Как вылечить псориаз ногтях

Псориаз — это хроническое кожное заболевание неинфекционной природы, которое развивается при нарушении нормального функционирования иммунной системы организма (аутоиммунное происхождение). Признаки псориаза не всегда имеют внешнее проявление на кожном покрове, а обнаруживают себя в виде волнистой или точечной деформации и помутнения ногтевых пластин. Так как псориаз ногтей зачастую является патологией невыясненного генеза, то лечение и комплекс мер по укреплению иммунитета должен определять только специалист после обследования пациента. В любом случае на быстрое устранение недуга рассчитывать не стоит, так как лечение псориаза занимает долгие месяцы и для начала надо добиться стойкой ремиссии со значительным ослаблением симптомов.

Как по внешним признакам отличить псориаз ногтей от онихомикоза (или ногтевой грибок)? Во-первых, при псориазе на ногтевой пластине формируется каемка ярко-красного цвета, которая очерчивает значительную часть ногтя. Грибковая инфекция поражает ногтевую пластину постепенно и сперва проявляется в виде однотонных желтоватых или коричневатых пятен ближе к боковому валику пальца. Во-вторых, рельеф поверхности ногтя при псориазе испещрен мелкими вмятинами и точками, а при развитии онихомикоза ногтевая пластина расслаивается и становится ломкой. Кроме того, разрушение ногтя грибковой инфекцией сопровождается неприятным запахом, что не характерно для псориаза.


— на фото: отличие ногтей с псориазом от ногтей с грибком


♦ СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

• I стадия.
Ногтевые пластины на руках темнеют, теряют здоровый блеск и прозрачность, покрываются точечными углублениями и волнистыми полосками;

• II стадия.
Неестественно утолщаются и уплотняются ногти, а цвет становится желтовато-коричневым, каштановым или грязно-серым. На ногтевом ложе могут появиться геморрагические пятна с гнойничками и кровавыми прожилками;

• III стадия.
Ногти на руках покрываются бляшками и маслянистыми пятнами, деформированные пластины становятся ломкими, начинают крошиться и постепенно отслаиваются.


— на фото: псориаз ногтей на руках

♦ ФАКТОРЫ, ПРОВОЦИРУЮЩИЕ РАЗВИТИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

❷ Нарушение гормонального фона;

❸ Ослабленная иммунная система во время инфекционного заболевания или после продолжительного лечения;

❹ Нервные потрясения и постоянный стресс;

❺ Расстройства периферического кровообращения;

❻ Нарушения процессов метаболизма, вызванные функциональными расстройствами ЖКТ, печени или щитовидной железы;

❼ Сверхчувствительность к неблагоприятным факторам окружающей среды.

♦ ЛЕЧЕНИЕ ПСОРИАЗА

Симптомы псориаза ногтей на руках могут быть вызваны совокупностью разных причин и поэтому врач назначает комплексное обследование пациента, чтобы подобрать подходящую схему лечения заболевания. Специалист определяет стадию псориаза, выявляет причины развития заболевания и вероятность появления рецидивов. Затем врач выписывает все необходимые средства для наружного и внутреннего применения, а сам курс лечения проходит в домашних условиях.

► Негормональные препараты:

▪ Мази (ихтиоловая, нафталановая, дерматоловая).
Обладают смягчающим и рассасывающим действием. Эффективно устраняют воспаление и псориатические бляшки;

▪ Ретиноиды и кремы на основе производных витамина D3.
Назначаются, если пациент проживает вдали от мест отдыха с высокой солнечной активностью. К таким средствам наружного применения относятся ретиноиды (Тазорак, Ацитретин) и кремы, содержащие кальципотриол (Дайвонекс);

▪ Кератолитики.
Размягчают утолщенную и деформированную ногтевую пластину. Кератолитики входят в состав мазей: Кератолан, Бенсантин, салициловая мазь.

► Топические глюкокортикостероиды (гормональные средства).

Действие глюкокортикостероидов дополняет функцию гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Средства для наружного применения подавляют воспалительные процессы и замедляют разрушение ногтевых пластин. Эффективны мази на основе бетаметазона (Бетакортал, Акридерм), мометазона (Унидерм, Элоком), гидрокортизона (Сополькорт, Гиоксизон).

► Антигистаминные препараты.

Применяются во время осложнений и обострения псориаза, подавляют аллергическую реакцию. Помогают предотвратить отслоение и сильную деформацию ногтей, успокаивают зудящую кожу вокруг пластин. Хорошо зарекомендовали себя такие антигистаминные препараты, как Супрастин и Лоратадин. При необходимости терапию дополняют средствами, в состав которых входят калий, натрий, магний (Аспаркам, Панангин), а также кальция глюконат.

► Моноклональные антитела.

Эти биопрепараты новейшего поколения помогают иммунной системе разрушать псориатические клетки. Моноклональные антитела способны оказывать целевое воздействие на основной компонент последовательных событий, вызывающих развитие псориаза ногтей на руках. Названия активных компонентов этих биопрепаратов содержат окончание -мумаб, -зумаб, -ксимаб.

► Сопутствующие средства.

▪ Интерферон.
Применяется курсами для увеличения периода ремиссии;

▪ Седативные препараты.

Помогают пациентам преодолеть хронические стрессы и избавиться от повышенной тревожности (Персен, Афобазол);

▪ Гепатопротекторы.
Уменьшают негативное воздействие препаратов, применяемых во время продолжительного курса лечения псориаза ногтей (Фосфоглив, Карсил);

▪ Ферменты и энтеросорбенты.
Применяются для нормализации работы желудочно-кишечного тракта и ускорения переваривания пищи. Эти средства помогают избавиться от обострений заболевания (Полифепан, Мезим).

► Народные средства.

Народная медицина ни в коем случае не заменяет, а только дополняет основной курс лечения псориаза, назначенный врачом.

▪ Компресс из отвара чистотела.
Залить 100 гр. аптечного чистотела чистой водой, довести до кипения, накрыть крышкой и дать настояться в течение часа. Делать компрессы ежедневно перед сном;

▪ Ванночки с крахмалом.
Такие ванночки размягчают утолщенные ногти, стимулируют рост здоровых пластин. Развести кукурузный крахмал теплой водой до консистенции густой сметаны и держать в ванночке пальцы до тех пор, пока смесь не остынет;

▪ Мазь на основе солидола.
Смешать в равной пропорции солидол, топленый жир нутрии и детский крем до однородной массы. Наносить мазь ровным густым слоем на каждый ноготь. Хранить мазь в холодильнике.

♦ ВИДЕО МАТЕРИАЛЫ


Оставляйте пожалуйста Комментарии к статье, делитесь друг с другом секретами домашнего лечения псориаза ногтей.

Псориаз ногтей: лечение и уход

Псориаз ногтей встречается примерно у 7% больных псориазом, но может развиваться и без кожных проявлений заболевания. Лечение и уход — комплексные.

Псориаз ногтей является одним из разновидностей псориаза – распространенного хронического рецидивирующего неинфекционного заболевания кожи. Эта форма псориаза поражает ногти на пальцах рук или ног. Ногтевые пластины могут менять цвет, покрываться бороздками, под ногтями могут появиться пятна или точки, они становятся ломкими. Болезнь может развиваться самостоятельно или дополнять кожные проявления псориаза.

Почему псориаз поражает ногти

Основной причиной развития псориаза ногтей является сбой в иммунной системе, в результате которого незрелые клетки верхнего слоя кожи и рогового покрытия ногтевой пластины высвобождаются, делятся и растут. Организм воспринимает их как нечто инородное. Выработка специфических антител ведет к развитию поражения собственной кожи и ногтей.

Важнейший фактор развития заболевания – наличие предрасполагающих к нему генов. Болезнь может появиться в любом возрасте, будучи спровоцированной внешними факторами. К ним относятся:

Сильные стрессы и нервные потрясения;

Недолеченные вирусные и бактериальные инфекции, папилломавирус, ВИЧ-инфекция;

Нарушение гормонального фона.

Как проявляется ногтевой псориаз

Симптомы болезни зависят от стадии и вида поражения ногтевых пластин. Наиболее распространены следующие формы:

Наперстковидный псориаз. Ее признаки – мелкие ямки на ногтевых пластинах, которые хаотично располагаются на ногтях. Сама ногтевая пластина напоминает поверхность наперстка.

Онихолизис. Ее характерный признак – постепенное безболезненное отделение ногтевой пластины от ложа. Воспалительных реакций при этом нет.

В процессе отслоения ногтевой пластины между ногтем и кожей скапливается пыль, грязь и отшелушивающийся эпидермис. В результате ноготь приобретает серовато-белый или желтый цвет, иногда от ногтя исходит неприятный запах. Появляется узкая розоватая или желтоватая кайма вокруг отделяемого ногтя.

Онихомадез. Эта форма также проявляется отделением ногтевой пластины от ложа, но процесс происходит быстро, а вокруг ногтя нет каймы. Этот вид ногтевого псориаза сложно поддается терапии.

Подногтевые геморрагии. Под ногтевыми пластинами появляются пятна розового или красного цвета разной величины, либо полосовидные кровоизлияния красного, бурого или черного цвета.

Трахионихия. При этой форме заболевания поверхность ногтей грубеет, становится неровной. Если пластина ногтя уплотнилась, а его края в дальнейшем загибаются вверх, речь идет о койлонихии (разновидности трахионихии).

Псориатическая паронихия. Кожа вокруг ногтя, ногтевые валики или даже весь палец воспаляются и утолщаются. Эта форма больше характерна при общих формах псориаза.

Уход за ногтями при псориазе

Ежедневный правильный уход за ногтями является частью комплексной терапии псориаза на ногтях, при котором периоды рецидива сменяются ремиссией. Рекомендации по уходу следующие:

  • Коротко подстригайте ногти;
  • Тщательно следите за гигиеной рук и ног;
  • Избегайте микротравм ногтей, кожи рук и ног;
  • Откажитесь от маникюра, педикюра и других косметических процедур для ногтей;
  • Используйте перчатки при выполнении работы по дому.

Полезными будут ванночки для ногтей на основе отваров лекарственных растений (ромашка, календула, шалфей).

Лечение псориаза ногтей

Лечение заболевания комплексное – от особенностей ухода до приема препаратов. Способы лечения подбирает врач, учитывая симптомы, тяжесть заболевания и сопутствующие болезни.

На начальной и средней стадии ногтевого псориаза применяют местные препараты:

Мази и кремы с кортикостероидами;

Ознакомьтесь так же:  Мезороллер для акне

Препараты с витамином D, а также деготь, которые тормозят деление клеток псориатических проявлений;

Дерматотропные средства, которые способствуют замедлению образования клеток, связанных с проявлением болезни;

Наружные ретиноиды, улучшающие заживление и защитные свойства кожи;

Салициловую кислоту, которая снимает зуд и налет, усиливает действие кортикостероидов;

Раствор 5-фторурацила под окклюзионную повязку.

Если местное лечение не дает результатов, используют системную терапию. При любой сложности болезни эффективен прием циклоспорина (курс лечения и поддерживающая терапия).

При генерализации процесса применяется метотрексат. Однако он имеет много побочных эффектов и противопоказаний.

При запущенных формах псориаза на ногтях показаны системные ретиноиды.

Кроме того, пациентам назначают витаминно-минеральные комплексы с содержанием цинка, селена, кальция, а для снижения зуда и уменьшения стресса — препараты от аллергии и антидепрессанты.

Для лечения также используются физиотерапевтические, народные и прочие методы. К ним относятся фототерапия, фотохимиотерапия, плазмафарез, эксимер-лазерная терапия, гомосорбция, диатермия.

Народные методы могут быть эффективны на начальной стадии заболевания. Для этой цели используют ванночки из отвара лаврового листа; примочки на пораженную область из овсяной муки и кукурузного крахмала; прием внутрь настоя трав на основе зверобоя, корня аира, череды, чистотела, листьев брусники. Народные методы лечения рекомендуется использовать после консультации с лечащим врачом.

Новые направления в лечении псориаза ногтей — применение препаратов, которые блокируют негативную реакцию иммунной системы, вызывающую внешние проявления псориаза. Это препараты на основе моноклональных антител, модификаторы биологического ответа, блокаторы фактора некроза. Однако пока неизвестно, как скажется прием этих препаратов на организме в долгосрочной перспективе.

Псориаз ногтей

Псориаз относится к числу неинфекционных хронических заболеваний, поражающих эпидермис либо ногтевые пластины с образованием мономорфной сыпи и шелушения. Он может сопровождаться как небольшими повреждениями, так и распространением псориатических бляшек по всему телу – это зависит от тяжести протекания, формы недуга и стадии, в которой он находится. Болезнь характеризуется чередованием периодов обострений и ремиссий и может длиться годами, а то и десятками лет.

Симптоматика ногтевого псориаза

Несмотря на то, что псориаз ногтей считается самостоятельным заболеванием, иногда он проявляется как одна из форм вульгарного обширного псориаза или предвещает его возникновение.

Примерно в половине случаев одновременно наблюдается псориаз ногтей и кожи.

Симптомы псориаза ногтей могут отличаться в зависимости от зоны поражения. Патологические изменения корневой части (матрикса) отражаются на длине, форме и в некоторой степени – толщине ногтевых пластин, а патология ложа (соединительного слоя, служащего основанием пластины) влияет, в основном, на толщину. С учетом этих особенностей, болезнь может проявляться в следующих формах:

  • Наперсткообразная, характеризующаяся изгибом и помутнением пластины; при этом она становится похожей на крючок. На роговом слое появляются бороздки и точечные углубления, расположенные в хаотичном порядке. Любопытно, что образования на различных пальцах отличаются по размеру, форме и цвету. Надавливание на такой «наперсток» вызывает болевые ощущения;
  • При искажении и нарушении целостности ногтя, сопровождающейся изменением его цвета и отсоединением от основания пальца, имеем дело с онихолизисной формой псориаза. Дополняют эту неприятную картину проникшие под отслаивающиеся ногти воздушные пузырьки и грязь, перемешанная с отмершими эпидермальными частичками;
  • Когда в связи с повреждением капиллярных сосудов под ногтями появляются синюшные, коричневые либо красные просвечивающие пятна или полоски, а сама пластина мутнеет и меняет внешний вид, говорят о псориазе под ногтями. Иными словами, темные пятна на ногтях при псориазе — признак подногтевых геморрагий. При силовом воздействии на больной ноготь возможно появление гноя.

Из множества других, не столь часто встречающихся проявлений заболевания отметим трахионихию – ноготь грубеет, становится шероховатым и тусклым; паронихию – с болезненными инфильтратами, поражающими околоногтевые валики; онихогрифоз, при котором ноготь (в основном это относится к большому пальцу) становится похожим на коготь грифа.

Помимо физического дискомфорта и постоянного ощущения боли в сочетании с зудом, псориаз ногтей на ногах, а особенно — псориаз ногтей на руках, более бросающийся в глаза, причиняют больному массу психологических страданий и негативных эмоций из-за неэстетичного вида собственных конечностей. Именно это заставляет миллионы людей на Земле задумываться: как вылечить псориаз? Как вернуть ногтям их первозданный вид?

Особенности диагностики

Зачастую диагностика псориаза затрудняется тем, что многими из вышеперечисленных признаков обладают и другие дерматологические заболевания, в частности – некоторые грибковые инфекции. Такая путаница может возникнуть, например, если на теле больного не имеется характерных бляшек, позволяющих однозначно судить о псориазе.

Итак, псориаз ногтей или грибок? Как отличить псориаз ногтей от грибка? Основное различие заключается в природе заболеваний. Грибок заразен и может легко передаваться от больных к здоровым при непосредственном контакте или посредством употребления общих бытовых предметов. Больные псориазом в этом отношении не опасны.

Что касается визуальных либо иных ощутимых отличий, таковых несколько. При грибковых инфекциях чешуйки вокруг пораженных ногтей легче отделяются от кожи, что нехарактерно для первоначального этапа псориаза. Далее: отделение ногтя от основания при псориазе не влечет за собой его деформацию и не сопровождается болью, как при кандидозах или микозах. Еще одно отличие псориаза – отсутствие неприятного запаха, характерное для кандидозов.

Псориатические поражения могут наблюдаться и при других кожных болезнях, таких, как розовый лишай, себорейная экзема. Более того, их появление вероятно и при заболеваниях из совершенно «другой оперы» — гипертонии, легочной и сердечной недостаточности, сахарном диабете. Псориаз ногтей или псориатическая ониходистрофия могут развиваться также на фоне стрессов, хронической усталости, эмоциональных потрясений, приема бета-блокирующих препаратов и иных медикаментозных средств.

Безусловно, постановка точного диагноза является прерогативой специалиста. Очень часто для этого наличия одних только внешних признаков недостаточно — требуется проведение дифференциальной диагностики с использованием дополнительных методов исследования. Например, бактериального анализа (посева) чешуек пораженных участков, прямой микроскопии.

Из всего этого напрашивается очевидный вывод: при первых же подозрениях на псориаз ногтей пальцев рук или ног необходимо немедленное обращение к квалифицированному специалисту! Подробнее о том, в чьи функции входит лечение псориаза на руках либо ногах – чуть ниже.

Причины возникновения псориаза ногтей

В медицинских кругах псориаз считается одним из наиболее загадочных и не до конца изученных недугов. Несмотря на это, специалисты сходятся во мнении, что основных причин, располагающих к болезни, две:

  • Патологические изменения в иммунных процессах, которые препятствуют полноценному делению клеток и нормальной ферментации веществ. По этой причине происходит сбой в развитии эпидермиса: недостаточно развитые его частички, обособляясь, начинают разрастаться и размножаться, что оборачивается утолщением ногтевых поверхностей. Реакция организма на такую патологию, как правило, выражается воспалениями;
  • Генетический фактор. Некоторые дерматологи именно его склонны ставить на первое место. Коварство недуга заключается в том, что «плохая» наследственность может длительное время не давать о себе знать и под воздействием провоцирующих факторов проявиться совершенно неожиданно, способствуя трансформации вялотекущей фазы заболевания в острую.

Наиболее сильными провокаторами псориаза выступают:

  • Нарушения гормонального фона;
  • Сбои в работе органов, непосредственно влияющих на метаболизм (печень, щитовидная железа, органы пищеварительного тракта и другие);
  • Разрушающие иммунную систему инфекционные образования;
  • Механические повреждения слоев дермы;
  • Сухие и морозные метеоусловия в сочетании с ослабленным иммунитетом организма.

Стадии заболевания

В общем случае аномальные проявления, в дальнейшем перерастающие в псориаз, проходят через три основных этапа:

  • Первый из них характеризуется потемнением и помутнением ногтя, на нем появляются поперечные либо продольные полоски, углубления, крапинки;
  • На второй стадии ноготь утолщается, изменяет свой оттенок, приобретая желтоватый, серый, каштановый цвет. Иногда это сопровождается геморрагическими проявлениями с возникновением кровавых прожилок и гнойных очагов;
  • На последнем этапе на пластинке возникают маслянистые пятна и бляшки. Ноготь полностью атрофируется и начинает отслаиваться. Нередко к этим негативным проявлениям присоединяются всевозможные бактериальные и грибковые инфекции.

Как лечить ногтевой псориаз?

Лечение псориаза ногтей является длительным и кропотливым процессом с применением комплексных механизмов. Лечащий доктор подбирает схему системной терапии с учетом индивидуальных особенностей конкретного клинического случая.

К какому обратиться врачу?

В первую очередь рекомендуется нанести визит к специалисту по кожным заболеваниям -дерматологу. Постановка правильного диагноза – его прямая обязанность. При возникновении проблем с диагностикой или осложнений, он попросит подключиться к консультациям медиков узкоспециального профиля. Например, при отягощении заболевания псориатическим артритом, обязательно понадобится помощь ревматолога. А как вылечить ногтевой псориаз в небольших населенных пунктах с ограниченным штатом медицинских работников? Здесь лечением больного займется терапевт или общепрактикующий врач местной амбулатории.

Что влияет на выбор плана лечения?

Основные факторы, от которых зависит, как лечить псориаз ногтей на руках и ногах:

  • Клиническая картина болезни и стадия ее течения;
  • Степень запущенности недуга;
  • Вероятность возникновения рецидивов;
  • Наличие сопутствующих заболеваний и связанных с ними ограничений;
  • Индивидуальная переносимость пациента к определенным лекарствам.
Ознакомьтесь так же:  Психосоматику псориаза

Медикаментозное лечение

Как правило, на начальных стадиях заболевания применяются местные препараты.

Кремы и мази

В основном это лекарственные средства, содержащие кортикостероиды, к которым относятся Тридерм с противовоспалительным и антисептическим эффектом, а также крем Триамцинолон, Триакорт, Синафлан, Адвантан. Широкое применение нашли также специальные лаки от псориаза ногтей типа Клобетазола и некоторых других. Из препаратов последнего поколения можно отметить универсальный крем-воск Здоров на основе натуральных ингредиентов. Кстати, часть дерматологов даже считает его успешной альтернативой комплексному лечению.

Использование глюкокортикостероидов во время поражения ногтей при псориазе воспрещается при вирусных кожных заболеваниях, например, при опоясывающем лишае, а также при сифилисе, туберкулезе. Помимо этого, их недостатком являются возможные побочные эффекты в виде жжения, зуда и покраснений кожи.

Препараты, содержащие витамин D3

К их числу принадлежат Дайвонекс, Калцитриен, функция которых заключается в торможении деления анормальных псориатических клеток. Здесь также существуют противопоказания, например, при нарушениях содержания кальция в организме. Кроме того, они не рекомендуются детям. В качестве аналога возможно применение каменноугольной смолы (дегтя).

Дерматотропные препараты

Карандаши Дитрастик и Цигнодерм, мази Миканол, Поракс и другие лекарства, объединенные общим свойством угнетать клеточное размножение и приводить к стойкому ослаблению ногтевого псориаза.

Наружные ретиноидные вещества

Отличаются противовоспалительными и тормозящими деление ущербных клеток свойствами (Тазаротен и многочисленные аналоги).

Помимо этого, смягчающее воздействие на ороговевшие клетки оказывает кислота салициловая, способствуя их легкому удалению, а однопроцентный раствор 5-фторурацила (либо в виде крема) наносится под повязку.

Считаем необходимым еще раз подчеркнуть: все вышеназванные медикаменты обладают многочисленными негативными эффектами, поэтому использовать их можно только при врачебном назначении строго в индивидуальном порядке! Самолечение такими препаратами может нанести непоправимый ущерб здоровью и категорически запрещается!

Препараты, применяемые при системном лечении

Препараты Метотрексат и Циклоспорин с успехом применяются при лечении псориаза ногтей на ногах, однако обладают таким большим количеством побочных негативных воздействий на жизненно важные органы, к примеру, почки, что назначаются с осторожностью и применяются под постоянным врачебным контролем.

То же самое относится и к системным ретиноидам, назначаемым лишь в самых запущенных случаях и абсолютно противопоказанных беременным, а также при заболеваниях печени.

На практике доказали свою эффективность и средства с антигистаминным воздействием наподобие Кестина, Кларитина, Супрастина и других медикаментов.

Комплексное лечение предполагает также прием антидепрессантов, способствующих уменьшению зуда и имеющих положительное психологическое воздействие, а также комплексов из витаминов и минералов, состоящих из селена, цинка, кальция.

Хороший оздоровляющий эффект дают физиотерапевтические процедуры – гемосорбция, фототерапия, диатермия, фотохимиотерапия. Очень эффективно санитарно-курортное лечение, особенно если проводить его на морском побережье.

Применение новейших биопрепаратов

Из последних разработок отметим специальные моноклональные антитела, способные объединяться с клетками иммунной системы и разрушать ущербные псориатические клетки; модификаторы биоответа с избирательным воздействием и блокаторы факторов некроза, применяемые при самых тяжелых формах. По некоторым из них клинические испытания все еще продолжаются.

Применение народных методов

Наилучший результат лечение псориаза ногтей народными средствами дает, когда заболевание только начинает развиваться. Домашние лекари издавна лечили больных псориазом всевозможными ванночками, мазями, примочками, компрессами. Предлагаем вашему вниманию несколько популярных рецептов по лечению псориаза ногтей в домашних условиях:

  • Овсяную муку и кукурузный крахмал в количестве двух столовых ложек смешать в половине литра теплой воды и приготовленные примочки наложить на пораженные участки;
  • Успокаивающе воздействуют ванны на основе настоев коры дуба, череды, ромашки, шалфея, дурнишника;
  • Проверена временем терапия с помощью растительных масел – перед отходом ко сну следует смазывать ногти оливковым, подсолнечным, кукурузным маслом;
  • Отличным ранозаживляющим эффектом обладают алое и облепиха, а столетник поможет увлажнить пораженные области и снять воспаление;
  • Полезны марлевые повязки из луковой кашицы, накладываемые на больной ноготь.

Лечение псориаза ногтей в домашних условиях предполагает множество других способов с применением медного купороса, соды и даже машинного солидола, однако во всех случаях без обязательной консультации врача не обойтись!

Профилактические меры

Для борьбы с этим коварным и трудно поддающимся лечению заболеванием необходимо постоянно соблюдать меры предупреждения, в частности:

  • Тщательно соблюдать гигиену рук и ног;
  • Защищать руки и стопы от непосредственных контактов с химическими веществами;
  • Избегать переохлаждений и инфекций, заботиться о собственной иммунной системе;
  • Оберегать пластинки ногтей от механических повреждений;
  • Соблюдать предосторожность при использовании маникюрных принадлежностей, не употреблять искусственные материалы для наращивания ногтей и пользоваться лечебными антибактериальными лаками;
  • Быть особенно осторожными во время обострений болезни, обращая внимание, в том числе, на диету — с исключением из рациона жирных, мучных, сладких продуктов. В меню должны преобладать свежие овощи и фрукты, рыбные блюда, кисломолочные продукты, печень.

Запомните! Злейшими врагами антипсориатической терапии являются алкоголь и табак!

Окончательно и бесповоротно псориаз не исчезает. Даже когда кажется, что его признаки больше не наблюдаются, риск рецидива сохраняется постоянно. К сожалению, приходится констатировать: псориаз — это заболевание, с которым необходимо мириться в течение всей жизни. Другое дело, что придерживаясь здорового образа жизни и следуя врачебным указаниям, высока вероятность увеличения продолжительности ремиссионных периодов — вплоть до десятков лет!

Псориаз ногтей

Псориаз относится к числу неинфекционных хронических заболеваний, поражающих эпидермис либо ногтевые пластины с образованием мономорфной сыпи и шелушения. Он может сопровождаться как небольшими повреждениями, так и распространением псориатических бляшек по всему телу – это зависит от тяжести протекания, формы недуга и стадии, в которой он находится. Болезнь характеризуется чередованием периодов обострений и ремиссий и может длиться годами, а то и десятками лет.

Симптоматика ногтевого псориаза

Несмотря на то, что псориаз ногтей считается самостоятельным заболеванием, иногда он проявляется как одна из форм вульгарного обширного псориаза или предвещает его возникновение.

Примерно в половине случаев одновременно наблюдается псориаз ногтей и кожи.

Симптомы псориаза ногтей могут отличаться в зависимости от зоны поражения. Патологические изменения корневой части (матрикса) отражаются на длине, форме и в некоторой степени – толщине ногтевых пластин, а патология ложа (соединительного слоя, служащего основанием пластины) влияет, в основном, на толщину. С учетом этих особенностей, болезнь может проявляться в следующих формах:

  • Наперсткообразная, характеризующаяся изгибом и помутнением пластины; при этом она становится похожей на крючок. На роговом слое появляются бороздки и точечные углубления, расположенные в хаотичном порядке. Любопытно, что образования на различных пальцах отличаются по размеру, форме и цвету. Надавливание на такой «наперсток» вызывает болевые ощущения;
  • При искажении и нарушении целостности ногтя, сопровождающейся изменением его цвета и отсоединением от основания пальца, имеем дело с онихолизисной формой псориаза. Дополняют эту неприятную картину проникшие под отслаивающиеся ногти воздушные пузырьки и грязь, перемешанная с отмершими эпидермальными частичками;
  • Когда в связи с повреждением капиллярных сосудов под ногтями появляются синюшные, коричневые либо красные просвечивающие пятна или полоски, а сама пластина мутнеет и меняет внешний вид, говорят о псориазе под ногтями. Иными словами, темные пятна на ногтях при псориазе — признак подногтевых геморрагий. При силовом воздействии на больной ноготь возможно появление гноя.

Из множества других, не столь часто встречающихся проявлений заболевания отметим трахионихию – ноготь грубеет, становится шероховатым и тусклым; паронихию – с болезненными инфильтратами, поражающими околоногтевые валики; онихогрифоз, при котором ноготь (в основном это относится к большому пальцу) становится похожим на коготь грифа.

Помимо физического дискомфорта и постоянного ощущения боли в сочетании с зудом, псориаз ногтей на ногах, а особенно — псориаз ногтей на руках, более бросающийся в глаза, причиняют больному массу психологических страданий и негативных эмоций из-за неэстетичного вида собственных конечностей. Именно это заставляет миллионы людей на Земле задумываться: как вылечить псориаз? Как вернуть ногтям их первозданный вид?

Особенности диагностики

Зачастую диагностика псориаза затрудняется тем, что многими из вышеперечисленных признаков обладают и другие дерматологические заболевания, в частности – некоторые грибковые инфекции. Такая путаница может возникнуть, например, если на теле больного не имеется характерных бляшек, позволяющих однозначно судить о псориазе.

Итак, псориаз ногтей или грибок? Как отличить псориаз ногтей от грибка? Основное различие заключается в природе заболеваний. Грибок заразен и может легко передаваться от больных к здоровым при непосредственном контакте или посредством употребления общих бытовых предметов. Больные псориазом в этом отношении не опасны.

Что касается визуальных либо иных ощутимых отличий, таковых несколько. При грибковых инфекциях чешуйки вокруг пораженных ногтей легче отделяются от кожи, что нехарактерно для первоначального этапа псориаза. Далее: отделение ногтя от основания при псориазе не влечет за собой его деформацию и не сопровождается болью, как при кандидозах или микозах. Еще одно отличие псориаза – отсутствие неприятного запаха, характерное для кандидозов.

Ознакомьтесь так же:  Себорейный дерматит и лоринден

Псориатические поражения могут наблюдаться и при других кожных болезнях, таких, как розовый лишай, себорейная экзема. Более того, их появление вероятно и при заболеваниях из совершенно «другой оперы» — гипертонии, легочной и сердечной недостаточности, сахарном диабете. Псориаз ногтей или псориатическая ониходистрофия могут развиваться также на фоне стрессов, хронической усталости, эмоциональных потрясений, приема бета-блокирующих препаратов и иных медикаментозных средств.

Безусловно, постановка точного диагноза является прерогативой специалиста. Очень часто для этого наличия одних только внешних признаков недостаточно — требуется проведение дифференциальной диагностики с использованием дополнительных методов исследования. Например, бактериального анализа (посева) чешуек пораженных участков, прямой микроскопии.

Из всего этого напрашивается очевидный вывод: при первых же подозрениях на псориаз ногтей пальцев рук или ног необходимо немедленное обращение к квалифицированному специалисту! Подробнее о том, в чьи функции входит лечение псориаза на руках либо ногах – чуть ниже.

Причины возникновения псориаза ногтей

В медицинских кругах псориаз считается одним из наиболее загадочных и не до конца изученных недугов. Несмотря на это, специалисты сходятся во мнении, что основных причин, располагающих к болезни, две:

  • Патологические изменения в иммунных процессах, которые препятствуют полноценному делению клеток и нормальной ферментации веществ. По этой причине происходит сбой в развитии эпидермиса: недостаточно развитые его частички, обособляясь, начинают разрастаться и размножаться, что оборачивается утолщением ногтевых поверхностей. Реакция организма на такую патологию, как правило, выражается воспалениями;
  • Генетический фактор. Некоторые дерматологи именно его склонны ставить на первое место. Коварство недуга заключается в том, что «плохая» наследственность может длительное время не давать о себе знать и под воздействием провоцирующих факторов проявиться совершенно неожиданно, способствуя трансформации вялотекущей фазы заболевания в острую.

Наиболее сильными провокаторами псориаза выступают:

  • Нарушения гормонального фона;
  • Сбои в работе органов, непосредственно влияющих на метаболизм (печень, щитовидная железа, органы пищеварительного тракта и другие);
  • Разрушающие иммунную систему инфекционные образования;
  • Механические повреждения слоев дермы;
  • Сухие и морозные метеоусловия в сочетании с ослабленным иммунитетом организма.

Стадии заболевания

В общем случае аномальные проявления, в дальнейшем перерастающие в псориаз, проходят через три основных этапа:

  • Первый из них характеризуется потемнением и помутнением ногтя, на нем появляются поперечные либо продольные полоски, углубления, крапинки;
  • На второй стадии ноготь утолщается, изменяет свой оттенок, приобретая желтоватый, серый, каштановый цвет. Иногда это сопровождается геморрагическими проявлениями с возникновением кровавых прожилок и гнойных очагов;
  • На последнем этапе на пластинке возникают маслянистые пятна и бляшки. Ноготь полностью атрофируется и начинает отслаиваться. Нередко к этим негативным проявлениям присоединяются всевозможные бактериальные и грибковые инфекции.

Как лечить ногтевой псориаз?

Лечение псориаза ногтей является длительным и кропотливым процессом с применением комплексных механизмов. Лечащий доктор подбирает схему системной терапии с учетом индивидуальных особенностей конкретного клинического случая.

К какому обратиться врачу?

В первую очередь рекомендуется нанести визит к специалисту по кожным заболеваниям -дерматологу. Постановка правильного диагноза – его прямая обязанность. При возникновении проблем с диагностикой или осложнений, он попросит подключиться к консультациям медиков узкоспециального профиля. Например, при отягощении заболевания псориатическим артритом, обязательно понадобится помощь ревматолога. А как вылечить ногтевой псориаз в небольших населенных пунктах с ограниченным штатом медицинских работников? Здесь лечением больного займется терапевт или общепрактикующий врач местной амбулатории.

Что влияет на выбор плана лечения?

Основные факторы, от которых зависит, как лечить псориаз ногтей на руках и ногах:

  • Клиническая картина болезни и стадия ее течения;
  • Степень запущенности недуга;
  • Вероятность возникновения рецидивов;
  • Наличие сопутствующих заболеваний и связанных с ними ограничений;
  • Индивидуальная переносимость пациента к определенным лекарствам.

Медикаментозное лечение

Как правило, на начальных стадиях заболевания применяются местные препараты.

Кремы и мази

В основном это лекарственные средства, содержащие кортикостероиды, к которым относятся Тридерм с противовоспалительным и антисептическим эффектом, а также крем Триамцинолон, Триакорт, Синафлан, Адвантан. Широкое применение нашли также специальные лаки от псориаза ногтей типа Клобетазола и некоторых других. Из препаратов последнего поколения можно отметить универсальный крем-воск Здоров на основе натуральных ингредиентов. Кстати, часть дерматологов даже считает его успешной альтернативой комплексному лечению.

Использование глюкокортикостероидов во время поражения ногтей при псориазе воспрещается при вирусных кожных заболеваниях, например, при опоясывающем лишае, а также при сифилисе, туберкулезе. Помимо этого, их недостатком являются возможные побочные эффекты в виде жжения, зуда и покраснений кожи.

Препараты, содержащие витамин D3

К их числу принадлежат Дайвонекс, Калцитриен, функция которых заключается в торможении деления анормальных псориатических клеток. Здесь также существуют противопоказания, например, при нарушениях содержания кальция в организме. Кроме того, они не рекомендуются детям. В качестве аналога возможно применение каменноугольной смолы (дегтя).

Дерматотропные препараты

Карандаши Дитрастик и Цигнодерм, мази Миканол, Поракс и другие лекарства, объединенные общим свойством угнетать клеточное размножение и приводить к стойкому ослаблению ногтевого псориаза.

Наружные ретиноидные вещества

Отличаются противовоспалительными и тормозящими деление ущербных клеток свойствами (Тазаротен и многочисленные аналоги).

Помимо этого, смягчающее воздействие на ороговевшие клетки оказывает кислота салициловая, способствуя их легкому удалению, а однопроцентный раствор 5-фторурацила (либо в виде крема) наносится под повязку.

Считаем необходимым еще раз подчеркнуть: все вышеназванные медикаменты обладают многочисленными негативными эффектами, поэтому использовать их можно только при врачебном назначении строго в индивидуальном порядке! Самолечение такими препаратами может нанести непоправимый ущерб здоровью и категорически запрещается!

Препараты, применяемые при системном лечении

Препараты Метотрексат и Циклоспорин с успехом применяются при лечении псориаза ногтей на ногах, однако обладают таким большим количеством побочных негативных воздействий на жизненно важные органы, к примеру, почки, что назначаются с осторожностью и применяются под постоянным врачебным контролем.

То же самое относится и к системным ретиноидам, назначаемым лишь в самых запущенных случаях и абсолютно противопоказанных беременным, а также при заболеваниях печени.

На практике доказали свою эффективность и средства с антигистаминным воздействием наподобие Кестина, Кларитина, Супрастина и других медикаментов.

Комплексное лечение предполагает также прием антидепрессантов, способствующих уменьшению зуда и имеющих положительное психологическое воздействие, а также комплексов из витаминов и минералов, состоящих из селена, цинка, кальция.

Хороший оздоровляющий эффект дают физиотерапевтические процедуры – гемосорбция, фототерапия, диатермия, фотохимиотерапия. Очень эффективно санитарно-курортное лечение, особенно если проводить его на морском побережье.

Применение новейших биопрепаратов

Из последних разработок отметим специальные моноклональные антитела, способные объединяться с клетками иммунной системы и разрушать ущербные псориатические клетки; модификаторы биоответа с избирательным воздействием и блокаторы факторов некроза, применяемые при самых тяжелых формах. По некоторым из них клинические испытания все еще продолжаются.

Применение народных методов

Наилучший результат лечение псориаза ногтей народными средствами дает, когда заболевание только начинает развиваться. Домашние лекари издавна лечили больных псориазом всевозможными ванночками, мазями, примочками, компрессами. Предлагаем вашему вниманию несколько популярных рецептов по лечению псориаза ногтей в домашних условиях:

  • Овсяную муку и кукурузный крахмал в количестве двух столовых ложек смешать в половине литра теплой воды и приготовленные примочки наложить на пораженные участки;
  • Успокаивающе воздействуют ванны на основе настоев коры дуба, череды, ромашки, шалфея, дурнишника;
  • Проверена временем терапия с помощью растительных масел – перед отходом ко сну следует смазывать ногти оливковым, подсолнечным, кукурузным маслом;
  • Отличным ранозаживляющим эффектом обладают алое и облепиха, а столетник поможет увлажнить пораженные области и снять воспаление;
  • Полезны марлевые повязки из луковой кашицы, накладываемые на больной ноготь.

Лечение псориаза ногтей в домашних условиях предполагает множество других способов с применением медного купороса, соды и даже машинного солидола, однако во всех случаях без обязательной консультации врача не обойтись!

Профилактические меры

Для борьбы с этим коварным и трудно поддающимся лечению заболеванием необходимо постоянно соблюдать меры предупреждения, в частности:

  • Тщательно соблюдать гигиену рук и ног;
  • Защищать руки и стопы от непосредственных контактов с химическими веществами;
  • Избегать переохлаждений и инфекций, заботиться о собственной иммунной системе;
  • Оберегать пластинки ногтей от механических повреждений;
  • Соблюдать предосторожность при использовании маникюрных принадлежностей, не употреблять искусственные материалы для наращивания ногтей и пользоваться лечебными антибактериальными лаками;
  • Быть особенно осторожными во время обострений болезни, обращая внимание, в том числе, на диету — с исключением из рациона жирных, мучных, сладких продуктов. В меню должны преобладать свежие овощи и фрукты, рыбные блюда, кисломолочные продукты, печень.

Запомните! Злейшими врагами антипсориатической терапии являются алкоголь и табак!

Окончательно и бесповоротно псориаз не исчезает. Даже когда кажется, что его признаки больше не наблюдаются, риск рецидива сохраняется постоянно. К сожалению, приходится констатировать: псориаз — это заболевание, с которым необходимо мириться в течение всей жизни. Другое дело, что придерживаясь здорового образа жизни и следуя врачебным указаниям, высока вероятность увеличения продолжительности ремиссионных периодов — вплоть до десятков лет!