Комаровский про псориаз

Псориаз у детей

Заболевание псориазом не является редкостью в последнее время, однако сегодня выросло число детей, которые подверглись этой болезни.

Объяснение роста заболеваемости среди малышей отчасти можно объяснить наследственностью, когда склонность к псориазу передается от родителей к ребенку, однако следует помнить, что псориаз неинфекционное заболевание и не передается при контакте здоровых детей и больных.

Симптомы заболевания

В отличие от взрослых больных, у ребенка, и особенно у грудных малышей, СИМПТОМЫ РАЗВИВАЮТСЯ ВНЕЗАПНО с ограниченного покраснения в кожных складках с последующим отслоением по периферии кожного слоя. Нередко такие симптомы ошибочно диагностируют, как кандидоз, опрелость или экзематид. В дальнейшем сыпь может появиться в атипичных местах (область половых органов и лицо).

Как правило, детский псориаз развивается в 4 стадиях:

• стационарная;
• прогрессирующая;
• регрессирующая стадия.

У малышей течение болезни атипично, поэтому в некоторых случаях родители не могут понять, что у малыша начинается псориаз.

Начальная стадия развития псориаза у детей характеризуется:

• в складках кожи возникает гиперемия с последующей мацерацией и шелушением пораженного участка тела;
• если псориатическая сыпь дислоцируется на волосистой части головы, отмечается появление специфичных корок и сильного зуда;
• достаточно часто первичная стадия заболевания у маленьких детей возникает на местах раздражения лекарственными средствами или в результате контакта с одеждой (памперсами, пеленками и т.д.);
• при каплевидной форме болезни папулы бывают мелкоточечными. Они возникают внезапно и распространяются на область лица, шеи, головы, сгибы ног и рук.

Причины развития псориаза до конца не выяснены, однако знаменитый педиатр — доктор Комаровский, считает, что первопричиной возникновения псориаза являются ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ, поэтому следует со всей серьезностью подойти к лечению и диагностике болезни у детей.

Наиболее частые места локализации псориаза у детей

Псориатические проявления у детей могут затрагивать любые части тела и располагаться аналогично взрослым, но протекают намного ярче и тяжелее.

Чаще всего поражаются:

ЛИЦО. Как правило, высыпания локализуются на лбу и щеках, сопровождаясь сильным покраснением и зудом. Впоследствии сыпь распространяется на область век и уши. Для любого пациента (в особенности для ребенка) с псориатическими высыпаниями на лице эта форма болезни оказывает психологически-угнетающее воздействие и требует деликатного подхода.

СКЛАДКИ КОЖИ. Чаще всего поражаются паховые складки, а также подбородочная складка. Иногда псориатическая сыпь появляется в пупочной складке, сопровождаясь характерными проявлениями (зудом и гиперемией).

НОГТИ. 30% всех заболевших детей страдают псориатическим поражением ногтей. Этот симптом классифицируется, как «дистрофия ногтей» и поражает все ногти. При этом на ногтевых пластинах наблюдаются очень мелкие углубления.

КОЖА. Как правило, псориаз у детей, симптомы которого хорошо видны на коже, очень часто путают с дерматитами, в особенности при распространении сыпи на ягодицах. В этом случае родители начинают лечить малыша от дерматита, используя лечебный крем или мази, что является в корне неправильным.

Несмотря на то, что псориаз передается генетически, наследственность не относится к главным причинам, которые провоцируют псориаз среди детей. Как правило, у ребенка развитие псориаза бывает последовательным (каждых 3 месяца происходят изменения течения болезни). Однако даже в сложных случаях, доктор Комаровский не рекомендует лечить псориаз стероидными препаратами, ретиноидами и иммунопрессорами, так как эти способы лечения обладают массой нежелательных последствий.

Виды псориаза у детей

МЛАДЕНЧЕСКИЙ. Младенцы могут подвергаться такой форме заболевания, как «пеленочный псориаз», первые симптомы у которого проявляются на ягодичной области в результате воздействия мочи и фекалий. Этот вид псориаза достаточно трудно выявить, поэтому требуется тщательная диагностика. У детей от 1 года следует выяснить причины повреждений на коже, ягодицах и волосистой части головы и приступить к их лечению.

БЛЯШЕЧНЫЙ. У детей, так же, как и у взрослых, может наблюдаться бляшечный псориаз, а также псориаз vulgaris, характеризующийся гиперемированными участками кожи с ровными границами. Псориатические бляшки покрыты белыми чешуйками. Важно определить, когда появляется первая стадия болезни и как она выглядит. Очень важно выявить симптомы заболевания, когда начинается прогрессирование болезни. Это позволит получить положительный результат при последующем лечении.

КАПЛЕВИДНЫЙ. Каплевидный псориаз встречается у детей наиболее часто и характеризуется появлением красных бугорков (в особенности на ногах и руках) после механического травмирования кожи. Как правило, каплевидная форма псориаза сопровождаются инфекционным процессом. Достаточно часто эту каплевидный псориаз путают с аллергическим приступом.

ПУСТУЛЁЗНЫЙ. Этот псориаз среди детей в медицинской практике классифицируется, как неонатальный пустулёзный псориаз и встречается очень редко. Заболевание может быть спровоцировано стрессами, вакцинацией, инфекциями, а также при неправильной терапии лекарственными средствами.

ЭРИТРОДЕРМИЧЕСКИЙ. Этот вид псориаза характеризуется красными пятнами и сопровождается гипертермией, зудом и болью в области суставов. Эта форма болезни может означать самое начало развития негативной симптоматики или существовать в качестве осложнений.

ПСОРИАТИЧЕСКИЙ АРТРИТ. У детей этот вид заболевания у детей встречается очень часто и сопровождается поражением суставов (иногда совместно с пустулезной формой псориаза). Псориатический артрит протекает достаточно тяжело и способен привести к необратимым последствиям суставов.

ПСОРИАЗ ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ. Основные причины псориаза волосистой части головы — это сбои в обменных процессах организма. Эта форма заболевания чаще всего встречается у грудного ребенка. Кожный покров волосистой части головы размягчается и наблюдается постепенное отслаивание чешуек в пораженных участках на волосистой части головы.

Негативные проявления на волосистой части головы сопровождаются покраснением кожи, зудом и мучнистыми (слегка сребристого оттенка) чешуйками. В этом случае псориаз следует дифференцировать от себорейного дерматита, когда отделяемые чешуйки жирные и слегка желтоватые, поэтому назначается диагностика с последующим лечением по результатам обследования.

Доктор Комаровский утверждает, что у детей с поражением псориазом головы, в дальнейшем отмечаются возникновения психологических комплексов, нередко приводящим к изоляции от социума. Несмотря на то, что болезнь не передается контактным путем, отношение окружающих к больному человеку весьма настороженное.

ПСОРИАЗ НОГТЕЙ. 30% заболевших детей подвержены этому виду псориаза. Диагностирование, как правило, не затруднено, так, как каждый дерматолог знает, как проявляется псориаз у детей с поражением ногтей. Основные причины псориатического поражения ногтей в детском возрасте объясняются сбоями в работе иммунной системы, когда роговое покрытие ногтя и верхний кожный слой начинают расти и разделяться. Иммунная система воспринимает такое деление, как патологию и вырабатывает для борьбы с ней антитела, что приводит к разрушению ногтей.

Симптоматика заболевания ногтей зависит от формы и вида псориаза.

К наиболее распространенным видам псориаза ногтей относятся:

• наперстковидный — в области ногтей возникают мелкие углубления, напоминающие наперсток;

• онихолизис — отмечается отслоение ногтя при отсутствии явного воспалительного процесса. Вокруг ногтевой пластины наблюдается желто-розовая кайма;

• онихомадез — эта стадия характеризуется быстрой отслойкой ногтя, без каемки вокруг ногтевого ложа;

• геморрагия подногтевая — характеризуется розовато-красными пятнами, а также кровоизлияниями в форме полоски бурого, красного (иногда черного) цветов под ногтем;

• трахионихия — ноготь становится плотным, грубым и неровным со слегка приподнятым вверх краем;

• паронихия псориатическая — при этой форме наблюдается утолщение пальца и околоногтевого валика с одновременным воспалительным процессом.

Известный педиатр – Е.О. Комаровский во избежание развития ногтевого псориаза у детей, рекомендует выполнение следующих профилактических мероприятий:

• необходимо постоянно подстригать ногти малыша;
• ледует избегать микротравм в области рук;
• важно соблюдать чистоту рук.

Кроме того, для выполнения гигиены рекомендуется использовать только нейтральные моющие средства, избегая красителей и ароматизаторов. После мытья можно нанести гипоаллергенный увлажняющий крем.

Диагностика псориаза в детском возрасте

Определение заболевания, как правило, не требует дополнительного инструментального обследования. Уже при первом визуальном осмотре ребенка врач может увидеть характерную симптоматику.

Иногда назначается гистологическое исследование пораженного участка кожи для того, чтобы исключить похожие по симптоматике заболевания (папулезный сифилис, себорейный дерматит, красную волчанку и т.д.).

Лечение псориаза у детей

На сегодняшний день «универсального» лечения, которое позволило бы избавиться от псориаза навсегда, не существует, что зависит от недостаточно изученной этиологии заболевания (сбои в обменных процессах, неправильная работа иммунной системы, псориаз передается по наследству и т.д.). Медикаментозная терапия, включая крем и мази, облегчает состояние пациента на короткий промежуток времени. Для выбора наиболее эффективной методики лечения принимается во внимание возраст ребенка и форма заболевания.

Чаще всего используются следующие методики:

• доктор Комаровский рекомендует начинать лечение детского псориаза с коррекции питания, особенно у детей от 1 до 12 лет. При питании грудничков диета должна соблюдаться кормящей женщиной. Первоочередно диета предусматривает исключение жирных, сладких, острых и жареных блюд, а также фруктов и овощей яркого цвета;

• при неосложненном течении псориаза детям назначаются местные средства (мази и крем) с кератопластиками и кератолитиками (размягчающими и отшелушивающими препаратами), к которым относятся дегтярная, ихтиоловая, салициловая и нафталановая мази;
• при сильном зуде лечение псориаза у детей проводится антигистаминными средствами (Кларитин, Зодак, Супрастин и т.д.) и десенсибилизаторами (10% р-р хлорида кальция);
• для стабилизации нервной системы назначается настойка валерианы в дозировке, соответствующей возрасту малыша, и витаминные препараты (Рибофлавин, Цианокобаламин, Пиридоксин);
• повышение защитной функции организма выполняется средствами с пирогенными свойствами (Продигиозан, Пирогенал), нормализующими сосудистую проницаемость и замедляющими ускоренное деление клеток;

• для устранения бляшек в области рук рекомендуется использовать мази и крем с Преднизолоновой и Салициловой мазью в виде стерильных повязок. При развитии псориатических проявлений на голове назначается Папавериновая мазь или крем Дайвонекс. В крайнем случае, при неэффективности проведенной терапии врач может назначить глюкокортикостероиды.

Рекомендуется проведение таких физиопроцедур, как плазмоферез, ультрафиолетовое облучение, ПУВА-терапия, гемосорбция и гирудотерапия. Кроме того, для маленьких пациентов с псориазом положительное воздействие оказывает отдых в санаториях Крыма и Сочи.

Лечение народными средствами

Помимо медикаментозного лечения, не менее эффективна терапия народными способами, включающими в себя такие процедуры, как:

• втирание в кожу, а также добавление в ванну для купания ребенка эфирных масел (бергамот, лаванда, роза, жасмин);

• употребление внутрь отваров из ромашки, липы и лаванды, оказывающих противовоспалительное и успокаивающее воздействие;
• можно отшелушить псориатические чешуйки с помощью нанесения на пораженный участок кожи влажных измельченных овсяных хлопьев;
• положительное воздействие оказывает крем и мазь с добавлением календулы;
• рекомендуется ежедневно принимать внутрь 0,5 — 1 ч.л. облепихового масла. Кроме того, им можно смазывать пораженную область.

При комплексном подходе (диета, применение медикаментозных средств и лечения народными рецептами) прогноз на выздоровление благоприятный.

Псориаз

Минимальные диагностические признаки: типичные симметрично расположенные эритематозные чешуйчатые бляшки.

Клиническая характеристика

Заболевание проявляется эритематозными бляшками с серебристыми чешуйками на поверхности. Обычно симметрично поражаются разгибательные поверхности коленных и локтевых суставов, кожа волосистой части головы. После снятия чешуек образуется гладкая блестящая поверхность с капельками крови на ней.

Характерен положительный феномен Кебнера (изоморфная реакция) — появление псориатических высыпаний на месте нанесения раздражения (царапина, ссадина). Течение обычно рецидивирующее. Может наблюдаться атрофия ногтей. Микроскопически обнаруживают паракератоз, гиперплазию эпидермиса и небольшой воспалительный процесс.

Возможны генерализованная эксфолиативная эритродермия с гипоальбуминемией и гипотермией, генерализованный пустулезный псориаз, а также поражение суставов. Этиология мультифакториальная.

Популяционная частота — 1:100.

Соотношение полов — M1:Ж1.

Дифференциальный диагноз: себорейный дерматит.

Источник: С.И.Козлова, Н.С.Демикова «Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование», Москва 2007

типичные симметрично расположенные эритематозные чешуйчатые бляшки

опубликовано 21/06/2011 10:42
обновлено 18/06/2012
— Наследственные синдромы

Как лечить псориаз у детей

Клинические проявления псориаза у детей часто принимают атипичную форму, что может приводить к трудностям установления диагноза. Некоторые детские дерматозы с поражением, локализующимся на ягодицах, веках и волосистой части головы, могут быть очень похожи на псориаз.

Лечение псориаза у детей следует начинать как можно раньше и строго придерживаться его. Также строго следует соблюдать советы врача по уходу за кожей.

Очень важно следовать принципам здорового образа жизни, чтобы помочь иммунной системе справиться с псориазом.

Бляшки на коже могут представлять серьезную проблему для ребенка, поэтому его следует научить ухаживать за пораженной кожей и лечить ее.

В 15% случаев псориаз начинается в детском возрасте и в 30% случаев – до 20лет. Это хроническое незаразное заболевание кожи с генетической предрасположенностью. Толчком к развитию заболевания служат окружающие факторы (например, смена сезона, трение кожи одеждой, инфекции, эмоциональное напряжение и применение некоторых препаратов).

Признаки проявления псориаза у детей
Псориаз у детей чаще всего принимает одну из следующих форм:

• поражение, локализующееся на коленях, локтях или волосистой части головы, обычно имеет стойкий характер (протекает без обострений и ремиссий).
• мелкие красные бляшки, покрывающие иногда все тело, проходят через несколько недель.

Ребенка необходимо обследовать и как можно раньше начать лечение.

Если у твоего ребенка псориаз, делай все возможное, чтобы избавить его от бляшек.

Следует строго выполнять все рекомендации врача и не забывать регулярно наносить на кожу выписанный им крем. Лечение проводят до тех пор, пока бляшки не исчезнут полностью.

Псориаз – болезнь не заразная
Ребенок может быть в детских коллективах, заниматься в спортивных секциях. Поощряй стремление ребенка участвовать в спортивных играх, чтобы он мог поддерживать высокий уровень физической активности; поинтересуйся, насколько разнообразны его интересы.

Однако не забывай следить за тем, чтобы кожа в определенных участках тела ребенка не подвергалась частому растяжению. Чрезмерное растяжение кожи (например, когда ребенок слишком долго катается на велосипеде) может спровоцировать псориаз.

Не стоит лишать ребенка возможности плавать в бассейне. Чтобы снять раздражение, вызванное химикатами, содержащимися в воде, достаточно нанести на раздраженные участки вазелин. Пораженные участки необходимо тщательно осушать, аккуратно промакивая их полотенцем.

Особенности питания детей, страдающих псориазом
У детей с ожирением возможен псориаз кожных складок или участков кожи, подверженных растяжению. Не позволяй своему ребенку восполнять дефицит положительных эмоций перееданием.

Необходимо также поддерживать в хорошем состоянии иммунную систему ребенка. Поскольку иммунная система ребенка, как и вообще весь его организм, окончательно не сформировалась, для ее полноценного функционирования чрезвычайно важна сбалансированная диета.

Для иммунной системы очень вреден табачный дым, поэтому необходимо следить, чтобы ребенок не контактировал с табачным дымом и, тем более, не пробовал курить сам.

Психологическая помощь ребенку с псориазом
Очень важно, чтобы у ребенка не сформировалось отношение к своей болезни как к какому-то тяжелому изъяну.

Поскольку чувство уверенности в себе у детей часто зависит от их внешности, насмешки насчет бляшек на коже больного псориазом ребенка могут вызвать у него тяжелую психологическую травму. Приучи своего ребенка не реагировать на подобные замечания. Участие ребенка (и его лучшего друга) в дискуссиях с его учителями помогает ему научиться общению.

Эмоциональное напряжение (независимо от его причины) может усугублять течение псориаза, поэтому при обострении заболевания рекомендуется как можно раньше обратиться за помощью к специалисту или психологу.

Детский псориаз мало чем отличается от взрослого и в 30% случаев сопровождается зудом. Однако течение детского псориаза все же имеет некоторые особенности. Так, у детей особенно часто наблюдается феномен Кебнера, заключающийся в появлении псориатических высыпаний в участках травмирования или раздражения кожи. Например, эти высыпания могут локализоваться вокруг рубцов, оставшихся после вакцинации, или травм, полученных при падении с велосипеда.

Развитие псориаза в раннем возрасте не говорит о неблагоприятном прогнозе. Аналогично, развитие тяжелого псориаза у ребенка не означает, что став взрослым, он также будет страдать тяжелым псориазом. Однако поскольку псориаз – заболевание хроническое, скорее всего оно сохранится у твоего ребенка на всю жизнь, периодически обостряясь и затихая.

Методы лечения
Детям и их родителям иногда бывает тяжело слышать, что псориаз имеет хроническое течение и значительно снижает качество жизни. Даже если и удается подобрать эффективное лечение, излечить псориаз пока не удается.

Назначенное дерматологом лечение должно учитывать не только клиническую форму псориаза, но и пожелания ребенка (если он достаточно взрослый, чтобы выразить их) и его родителей. Дерматолог должен действовать сообща с ребенком и его родителями, подбирая наиболее подходящее лечение.

Взвешивать риск и пользу лечения следует еще более тщательно, чем в случае со взрослыми, особенно если планируется использование средств для системного применения. В связи с токсичностью некоторых препаратов выбор подходящих для детей методов лечения ограничен.

Детский псориаз обычно лечат последовательно, меняя одно лечение на другое каждые три месяца (как и у взрослых). Летом поражение становится менее заметным, благодаря действию солнечного света. При появлении новых очагов поражения лечение возобновляют и продолжают до тех пор, пока кожа в этих участках не очистится.

Местное лечение
Для лечения псориаза у детей обычно используют только местное лечение.

• Самое главное — увлажнение кожи, особенно с помощью увлажняющего крема и ванн с добавлением смягчающих средств.
• При псориазе эффективны мази с глюкокортикоидами.

Системное лечение
При обширном или тяжелом поражении или значительном снижении качества жизни в связи с псориазом врач может назначить системное лечение.

Системное лечение может приводить к выраженным побочным эффектам, поэтому его достоинства и недостатки следует обсуждать с ребенком и его родителями. Обычно его назначают короткими курсами, которые могут проводиться под контролем врача.

В осенне-зимнее время используют УФО при зимних формах псориаза, проводят профилактические курсы витаминотерапии. Также назначают малые дозы УФО в начале весны больным с летней формой, санацию очаговой инфекции. Хорошие результаты дает санаторно-курортное лечение.

Ретиноиды используют для лечения более тяжелых форм проявления псориаза: псориатической эритродермии и псориатического артрита. Лечение проводят под тщательным наблюдением, поскольку ретиноиды могут нарушать физическое развитие детей.

Недостаточное знание этиологии и патогенеза псориаза затрудняет диспансеризацию больных. Однако опыт показывает, что диспансерное наблюдение и регулярные лечебные процедуры у многих детей способствуют предупреждению рецидивов заболевания.

Комаровский про псориаз

Сообщение hackee » Вс янв 01, 2012 23:13

R-Solo, я в начале писала, у меня во время выпускных экзаменов в школе ладонь полностью была поражена, включая пальцы, от сукровицы была настолько мокрой, что пришлось перематывать, чтоб книги не пачкать. Поэтому иногда, когда обострение, пью глицин, если причина в нервозном состоянии.

Добавлено спустя 3 минуты 50 секунд:

Дисгидроз (dyshydrosis) — это группа различающихся по этиологии состояний, которые могут быть самостоятельными заболеваниями или симптомом разных кожных заболеваний. Основным элементом при дисгидрозе является пузырек, локализующийся чаще на ладонях и подошвах. Дисгидротические пузырьки можно встретить не только на ладонной, но и на тыльной поверхности кистей.

Этиология заболевания не установлена. Дисгидроз возникает весной и летом. В патогенезе определенную роль отводят нервно-эндокринным факторам. Различают истинный дисгидроз (dyshydrosis vera) и дисгидротическую экзему.

Для истинного дисгидроза характерна локализация пузырьков только на ладонной поверхности кистей. Пузырьки имеют размер булавочной головки; сквозь плотную покрышку просвечивает прозрачное содержимое. При истинном дисгидрозе пузырьки существуют от нескольких до 10 дней, после чего они регрессируют. Содержимое пузырьков ссыхается и они западают; в других случаях покрышка пузырьков лопается и изливается небольшое количество серозной жидкости. На месте вскрывшихся пузырьков образуются поверхностные эрозии. Заболевание сопровождается зудом и болью, которые усиливаются после того, как больной пытается оторвать остатки покрышек пузырей и травмирует кожу. Новые пузырьки, как правило, не появляются, что служит отличительным признаком от дисгидротической экземы.

Сообщение Skill » Пт янв 06, 2012 16:51

Заглянул, поскольку давно озабочен такой проблемой. По честному сказать не встречал ещё где-нибудь точного описания этой бяки с не менее точным диагнозом.

У меня эти пузырьки лет с 14-ти, одновременно с этим вся кожа на теле как-будто подсушилась — на руках, туловище и ногах кожа сухая, как бы запыленная; на кистях стянулась и слегка ороговела — на ощупь сухая, на пальцах вся в продольных складках; в паху кожа тоже выглядит запыленной — чень мелко шелушиться; на локтях — подсушилась, стала менее эластичной, выглядит постаревшей что-ли — прямо как у моей бабули; с того времени регулярно сохнут губы, хотя я их не облизываю.

Пузырьки на ладонях появляються следующим образом. Если одиночный, то ощущение как-будто мелкую занозу поймал — его не видать поначалу, но на прикосновение отвечает покалыванием. Затем это место краснеет, после этого пузырь созревает, высыхает, чешуйка на его месте отваливается. Если сразу группа — то кисть в этом месте начинает немного ныть, по мере покраснения зудиться, затем созревают пузыри и либо лопаются, либо высыхают сами.

Дальше интересней.
Не знаю взаимосвязанно ли это, но время от времени во рту с болью появляется такой же одиночный пузырь, лопается, на месте его образуется язвочка, которая медленно заживает.
На крайней плоти, после полового акта заметил маленькие кровяные точки. Вспомнил, что однажды вылазил на работе из люка опёрся ладонями о края и подтянулся. Дело в том, что у меня как раз начинали созревать пузыри на ладонях и поднеся руки к глазам к своему удивлению увидел маленькие кровоизляния под кожей на месте не созревших пузырей.
Эта часть посвящена тому, что я думаю что это бяка охватывает всё моё тело, не только кисти.

Добавлено спустя 32 минуты 37 секунд:

Дальше. Немного не по данной теме. Но всё-таки.
Сейчас мне 26. В 17 лет(. ) мне поставили диагноз хронический простатит. Я сдал кучу анализов у меня не нашли ни сифилис, ни гонорею, ни хламидий, ни ГЕРПЕС.
Мазки ничего не показали. Зато в крови нашли ЦМВ и небольшой титр трихомониаза. Я пролечился антибиотиками от трихоманиаза(в мазке не было) и где-то на полгода все симптомы(хронического простатита и пузырьков на ладонях) пропали. Затем вернулись, мазки на венерические ничего не показали. В крови опять обнаружили небольшой титр трихоманиаза(врач сказала что такое бывает и верить этому не стоит) и ЦМВ который разумеется никуда не делся, т.к. вирусы не чувствительны к антибиотикам. Я сдал кучу анализов связанных с возможной причиной хронического простатита и практически полностью исключил наличие венерической инфекции и герпеса.
Я прикинул, что я слишком молод, чтобы хронически болеть простатитом. И остался в твердой уверенности, что моя бяка имеет к моему хроническому простатиту прямое отношение.

Добавлено спустя 29 минут 28 секунд:

Дальше. На всех форумах все как один твердят, что с такими пузырьками: а) нужно идти к дерматологу; б) это банальный дисгидроз.
По приходу к врачу тот заверяет а) это банальный дисгидроз; б) гельминты
И предлагает сдать кал на я/г.
Я настоял и попросил взять анализы с кистей(взяли не из пузырей, аргументировав тем что это просто межклеточная жидкость и в ней нечего искать, а со слегка ороговевшей кожи ладони) и со скул, где кожа тоже стала высыхать и шелушиться.
В анализе грибки обнаружены не были. Вирусную инфекцию врач сразу же отмела, категорично заявив что на ладонях такого не бывает.
Кал на я/г я сдавать правда не стал. И дисгидроз отмел для себя сразу же.

По одной причине. У своих родных, друзей и коллег я со временем стал замечать точно такие же высыпания на ладонях, плюс шелушения губ. Я думаю это потому, что мы тесно и долго общаемся, и часто пользуемся одной посудой, полотенцами и т.д.
Из чего я делаю вывод, что штука эта всё-таки заразная, не как грипп, но при длительном контакте вполне передаётся.

Возможно всё в комплексе и не взаимосвязанно. Но для меня на лицо вообще отсутствие какого-нибудь внятного диагноза от врачей в сети и вне её. В дигидроз я абсолютно не верю, т.к. думаю что это заразное заболевание, в наследственность тоже, потому что симптомы появились у друзей и коллег.

Может быть ЦМВ? Но он вроде бы у каждого второго и не у каждого второго есть эти пузыри на руках.
В общем я всё ещё в поиске ответа и планирую всё таки сдать анализы на я/г.

Псориаз является одним из часто встречающихся заболеваний кожи. Его распространенность составляет от 0,1% до 10% среди взрослого населения.

Псориаз – это хроническое неинфекционное заболевание кожи, характеризующееся образованием на ее поверхности шелушащихся папул, бляшек, а также сопутствующим поражением суставов и ногтей. Болезнь может развиться в любом возрасте, однако чаще она впервые возникает в возрасте 10– 25 лет.

В зависимости от распространенности процесса различают несколько форм псориаза:

• Вульгарный (обыкновенный) псориаз – наблюдается примерно у 80% больных. Характеризуется появлением на коже выступающих шелушащихся папул и бляшек, склонных к слиянию. Под сероватыми чешуйками кожа воспалена и легко кровоточит.
• Пустулезный псориаз – при этой форме вместо типичных псориатических папул (узелков) на коже возникают пустулы (гнойнички). В отличие от инфекционных заболеваний, их содержимое стерильно. Болезнь может носить ограниченный и распространенный характер. В последнем случае страдает общее самочувствие больных.
• Каплевидный (точечный) псориаз – типичные высыпания имеют вид красных или фиолетовых точечных сухих очагов, приподнятых над здоровой кожей. Часто данная форма возникает после перенесенной стрептококковой инфекции.
• Псориаз сгибательных поверхностей – высыпания в виде красных пятен наблюдаются только в складках кожи. Шелушение на их поверхности практически не выражено.
• Псориаз ногтей (псориатическая ониходистрофия) – ногтевые пластинки кистей рук и стоп изменяются по типу истончения или, наоборот, утолщения. Их цвет становится желтоватым или серым, появляется поперечная исчерченность, симптом «масляного» пятна.
• Псориатическая эритродермия – самая тяжелая форма болезни, при которой поражается практически вся поверхность тела. Возникают отек, покраснение кожи и подкожно-жировой клетчатки. Больных беспокоит сильный зуд и болезненность. Данная форма заболевания может привести к летальному исходу.
• Себопсориаз – поражение волосистой части головы.

Причины псориаза

На сегодняшний день точная причина псориаза не выяснена. Существуют несколько теорий возникновения болезни:

• Генетическая теория – существует наследственная предрасположенность в развитии псориаза. Вероятность заболеть значительно возрастает, если в семье уже имелись случаи этой болезни. Ученые выявили несколько генов, опосредованно участвующих в развитии заболевания. Они так или иначе влияют на работу иммунной системы, а именно звена, ответственного за Т-лимфоциты.
• Иммунопатологическая теория – при псориазе имеется дисбаланс между клетками иммунной системы. Повышается содержание Т-лимфоцитов, которые мигрируют в кожу и начинают разрушать ее клетки, чего в норме не происходит. В результате в коже возрастает концентрация медиаторов воспаления, что вызывает рост и размножение ее клеток, приводящие к образованию типичных папул и бляшек.
• Эндокринная теория – при псориазе нередко выявляют нарушения работы эндокринной системы. Так, наблюдается снижение концентрации и суточного ритма выработки мелатонина, повышается уровень гормона роста, инсулиноподобного фактора роста, инсулина, пролактина.
• Вирусная теория – известно, что некоторые формы псориаза часто возникают после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций.

Факторы риска псориаза

• случаи заболевания псориазом у родственников;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• стресс;
• курение;
• изменения гормонального фона (например, беременность, половое созревание, климакс);
• переохлаждение;
• избыточная инсоляция;
• прием антибиотиков, НПВС, противомалярийных и некоторых других лекарственных препаратов;
• злоупотребление алкоголем;
• употребление наркотиков;
• заболевания печени.

Симптомы псориаза

Для псориаза характерны высыпания на коже в виде папул, склонных к слиянию и формированию бляшек. Чаще всего они располагаются симметрично на разгибательных поверхностях конечностей, волосистой части головы, но могут появляться и на других участках тела. Также довольно часто поражаются ногти и суставы.

Псориаз имеет ряд отличительных симптомов, которые позволяют отличить его от других заболеваний. К ним относится так называемая псориатическая триада и изоморфная реакция Кебнера. Псориатическую триаду определяют путем поскабливания папулы или бляшки, при этом наблюдается:

• обильное шелушение серебристо-белыми чешуйками – феномен «стеаринового пятна»;
• появление под чешуйками гладкой блестящей поверхности – феномен терминальной пленки;
• при дальнейшем поскабливании появляется точечное кровотечение – симптом «кровяной росы».

Изоморфная реакция Кебнера представляет собой появление типичных псориатических высыпаний на местах травматизации кожи химическими, механическими и другими агентами. В среднем от момента травмы до возникновения высыпаний проходит 7–9 дней.
Субъективно высыпания могут никак не беспокоить больных, но нередко сопровождаются довольно интенсивным зудом и болезненностью.

Диагностика псориаза

• осмотр врача-дерматолога;
• осмотр ревматолога, эндокринолога – при необходимости;
• лабораторные исследования:
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• гистология образца пораженной кожи.

Заболевания с похожими симптомами

• красный плоский лишай;
• онихомикоз;
• инфекционные заболевания кожи;
• проказа;
• себорейный дерматит;
• розовый лишай Жибера;
• туберкулез кожи;
• экзема;
• сифилис;
• парапсориаз.

Осложнения псориаза

• Псориатический артрит – обычно развивается через несколько лет после появления первых высыпаний на коже. Особенно часто поражаются мелкие суставы кистей и стоп. Они воспаляются и постепенно разрушаются.
• Псориатическая эритродермия.
• Генерализованный пустулезный псориаз.
• Кахексия – истощение организма при тяжелом течении болезни.
• Поражение миокарда, перикарда.
• Поражение нервной системы (эпилепсия, полиневрит).
• Поражение глаз (иридоциклит, увеит и др.).

Лечение псориаза

• гипоаллергенная диета;
• глюкокортикостероиды;
• дезинтоксикационная терапия;
• иммуносупрессивная терапия;
• препараты, содержащие антитела к фактору некроза опухоли-альфа;
• наружное лечение: кортикостероиды, индифферентные кремы и мази, кремы и мази с салициловой кислотой;
• физиолечение: ПУВА-терапия, узкополосная средневолновая УФ-терапия.

Псориаз относится к хроническим дерматозам с непрерывно прогрессирующим течением. Ремиссии чередуются с обострениями. Тяжелое течение заболевания с частыми обострениями и поражением суставов нередко приводит к инвалидности. Псориатическая эритродермия может привести к смертельному исходу.

Профилактика обострений псориаза

• отказ от алкоголя, наркотиков, курения;
• регулярное наблюдение у врача-дерматолога;
• избегать чрезмерной инсоляции;
• не допускать травм кожи;
• тщательный уход за кожей с помощью гипоаллергенных средств;
• ношение одежды из мягких материалов, не травмирующих кожу;
• рациональный режим сна и бодрствования;
• питание с ограничением острой, жареной, консервированной пищи.

Употребление алкоголя способно вызвать сильное обострение псориаза!

Интересный факт

Существуют два типа псориаза – «летний» и «зимний». При «летнем» типе интенсивное солнечное облучение вызывает обострение болезни. «Зимний» псориаз, наоборот, под действием ультрафиолета быстрее разрешается.

Эксперт: Кобозева Е. И., дерматовенеролог

Подготовлено по материалам:

1. Адаскевич В. П., Козин В. М. Кожные и венерические болезни. – М.: Медицинская литература, 2006.
2. Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей. / Под ред. Ю. К. Скрипкина. – М.: Медицина, 1996.
3. Кожные и венерические болезни (справочник). / Под ред. О. Л. Иванова. – М.: Медицина, 1997.

Комаровский про псориаз

Лишай — лечение и профилактика

Сообщение vika.sky » Пн июл 22, 2013 09:08

Лечение лишая народными средствами

Сообщение Erada » Пн июл 22, 2013 11:23

Сообщение МаМаша » Пн июл 22, 2013 11:35

Лишай, как не заразиться?

Сообщение Одна такая » Вт сен 10, 2013 15:13

Сообщение Таня-Таня » Вт сен 10, 2013 15:59

Сообщение Ol’ka » Чт сен 12, 2013 00:48

Сообщение Yulcha » Ср окт 23, 2013 16:21

Сообщение Avgustinka » Вс дек 01, 2013 18:56

Сообщение Ната (мама_Макса) » Пн янв 06, 2014 20:02

Сообщение taisa_zp » Пн окт 27, 2014 23:21

Девушки, подскажите, кто сталкивался со стригущим лишаем?
в субботу у ребенка заметила лысое пятнышко над ухом. Сразу мысль — стригущий лишай. Ну вот в понедельник попали к врачу — после соскоба врач подтвердила наши догадки.
Назначили противогрибковый препарат в капсулах аж на 30 дней — довольно дорогое лекарство, к нему препарат Карсил — для печени, т.к. все противогрибковые препараты на печень влияют. И мазь Онабет, также раствором йода обрабатывать.

Так вот меня интересует вопрос — по поводу этих таблеток. Действительно ли необходимо пить таблекти при стригущем лишае или все-таки достаточно наружного лечения — мазей и растворов?
Я переживаю из-за токсического действия противогрибковых препаратов на печень. 30 дней капсулы принимать — это ж не витамины
Врач сказала так — если без таблеток, то лечение может затянуться на несколько месяцев, а если с таблетками — то за месяц пройдет
Еще раз хочу уточнить — что это стригущий лишай, он поражает волосистую часть головы, разносится моментально и поэтому опасен постоянным повторным заражением.
так как кожа внешне может быть здорова, а при результате соскоба там оказывается микроспория эта.

Я просто в отчаянии. Врач была категорична по поводу таблеток, предупредила, что лучше не рисковать и сразу начинать пить. Тогда отпадает риск повторного заражения и ребенок сам при принятии таблеток становится незаразным для окружающих. Читала, что некоторые быстро вылечиваются и без таблеток, а просто мазями.
Голова идет кругом. Хотелось бы узнать мнение и опыт тех, кто с таким сталкивался.