Лечение грибка ногтей лекарственными препаратами

Препараты от грибка ногтей

Онихомикоз представляет собой размножение патогенных микроорганизмов на роговой ткани, из-за чего она сначала утолщается, а затем быстро разрушается из-за ломкости и хрупкости. Препараты от грибка ногтей для наружного применения позволяют быстро и безболезненно избавиться от этой проблемы, предупредить повторное заражение.

Препараты для лечения грибка ногтя на ранних стадиях

Если поражена небольшая площадь роговой пластины и утолщение еще незначительное, хорошо помогут специальные терапевтические лаки. Наиболее популярные:

Их следует наносить на очищенную поверхность ногтя и оставлять для воздействия, пока лак не начнет слущиваться. После этого нужно обновить покрытие.

Также врачи назначают препараты для лечения грибка ногтей ног в виде растворов и сывороток – Лоцерил, Микозан. В комплекте с этими средствами имеются специальные пилочки. После удаления пораженной поверхности надо просто смазать пластину небольшим количеством медикамента и оставить на ночь.

Сильнодействующие препараты против грибка ногтей на ногах

Более тяжелые формы онихомикоза отлично поддаются терапии посредством следующих местных лекарств (мази, кремы):

Два последних наименования выпускаются в виде наборов, содержащих раствор для размягчения верхней поврежденной части ногтя, лопатки для ее удаления, пластырей и лекарственного крема.

Перечисленные препараты позволяют в течение месяца полностью избавиться от онихомикоза, предупредить распространение грибковой инфекции на здоровые ткани и предотвращают рецидивы заболевания.

Эффективный системный препарат от грибка ногтей

Иногда воздействия только наружных средств недостаточно и требуется принимать лекарства внутрь. Такие медикаменты имеют пролонгированный эффект и обеспечивают быстрое достижение результатов.

Наиболее действенные препараты разработаны на основе тербинафина:

Средства с флуконазолом (больше побочных эффектов):

• Дифлазон;
• Микосист;
• Нофунг;
• Дифлюкан;
• Микомакс;
• Микофлюкан.

Лекарства с активным веществом итраконазолом:

Также иногда назначают Микозорал (на основе кетоконазола) и Гризеофульвин.

По соотношению стоимости и качества предпочтительны Орунгал, Ламизил и Дифлюкан. Почти в 96% случаев заболевания эти препараты гарантируют полное излечение.

Лечение грибка ногтей лекарственными препаратами

Возвращение из летнего отпуска часто заканчивается приобретением грибка ногтей. Заразиться им совсем несложно: достаточно сделать маникюр или педикюр в сомнительном салоне красоты, принять душ или поплавать в бассейне без соблюдения правил безопасности и т.д. Однако, современные методы лечения при своевременном обращении к микологу способны навсегда избавить от серьезной проблемы.

Развитие болезни

Грибковые инфекции ногтей невероятно распространенное заболевание, которое может развиваться в течение продолжительного времени, не вызывая подозрений у человека. Как правило, грибок начинает свою атаку с боковых краев ногтевой пластины или у основания (кутикулы). Наиболее подвержены этой опасности ногти на ногах, чаще всего большие пальцы. Впоследствии инфекция начинает представлять опасность для остальных ногтей.

При внедрении грибка и его распространении ногти постепенно разрушаются, приобретая различные цветовые оттенки от серо-желтого до желто-коричневого. Затем происходит разрушение структуры ногтевой пластины: она может сильно уплотняться, отслаиваться, крошиться, и даже, наоборот, становиться тоньше. В этом случае на поверхности ногтя могут появиться продольные или поперечные линии, некоторая тусклость, иногда пятна. Причиной тому – появление под ногтем пространства, заполненного грибковой инфекцией.

Удаление пораженного ногтя

Терапия оникомихоза требует немало времени, поэтому пациенту необходимо запастись терпением. Конечно, основной исход успешного избавления от грибковой инфекции зависит от квалификации специалиста и правильно подобранного лечения. Неудивительно, что во многих случаях лечение сводится к нулю.

Основанием для неуспешного исхода в лечении заболевания является отказ пациента от удаления ногтя и предпочтение местной или системной терапии.

Но, практика очевидна: противогрибковые препараты (таблетки) и средства (мази, гели, жидкости) не всегда способны справиться с поставленной задачей.

Лечение противогрибковыми препаратами недешево и вызывает немало побочных эффектов. Применение местных средств в случае грибковой инфекции также неэффективно, поскольку пораженный ноготь создает преграду для воздействия лекарства к очагу воспаления.

Рациональный подход

Несмотря на то, что лекарственная терапия противогрибковыми препаратами пользуется популярностью и дает хорошие результаты, она показана не во всех случаях. Например, процесс заражения находится на начальном этапе и больной не желает принимать антибиотики, либо у него имеются противопоказания, связанные с другими заболеваниями, тогда приходится лечиться местными средствами.

Для ускорения выздоровления и усиления воздействия местных процедур (различных кремов, мазей), пораженные грибком ногти удаляют с помощью кератолитических средств, аппаратным или хирургическим методом. Это особенно касается тех ситуаций, когда подногтевые ткани сильно разрушены грибковой инфекцией. В подобных случаях проникновение лекарств (местных препаратов и противогрибковых антибитиоков) в подногтевое ложе и их терапевтическое воздействие заметно снижается. Тогда как освобождение ногтевого ложа от больного ногтя значительно повышает шанс на полное выздоровление.

Способы удаления ногтей

В домашних условиях удалить ногтевую пластину можно механическим путем. Для этого ноготь распаривают в горячей воде и пораженную часть срезают, а затем подпиливают. Однако, такой способ хорош только в том случае, если грибком поражены боковые стороны или свободный край.

При образовании под ногтем свободных пространств придется обратиться к врачу-микологу.

Хирургический метод удаления состоит из нескольких этапов:

• Антисептическая обработка, наложение кровоостанавливающего жгута и местная анестезия.
• Удаление ногтя с помощью специального инструментария.
• Очищение ногтевого ложа от пораженных инфекцией тканей, нанесение спиртового раствора йода и повязки с антисептической мазью.

В дополнение к этим манипуляциям все чаще врачи прибегают к размягчению ногтя с помощью кератолических препаратов, что позволяет избежать болезненности, повреждения корня ногтя и его дальнейшей деформации по мере отрастания.

Когда заканчивается полное заживление ногтевого ложа, начинается процесс лечения.

Аппаратная тактика достаточно молода и своим появлением обязана салонным процедурам маникюра и педикюра.

Этот метод практически не имеет «минусов», в отличие от консервативного и классического хирургического способов.

Педикюрные аппараты, применяемые в дерматологии, оснащены различными насадками, имеют регулировку скорости, а также специальные комплектующие для сбора и последующего исследования патологического материала. Процесс удаления пораженных ногтевых тканей происходит поэтапно: раз в 7–14 дней до полного освобождения ногтевого ножа. Пациент не нуждается в обезболивании, потому что естественная чувствительность мешает глубокому травмированию.

К положительным аспектам аппаратной методики можно отнести седующее:

• Амбулаторное лечение. Безболезненность, отсутствие травм, процедура занимает мало времени.
• Данный способ не имеет противопоказаний для больных сахарным диабетом, экземой, аллергией на кератолитические препараты, у пациентов, страдающих нарушением кровообращения в конечностях.
• Во время послойного очищения ногтевого ложа появляется возможность собрать материал для лабораторного исследования на определение чувствительности грибковой инфекции к антибиотикам.

Практика показывает, что при аппаратном методе удаления ногтей, успешный исход достигается в 95% случаев.

Лечение грибка ногтей

Революционный шаг в лечении оникомикозов сделали современные лекарственные пероральные препараты. Помимо сильного противогрибкового действия, они обладают накопительным эффектом, формируя необходимую для уничтожения грибков, концентрацию.

При этом состав современных лекарств сбалансирован настолько, что не оказывает токсического воздействия на организм, имеет мало противопоказаний и побочных эффектов. Препараты, как правило, легко переносятся больными, а это немаловажно, поскольку лечение продолжительно.

• Потребуется меньше затрат по сравнению с расходами на лекарства.
• Процедура занимает 10 минут.
• Результат заметен после первой процедуры, а для полного курса достаточно 4-6 сеансов.
• Можно пользоваться декоративными покрытиями для ногтей.
• Сохраняется целостность ногтя и трудоспособность.

Источник: Лупанина Ольга, журналист

Медикаментозное лечение грибка ногтей (онихомикоза)

Медикамент оз ное лечение грибка ногтей делится на локальное и системное лечение. Локальное лечение включает себя специальные крема и лаки для ногтей, содержащие противогрибковые лекарства. Системное лечение — это пероральные противогрибковые препараты в форме капсул или таблеток. Медикаментозная противогрибковая терапия является краеугольным камнем лечения грибков ногтей.

Тем не менее, даже самые последние, самые современные лекарства не защищают от повторного заражения и не обеспечивают быстро го выздоровления , если не выполняется дезинфекция ног и обуви.

Локальные противогрибковые препараты

Как уже упоминалось, это различные крема, растворы и лаки для ногтей , в состав которых вход я т противогрибковые лекарства и которые действуют на поверхности кожи. Эффективность средств локальн ого воздействия очень ограничен а . Ногтевая пластина довольно толстая , поэтому лекарство не проникает достаточно глубоко и в ногте не созда е т ся конце н траци я, н еобходимая для уничтожения распространившегося грибка . Поэтому в большинстве случаев грибок ногтей нельзя вы лечить с помощью препаратов локальн ого действия . Тем не менее, эти препараты имеют более низкий побочный эффект, чем лечение системными лекарственными медикаментами. Локальное лечение грибка ногтей рекомендуется в следующих случаях:

• При поверхностно м бело м онихомикоз е ;
• Если п овреждено менее 50% ногтевой пластин ы;
• Если п оврежден о мало ногтей (не более 2-3);
• Для детей, чьи ногти тонкие и быстрорастущие;
• Пациент ам , не переносящи м системную терапию или в случае противопоказани й к пероральным препаратам;
• Для поддержки лечебного эффекта после системной терапии;
• Комбинация с другими методами лечения (например, с лазерн ой терапи ей или пероральны ми препарат ами ).

Чаще всего в состав противогрибков ых лак ов входят аморолфин , циклопирокс . При ме нять их приходится долго, в течении 6 -12 месяцев, пока не отрастут здоровые ногти .

Антигрибковые крема содержат тербинафин, нафтенин, кетоконазол и другие активные вещества. Их также нужно примен ять в течение длительного времени.

Для повышения эффективности местной терапии рекомендуется уменьшить массу инф и цирован н ого ногтя, например, выполнить шлифовку ногтя фрез ой . При утончении ногтев ой пластин ы, в нее проника е т бол ьше активны х веществ, что приводит к более высокой концентрации лекарственного средства в ногте.

Системная противогрибковая терапия

Пероральные противогрибковые препараты при лечении грибка ногтей более эффективны, чем препараты локального действия . Основным преимуществом пероральных препаратов является достижение достаточной концентрации препарата, при этом даже после прекращения употребления этих лекарств , препарат некоторое время остается в ногтевой пластине. Однако они имеют большую вероятность побочных реакций и могут взаимодействовать с другими принима емыми пациентом препаратами. Основными пероральными противогрибковыми средствами являются: тербинафин, итраконазол , флуконазол .

Системная терапия рекомендуется в следующих случаях:

• Если п оврежден ы нескольких н огтей, обычно более 2-3 ;
• Если п оврежден гипонихий ногтя;
• Если п овреждено более 50% ногтевой пластины;
• Н ет улучшени я после 6 месячного лечения локальными препаратами;
• Глубокий белый онихомикоз;
• Проксимальный подногтевой онихомикоз.

Перед назначением системного противогрибкового лечения необходимо оценить общее состояние организма и выполнить определенные лабораторные анализы. Особенно важно исследовать функцию печени , выполнять общий анализ крови и мочи. Пероральное противогрибковое лечение можно начать только после оценки состояния внутренних органов.

Системная противогрибковая терапия не назначается пациентам с дисфункцией почек и ли печени, сердечной недостаточностью , во время беременности и грудном вскармливании. Кроме того, важно оценить взаимодействия между лекарственными средствами, например , тербинафин может взаимодействовать с антидепрессантами, бета-блокаторами.

При использовании пероральных противогрибковых средств рекомендуется регулярно, по крайней мере каждые 6 недель , сдавать анализы крови , контролировать состояние печени . Наиболее распространенными побочными эффектами этих лекарств являются: нарушения пищеварения, тошнота, вздутие живота, диарея, головная боль, повышенный уровень ферментов печени в крови.

Медикамент оз ное лечение грибка ногтей может длиться несколько месяцев.

Лекарства назначаются до тех пор, пока не вырастут здоровые, красивые ногти, а в анализах (микроскопи ческом анализе ногтя, посев е ) грибок не будет обнаружен.

Медикамент оз ное лечение грибка ногтей можно сочетать с другими методами лечения : х и рургическим удалением ногтевой пластины или лазерной терапи ей .