Покраснение кожи при артрите

Всё об артрите

Артрит — воспаление суставов. Однако, это упрощеная формулировка. На самом деле, термин «артрит» объединяет в себе более 200 ревматических заболеваний и состояний, влияющих на суставы, окружающие ткани. Под артритом понимается также любое расстройство, затрагивающее суставы.

Существует около 200 различных видов артритов, все они имеют различную природу, могут быть вызваны различными внешними или внутренними факторами, но цель у них одна — наши суставы. Для того, чтобы лучше понять актуальность проблемы приведем несколько печальных цифр:

• Артритом страдает около 21% населения планеты,
• 31% страдающих артритом не могут работать,
• Один из 250 детей до 18 лет страдает артритом,
• Из всех случаев инвалидности, 18% приходится на артрит,
• Потери от артрита составили 1,2% от валового внутреннего продукта 2003 США.

Попытки перебороть ситуацию оказываются тщетными, цифры ухудшаются год от года. Прогнозируется, что к 2030 году уже 25% населения Земли будет в той или иной мере страдать от артрита.

Артрит может развиваться медленно, а может возникнуть внезапно. Боли в суставах могут появляться, исчезать, вновь появляться. В этом смысле артрит довольно пластичен, но спутать его с другой болезнью невозможно. Вот его главные симптомы:

Боль. Она может быть постоянной или приходящей, тупой и острой. Она может возникать в состоянии покоя или во время движения, появляться в одном суставе или в различных суставах.

Отек. Чаще всего пораженный сустав выглядит опухшим, тёплым на ощупь, иногда наблюдается покраснение кожи. Отек длится в течение трех дней или дольшеЮ затем проходит. Он может возникать периодически, например два или три раза в месяц.

Жесткость. Классический симптом артрита, возникающий по утрам или во время периодов длительного покоя: сидение в кресле, езда в автомобиле и т.п.

Эти симптомы могут быть лёгкими, средними или тяжелыми. Они могут оставаться одинаковыми в течение многих лет, могут начать прогрессировать. Тяжелый артрит — это хроническая боль и неспособность заниматься любым физическим трудом.

С течением времени артрит может привести к необратимым, видимым изменениям суставов. Они могут стать узловатыми, конечности — кривыми. Чаще повреждения можно увидеть только на рентгеновских снимках. Некоторые виды артрита влияют на сердце, глаза, легкие, почки и кожу.

Вот основные виды этой болезни в зависимости от провоцирующих факторов:

Воспалительный артрит

Известно, что иммунная система — наш защитник. Именно она генерирует воспаление, чтобы избавить организм от инфекции. Иногда в работе иммунной системы возникают сбои. Один из них — атака собственных суставов и, как следствие, воспаление. Чаще всего это приводит к эрозии и повреждению суставов и тканей вокруг них.

К воспалительным артритам относятся весьма распространенные ревматоидный и псориатический артриты. Медики полагают, что главная причина их возникновения кроется в генетике. Внешние факторы также играют не последнюю роль. К примеру, курение может вызвать ревматоидный артрит у людей с определенными генами.

При воспалительном (аутоиммунном) артрите, решающее значение имеет ранняя диагностика и агрессивное лечение. Замедление заболевания сводит к минимуму или даже предотвращает необратимые повреждения суставов.

Дегенеративный артрит

Из названия понятно, что он вызван деградацией сустава, точнее его хряща. В результате хрящ истончается или вообще пропадает, кость начинает тереться о кость, что вызывает отек, боль, дальнейшую неподвижность сустава. Чтобы компенсировать потерю хряща, организм начинает перестраивать кость в попытке восстановить стабильность, развиваются костные наросты — остеофиты, заставляющие сустав деформироваться.

В группе риска оказываются спортсмены, люди занимающиеся тяжелым физическим трудом и люди в возрасте. К факторам риска относятся также лишний вес, генетическая предрасположенность, пережитые травмы.

Инфекционный артрит

Воспаление суставов, вызванное инфекциями: бактериями, вирусами, грибками. Примерами микроорганизмов способных локализоваться в суставах могут служить: сальмонелла, хламидиоз, гонорея, гепатит С.

Современное лечение антибиотиками уничтожает инфекцию, однако при запоздалом лечении, повреждения сустава может стать необратимым, а болезнь стать хронической.

Метаболический артрит

Острое заболевание суставов, вызванное высоким уровнем мочевой кислоты в организме. Она образуется в пищеварительной системе, как продукт ращепления пуринов. Ими богаты такие продукты, как печень, анчоусы, шпроты, пиво, бобовые и т.д.

В здоровом организме мочевая кислота растворяется в крови, поступает в почки и выводится из организма с мочой. У некоторых людей содержание мочевой кислоты выше обычного. Это состояние назыается гиперурикемией.

Мочевая кислота может накапливаться в суставах, образуя острые игольчатые кристаллы, что вызывает сильнейшие боли, называемые подагрой. Подагра может появляться эпизодически в зависимости от уровня мочевой кислоты, а может перейти в хроническую форму.

Кристаллизация — физический процесс, зависящий от температуры. Чем она ниже, тем процесс кристаллизации идет быстрее. Этим объясняется тот факт, что подагра поражает чаще всего более «холодные» суставы конечностей, например большой палец на руке или ноге.

Если вы читали первую часть статьи, то наверняка заметили, что дегенеративный артрит очень похож на артроз. Так и есть! Это одна и та же болезнь, которая имеет еще одно название — остеоартрит (остеоартроз).

Именно этот вид артрита получил самое широкое распространение. Им страдает около 12% взрослого (старше 25 лет) населения планеты. Остеоартрит коленного сустава является одной из пяти главных причин инвалидности. Среди страдающих от артрита, женщин 60%, мужчин 40%.

Профилактика

Чаще всего артрит имеет вялотекущий, хронический характер. Полностью устранить причину заболевания практически невозможно. Поэтому его лечение носит скорее характер борьбы с симптомами (например, с болью). Полностью восстановить функции сустава не представляется возможным.

Одновременно, профилактика артрита достаточно простая — это умеренная физическая активность и слежение за собственным весом. Так потеря в весе 6 кг. снижает риск развития остеоартрита коленного сустава у женщины на 50%. Умеренные физические нагрузки (3 раза в неделю) снижают риск остеоартроза у пожилых людей на 47%.

Есть подозрения на артроз? Запишитесь к травматологу-ортопеду

Диагностический центр «Исцеление» — многопрофильное медицинское учреждение, оказывающее целый спектр медицинских услуг жителям столицы.

Как лечить артрит, и какие современные способы эффективны?

Артрит (лат. – воспаление сустава) – это заболевание, чрезвычайно распространенное среди людей после 40 лет, однако сегодня встречаются также и редкие виды артрита, которым свойственно проявление в детском и юношеском возрасте. Чем обусловлено развитие заболевания, как вовремя распознать его симптомы и выбрать наиболее эффективный метод лечения?

Многие люди не видят разницы между артритом и артрозом, хотя это два принципиально разных заболевания суставов. Артроз – возрастное хроническое дегенеративное заболевание, при котором происходит деформация суставов, оно проявляется болями в дневное время и при движении; артрит – результат воспалительных процессов всего организма, приводящий к острым болям в суставах преимущественно в ночное время и вне зависимости от движений. При этом артроз в ряде случаев является осложнением запущенного артрита.

Артрит может развиваться медленно и постепенно (хронические формы) или неожиданно и резко (острые формы). Часто артрит сопровождается лихорадочным состоянием. При артрите всегда наблюдаются суставные боли, однако их наличие – далеко не всегда признак артрита.

Причины, симптомы и возможные последствия артрита

До настоящего времени медицинскими исследованиями установлены не все причины существующих видов артритов, а причины некоторых видов заболевания и вовсе остаются загадкой, например, псориатического артрита. Тем не менее, большинство из них все же известны:

• Бактериальная, вирусная или грибковая инфекции (реактивный артрит, инфекционный артрит);
• Нарушения обмена веществ (подагра);
• Сбои в иммунной системе, которые также могут иметь инфекционно-аллергическую природу, например, после гриппа (ревматоидный артрит);
• Нарушения в гормональной системе;
• Заболевания нервной системы (ревматоидный артрит);
• Переохлаждения и травмы (остеоартрит, травматический артрит);
• Системное неправильное питание и дефицит витаминов и микроэлементов (дистрофический артрит).

У каждого вида артрита существует своя причина, на устранение которой должно быть направлено основное лечение. Симптомы артрита также могут отличаться в зависимости от формы заболевания и его вида, но боль в суставах – неизбежный спутник любого артрита. Итак, к симптомам артритов относятся:

• Интенсивная и/или подергивающая боль в пораженном суставе, усиливающаяся в ночное время в неподвижном положении тела;
• Отек и припухлость в области сустава;
• Покраснение кожи в области сустава;
• Повышение температуры в месте поражения сустава вплоть до 40 o С;
• Нарушение двигательной функции сустава, скованность;
• Слабость в теле и потеря веса.

Основными последствиями, или осложнениями, запущенного артрита по отношению к суставу являются сепсис, то есть гнойное воспаление синовиальной сумки сустава, или артроз – разрушение и/или деформация сустава. Последствиями целого ряда артритов могут являться поражения некоторых внутренних органов, чаще всего почек, мочевого пузыря, печени и сердца.

Методы лечения артрита

Правильное лечение артрита всегда комплексное, длительное и систематическое. Оно должно быть направлено на устранение причины артрита, снятие болевого синдрома и воспалительного процесса. При этом в зависимости от формы, вида и степени артрита ставится прогноз на излечение, который в некоторых случаях может быть неутешительным.

Классическая схема лечения артритов любой этиологии включает:

• Назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) внутривенно, внутримышечно или внутрисуставно, в дополнение могут быть использованы мази;
• Применение глюкокортикостероидов (гормональных противовоспалительных средств) в виде внутрисуставных инъекций;
• Прием миорелаксантов для снятия мышечных спазм, которые появляются на фоне суставных болей, а иногда – антиконвульсантов;
• Употребление антидепрессантов при развитии артрита на фоне стрессов;
• Местные инъекции анестетиков в триггерные зоны (точки боли);
• Назначение гастропротекторов и ингибиторов протонной помпы, например, омепразола, для защиты желудочно-кишечного тракта от раздражающего действия НПВС;
• Прием хондропротекторов, средств, улучшающих качество хрящевой ткани сустава – хондроитина сульфата и глюкозамина – курсом до 6 месяцев, и отказ от них, если прогресс в лечении ими за этот период замечен не был;
• Употребление витаминов (А, Е, С, В1, В3, В6, В12), микроэлементов (молибден, селен, сера, цинк, медь, марганец) и аминокислот (аргинин, метионин);
• Изменение режимов нагрузок на суставы с применением бандажей, ортезов, ортопедических стелек;
• Изменение режима питания в соответствии с диагностированным видом артрита – лечебная диета;
• ЛФК и мануальная терапия, направленные на восстановление естественной биомеханики суставов и предотвращение застойных явлений в суставах, дистрофии околосуставных связок и мышц;
• Курсы различных видов физиотерапии: лазерная, магнитная, электроимпульсная, ударно-волновая терапия.

Вышеизложенные принципы лечения различных артритов с успехом могут быть дополнены, а в некоторых случаях заменены современными гомеопатическими методиками и препаратами.

Лечение артрита

Артрит — это заболевание, при котором происходит воспалительный процесс в суставах человека.

Суставы постепенно становятся менее подвижными, могут менять форму, иногда проявляются опухоли, покраснение кожи над суставом, может возникнуть лихорадка. Артрит суставов возникает из-за истощения, и как вследствие – потери суставного хряща, играющего важную роль в нормальном функционировании любого из суставов человека. Сами же нарушения происходят из-за травм, инфекции, аллергии, нарушения обмена веществ, недостатка витаминов, неправильного питания, вредных привычек, повышенных нагрузках на суставы, а также возраста пациента.

Существует артрит голеностопного сустава, артрит плечевого сустава, артрит пальцев ног и рук, артрит коленного сустава. Также артрит может поражать локтевые, тазобедренные суставы, позвоночник, а также характеризовать более 100 ревматоидных патологий. Кроме того, помимо суставов, изменения при артрите приводят к нарушениям в работе сердца, печени и почек, иногда даже вызывая угрозу в жизни человека.

Виды артрита и его симптомы

В зависимости от причин развития артрита, его признаки могут различаться:

• Реактивный артрит проявляется слабостью, недомоганием, головными болями, повышением температуры тела. Отличить реактивный артрит можно по характерному признаку – суставы ног поражаются несимметрично. Одновременно с этим, могут появиться симптомы воспаления мочеполовой системы (ощущение жжения во время мочеиспускания) и конъюнктивит.
• Ревматоидный артрит характеризуется тем, что суставы поражаются симметрично. Они становятся отечными и воспаленными. Боль усиливается под утро. Во второй половине дня она практически полностью пропадает. На протяжении всей болезни человек испытывает общее недомогание, ухудшение аппетита и слабость. Иногда присоединяются такие симптомы, как онемение верхних и нижних конечностей, боли в груди во время дыхания, воспаление слюнных желез, а также светобоязнь и резь в глазах.
• Инфекционный артрит имеет острое начало с характерными признаками интоксикации организма. Болезнь сопровождается высокой температурой тела, ознобом, головной, мышечной болью, тошнотой и рвотой. Пораженный сустав отекает, его форма меняется. Инфекционный артрит развивается стремительно быстро.
• Подагрический артрит в большинстве случаев застает человека в ночное время. Дать толчок болезни может либо употребление в пищу большого количества мяса, либо спиртных напитков. Чаще всего, поражаются первые суставы больших пальцев на ногах. Но иногда болезнь затрагивает колено или даже локоть. Пораженное место сопровождается отечностью, покраснением кожи и сильной болью. Симптомы проходят так же внезапно, как и начались. Общая продолжительность приступа подагрического артрита – несколько дней.
• Псориатический артрит проявляется постепенным развитием болезни, отечностью в месте поражения и локальным повышением температуры. На коже и волосистой части головы появляются пятна красного цвета, которые доставляют человеку дискомфорт в виде зуда и шелушения. Одновременно с этим поражаются ногтевые пластины, они начинают расщепляться. Пострадать от этого вида артрита может любой сустав, но чаще бывает затронуты пальцы рук.
• Ювенильный артрит. Как правило, встречается данный вид артрита у детей до 16 лет. Существуют две формы артрита – ювенильный идиопатический артрит и ювенильный ревматоидный артрит, или болезнь Стилла. Для обоих заболеваний характерно персистирующее течение и слабый ответ на терапию, при болезни Стилла кроме суставов часто поражаются внутренние органы. Болезненность и выраженные деформации суставов сопровождаются высокой температурой и выраженной интоксикацией организма – сильной головной и мышечной болью, спутанностью сознания, тошнотой и рвотой.
• Травматический артрит проявляется в том, что суставы заболевают очень медленно и постепенно, по мере того, как болезнь прогрессирует. Также характерным признаком является хруст, в том месте, где начался воспалительный процесс.

Лечение артрита суставов

Лечение артритов зависит от формы заболевания. В первую очередь, необходимо устранить первоочередные причины появления артрита, затем лечить непосредственно заболевание, вызвавшего артрит.

Лечение артритов предполагает прием антибиотиков. Также применяются нестероидные, противовоспалительные препараты, вводимые внутрисуставно. Осуществляя лечение, обязательно нужно уделить большое значение физиотерапевтическим процедурам и лечебной гимнастике, необходимой для поддержания подвижности суставов и сохранения мышечной массы.

Если случай с недугом запущен, и медикаментозное лечение не дает положительных результатов, то принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Диагностический потенциал нашей клиники, дает возможность проводить комплексное обследование пациентов, необходимое для постановки точного диагноза. При лечении артритов врачи используют современные лекарственные препараты, позволяющие значительно повысить эффективность лечения.

Запись на прием к врачу травматологу-ортопеду, ревматологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области ортопедических заболеваний в клинике «Семейная».

Наиболее характерные признаки артрита — симптомы артрита

В этой главе я расскажу вам об особых «настораживающих» симптомах, нехарактерных для артроза, но типичных для артрита. Эти симптомы могут послужить подсказкой и направить ваш диагностический поиск в нужном направлении.

Признаки артрита.

1. Вы ощущаете усиление болей в суставах в ночное время, между тремя и пятью часами утра – усиление болей в это время часто свидетельствует об их ревматическом, воспалительном происхождении, и может быть симптомом какого-либо артрита. Особенно следует насторожиться, если боли настолько сильны, что будят человека посреди ночи на фоне полного покоя. Но если боль возникла среди ночи от движения , когда вы переворачиваетесь с боку на бок или встали в туалет, то такая боль не является показателем воспаления. Она может быть симптомом любого заболевания – от артроза до воспаления сухожилия.

2. Следует насторожиться, если вы чувствуете по утрам, сразу после пробуждения, скованность во всем теле и суставах, которая проходит в течение часа или в течение первой половины дня – такая скованность характерна именно для воспалительных заболеваний суставов, в первую очередь для ревматоидного артрита, болезни Бехтерева и ревматической полимиалгии. Очень настораживающий признак – утренняя скованность кистей рук, ощущение, будто на руки надеты тугие перчатки. Симптом «тугих перчаток» является одним из проявлений ревматоидного артрита. Впрочем, такие же ощущения бывают и при некоторых невоспалительных заболеваниях рук – в частности, при синдроме запястного канала.

3. Следует насторожиться, если у вас есть воспаление и припухание пястно-фаланговых суставов, то есть суставов, находящихся в основании пальцев рук (выпирающие косточки сжатого кулака). Припухание и воспаление этих суставов чаще всего бывает признаком ревматоидного артрита, реже – признаком псориатического артрита. Если оно, конечно, не возникло в результате травмы или удара кулаком о стену.

4. Следует насторожиться, если у вас воспалились и припухли лучезапястные суставы. Воспаление лучезапястных суставов чаще всего бывает признаком ревматоидного артрита, реже – признаком реактивного или псориатического артрита, ревматизма или периферической формы болезни Бехтерева. Особенно настораживает воспаление сразу двух лучезапястных суставов. Такое воспаление в 99 % случаев является признаком артрита.

5. Следует насторожиться, если хотя бы один ваш палец на руке или ноге покраснел и припух от основания до самого кончика, и стал похожим на сосиску. Такая «сосискообразная дефигурация» пальцев чаще всего бывает симптомом псориатического артрита, иногда – реактивного артрита. Реже схожая деформация пальцев, с покраснением и припуханием, бывает при подагре – но тогда она сочетается с немыслимо острой болью в пораженном пальце. Тогда как при псориатическом артрите боль может быть вполне терпимой.

6. Следует насторожиться, если воспаление суставов носит «летучий» характер – когда сначала вспухает один сустав, потом через несколько дней его воспаление проходит без следа, но сразу вслед за этим воспаляется другой сустав, потом третий, и т.д. Такое попеременное «вспыхивание» суставов с их полным последующим восстановлением чаще всего бывает следствием суставного ревматизма. Или признаком подагрического артрита – но тогда воспаление суставов почти всегда сочетается с немыслимо острой болью и покраснением воспалившегося сустава. При суставном ревматизме покраснения суставов почти не бывает.

7. Следует насторожиться, если у вас бывают приступы сильнейшей боли в суставах больших пальцев ног, либо в коленных суставах или голеностопных суставах, сопровождающиеся их припуханием и явным покраснением, которые возникают без причины и также внезапно исчезают через 3–7 дней, а затем вновь регулярно повторяются примерно через одинаковые промежутки времени. Такие приступы – это на 90% признак подагрического артрита. При подагре боли обычно столь сильны, что пациент готов из-за них «лезть на стену».

8. Следует насторожиться, если боли в суставах явно уменьшаются от активных, энергичных движений. Чаще всего боль в суставах от энергичных движений уменьшается именно при артритах. А вот при артрозах и других невоспалительных заболеваниях суставов слишком энергичные движения часто приводят, наоборот, к усилению болей в поврежденном суставе.

9. Следует насторожиться, если боли в суставах быстро и практически полностью ликвидируются нестероидными противовоспалительными препаратами. Столь ощутимый эффект от приема нестероидных противовоспалительных средств бывает только при некоторых видах артритов: чаще всего при болезни Бехтерева, и реже – при подагре. При этих болезнях нестероидные противовоспалительные препараты иногда уменьшают боль практически на 90–100%. При артрозах и других невоспалительных заболеваниях суставов такой явно выраженный эффект от приема нестероидных противовоспалительных средств бывает редко, боль уменьшается только процентов на 50–60. При артрозах почти не бывает так, чтобы боль в пораженных суставах от противовоспалительных препаратов прошла полностью.

10. Следует насторожиться, если на протяжении нескольких месяцев или лет вы ощущаете явную скованность в пояснице и крестце, и сильное ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника или во всем позвоночнике. Такое ограничение подвижности позвоночника может быть признаком болезни Бехтерева. При болезни Бехтерева резко снижается способность поворачиваться в обе стороны, вправо или влево, и наклоняться вперед, назад или вбок. Болеющий человек обычно поворачивается или наклоняется всем телом, с «прямой спиной».

11. Следует насторожиться, если на фоне воспаления суставов у вас под кожей в области локтей возникли плотные узелки размером с горошину – они могут быть следствием ревматоидного артрита. Иногда в области локтей формируются также подагрические тофусы.

12. Следует насторожиться, если воспаление ваших суставов сочетается с длительным повышением температуры до 37°С и выше (на протяжении более 4-х недель). Сочетание длительного повышения температуры с воспалением суставов может быть признаком ревматоидного или реактивного артрита, болезни Бехтерева или суставного ревматизма.

13. Следует насторожиться, если воспаление ваших суставов сочетается с продолжительным воспалением глаз, ощущением зуда или «песка» в глазах. Такие явления часто бывают дополнительным симптомом реактивного артрита, или, реже, болезни Бехтерева.

14. Следует насторожиться, если воспаление суставов сочетается у вас с кожной болезнью – псориазом. Или если псориазом болеют ваши ближайшие родственники. В таком случае воспаление суставов может быть следствием псориатического артрита.

15. Следует насторожиться, если у вас за время болезни появилась явная слабость. Особенно если вы вдобавок резко похудели, при том, что ваше питание не изменилось. Или если у вас за время болезни произошло резкое снижение аппетита либо явное изменение пристрастий в питании. Такие признаки вкупе с сильнейшей слабостью часто бывают симптомом ревматической полимиалгии или осложнением ревматоидного артрита.

16. Следует насторожиться, если воспаление суставов долгое время сочетается у вас с ознобами или частым «проливным потом» – такое сочетание часто бывает следствием реактивного или ревматоидного артритов, болезни Бехтерева или суставного ревматизма (если только «проливной пот» и озноб не являются следствием климактерической перестройки организма).

17. Следует насторожиться, если воспаление суставов сочетается у вас с аномальными выделениями из половых путей, или если началу болезни предшествовало длительное нарушение деятельности кишечника (речь идет только о жидком стуле). Или если поражение суставов сочетается у вас с воспалением кожи ступней ног, протекающим без зуда, но с образованием на коже пузырей и покраснения (речь, конечно, не идет о грибковом поражении стоп – при грибковом поражении зуд чаще всего присутствует). Все эти симптомы могут быть проявлением реактивного артрита.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Артрит», опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2011г.
Все права защищены .

Артроз и артрит – что это такое. Чем отличается артроз от артрита. Артроз и артрит – заболевания, при которых происходит поражение суставов. Именно поэтому, а еще из-за созвучия названий, многие люди не понимают разницы между артрозом и артритом, и воспринимают их как нечто схожее по своей сути. Между тем артроз и артрит – это далеко не одно и то же.

Признаки артроза (симптомы артроза). Артроз чаще всего поражает коленные и тазобедренные суставы, а также суставы большого пальца на ногах. Чуть реже — голеностопные суставы и те суставы пальцев рук, что расположены ближе к ногтям (дистальные межфаланговые суставы).

Обследования, необходимые для дифференциальной диагностики между артритом и артрозом. Клинический анализ крови, биохимический анализ крови и анализ на ревмопробы, рентген суставов, рентген крестцово-подвздошных сочленений, в некоторых случаях — рентген позвоночника, радиоизотопное сканирование скелета, компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ).

Другие причины болей в суставах. Боль в сухожилиях. Боль при блокаде или ущемлении сустава. Боли в суставах из-за нарушения кровообращения.

Артрит – причины, симптомы, и лечение

Содержание статьи

Под термином «артрит» подразумевается много заболеваний, связанных с воспалением суставов. Он может поражать разные части тела и возникать у пожилых и у молодых людей, а иногда у детей.

Причины артрита

• перенесение инфекционных заболеваний, например, ангины, венерических болезней, туберкулеза;
• травмы, частые ушибы или хирургическое вмешательство;
• физическое перенапряжение и переохлаждение;
• нарушение обмена веществ, приводящее к ухудшению питания суставов;
• аллергические и аутоиммунные заболевания, например, ревматизм или волчанка;
• сслабленный иммунитет.

Артрит может проявляется как самостоятельное заболевание или быть симптомом другой болезни.

Виды артритов

Их классифицируют по характеру развития, по локализации воспаления, по типу поражения суставов, а также по течению заболевания.

По течению артрит разделяется на острый и хронический. Острый артрит возникает внезапно и сопровождается резкой болью в суставе, припухлостью и покраснением кожи. При его возникновении наблюдается повышение температуры. При хронической форме артрита боль не так ярко выражена и появляется при движении.

В зависимости от типа поражения суставов, артрит делится на 2 группы:

• дегенеративный – повреждается сустав хряща;
• воспалительный – происходит воспаление оболочки, которая выстилает сустав изнутри.

По характеру распространения артрит делится на:

• моноартрит – происходит воспаление одного сустава;
• олигоартрит – происходит воспаление 2-3 суставов;
• полиартирит – поражение более трех суставов.

Симптомы артрита

Основные признаки артрита, характерные для всех видов заболевания – боль в суставе, нарушение его функций, иногда отечность и покраснение кожи в области поражения.

При инфекционном артрите, помимо основных симптомов, наблюдаются признаки инфекционного заболевания: повышенная температура, слабость и озноб.

При ревматоидном артрите возникает чувство скованности, особенно утром, частые головные боли, бессонница, повышенная утомляемость, одновременная боль нескольких суставов, усиливающаяся при нажатии.

При ревматическом артрите суставы находятся в полусогнутом состоянии и сильно опухают.

Лечение артрита

Эффективное лечение артрита может быть проведено только после установления его причины и вида. Следует устранить факторы, приведшие к его возникновению, например, большие физические нагрузки, плохое питание или болезни. Лечение артрита должно проходить комплексно и включать противовоспалительное лечение, прием антибиотиков при инфекционной форме, контроль питания и физические упражнения. Методы направлены на уменьшение проявления болезни, сохранение функции пораженного сустава и восстановление обмена веществ.

[stextbox id=”info”]Существуют фармакологические и нефармакологические способы лечения артрита[/stextbox]

К фармакологическим относятся:

• прием лекарственных препаратов. Это могут быть обезболивающие, например, Аспирин. При сильных болях назначаются нестероидные противовоспалительные средства, например, Ибупрофен. При определенных формах артрита возможен прием антибиотиков и иммуномодуляторов;
• местная терапия. Сюда входит использование противовоспалительных кремов, компрессов или мазей, а также периартикулярное или внутрисуставное введение глюкокортикостероидов;
• восстановление хрящевых тканей. Назначаются хондропротекторы, препараты подавляющие разрушение и усиливающие восстановление хрящей. Они снижают болевые ощущения и восстанавливают функции суставов;
• хирургическое вмешательство. Применяется при запущенных формах заболевания.

К нефармакологическим относятся:

• снижение нагрузки на сустав. Подбирается ортопедическая обувь, наколенники, возможно использование трости при передвижении;
• физиотерапевтические процедуры. Применяется при отсутствии противопоказаний и может включать электроимпульсную стимуляцию, массаж, водолечение, иглорефлексотерапию, лазеротерапию, магнитотерапию, ультразвук и тепловые процедуры;
• лечебная гимнастика. Полезно плавание и выполнение упражнений, которые не должны вызывать болевых ощущений в суставах;
• соблюдение диеты, отказ от вредных привычек и избавление от лишнего веса.

Как дополнительное лечение болезни можно использовать народные методы. Они включают применение травяных настоек и отваров, компрессов, мазей и массажных масел.

Артроз или артрит? Почему важно знать их отличия

Так уж повелось, что болезни суставов у нас традиционно закреплены за врачами-ревматологами. Да и сами пациенты нередко путают артроз с артритом, занимаясь самолечением.

Между тем у этих болезней совершенно разная природа и разное лечение. Знать эти отличия – значит не дать недугу шанс одержать над вами верх.

Отличие 1. Источник проблемы

Артроз – это дегенеративный процесс, сопровождающийся деформацией и истиранием суставной капсулы, позволяющей суставам двигаться легко и свободно. Помимо пожилых людей артрозом нередко страдают и спортсмены, у которых из-за постоянных перегрузок хрящ, покрывающий поверхность суставов, растрескивается, истончается.

Артрит – это заболевание воспалительного характера, связанное либо со сбоем в работе иммунной системы (ревматоидный артрит), либо с перенесённой инфекцией – мочеполовой, кишечной (реактивный артрит, болезнь Бехтерева).

Отличие 2. Симптомы

Артроз не всегда заявляет о себе болью, возникающей во время движения или утренней скованностью, исчезающей после нескольких движений. Поражённые артрозом суставы поначалу щёлкают и хрустят, на что потенциальные жертвы болезни не обращают никакого внимания, продолжая нагружать изношенный сустав.

Артрит начинается с резкой боли, припухлости, покраснения кожи вокруг больного сустава, повышенной температуры. Но поначалу он может протекать в скрытой форме. Толчок к развитию болезни могут дать стрессы, переутомление, переохлаждение, перенесённая инфекция – простуда, цистит.

Отличие 3. Характер поражения суставов

Артроз чаще всего поражает суставы ног (тазобедренные, коленные, голеностопные), на которые приходится максимальная нагрузка.

При ревматоидном артрите страдают суставы кисти или стоп, запястья. Затем поражаются локтевые и коленные суставы (как правило, симметрично), а порой болезнь затрагивает и внутренние органы (печень, почки).

При реактивном артрите воспаление суставов чаще носит асимметричный характер: страдают не оба сустава, а один. Боль шествует, как по ступенькам, с ноги на ногу.

Отличие 4. Лечение

Артроз, особенно в запущенном состоянии, окончательно вылечить невозможно. Но при грамотном и постоянном приёме пероральных хондропротекторов, стимулирую­щих регенерацию хряща, можно существенно затормозить его развитие и улучшить качество жизни больного. Противовоспалительные препараты при артрозе играют вспомогательную роль – из-за их отрицательного влияния на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Артрит инфекционного происхождения полностью излечим, если лечение начато вовремя препаратами, воздейст­вующими на иммунитет, антибиотиками. В особо тяжёлых, запущенных случаях курс лечения повторяют несколько раз.

Лечить ревматоидный артрит придётся пожизненно – небольшими дозами кортикостероидов, противовоспалительными препаратами, цитостатиками. Но появляются и другие лекарст­ва. Так, в середине 90-х годов началась эра генно-инженерных биологических препаратов, которые позволяют достичь длительной ремиссии заболевания, а также снизить дозу гормональных средств.

Реактивный артрит

Что такое реактивный артрит?

Реактивный артрит – это воспалительное негнойное заболевание суставов, которое развивается после острой кишечной или мочеполовой инфекции.

Как часто встречается реактивный артрит?

Среди ревматических болезней реактивный артрит является самым распространенным заболеванием. Его распространенность составляет 86,9 человек на 100 тысяч детей. Чаще всего заболевают мальчики-подростки и молодые мужчины.

Почему возникает реактивный артрит?

Одной из наиболее частых причин развития реактивных артритов является хламидийная инфекция. В детском возрасте хламидийные артриты составляют до 80%. Дети и взрослые могут заражаться хламидиями при контакте с людьми – носителями инфекции, с также от животных (кошек, собак), птицы. Заражение происходит воздушно-капельным, воздушно-пылевым, половым, контактно-бытовым путем, а также во время прохождения плода через инфицированные родовые пути матери.

Вторыми по частоте встречаемости возбудителями реактивного артрита являются кишечные микроорганизмы. К возбудителям кишечного реактивного артрита относят иерсинии, сальмонеллы, шигеллы, кампилобактер.

Как проявляется реактивный артрит?

Обычно при расспросе больного можно выяснить, что за 1-3 недели до появления суставных проявлений больной перенес ОРЗ, кишечное расстройство или отмечались нарушения мочеиспускания (болезненность, учащение мочеиспусканий). Сам реактивный артрит начинается остро, повышается температура, ухудшается общее состояние. Поражаются крупные суставы нижних конечностей — коленные, голеностопные, пяточные, плюснефаланговые и межфаланговые, реже суставы рук.

Чаще всего воспаляются суставы нижних конечностей, особенно пальцев стоп, где также развивается отек, распространяющийся на весь палец, и синюшная или багрово-синюшная окраска кожи (палец становится похожим на сосиску или редиску). Помимо артритов, характерно развитие энтезопатий — воспаления сухожилий в местах их прикрепления к костям, особенно часто в пяточной области. У некоторых больных возможно появление болей в области позвоночника. Во многих случаях реактивный артрит непродолжителен (от нескольких дней до нескольких недель), проходит на фоне лечения, но у некоторых больных может стать хроническим.

При болезни Рейтера — типичной форме реактивного артрита, наряду с суставными проявлениями отмечаются признаки уретрита и поражения глаз (конъюнктивит и более тяжелые формы).

Варианты поражение глаз при болезни Рейтера могут быть следующими: конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаза) — чаще всего не гнойный, с необильным отделяемым, быстро проходящий; рецидивирующий иридоциклит (воспаление радужки и реснитчатого тела) – разновидность увеита с благоприятным течением; панувеиты (воспаление всех слоев сосудистой оболочки глаза – радужки, ресничатого тела, хориоидеи) с отслойкой сетчатки, вплоть до потери зрения.

Для увеита характерно покраснение глаз, светобоязнь, слезотечение, проходящее снижение или затуманивание зрения, изменением цвета глаза, изменение формы и величины зрачка.

Внесуставные проявления характеризуются поражением кожи чаще в виде сыпи, слизистых оболочек полости рта (стоматит), сердца, периферической нервной системы (неврит); кожи (куратодермия).

Опасен ли реактивный артрит?

Прогноз для жизни и длительного сохранения функциональной способности в целом благоприятный.

Факторами неблагоприятного прогноза при реактивном артрите считаются: частые обострения суставного синдрома, наследственная предрасположенность к ревматическим заболеваниям, носительство HLA-B27 антигена, неэффективность противовоспалительной и антибактериальной терапии.

Смертельные исходы при реактивном артрите встречаются редко, основная причина – развитие осложнений, в частности поражение сердца (кардит, миокардит).

Для уменьшения риска развития осложнений и предотвращения перехода острого течения реактивного артрита в хронический необходимо своевременное и адекватное лечение инфекционного процесса воспалительного процесса, что требует постоянного наблюдения врача- ревматолога.

Как диагностируют реактивный артрит?

Диагноз болезни Рейтера или реактивного артрита ставится на основании данных о предшествующей инфекции, анализа особенностей клинической картины, данных лабораторных и инструментальных методов обследования и результатов на наличие возбудителя.

Какие существуют методы лечения реактивного артрита?

Целью лечения при реактивном артрите является ликвидация инфекционного агента, излечение или достижение стойкой клинико-лабораторной ремиссии.

Лечение больного реактивным артритом должно проводиться в условиях специализированного стационара. Лечение реактивного артрита консервативное и включает в себя использование антибактериальных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, по показаниям глюкокортикоидов. В период стихания острых воспалительных явлений показаны ЛФК, массаж.

Одним из основных методов лечения является назначение антибактериальных препаратов. Так как хламидия является микроорганизмом с особым типом жизнедеятельности, то выбор антибактериальных препаратов ограничен. К таким антибиотикам относятся макролиды, тетрациклины и фторхинолоны.

Однако, тетрациклины и фторхинолоны достаточно токсичны, обладают побочными эффектами, которые ограничивают их применение в детской практике. В связи с этим наиболее часто для лечения хламидиоза у детей используются макролиды. У детей старше 8 лет возможно использование тетрациклинов.

Терапия антибиотиком более эффективна в острой стадии синдрома Рейтера.

При затяжном и хроническом течении реактивного артрита терапия антибиотиками оказывается недостаточно эффективной.

У больных с хроническим течением реактивного артрита иммунная система функционирует неадекватно, патологические реакции преобладают над защитными. Учитывая эти особенности, для лечения хронического хламидийного артрита используют различные иммуномодулирующие средства. Однако, их применение должно быть чрезвычайно аккуратным, только по назначению врача.

Для лечения реактивных артритов хламидийной этиологии у детей разработаны и схемы терапии с использованием Тактивина, глюкозаминилмурамилдипептид, N-окси поли-1,4-этиленпиперазина. Назначение иммуномодуляторов стимулирует защитные свойства организма и повышает общую сопротивляемость.

Назначение антибиотиков и иммуномодуляторов, не решает общей проблемы лечения реактивного артрита. Так как исчезновение хламидий из мочеполовых органов еще не означает полного излечения. Компоненты (антигены) микроорганизмов сохраняются дольше, чем сам возбудитель. Необходимы контрольные исследования через один, два, три месяца после окончания лечения. При необходимости возможны повторные курсы антибиотиков и иммуномодуляторов. Принять решение о необходимости повторного курса может принять только врач.

Всем детям с реактивным артритом, у которых выявляются антитела к бактериям кишечной группы в диагностических титрах или при бактериологическом обследовании кала высеваются бактерии кишечной группы, целесообразно проведение антибактериальной терапии. Препаратами выбора являются аминогликозиды.

Кроме терапии направленной на ликвидацию инфекции, назначается симптоматическая терапия.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Назначаются с целью уменьшения болевого синдрома всем пациентам. Препараты назначаются на острый период. Доза препарата рассчитывается в зависимости от возраста и веса больного.

Стероидные противовоспалительные препараты. Наиболее мощным и быстрым противовоспалительным эффектом обладают глюкокртикостероиды. Они являются препаратами выбора при необходимости быстро купировать активность заболевания, болевой синдром, развивающиеся осложнения. Основной путь введения глюкокортикоидов при реактивном артрите – внутрисуставно.

Иммуноподавляющие препараты. При непрерывном обострении суставного синдрома, наличии энтезопатий, ограничении подвижности позвоночника (ребенок не достает кончиками пальцев рук до пола более 15см), воспалительных изменений в анализах крови и неэффективности стандартной терапии, — показано назначение иммуноподавляющих препаратов. Препаратом выбора является Сульфасалазин. Назначается и отменяется только врачом. Лечение проводится длительно (годами), под контролем показателей общего и биохимического анализов крови для предотвращения развития побочных эффектов.

Первичная профилактика – не разработана. Основная направленность — предупреждение развития заболевания:

• Здоровый образ жизни
• Санация очагов инфекции.
• Соблюдение правил личной гигиены
• Лечение родителей от хламидиоза
• Иммуногенетическое консультирование и выявление родителей носителей HLA-B27 антигена
• Планирование семьи

Вторичная профилактика – предупреждение рецидивов заболевания

• Здоровый образ жизни
• Соблюдение правил личной гигиены
• Ранее обращение к врачу
• Выполнение рекомендаций врача-ревматолога
• Не заниматься самолечением