Эссливер и псориаз
Эссливер Форте в комплексной терапии псориаза Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»
Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы —
Отримано позитивний клінічний ефект від використання Есслівер Форте у комплексному лікуванні псоріазу. Розроблено метод комплексної патогенетичної терапії псоріазу, який сприяє нормалізації трансаміназ сироватки крові, а також підвищенню ефективності лікування.
Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы —
ESSLIVER FORTE IN COMPLEX TREATMENT OF PSORIASIS
The positive effect has been received after using Essliver Forte in the complex pathogenetic therapy of psoriasis. The method of complex pathogenetic therapy of psoriasis aimed at the normalization of blood serum transaminases and enhancement of treatment efficiency has been developed.
Текст научной работы на тему «Эссливер Форте в комплексной терапии псориаза»
УДК 616 517 + 616 36 + 616 — 08:615
Эссливер Форте в комплексной терапии псориаза
Федотов В.П., Дюдюн А.Д.
Днепропетровская государственная медицинская академия
ЕССЛ1ВЕР ФОРТЕ У КОМПЛЕКСН1Й ТЕ-РАПП ПСОР1АЗУ Федотов В.П., Дюдюн А.Д.
Отримано позитивний кгмшчний ефект вщ використан-ня EccriBep Форте у комплексному лкуванш ncopia3y. Розроблено метод комплексно! патогенетичноТ те-рапи псорiазy який сприяе нормалiзацiТ трансамiназ сироватки кpовi, а також пщвищенню ефективностi лiкyвaння.
ESSLIVER FORTE IN COMPLEX TREATMENT OF PSORIASIS Fedotov V.P., Dyudyun A.D.
The positive effect has been received after using Essliver Forte in the complex pathogenetic therapy of psoriasis. The method of complex pathogenetic therapy of psoriasis aimed at the normalization of blood serum transaminases and enhancement of treatment efficiency has been developed.
Псориатическая болезнь — хронический рецидивирующий дерматоз мультифакторной природы — характеризуется высыпанием на коже обильно шелушащихся эпидермо-дермальных папул. При псориазе возможно вовлечение в процесс суставов, а также различных органов и систем организма. В различных странах псориазом страдают от 1 % до 3 % населения [1, 2]. Фактор наследственности является одним из значимых в развитии псориатической болезни. Если болен один из родителей, риск возникновения псориаза у ребенка составляет 8 %, если псориазом страдает отец и мать — 41 %. Тип наследования, вероятно, является полигенным [3, 4].
В патогенезе псориатической болезни ведущая роль принадлежит генетически обусловленному нарушению кератинизации, вызванному гиперпролиферацией и нарушением диффе-ренцировки кератиноцитов [5, 6].
При псориазе выявлены нарушения всех звеньев иммунной регуляции кожи, приводящие к выделению активированными кератиноцитами, лимфоцитами, макрофагами и резидентными клетками дермы различных медиаторов иммунного ответа и воспаления: полиаминов, протеаз, цитокинов. Они стимулируют пролиферацию неполноценных кератиноцитов и развитие воспалительных изменений в коже, включающих инфильтрацию дермы и эпидермиса полимор-фонуклеарными и мононуклеарными лейкоцитами [7, 8].
Как замечают многочисленные авторы, от 12 до 48 % больных псориазом имеют нарушения со стороны гепатобилиарной системы. Это объясняют повреждающим действием свободных радикалов — продуктов перекисного окисления липидов — на мембраны гепатоцитов. Кроме того, эти факторы стимулируют функциональную активность клеток Купфера и превращают липоциды в липофиброциты; они связаны с коллагенообразованием и фибротизацией в печени.
Особая роль при псориатической болезни отводится нарушениям обмена липидов, с чем и связано отложение их в коже и развитие симптома Кёбнера [9, 10].
Было показано, что при изучении обмена липидов при псориазе, повышаются уровни насыщенных жирных кислот и снижаются показатели полиненасыщенных — линолевой, линоле-новой и арахидоновой кислот в плазме и сыворотке крови, митохондриях кожи, в мембранах эритроцитов, в паракератотическом роговом слое [11, 12].
Все это свидетельствует о целесообразности применения в лечении псориаза препаратов, содержащих эссенциальные фосфолипиды.
Фосфолипиды (ФЛ) или фосфоглицериды, как сложные липиды, являются главным компонентом биологических мембран клеток организма человека. Отличительным признаком ФЛ является наличие в их формуле остатка фосфор-
ной кислоты, которая образует сложноэфирную связь с гидроксильной группой глицерола. Формирование этой связи обусловливает отрицательный заряд в молекуле ФЛ и определяет их локализацию и функции в межбелковом слое биологических мембран, тем самым оказывая влияние на композицию этих мембран в целом [13, 14].
Холин, этаноламин, серин и другие ами-носпирты своей гидроксильной группой взаимодействуют с остатком фосфорной кислоты и формируют сложноэфирную связь; в результате этого в мембране клеток синтезируются сложные липиды или ФЛ. Некоторые из них, такие как:
играют важную роль в обеспечении аркасной и матричной функций биологических мембран.
Главной биологической ролью ФЛ является поддержание текучести мембран клеток, обеспечение гомеостаза мембранных и лизосомаль-ных ферментных систем, а также участие в проведении информационных импульсов, в качестве предшественников вторичных и третичных посредников. Следует отметить, что ФЛ участвуют в процессах свертывания крови, обеспечении и поддержании иммунологических реакций. Кроме того, участвуют в клеточной диф-ференцировке, пролиферации и регенерации тканей (в т.ч. процессах апоптоза), в переносе электронов в цепи дыхательных ферментов.
Особая роль отводится фосфолипидам в формировании липопротеидных комплексов и геперации патохимических реакций, возникающих при гипоксии клеток и тканей.
Биосинтез ФЛ происходит в печени, легочной ткани, стенке кишечника, половых железах и молочной железе. ФЛ синтезируются в клетках, являясь их эндоплазматическим ретикулу-мом [15, 16].
Наше внимание привлек препарат Эссливер Форте (производитель «Наброс Фарма», для компании ОАО «Нижфарм»); препарат содержит:
— фосфолипиды (субстанция ЕРЬ) — 300 мг;
1) тиамина мононитрат;
3) пиридоксина гидрохлорид;
6) токоферол ацетат.
Это комбинированный препарат, который обладает гепатопротекторным, гиполипидеми-ческим, гипогликемическим действием. Регули-
рует проницаемость биомембран гепатоцитов и активность мембраносвязывающих ферментов. Показан препарат при:
— остром и хроническом гепатите различной этиологии;
Препарат противопоказан только при повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Из побочных действий описаны дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции.
Применение возможно во время беременности. Не рекомендуется назначение препарата в период кормления грудью.
Данные про несовместимость Эссливер Форте с другими лекарственными препаратами отсутствуют.
В лечении псориаза назначали Эссливер Форте по 2 капсулы 3 раза в сутки на протяжении 2-3 недель; затем по 1 капсуле 3 раза в сутки на протяжении 2 месяцев в сочетании с общепринятыми методами лечения (транквилизаторы, антидепрессанты, энтеросорбенты, ангиотропные средства). Помимо этого рекомендовали по показаниям УФО, наружно Эло-ком-С и кератолитические мази и кремы.
Под наблюдением находилось 60 больных, из них 40 мужчин и 20 женщин возрастом от 18 до 58 лет. Длительность заболевания составляла от 0,5 до 21 года.
У 52 человек наблюдалось очаговое поражение кожи и у 8 диагностирован диффузный псориаз.
У 34 больных была прогрессирующая стадия и у 26 — стационарная.
У 46 больных зарегистрирован осенне-зимний тип псориаза, у 10 — весенне-летний и у четырёх — недифференцированный.
Всем больным до и после лечения, помимо клинического изучения и общеклинических анализов, проводили исследование:
— общего белка и его фракций;
— щелочной фосфатазы (ЩФ);
— уровня общего и прямого билирубина;
Перед проведением лечения все больные были распределены в две адекватные по ряду показателей клинические группы. По полу, возрасту, клинической картине, длительности
дерматоза и наличия сопутствующих заболеваний основная группа — 30 больных и группа сравнения — 30 больных, существенно не отличались.
Больные основной и группы сравнения получали базовую общепринятую терапию, которая описана выше. Больным основной группы дополнительно назначали препарат Эссливер Форте по указанной выше методике.
Таблица 1 — Динамика биохимических показателей у (М ± т)
При биохимическом исследовании крови содержание общего белка существенно не изменилось, но наблюдалась тенденция к снижению количества альбуминов и повышению у-глобу-линов, умеренная билирубинемия за счет прямой фракции. Как видно из Табл. 1, цитолити-ческий и холестатический синдромы выявлены на основе значительного (более чем в 2 раза) повышения активности АлАТ и АсАТ, ГГТП, ЩФ и холестерина в сыворотке крови.
больных псориатической болезнью до и после лечения
Показатели Норма До лечения После лечения
Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-52970
Эссливер ® форте (Essliver forte)
Действующее вещество
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Фармакологическое действие
Способ применения и дозы
Внутрь во время еды, проглатывая целиком с достаточным количеством воды.
Взрослым — по 2 капс. 2–3 раза в день. Детям с 12 до 18 лет — по 1 капс. 2–3 раза в день. Продолжительность курса лечения составляет 3 мес, при продлении курса лечения необходима консультация врача.
При псориазе в течение 2 нед по 2 капс. 3 раза в день.
Форма выпуска
Капсулы. В контурной ячейковой упаковке 10 шт. 3 или 5 контурных ячейковых упаковок в картонной пачке.
Производитель
«Наброс Фарма Прайвит Лимитед». Участок номер 110/А/2 Амит Фарм, Джайн Упашриа, N.H. номер 8, Каджипура — 387411 Кхеда, Индия.
Тел.: 91-79-26405299; факс: 91-79-26407399.
Расфасовано и/или упаковано
1. «Наброс Фарма Прайвит Лимитед». Участок номер 110/А/2 Амит Фарм, Джайн Упашриа, N.H. номер 8, Каджипура — 387411, Кхеда, Индия.
Тел.: 91-79-26405299; факс: 91-79-26407399.
2. ОАО «Нижфарм». Россия 603950, Нижний Новгород, ГСП-459, ул. Салганская, 7.
Тел.: (831)278-80-88; факс: (831) 430-72-28.
3. ЗАО «Скопинский фармацевтический завод». Россия, 391800, Рязанская обл., Скопинский р-н, с. Успенское.
Показания к применению
В составе комплексной терапии: гепатит (острый и хронический), жировая дистрофия печени различного генеза (сахарный диабет, хронические инфекции), токсический гепатит, алкогольный гепатит, цирроз печени, печеночная кома, гестоз, лучевая болезнь, псориаз, отравления, лекарственная интоксикация, нарушение функции печени при др. соматических заболеваниях.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
капсулы, раствор для внутривенного введения
Противопоказания
Гиперчувствительность к Эссливеру.
Как применять: дозировка и курс лечения
Внутрь, по 600 мг Эссливера 2-3 раза в день во время еды, с небольшим количеством воды. В начале лечения желательно комбинировать парентеральное введение с приемом внутрь, по мере улучшения состояния больного лечение продолжают капсулами. Курс лечения — 3 мес, при необходимости может быть продолжен или повторен.
В/в, по 0.5-1 г Эссливера 2-3 раза в сутки (лучше капельно, со скоростью 40-50 кап/мин, растворяя в 250-300 мл 5% раствора декстрозы, или в/в струйно, предварительно развести кровью пациента в соотношении 1:1). Лечение псориаза начинают с 2-недельного приема капсул (по 600 мг 3 раза в день), затем проводится 10 в/в вливаний по 250 мг ежедневно и одновременно начинается ПУВА-терапия. После завершения вливаний возобновляют прием капсул на протяжении 2 мес. При наличии противопоказаний к ПУВА-терапии ограничиваются применением препарата по приведенной методике, в т.ч. в сочетании с общепринятыми методами лечения псориаза.
Фармакологическое действие
Гепатопротекторное средство, входящие в состав фосфолипиды являются основными элементами в структуре клеточной оболочки и митохондрий. Регулирует липидный и углеводный обмен, улучшает функциональное состояние печени и ее дезинтоксикационную функцию, способствует сохранению и восстановлению структуры гепатоцитов; тормозит формирование соединительной ткани в печени.
Побочные действия
Особые указания
Для приготовления растворов Эссливера для в/в введения нельзя применять растворы электролитов. Парентерально следует вводить только прозрачные растворы.
Взаимодействие
Значимого лекарственного взаимодействия при лечении Эссливером совместно с другими препаратами не выявлено.
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Эссливер
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
Отзыв: Препарат Эссливер Форте для лечения заболеваний печени (капсулы) — Обязательно поможет вам при лечении или профилактике заболеваний печени. Даже не сомневайтесь.
Печень называют свалкой человеческого организма. Все, что мы едим, так или иначе проходит обработку печенью. Она работает безостановочно и не имеет ни выходных, ни отпуска. Даже наоборот, когда у нашего организма наступают праздники, на печень ложатся повышенные нагрузки, ибо так устроен человек. Понятие «праздник» для нас, по крайней мере, для большинства из нас, означает злоупотребление в приеме пищи и, конечно, алкоголя.
Но так уж устроена печень, что даже когда она кричит «караул», мы ее не слышим и не чувствуем. Просто если что-то не так с зубом — мы испытываем боль, сердце тоже болит, болит и голова, и все другие органы. А печень не болит. Где-то я слышал или читал, что это связано с тем, что ткани печени то ли не содержат совсем нервных клеток, которые и отвечают за боль, то ли содержат их крайне малое количество. Но когда мы начинаем ощущать боль в районе печени, это говорит зачастую уже о страшных видоизменениях, происходящих в этом органе. А порой и необратимых.
Поэтому за хорошим состоянием печени необходимо пристально следить. Конечно, за нормальной работой других органов тоже следить надо, но печень нам не подаст явного сигнала. Я регулярно мониторю этот вопрос. Примерно 15 лет назад у меня случайным образом обнаружились проблемы, способные привести к большим неприятностям, связанным с работой печени, с тех пор я ежегодно делаю УЗИ, стараюсь соблюдать щадящий режим в питании, ну и конечно, исключил из своего рациона всякую гадость вроде чипсов, шаурмы и прочей каки.
Но помимо всех этих мер печени необходимо оказывать и дополнительную поддержку. Существует приличное количество различных гепатопротекторных препаратов, которые помогают нашей печени перерабатывать и выводить яды и просто нежелательные вещества из нашего организма. Помимо такого воздействия они оказывают помощь и в регенерации клеток печени. Да, именно так. Раньше утверждали, что клетки печени не восстанавливаются, а теперь считается, что восстанавливаются, но происходит это медленно.
Своей печени я помогаю различными препаратами. И периодически их чередую. Приобретаю один препарат, принимаю его необходимым курсом, затем такой же по сроку перерыв, а потом уже курс другого препарата. А для усиления эффекта помощи печени дополнительно можно принимать расторопшу. Я ее выращиваю на огороде. Расторопшу также можно чередовать с этим препаратом.
Одним из лучших, на мой взгляд препаратов для лечения заболеваний печени, является «Эссливер» Форте в виде капсул. По крайней мере у меня к нему за годы употребления сформировалось хорошее отношение. В качестве активного вещества в этот препарат входят эссенциальные фосфолипиды, которые оказывают помощь печени на клеточном уровне. По себе могу сказать, заметил, что после начала употребления Эссливер Форте даже аппетит улучшается. Если по утрам я обычно не завтракаю (понимаю, что это не есть хорошо, но не через силу же пихать), то через пару дней приема Эссливер начинаю завтракать.
Если в боку, в районе печени имеется чувство тяжести, то оно гарантированно проходит. Эссливер вообще интересный препарат. Из противопоказаний он имеет беременность и кормление грудью, а также с осторожностью в возрасте до 12 лет. Ну и конечно, если у вас имеется индивидуальная непереносимость чего-нибудь, тогда тоже держите ушки на макушке.
Вот близятся затяжные Новогодние праздники. Предстоят тяжелые испытания для печени, наверное, 90% наших граждан. Вот здесь то и пригодился бы Эссливер Форте. Ведь различные отравления (алкогольные и лекарственные) это полностью его профиль. Назначают Эссливер также и при лучевых болезнях и даже при псориазе (вот это для меня непонятно, но видимо просто я плохо разбираюсь в медицине). Гепатиты, циррозы — это тоже к Эссливеру.
Курс лечения у него составляет 3 месяца. А ведь встречаются препараты с курсом лечения в 6 месяцев, а иногда и 9. При этом и стоят они значительно дороже Эссливера. Что касается его цены, то она, можно сказать, конкурентноспособная при сравнении с другими гепатопротекторами, у нас 300 руб. за упаковку, включающую 50 капсул. В инструкции рекомендовано употреблять по 2 капсулы 2-3 раза в день, но я принимаю 2 раза по 2 капсулы, утром и вечером. Я так прикинул, у меня не острое отравление или состояние цирроза. Мне для профилактики и поддержки, поэтому хватит и 2 приема. Да и дополнительный прием расторопши также не проходит даром.
И вот принимаю Эссливер Форте на протяжении более 10 лет, в комплексной терапии с другими препаратами и не очень строгой диетой, а также регулярными мониторингами состояния печени и тьфу-тьфу-тьфу, врачи во время проведения УЗИ не понимают причины моих регулярных визитов. Говорят, внутри все, как у космонавта. Еще говорят, что у многих людей, не имеющих моего заболевания, печень на мониторе выглядит намного хуже. Так ведь правильно говорят: кто предупрежден, тот вооружен. И скрипучее дерево дольше стоит.
Берегите вашу печень, Она вам еще пригодится.
Эссливер форте
Латинское название
Действующее вещество
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Описание лекарственной формы
Капсулы твердые желатиновые с корпусом красного цвета и крышечкой коричневого цвета; содержащие порошок от розовато-желтого до оранжевого цвета, допускается наличие частиц в виде уплотненной порошкообразной массы от желтовато-белого до коричневого цвета.
Характеристика
Фармакологическое действие
Регулирует проницаемость биомембран, активность мембраносвязанных ферментов, обеспечивая физиологическую норму процессов окислительного фосфорилирования в клеточном метаболизме. Восстанавливает мембраны гепатоцитов путем структурной регенерации и методом конкурентного ингибирования перекисных процессов. Ненасыщенные жирные кислоты, встраиваясь в биомембраны, принимают на себя токсикогенные воздействия вместо мембранных липидов печени и нормализуют функцию печени, повышают ее дезинтоксикационную роль.
Показания препарата
жировая дистрофия печени различной этиологии;
нарушения липидного обмена печени;
токсические поражения печени (алкоголь, наркотики, ЛС);
псориаз (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания
гиперчувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно применение в период беременности и грудного вскармливания с осторожностью.
Побочные действия
Аллергические реакции, чувство дискомфорта в эпигастральной области.
Взаимодействие
Способ применения и дозы
Внутрь, по 2 капс. 2–3 раза в день во время еды, проглатывая целиком, с достаточным количеством воды. Продолжительность курса лечения составляет не менее 3 мес, при продлении курса лечения необходима консультация врача.
При псориазе — в течение 2 нед по 2 капс. 3 раза в день.
Форма выпуска
Капсулы. В контурной ячейковой упаковке 10 шт. 3 или 5 контурных ячейковых упаковок в картонной пачке.
Производитель
«Наброс Фарма Прайвит Лимитед». Участок номер 110/А/2 Амит Фарм, Джайн Упашриа, N.H. номер 8, Каджипура — 387411 Кхеда, Индия.
Тел.: 91-79-26405299; факс: 91-79-26407399.
Расфасовано и/или упаковано
1. «Наброс Фарма Прайвит Лимитед». Участок номер 110/А/2 Амит Фарм, Джайн Упашриа, N.H. номер 8, Каджипура — 387411, Кхеда, Индия.
Тел.: 91-79-26405299; факс: 91-79-26407399.
2. ОАО «Нижфарм». Россия 603950, Нижний Новгород, ГСП-459, ул. Салганская, 7.
Тел.: (831)278-80-88; факс: (831) 430-72-28.
3. ЗАО «Скопинский фармацевтический завод». Россия, 391800, Рязанская обл., Скопинский р-н, с. Успенское.
Тел./факс: (49156) 2-03-09.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата
Хранить в недоступном для детей месте.
Необычный псориаз
Что нужно учитывать, если псориаз сочетается с другими недугами? Каковы особенности лечения и образа жизни
в таких случаях?
Консультирует дерматолог, частнопрактикующий специалист из Липецка Юрий Иванович Жиляев.
Псориаз плюс заболевания печени
Если у вас серьезная форма псориаза, то почти наверняка вам приходится принимать препараты, которые плохо влияют на печень. К сожалению, таким действием обладают многие лекарства. Поэтому защита печени – это ваша главная задача. Это нужно и для кожи, так как не обезвреженные печенью токсины могут утяжелять проявления псориаза.
Пациентам с проблемной печенью и псориазом лучше всего подходят эссенциале Н или эссливер форте.
Компоненты этих лекарств встраиваются в оболочки печеночных клеток и как бы ремонтируют то, что повреждено. Курс лечения ими составляет не менее трех месяцев. Эссенциале желательно сначала вводить внутривенно, а потом уже переходить на капсулы. Кроме того, можно принимать и другие гепатопротекторы. Например, препараты на основе расторопши – карсил, силимарин. Разумеется, прием всех эти лекарств должен начинаться только после консультации врача.
На что еще обратить внимание?
Старайтесь максимально тщательно соблюдать все рекомендации доктора. Полностью откажитесь от алкоголя и курения. Это полезно и для печени, и для профилактики обострений псориаза.
Ограничьте мясо и другую «тяжелую» пищу, отдавайте предпочтение овощам и зерновым продуктам. Не забывайте, что и печени, и коже нужен витамин Е. Его много в растительных маслах, орехах, семечках. Включайте эти продукты ежедневно в свое меню. Как и чернику, смородину и другие ягоды темного цвета. В них много витамина С и антиоксидантов, очень важных при псориазе и гепатитах.
Вместо черного чая и кофе для укрепления печени и обогащения организма витаминами пейте напиток из шиповника. Вам полезен также следующий сбор.
Взять по 4 части цветков ромашки, травы зверобоя и листьев шалфея, 3 части травы фиалки трехцветной, 2 части листьев брусники. Смешать все компоненты. Залить 1 столовую ложку этой смеси стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить, добавить в остывший настой 1 чайную ложку экстракта элеутерококка. Пить по утрам по 150 мл.
Псориаз плюс анемия
Тяжелые формы псориаза нередко сочетаются с анемией. Это может быть следствием приема токсичных препаратов. Например, при использовании цитостатиков развивается анемия, связанная с недостатком фолиевой кислоты.
Но у женщин псориаз может сочетаться и с железодефицитной анемией. Недостаток гемоглобина и, как следствие, недостаточная доставка тканям кислорода могут спровоцировать кожные высыпания. Поэтому с анемией нужно бороться, предварительно выяснив ее причину.
Если уровень гемоглобина снизился, после курса лечения псориаза обязателен длительный, в течение нескольких месяцев, прием фолиевой кислоты.
При дефиците железа помогут современные препараты – мальтофер, сорбифер, гемофер, тотема. Их надо принимать длительно, до полного восстановления уровня гемоглобина. А затем еще полтора-два месяца в уменьшенной вдвое дозировке. Только так можно восстановить запасы железа в организме. Иногда препараты от анемии вызывают небольшой дискомфорт в желудке. С ним можно справиться, снизив дозу или принимая лекарства после еды.
На что еще обратить внимание?
Анемия может быть следствием гинекологических заболеваний. В результате выстраивается целая цепочка: женские проблемы – снижение гемоглобина –
обострение псориаза. Поэтому женщинам с псориазом и анемией очень важно пройти полное гинекологическое обследование, включая УЗИ.
Фолиевой кислоты много в бобовых и злаковых растениях. Регулярное употребление цельнозерновых хлебцев и каш поможет в профилактике фолиеводефицитной анемии. Однако для ее лечения все же нужны аптечные препараты.
При дефиците железа обычно рекомендуют есть побольше красного мяса, например говядины. Но такое питание нежелательно при псориазе. Поэтому лучше восстанавливать запасы гемоглобина лекарственными препаратами. А в питании стоит делать упор на кислые фрукты и ягоды, свежевыжатые соки. Они помогают усвоению железа из лекарств. Но не увлекайтесь цитрусовыми и соками из них.
Псориаз плюс гипертония
У обострений псориаза и гипертонии часто один пусковой фактор – эмоциональный стресс. Кроме того, в лечении тяжелого псориаза иногда используются гормональные препараты, повышающие артериальное давление.
Если при обострениях псориаза вам назначают препараты для приема внутрь, обязательно обратите внимание на то, как «ведет» себя ваша гипертония. Измеряйте давление не реже двух раз в день. При необходимости обращайтесь к терапевту для коррекции лечения и изменения доз принимаемых препаратов.
Учтите, что такая группа гипотензивных препаратов, как бета-адреноблокаторы, может вызывать обострение псориаза. Поэтому если врач назначает вам именно эти средства, поинтересуйтесь, возможно ли лечение альтернативными препаратами.
На что еще обратить внимание?
Постарайтесь оградить себя от стрессов и нервных перегрузок. Вовремя устраивайте себе отдых, при необходимости и после консультации с врачом принимайте успокаивающие препараты. Если со стрессом справиться не удается, обратитесь за помощью к психотерапевту.
Ограничьте употребление животных жиров, сладостей, копченостей и алкоголя. Поменьше солите пищу и используйте минимум приправ, так как острая, соленая, пряная еда приводит к обострению и гипертонии, и псориаза.
Хорошее действие при сочетании псориаза и гипертонии оказывают успокаивающие настойки и отвары, которые рекомендуется принимать на ночь. Можно применять как отдельные травы, например пустырника или валерианы, так и их комбинации с настойкой боярышника.
Лечебный эффект оказывают также хвойно-валериановые ванны. Они полезны для кожи.
И благотворно влияют на гипертоников, так как успокаивают и нормализуют сон.
На одну ванну требуется один пузырек, то есть 50 мл настойки валерианы. Хвойная составляющая готовится так: в 200 г воды растворяют 100 мл натурального жидкого хвойного экстракта или один хвойный брикет весом 50 г, тщательно размешивая. При использовании брикета целесообразно вначале его растворить в небольшом количестве горячей воды, а затем уже добавить в ванну. Температура воды должна быть 36–37 градусов. Продолжительность процедуры – 10–15 минут. Принимать ванны надо через день, на курс лечения – 10 процедур.
Псориаз плюс дисбактериоз
Псориаз нередко обостряется после приема антибиотиков. И немалую роль в этом играет развивающийся в кишечнике дисбактериоз. По одной из теорий, вредные микробы в кишечнике выделяют токсины, которые всасываются через стенку кишечника. Эти вещества не до конца обезвреживаются в печени и вызывают кожные проявления – псориаз.
Чем реже вы принимаете антибиотики, тем лучше для вашего кишечника и кожи. Постарайтесь принимать все меры для профилактики инфекций. Своевременно лечите зубы, гайморит и тонзиллит.
Во время курса антибиотиков принимайте хилак форте и препараты из группы пробиотиков: линекс, бифиформ. После отмены антибиотиков необходимо пить эти лекарства еще в течение двух недель.
Если дисбактериоз течет очень упорно, пройдите обследование у гастроэнтеролога. Возможно, причина нарушений микрофлоры кишечника не в приеме антибиотиков. Дисбактериозом сопровождается целый ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта.
На что еще обратить внимание?
Есть нужно часто и понемногу. Пища должна хорошо усваиваться. Ограничьте употребление сладостей и цельного молока.
Ешьте больше овощей, фруктов и ягод с бактерицидным действием. Это малина, клубника, земляника, черника, клюква, брусника, гранаты.
Памятка для пациента с псориазом
- Пациентам с псориазом нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Не принимайте одновременно несколько новых для вас препаратов или методов лечения.
- Старайтесь соблюдать диету как при лечении, так и в отсутствие обострения. Ешьте больше натуральных продуктов. Чем меньше в них будет консервантов и красителей, тем лучше.
- Один раз в три месяца повторяйте биохимические анализы крови. Дважды в год делайте УЗИ печени.
- По возможности исключите стрессы, переохлаждение и другие провоцирующие факторы, особенно при обострении.
- Не допускайте перехода острых инфекционных заболеваний в хронические.
Что вызывает обострение псориаза?
- 41% Стрессы, психические травмы, обострения хронических заболеваний
- 21% Инфекции, вакцинации
- 12% Физические травмы кожи: укусы, ожоги, порезы
- 6% Гормональные изменения при беременности, кормлении грудью, половом созревании и климаксе и интенсивная лекарственная терапия, особенно с применением антибиотиков
- 4% Переохлаждение,особенно длительное и злоупотребление цитрусовыми, шоколадом и другими продуктами, провоцирующими обострения, пищевые отравления
- 3% Прием алкоголя
- 2% Длительное пребывание на солнце, перемена климата
- 1% Прочие факторы
Форма выпуска, состав и упаковка
5 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки контурные (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
В составе комплексной терапии:
— гепатит (острый и хронический);
— жировая дистрофия печени различного генеза (сахарный диабет, хронические инфекции);
— отравления, лекарственная интоксикация;
— нарушение функции печени при других соматических заболеваниях.
Режим дозирования
В начале лечения желательно комбинировать парентеральное введение с приемом внутрь, по мере улучшения состояния больного лечение продолжают капсулами.
В/в, по 0.5-1 г 2-3 раза/сут (лучше капельно, со скоростью 40-50 кап/мин, растворяя в 250-300 мл 5% раствора декстрозы, или в/в струйно, предварительно развести кровью пациента в соотношении 1:1).
Внутрь, по 600 мг 2-3 раза/сут во время еды, с небольшим количеством воды. Курс лечения — 3 мес, при необходимости может быть продолжен или повторен.
При псориазе начинают с 2-недельного приема капсул (по 600 мг 3 раза/сут), затем проводится 10 в/в вливаний по 250 мг ежедневно и одновременно начинается ПУВА-терапия. После завершения вливаний возобновляют прием капсул на протяжении 2 мес. При наличии противопоказаний к ПУВА-терапии ограничиваются применением препарата по приведенной методике, в т.ч. в сочетании с общепринятыми методами лечения псориаза.
Эссливер форте
Сегодня в продаже
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Капсулы твердые желатиновые, с красным корпусом и коричневой крышечкой; содержимое капсул — порошок от розовато-желтого до оранжевого цвета, допускается наличие частиц в виде уплотненной порошкообразной массы от желтовато-белого до коричневого цвета.
Вспомогательные вещества: натрия метилгидроксибензоат, натрия пропилгидроксибензоат, динатрия эдетат, бутилгидрокситолуол, тальк очищенный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил).
Состав оболочки капсулы: бронопол, повидон, натрия лаурилсульфат (натрия додецилсульфат), глицерол, титана диоксид, кармазин, краситель «Солнечный закат» желтый, бриллиантовый голубой, вода очищенная, желатин.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки.
Клинико-фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Гепатопротектор. Действие обусловлено свойствами компонентов, входящих в состав препарата.
«Эссенциальные» фосфолипиды — сложные вещества, представляющие собой диглицеридные эфиры фосфатидных и ненасыщенных жирных кислот (в основном олеиновой и линолевой). Являются важным структурным элементом клеточных мембран и мембран органелл гепатоцитов. Фосфолипиды регулируют проницаемость мембран, активность мембраносвязанных ферментов, обеспечивая нормальные процессы окислительного фосфорилирования.
Препарат нормализует биосинтез фосфолипидов и общий липидный обмен при повреждениях гепатоцитов различной этиологии.
Восстанавливает мембраны гепатоцитов путем структурной регенерации и за счет конкурентного ингибирования окислительных процессов: встраиваясь в биомембраны, ненасыщенные жирные кислоты способны принимать на себя токсикогенные воздействия вместо мембранных липидов.
Способствует регенерации клеток печени, стабилизирует физико-химические свойства желчи.
Тиамин (витамин В1) в качестве кофермента участвует в углеводном обмене.
Рибофлавин (витамин В2) — важнейший катализатор процессов клеточного дыхания.
Пиридоксин (витамин B6) в качестве кофермента принимает участие в метаболизме аминокислот и белков.
Цианокобаламин (витамин B12) вместе с фолиевой кислотой участвует в синтезе нуклеотидов.
Никотинамид (витамин РР) участвует в процессах тканевого дыхания, жирового и углеводного обмена.
Токоферол (витамин Е) обладает антиоксидантными свойствами, обеспечивает защиту ненасыщенных жирных кислот в мембранах от перекисного окисления липидов.
Фармакокинетика
Данные о фармакокинетике препарата Эссливер ® Форте не предоставлены.
Показания к применению препарата
— нарушения липидного обмена различного генеза;
— жировая дистрофия печени различной этиологии;
— алкогольные и наркотические поражения печени;
— лекарственные поражения печени;
— радиационное поражение печени;
— псориаз (в составе комбинированной терапии).
Режим дозирования
Препарат назначают по 2 капс. 2-3 раза/сут. Продолжительность лечения составляет не менее 3 месяцев. При необходимости возможно более длительное применение препарата или проведение повторных курсов лечения после консультации врача.
При псориазе препарат применяют в качестве средства вспомогательной терапии по 2 капс. 3 раза/сут в течение 2 недель.
Препарат следует принимать во время еды; капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: редко — чувство дискомфорта в эпигастральной области.
Прочие: аллергические реакции.
Обычно препарат хорошо переносится.
Противопоказания к применению препарата
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение препарата при беременности и кормлении грудью
С осторожностью возможно применение препарата Эссливер ® Форте при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции печени
Возможно применение по показаниям.
Особые указания
Использование в педиатрии
С осторожностью возможно применение препарата у детей в возрасте до 12 лет.
Передозировка
Данные о передозировке препарата Эссливер ® Форте не предоставлены.
Лекарственное взаимодействие
Данные о лекарственном взаимодействии препарата Эссливер ® Форте не предоставлены.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.