Себорейный дерматит и лоринден

Лоринден ® C (Lorinden ® C)

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

в тубах алюминиевых по 15 г; в пачке картонной 1 туба.

Фармакологическое действие

Флуметазон угнетает фосфолипазу A₂, снижает синтез ПГ и др. биологически активных веществ. Клиохинол (йодхлоргидроксихинолин) вызывает гибель микроорганизмов.

Фармакодинамика

За счет флуметазона оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное действие. Снижает проницаемость и изменяет структуру тканевых и клеточных мембран, уменьшает миграцию макрофагов и лимфоцитов, влияет на все фазы воспаления, блокирует высвобождение из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ. Входящий в состав клиохинол обусловливает антимикробную активность (в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов), а также усиливает антиэкссудативный эффект флуметазона.

Показания препарата Лоринден ® C

Импетиго, аллергические заболевания кожи (с присоединением вторичной инфекции), резистентные к лечению др. препаратами, герпес, герпетический лишай, экзема, себорейный дерматит, эритема, эритродермия (особенно с присоединением вторичной инфекции).

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к отдельным компонентам), туберкулез, сифилис и вирусные инфекции кожи, опухоли и предраковые заболевания кожи, кожные поствакцинальные реакции.

Применение при беременности и кормлении грудью

Допустимо, но не следует наносить на обширные участки кожи.

Побочные действия

Контактная экзема; симптомы аллергии (главным образом, у лиц с имеющимися аллергическими заболеваниями — экзема, язва голени и др.); обострение уже имеющихся изменений при обыкновенных или розовых угрях; папулезные или эритематозные проявления, резистентные к любым методам лечения (при длительном применении); постстероидные акне, пурпура, телеангиоэктазии, атрофия и растяжения кожи, периоральный дерматит, сухость во рту, гипопигментация.

Способ применения и дозы

Наружно. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи, в начале лечения — 2–3 раза в сутки, при появлении положительной динамики — 1–2 раза в сутки; длительность применения — не более 2 нед. При необходимости используют повязку, пропускающую воздух. При чрезмерной лихенизации и гиперкератозе — только под окклюзионной повязкой 1 раз в 24–48 ч, в течение не более 1 нед.

Без необходимости не следует применять более 2 г мази в сутки.

У подростков после 10 лет — только в исключительных случаях, на ограниченных участках кожи, избегая нанесения препарата на кожу лица.

Меры предосторожности

С осторожностью применяют при микозах кожи.

Лоринден ® с

Форма выпуска, состав и упаковка

Мазь для наружного применения в виде жирной массы белого цвета со светло-желтым или серым оттенком; допускается наличие единичных мягких скоплений кристаллов.

Вспомогательные вещества: воск пчелиный белый — 10 мг, вазелин — до 1 г.

15 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат с антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием для наружного применения.

Флуметазон — синтетический двуфторированный ГКС для наружного применения. Оказывает противовоспалительное, антиаллергическое, противозудное, противоотечное и сосудосуживающее действие. При воздействии на кожу предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата и продукции лимфокинов, торможению миграции макрофагов, уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает продукцию простагландинов и лейкотриенов путем торможения активности фосфолипазы А₂ и снижения высвобождения арахидиновой кислоты из фосфолипидов клеточной мембраны. Вызывает редукцию основного вещества соединительной ткани, ослабляет пролиферативные и экссудативные реакции в коже. Является ингибитором клеточных кининов, обладающих протеолитической активностью.

Клиохинол (йодхлороксихинолин) является производным 8-оксихинолинов. Активен в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов (Microsporum spp., Trichophyton spp., Candida albicans) и грамположительных бактерий (Staphylococcus spp., Enterococcus spp.). Усиливает антиэкссудативное действие флуметазона.

В результате суммарного действия флуметазона и клиохинола (йодхлороксихинолина) препарат подавляет развитие воспалительно-аллергических реакций со стороны кожи, осложненных бактериальной и грибковой инфекцией.

Жирная основа мази оказывает смягчающее действие, обладает водооталкивающим действием и образует защитную пленку, предохраняющую кожу от воздействия внешней влаги. Благодаря особенностям мазевой основы препарат может быть использован у пациентов с сухой и истонченной кожей.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При нанесении мази на кожу активные компоненты легко проникают через роговой слой.

Флуметазона пивалат практически не абсорбируется в кровоток и не оказывает системного действия. Абсорбция увеличивается при частом применении препарата и/или нанесении на обширные участки кожи, при применении на лице, в области кожных складок, на участках кожи с поврежденным эпидермисом, а также при применении окклюзионной повязки, увеличивающей влажность и местную температуру (проникновение в глубокие слои кожи под окклюзионной повязкой примерно в 100 раз больше, чем при простом нанесении на пораженные участки).

Абсорбция флуметазона пивалата из кожи у детей является более выраженным, чем у взрослых.

Клиохинол при применении в виде мази, может незначительно абсорбироваться через кожу и связываться с белками плазмы крови.

Метаболизм и выведение

Флуметазона пивалат практически не метаболизируется в коже. После всасывания, препарат главным образом, метаболизируется в печени. Выводится в виде метаболитов и небольшое количество в неизмененном виде с мочой и с желчью.

Клиохинол частично биотрансформируется в печени и выводится с мочой.

Аллергодерматозы, осложненные присоединением бактериальной инфекции, вызванной чувствительными к клиохинолу микроорганизмами:

— дерматит (в т.ч. аллергический, контактный, профессиональный, себорейный, солнечный);

— псориаз (особенно застарелые случаи; в т.ч. псориаз волосистой части головы);

— атопический дерматит (распространенный нейродермит);

— дерматозы, не поддающиеся терапии ГКС (в т.ч. красный плоский лишай, дискоидная красная волчанка);

— вторичные инфекции при укусах насекомых.

Бактериальные и грибковые инфекции кожи, осложненные развитием местных аллергических реакций:

— дерматомикоз, актиномикоз, бластомикоз, споротрихоз.

Режим дозирования

Наружно. Мазь наносят тонким слоем на кожу в области поражения. В начале терапии препарат не следует применять чаще 2-3 раз/сут; при появлении положительной динамики 1-2 раза/сут.

Препарат не следует применять более 2 недель.

При необходимости применения с повязкой следует использовать повязку, пропускающую воздух. При чрезмерной лихенизации и гиперкератозе мазь применяют только под окклюзионной повязкой 1 раз в 24-48 ч. В этом случае продолжительность применения препарата — не более 1 недели.

Не рекомендуется применять в сутки более 2 г мази.

У детей и подростков старше 10 лет препарат можно применять только в исключительных случаях на ограниченных участках кожи и избегать нанесения мази на кожу лица.

Побочное действие

Местные реакции: редко — жжение, кожный зуд, стероидные угри, стрии, сухость кожи, фолликулит; при длительном применении — атрофия кожи, местный гирсутизм, телеангиоэктазия, пурпура, нарушения пигментации.

Системные реакции: при длительном применении и/или нанесении на обширные участки кожи возможны побочные эффекты, характерные для ГКС.

Противопоказания к применению

— вирусные заболевания кожи (герпес, ветряная оспа);

— кожные проявления сифилиса;

— новообразования кожи и предраковые состояния кожи (рак кожи, невус, атерома, эпителиома, меланома, гемангиома, ксантома, саркома);

— вульгарные и розовые угри;

— трофические язвы голеней, связанные с варикозным расширением вен;

— состояние после вакцинации;

— инфекции кожи (для применения с окклюзионной повязкой);

— детский возраст до 10 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата в I триместре беременности.

Контролируемых исследований возможного тератогенного действия при местном применении флуметазона и йодхлороксихинолина при беременности не проводилось, поэтому препарат можно назначать только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Неизвестно, в какой степени флуметазон и клиохинол при наружном применении выделяются с грудным молоком. Следует соблюдать особую осторожность при назначении препарата в период лактации (грудного вскармливания). Применение возможно только в исключительных случаях, кратковременно и на ограниченных участках кожи (нельзя наносить на кожу молочных желез).

Особые указания

Не рекомендуется наносить препарат на кожу лица, следует избегать попадания мази в глаза.

Не рекомендуется увеличивать продолжительность курса лечения или применять длительно на обширных участках кожи. При продолжительном применении препарата на большой площади поверхности кожи повышается риск развития системных побочных эффектов ГКС.

При появлении вторичной инфекции на месте применения мази следует использовать средства с более выраженным антибактериальным или противогрибковым действием.

С осторожностью следует применять препарат при атрофических изменениях кожи, особенно у лиц пожилого возраста.

При длительном применении возможно развитие резистентности микрофлоры к клиохинолу.

При грибковых заболеваниях с вторичными аллергическими реакциями Лоринден С применяют в исключительных случаях, под врачебным контролем.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не ограничивает психофизическую активность, способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов.

Передозировка

Случаи передозировки наблюдаются редко.

Симптомы: при неправильном, частом или длительном применении в значительных количествах на обширных участках возможно появление системных побочных эффектов ГКС.

Лечение: постепенная отмена препарата; симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Во время терапии Лоринденом С не следует проводить вакцинацию и иммунизацию в связи с иммунодепрессивным эффектом препарата.

Препарат не следует назначать в комбинации с другими лекарственными средствами для наружного применения.

При абсорбции препарата в системный кровоток флуметазон снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических средств, антигипертензивных препаратов, антикоагулянтов, снижает концентрацию салицилатов и празиквантела в сыворотке крови.

При совместном применении повышается риск развития побочных эффектов андрогенов, эстрогенов, пероральных контрацептивов, анаболических стероидов (гирсутизм, угревая сыпь); антипсихотических средств, букарбана, азатиоприна (катаракта); холиноблокаторов, антигистаминных препаратов, трициклических антидепрессантов, нитратов (глаукома); диуретиков (гипокалиемия), сердечных гликозидов (дигиталисная интоксикация).

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.

Лоринден (lorinden)

ЛОРИНДЕН А МАЗЬ 15Г

ЛОРИНДЕН А МАЗЬ ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ (ТУБЫ АЛЮМИНИЕВЫЕ) 15 Г №1

ЛОРИНДЕН С МАЗЬ ТУБА 15Г №1

Фармакологическое действие:
В составе мазей с названием Лоринден содержится флуметазон, синтетический глюкокортикостероид. Местное противовоспалительное действие флуметазона обусловлено влиянием на клеточные элементы, участвующие в воспалительном процессе, продукцию медиаторов воспаления а также на сосудистый компонент воспалительного процесса. Происходит снижение активности фибробластов и макрофагов, количество лейкоцитов в зоне воспаления уменьшается. Под действием флуметазона мелкие сосуды суживаются, вследствие чего тормозится процесс экссудации жидкости. Подобно всем глюкокортикостероидам, флуметазон индуцирует процесс биосинтеза липокортинов в лейкоцитах. Липокортины, в свою очередь, ингибируют фосфолипазу А2, фермент, участвующий в образовании из фосфолипидов клеточных мембран арахидоновой кислоты, являющейся исходным материалом для последующего образования лейкотриенов, простаноидов и оксикислот. Флуметазон ингибирует также клеточные кинины, которые обладают протеолитической активностью. Наличие в составе мазей флуметазона обеспечивает их противовоспалительное, противоотечное, антиаллергическое и противозудное действие. При нанесении на кожу флуметазон в незначительном количестве попадает в системный кровоток. Биотрансформация флуметазона происходит в печени. Выведение осуществляется с мочой (в большей степени) и с желчью.

В состав Лориндена С помимо флуметазона входит клиохинол – антимикробный препарат из группы производных 8-оксихинолина. Эффект клиохинола проявляется по отношению к ряду грамположительных бактерий (Enterococcus spp, Staphylococcus spp.) и грибов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Candida albicans). При нанесении на кожу клиохинол в незначительном количестве поступает в системный кровоток. Частично подвергается трансформации в печени. Экскретируется почками.
Лоринден А кроме флуметазона содержит НПВС – салициловую кислоту, которая оказывает умеренное кератолитическое и слабое антисептическое действие. Салициловая кислота облегчает проникновение флуметазона в роговой слой кожи, подавляет функцию потовых и сальных желез.

Показания к применению:
Для Лориндена А:
— экзема (подострая и хроническая);
— диффузный нейродермит;
— атопический дерматит;
— гиперкератоз
— псориаз;
— хронический дисгидроз;
— красный плоский лишай;
— себорея;
— фотодерматиты;
— почесуха с лихенизацией;
— пузырные кожные заболевания;
— красный бородавчатый лишай;
— дискоидная красная волчанка;
— экссудативная эритема;
— укусы насекомых;

Для Лориндена С:
— экзема;
— многоформная эритема;
— дерматит (себорейный, аллергический, профессиональный, контактный, солнечный);
— псориаз;
— почесуха;
— эритродермия;
— атопический дерматит;
— крапивница;
— инфицированная опрелость;
— импетиго;
— актиномикоз, споротрихоз, дерматомикоз, бластомикоз.

Способ применения:
Мазь следует наносить на кожу тонким слоем. В начале лечения кратность нанесения в сутки составляет 2-3 раза. После купирования симптомов острого воспаления – 1-2 раза. Срок применения Лориндена С ограничен двумя неделями.

Побочные действия:
Для Лориндена А: жжение, сухость кожи, кожный зуд. В случае длительного использования – пурпура, атрофия кожи, телеангиоэктазии, нарушения пигментации, периоральный дерматит, местный гирсутизм, стероидные угри.

Для Лориндена С: жжение, стрии, кожный зуд, фолликулит, сухость кожи. В случае длительного использования – пурпура, атрофия кожи, телеангиоэктазии, нарушения пигментации, местный гирсутизм.
При нанесении мазей на обширные кожные поверхности, а также при длительном использовании не исключается развитие побочных эффектов, характерных для ГКС.

Противопоказания:
Для препарата Лоринден А:
— бактериальные, грибковые и вирусные заболевания кожи;
— туберкулез кожи;
— экссудативные стадии заболеваний кожи;
— сифилис с кожными проявлениями;
— предраковые состояния и новообразования кожи;
— угри;
— беременность (первый триместр);
— трофические язвы на фоне варикозной болезни;
— гиперчувствительность;
— младший и грудной возраст.
Следует соблюдать осторожность у больных с почечной недостаточностью из-за опасности нефротокисческого действия больших доз салицилатов.

Для препарата Лоринден С:
— туберкулез кожи;
— вирусные поражения кожи (ветряная оспа, герпес);
— сифилис с кожными проявлениями;
— предраковые состояния и новообразования кожи;
— периоральный дерматит;
— ближайший период после вакцинации;
— угри;
— трофические язвы на фоне варикозной болезни;
— возраст моложе 10 лет;
— гиперчувствительность.

Беременность:
Лоринден А и Лоринден С противопоказаны в первом триместре беременности.
В более поздних сроках применение оправдано в исключительных случаях.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Комбинации Лориндена с другими средствами, используемыми наружно, не допускаются.
При нанесении на большие участки кожных покровов, вследствие абсорбции флуметазона возможно снижение эффекта инсулина и других гипогликемических средств, антикоагулянтов, гипотензивных препаратов. В этих же случаях возрастает риск усиления побочных эффектов холиноблокаторов, пероральных контрацептивов, андрогенов, анаболических стероидов, эстрогенов, букарбана, антипсихотических средств, азатиоприна, нитратов, трициклических антидепрессантов, диуретиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов.
Учитывая иммунодепрессивный эффект Лориндена, в период лечения следует воздержаться от проведения вакцинации и иммунизации.

Передозировка:
В случаях применения мазей Лоринден в больших дозах или в течение продолжительного времени не исключается развитие системных нежелательных эффектов ГКС: синдрома Кушинга, эрозивных поражений пищеварительного тракта, мышечной слабости, угнетения коры надпочечников, остеопороза. В этих случаях показаны постепенная отмена Лориндена и симптоматическое лечение.

Форма выпуска:
Мазь по 15,0г в тубах.

Условия хранения:
Температура не выше +25 градусов Цельсия.

Состав:
Мазь Лоринден А
В 1,0г мази содержится флуметазона пивалата 0,0002г, кислоты салициловой 0,03г, вазелин белый, пропиленгликоль, ланолин безводный.

Мазь Лоринден С
В 1,0г мази содержится флуметазона пивалата 0,0002г, клиохинола 0,03г, вазелин белый, воск белый.

Дополнительно:
Мази Лоринден А и Лоринден С не следует наносить на кожу лица.

Внимание!
Перед применением препарата Лоринден вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

• Доктор, я нахожусь на восьмом месяце беременности, срок тридцать четыре недели. У меня появились розовато-красные зудящие узелки многоугольной формы. Высыпания распространились по всему кожному покрову, но кроме лица. Что это может быть? И какой препарат мне поможет, учитывая, что я нахожусь в положении?
• У Вас красный плоский лишай. При данном заболевании применяют Лоринден А. Его применение запрещено только в первом триместре беременности.

• Здравствуйте, доктор. У моего сына появились кожные высыпания, симптомы аналогичные крапивнице: сильно зудящие волдыри бледно-розового цвета. После применения препарата Лоринден С к данным симптомам прибавились жжение, зуд, сухость кожи и стрии. Почему такая реакция на препарат, ведь данное лекарство должно помочь от этого заболевания?
• Данные симптомы являются побочными эффектами этого препарата. Возможно, это реакция организма Вашего ребёнка на него. Противопоказанием является возраст до десяти лет.

• Применяю препарат Лоринден С для лечения псориаза на протяжении трёх недель. Чрезмерно сухие, красные пятна практически прошли, но появились симптомы, характерные ГКС. Может быть я делаю что-то не правильно?
• Применение данного препарата не должно превышать двух недель.

• Доктор, мой муж долгое время страдал дерматитом, но сейчас на его руках появились мокнущие участки. Местами образуются струпья, и при этом он испытывает сильный зуд, жжение и болезненность.
• По всей видимости, у вашего мужа дерматит перешел в экзему. Такое часто случается, если причина возникновения дерматита вовремя не устранена. Экзема – заболевание более сложное и лечить его придется довольно долго, так как оно тяжело поддается терапии.

• У меня дерматит неясной этиологии, какое средство можно использовать для его лечения?
• Все виды дерматитов: профессиональный, контактный, аллергический, солнечный, атопический и себорейный с успехом поддаются лечению лоринденом С или А. Все же рекомендую выяснить причину вашего дерматита и вплотную заняться им.

• Поскольку страдаю хронической экземой, то постоянно приходится применять лоринден А. В последнее время стала замечать, что после его использования стали появляться не характерные для экземы высыпания, кожа на пораженных местах стала излишне сухой. С чем это связано?
• Скорее всего, эти симптомы связаны с продолжительным применением препарата. Его нельзя использовать более того срока, который указан в инструкции. Вот у вас и появились побочные явления. Обычно курс лечения составляет 2 недели.

• Когда нельзя использовать это лекарственное средство?
• Противопоказан его прием при грибковых и бактериальных, вирусных заболеваниях кожи. Нельзя при туберкулезе кожи, сифилитических проявлениях, онкологических заболеваниях, при трофических язвах.

• Время от времени у меня обостряется аллергический дерматит, и тогда я использую лоринден С. Мы с мужем планируем завести ребенка. Смогу ли я пользоваться этим лекарственным препаратом во время беременности, не навредив малышу?
• Противопоказанием для применения это средства является лишь первые три месяца беременности, но затем вы можете использовать его при острой необходимости. Конечно, злоупотреблять не стоит.

• Моему сыну 2 года. У него аллергический дерматит. Я иногда применяю это средство сама, а могу использовать его для лечения ребенка.
• К сожалению это препарат противопоказан следующей категории – дети грудного и младшего возраста.

• Существуют ли особые указания в процессе лечения лоринденом?
• Наносите мазь очень тонким слоем и ни в коем случае не смешиваете ее с другими средствами.

Мазь для наружного применения Верба Фарм АО «МПЗ» Себозол — отзыв

Была себорея — нет себореи! + фото до и после

Ух, я уже несколько отзывов посвящала этой теме: себорея на лице и методы борьбы с нею. И после первого же положительного результата принималась писать отзыв. А потом снова расстраивалась, т.к. результат был кратковременным. На этот раз пишу отзыв после 2 месяцев лечения этой мазью.

Следующий абзац будет наиболее полезен тем, кто тоже сталкивался с подобной проблемой.

Не буду гадать, что является причиной (их много), думаю, что наследственность, т.к. по рассказам бывших коллег бабушки, такая же ерунда была и у неё на лице — она мазала их «Гидрокортизоном». Стрессы и вообще эмоц. состояние, по мнению некоторых, также вызывает обострение.

Впервые с проявлениями себореи столкнулась лет в 17 — я тогда понятия не имела, что это такое. Подумала, что какая-то аллергия, дерматит — намазала «Гиоксизоном» — на следующий день всё прошло. Через месяц опять, та же самая мазь — и прекрасный результат. Потом промежутки уменьшались — мазаться приходилось уже раз в три недели, потом в две и уже не один раз, а по 2-3 дня, потом ещё чаще. Так длилось почти 10 ( ! ) лет. Когда мазью приходилось мазаться каждую неделю по 3 дня, до меня наконец дошло, что нужно что-то менять. Знала, что «Гиоксизон» — антибиотик, но это ещё и гормон! Поэтому нужно срочно «слезать»!

И я «слезла». Вот что в итоге получилось.

Пробовала «Декспантенол», писала хвалебный отзыв. Мазь хорошая, но она от раздражений — детишкам под подгузник, она попросту не справилась.

Потом хвалила «Клотримазол». Надо сказать, что она помогала, но очень «жгла» лицо, вызывала сильный зуд. Ей приходилось мазаться по 5 дней, 2 дня лицо чистое, потом всё по новой. К тому же у меня возникла аллергия: сразу после нанесения заложенность носа, чихание, глаза начинали чесаться. Пришлось отказаться.

Я почти сдалась. Потому что большинство лекарств, в которых по показаниям себорейный дерматит (Акридерм, Гиоксизон) — гормональные. Намажешься — никакого зуда, жжения, и через несколько дней лицо чистое — быстрый результат. Но главный минус — через какое-то время всё возвращается, и есть риск — что с ещё большей силой.

И тут наткнулась на эту мазь.

Главное достоинство — мазь НЕГОРМОНАЛЬНАЯ. Это противогрибковое средство.

При нанесении на лицо не вызывает ни зуда, ни жжения — впитывается довольно быстро. Кожа жирная после нанесения, но в глаза особо не бросается.

Мазь мне очень помогла — за 2 месяца израсходовала почти 3 тюбика (расход неэкономный). Сначала помогала не очень — слабый результат был на 3 день. Но он был! В первый раз убрал всё полностью лишь за неделю. Потом почти неделю ничего не появлялось! Потом стала справляться и за 4 дня, а самое главное — промежутки между обострениями стали довольно долгими. Сейчас, после использования 3 тюбиков, мажусь уже раз в 2 недели по 2-3 дня, обострения всё реже и реже, можно сказать, незначительные.

Вот сфотографировала недавно.

Очаги уже небольшие и не так сильно выражены, как раньше. Рядом фото через 3 дня.

Во избежание недоразумений — фоткала рядом с окном, довольно близко к лицу, чтобы было лучше видно. Никаких ретушей, фотошопов, фильтров и т.д. никогда не использую! (Я попросту не умею этим пользоваться).

Показания: грибковые инфекции, дерматомикозы, отрубевидный лишай, себорейный дерматит.

Противопоказания: гиперчувствительность, беременность и лактация.

При себорейном дерматите мазь применяется 1-2 раза в день в течение 2-4 недель. Лечение продолжают ещё несколько дней после исчезновения симптомов заболевания.

В инструкции всё описано более подробно — это основные моменты.

Стоила 144 рубля — судя по интернету, бывает и за 115 и за 170 — от аптеки зависит. Кстати, продаётся не в каждой аптеке — три обошла, в четвёртой нашла. Ну это может из-за того, что город маленький.

Я очень рада, что нашла эту мазь — состояние кожи заметно улучшилось. Всем, у кого есть такая же проблема — рекомендую.

Международное название: Флуметазон (Flumetasone)

Группа: Глюкокортикостероид для местного применения (115)

Действующие вещества: Флуметазон

Фармакологическое действие: ГКС для наружного применения; тормозит высвобождение медиаторов воспаления, характеризуется интенсивным местным действием и отсутствием общего действия. При воздействии на кожу тормозит процесс краевого скопления нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата и продукции цитокинов, торможению миграции макрофагов, уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Оказывает противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое и антипролиферативное действие. Обладая гидрофильными свойствами, крем не препятствует отделению секрета и выделению тепла, вызывает охлаждающий эффект. Лосьон образует на коже неприлипающий слой, пропускающий кожные выделения. Мазь оказывает гидратирующее воздействие на кожу, повышая ее эластичность, а также в значительной мере насыщает жирами эпидермис и глубоко проникает в кожу.

Показания: Экзема, атопический дерматит, себорейный дерматит, псориаз, простые и аллергические дерматиты, фотодерматиты, крапивница, кожный зуд, почесуха, мультиформная экссудативная эритема, наружный отит, опрелость, «пеленочный» дерматит, простой хронический лишай (ограниченный нейродермит), токсидермия, красный плоский лишай, дискоидная красная волчанка (хроническая форма). В составе комбинированной терапии пузырных кожных болезней.

Противопоказанния: Гиперчувствительность, кожные проявления сифилиса, туберкулез кожи, бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, трофические язвы голени, связанные с варикозным расширением вен, рак кожи, невус, атерома, эпителиома, меланома, гемангиома, ксантома, саркома, беременность.C осторожностью. Обширные поражения кожи и слизистых оболочек.

Побочные действия: Жжение, кожный зуд, стероидные угри, стрии, сухость кожи, фолликулиты; при длительном применении — атрофия кожи, местный гирсутизм, телеангиэктазия, пурпура, нарушения пигментации; при нанесении на большие поверхности возможны системные проявления (гастрит, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ).

Способ применения и дозы: Наружно, в виде 0.02% мази, крема или лосьона. Наносят на кожу тонким равномерным слоем, по мере надобности, от 1 до 3 раз в день. Лечение можно проводить с использованием защитной воздухонепроницаемой повязки или без нее. После прекращения патологического процесса для предупреждения рецидива заболевания применять в течение 1 нед 1 раз в день. Курс лечения — 1-2 нед. Крем показан при слабомокнущих процессах в острой и подострой стадиях кожных заболеваний; мазь — при субхронических и хронических состояниях и сухих воспалительных процессах; лосьон — для лечения острых мокнущих воспалительных процессов, а также для аппликации на открытые части тела и участки с волосяным покровом.

Особые указания: При дерматозах, не поддающихся лечению ГКС (псориаз), рекомендуется применение окклюзионной повязки. Необходимо следить за тем, чтобы препарат не попадал на конъюнктиву.

Перед применением препарата Лоринден проконсультируйтесь с врачом

Лоринден А: инструкция по применению

ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА 1 г мази содержит:

Флуметазона пивалат 0,2 мг

Салициловая кислота 30,0 мг

Пропиленгликоль 50,0 мг, ланолин безводный 50,0 мг, вазелин белый до 1,0 г.

Белая, со светло-желтым оттенком, жирная мягкая масса.

Фармакологическое действие

Свойства мази Лоринден А являются следствием комбинации веществ, входящих в его состав: флуметазона пивалата и салициловой кислоты.

Флуметазона пивалат — это синтетический глюкокортикостероид умеренно-сильного противовоспалительного действия. При использовании в виде мази, оказывает противовоспалительное, противозудное и сосудосуживающее действие.

Салициловая кислота в данной концентрации оказывает слабое кератолитическое действие. Она способствует проникновению глюкокортикостероида через роговой слой эпидермиса.

Фармакокинетика

Показания к применению

Мазь Лоринден А назначается для наружного применения при лечении сухих воспалительных состояний кожи, прежде всего имеющих аллергическую природу, которые реагируют на кортикостероиды, с симптомами сильного зуда или гиперкератоза, не имеющих осложнений в виде вторичных бактериальных инфекций. Препарат применяют при: себорейном дерматите, атопическом дерматите, детской крапивнице, аллергическом контактном дерматите , мультиформной эритеме, волчанке, псориазе (см. раздел «Особые меры предосторожности и специальные предупреждения») и красном плоском лишае.

Противопоказания

Мазь Лоринден А не следует применять в следующих случаях:

• при аллергии на кортикостероиды или ингредиенты основы мази;

• в случае вирусных и грибковых заболеваний (например, ветряной оспы);

• кожные новообразования и предраковые состояния кожи;

• изъявления голеней на фоне варикозного расширения вен;

• простые и розовые угри (розацеа);

• дерматит кожи вокруг рта (периоральный дерматит);

• зуд в области вульвы;

• при обширных участках кожи, особенно с повреждением кожных покровов, например, при ожогах;

• у детей младше двух лет.

• I триместр беременности.

Беременность и период лактации

Противопоказано применение препарата в I триместре беременности.

Контролируемых исследований возможного тератогенного действия при местном применении флуметазона и салициловой кислоты при беременности не проводилось, поэтому препарат можно назначать только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Неизвестно, в какой степени флуметазон и салициловая кислота при наружном применении выделяются с грудным молоком. Следует соблюдать особую осторожность при назначении препарата в период лактации (грудного вскармливания). Применение возможно только в исключительных случаях, кратковременно и на ограниченных участках молочных желез).

Способ применения и дозы

Наружное (местное) применение. Частоту и способ применения должен назначить врач. Обычно мазь наносится 1 -2 раза в день тонким слоем на болезненно изменённые участки кожи. При чрезмерном развитии лишаев или ороговении пораженных участков кожи, возможно применение мази под окклюзионно менять каждые 24 часа.

Применение препарата не следует продолжать более 2 недель.

На коже лица препарат нельзя применять дольше 1 недели. За неделю нельзя использовать более одной тубы мази.

Применение у детей

Не применяйте данный препарат для детей в возрасте до 2 лет.

Для детей старше 2 лет препарат применяют с осторожностью, только 1 раз в день и на небольшом участке кожи. Не применяйте на коже лица детей.

Побочное действие

Могут возникнуть: угри, постстероидная пурпура, угнетение роста эпидермиса, атрофия подкожной клетчатки, сухость кожи, усиленный рост волос или облысение, жжение, зуд и раздражение кожи, депигментация или пигментация кожи, атрофия и растяжения кожи, телеангиоэктазии, периоральный дерматит, фурункулез, вторичная инфекция. Иногда может появиться крапивница или макуло — папулезная сыпь либо обострение существующих нарушений.

По причине содержания салициловой кислоты, в результате долговременного применения мази может появиться дерматит.

После наружного применения на коже век глаз, иногда могут обнаруживаться глаукома или катаракта.

Из-за всасывания через кожу флуметазона пивалата и салициловой кислоты, могут появляться нежелательные системные эффекты, особенно при продолжительном применении, применении на обширных участках кожи, под окклюзионными повязками и у детей.

Следующие нежелательные системные эффекты характерны для флуметазона пивалата: дисфункция гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, подавление роста и развития детей, отеки, повышенное давление, гипергликемия, глюкозурия, снижение иммунитета.

В случае появления каких-либо нежелательных явлений или других тревожных эффектов, необходимо срочно проконсультироваться у врача.

Передозировка

После длительного применения препарата на обширных участках кожи могут возникнуть симптомы передозировки, что проявляется в виде усиления нежелательных явлений в форме припухлостей, повышенного артериального давления, гипергликемии, ослабленного иммунитета, а в особо тяжелых случаях — в форме синдрома гипер необходимо постепенно прекратить или необходимо использовать меньшей активностью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При местном применении глюкокортикостероидов известных взаимодействий с другими лекарственными препаратами не отмечено.Однако необходимо помнить, что во время лечения пациентов нельзя вакцинировать против ветряной оспы и проводить другие виды иммунизации, особенно при продолжительном применении препарата на обширных участках тела, так как существует риск подавления иммунного ответа в виде пролиферации соответствующих антител.

В случае долговременного применения на обширном участке кожи, в результате всасывания салициловой кислоты, может возникнуть усиление действия метотрексата, пероральных антибиотиков или производных сульфонилмочевины.

Мазь Лоринден А может усилить действие иммуносупрессивных препаратов, а также снизить действие иммуностимуляторов.

Особенности применения

Не проводите лечение препаратом без перерыва дольше 2 недель. При долговременном применении на обширных участках кожи, увеличивается частота побочных эффектов. Наружное применение флуметазона пивалата может привести к снижению выработки адренокортикотропного гормона (АКТГ) питуитарной железой по причине угнетения гипофизарно-адреналовой системы, а также к понижению уровня кортизола в крови и присутствие ятрогенного синдрома Иценко-Кушинга, который регрессирует после прекращения лечения. Рекомендуется проводить периодический контроль работы коры надпочечников с определением содержания уровня кортизола в крови и моче после стимуляции надпочечников гормоном АКТГ.

В случае возникновения вторичной инфекции, необходимо провести соответствующее антибактериальное или противогрибковое лечение. Если симптомы инфекции не уменьшатся, следует прекратить применение препарата на период лечения инфекции.

Очень осторожно следует применять мазь на поверхность век или на кожу около век у пациентов, больных глаукомой с узким или широким углом фильтрации, а также у лиц с катарактой из-за возможности ухудшения течения болезни.

Применяйте препарат на кожу лица и в паховой области только в случаях необходимости, из- за повышенной всасываемости лекарства и увеличенной возможности нежелательных проявлений (телеангиокэтазия, преоральный дерматит), даже после кратковременного применения.

Применение мази под окклюзионной повязкой должно быть сведено к лечению исключительных случаев, так как это может привести к атрофии эпителия, растяжениям кожи или суперинфекциям.

С осторожностью применяйте эту мазь при признаках уже существующей атрофии кожных тканей, особенно у пожилых пациентов.

Особенно осторожно используйте препарат для пациентов, страдающих псориазом, так как наружное применение гликокортикостероидов при псориазе может быть опасно и вызвать рецидив болезни по причине развития привыкания, риска генерализованного пустулёзного псориаза и системной токсичности, вызванной дисфункцией кожи.

Применяйте с особой осторожностью для лечения детей в возрасте до 2 лет.

Для детей, у которых более высокий, чем у взрослых, коэффициент поверхности тела к весу тела, существует повышенный риск возникновения нежелательного системного действия гликокортикостероидов, включая дисфункцию гипоталамуса, гипофиза, надпочечников и возникновение синдрома Иценко-Кушинга. Лечение кортикостероидами может отрицательно влиять на рост и развитие детей.

Мазь додержит пропиленгликоль и ланолин, которые могут вызвать местные кожные реакции (например, контактный дерматит) или раздражение.

Форма выпуска

Алюминиевая туба, содержащая 15 г мази. Тубу упаковывают в картонную коробку вместе с инструкцией по применению лекарственного средства для пациентов.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте.