Чем лечит термический ожог

Как лечить ожоги в домашних условиях

Неосторожное прикосновение к горячей сковороде, чайнику, электрической или дровяной печи становится причиной ожога. Взрослый или ребенок испытывает сильнейшую боль, иногда сопровождающуюся симптомами общей интоксикации организма — лихорадочным состоянием и ознобом. Прежде чем начинать лечить ожог в домашних условиях, следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Если врач при обследовании не обнаружил сильных повреждений кожи, то пациент не госпитализируется, а терапия проводится с помощью аптечных препаратов. В лечении используются спреи, антибактериальные мази, антисептические растворы, а на стадии реабилитации допускается применение народных средств.

Правильный подход к лечению

Если мы обжигаемся каплей раскаленного масла или небольшим количеством воды, то все усилия направлены на устранение боли и мучительное ощущение жжения. В первую очередь следует промыть поврежденную область тела под струей прохладной воды в течение 10-15 минут. Нельзя использовать для улучшения самочувствия компрессы с кубиками льда, куском замороженного мяса или пакетом овощной смеси. Это станет причиной некроза тканей, а после выздоровления на коже могут остаться небольшие депигментированные участки, а иногда и шрамы. Чтобы вылечить ожог в домашних условиях, следует соблюдать определенные правила:

• не прокалывать вздувшийся пузырь;
• не использовать для лечения урину, гусиный жир, свиное сало, куриные яйца;
• не протирать кожу спиртом, лосьонами, водкой, красящими дезинфицирующими растворами (йодом и зеленкой).

На протяжении всего лечения 2-3 раза в день нужно обрабатывать поврежденную кожу разрешенными врачом антисептиками. Обычно травматолог назначает взрослым и детям слаборозовый раствор калия перманганата, Мирамистин, Хлоргексидин. В каждой домашней аптечке припасена упаковка таблеток Фурацилина, проявляющего выраженную противомикробную и антибактериальную активность. Для приготовления лечебного разведения следует в стакане горячей воды растворить 2 таблетки антисептика.

В последнее время в аптеках появился в продаже Фурацилин в виде шипучих таблеток. После их растворения в воде получается замечательное средство для обработки не только поврежденной кожи, но и слизистой оболочки рта, которая часто обжигается горячей пищей. В лечении такого рода травм используется комплексный подход. Он особенно актуален в отношении детей, испытывающих симптомы общей интоксикации организма от сильнейшего болевого шока. Родителям следует давать им много жидкости:

• слабосоленой щелочной минеральной воды;
• фруктовых компотов и ягодных морсов;
• ромашкового чая и отвара шиповника.

Если ожоги паром или кипятком незначительные, но заживают очень медленно, то ускорить процесс регенерации поможет внесение коррективов в рацион питания малыша или взрослого. Он должен состоять из рыбы, нежирного мяса, овощей и фруктов. Врач может назначить курсовой прием рыбьего жира с Омега-3 кислотами и поливитаминов с микроэлементами — Пиковит, Селмевит, Макровит.

Водный раствор, приготовленный из таблеток Фурацилина, применяется для обработки ожогов во время лечения

Медикаментозное лечение

Лечить химический ожог или термическое повреждение кожи быстро и эффективно помогут фармакологические препараты. Врач может включить в терапевтические схемы не только мази и растворы, но и таблетки. Они назначаются для купирования воспалительного процесса или устранения сильных болей, развивающихся при глубоком повреждении кожи. Мощным анальгетическим действием обладает Нимесулид, Спазмалгон, Нурофен, Брал, Ибупрофен.

Если обработка антисептиками проводилась некачественно, то травматолог рекомендует использовать мази, в состав которых входят антибактериальные компоненты — Левомеколь или Сульфаргин. Последний препарат содержит также соединение серебра, что позволяет использовать наружное средство для дезинфицирования поверхности кожи. Для терапии ожога 1 и 2 степени врач может назначить препараты в таких лекарственных формах:

• спреи и аэрозоли — Олазоль, Пантенол. Это самые популярные и эффективные средства для лечения термических и химических повреждений кожи. В состав Олазоли входит натуральное облепиховое масло, оказывающее заживляющее действие. А благодаря нежной структуре пены Пантенола, на поверхности ранок не формируется плотная пленка, препятствующая быстрой регенерации;
• гели и мази — Де-Пантенол, Декспантенол, Ла-Кри. После нанесения наружных средств на воспаленную кожу быстро снижается интенсивность болей, жжения, зуда. Значительно улучшается кровообращение во всех слоях эпидермиса, нормализуется доставка в клетки питательных и биологически активных веществ. Гели и мази хорошо впитываются, не пачкают постельное белье и одежду.

Правильная обработка, проведенная дома, способствует быстрому заживлению кожи, становится отличной профилактикой нагноений, воспаления, инфицирования мягких тканей. Спустя несколько дней начинают формироваться новые эпителиальные клетки, сменяющие поврежденную кожу. Если площадь поражения постепенно увеличивается, то следует обратиться к врачу. Возможно, потребуется прием системных антибактериальных средств, сульфаниламидов, интерферонов.

Рецепты народной медицины

Лечить ожоги первой степени, для которых характерно отсутствие раневых поверхностей, помогут народные средства. Они используются и для оказания первой медицинской помощи. Например, если начать сразу протирать кожу разрезанным вдоль крупным листом алоэ, то быстро исчезают покраснения, отеки и даже небольшие пузырьки. В этом лекарственном растении накапливается высокая концентрация биофлавоноидов, быстро восстанавливающих микроциркуляцию в поврежденном эпидермисе. Народная медицина использует в терапии ожогов 1 и 2 степени не только целебные травы, листья и соцветия, но и продукты пчеловодства, ягодные и овощные культуры.

Мазь из календулы

Для приготовления лекарственного средства нужны только свежие ярко-оранжевые цветки ноготков. Растение содержит множество биологически активных веществ — антоцианов, флавоноидов, органических кислот, витаминов, макро- и микроэлементов. Есть в его составе и фитонциды, препятствующие повреждению клеток свободными радикалами. Химические соединения обеспечивают мощное противомикробное и антисептическое действие ноготков, позволяющее применять его для лечения любых повреждений кожи. Вылечить термический ожог можно мазью, приготовленной по такому рецепту:

• 50 г промытых и высушенных свежих цветков измельчить до состояния густой кашицы;
• добавить 3-4 капли любого растительного масла и хорошо перемешать;
• постепенно, небольшими порциями ввести в смесь 100 г аптечного вазелина.

Полученную темно-зеленую мазь следует хранить в холодильнике в светонепроницаемой посуде. Для ускорения регенерации кожи нужно наносить фитосредство на поврежденную кожу 2-3 раза в день. Если у взрослого или малыша нет индивидуальной чувствительности к продуктам пчеловодства, то вместе с вазелином можно добавить в смесь столовую ложку густого цветочного меда.

Мазь из цветков календулы быстро восстанавливает поврежденную ожогами кожу, устраняет боль и отек

Листья капусты, лопуха, подорожника

Если обжечься паром, кипятком, брызгами растительного масла и жира со сковородки, то первую помощь окажут растения, которые можно найти в огороде или за забором. Крупные свежие листья подорожника и лопуха содержат органические кислоты, фитонциды, дубильные вещества, проявляющие выраженную противовоспалительную активность. А флавоноиды восстанавливают поврежденные термическим воздействием капилляры, способствуя нормализации кровообращения. Капустные листья эффективно устраняют болезненные ощущения и припухлость на месте ожога. Как приготовить лекарственное средство:

• промыть и просушить листья, а затем немного помять их в руках до выделения небольшого количества сока;
• приложить лист к поврежденной коже, закрепить бинтом и держать до полного высыхания.

Такой лечебный компресс можно делать несколько раз в день до полного выздоровления. Капустные листья можно смазать медом для усиления терапевтической активности.

Листья одуванчика

Свежие листья одуванчика — проверенное временем фитосредство для лечения любых повреждений кожи, в том числе термических и химических. Их терапевтическое действие заключается в укреплении местного иммунитета и ускорении обмена вещества. Также быструю регенерацию всех слоев эпидермиса обеспечивает наличие в соке растения фитонцидов, проявляющих выраженную бактериальную активность. Сразу после нанесения кашицы из свежих листьев на пораженные воспалением ткани происходит своеобразная антисептическая обработка. Как лечить ожоги 1 и 2 степени одуванчиком:

• измельчить свежее растительное сырье (около 100 г) до состояния густой кашицы;
• добавить чайную ложку масла чайного дерева;
• нанести смесь на поврежденные участки кожи;
• накрыть сверху полиэтиленовой пленкой и закрепить повязкой.

Держать такой компресс необходимо 1-2 часа. После смывания густой смеси следует смазать кожу любым увлажняющим кремом. Народные целители рекомендуют для ускорения регенерации тканей делать лечебный компресс ежедневно в течение 7-10 дней.

Листья одуванчика применяются в народной медицине для лечения термических и химических ожогов

Тыква и картофель

Эти овощные культуры являются ценным источником витаминов и микроэлементов, необходимых эпидермису для восстановления. Кашица из натертого картофеля и тыквы способствует более быстрому делению новых молодых клеток, которые заменяют поврежденные ткани. Рецепт приготовления фитосредства взрослому или ребенку для лечения ожогов очень прост:

• на мелкой терке натереть картофель или тыкву;
• не отжимая выделившийся сок, приложить кашицу к воспалившейся коже на один час.

Для усиления терапевтической активности можно приготовить смесь из обеих овощных культур. Картофель содержит достаточное количество углевода крахмала для обеспечения подсушивающего эффекта, который препятствует формированию мокнущих язв или краев ран. А в состав мякоти тыквы входят полиненасыщенные жирные кислоты, обладающие детоксикационным действием. Благодаря им, из воспалительных очагов своевременно удаляются конечные и промежуточные продукты патологического процесса.

Зеленый чай

Благодаря наличию в химическом составе крупнолистового зеленого чая алкалоидов, его ароматный настой для наружного применения значительно улучшает микроциркуляцию, способствует оптимальному перераспределению кровотока в мелких кровеносных сосудах. Чтобы приготовить лекарственное средство, следует поместить в заварочный чайник чайную ложку сухих крупных листьев и влить 0,5 л горячей воды. Настой готов сразу после охлаждения и процеживания. Как быстро снизить выраженность болей и кожного зуда, часто возникающего на стадии выздоровления:

• смочить в настое кусок марли или бинта (вата в лечении ожогов не используется!);
• слегка отжать и приложить к месту ожога;
• держать компресс до полного высыхания.

Если время настаивания сократить до 5-7 минут, то получается замечательное средство для внутреннего употребления.

Представители как народной, так и официальной медицины советуют пить зеленый чай при ожогах любой степени для восстановления водно-электролитного баланса. Полезный настой восполняет в организме запасы биологически активных веществ, нормализует кровообращение, в том числе и в очагах воспаления. В зеленый чай можно добавлять любые свежие ягоды, кусочки фруктов, густой мед или джем. В состав сухих листьев входит много дубильных веществ, поэтому теплый напиток помогает эффективно лечить ожоги горла. Зеленый чай не рекомендуется употреблять гипотоникам из-за его способности понижать артериальное давление.

Обратиться к лечащему врачу следует при долго не заживающем ожоге, распространении воспаления на соседние участки, развитии симптомов общей интоксикации. Эти признаки указывают на присоединившуюся бактериальную инфекцию, опасную своими тяжелыми осложнениями. Доктор выпишет необходимые антибиотики для проведения местной и системной терапии.

Термический ожог у детей: осторожно, кипяток!

Ожоги — это одна из серьезных травм у детей в любом возрасте. Чем младше дети, тем опаснее последствия термических ожогов на коже, тяжелее их течение и серьезнее психологическая травма. Большинство таких происшествий происходит по причине недосмотра родителей, оставления детей без присмотра и поэтому, во многих случаях, трагедии вполне можно было избежать, если не забывать об элементарных правилах безопасности. Каковы же основные причины детских ожогов и насколько они опасны?

О чем задуматься родителям

Важно помнить, что среди всех повреждений, которые получают дети, на ожоги приходится до 8% всех травм, при этом требуют они стационарного лечения, порой очень длительного и тяжелого, в 20% случаев. Причем, родителям стоит запомнить, что ожог — это третья из причин гибели, а если это дети раннего возраста (до трех лет) основная из причин смерти в результате несчастных случаев.

Большую часть пострадавших в результате ожогов составляют дети до 7 лет. Причем, это могут быть как совсем младенцы, так и малыши — дошкольники, школьники страдают гораздо реже и в основном, это особая форма ожогов. Дети, которые поступают в ожоговое отделение для лечения, — в основном малыши, на долю школьников приходится не более трети. Поэтому, именно с маленькими детьми родители должны быть наиболее бдительными.

Структура ожогов у детей

Отмечается, что наиболее часто регистрируется ожог в области рук или ног. Ожоги в области пальчиков и ладошек будут типичны только для детей раннего возраста, которые не отпускают горячие предметы из рук. Также у них ожоги более тяжелые и в результате воздействия горячей воды, если они в нее попадают, самостоятельно они выбраться из воды (к примеру, в тазике или ванне) просто не могут. Более взрослые дети и подростки не имеют такой локализации повреждений.

Ожог на конечностях опасен образованием рубцов, которые формируются после их заживления. Такие рубцы могут существенно мешать ребенку в игровой деятельности, занятиях спортом и обучении в школе. Из-за наличия подобных рубцов могут возникать помехи в обучении игре на музыкальных инструментах или выборе профессии в дальнейшем.

Достаточно большие ожоги у детей, которые возникают в результате попадания на кожу горячей жидкости, которые могут поражать сразу несколько частей тела, встречаются достаточно часто, в отличие от взрослых. Обычно такие ожоги у детей возникают в результате опрокидывания на себя чашек с чаем, чайников со стола, кастрюль с блюдами. Нередко такое возникает, если родители оставляют младенца без присмотра на кухне.

Дети имеют небольшие размеры тела, и им вполне достаточно небольшого количества сильно горячей жидкости, чтобы получить достаточно обширное и тяжелое повреждение. Типичные места, где располагаются ожоги у детей, возникающие при контакте с горячими жидкостями, являются ягодички, бедра и половые органы (при подмывании без проверки температуры воды), а также руки, лицо и грудь (если на себя проливают жидкости). Такие ожоги у детей крайне болезненны и могут приводить к серьезным повреждениям кожи.

Кто чаще страдает?

Частота распространенности ожогов зависит от возраста и пола. Так, если это дети до семи лет, ожоги чаще встречаются у мальчиков в виду их большей любознательности и подвижности, шаловливости. В период школьного возраста ожог чаще получают девочки ввиду приучения их к хозяйственности работам по кухне. Кроме того, некоторые из специалистов отмечают, что обширные ожоги от пламени более типичны для девочек ввиду того, что их одежда (платья, юбки) воспламеняются легче, плюс длинные волосы так же активнее горят.

Более подвержены ожогам дети, которых часто оставляют без присмотра, активно ползающие и ходящие, проявляющие интерес к предметам и действиям на кухне.

Термический ожог у детей

Самый частый вариант таких повреждений, с которым сталкиваются родители, это термический ожог. Он формируется в результате воздействия горячими жидкостями или пламенем, горячими металлическими или иными предметами.

Основная причина, которая формирует термический ожог у детей в раннем возрасте — это воздействие жидкостей (обваривание кожи). Основные жидкости, которыми могут обвариться дети — это кипяток из чайников или кастрюль, горячие супы и напитки, растворы для кипячения и стирки белья, кипяток в ванне и тазиках для купания.

Из всех термических ожогов на долю именно воздействия горячих жидкостей приходится до 70%, и около 10% таких поражений очень глубокие, и половина из них достаточно обширные. Среди взрослых детей такие термические повреждения не столь выражены и опасны. В это же время у детей, особенно первых 3-5 лет жизни, такой термический ожог имеет тяжелое течение и может привести даже к гибели. Там, где родители у себя отметят только красноту кожи от воздействия жидкости, у детей будут повреждения с обширными пузырями и глубоким повреждением подлежащих тканей. Это связано с тем, что детская кожа более тонкая и нежная, она не может активно противостоять воздействию температуры и разрушается.

Кроме того, во многом способствует более длительному и глубокому поражению кожи еще и тот факт, что беспомощные дети не могут быстро снимать с себя одежду, пропитанную кипятком, что дает более длительное и глубокое повреждение. А чем длительнее воздействие, тем больше будет ширина и глубина повреждения.

Распространенные ситуации, дающие ожоги

Важно, чтобы родители помнили наиболее распространенные ситуации, при которых возможны ожоги горячими жидкостями у детей. К ним относят обваривание горячей водой из электрического чайника, стоящего на столе. Нередко шнур от этого прибора находится в зоне доступности ручек детей, которые начали ползать или ходить. Дети могут схватиться за шнур и потянуть его на себя, в результате чего опрокидывают со стола чайник с кипятком. Ожоги при этом будут на лице, груди, животе и конечностях. Не менее распространена ситуация, когда оставляется без присмотра кастрюля с жидкостью на плите или столе. В этом случае ребенок может ее на себя потянуть, залезть в нее руками.

Кроме того, часты ситуации, когда ребенку наливают ванну или купают, не проверив температуру воды, которая течет из крана (особенно, если она подогревается при помощи колонки). В таком случае нередки ожоги ног и ягодиц, гениталий, если малыша поднести под струю воды или посадили в ванну. Родители перед купанием должны своей рукой проверить температуру жидкости.

Термические ожоги полости рта: симптомы

Горячее кофе по утрам — так начинается день большинства. Но иногда могут случаться неприятные последствия любви к горячим напиткам — ожоги полости рта. Согласно статистическим данным, каждый из нас и не раз ощущал на себе подобные симптомы, но эти проявления не были столь серьезными, чтобы обратиться за помощью к стоматологу. Но иногда, казалось бы, ненавязчивые проявления ожогов могут привести к серьезным последствиям. MedAboutMe расскажет о термических ожогах, их признаках и правильной методике лечения.

Причины термических ожогов

Под термическим ожогом слизистой оболочки полости рта понимают травму, возникшую из-за воздействия на слизистую высоких или низких температур.

Под выражением «высокие температуры» стоматологи подразумевают кипяток, пар, раскаленные предметы, еду. В клинической практике принято выделять несколько степеней сложности ожогов, зависящие от температуры и длительности ее воздействия.

Симптомы, возникающие при термических ожогах, напрямую зависят от длительности воздействия и степени тяжести.

Симптомы ожогов в полости рта

Стоматологи могут диагностировать три степени сложности ожогов: легкая, средняя, тяжелая. Самыми распространенными видами ожогов в клинической практике являются легкие, например, после приема горячего напитка или еды. При этом сразу, при действии агента ожога, появляются неприятные ощущения. После на поврежденном участке можно заметить признаки воспаления: отек, покраснение, боль. Боль и другие неприятные симптомы, формирующиеся при ожогах — не обязательны. Порой ожог может сопровождаться лишь ноющими ощущениями, а иногда боль вообще отсутствует, что является настораживающим симптомом.

Самыми распространенными симптомами легкой степени ожогов можно считать появление отека и «вздутия» неба. При этом болевые ощущения слабо выражены и единственная жалоба пациентов — ощущение «лишнего» в полости рта, так как отекшее небо буквально мешает.

Симптомы при тяжелых формах термических ожогах более разнообразны и сложны. В течение короткого отрезка времени после воздействия на слизистую оболочку, формируется пузыри, которые лопаются, обнажая под собой эрозированную слизистую и язвы. Их наличие приносит страдания. Боль усиливается во время разговоров и приема пищи.

За счет того, что в полости рта проживает большое количество разнообразных бактерий, при термических ожогах сохраняются повышенные риски присоединения вторичной инфекции.

Воздействие холода также может стать причиной ожога. Например, любимая детская, да и взрослая забава — потрогать кончиком языка железо или лед на морозе. Холодовое воздействие также возможно в ходе лечения в кресле стоматолога с использованием криотерапии и др. При столь агрессивном действии холода на слизистой оболочке появляется покраснение, а после — бледность. Через несколько часов поврежденная слизистая оболочка покрывается пленкой — от белого до бело-серого цвета, что говорит о развитии некроза. Стоматолог при осмотре полости рта указывает на кровоизлияния в области повреждения, а через 6-12 часов уже отмечается регенерация тканей.

Как стоматологи лечат термические ожоги?

Объем рекомендованного лечения определяется степенью тяжести термического ожога. Кроме средств симптоматической терапии, стоматолог в индивидуальном порядке определяет необходимые профилактические процедуры.

В качестве симптоматической терапии стоматологами рекомендовано использование обезболивающих препаратов перед приемом пищи: аппликации анестезином, лидокаином, новокаином, гели, применяемые при прорезывании зубов у детей. После приема пищи, пациентам рекомендовано тщательно полоскать полость рта. Для скорейшего восстановления слизистой оболочки рекомендовано использовать препараты, стимулирующие скорейшее ее восстановление. К их числу можно отнести облепиховое масло, масляный раствор витамина А, солкосериловую мазь, сок каланхоэ.

Рекомендована коррекция питания: исключение из рациона острого, соленого, кислого, сладкого, продуктов, содержащих большое количество органических кислот. Пища должна быть средней температуры. Исключено холодное.

Более пристальное внимание уделяется профилактике осложнений, а именно присоединению вторичной инфекции.

Осложнения ожогов в полости рта

Обнаженная эрозированная слизистая оболочка — «легкая» добыча для болезнетворных бактерий в полости рта. Но даже привычная условно-патогенная флора может оказаться опасной. Симптомы присоединения вторичной инфекции редко остаются незамеченными: покраснение, отек, боль поврежденных участков слизистой. На слизистой образуются пленки, присоединяется неприятный запах изо рта.

При обширных ожогах и воспалении значительных участков слизистой может повышаться температура тела в пределах 38ºС.

Для предотвращения столь неприятных последствий стоматологами рекомендован ряд лечебно-профилактических процедур:

• нормализация гигиенического ухода за полостью рта: подбираются специальные средства и предметы гигиены. Зубные пасты с противовоспалительной направленностью;
• антисептики. Могут назначаться стоматологами при обширных ожогах или же при наличии большого количества кариозных зубов, выраженном воспалении десен и низких гигиенических навыках. Антисептики для полости рта всегда назначаются пациентам с нарушенной работой иммунной защиты;
• полоскание полости после каждого приема пищи.

Если все же присоединение инфекции произошло, то стоматолог определяет необходимое лечение. К вышеперечисленным профилактическим мероприятиям могут добавляться препараты с выраженным антибактериальным действием — пасты, гели, мази.

Лишь при ожогах тяжелой степени тяжести стоматологами может проводиться хирургическое лечение, замещение утраченных тканей, что происходит довольно редко. После выздоровления рекомендовано проведение полной санации полости рта.

Термический ожог — не редкость в практике стоматолога. За счет высокой регенерационной способности слизистой оболочки, ожоги проходят самостоятельно, без следов, за редким исключением. Главная задача стоматологов и пациентов — не допустить осложнений, а именно присоединения вторичной инфекции.

Термический ожог век

Протокол оказания медицинской помощи с термическим ожогом век и окологлазничной области

Код МКБ — 10
Т 26.0

Признаки и критерии диагностики:

Термический ожог возникает вследствие воздействия на ткани термического фактора: пламя, пар, горячая жидкость, раскаленные газы, световое облучение, расплавленный металл.

Клиника ожога зависит от степени некроза (площади и глубины).

Степень ожога: первая
Клиника:гиперемия, шелушение поверхностных слоев эпидермиса
Принципы лечения:амбулаторное, консервативное

Степень ожога: вторая
Клиника:волдыри, шелушение всего эпидермиса
Принципы лечения:стационарное, консервативное

Степень ожога: третья А
Клиника:некроз поверхностных собственных слоев кожи (не глубже сосочкового слоя), струп
Принципы лечения:С одновременной консервативной терапией возможно хирургическое лечение

Степень ожога: третья Б
Клиника:некроз всей толщи кожи, струп
Принципы лечения:хирургическое лечение

Степень ожога: четвёртая
Клиника:глубокий некроз не только кожи и подкожной клетчатки, мышц, хряща, струп
Принципы лечения:хирургическое лечение

По тяжести ожоги разделяют:
Самый легкий — I степень любой локализации и плоскости
Легкий — II степень любой локализации и плоскости
Средней тяжести — степень III — А независимо от распространенности
Тяжелый — степень III — Б и IV степень — распространенный или ограниченный, которой приводит к лагофтальму или анкилоблефарону.

Уровни оказания медицинской помощи:
Второй уровень — офтальмолог поликлиники (ожоги 1 степени)
Третий уровень — стационар офтальмологического профиля (начиная с ожогов второй степени), травмцентр

Обследования:
1. Внешний осмотр
2. Визометрия
3. Периметрия
4. Биомикроскопия

Обязательные лабораторные исследования:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Кровь на RW
4. Сахар крови
5. Hbs-антиген

Консультации специалистов по показаниям:
1. Терапевта
2. Хирурга — комбустиолога

Характеристика лечебных мероприятий:

Ожоги век и лица лечат открытой методикой, применяют левомицетиновую мазь, или мази с антибиотиками.

При ожогах III-IV степени — хирургическое лечение. Изсечение струпа и пересадку кожи в первые дни после ожога век можно проводить лишь при ограниченных и не глубоких ожогах век. При распространенных глубоких ожогах — свободную пластику кожи проводят преимущественно через 2 недели (пластика на грануляцию). Лоскут кожи фиксируют швами и сшивают веки до полного окончания рубцевания (не менее чем на 2-3 месяца). При инфицировании раны противопоказано наложение швов.

При ожогах, начиная со II степени — обязательная профилактика столбняка.

Ожоги III-IV степени подлежат лечению в травматологическом и ожоговом центре Института глазных болезней и тканевой терапии им. акад. В. П. Филатова АМН Украины

Конечный ожидаемый результат — органосохраняющих эффект

Срок лечения:
Ожоги первой степени — 3 — 5 дней
Ожоги второй степени — 7-10 дней
Ожоги третьей степени (А и Б) — 2-4 недели
Ожоги четвертой степени — 2 месяца

Критерии качества лечения:
Ожоги первой и второй степени — выздоровление
Ожоги третьей степени (А и Б) — органосохраняющий эффект, отсутствие симптомов воспаления, снижение функции, существенно не влияя на работоспособность
Ожоги четвертой степени — частичный органосохраняющих эффект, отсутствие симптомов воспаления, инвалидность

Возможные побочные эффекты и осложнения:
Лагофтальм, отторжение трансплантата кожи, инфицирование

Требования к диетическим назначениям и ограничений:
Нет

Требования к режиму труда, отдыха и реабилитации:
Нетрудоспособность определяется степенью ожога, объемом хирургического вмешательства, необходимостью проведения поздних пластических операций. Больные нетрудоспособны: вторая ступень — 2 недели, третья ступень — 2-3 недели; четвертая ступень — 3-4 недели. Диспансеризация. Дальнейшая медицинская реабилитация

Термический ожог: неотложная помощь

Повреждение тканей вследствие местного теплового воздействия получило название термического ожога.

Источником теплового воздействия могут быть огонь, пар, горячая жидкость, раскаленные предметы, световое или солнечное излучение.

Принципиально важен тот факт, что любой ожог — это не только местное повреждение тканей, но и общая реакция организма.

Ожогу присущи две главные характеристики — площадь поражения и глубина поражения. Очевидно, что имеется прямая связь тяжести ожога с площадью и глубиной повреждения тканей.

В зависимости от глубины поражения выделяют три степени ожога.

Существует несколько классификаций ожогов. Некоторые из них предусматривают четыре степени тяжести, некоторые делят третью степень на 3А и 3Б. Мы сознательно используем самую простую классификацию, поскольку на этапе неотложной помощи именно такой подход позволяет максимально упростить рекомендации.

При ожоге первой степени повреждается лишь поверхностный слой кожи (эпидермис), а главными симптомами являются боль и покраснение.

При ожоге второй степени повреждается эпидермис и дерма (собственно кожа). Симптомы — интенсивная боль, покраснение, образование пузырей.

Ожог третьей степени характеризуется поражением всех слоев кожи, а также нервных стволов и сосудов, которые расположены непосредственно под ней. Симптомы — кожа теряет чувствительность, становится сухой, в некоторых местах обугливается.

Родителям нелегко оценить тяжесть ожога и его последствий, поэтому обращаем внимание на ситуации, когда неотложная врачебная консультация однозначно является необходимой:

• ожоги третьей степени вне зависимости от площади поражения;
• ожоги второй степени площадью больше размера ладошки ребенка;
• ожоги первой степени площадью более 10% поверхности тела (10% у ребенка — это, ориентировочно, поверхность одной руки или поверхность живота);
• ожоги в области лица, шеи, суставов, кистей, стоп, промежности;
• внешний вид ожога наводит хоть на малейшее подозрение о том, что причиной его возникновения стало насилие над ребенком (например, ожог напоминает след от сигареты).

Принципиально важен тот факт, что различить ожоги второй и третьей степени совсем не просто и не всегда возможно. Отсюда следует, что любой ожог второй степени, даже такой, когда площадь поражения меньше ладошки, является поводом для обращения к врачу. Это обращение не имеет неотложного характера, но в плановом порядке (на следующий день, например) должно быть осуществлено пренепременно.

Неотложная помощь:

• прекратить воздействие повреждающего фактора, соблюдая личную безопасность:

— вывести (вынести) пострадавшего из горящего здания, спрятаться от солнечных лучей и т. п.;

— если горит одежда, постараться ее снять или накрыть пламя плотной несинтетической тканью (одеялом и т. п.), залить водой, забросать снегом или песком; после того как огонь погаснет, ткань, которой накрывали пламя, следует убрать как можно быстрее;

— если горит одежда, пострадавший должен как можно быстрее принять горизонтальное положение (для предупреждения повреждения лица, поскольку огонь распространяется вверх);

— всегда, когда есть такая возможность, не следует сбивать пламя с одежды, предлагая пострадавшему кататься по земле. Накрывать пламя тканью — однозначно более предпочтительно;

— если на одежду попала горячая жидкость (кипяток, смола и т. п.), снять как можно быстрее…

при ожогах первой и второй степени следует как можно быстрее охладить место ожога холодной (но не ледяной!) проточной водой:

— оптимальная температура воды 12—18 °С;
— оптимальное время охлаждения 15—20 минут;
— проточная вода лучше, чем погружение в воду;

• после воздействия холодной водой накрыть область ожога чистой влажной тканью (простыня, полотенце, марля и т. п.);
• при ожогах третьей степени накрыть область ожога чистой влажной тканью без предварительной обработки холодной водой;
• если имеются сомнения в степени тяжести ожога (второй степени или третьей?) обработка холодной водой однозначно целесообразна;
• с обезболивающей целью дать парацетамол или ибупрофен;
• при ожогах кистей и стоп положить между пальцами влажную ткань;
• кольца и браслеты снять как можно быстрее.

• использовать охлаждение проточной водой при ожогах третьей степени;
• охлаждать место ожога ледяной водой;
• удалять прилипшую одежду;
• прокалывать пузыри;
• прикасаться к поврежденной коже руками;
• прикладывать к ожоговой ране:
  — вату;
  — лед;
  — перевязочные материалы на клеевой основе (пластыри и т. п.);
• обрабатывать рану:
  — маслом (растительным, сливочным и т. п.), сметаной, сливками, кефиром и т. п.;
  — кремами, мазями, лосьонами (для рук и т. п.);
  — мочой;
  — сыпучими лекарствами (порошками, присыпками и т. п.);
  — растворами йода, бриллиантового зеленого, перекиси водорода, спирта.

После оказания неотложной помощи (охладили, накрыли, обезболили) наши дальнейшие действия зависят от того, нуждается ли ребенок в осмотре врача и (или) госпитализации.

Если мы ждем врача (едем к врачу), то больше ничего делать не надо.

Если же ожог поверхностный, а площадь его невелика, возможно лечение в домашних условиях.

Если при лечении в домашних условиях появился один из следующих симптомов, обратитесь за медицинской помощью:

• тошнота или рвота;
• длительное (более 12 часов) повышение температуры тела;
• после ожога прошло более суток, но боль усилилась;
• после ожога прошло более суток, но область покраснения стала больше;
• появилось онемение в области ожога.

Помните!

Если ожоги получены при пожаре, имеются серьезные опасности, связанные с ожогом дыхательных путей и вдыханием токсичных веществ.

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е.О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть 2. Неотложная помощь».)

Материалы по теме:

Супрун просит не лечить ожоги маслом и сметаной

Продолжая развеивать популярные мифы о способах лечения, и.о. министра здравоохранения Ульяна Супрун призвала граждан не лечить бытовые термические ожоги растительным маслом, листьями алоэ, сметаной, любыми кремами или жирными веществами. Как оказалось, широко используемые спреи с действующим веществом дексапантенолом также не упоминаются в международных рекомендациях.

Первая помощь при получении термического ожога состоит из пяти этапов:

• обработать рану прохладной водой или водой комнатной температуры, не льдом;
• снять одежду или украшения, которые находятся вблизи участка ожога, но не трогать вещей, прилипших к пораженной коже;
• прикрыть рану стерильной повязкой;
• выпить воды, чтобы уменьшить интоксикацию и избежать обезвоживания. Также можно выпить обезболивающее, например парацетамол или ибупрофен.
• если получен ожог лица или глаз, лучше посадить человека, чтобы уменьшить отек.

Врач необходим в случае поражения большого участка кожи (больше ладони), при появлении глубокой раны, при бледности или обугливании кожи, при любых проявлениях инфицирования, возникновении неприятного запаха из раны, выделении гноя, усилении болевого синдрома. Также необходима профессиональная медицинская помощь, если от ожога появились волдыри на лице, руках, ногах, половых органах.

Напомним, ранее «ФАКТЫ» сообщали, сколько времени в жаркий день можно провести на улице.

Ожог губы: виды травм и способы лечения

Самой деликатной и чувствительной частью лица считаются губы. За счет незащищенности они подвержены травматизму. Частой проблемой считается ожог губы. В статье расскажем, какие виды повреждений чаще всего происходят, как сразу оказать помощь и лечить.

Причины ожога

Специалисты выделяют несколько видов повреждения губ, различающихся по причинам их возникновения. Итак, наиболее распространенными причинами появления ожога на губе, являются:

1. Поедание горячей еды;
2. Употребление острой приправы или жгучего перца;
3. Курение. Особенно часто страдают те, кто курят сигареты без фильтра;
4. Неумелая восковая депиляция – травмы появляются над верхней губой;
5. Ожог от солнечного воздействия;
6. Действие электрическим током;
7. Травмы могут появиться во время проведения стоматологических процедур;
8. Неосторожное самостоятельное лечение йодом, спиртом или другими химическими веществами.

Распространенные виды травматизма

Причин для травмы на губе много. Все они делятся на несколько видов. Их различия в агрессоре. Перечислим разновидности:

• Химический ожог губы – образуется в результате воздействия чистящих или моющих средств, раствора кислоты, щелоча, йода. Чем дольше агрессор оказывает влияние, тем серьезнее будет травма. Требуется своевременное вмешательство и медицинская помощь. В результате такого воздействия, на губах появляются микротрещины, которые кровоточат, а поврежденная и отмершая кожа создавая корку. Поверхность губ сильно обезвоживается и пересыхает, что даже больно открывать рот. Заживление такой травмы длится долго – от 1 до 2 месяцев;
• Термический ожог – травма, которая чаще всего встречается. Причиной может стать воздействие кипятком, прикладывание раскаленных предметов. Часто травма сопровождается повреждением небной части рта. У термического ожога различают три степени тяжести. Первая – легкая, когда чувствуется легкая болезненность и не требуется медицинская помощь. Справиться с проблемой можно травяными компрессами и специальными мазями. Вторая степень – средней тяжести, когда пострадавший чувствует резкую боль, на губе появляются волдыри и небольшие язвочки. Проблема решается медикаментозным путем. Третья – тяжелая, когда из волдырей выделяется гной. В результате может произойти глубокая деформация и разрушение тканей. Лечение может проходить только в медицинских условиях;
• Солнечный ожог – появляется он если человек долго находится на солнце. Особенность травмы в том, что она выявляется не сразу. В результате губы шелушатся, можно почувствовать натянутость кожных покровов и жжение. В редких случаях появляются волдыри. Первая помощь при такой травме – прикладывание на 15 минут губам ткань, смоченную холодной водой. Затем нанести лечебную мазь.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к специалисту. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит записаться сейчас:

• Бесплатная консультация
• Средний опыт врачей 12 лет

• Удобство расположения клиник
• Новейшее специализированное оборудование

Симптомы травмы

Как понять, что у вас ожог? Распознать его достаточно просто. Перечислим основные симптомы:

• Испытываете болезненные ощущения;
• Отмечаете отек кожных покровов;
• Чувствуете эффект жжения на губах;
• Появляются покраснения на кожной поверхности;
• Если сильно обожгла губы, то появляются водянистые пузырьки;
• При термическом ожоге тяжкой степени из волдырей выделяется гной.

Химический ожог – как лечить?

Самые опасные травмы появляются после воздействия химическими веществами. В первую очередь нужно воспользоваться медицинскими услугами опытных специалистов. Но до их приезда, следует оказать первую помощь. Многие, люди сталкиваются с проблемой, когда у них ожог губы и не знают что делать. Нужно выполнить следующие действия:

1. Ополоснуть рану водой. Если агрессор попал в рот, прополощите его кипяченой водой.
2. Если агрессором выступает негашёная известь, воду использовать нельзя. Нужно обработать ожог раствором сахара.
3. Нужно уменьшить болевые ощущения. Для этого следует сделать компресс с анестетиком – новокаином или лидокаином.

После оказания помощи, нужна помощь медицинских работников и врачей. Только он назначает дальнейшее лечение. Если не обратиться к специалисту, то неправильное лечение может привести к омертвению кожи.

Как лечить термическое обжигание?

Такое повреждение самое распространенное. Частой проблемой становится именно ожог губы кипятком. Если это произошло, то нужно оказать первую помощь. Процесс заживления зависит от тяжести травмы.

При легком ожоге, выполните следующие действия:

1. Промойте травму прохладной водой. Это снимет отечность, воспаление и болевые ощущения.
2. Наложите на поверхность марганцовые аппликации.
3. Раны смажьте морковным или картофельным соком.
4. Помогает снять отечность пакетики со свежезаваренным чаем.
5. Смажьте губы кремом, мазью или облепиховым маслом.

Как лечить ожог губы средней тяжести? Следует применить вышеуказанные действия, кроме накладывания аппликаций на губы. Потом рекомендовано обратится за помощью к врачу. Иногда требуется хирургическое вскрытие волдырей.

Если же ожог третей степени, то немедленно нужно обратиться к врачу. Только он сможет минимизировать последствия травмы и унять боль.

Солнечный ожог – что делать?

Частой проблемой в жаркую погоду становятся ожоги. При воздействии солнца, отмечаются помимо основных симптомов другие признаки травмы: повышается температура тела, отмечается сильный зуд, появляется озноб или лихорадка.

В этом случае многие не знают чем лечить ожог на губе. Если столкнулись с проблемой, выполните следующее:

1. На поверхность губы нанесите густой слой сметаны или кефира.
2. Снять болезненные ощущения следует сырым яичным белком. Его нужно нанести на рану.
3. Чтобы снять раздражение и начать противовоспалительный процесс, нужно применить лист алоэ. Его потребуется разрезать поперек и срезом приложить к травме.
4. Затем смазать губы облепиховым маслом.