Чем лечить пролежни 4 степени

Опубликовано автором

Чем лечить пролежни 4 степени

У больных, длительное время соблюдающих постельный режим, могут возникать пролежни. В данном случае необходимо обеспечить пациенту правильный уход.

Как и чем лечить пролежни в домашних условиях – актуальный вопрос для тех, кто ухаживает за лежачими больными.

Пролежни представляют собой обескровленные и омертвленные участки тканей, появляющиеся на теле человека в результате их длительного сдавливания, сдвига или смещения между скелетом и поверхностью постели. Кровообращение в коже при длительном лежании в одном и том же положении нарушается. Процесс образования пролежней подстегивается сильным снижением иммунитета, что зачастую наблюдается у тяжелобольных людей. В итоге, ухудшается не только сопротивляемость организма к различным инфекциям, но и свойства регенерации тканей, что еще больше усугубляет положение.

К слову сказать, пролежни могут появляться на абсолютно любом участке тела в зависимости от того, в каком положении находится больной. При длительном лежании на боку поражается кожа на плечах, боковых поверхностях бедер и ног; если больной лежит долгое время на спине, то, в первую очередь, страдают ткани затылочной области, лопаток и поясницы, ягодиц и пяток. Прежде, чем лечить пролежни в домашних условиях, необходимо определить глубину поражения тканей. Пролежни могут быть поверхностными, а нередко и глубокими поражениями покровных тканей с тенденцией к распространению в более глубокие слои.

В данном случае наблюдается неглубокое поражение тканей: поверхность кожи краснеет и отекает, при надавливании на нее пальцем не бледнеет. Как лечить пролежни в домашних условиях при поверхностном поражении кожи? Медики советуют предпринять следующие меры:

Протирайте раны антисептическими растворами (хлоргексидин или мирамистин), после чего делайте аппликации мазями Левомеколь, Солкосерил или Актовегин (2 степень поражения).

В нижеприведенном видеоролике -рецепты народной медицины для лечения пролежней:

Узнайте больше по теме

  • Как лечить ожог маслом Неосторожное обращение с кипятком или химическими веществами может стать причиной серьезных ожогов кожи. Самый простой способ лечения – обработка обожженного
  • Чем лечить химический ожог кожи Почти каждый из нас в бытовой жизни или по роду профессиональной деятельности хотя бы раз сталкивался с ожогами кожи. Наиболее
  • Чем лечить ожог В бытовой жизни нам часто приходится сталкиваться с травмами различного рода. Наиболее часто люди страдают от ожогов. Как и чем

    Лечение пролежней (декубитальной язвы) у лежачих больных, пожилых, больных сахарным диабетом и других категорий пациентов всегда представляет определенные трудности. К этой задаче следует подступать комплексно и пунктуально. Однако в любом случае первый шаг – устранение ключевой причины пролежней. то есть давления .

    Лечение пролежней в домашних условиях

    Лучше не дожидаться первых симптомов пролежней и соблюдать все правила по уходу за лежачим больным. Больного следует переворачивать не реже чем каждые 2 часа, желательно чтобы это делала профессиональная сиделка. Хотя лечение пролежней в домашних условиях собственными силами при должном уровне ухода и заботы – вполне выполнимая задача.

    Что касается заботы, обязательно нужно следить, чтобы кожа вокруг декубитальной язвы была чистой. Гигиенические мероприятия по уходу за кожей проводятся ежедневно. Они включают в себя тщательный осмотр всех кожных покровов с целью выявления угрожающих симптомов – бледных или красных пятен, которые не исчезают в течение 3-5 минут после смены положения тела .

    Кожа больного должна быть дочиста вымыта с мылом и водой и полностью высушена. Влажность кожи, одежды или постельного белья может создать благотворную среду для размножения бактерий и грибков.

    Важно не допускать загрязнения кожи мочой или калом: это обеспечат частое очищение и установление режима опорожнения кишечника и мочевого пузыря. В случае загрязнения, соответствующие области должны быть осмотрены и обработаны соответствующим образом во избежание присоединения бактериальной инфекции. Отличить бактериальную инфекцию от простого загрязнения можно при помощи культурального исследования, которое проводят в лаборатории. По его результатам врач решает, стоит ли назначить пациенту антибиотики.

    Фактор питания – также значимый компонент лечения пролежней: качество рациона больного следует пересмотреть в пользу легкоусвояемых протеинов и оптимизировать с целью восстановления положительного баланса азота (уровень сывороточного белка 6 мг на 100 мл или выше) – это облегчает процесс заживления ран и других повреждений. Возможно, будет целесообразным ввести в диету пищевые добавки, перевести пациента на энтеральное или даже парентеральное питание и продолжить лечение пролежней в стационаре.

    Местное лечение пролежней зависит от степени

    При надлежащем уходе лечение пролежней 1 и 2 степени приводит к заживлению кожных поражений. Местного лечения пролежней 3 и 4 степени часто оказывается недостаточно, требуется оперативное вмешательство. В ряде случаев врач может рекомендовать хирургическое лечение пролежней. Хирургическая обработка направлена на устранение некротизированных (омертвевших) тканей: они служат в качестве резервуара для патогенных бактерий и всевозможных инфекций. Лечение пролежней 3 и 4 степени должно проводиться под наблюдением медицинского персонала.

    Перевязки декубитальных язв варьируют в зависимости от степени поражения тканей: мероприятия по уходу за раной зависят от ее состояния. Лечение пролежней 1 степени может проводиться без повязки, важно только устранить давление и соблюдать гигиену. Лечение пролежней в стадию стойкой гиперемии (покраснения), которая не исчезает при смене положения (2 степени) требует применение гидроколлоидной окклюзивной повязки, которая облегчает регенерацию эпителия. Хотя не так важен выбор перевязочного материала, как его надлежащее и регулярное применение. Важно не допустить инфицирование раны и некротизацию (омертвение) тканей.

    Регулярный уход за лежачим пациентом с применением антисептиков и репарантов при условии соблюдения гигиенических мероприятий создаст все условия для ускорения заживления язв. Уход за больным при помощи современных наружных средств, сочетающих в себе свойства репаратнтов и антисептиков, облегчит также то, что при применении крема не пачкается одежда, постельное белье.

    Максимальную защиту от инфекций при лечении пролежней обеспечит крем Аргосульфан производства компании Jelfa. Аргосульфан – крем с антибактериальным и репаративным действием. Его основная задача – защита раневой поверхности от патогенных микроорганизмов и ускорение регенерации эпителия. Активное вещество Аргосульфана – сульфатиазол серебра – обладает широким спектром противомикробного действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Крем защищает раневую поверхность от стафилококков, стрептококков, кишечной и синегнойной палочки, грибов рода Candida .

    При нанесении крем высвобождает ионы серебра на поверхности язвы: они оказывают противовоспалительное, антисептическое и ранозаживляющее действие. Механизм противомикробного действия активного вещества связан с необратимым нарушением метаболизма бактерий. Серебряная соль сульфатиазола, которая содержится в основе Аргосульфана, обладает небольшой растворимостью. Хорошая растворимость обеспечивает стабильную концентрацию активного вещества в ране продолжительное время после нанесения.

    Аргосульфан сокращает время лечения пролежней и заживление язв. По сути, репаративные свойства серебра также известны давно: сульфатиазол серебра улучшает обмен в тканях, ускоряет процесс грануляции и способствует быстрой реэпитализации. Крем Аргосульфан базируется на гидрофильной основе, что обеспечивает оптимальное высвобождение активных компонентов, их глубокое и равномерное проникновение в поврежденные ткани. Благодаря гидрофильной основе, имеющей оптимальную кислотность, также обеспечивается болеутоляющее действие крема и увлажнение пораженной области, способствующее ускорению заживления язвы.

    Лечение пролежней в домашних усёловиях

    При довольно длительных нагрузках на тканевые поверхности определенных участков кожного покрова появляются трофические нарушения тканей и особенно часто такие явления наблюдаются в области тазобедренных суставов, затылка, ребер и пяток. Эти пролежни бывают гнойными и глубокими и появляются, в основном, у больных которые не могут самостоятельно двигаться, когда парализованы, при переломе шейки бедра, в этом случае, любые движения вызывают сильнейшие боли, что не дает возможности больному переменить положение тела.

    Такие трофические язвы заживают очень плохо и медленно, поэтому приходится постоянно проводить лечение пролежней в домашних условиях с применением различных методов как народных, так и традиционных. Дело в том, что сам больной, зачастую не чувствует пролежней и многие больные не ощущают боли, когда обрабатывают раны. Пролежни опасны еще и тем, что при нарушении кожного покрова начинают поражаться более глубоко лежащие ткани, даже может воспалиться надкостница, и могут появляться своеобразные карманы в глубоколежащих тканях, что приводит к ампутации тазобедренного сустава и нижних конечностей, в зависимости от степени воспаления. В том случае, когда начинает воспаляться надкостница, появляются гнойные выделения и они, обычно имеют довольно зловонный запах и в этом случае, необходимо прекратить воспалительный процесс и избавиться от развивающиеся инфекции.

    В домашних условиях лечение проводят с помощью антисептиков и раны по несколько раз промывают перекисью водорода, также применяют бактерицидные растворы и пользуются стерильными прокладками и марлевыми тампонами. Каждого больного с пролежнями следует переворачивать или подкладывать специальные надувные круги, они хотя бы на время дают возможность поступлению крови в отмирающие ткани. Если вовремя не принять меры, то могут начаться гангренозные процессы, а они необратимы, при этом в кровь поступает большое количество токсинов, которые ослабляют работу органов и без того слабого человека.

    У каждого больного есть свои места с пролежнями и двигательные формы нарушены по своему, поэтому лечение пролежней в домашних условиях требуют своеобразной изобретательности. Пролежни возникают очень быстро и если за кожным покровом плохо следят, то лечение будут проводить уже хирурги, они будут делать пластические операции, и такая замена кожного покрова бывает довольно обширной. Чтобы избежать таких операций, следует проводить профилактические мероприятия и одним из основных условий это нормализация питания, чтобы увеличилась сопротивляемость организма, больному необходимо давать продукты, содержащие большое количество витаминов, микроэлементов, незаменимых аминокислот, углеводов, жиров и белков. Кроме того следует пользоваться противопролежневым матрасом, а подушка для коляски должна быть воздушная или гелиевая, но может быть и латексная. Особенно важно, чтобы больной не лежал на одной части тела больше часа, также, если он в состоянии подниматься на руках, когда находится на коляске, то он это должен делать каждые пятнадцать минут, но непродолжительное время. Больной обязан знать, что он должен постоянно менять положение вне зависимости чувствует он тело или нет, иначе трудно уследить, когда начнет развиваться гангренозный процесс.

    Ознакомьтесь так же:  Хвойные солнечные ожоги

    У каждого больного кожа постоянно должна быть сухой и чистой, особенно в том случае, когда у больного неконтролируемый акт дефекации и мочеиспускания, а постельное белье не должно иметь складок. В том случае, когда вы не уследили и уже появились раны, то лучше не заниматься самолечением, а пригласить медсестру или человека имеющего опыт в лечение таких больных. Считается, что очень хорошо помогает и подсушивает края раны зеленка, но, это, безусловно, не панацея, а просто небольшая терапевтическая помощь при обработке ран. Всем известно, что пролежни образуются при передавливании сосудов под весом собственного тела и кровь не поступает в ткани, и они остаются без кислорода и быстро никротизируются, поэтому у тех больных у кого больное сердце, у них пролежни образуются намного быстрее. Очень сложно лечить пролежни в домашних условиях, когда у больного еще и сахарный диабет или другие сосудистые заболевания, например облитерирующий эндартериит или поражение тканей радионуклидами. Лечить пролежни в домашних условиях можно с помощью мазей, которые можно приготовить самому и для этого понадобится один тюбик детского крема и пять ампул кордицепса и столько же хитозана, но перед тем как намазать этой мазью, следует обработать раневую поверхность актовегином и хлоргексидином, это могут быть мазь или гель. Можно обрабатывать любую рану камфорным спиртом и левомиколем, также раны можно помазать крахмалом. Прекрасными свойствами обладает крем биафин, французского производства, также можно применять мазь коллахит и она стимулирует регенерацию тканевых поверхностей, способствует грануляции и увеличивает островковую эпителизацию, что ведет к быстрейшему заживлению ран.

    Можно лечить пролежни в домашних условиях с помощью печеного лука, смазанного медом, затем этот лук приложить к ране, но сверху закрыть марлей и целлофаном. Можно пользоваться гелем актовегин, мазями солкосерил и левомеколь, но перед этим обработать раны хлоргексидином. В домашних условиях лечить пролежни можно с помощью пихтового масла, им смазывают ежедневно проблемные места, раны довольно быстро затягиваются. Можно, для лечения пролежней дома приготовить такой состав: взять в равных количествах измельченный репчатый лук, прибавить к нему поваренную соль и все это смешать с козьим или овечьим жиром и этот состав накладывать на рану и оставлять на сутки. Однако первые несколько минут у больного будут сильные боли, но затем все проходит и раны заживают. Существуют специальные антипролежневые матрасы, но стоят они дорого и если кому доступно могут приобрести и проблемы с пролежнями почти исчезнут.

    Геморрой 4 степени (последняя, четветртая стадия)

    Любое заболевание, с которым сталкивается человек способно прогрессировать. Геморрой не является исключением. Это заболевание достаточно быстро прогрессирует. В скором времени у пациента появляется геморрой 4 стадии.

    Многие пациенты очень долго не обращаются в больницу, считая, что недуг пройдет без вмешательства врачей. С каждым днем, состояние пациента ухудшается, и появляются следующие симптомы:

  • Сильное кровотечение. Это происходит потому, что при геморрое 4 степени травмируются венозные образования. Тонкая сосудистая стенка может быть повреждена фекалиями, мышцами сфинктера или другими внешними воздействиями;
  • Смещение или выпадение кавернозных мешочков. Ситуация ухудшается если происходит защемление узлов. При 3 и 4 стадии, кровь не поступает в узлы, вследствие чего они начинают отмирать. Чаще всего в дальнейшем появляется некроз или инфекция;
  • При последней стадии недуга развиваются сильные тромбозы. Анальное отверстие сильно отекает, и пациент испытывает острый болевой синдром. Внешне узлы напоминают шарики багрового цвета.

    После появления симптомов геморроя 4 стадии необходимо срочно принимать меры. К сожалению, запущенную форму недуга невозможно вылечить обычными таблетками, по этой причине следует незамедлительно проконсультироваться с докторами.

    Подготовка к операции при геморрое 4 стадии

    Прежде чем приступить к лечению геморроя 4 степени, необходимо пройти обследование. Пациенту в обязательном порядке необходимо сдать:

    В некоторых случаях может потребоваться колоноскопия. Чаще всего подобная диагностика назначается при подозрении на трещины.

    Когда результаты анализов будут готовы, пациент должен посетить терапевта и анестезиолога. Это необходимо для того, чтобы специалисты одобрили ликвидацию геморроя 4 стадии. Также врачи подберут обезболивающие исходя из индивидуальности организма пациента.

    Перед тем как будет производиться операция геморроя 4 стадии, пациент должен соблюдать диету. Питаться запрещается за 12 часов до хирургического вмешательства. В течение дня можно употреблять только легкие продукты.

    Операция по удалению недуга 4 стадии длится не менее 40 минут. Чтобы не возникло проблем необходимо непосредственно перед началом произвести очистку кишечника при помощи клизмы.

    Также перед применением современных методов лечения недуга 3 и 4 стадии, больной должен посетить душ. После этого при помощи санитаров, необходимо избавиться от волос в рабочей области хирурга.

    Удаление геморроя на последней стадии

    Необходимо заметить, что лечение геморроя 4 стадии без хирургического вмешательства невозможно. Конечно, можно обратиться к малоинвазивным методикам, но нет вероятности того, что через время заболевание не вернется.

    Пациенты могут воспользоваться следующими способами:

    • Латексными кольцами;
    • Склеротерапией;
    • Фотокоагуляцией инфракрасными лучами;
    • Дезартеризацией;
    • Криодеструкцией.

    Если геморрой 4 стадии будет вылечен без вмешательства хирургов, пациенту необходимо некоторое время принимать медицинские препараты, прописанные лечащим специалистом. Чтобы заболевание не появилось повторно, необходимо хирургическое вмешательство.

    Лечение геморроя 3 и 4 стадии проводится при помощи геморроидэктомии. При удалении узлов можно выбрать один из существующих способов:

    При открытой ликвидации геморроя 3-4 степени, после удаления кавернозных образований, края раны не зашиваются. Именно поэтому они будут заживать долгое время. Также может возникнуть обильное кровотечение.

    Что касается закрытого способа, то после удаления геморроя четвертой степени, образовавшиеся раны зашиваются. Благодаря этому, реабилитационный период будет проходить быстрее. Недостатком методики является длительность операции, обильная кровопотеря и острые боли в реабилитационный период.

    Иногда бывают случаи, когда операцию по ликвидации кавернозных образований 4 степени проводить запрещено. Противопоказанием к хирургическому вмешательству относится:

  • Болезнь Крона;
  • СПИД;
  • Рак;
  • Беременность;
  • Период кормления малыша;
  • Болезни, влияющие на изменение состояния крови.

    После ликвидации геморроя четвертой степени пациент нуждается в восстановлении, это можно сделать в домашних условиях. Не стоит забывать, что все действия координируются с врачом, иначе могут появиться серьезные последствия.

    Послеоперационный период геморроя четвертой стадии

    После ликвидации узлов, у пациента появляются острые болевые ощущения. Если произошла подобная ситуация, можно употребить обезболивающие препараты.

    Сильный дискомфорт пациент может испытывать в связи с выставленным дренажом. Подобные симптомы, появившиеся после лечение геморроя последней стадии, препятствуют процессу дефекации. Это может продолжаться более двух суток. Больному рекомендуется не употреблять тяжелую пищу в течение 2-3 суток.

    Не стоит забывать о своем здоровье и в домашних условиях. За сутки пациенту следует выпить более 2 литров жидкости. Также необходимо употреблять только мягкую пищу. Если пациент боится опорожнять кишечник, необходимо воспользоваться:

  • Клизмой;
  • Слабительными веществами;
  • Обезболивающими препаратами.

    После ликвидации геморроя четвертой стадии, лучше всего на протяжении 30 дней заниматься спортом. Усиленные тренировки могут повлиять на появление кровотечения.

    Также важно следить за тем, что употребляется на обед и ужин. Необходимо исключить из меню продукты, раздражающие толстую кишку и провоцирующие появление запоров. При этом питание должно быть 5 разовым. Лучше всего если порции будут небольшими.

    Иногда после лечения последней степени недуга появляются серьезные осложнения. Если подобное все-таки произошло, лучше всего сразу отправиться в больницу. Это же касается и повторного появления геморроя.

    Лечение пролежней 4 степени в домашних условиях

    Лечить пролежни можно на любой стадии! Узнайте, как лечить любые пролежни в домашних условиях!

    Длительное пребывание в лежачем положении вызывает множество осложнений и самыми болезненными для больных являются пролежни. Многие родственники пытаются помочь своим близким справиться с этой проблемой, но не всегда успешно, так как лечить пролежни в домашних условиях не всегда возможно, ведь нередко требуется квалифицированная медицинская поддержка. Разбираться в том, как лечить пролежни на ягодицах в домашних условиях, нужно, лишь когда трофический процесс находится на ранней стадии развития, так как если язвы уже достигли значительной глубины, обязательным условием эффективного лечения является лечение с использованием ряда сильнодействующих препаратов. Подбором препаратов должен заниматься врач, так как, к примеру, средства на спирту не рекомендованы, ведь они способствуют пересыханию кожи. Пролежни в процессе развития проходят 4 основные стадии, каждая из которых имеет свою специфику лечения.

    Появление пролежней у больных, длительное время пребывающих в сидячем или лежачем положении, связано со многими процессами. Трофические язвы у лежачих больных наиболее часто появляются на ягодицах и бедрах, реже в области тазобедренных суставов. Кроме того, такие язвы могут развиться в подколенной области, а также на ступнях и локтях. Патогенез развития пролежней довольно прост. Когда человек постоянно лежит, определенные ткани находятся под давлением веса тела. Это приводит к тому, что капилляры, которые поставляют кровь к тканям, постоянно подвергаются давлению и перестают питать клетки кислородом и другими необходимыми веществами. Несмотря на то, что нервные волокна передают к мозгу сигнал о том, что следует сменить положение тела, больной не всегда может это сделать самостоятельно. При отсутствии полноценного питания тканей уже через 2 часа начинается ишемия и начинает образовываться пролежень.

    Пролежни приводят к поражению глубоких тканей. В тяжелых случаях пролежни могут достигать более 5 см в глубину. Сложность лечения пролежней во многом зависит от распространенности и степени развития патологии. Первая стадия развития пролежней диагностируется, когда имеют место уплотнения мягких тканей на ягодицах. Пораженный участок отличается красным оттенком и выраженным отеком. При обнаружении патологического процесса на этой стадии его можно довольно быстро купировать. Для устранения пролежней 1-й стадии необходимой мерой является обеспечение правильного режима больного со сменой положения тела не менее 2 раз в час. Пораженный участок следует обрабатывать антибактериальными и ранозаживляющими препаратами. Препараты используются для местного действия, то есть мази, крема и растворы. Тугие повязки накладывать не рекомендуется. Пролежни 1-й стадии полностью можно устранить за 1-2 недели.

    В случае, если больной не получил должного ухода на 1-й стадии развития процесса, наблюдается усугубление его состояния. Вторая стадия развития пролежней характеризуется появлением небольших участков эрозии кожи и трофической язвы. При этой стадии еще не наблюдается поражения глубоких слоев мягких тканей, поэтому лечение еще может быть эффективным и почти безболезненным для человека. Учитывая, что на 2-й стадии развития патологического процесса поражается верхний слой эпидермиса, правильная терапия и уход позволяют добиться устойчивого улучшения состояния больного. Для лечения пролежней на этой стадии также показана частая смена положения тела, а также использование антибактериальных и ранозаживляющих препаратов местного действия. Нередко назначаются препараты серебра, так как эти средства позволяют снизить болевые ощущения и имеют антибактериальный эффект.

    На 3-й стадии развития пролежней имеет место интенсификация процесса и повреждение подкожных тканей, в том числе мышц и жировой прослойки. Происходящие процессы ведут к необратимым повреждениям некротического характера, нарушению кровоснабжения тканей и отмиранию значительных их участков. Рана значительно углубляется, что сопровождается значительным воспалительным процессом и некрозом. На этой стадии пролежни уже тяжело поддаются лечению, особенно в домашних условиях. Для постановления здоровья требуется постоянный контроль состояния раневой поверхности, сопровождающийся частыми перевязками. Также необходимой мерой является соблюдение определенного режима перемещения больного. Гноящиеся раны следует часто обрабатывать перекисью водорода. В этом случае потребуется длительное медикаментозное лечение, причем достичь стабильной ремиссии не всегда возможно.

    Как правило, 4-я стадия развития пролежней является наиболее опасной, так как пораженные участки достигают огромных размеров и в ширину, и в глубину. Раны инфицированы и постоянно гноятся, что приводит к сильному болевому синдрому. На этой стадии лечение должно проводиться в условиях стационара. В зависимости от типа раны может потребоваться установка шунта. Учитывая обширность поражения мягких тканей, увеличивается риск развития заражения крови. Как правило, некротические повреждения мягких тканей при пролежнях 4-й степени носят уже необратимый характер. Помимо очищающих, ранозаживляющих и антибактериальных средств местного действия, а также терапии, направленной на восстановление кровоснабжения в тканях, назначаются препараты для внутримышечного и внутривенного введения, которые снижают риск сепсиса и тромбообразования.

    Признаки и осложнения

    Появление пролежней появляется не сразу, процесс развивается постепенно. Начинается он с того, что кожа, подвергающаяся постоянному давлению, бледнеет, затем этот участок краснеет и отекает, на нем появляются пузыри, которые затем отслаиваются. Впоследствии у больного может развиться некроз кожи. Причем подвергаться этому процессу могут не только мягкие ткани, но также хрящи и кости. При попадании в поврежденную пролежнями кожу инфекции провоцирует заражение крови и последующую смерть больного. Именно поэтому важно вовремя оценить масштабы проблемы и начать решение вопроса, как лечить пролежни в домашних условиях, как можно раньше.

    Лечение пролежней необходимо начать незамедлительно, чтобы затормозить развитие и распространение воспалительно-гнойного процесса на соседние здоровые ткани. Чем лечить пролежни в домашних условиях? Это, прежде всего, зависит от стадии течения процесса. Однако независимо от степени поражения тканей, первое, что необходимо сделать при обнаружении пролежней – это подложить под проблемный участок надувной круг. Такой способ позволить устранить давление на кожу и обеспечит приток воздуха к тканям, а значит, пролежни будут быстрее заживать.

    При поверхностных пролежнях

    Хорошим лечебным действием обладают аппликации с веществами, обладающими ранозаживляющими свойствами (мультиферм), а также гидрогелевые повязки (гидросорб комфорт). Последние, кстати, очень просты в применении и не требуют ежедневной замены.

    При глубоких пролежнях

    Пролежни 3 и 4 степени представляют собой более глубокие повреждения кожи. Покров в пораженных областях полностью утрачивается, становиться видна подкожно-жировая клетчатка, раны нередко заполняются гноем. Как лечить пролежни в домашних условиях в таком случае? При глубоких пролежнях разумно будет обратиться за помощью к врачу-хирургу. Специалист проведет качественную санацию ран, очистит их от омертвевших фрагментов кожи, а также назначит средства для профилактики инфицирования быстрого заживления.

    При пролежнях 3 и 4 степени применяются специальные повязки – например, протеокс-тм или пам-т. Они отлично дезинфицируют рану и снимают воспаление, способствуя быстрому заживлению пролежней. Менять такие повязки необходимо раз в 1-2 дня. Чем лечить пролежни в домашних условиях после прохождения процедуры санации у хирурга? Домашнее лечение в большинстве случаев заключается в применении абсорбирующих гелей (пурилон), которые препятствуют присоединению вторичной инфекции. Повязки с таким гелем очищают раны, создавая оптимальные условия для их заживления. Менять их, кстати, необходимо каждые 3-5 дней.

  • Чем лечить пролежни на ягодицах Пролежни или омертвление тканей происходит из-за нарушения кровоснабжения в месте их постоянного сдавливания. У больных, прикованных к постели, этот процесс
  • Как лечить ожоги от кипятка Чуть ли не каждый день человек сталкивается с различными бытовыми травмами. Термический ожог – самая распространенная из них. Чем и

    Пролежни -лечение в домашних условиях

    Пролежни -страшное слово, для самих больных, ухаживающих родственников и медицинского персонала. Происхождение пролежней у лежачих больных -застой и нарушение питания тканей в результате недостаточного кровообращения и постоянного давления костного аппарата на мягкие ткани. В результате чего появляются участки некроза(отмирания) мягких тканей.

    Пролежни у лежачих больных

    Появиться пролежни могут уже на 5 -7 день абсолютного постельного режима. На появление, лечение и развитие пролежней, безусловно, влияет возраст больного, его физическое здоровье и состояние иммунитета. Молодые, физически крепкие люди легче переносят появление пролежней, профилактические меры могут предупредить их появление, а в случае возникновения, легко лечатся.

    В почтенном возрасте у лежачего больного практически сразу после болезни, требующей постоянного постельного режима, могут появиться пролежни. Хороший уход за больным, достаточное питание, растирания, массаж и другие профилактические меры, снижают появление пролежней, но не исключают их.

    Усугубляющими факторами, появления и развития пролежней являются:

    1. Аутоиммунные болезни.

    2. Сахарный диабет. Недостаточность или избыток инсулина пагубно влияет на все метаболические процессы организма. Как следствие появляется ломкость сосудов, слабая регенерация поврежденных клеток тканей, иммунитет очень низкий.

    3. Ожирение. Лишний вес и при активном образе жизни ограничивает движения, засоряет сосуды атеросклерозом, что снижает процессы обогащения тканей и органов кислородом и полезными веществами. Лежачему больному, коэффициент давление на единицу площади увеличивается, а процессы восстановления в тканях практически находится на ноле.

    4. Недостаточный уход за прикованным к постели больным. Существуют масса фармацевтических препаратов, предупреждающих появление пролежней. К мерам профилактики также относят и применение дополнительных приспособлений, таких как резиновый круг, подушечку с зерном. Улучшить кровоснабжение и ускорить регенерацию уже сдавленных клеток поможет легкий массаж, растирание проблемных участков.

    5. Недержание мочи, повышенное потоотделение, высокая влажность является отличным пусковым механизмом для появления пролежней.

    На данной стадии особых некротических изменений нет. Участок, постоянно соприкасающийся с постелью меняет цвет, может быть пурпурным, темно-синим сероватого цвета. Болезненности при прикасании к участку нет. При появлении первых звоночков пролежней нужно сразу действовать.

    1. Резиновый круг, подкладывают на место покраснения для уменьшения давления на участок. К тому же, эта процедура улучшает аэрацию кожного участка.
    2. Применяем подушечки с разной крупой. Постоянное перемещение крупы имитирует мини массаж, что не дает крови застаиваться. Такие подушечки можно пошить своими руками и заполнить разной крупой, что есть дома.
    3. Применяем в качестве профилактики, антибактериальные мази с содержанием серебра: Солкосерил, Ирукосол.
    4. Для улучшения микроцеркуляции крови применяют гидрокортизон, преднизолон и т.д.

    Пораженный участок уплотняется, появляется отечность, после чего появляется язва, похожая на сорванный волдырь. На этом этапе необходимые меры:

  • уменьшение давления на рану;
  • показана обработка раны камфорным спиртом;
  • применение окклюзионных повязок с титаном или оксидом цинка помогут заживить язвы.
  • к специальным методам относят вихревые ванны, облучение ультрафиолетом минимальными дозами.

    При успешном лечении, заболевание не усугубляется в следующюю степень развития.

    Третья стадия развития пролежней.

    На этой стадии возникают открытые раны. Язва чистая, края ровные, а сама раневая поверхность напоминаем кратер, на дне которого хорошо видны некрозные ткани. Начинают формировать пролежни на прилежащих участках. На этом этапе без специальной медицинской терапии не обойтись. Терапия заключается в:

  • удалении некрозных тканей;
  • применении ватных тампонов с левомиколем, диоксиколем;
  • наложение гидроколлоидных повязок, их функция убрать лишнюю влажность и улучшение регенерации кожи.

    • Четвертая стадия развития.

    Локальное поражение глубоких тканей с полным нарушением кровоснабжения. Этот период характеризуется высокой интоксикацией и связанной с ней симптомами. Возможный неблагоприятный прогноз -летальный исход. Токсины, попадая в кровь, поражают почки, печень, нервную систему и ССС. Человек умирает от недостаточности работы какого-то органа.

    При четвертой стадии, лечение в домашних условиях недопустимо.

    Неприятное заболевание известно человечеству с давних времен, и эффективно лечить ее научились народными средствами. Использовать для лечения пролежней травянные настойки, мази домашнего приготовления, давать целебные настойки рекомендуют и сейчас.

  • Обработка прополисом покрасневших участков кожи.
  • Рецепт с пчелиным воском.

    Нужно взять 100 грамм растительного масла. Его закипятить и добавить кусочек прополиса (пчелиного воска). Хорошенько размешать полученную смесь и дать ей остынуть. В результате должна получиться мазь. Свойство этой мази -заживление ран, улучшение трофики тканей.
    Лук и подсолнечное масло.

    2 головки репчатого лука и 2 столовые ложки п.масла смешать в эмалированной кастрюльке, поставить на огонь. Томить нужно 20 минут, пока лук не обретет золотистый цвет. Все, лук выполнил свое предназначение, его вылавливаем шумовкой и выбрасываем. В оставшееся масло растапливаем 2 церковные свечи. Полученную жидкость переливаем в баночку с широким горлышком, для удобного пользования, и ставим в холодильник. Применять мазь нужно дважды в день безграничное количество времени.
    Мазь из цветков календулы.

    Нужно максимально измельчить сушеные цветки календулы, в количестве 50 гр. Полученную массу, смешать с медицинским вазелином. Наносить смесь часто на пораженное место.

    Лечение пролежней в домашних условиях, процесс длительный. Но стоит помнить, что лечение без консультации врача, может усугубить ситуацию и привести к тяжелому течению болезни. Последствия которой могут привести к некрозу глубоких тканей, множественным очагам пролежней и смертельному исходу.

    Пролежни, как правило, возникают у тяжелобольных пациентов, длительное время прикованных к постели, или людей в инвалидном кресле.

    Пролежни – повреждения кожи, подлежащих тканей, которые возникают из-за нарушения их питания, длительного давления на конкретную область тела. Пролежни часто возникают на участках кожи, расположенных над костными выступами: локти, колени, бедра, ягодицы, крестец.

    У тех, кто использует инвалидное кресло, повреждения имеют следующую локализацию:

  • • Ягодицы, крестец;
  • • Лопатки, позвоночник;
  • • Задняя часть ног, рук – места, которыми опираются на кресло.

    У лежачих больных, повреждения могут быть на:

  • • Затылке, висках;
  • • Ушных раковинах;
  • • Плечах, лопатках;
  • • Бёдрах, пояснице, крестце;
  • • Пятках, коленях, подколенной области.

    Причины возникновения пролежней

    Основная причина возникновения патологии кожи – сдавление тканей между костью, а также твёрдой поверхностью, которой касается тело человека. Например, мягкие ткани сдавливаются между костью – инвалидным креслом или костью – кроватью, что приводит к нарушению циркуляции крови в мелких сосудах. В результате – к клеткам сдавленной зоны перестают поступать кислород, питательные вещества. Участок ткани мертвеет, погибает.

    Иными причинами пролежней становятся трение, скольжение. Трение об одежду, простыни возникает, если пациент меняет позу самостоятельно, либо его пересаживают, переворачивают члены семьи, медицинский работник.

    Скольжению способствует высокий подъем кровати в области головы. Тогда пациент соскальзывает вниз. Также причина – попытка удержаться в полусидячем, сидячем положении без опоры.

    Факторы, связанные с некорректным уходом за больным:

  • • Неопрятная постель;
  • • Несвоевременная смена нательного белья;
  • • Твёрдая, неровная поверхность кровати;
  • • Пренебрежение гигиеническими процедурами.

    Факторы, которые связаны с индивидуальными особенностями больного:

  • • Истощение, тучность больного;
  • • Пожилой возраст;
  • • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • • Нарушения иннервации тела (например, инсульты);
  • • Нарушения обменных процессов организма (водно-солевого обмена, ограничение в питье, сахарный диабет);
  • • Несбалансированное питание, недостаток белковой пищи, нарушения белкового обмена;
  • • Неконтролируемые процессы дефекации, мочеотделения.
    • Ознакомьтесь так же:  Ванночки варикоз

    Также к факторам, провоцирующим пролежни, относят лишний/недостаточный вес, курение, аллергическую реакцию на препараты по уходу за кожей, швы, складки, пуговицы на белье, травмы и заболевания головного, спинного мозга, потоотделение из-за повышенной температуры тела.

    Степени и симптомы пролежней

    Первые субъективные ощущения, которые может испытывать больной:

  • • Покалывание на коже там, где вероятно может развиться пролежень. Это связано с застоем крови, лимфы, питающих нервные окончания;
  • • Онемение (потеря чувствительности). Наступает на поражённом участке тела примерно через 3 часа.

    Видимые признаки пролежня:

  • • Застой периферической крови, лимфы. Вначале проявляется в форме венозной эритемы сине-красного цвета, не имеет чётких границ. Места локализации – участки костных, мышечных выступов, соприкасающиеся с ложем. Интенсивность окрашивания кожи постепенно нарастает;
  • • Слущивание эпидермиса с предварительным образованием пузырьков с гноем или без них.

    Это основные признаки начинающегося пролежня. Нужно срочно принимать меры, которые не допустят дальнейшего усугубления патологии.

    Развитие пролежней проходит в 4 стадии, которые сопровождаются разными симптомами.

    Стадия I – начальная. Её признаки следующие:

  • • Кожа не повреждена;
  • • Есть покраснения (светлая кожа). Кожа при надавливании не меняет цвет;
  • • Цвет темной кожи зачастую не меняется. Кожа при надавливании не белеет. Иногда выглядит раздражённой, цианотичной или багровой;
  • • Поражённый участок кожи может быть чувствительным, болезненным, быть мягче, прохладнее/теплее по сравнению с иными участками.

    Стадия II – пролежень превращается в открытую рану. Признаки:

  • • Эпидермис, часть дермы или повреждаются, или отсутствуют;
  • • Пролежень – отёчная, красно-розовая рана (похож на язву);
  • • Может иметь внешний вид неповреждённого или лопнувшего пузыря с жидкостью.

    Стадия III – глубокая рана. Внешний вид:

  • • Некроз, как правило, достигает не только кожи, но и жировой ткани;
  • • Язва становится похожей кратер;
  • • Дно раны может иметь омертвевшую желтоватую ткань;
  • • Повреждение может распространяться между слоями ещё здоровой дермы.

    Ознакомьтесь так же:  Сыпь на руках и боли в суставах

    Стадия IV – обширный некроз тканей. Внешний вид:

  • • В ране могут выступать сухожилия, мышцы, кости;
  • • Дно раны тёмное, твёрдая омертвевшая ткань;
  • • Поражение распространено далеко за пределы очага.

    Лечение пролежней с учётом стадий их развития

    Лечение пролежней на первой (начальной) стадии включает, проведение мероприятий, препятствующих развитию дальнейшего поражения кожи:

  • • Защита от давления на ткани, с применением специальных матрацев, поролоновых вкладышей, подушек;
  • • Контроль состояния поражённых областей кожи, смена позы больного 1 раз в 2 часа;
  • • Использование препаратов, которые стимулируют кровообращение, а также иммуностимуляторов;
  • • Местная обработка тканей 3 раза в день. На воспалённые зоны наносятся мази, гидрогелевые покрытия.

    Считается переходной. На этой стадии:

    • • Производят обработку образовавшейся раны, изъязвления;
    • • Ежедневно выполняются перевязки;
    • • Используются средства, содержащие антибиотики, антибактериальные повязки;
    • • После санации раны применяют повязки с мазью, способствующие регенерации дермы. Важно – не допустить возникновение гноя.

    Поражённый участок кожи должен оставаться чистым. В этом случае произойдёт купирование процесса, наступит выздоровление.

    Требует уже хирургического лечения, что позволит иссечь омертвевшие ткани. Используют средства комбинированной терапии – обезболивающие, противовоспалительные препараты, стимулирующие местный иммунитет, регенерацию тканей. Также применяют ферментные мази, способствующие очищению поверхности кожи. Требуется постоянный контроль врачей.

    На этой стадии необходимо хирургическое вмешательство. Выполняется глубокая санация пролежня, очищение от гноя. После делают перевязки. Для глубокого очищения применяются анестезирующие средства, так как оно может вызвать кровотечение. После удаления некротической ткани, гноя, главная задача – уход, с учётом особенностей течения заболевания.

    Больного укладывают на специальное сооружение, а не на постель. Это необходимо, чтобы исключить давление, трение поражённого участка. Если рана длительное время не затягивается, то отсутствующие участки можно реконструировать путём пластической операции, с применением кожи и тканей пациента.

    Для того, чтобы ускорить регенерацию тканей применяют инновационные методики. Например, лазерное лечение, вакуум-терапия. Применение гидроактивных, гидрогелиевых повязок даёт качественный лечебный эффект.

    Перевязочные средства для лечения пролежней

    Для очищения и заживления ран применяют специальные лечебные повязки. Вид повязки зависит от стадии развития пролежня.

    Различают четыре стадии:

  • • Первая стадия.Поверхность кожи не повреждена, отмечается ее покраснение, место пролежня может быть отечным, возможна болезненность, особенно при надавливании. Гидрогелевые покрытия ГелеПран с лидокаином защищают кожу, обладают отличными увлажняющими и воздухообменными свойствами.Прозрачность позволяет контролировать состояние пораженного участка.
  • • Вторая стадия. Имеются нарушения целостности кожного покрова, пролежни выглядят как маленькая язвочка или волдырь.

    На пролежни без признаков воспаления можно применять повязки ВоскоПран с мазью Метилурацилловой, ВоскоСорб, Парапран с Хлоргексидином, ПараПран с Лидокаином, ХитоПран, ГелеПран с Мирамистином, ГелеПран с Лидокаином . Повязки значительно сокращают сроки лечения пролежней, просты в применении и не требуют ежедневной замены.

    При наличии признаков воспаления проводится антисептическая обработка, смена повязок проводится чаще, применяются антибактериальные повязки — ВоскоПран с мазью Левомеколь, ВоскоПран с мазью Повидон-йод, ВоскоПран с мазью Диоксидин .

  • •Третья стадия. Глубокие раны, кожный покров полностью утрачен, видна подкожно-жировая клетчатка, рана может быть заполнена гноем.
  • • Четвертая стадия. Гнойно-воспалительный процесс затрагивает мышцы, сухожилия и даже костную ткань.

    При возникновении глубоких пролежней необходимо обратиться к врачу-хирургу. На этих стадиях необходимы качественная санация раны, удаление некротических тканей – хирургическим либо химическим путем, профилактика инфицирования раны и применение ранозаживляющих повязок:

    Повязки ВоскоПран с мазью Повидон-йод, ВоскоПран с мазью Диоксидина — для очищения раны от гнойного содержимого;

    Повязки ПараПран с Химотрипсином – для удаления остатков омертвевших тканей (некроза). Если некроз сухой, используйте в комбинации с гидрогелевым покрытием ГелеПран с мирамистином .

    Повязки МедиСорб, ВоскоСорб, ГемоСорб – для абсорбции раневого экссудата.

    Покрытие ГелеПран с мирамистином – для увлажнения раны, чтобы не допустить пересыхания кожных покровов и формирования новых участков некроза.

    Только специалист определяет стадию развития пролежней!Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом!

    Профилактика пролежней

    Для устранения первых признаков пролежня необходимо:

  • • Менять позы больного 1 раз в 2 часа. Если отсутствуют противопоказания, рекомендовано применять специальные подушки, которые изменят положения конечностей, тела относительно поверхности ложа и образуют зазоры между постелью и кожей;
  • • Следить за изголовьем кровати больного. Оно должно быть вровень или ниже с ним;
  • • Контролировать влажность кожи больного с помощью гигиенических средств – моющий крем, раствор, пенка, спрей, тёплые ванны (запрещено применять горячую воду). Эти процедуры следует делать минимум 2 раза в сутки. Если есть неконтролируемая дефекация, то удалять загрязнения необходимо максимально быстро;
  • • Своевременно удалять излишнюю влагу с эпидермиса, кожных складок (остатки жидкой пищи, вода, моча, пот, раневой экссудат). Для этого применяют специальные адсорбирующие прокладки, салфетки, полотенца;
  • • Регулярно перестилать постель. Менять постельное белье нужно не реже 1 раза в сутки;
  • • Использовать противопролежневые матрасы ячеистого или баллонного типа. Они оснащены бесшумными компрессорами, что нужно для поддержания, смены жёсткости основания. Матрасы также имеют регулируемое и программируемое надувание разных участков.
  • • Не проводить интенсивный массаж. Допускается исключительно лёгкое поглаживание области кожи с признаками пролежня. В процессе массажа не должно быть трения;
  • • Применять для пациентов в инвалидных креслах специальные подушки, которые могут быть заполнены гелем, воздухом, пеной. Также важно следить за изменением положения тела в кресле.

    Пролежни – патологии, возникновение которых лучше избежать. Но если этого сделать не удалось, то при возникновении поражённых очагов кожи развитие происходит очень быстро и характеризуется длительным лечением раны. Исходы пролежней достаточно опасны.

    Образовавшиеся дефекты, а также последствия пролежней лечат исключительно в условиях стационара.