Лечение грибка ногтей лазером санкт-петербург

Лазерное лечение грибка ногтей

Появилась альтернатива традиционному методу лечения микоза – это специализированный лазер для удаления грибка.

Его действие существенно эффективнее, быстрее и самое главное – безопаснее для организма, чем лечение токсичными противогрибковыми препаратами. Лазерный луч проникает под ногтевую пластину и полностью уничтожает сам источник грибковой инфекции – мицелий, в отличии от лекарственных препаратов, действующих лишь на поверхности ногтя. При этом ваш ноготь остаётся цел и невредим!

Лазерное лечение грибка ногтей

Стоимость от 4000 руб.

Продолжительность процедуры: 10-30 мин.

Количество: 3-5 сеансов

Оборудование: Лазер Clarity

Реабилитация: 10-14 дней

Эффект заметен: после первой процедуры

Лазерное лечение грибка ногтей – прекрасная альтернатива традиционным методам терапии грибковых поражений. Проводится при помощи специализированного лазера, который позволяет значительно быстрее и безопаснее избавиться от этого неприятного заболевания. В отличие от противогрибковых препаратов, лазерный луч совершенно не токсичен и проникает под ногтевую пластину, на не действует лишь на его поверхности. Это позволяет полностью уничтожить мицелий – источник инфекции, не нарушая при этом целостность ногтя и не травмируя окружающие ткани.

Что такое онихомикоз?

Онихомикоз, или грибковое поражение ногтей является одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний. Согласно статистическим данным этим заболеванием страдает около 20% населения. Лучше всего грибок размножается в теплой и влажной среде, а его споры способны сохраняться в окружающей среде в течение длительного времени. Попадая на ногти или кожу здорового человека патогенные микроорганизмы быстро приживаются и практически моментально начинают свою разрушительную деятельность.

Инфекция является очень заразной и подхватить ее можно практически в любом месте общественного пользования: в бане, бассейне, сауне, фитнес-клубах и т.д. Если в семье есть страдающий онихомикозом человек, то риску подвергаются все близкие люди, использующие одни средства гигиены, полотенца и т.д.

Развитию заболевания могут поспособствовать и дополнительные факторы. Таким образом грибковой патологии более подвержены люди с сахарным диабетом, заболеваниями пищеварительной системы, болезнями внутренних органов, нарушением кровообращения и слабым иммунитетом. Инфекция может быть занесена в организм также через небольшие ранки на коже, при врастании ногтевой пластины или при ношении неудобной и тесной обуви.

Основные симптомы

Заболевание способно долгое время не проявлять себя внешне и физически, но при этом уже приносить вред организму. Первыми признаками наличия инфекции являются:

• утолщение или деформация ногтевой пластины;
• нарушение равномерности структуры ногтя;
• неприятный запах от ног;

• появление пустоты под ногтевым ложем;
• изменение цвета ногтевой пластины;
• шелушение кожи между пальцами.

Онихомикоз не проходит самостоятельно и требует обязательного лечения. Поэтому при проявлении первых же симптомов следует обратиться к врачу.

Главные достоинства процедуры

Лазерное удаление ногтевого грибка является современным и эффективным способом лечения инфекции. На сегодняшний день данная методика является наиболее популярной и востребованной за счет большого количества преимуществ, главными из которых являются:

• процедура безболезненна и хорошо переносится пациентами;
• результат от терапии заметен уже после первой обработки;
• лазерный луч уничтожает только мицелий, не деформируя и не повреждая здоровые участки ногтевой пластины;
• лазеротерапия не приносит вреда организму в целом, не обладает токсичным действием, не нарушает кровоток;
• само лечение проходит с максимальным комфортом для пациента и отнимает небольшое количество времени;
• при помощи установки CLARITY можно удалить любой вид грибковой инфекции, причем даже в самых запущенных случаях.

Терапия проводится курсом, общее число сеансов зависит от количества пораженных инфекцией ногтей. В среднем, для полного устранения поврежденных тканей необходимо около 4-6 сеансов.

Основные противопоказания

• онкология;
• психосоматические заболевания;
• кожные болезни в стадии обострения;
• беременность, лактация;
• острые воспалительные процессы;

• инфекционные заболевания;
• прием некоторых видов фармацевтических препаратов;
• склонность к появлению келоидных рубцов;
• свежий загар (полученный менее 2 недель назад).

Полный список ограничений озвучивается специалистом во время предварительной беседы с пациентом после сбора анамнеза и визуального осмотра.

Лазерное лечение грибка ногтей

Медицинское название грибка ногтей – онихомикоз (или микоз ногтей), данное заболевания является инфекционным и передается контактным путем, что является опасным моментом для всех членов семьи.

Лазеротерапия – эффективная и атравматичная методика лечения грибкового заболевания ногтевой пластины.

Процедура проводится с помощью неодимового лазера Lumenis. Сравнивая длину волны всех имеющихся в эстетической медицине лазеров, нужно отметить, что данный вид лазера обладает самой оптимальной для достижения необходимой глубины при поражении инфекции ногтя. Кроме очищения здоровых тканей от зараженных мицелием, неодимовый лазер позволяет быстро восстанавливаться поврежденным клеткам.

Классификация микоза ногтей в России:

• Нормотрофический микоз
  При данном виде грибка, ноготь не меняет свой блеск и толщину, изменяется цвет и фактура ногтевой пластины. Отмечается появления на пластине характерных полос и пятен.
• Гипертрофический микоз
  В данном случае отмечается изменения цвета и фактуры ногтя, цвет ногтя может быть от бледно-желтого до темно-зеленого. Наблюдается значительная деформация ногтя, его утолщение и частичное разрушение.
• Атрофический микоз
  При атрофическом грибке ногтей пораженная часть ногтевой пластины со временем истончается и отторгается от ногтевого ложа.

Преимущества лазерного лечения грибка ногтей:

• Лазер уничтожает только спору гриба, а воздействия на здоровые ткани не оказывается.
• Не требуется обезболивание.
• Отсутствует отрицательное действие в виде токсического влияния на печень и почки, как при приеме лекарств внутрь.
• Обеспечивает необходимую глубину воздействия, поэтому результат становится заметен практически с первых сеансов, в отличии от наружных медикаментозных средств, которые не могут проникнуть на достаточную глубину и обеспечить скорейшего результата.
• Лазерное лечение не имеет периода реабилитации.
• Процедура длится не более 30 минут.

Как проводится процедура?

За сутки перед лечением грибка лазером необходима провести следующие подготовительные мероприятия в домашних условиях:

• сделать солевую или содовую ванночку с горячей водой, чтобы распарить кожу и ногти.
• обработать их, подстричь максимально коротко и подпилить пилочкой, удалить лак.

Эти мероприятия сделают последующее лечение еще более эффективным.

Перед началом воздействия лазера на пораженный ноготь, врач и пациент надевают очки для защиты глаз. Антисептическими средствами тщательно обрабатывается вся ногтевая платина и зону лечения наносится специальный гель.

После врач начинает лечение ногтей лазером пораженной поверхности в течение 20-30 мин, в зависимости от степени тяжести грибкового заболевания.

Курс лечения в среднем состоит из 5-6 процедур для достижения необходимого лечебного эффекта.

В ходе всего лечения необходимо строгое соблюдение всех рекомендаций и предписаний, которые назначаются лечащим врачом.

Стоимость лечения ногтей лазером:

Бифазное воздействие лазером на ногтевую пластину от 1 до 3 шт.

Лечение ногтей в Санкт-Петербурге

• Все клиники Санкт-Петербурга с услугой «Лечение болезней кожи / дерматологических заболеваний»: от 350 руб, 122 клиники
• Все клиники Санкт-Петербурга с услугой «Лечение грибка»: от 500 руб, 125 клиник

Стоимость

Стоимость

Стоимость

Запрашиваем окна в клинике

Стоимость

Запрашиваем окна в клинике

Стоимость

Запрашиваем окна в клинике

Стоимость

Стоимость

Запрашиваем окна в клинике

Стоимость

Запрашиваем окна в клинике

Стоимость

Запрашиваем окна в клинике

Стоимость

Запрашиваем окна в клинике

Стоимость

Запрашиваем окна в клинике

Акции по лечению ногтей

Лазерное омоложение со скидкой 50% — 5 150 2 575 рублей.

Лазерное лечение грибка ногтей

Российское общество дерматовенерологов и косметологов

Заведующий отделением дерматологии:
Член Евро-Азиатской Ассоциации дерматовенерологов,
Член Российского общества дерматологов и косметологов,
доктор медицинских наук, профессор Сухарев А.В.

Четверть взрослого населения Российской Федерации страдает грибковыми заболеваниями стоп (кожи и ногтей). Мужчины болеют чаще, чем женщины. Заболевание начинается с заражения стоп во время службы в армии, при занятиях в спортивных секциях, посещении бассейнов, саун и т.д.

В саунах, банях, где влажно, темно, тепло, в плохо проветриваемых помещениях грибки, которые попадают на пол и лежаки с кожи больных, очень быстро начинают развиваться, увеличивается масса грибка, что ведет к естественному обсеменению поверхности и с нее грибок попадает на кожу здорового человека. Опасность заражения подстерегает в любом помещении, где люди ходят босиком.

Пациенты, страдающие другими кожными заболевания, у которых нарушена целостность кожного покрова, имеются трещинки, язвочки, эрозии и т.д., а также люди, страдающие нарушением кровоснабжения ног, более предрасположены к данным заболеваниям.

Такие заболевания, как сахарный диабет, излишний вес, курение, тромбофлебит, мозоли, снижение иммунитета, способствуют заражению грибками. Например, при декомпенсации сахарного диабета увеличивается выделение глюкозы не только с мочой, но и потом. Это создает идеальную питательную среду для роста грибка.

Симптомы грибка ногтей на ногах

Лазерное лечение грибка ногтей на ногах, востребованная процедура, так как грибок поражает 3 и 4 межпальцевые промежутки, где ощущается зуд, покраснения, отек кожи, шелушение, возникают трещины между пальцами, далее инфекция распространяется по всей стопе и поражает ногтевые пластинки. Ногти становятся с годами серо- желтого цвета, тусклыми утолщенными, со сломанным наружным краем, из- под ногтя выделяется крошковатая сухая масса, под ногтем появляются пустоты. Пот на ногах под действием ферментов грибка приобретает отвратительный, специфический запах. И это длится годами. Обострение, т.е. усиление процесса чаще происходит зимой.

Этот недуг не проходит сам по себе. Грибковые инфекции вызывают усиление аллергии. С годами грибки могут расселяться со стоп в паховую область, живот, в подмышечные впадины, на кожу груди, спины, шею, волосы. Могут поражать также внутренние органы. В семье, где есть больной грибковой инфекцией, высок риск заражения родственников.

Этой инфекцией можно заразиться при процедуре маникюра, педикюра. Не рекомендуется вытираться чужими полотенцами. Необходимо тщательно после купания протирать межпальцевое пространство. Нельзя расчесываться чужими расческами, щетками. В последние годы увеличилось число взрослых людей с микозом волосистой части головы. Причиной неудачного лечения грибковых поражений может быть позднее обращение. Встречаются пациенты, которые страдают онихомикозом (грибковой инфекцией ногтей) десятилетиями, 25-30 лет.

Другой причиной является бессистемное, нерегулярное лечение, когда принимается недостаточное количество противогрибковых препаратов. Недостаточная профилактика повторного заражения (имеется в виду гигиеническая обработка обуви специальными средствами, постельного белья, одежды и т. д.)

Полное излечение инфекции возможно при любой длительности заболевания.

Типы онихомикоза ногтей ног

Различают три основных типа онихомикоза:

• гипертрофический;
• нормотрофический;
• атрофический.

При гипертрофическом типе онихомикоза больной испытывает дискомфорт при ходьбе, цвет ногтевой пластины меняется, поражаются ее края, теряется блеск.

Нормотрофический тип сопровождается только изменением оттенка ногтя, который становится бело-желтым.

Атрофический тип характеризуется желто-серым цветом ногтевой пластины, ее отслоением, нагноениями и рыхлыми наслоениями на открытом участке кожи.

При этом пациент испытывает дискомфорт, начинает стесняться в обществе, на пляжах, в бане или сауне. Постепенно снижается самооценка, появляется заметная неуверенность в себе, проблемы в отношениях с противоположным полом. Также добавляется боль, усиливающаяся при трении о носки или закрытую обувь. Поэтому лечение ногтевого грибка не стоит откладывать на потом.

Причины образования грибка ногтей

Главным возбудителями являются грибы дерматофиты, реже плесневые и дрожжевые. Источниками заражения являются предметы личной гигиены, включая полотенца, обувь, маникюрные принадлежности, коврики в ванной и т.д. Особенно велика вероятность получить грибок в общественных местах с высоким содержанием влажности воздуха: бани, сауны, бассейны, спортзалы и душевые.

Спровоцировать обострение заболевания могут следующие факторы:

• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• пожилой возраст;
• нарушения кровоснабжения;
• аллергия;
• снижение иммунной защиты организма.

Удаление и лечение грибка ногтей в Санкт-Петербурге

Современное лазерное лечение грибка ногтей на ногах в Санкт-Петербурге проводится в специализированных клиниках «Дезир». Здесь работают профессиональные врачи-дерматологи, которые быстро установят диагноз и приступят к незамедлительному курсу избавления от проблемы.

Эффективное лазерное лечение грибка ногтей в СПб включает в себя применение системных противогрибковых препаратов, противогрибковых мазей, растворов, прием иммуностимулирующих препаратов и витаминов, строгое соблюдение правил личной гигиены.

Лечение онихомикоза будет проходить гораздо быстрее и результативнее, если предварительно удалить пораженную поверхность ногтя. Это позволит избавить пораженный участок кожи от препятствий для более легкого проникновения активных действующих компонентов лекарственных средств.

Удаление ногтевой пластины в клинике «Дезир» проходит совершенно безболезненно. Для этого подбираются фрезы, которые за считанные минуты превращают пораженный ноготь в частицы пыли.

Удаление грибка ногтей лазером — как проводится процедура?

Обладая высокой эффективностью, удаление грибка на ногтях лазером является безопасной процедурой, которая не деформирует и не разрушает ногтевую пластину. Суть лечения с помощью лазера заключается в фокусированном воздействии луча на элементы гриба в пораженной пластине ногтя. Преобразуясь из световой в тепловую, энергия лазера повышает локальную температуру до 45-53 градусов. Этого достаточно для того, чтобы разрушить белковые структуры грибковых клеток и стерилизовать ногти от спор. Во время процедуры пациент испытывает лишь ощущение тепла. Не имея побочных эффектов, такое лечение позволяет вернуться к обыденной жизни сразу после проведенных манипуляций. Для полного выздоровления может понадобиться от четырех до восьми процедур с периодичностью в несколько недель. Количество сеансов определяет дерматолог, основываясь на результатах анализов и особенностях конкретного случая.

Преимущества лазерного лечения грибка ногтей в клиниках «Дезир»

Клиника «Дезир» оснащена современным оборудованием, которое способно решить любые кожные проблемы.

Многолетний опыт врачей и высокая квалификация персонала позволяют гарантировать пациентам высокое качество предоставляемых услуг.

Постоянное сотрудничество с лучшими зарубежными клиниками, специализирующимися на проблемах дерматологии, позволяет нам обмениваться опытом и находить все более эффективные пути устранения проблем, связанных, в том числе, с грибковыми заболеваниями ногтей и кожи.

Лечение грибка ногтей лазером санкт-петербург

Lego — педагогика предполагает систему педагогических взглядов, методических рекомендаций, основанных на использовании специализированных наборов Lego — конструкторов.

Робототехника — прикладная наука, занимающаяся разработкой автоматизированных технических систем и являющаяся важнейшей технической основой интенсификации производства.

Для реализации возможностей компьютерного проектирования предлагается использовать одну из наиболее простых и доступных — с истему ADEM CAD/CAM.

Лечение грибковых заболеваний ногтей

Грибок ногтей является в наши дни распространенным заболеванием, источником инфекции служат определенные виды грибов. От грибка страдают миллионы людей по всей планете (приблизительно 10-20%), именно на него приходится половина всех болезней ногтей. Чаще всего человек заражается данной болезнью от членов собственной семьи, проживающих вместе с ним. Отсутствие своевременного лечения не только отрицательно сказывается на уровне жизни, но и приводит к печальным последствиям. Грибок способен спровоцировать даже развитие раковых опухолей.

Причины грибка ногтей

Основным источником инфекции являются бытовые контакты с зараженным человеком, особенно опасно в этом плане совместное проживание. Также развития грибка могут подтолкнуть следующие факторы:

• некачественная, неудобная, тесная обувь (длительное ношение);
• намокание обуви, повышенное кожное потоотделение;
• травмы стоп;
• ВИЧ-инфекция;
• низкий уровень иммунной защиты;
• болезни, сокращающие приток к стопам крови (варикозное расширение вен, сахарный диабет);
• пожилой возраст.

Симптомы грибка ногтей

Развитие у человека онихомикоза (грибка ногтей) может сообщать о себе следующими признаками, при проявлении которые следует незамедлительно обратиться к врачу:

• изменение окраски ногтей (появление полос пятен, другой цвет);
• тусклость, деформация, утолщение ногтей;
• разрушение (в основном с боков);
• болевые ощущения при ходьбе;
• отделение ногтя от ложа, его дистрофические изменения;
• воспаление околоногтевого валика;
• рыхлые наслоения на ногтях.

Современные методы диагностики

Внешний вид пострадавшего ногтя далеко не всегда позволяет точно установить, что причина именно в грибковой инфекции. Поэтому современная медицина применяет дополнительные инструменты диагностики.

• Самым современным методом диагностики грибка ногтей в настоящий момент считается ДНК-диагностика. Данный способ исследования подразумевает изучение генетического материала гриба, определение его вида. Кроме того, параллельно устанавливается чувствительность источника инфекции к конкретным противогрибковым средствам. ДНК-диагностика дает врачу возможность назначить эффективное лечение.
• Для определения возбудителя грибковой инфекции берется кусок пострадавшего ногтя или соскоб с открытого ногтевого ложа. В данном материале при исследовании обнаруживаются нити патогенного гриба. Перед проведением данного исследования (за три дня) нужно прекратить пользоваться противогрибковыми средствами.
• Также практикуются посевы материала, взятого у пациента на микробиологические искусственные среды. Это позволяет в точности установить характер возбудителя грибка ногтя.

Современные методы лечения

Еще несколько лет назад удаление ногтевой пластины, пострадавшей от грибка, было обязательным условием успешного лечения. Однако полное восстановление ногтя часто не происходило после удаления, естественный вид не возвращался. Поэтому сейчас лечение осуществляется с сохранением ногтевой пластины.

• Современные противогрибковые препараты (для внутреннего приема) – новый век в борьбе с грибком ногтей. Такие средства характеризуются эффективным антимикотическим действием, уничтожают грибки, не производя вредоносного токсического влияния на организм. Побочные эффекты и противопоказания практически отсутствуют.
• Дополнительно практикуются методы лечения, которые стимулируют обменные процессы, улучшают кровообращение. Это горячие компрессы, ванночки, массаж стоп и кистей.
• Обязательно назначаются препараты, укрепляющие иммунитет, применяются противогрибковые крема, мази.

Запишитесь на прием к врачу дерматологу-косметологу — Шараеву Евгению Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

/// Лазер и грибок

© Ляшко Андрей Константинович, 2006-2016

Также Вас заинтересует:

Осторожно, лазеры!
Факторы излечения онихомикоза
Физиология ногтя

Лазер в лечении грибка: мифология и практика

Рассмотрение актуального вопроса о возможности и эффективности лечения онихомикоза лазером начнем с логического рассуждения, доступного всякому здравомыслящему человеку. Отправной точкой являются 2 факта: во-первых, хорошо известная на протяжении уже десятков лет рекомендация прожаривать носки больного онихомикозом (грибком ногтей) утюгом, разогретым до 200 градусов по Цельсию, во-вторых, доступные сведения о режиме лазерного облучения при лечении онихомикоза лазером: температура ногтевого ложа – не выше 50 градусов. Устрашающая вилка в 150 градусов разве сама по себе не говорит уже о предположительной сомнительности заявленной “сверхэффективной” и архисовременной методики? Зачем же платить огромные деньги за методику лечения, эффект которой легко достигается простым прикосновением к ногтевой пластинке утюгом, паяльником, щипцами для завивки или даже кратковременным нагреванием феном? Лечение лазером привлекло мое внимание еще восемь лет назад. Просмотрев в американских врачебных блоггах множество комментариев, обнаружил лишь скептические, иронические и насмешливые. Комментарии пациентов и вовсе внушали ужас – практических случаев выздоровления больных с более-менее глубоким и распространенным поражением просто не было. Общий тон отзывов – злобно-тоскливый. И вот, много лет спустя, мутная волна сомнительного медицинского бизнеса докатилась уже и до Москвы и Санкт-Петербурга. Уже около года пациенты стали в массовом порядке атаковать меня нелепым запросом по поводу лечения лазером. Устал комментировать и разубеждать.

Антураж, вот ключевой гипнотический фактор, заставляющий пациента прибегать к такого рода “лечению”. Навязчивая реклама и суггестивное наукообразное очарование термина лазер способны привлечь даже рассудительного человека. Как в известной отвратной телерекламке мужского “омоложивающего” средства: “А что, а вдруг?” Но мы не станем полагаться на случай и выслушаем профессиональный комментарий специалиста научно-медицинского центра по лечению ногтей из тех же волшебных США, родины скандальной методики, опубликованном всего несколько месяцев назад в самом престижном мировом издании, NewYorkTimes. Прежде скажу, что та же загадочная Америка дала миру замечательные лаки для лечения онихомикоза с лечебной эффективностью, оцененной FDA (американская государственная комиссия по продуктам питания и лекарственным средствам), внимание! в 6%. Мне посчастливилось разыскать в интернете стенограмму заседания FDA, на котором вызванные для дачи объяснений профессора с мировым именем (Barran, к примеру, издал монументальный труд по диагностике и лечению ногтей), лоббировавшие заявку богатейшей фармацевтической компании, выглядели настолько жалко, что очевиднейшим их желанием было собрать вещи и уйти. Компании с капитализацией в десятки миллиардов долларов не удалось собрать никаких сведений, подтверждавших бы факт реального проникновения антимикотика из нанесенного лака в ноготь. Тем не менее, лицензия в конце концов была выдана. Теперь и вы, мои сограждане, имеете сомнительное удовольствие покупать чудо-средства в российских аптеках.

Итак, NYtimes.com, Dr. Andrea Bershow, the director of the nail procedure clinic at the Minneapolis VA Health Care System (изинтервьюНьюЙоркТаймсд-раА. Бершоу, директорагосударственнойклиникилеченияногтейдепартаментаохраныздоровьяветерановвойн): “I think we want it to work, but the evidence just isn’t quite there yet,” said Dr. Bershow, who published a report last year that reviewed current research. “The studies that have shown efficacy have been small, they haven’t been randomized controlled trials, and most of them have been funded by the actual laser companies Dr. Bershow is frequently asked about laser treatments, but she never recommends them.“The reason is that I don’t know if it works, but it does cost a lot of money,” she said. “I would hate to tell someone to go try something that insurance doesn’t cover, that could cost them thousands of dollars, and that may or may not work.”

Перевод: Мы желали бы, чтобы методика работала, но все еще нет располагающих к этому данных. Исследования, подтверждающие ее эффективность немногочисленны и не являются рандомизированными и контролируемыми (случайный подбор больных, контролируемый плацебо в разных, не связанных друг с другом исследовательских центрах – комментарий мой, А.К.), большинство представленных отчетов спонсированы компаниями, выпускающими лазеры. Доктора Бершоу часто спрашивают о лечении лазером, но она никогда не рекомендует подобного. Смысл в том, что она не уверена, работает ли это на самом деле, стоя больших денег: “Я никогда не рекомендовала бы никому попробовать что-либо, не покрываемое страховкой, стоящее при этом тысячи долларов и неизвестно – работающее или нет”.

Недавнее (2014 г.) масштабное исследование эффективности лечения лазером онихомикоза, проведенное Университетами Бирмингема (Англия, второй по величине город после Лондона) и Алабамы (США) показало, что облучение лазером в терапевтических дозах не оказывает никакого влияния ни на грибок в ногтях у пациентов, ни в выращенных в лаборатории культурах гриба. Ученые не наблюдали никакого улучшения состояния ногтей даже после пяти лечебных сессий облучения:

J Am Acad Dermatol. 2013 Oct;69(4):578-82. doi: 10.1016/j.jaad.2013.04.054. Epub 2013 Jul 13.

Treatment of onychomycosis using a submillisecond 1064-nm neodymium:yttrium-aluminum-garnet laser.

Abstract

BACKGROUND:

Laser treatment has emerged as a novel treatment modality for onychomycosis.

OBJECTIVE:

We sought to determine thermal response and optical effects of a submillisecond neodymium:yttrium-aluminum-garnet (Nd:YAG) 1064-nm laser on common fungal nail pathogens, and the clinical efficacy and safety of the Nd:YAG 1064-nm laser on onychomycotic toenails.

METHODS:

A 4-part in vitro and in vivo study was conducted using a Nd:YAG 1064-nm laser. The first portion evaluated 3 different nail pathogens in suspension at 7 heat and time exposures. The second and third parts of the study irradiated pure fungal colonies. The final portion involved an in vivo treatment of toenails over 5 treatment sessions.

RESULTS:

A fungicidal effect for Trichophyton rubrum was seen at 50°C after 15 minutes, and for Epidermophyton floccosum at 50°C after 10 minutes. Limited growth of Scytalidium was seen at 55°C after 5 minutes. No inhibition was observed after laser treatment of fungal colonies or suspensions. In vivo treatment of toenails showed no improvement in Onychomycosis Severity Index score.

LIMITATIONS:

The Nd:YAG 1064-nm laser was the only laser tested.

CONCLUSIONS: Laser treatment of onychomycosis was not related to thermal damage or direct laser effects. In vivotreatmentdidnotresultinonychomycosiscure.

СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ НА ЗАКЛЮЧЕНИЕ (ВЫВОДЫ) СПЕЦИАЛИСТОВ (ПОДЧЕРКНУТО И ВЫДЕЛЕНО КУРСИВОМ): ЛЕЧЕНИЕ ОНИХОМИКОЗА ЛАЗЕРОМ НЕ СВЯЗЫВАЕТСЯ С ТЕМПЕРАТУРНЫМ ПОВРЕЖДЕНИЕМ, ИЛИ ПРЯМЫМ ДЕЙСТВИЕМ ЛАЗЕРА. В УСЛОВИЯХ ЖИВОГО ОРГАНИЗМА ЛЕЧЕНИЕ ЛАЗЕРОМ НЕ МОЖЕТ ВЕСТИ К ИЗЛЕЧЕНИЮ ОНИХОМИКОЗА.

Итак, самостоятельное лечение высокоэнергетическим неодимовым (александритовым, диодным и т.д.) лазером следует отнести к области недобросовестной мистификации, парамедицинского мошенничества.

Лазер может применяться в лечении ногтей, как и при лечении ряда других заболеваний кожи лишь в качестве вспомогательного, или адъювантного, т.е. как дополнительное средство физиотерапии. А дополнительных средств лечения множество. Та же физиотерапия предоставляет врачу не менее дюжины различных возможностей. Плюс сосудистые и разрешающие средства, витамины, лечебные масла, препараты активных форм кислорода (озона, например). В линейке средств, применяемых для лечения онихомикоза, лазер может быть отнесен к средствам разрешающей терапии, таким как деготь, например. Вызывая легкий ожог ногтевого ложа, лазер способен вызвать подострую тканевую реакцию лимфоидных клеток и фибробластов, способствуя более быстрому очищению тканей от инородного им грибка. Того же эффекта можно добиться и простыми бытовыми средствами (смотри выше).

Для желающих наукообразия англичане разработали и специальный малоэнергетический лазер. Называется он Lunula, позиционируется как лазер для адъювантного лечения онихомикоза, таким и является, грибок не сжигает, а лишь активизирует иммунные, сосудистые и тканевые реакции в пораженной области (ногтевом ложе), подобно множеству других методов физиотерапии. Англичане называют лазер LunulaLowLevelLaser или ColdLaser – то есть низкоэнергетический холодный лазер:

“During the Lunula ‘Cold’ Laser treatment your foot (or hand) is placed in the laser cavity and the machine switched on. The two long laser beams rotate over each foot. You will barely feel any sensation since this laser uses no heat to attack the fungus” – давноизвестныйметодцветовыхматриц, невызывающийупациентаэникаких, совершенно, ощущений

Эффективность методики авторы объясняют специфической активацией фермента цитохром-оксидазы, что в конечном итоге, через цепь биохимических превращений, повышает содержание в тканях монооксида азота, активизирующего кровообращение и обладающего собственным антимикробным действием. Однако, методика не проверена независимыми исследованиями. Держатели же патентов без тени сомнения заявляют о едва ли не абсолютной эффективности “лечения”. Но мы каждый день слышим подобное и с экранов телеприемников: хвалебные оды-блокбастеры Лоцерилу и Экзадерилу по силе воздействия оставляют далеко позади простоватую рекламу стиральных порошков и прокладок.

Применение неких загадочных, с необъяснимо высоким обещанным уровнем лечебной эффективности средств, вообще является центральным моментом современной коммерциализованной медицины. Это живо напоминает излюбленный прием средневековых лекарей с их непременно “уникальными” нострумами.Nostrum (лат.): излюбленный прием, секретное лекарственное средство, патентованное средство. В Америке и Европе нострумы популярны и теперь. Имея статус биодобавок, они продаются свободно, легко заказываются в интернете. Обычная смесь эфирных масел, такая как Vicks Vapo-Rub или десятки других, раскупается довольно бойко. Легковерные обыватели готовы лечить ногти даже средствами для обработки конских копыт, например, Stockholm Hoof Tar – на основе дегтя, но! без запаха дегтя, что вполне абсурдно в свою очередь. Что говорить, если охотно раскупают даже шампуни с фантастически глупым названием Лошадиная сила.

Применение нострумов, равно как и аптечных препаратов по рекомендованным схемам лечения в громадном большинстве случаев бесполезно. Например, для таблеток Ламизила рекомендован трехмесячный срок приема, но! лишь в случае отсутствия поражения больших пальцев стопы. Коварнейшее лукавство, ведь у большинства пациентов, прибегающим, как к последней инстанции, к лечению таблетками, чаще всего наблюдается тотальное поражение именно первых пальцев стоп.

Обычная схема ‘хождения по мукам’ пациента такова: пополнив вначале баланс производителей бессмысленных уже при умеренном поражении ногтя экзодерила и лоцерила, больной онихомикозом начинает (обычно без контроля врача) прием противогрибковых препаратов внутрь. Не добившись излечения всех ногтей, без контрольных анализов и обработки обуви, человек обычно оставляет лечение.

Другой лазерный ‘гаджет’ для лечения онихомикозов – PinPointe Footlaser, использующий технологию матричной высокоэнергетической обработки или обычного мануального среднеэнергетичского облучения. Этот лазер испаряет ногтевое ложе вместе с грибком, но только: А – в поверхностной области; Б – точечно, примерно на 20-30% обрабатываемой площади (в мануальном режиме более щадящая обработка всей площади). Требуется несколько лечебных сессий с интервалом в 2-3 недели. Обработка часто комбинируется с облучением Lunula ‘Cold‘ Laser. В процессе лечения ноготь постоянно обожжен: палец постоянно болит, иногда невыносимо, распухает, сочится сукровицей, особенно у пациентов с диабетом, коллагенозами, вегето-сосудистой дистонией, пониженным или повышенным артериальным давлением, нарушением артериального или венозного кровотока и т.п. А таких, собственно, большинство. Далее следует внимательно отнестись к пронзительной (момент истины) ремарке врачей, предлагающих лечение лазером:antifungal cream or spray is applied to the foot. Preventative advice is given and you receive a footcare pack to take away. Since fungal nail infection is caused by contact with fungi, if care is not taken to improve levels of hygiene and reduce fungi living on the skin naturally, it can recur https://www.thelondonnaillaserclinic.co.uk/the-treatment/your-options/ . Специалисты прекрасно понимают, что одних ‘волшебных’ облучений крайне недостаточно, сразу же поэтому ‘отягощают’ лечение “допами” в виде непременного лечения местными антимикотиками.

Так стоит лилечить грибок ногтей лазером? Ответьте сами, голосуйте:

Прагматически-ироническое обозрение методов лечения онихомикоза (интернет-блог):

Зарубежные больные онихомикозом, изверившись в классических и новомодных методиках, чего только не предлагают для избавления от грибка:

Carolina NYC 15 March 2014

I had a fairly severe case of nail fungus—lost a nail—and the doctor suggested laser treatment for $1000. I used oil of oregano 2-3x a day and it disappeared. I can’t tell you how long I used it, because it’s been several years now, but I’m guessing a month or so. Now I use oil of oregano whenever I visit a public swimming pool, which is where I believe I got the first case. У меня было довольно тяжелое поражение ногтя грибком – потеря ногтя – и доктор предложил лечение лазером за тысячу долларов. Я использовала масло орегано 2-3 раза в день и грибок исчез. Здесь необходим комментарий: потеря ногтя при грибковой инфекции наблюдается крайне редко. Скорее всего описан случай неинфекционной ониходистрофии. Масло орегано (душицы обыкновенной, Origаnum vulgаre) действительно могло быть эффективным. Впрочем, еще у Гиппократа находим масло душицы на достойном месте среди ‘антимикробных’ средств.

Maddog West Chester, PA 15 March 2014

I have had Lamisil three times and it has not cleared it up. I have been using expensive toenail fungus varnish for over a year and it reduces it if used every day but does not clear it. Nothing is approved apart from some cream that does nothing at all. Now I am on Medicare. I hope that the laser treatment is inexpensive enough be affordable. I wish there was an effective cure for this condition. Я применял Ламизил тремя курсами и ноготь не очистился. Я использовал дорогой лак для лечения онихомикоза в течение года каждый день с небольшим улучшением, но ноготь не выздоровел. Аптечные (approved) кремы вообще бесполезны. Надеюсь, мне поможет лечение лазером, если не будет слишком дорогостоящим. Наивный обыватель из Пенсильвании лишь смутно догадывается, что его ждет очередной разочарование. После многих лет безуспешного лечения грибок ушел глубоко в ткани ногтевого ложа и ростовой зоны и выкурить его оттуда будет крайне сложно.

roger5115 Boston 15 March 2014

I have had excellent results with good old Chlorox. Super cheep and what is more effective at killing fungus than Chlorox? Apply with a Cotton tip applicator every day for a week then twice a week for a month and then once a week until gone. Keep the once a week schedule for a year. Fungus can form spores that may lie dormant for a long time, also spores may remain in shoes, slippers, etc. Very cheap, very safe (chlorine is in your drinking water) and effective. Я получил прекрасные результаты со старым добрым Хлороксом (хлорка – отбеливатель и санитарный дезинфектант). Сверхдешевый, да и что может быть еще эффективнее в уничтожении грибов? Наносите Хлорокс ватной палочкой в течение недели ежедневно, далее – два раза в неделю еще месяц, и раз в неделю пока грибок не исчезнет совсем – в течение года. Очень дешево, очень безопасно. Последнее очень сомнительно, можно и дыру прожечь в пальце.

Michael fulton cape town, south africa 18 March 2014

Absolutely spot on…even better is to soak nails in a mild bleach solution, as hot as you can take it for 5 minutes, daily. A tablespoon in 2 quarts of water is a reasonable starting point. Add some tissue or baby oil to the water or rub in after soaking. This works & is extremely low cost. I have shared this w/ others so afflicted who I’ve seen @ the grocery & seeing them again @ a later date I’ve been inundated w/ thanks for such a simple solution.

Майкл из Южной Африки предлагает использовать хозяйственный отбеливатель, уничтожающий, судя по надписи на наклейке, 99,9% микробов в бытовом окружении – чайную ложку на 1.9 л горячей воды и втирать.

MPFL 20 March 2014

I spray the insides of my shoes with Lysol every few weeks as well.

Epsom salt – MgSO4

А этот совет совершенно дурацкий и опасный. Лизол использовался ранее и в наших больницах для мытья полов в перевязочных и операционных. Ужасный аллерген и сильный канцероген. Запрещен. Применение горькой (английской) соли, известного слабительного против грибка скорее анекдотично, чем практично.

Jefkrause Edina, MN 14 March 2014

I’ve tried both the Lamisil and laser treatments. Both were effective for a year or longer, but the fungus reappeared thereafter.

Интересное сообщение. Свидетельствует о некотором косметическом эффекте лечения. Грибок остался в тканях и инфекция развилась после короткого затишья с новой силой.

Lancep providence, ri 23 March 2014

There is a pending FDA application for a new treatment for toenail fungus. It is a topical treatment from Valeant Pharmaceuticals, brand name Jublia, chemical name efinaconazole 10% topical solution. It has already been approved in Canada, approval in the USA was delayed due to some manufacturing issues. Approval is anticipated by analysts to be sometime in 2014, though of course that is not a guarantee. Nice that it is a topical application with very high safety profile, but success rate is certainly less than 100%.

Another company, Anacor, has a topical product under development. An FDA application is pending, though clinical results have been mediocre.

Сообщения о “перспективных” разработках эфинаконазола и нострума от Анакора муссируются уже более семи лет. Пока – ничего конкретного. Корреспондент пишет о посредственных (mediocre) результатах клинических испытаний. Молекула эфиконазола практически ничем не отличается от предшественников, а солидный молекулярный вес в 348 дальтон ставит вопросы о потенциальной проницаемости (проникающей способности) средства в ноготь. Недаром концентрация действующего вещества увеличена с обычных 1-2% до десяти, средство содержит спирт, воду и еще шесть добавок (поверхностно-активные вещества, пермианты и лимонная кислота), призванные увеличить растворимость эфиконазола (почти нерастворим в воде, а ноготь с физико-химической точки зрения – гидрофильная, т.е. сродственная воде и водорастворимым веществам мембрана).

/// НОГТИ Clinic

Лечение грибка ногтей без таблеток в Санкт-Петербурге. Приём кандидата медицинских наук. Лучшие методики лечения. Удаление бородавок и папиллом.