Чем лечить себорейный дерматит на лице
Лечение себорейного дерматита акнекутаном
Всем привет. У меня себорейный дерматит на лице и уже очень долго лечусь у разных дерматологов, никакие средства до конца не помогают, ни гормональные крема, ни таблетки. Врач сказал, что есть очень радикальный способ лечения и это акнекутан. Я сначала не понял, у меня прыщей практически нет, есть жалобы на покраснение, зуд, шелушение, жирность кожи в области лба и носа. Но объяснил так, что из-за себорейного дерматита у меня происходит избыточное образование сала на коже, и в этом вся проблема. Сказал, что пролечится придется год и что нужно избегать любой контакт с солнцем. Так вот, может кто лечил дерматит с помощью средства, действительно помогает? Уже отчаялся, перепробовал практически все.
Эксперты Woman.ru
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Лебедева Елена Владиславовна
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Елена Машицкая
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Саратовцева Елена Викторовна
Психолог, Гипнолог Мастер НЛП. Специалист с сайта b17.ru
Воробьева Юлия Николаевна
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Наталья Маратовна Рожнова
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Хайруллина Роза Ринатовна
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Лазарева Надежда
Психолог, Психолог-консультант Антрополог. Специалист с сайта b17.ru
Шелудяков Сергей
Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru
Вадим Браверман
Психолог, Энерготерапевт. Специалист с сайта b17.ru
Наталья Евгеньевна Походилова
Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru
[4069185915] – 25 апреля 2017 г., 17:15
О боги, меняйте доктора. Я с прыщами не стала пить, а тут с сд.
Муж тоже страдает от сд, прочитала много на эту тему, да и вы наверняка в курсе, что до конца причины не установлены и немаловажную роль играют гормоны, жкт, грибки на коже и питание. Акнекутан не хило бьет по органам, в том числе по печени, а это уж точно не способствует нормализации работы жкт, что влияет и на микрофлору кожи и кишечника. Лучше к гастроэнтерологу сходите, проверьтесь, может желчегонное надо пропить, пробиотики, диету соблюдать, так или иначе сд с вами по жизни. Почитайте про соу пальменто, цинк, витамины группы б.
[4130755544] – 26 апреля 2017 г., 22:54
Акнекутан действительно очень серьезное лекарство, которое может повлиять на ваше здоровье вцелом. Ретиноиды действительно влияют на сальную железу и налаживают ее работу, но лучше попробуйте сначала тот же изотретиноин наружно, в виде ретиноевой мази, я лечила ей прыщи, но сд тоже в показаниях есть
[3173005657] – 29 апреля 2017 г., 17:12
Я лечил СД роаккутаном, точнее не лечил, а избавлялся от повышенной жирности кожи. Раньше буквально за 5 часов кожа блестела от излишнего жира. На этой неделе закончился курс приема, теперь можно хоть 2 дня не умываться, блеска нет. Еще я ближе к концу курса, стал использовать клотримазол, а сейчас добавил итраконазол. Не знаю что получится из этого, но я слез с гормонов, так что настрой оптимистичный!
[1231287430] – 27 мая 2017 г., 16:35
Я в данный момент лечу себорею акнекутаном 16мг (по 4 таблетки вечером сразу после еды). после 5 дней кожу жутко стянуло, началось шелушение, но самое противное что опять вернулись желтые бляшки на подбородок, лоб и кожу головы. рецидивы неизбежны к сожалению, на это в том числе и рассчитан акнекутан при лечении дерматита. посмотрим что будет через месяц (это как мне пояснила врач — контрольная точка)
[1231287430] – 10 августа 2017 г., 12:59
Вообщем то после почти Трёх месяцев стало намного намного лучше и вот по каким причинам:
1. Могу съесть кусок хлеба или даже чего нибудь сладкого или выпить бутылку пива и ничего страшного не появляется
2. Сама себорея осталась только на волосистой части головы ито это себореей назвать тяжеловато.
Но это только 2,5 месяца после приёма Акнекутана каждый день по 4 пилюли (16мг), а если по хорошему то ещё минимум 4,5 месяца но в более облегчённом режиме (2 пилюли каждый день или 4 через день).
И по любому идти и лечить органы пищеварение у хорошего дерматолога
[3728906290] – 28 сентября 2017 г., 22:22
Мой супруг себорейный дерматит лечит шампунем Нафтадерм. Это лечебная косметика на основе экстракта нафталанской нефти.
[2283342005] – 25 октября 2017 г., 13:44
Я уже отчаялся в лечении прыщей. Ну ничего не помогало! Потом забил и пошел к дерматологу, тот прописал Акнекутан. И случилось чудо! Высыпания стали проходить. Дождался таки. Для удобства пользовался их приложением на телефон, где записывал каждый прием и скидывал результаты.
[2307034230] – 28 января 2018 г., 02:33
И по любому идти и лечить органы пищеварение у хорошего дерматолога
А зубы к хорошему проктологу.
[2307034230] – 28 января 2018 г., 02:59
Никакие мази и крема не помогают. Мажься, не мажься, а весной начинает отпускать. Осенью снова проявляется. Жизни нет от него. Уснул нормальный, проснулся с хлопьями на лице. Каждый час для контроля ищешь зеркало. Та ещё болячка. От жирного, жареного, копченого, газировки и алкоголя отказался пол года назад как раз в начале весны. Пришла осень и ***.
Похожие темы
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Себорейный дерматит на лице – лечение
Себорейный дерматит может отразиться на любых частях тела. Однако самыми неприятными являются проявления болезни на видимых участках кожи.
Виды себорейного дерматита
Себорейный дерматит на лице является одним из проявлений данного заболевания. Характеризуется несколькими разновидностями:
- жирная себорея – возникает при усиленной работе сальных желез, что приводит к избыточному количеству кожного жира;
- сухая себорея – при минимальной работе сальных желез, что приводит к сухости и раздражению кожи;
- смешанная себорея – встречается в сочетании жирной и сухой себореи одновременно. В этом случае сухая себорея проявляется исключительно на волосистой части головы, а жирная – непосредственно на лице.
Чаще всего от такой проблемы страдают именно мужчины или дети. У ребенка, по мере роста возможно самостоятельное выздоровление, что связано именно с переменой работы организма и его полового созревания. Но существует все же немало случаев проявления болезни и у женщин. Можно с уверенностью сказать, себорейный дерматит на лице не опасное заболевание, но в то же время приносит косметический и психологический дискомфорт.
Причины себорейного дерматита на лице
- Генетическая расположенность – характер такой причины напрямую зависит от генов человека и, в общем, определяется на генетическом уровне.
- Гормональная причина – наличие сбоев в данной области вполне может спровоцировать распространение себореи по коже лица.
- Множества разных инфекционных заболеваний – характеризует общее состояние организма, в частности наличие низкого иммунитета.
- Неинфекционные заболевания – воспаления кожи возникает на почве хронических болезней в качестве осложнений или побочных эффектов. К числу таких болезней можно отнести опухоли половых органов, сахарный диабет, заболевания ЖКТ, эпилепсия и другие.
Себорейный дерматит на лице — симптомы
Такое воспаление кожи возникает при попадании некоторой бактерии непосредственно в сальные железы. Таким образом, появляется сильное раздражение поверхности кожи и в некоторых местах усиливаются высыпания. Так называемые прыщики образуются в том случае, когда происходит закупорка сальных желез. Гнойные накопления начинают распространяться все дальше и дальше, что приводит к характерным симптомам себорейного дерматита:
- сильный зуд, особенно во время пототоделения;
- раздраженная кожа;
- покраснение лица с появлением угрей;
- шелушение кожи, в частности это белые и желтые чешуйки;
- кожа, во время прикосновения, чувствительная и болезненна.
Достаточно часто себорейный дерматит можно перепутать со следующими заболеваниями:
- волчанка;
- дерматомиозит;
- псориаз;
- атопический дерматит;
- импетиго;
- периоральный дерматит.
В таких случаях, как правило, проводиться доскональная диагностика под наблюдением врача специалиста. Это делается в первую очередь для того, чтобы назначить правильное лечение при себорейном дерматите кожи лица.
Лечение себорейного дерматита на лице
Так как себорейный дерматит может развиваться из-за наличия других различных заболеваний, то необходимо определить основы его распространения. Для того, чтобы с точностью выявить болезнь, необходимо 
проконсультироваться у дерматолога, эндокринолога, невропатолога, гастроэнтеролога и гинеколога или андролога. После обследования у всех этих врачей картина заболевания будет ясна. В этом случае, доктор должен назначить непосредственное лечение, в зависимости от характера протекания заболевания. При этом самолечение может быть неуместно, да и опасно. Дома вряд ли получиться досконально определить, что с вами. Современная медицина достаточно хорошо знакома с характером такого заболевания, поэтому способов лечения довольно много. Не стоит разочаровываться раньше времени, лучше принимать достойные меры и скорее помочь себе.
Себорейный дерматит. Кто сталкивался?! ХЕЛП
Такая проблема. Я девушка. У меня уже около года, себорейный дерматит на лице. Вокруг носа и на подбородке. Иногда на веках. Что не пробовала, ничего не помогает. Ходила к дерматологу, посоветовал шампунь Кетоконазол, крем Кетоконазол 2%, а так же иногда гормональные крема :по типу Пимафукорт.Синофлан сказал исключить. Очень вредный гормональный крем, к которому очень быстро привыкает кожа, потом без него я даже не смогу и дня прожить.Вот борюсь уже каждый день, около 6 месяцев.У кого был, чем пользовались и что помогло?? Отзовитесь!
Эксперты Woman.ru
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Лебедева Елена Владиславовна
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Елена Машицкая
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Саратовцева Елена Викторовна
Психолог, Гипнолог Мастер НЛП. Специалист с сайта b17.ru
Воробьева Юлия Николаевна
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Наталья Маратовна Рожнова
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Хайруллина Роза Ринатовна
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Лазарева Надежда
Психолог, Психолог-консультант Антрополог. Специалист с сайта b17.ru
Шелудяков Сергей
Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru
Вадим Браверман
Психолог, Энерготерапевт. Специалист с сайта b17.ru
Наталья Евгеньевна Походилова
Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru
[60296543] – 3 января 2014 г., 18:22
по ходу у меня такая штука на лице. Салицилово-цинковая мазь помогает, я с ней сплю на лице каждую ночь. только если неделю не мазать, все обратно вылезает, врач мне сказала, что так и придется постоянно мазаться.
[2803311016] – 3 января 2014 г., 18:29
У меня такая же проблема уже 2 года! Зимой обостряется
[1828391005] – 3 января 2014 г., 18:34
Почистите организм. Если что-то вылазит на коже, то причины ищите внутри.
[328304922] – 3 января 2014 г., 19:07
У меня было такое, волосы были усыпаны перхотью, помог clear vitabe
[25777226] – 3 января 2014 г., 19:49
по ходу у меня такая штука на лице. Салицилово-цинковая мазь помогает, я с ней сплю на лице каждую ночь. только если неделю не мазать, все обратно вылезает, врач мне сказала, что так и придется постоянно мазаться.
Вы что? Какая Салицилово-цинковая мазь?
Вы без лица хотите остаться ? Кожа привыкнет к такому воздействию этой мази, потом не проживете и дня. Нельзя ею пользоваться каждый день
Попробуйте то, что я написала . Кетоконазол
Может Вам поможет. Мне помогает всего лишь чуть чуть.
[3206933378] – 3 января 2014 г., 21:44
У меня такое было. Помогло вот что: питание правильное, исключить сладкое абсолютно, заменив промышленный сахар на природный — бананы, курага и т.д., всякие фрукты. Побольше кушать растительной пищи. Через неделю убедитесь, что дело пошло на поправку.
[3206933378] – 3 января 2014 г., 21:45
А, и ещё, мучное исключить тоже. короче все сладкие продукты и продукты где есть дрожжи.
[2399904606] – 3 января 2014 г., 21:53
попробуйте серную мазь, недорого и эфективно( 10-15р), у меня периодически на лице появлялись покраснения, шелушения, дня 3-4 помазала, прошло, кстати совет вычитала здесь на форуме
[2399904606] – 3 января 2014 г., 21:56
кстати и к дерматологу ходила, лекарства пила и болтушкой мазала(назаказ в аптеке) -всё это кратковременный эффект
[644581380] – 3 января 2014 г., 23:17
если после 2,5 г аскорбиновой кислоты однократно и стакана подсолнечного масла в течение суток (Рисовый гарнир, салат, тушеная капуста и на что фантазии хватит) не уменьшается, то УФО на зону поражения по ускоренной схеме в рамках кабинета физиотерапии или домашней лампой, коррекция дисбалансов солей и неучтённых витаминов, кетоконазол при желании коротким курсом внутрь (на труху грибы всё равно присядут снова, антимикотики этого не предотвращают). если торт лимонный из коржей обогащённых тиамином — можно съесть в один присест 🙂
ну можно ещё лицо у экрана кинескопа подержать, подушку сдать в крематорий, баллон кислорода выдышать если бесплатно, маску и шарф на лицо не натягивать .
[3431280937] – 4 января 2014 г., 00:23
«У мужа была такая фигня,ходил к дерматологу,тоже назначили шампуньку с кетоназолом и лицо им мазать,когда моешься,а еще крем какой-то ля-роше вроде,в общем помогло! Кстати,а как вы питаетесь и общее состояние здоровья?»
[25777226] – 4 января 2014 г., 23:21
У мужа была такая фигня,ходил к дерматологу,тоже назначили шампуньку с кетоназолом и лицо им мазать,когда моешься,а еще крем какой-то ля-роше вроде,в общем помогло! Кстати,а как вы питаетесь и общее состояние здоровья?
А я ,уже поменяла не мало кремов и результат маленький. Только становится меньше на лице этого ужаса, но потом через неделю опять обсыпает.
Без понятия, что делать. В 16 лет, такая бяка на лице.Фу. Чтобы красоватся красивой молодей кожей, я наношу кг тонального крема, по другому никак.
[889665124] – 5 января 2014 г., 03:03
«ищите причины внутри себя. укрепляйте иммунитет. откажитесь от всех химический продуктов. пользуйтесь косм.средствами с наименьшим процентом вредной химии в составе. подлечите нервы или)) научитесь их контролировать что по-моему одно и то же)) не прикасайтесь к лицу грязными руками(на улице например. и вообще следите за руками)). купите все постельное антиаллергенное(подушку.одеяло(микрофибра там и все дела).матрац.и пост.белье). короче займитесь собой на все сто «
[3431280937] – 5 января 2014 г., 21:03
На время лечения нужно исключить все другие крема,тем более тоналку,иначе результата не будет,а еще Аевит принимай и шампунь только с кетоназолом,потом Эксидерм.
[562125386] – 21 февраля 2014 г., 16:34
я уже мучаюсь с этой проблемой 3 года! тоже перепробовала кучу всего. и Унидерм мазь(ни вкоем случае не покупайте, моя ошибка!) цинокап, и клотримазол на лицо мазала, и витамины.. А лицо настолько все зудело и чесалось, все в красных пятнах, облазило постоянно, иногда просто хотелось содрать кожу с лица, невыносимые ощущения. Но за это время выяснила для себя следующее: обязательно отказаться от сладкого, одна конфетина — и я опять вся в чешуе), острое, жареное нельзя. Никакого стресса. Из косметики: очень понравилась увл. эмульсия Uriage DS как раз для тех кто страдает дерматитом, термальная вода Uriage хорошо заживляет всякие болячки на лице, и умывалка хорошая Dermatologica Ultra-Calming Clenser. И самое главное никаких скрабов и пилингов, они только усугубляют проблему. ну у меня просто очень тонкая чувствительная кожа. Дерматолог советовала попробовать Дарсонваль, но еще пока руки не дошли) Слышала, что есть случаи, кто избавился от этой болячки. но к сожалению все врачи говорят, что это неизлечимо( Моя мама живет в Швейцарии и тоже страдает дерматитом, так ей тоже врачи сказали, что это не вылечится, пользуется каким-то кремом, который специально для нее там готовят. нифига не помогает. так что надо смириться =( А еще говорят Энтеросгель внутрь хорошо помогает, как дополнение к общему лечению.
Себорейный дерматит
Себорейный дерматит – хроническое воспалительное заболевание кожи, которое возникает в результате нарушения функции сальных желез.
Сальные железы представляют собой многоклеточные альвеолярные железы наружной секреции, которые практически всегда связаны с волосами. Локализуются сальные железы в пограничных отделах сосочкового и сетчатого слоев дермы и располагаются более поверхностно, чем потовые. Больше всего сальных желез находится на лице, шее, спине, волосистой части головы. На коже ладоней и подошвах ног сальные железы отсутствуют. Наибольшее развитие сальных желез наблюдается в период полового созревания под влиянием прогестерона у женщин и тестостерона у мужчин. Кожное сало, выделяемое сальными железами, смягчает кожу, усиливает ее противомикробные и барьерные функции, является жировой смазкой для волос.
При себорейном дерматите изменяется количество и качество выделяемого кожного сала, что в зависимости от формы заболевания может сопровождаться воспалением кожи, жирным блеском на пораженных участках, утолщением рогового слоя, шелушением кожи, а также истончением, ломкостью и (в ряде случаев) выпадением волос. Заболевание способствует возникновению угрей, а также гнойничковых высыпаний на коже (пиодермии).
Себорейный дерматит встречается во всех возрастных группах, чаще диагностируется у лиц в 20–50 лет.
Причины себорейного дерматита и факторы риска
Непосредственной причиной себорейного дерматита является дрожжеподобный липофильный гриб Pityrosporum ovale (второе название – Malassezia furfur). Данный гриб входит в состав нормальной микрофлоры кожного покрова примерно у 90% населения. При нормальном состоянии иммунной системы количество микроорганизмов резидентной микрофлоры кожи регулируется, грибы находятся на коже в споровом состоянии. Однако при ряде патологических состояний отмечается их активизация. Грибы активно размножаются возле сальных желез, так как жирные кислоты, которые содержаться в выделяемом железами секрете, необходимы им для роста и размножения. Усиленная жизнедеятельность грибов вызывает признаки себорейного дерматита. У здоровых людей грибковая флора волосистой части головы составляет 30–50% от всех микроорганизмов, которые обитают на коже головы. При себорейном дерматите количество грибов достигает 90%, при этом ведущая роль в развитии патологического процесса принадлежит Pityrosporum ovale.
К факторам риска развития себорейного дерматита относятся:
- наследственная предрасположенность;
- сахарный диабет (при нем количество грибковой микрофлоры на коже может увеличиться вдвое);
- гормональные нарушения на фоне заболеваний (в частности нарушение нормального соотношения между уровнем эстрогенов и андрогенов);
- естественное изменение гормонального фона (период полового созревания, беременность, предклимактерический период);
- иммунодефицит;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- хронические инфекционные процессы;
- нарушения метаболизма;
- недостаток витаминов и микроэлементов;
- неврологические заболевания;
- нервные расстройства, дистресс;
- сильное переутомление;
- чрезмерные физические нагрузки;
- смена климата;
- нерациональное лечение перхоти.
Основной причиной развития себорейного дерматита у грудных детей является повышенная концентрация гормонов в молоке матери.
Формы заболевания
В зависимости от особенностей клинической картины выделяют следующие формы себорейного дерматита:
- жирная (отмечается преимущественно в период полового созревания);
- сухая (часто диагностируется у грудных детей, а также у детей до начала пубертатного периода);
- смешанная (чаще наблюдается у мужчин).
Жирная форма себорейного дерматита, в свою очередь, подразделяется на густую и жидкую. Густая форма чаще наблюдается у лиц мужского пола, а жидкая у женщин.
Симптомы себорейного дерматита
Клиническая картина себорейного дерматита зависит от формы заболевания, а также от локализации патологического процесса. Себорейный дерматит склонен к хроническому течению с обострениями в осенне-весенний период. Обострения могут сопровождаться развитием эритродермии.
Себорейный дерматит на голове начинается с появления на коже волосистой части головы мелких чешуек белого цвета, что сопровождается кожным зудом. При отсутствии адекватного лечения, а также нерегулярном гигиеническом уходе патологический процесс прогрессирует, шелушение становится более выраженным. В случае длительного течения заболевания на коже возникают очаги воспаления в виде красных пятен, бляшек, покрытых чешуйками и/или корками. Усиленное шелушение кожи, характерное для себорейного дерматита волосистой части головы, обусловливает появление перхоти, может наблюдаться поредение волос. При расчесах пораженной поверхности кожи возможно присоединение бактериальной инфекции с последующим развитием гнойного поражения кожи (пиодермии).
Помимо волосистой части головы при себорейном дерматите часто поражается кожа лица и верхней части туловища по причине того, что эти участки богаты сальными железами.
Себорейный дерматит способствует возникновению угрей, а также гнойничковых высыпаний на коже (пиодермии).
Очаги поражения при себорейном дерматите на гладкой коже имеют красный или розовый цвет и покрыты чешуйками слущенного эпидермиса. Пятна постепенно увеличиваются в размерах и сливаются с другими пятнами. При себорейном дерматите на лице высыпания часто располагаются в области носогубных складок и бровей, а также сочетаются с себореей волосистой части головы.
Жирный себорейный дерматит
При жирной себорее кожу головы покрывают крупные чешуйки светло-желтого цвета. Если снять чешуйки, под ними обнаруживается розовая незначительно воспаленная кожа. Чешуйки могут отслаиваться самопроизвольно как единично, так и пластами. Патологический процесс обычно не сопровождается кожным зудом. С прогрессированием заболевания волосы истончаются, расслаиваются на концах, становятся ломкими, а также могут выпадать. Нормальное количество волос, как правило, восстанавливается только в стадии ремиссии. Из-за обезвоживания кожи волосистой части головы после мытья головы у больных может возникать ощущение стягивания, несмотря на повышенную жирность кожи головы при себорейном дерматите. Часто очаги поражения располагаются за ушами, что обусловливает возникновение трещин, которые покрыты корками и склонны к кровоточивости.
При густой форме жирного себорейного дерматита отмечается снижение эластичности кожного покрова, его уплотнение, устья сальных желез расширяются, кожа приобретает буровато-серый оттенок. Из-за закупорки выводных протоков на коже возникают комедоны. Волосы становятся жесткими, огрубевают.
Для жидкой формы жирного себорейного дерматита характерно расширение пор, из-за чего кожа визуально напоминает апельсиновую корку. Выработка кожного сала усилена, по причине изменения его качественного состава бактерицидные свойства кожного сала уменьшаются, что способствует присоединению бактериальной инфекции. Волосы на голове имеют жирный блеск, покрыты чешуйками желтого цвета, пряди волос склеиваются.
Сухой себорейный дерматит
При сухой форме себорейного дерматита выделение кожного сала уменьшается. Волосистая часть головы покрыта чешуйками. Волосы истончаются, становятся сухими и ломкими, могут выпадать. На коже возникают розовые или красные пятна, покрытые чешуйками. Патологический процесс сопровождается зудом, который усиливается при воздействии на пораженные участки кожи холодной воды.
Для смешанной формы себорейного дерматита характерно наличие признаков как сухой, так и жирной формы заболевания на разных участках кожного покрова.
При нарушении диеты симптомы себорейного дерматита могут быть более выраженными (особенно при употреблении алкогольных напитков, большого количества сахара, некоторых пряностей).
Особенности протекания заболевания у детей
Детский себорейный дерматит часто возникает у детей грудного возраста, к прекращению грудного вскармливания заболевание, как правило, проходит. Болезнь может проявляться возникновением жирных корок бурого, серебристо-белого или серо-зеленого цвета, кожа под которыми может быть гиперемирована или не изменена. В дальнейшем патологический процесс распространяется дальше – на лоб, виски, затылок, переносицу, область бровей, щеки, кожу за ушами и пр. Пораженные участки кожи гиперемированы и шелушатся, пораженная кожа сухая. Очаги поражения могут возникать также на конечностях и туловище, в естественных складках, при этом они четко отделены от здоровой кожи. Волосы на пораженных участках истончаются и выпадают. Иногда наблюдается воспаление век. Патологический процесс сопровождается незначительным зудом.
Диагностика
Для постановки диагноза, как правило, достаточно сбора анамнеза и объективного осмотра пациента. Культуральный посев на Pityrosporum ovale не проводится, так как данный гриб обычно входит в состав нормальной микрофлоры кожи здоровых людей. Для уточнения диагноза может потребоваться проведение дерматоскопии и дерматотрихоскопии.
Себорейный дерматит встречается во всех возрастных группах, чаще диагностируется у лиц в 20–50 лет.
В ряде случаев требуется дифференциальная диагностика с угревой сыпью, псориазом, розацеа, другими грибковыми заболеваниями кожи. У детей проводится дифференциация себорейного дерматита с атопическим.
Лечение себорейного дерматита
Лечение себорейного дерматита, в первую очередь, направлено на правильный уход за кожей и волосистой частью головы. Необходимо устранение неблагоприятных факторов, которые способствуют развитию заболевания.
Показаны антимикотические препараты для местного применения. При неэффективности противогрибковой терапии назначают гормоносодержащие препараты в форме мази. Могут назначаться местные противовоспалительные средства. При присоединении вторичной инфекции применяют антибактериальные препараты.
При лечении жирной формы себорейного дерматита назначают антиандрогенные препараты, которые способствуют уменьшению выработки кожного сала.
Для местного лечения жирной формы себорейного дерматита применяются спиртовые растворы, в состав которых входят борная, салициловая кислота, сера, лечебные шампуни и лосьоны, а также втирания в кожу головы препаратов с дегтем и цинком.
При сухой форме себорейного дерматита применяют витаминосодержащие препараты в форме крема и/или лосьона, серно-салициловую мазь, препараты, содержащие азелаиновую кислоту.
При лечении смешанной формы себорейного дерматита комбинируют препараты для жирной и сухой формы заболевания.
Из методов физиотерапевтического лечения при себорейном дерматите хорошо себя зарекомендовала фототерапия (помогает бороться с патогенной микрофлорой), местная дарсонвализация (лечебное воздействие импульсным током высокого напряжения, высокой частоты и малой силы), криомассаж кожи головы (жидким азотом), магнитотерапия. Местные физиотерапевтические методы при лечении себорейного дерматита позволяют регулировать выработку кожного сала, улучшают микроциркуляцию в сосудах, способствуют ликвидации очагов воспаления.
Для коррекции гормональных нарушений (при повышенном содержании тестостерона и снижении уровня эстрогенов) могут применяться методы системной физиотерапии, способствующие коррекции гормональных нарушений, такие как озонотерапия и общая дарсонвализация (индуктотерапия) и пр.
Такой физиотерапевтический метод, как чрескожная электронейростимуляция, может применяться как местно, так и системно. Метод базируется на воздействии на рефлекторные зоны слабыми электрическими импульсами. При системном воздействии метод способствует коррекции гормонального фона, а в случае местного применения на пораженные участки волосистой части головы чрескожная электронейростимуляция улучшает кровообращение, нормализует транспорт питательных веществ к луковицам волос, оказывает противовоспалительное действие.
Пациентам показаны витаминные комплексы (особенно витамины А, С, Е, а также витамины группы В), микроэлементы (железо, фосфор, сера).
Больным себорейным дерматитом рекомендована диета с исключением из рациона жирных, жареных, соленых и сладких продуктов.
Лечение себорейного дерматита у женщин во время беременности симптоматическое. Назначаются лечебные шампуни и препараты местного действия в форме мази, которые не имеют противопоказаний при беременности.
Возможные осложнения и последствия
Себорейный дерматит может осложняться такими состояниями:
- выпадение волос (алопеция);
- появление тяжелых конглобатных (сливных) угрей, которые плохо поддаются лечению;
- появление фурункулов;
- воспаление волосяных фолликулов (фолликулиты);
- диффузная сухая стрептодермия;
- перхоть.
При развитии себорейного дерматита во время беременности повышается риск развития заболевания у ребенка после рождения.
При правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.
Профилактика
С целью предотвращения развития себорейного дерматита рекомендуется придерживаться ряда мер, направленных на укрепление защитных сил организма:
- своевременное лечение заболеваний внутренних органов;
- соблюдение правил личной гигиены;
- закаливание;
- умеренные солнечные ванны;
- умеренные физические нагрузки;
- достаточный ночной сон;
- сбалансированное питание.
Видео с YouTube по теме статьи:
Себорейный дерматит: как избавиться от перхоти
То, что обывательским языком называют перхотью, в медицине имеет диагноз «себорейный дерматит», точнее его стертая форма протекания. Об особенностях этого заболевания и способах решения проблемы мы поговорили с кандидатом медицинских наук, врачом высшей категории, дерматовенерологом медицинской сети «Борис» Ириной Мацидонской.
Что такое перхоть?
Перхотью считается легкая форма протекания себорейного дерматита. Это гиперчувствительность кожи волосистой части головы или других частей тела к дрожжевому грибку под названием Pityrosporum ovale. Этот грибок относится к условно-патогенной микрофлоре, которая при гиперчувствительности кожи дает клинические проявления в виде шелушения. Это шелушение может быть крупнопластинчатым, мелкопластинчатым, оно может быть локализовано на волосистой части головы (это и называется перхотью), может затрагивать лицо, прежде всего носогубные складки и область межбровья, заушные складки, а также другие участки тела, которые богаты сальными железами, – область проекции грудины и межлопаточную область.
Особенности себорейного дерматита
Себорейным дерматитом чаще страдают мужчины, что обусловлено РН пота. Как правило, обострения заболевания могут зависеть от сезона (по-разному у разных людей) либо от функционального состояния внутренних органов, чаще всего желудочно-кишечного тракта: холецистит каменный и бескаменный, реактивный панкреатит, дисбактериоз кишечника, эзофагит, гастрит и т.д.
Как бороться с перхотью
Данная проблема не может разрешиться раз и навсегда, потому что дрожжевые грибы – условно-патогенная микрофлора, которые в норме должны присутствовать на человеческой коже. Вопрос лишь в количестве. Поэтому проблему можно решить на какое-то время. И все же категорически не рекомендуется полагаться на рекомендации родственников, знакомых, фармацевтов в аптеке и пытаться избавиться от перхоти самостоятельно. Если вы страдаете от перхоти, следует обратиться к врачу-дерматовенерологу либо к трихологу – это дерматовенеролог, который специализируется на проблемах волос.
Для того чтобы поставить диагноз «себорейный дерматит», доктору достаточно увидеть пациента и правильно собрать анамнез. Обычно соскоба на паразитарные грибы не требуется. Поскольку дерматологические заболевания очень часто связаны с состоянием желудочно-кишечного тракта, дерматолог направляет своих пациентов на консультацию к гастроэнтерологу. При необходимости гастроэнтеролог назначает дополнительное обследование: УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на дисбактериоз, иногда эзофагогастродуоденоскопию (обследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки при помощи специальной трубки).
Если врач обнаружит незначительные функциональные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, может помочь назначение пробиотиков, ферментов, коррекция диеты. Иногда при наличии бескаменного холецистита назначается курс желчегонных препаратов.
Непосредственное лечение перхоти начинается с местного лечения. Врач-дерматовенеролог назначает специальные шампуни с сульфидом селена, цинком или дегтем, противогрибковые шампуни. Эти шампуни нужно на некоторое время оставлять на волосах перед тем, как смывать, чтобы они успели произвести свой лечебный эффект. В некоторых случаях назначаются лечебные лосьоны, которые являются комбинированными препаратами, они содержат топические кортикостероиды и салициловую кислоту. Такие лосьоны назначаются, если на волосистой части головы есть плотно прилегающие крупнопластинчатые чешуйки, которые снимаются с помощью кератолитиков.
В комплексном лечении себорейного дерматита, помимо лекарственных препаратов, должна присутствовать диета 5-го стола, которая назначается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Иногда, если присутствует зуд, нужно исключать продукты, которые могут этот зуд усиливать: орехи, мед, рыбу, морепродукты, цитрусовые, яйца, клубнику, красные овощи и фрукты.
Профилактика возникновения перхоти
Для того чтобы предупредить обострения, нужно отказаться от агрессивных шампуней для мытья головы (содержащих вредные поверхностно-активные вещества), по возможности не мыть голову хлорированной водой или водой с другими антисептиками. Такая вода может быть раздражающим фактором. Также не рекомендуется мыть голову очень горячей водой. Для профилактики лучше пользоваться лечебными шампунями. Есть лечебные шампуни, которые нужно применять курсами по 1-1,5 месяца, существуют также шампуни для чувствительной кожи головы для регулярного применения.