Журнал осмотра на педикулез и кожные заболевания

Новый СанПиН по профилактике педикулеза

Новый СанПиН по педикулезу 2016 года определяет правила, порядок профилактических мероприятий, алгоритм проведения обработки при педикулезе. В этом же документе перечисляются правила профилактики чесотки, брюшного типа, распространителями которого являются вши. СП по сыпному тифу и педикулезу и чесотке обязателен к выполнению по всей Российской Федерации.

Основные положения

Новость об изменении законодательства по профилактике вшивости мгновенно разнеслась по всей территории России. Распоряжение – немедленно ознакомиться, чтобы знать, как поступать в той или иной ситуации. Санитарные правила по педикулезу описывают действия, которые должны предпринимать медицинские работники для предотвращения эпидемии заболевания и профилактики:

• осмотры населения для профилактики проводятся по утвержденному, согласованному в вышестоящих органах плану;
• все дошкольные образовательные учреждения, детсады, детские дома, санатории, дома отдыха, стационарные организации, целью которых является обеспечение поддержания здоровья ребенка, обеспечиваются моющимися средствами, дезинсекционными, для личной гигиены;
• медпункты, другие организации, что занимаются лечением педикулеза, дезинсекцией помещений, вещей, обеспечивают специальным оборудованием, техникой, средствами;

СанПиН по педикулезу обязателен к выполнению, учитываются требования новой версии закона.

Признаки заражения

Возбудителями инфекции являются несколько видов вшей:

Паразиты питаются кровью человека, способны распространять брюшной тиф, представляют угрозу для всего общества. Основная симптоматика разных видов педикулеза схожа между собой, отличается только место локализации паразитов.

1. Головные вши паразитируют на коже головы, живут в волосистой части, яйца цепляют за волоски ближе к корням, как выглядят вши и гниды, можно увидеть на фото.
2. Платяные вши живут вне тела человека, строят гнезда в складках, швах одежды, постельных принадлежностей. Питаются около 4 раз за сутки, поэтому на теле человека бывают часто. Укусы бельевых вшей расположены на туловище, лице. Не обитают на голове, половых органах.
3. Лобковые вши в большинстве случаев передаются при половом контакте. Поражают волосистую часть лобка, промежности. При сильном заражении паразиты встречаются на волосах живота, груди, в подмышечной впадине, на ресницах.

• сильный зуд, спровоцированный укусами вшей;
• изменение цвета кожного покрова, появление пятен, сыпи;
• расчесы на коже;
• язвочки, ранки, воспаленные царапины свидетельствуют о присоединении вторичной инфекции;
• огрубевшие участки эпидермиса;
• волосы, сбитые в колтуны от гноя, постоянного зуда.

Приказ по педикулезу обязывает медицинских работников проводить плановые осмотры, принимать меры по устранению вшивости.

Процедура осмотра

Плановый осмотр головы

Проводится в хорошо освещенном месте с элементарными инструментами. Требуется расческа либо гребень с частыми зубчиками, увеличительное стекло или лупа.

• Осмотр на педикулез в детском саду по СанПиН проводится каждый месяц. Медицинский работник осматривает тщательно каждого ребенка, либо проводит выборочный осмотр. Результаты обследования записывает в специальный журнал.
• Педикулез в школе – распространенное явление. Плановый осмотр проводится 4 раза в год. Такая же периодичность профилактического мероприятия в училищах. Обязательно медсестра осматривает учащихся перед новым учебным годом, после каникул.
• Дети, которые отправляются на отдых в оздоровительный лагерь, дома отдыха, осматриваются до отъезда на отсутствие паразитарных заболеваний.
• Больных осматривают на санпропускнике перед определением на стационарное лечение. Производят выезд по адресу, где должен проживать больной, в соответствии с законодательством на территории России.
• В организациях работники проходят плановый осмотр 1 раз в году.

Ответственность за проведение профилактических осмотров возлагается на медицинского работника. Результаты заносятся в специальную форму, ставится число.

Педикулез в дошкольных, школьных учреждениях

Запрещается посещать детский садик, школу детям, у которых выявили педикулез. Сразу после обнаружения вшей ребенка изолируют. О ситуации оповещают воспитателя, классного руководителя, администрацию заведения. Информируют родителей.

Медицинский работник обязан проконсультировать родителей по поводу быстрого избавления от вшей. Лечение проводится за собственные средства. Посещать учебное учреждение разрешается после полного выздоровления, с предоставлением подтверждающей справки.

Если в классе, группе обнаруживается несколько зараженных детей, объявляют карантин. Максимальная продолжительность 30 дней. За это время проводится полная дезинсекция помещения, кроватей, мебели, постельных принадлежностей, профилактика повторного заражения. Продлевать действие карантина может СЭС.

Родители вправе написать жалобу в государственную санитарно-эпидемиологическую службу, если руководство учреждения, организации не реагирует на проблему должным образом.

Методы борьбы

Борьба с паразитами

Согласно новому СанПиН, лечение педикулеза, способы борьбы зависят от вида заболевания.

• На начальной стадии головного педикулеза избавиться от паразитов можно механическим путем. Вычесывают гниды из волос прядь за прядью специальным гребнем с длинными, частыми зубчиками.
• При бельевом педикулезе подлежат обязательной термической, химической обработке вещи, одежда, постельные принадлежности. Стирают при температуре свыше 60 градусов Цельсия полчаса, либо кипятят 5 минут. Проглаживают утюгом с паром, уделяя особое внимание складкам, швам, карманам.
• Лобковый педикулез устраняется легче всего. Сбривают волоски на лобке, в области паха, половых органов, анального отверстия. Обрабатывают дезинфицирующим средством. Вещи, нижнее белье, постельные принадлежности, полотенца стирают при высокой температуре.

Химический метод борьбы предусматривает использование препаратов с содержанием инсектицидов. Вещества нарушают работу нервной системы, провоцируют паралич, скорую смерть. Обрабатывать специальными педикулицидными препаратами разрешается голову, вещи, одежду, помещение.

Для борьбы с головным педикулезом используют шампунь, спрей, мазь, раствор, эмульсию, крем. Рекомендуют средства Нюда, Ниттифор, Пара Плюс, Никс, Паранит, эмульсию Бензилбензоата. Можно выбрать средство по собственному усмотрению с учетом возраста ребенка, индивидуальных особенностей организма.

При любом виде педикулеза обязательно проводится дезинсекция помещения с использованием химических инсектицидных средств.

Предупреждение вшивости

Профилактика педикулеза заключается в проведении разъяснительной работы среди руководства организаций, педагогов, воспитателей. Родители обязаны следить за состоянием ребенка, проверять голову каждую неделю. В случае обнаружения педикулеза принять экстренные меры для излечения.Необходимо для профилактики:

• пользоваться своими предметами личной гигиены, полотенцами;
• запрещается обмениваться одеждой, расческами, головными уборами;
• обязательно мытье тела каждую неделю;
• гигиенические процедуры каждый вечер;
• смена постельных принадлежностей дважды в месяц;
• не допускается загрязнение на одежде в общественных местах, согласно законодательству;
• регулярная стрижка волос, опрятная, аккуратная прическа;
• уборка в доме для профилактики с использованием дезинфекционных средств с содержанием хлорки, либо с добавлением уксуса.

Элементарные правила гигиены, поведения в общественных местах уберегут от заражения, остановят вспышку болезни.

Инструкция о проведении профилактических мероприятий направляется в каждую организацию, учебное учреждение, на предприятие. Согласно постановлению, осмотреть для профилактики должны каждого нового работника, ребенка перед внедрением в коллектив.

Журнал осмотра детей на чесотку и педикулез

Журнал осмотра детей на чесотку и педикулез

Педикулезом называют паразитарное заболевание, передающееся вшами при близком контакте, во время объятий, поездки в заполненном общественном транспорте, через предметы ухода за волосами, а также при использовании чужих головных уборов. Стать обладателем паразитов способен каждый человек, невзирая на возраст, пол и статус. Согласно статистическим данным, особенно велика вероятность заражения вшами у детей. Именно по этой причине во всех детских коллективах медработники периодически проверяют головы малышей и подростков на наличие паразитов. Свидетельством такой работы является журнал осмотра на педикулез ф 278.

В чем заключается суть документа

В каждом учебном и ДОУ заведении медработником регулярно проводится осмотр детей на вшивость, что позволяет своевременно обнаружить проблему и предотвратить ее распространение. Обследование волосяного покрова каждого ребенка проводится при хорошем освещении, наличии лупы или увеличительного стекла. Результаты осмотра заносятся в специальный бланк (образец журнала ф 278 можно увидеть ниже).

В документации указываются:

• фамилии всех учащихся класса или подопечных группы;
• дата проведения проверки;
• наименование самой группы или класса;
• данные об отсутствии или наличии кровососущих насекомых (живых или мертвых);
• номер и адрес образовательного или дошкольного учреждения.

Ниже представлен пример ведения такой документации.

В какой форме заполняется

Журнал осмотров детей на педикулез и чесотку должен заполняться в каждом детском коллективе. Это поможет предупредить распространение болезни.

Согласно новому приказу Санпин, оформление журнала осмотра может вестись как в электронном варианте, так и в бумажном виде. Последняя форма журнала предназначается для занесения первоначальной информации с указанием на титульной странице названия документации. Электронную вариацию используют в дальнейшем для отчетов о проведении подобных проверок по выявлению вредителей.

При обнаружении на коже ребенка симптомов вшивости медработник обязан поставить в известность классного руководителя или воспитателя группы, которые в свою очередь оповещают родителей о выявленном случае педикулеза. Также родственники ребенка получают рекомендации по поводу подбора и использования эффективного педикулицидного средства. И только после полного излечения ребенка, кожные покровы которого должен повторно осматривать медик, ему будет разрешено посещение учебного или дошкольного заведения.

В случае непринятия родителями своевременных мер по борьбе со вшами, процесс лечения педикулеза возлагается на медсестру. Информация о проведенной работе может также указываться в отчетном документе.

Бумажный журнал в школе должен находиться в медпункте. При отсутствии электронной документации в него заносятся все данные проверок. Журнал в детском саду может вестись на протяжении нескольких лет, возможны также и ежегодные отчеты.

Новый СанПиН по профилактике педикулеза

Новый СанПиН по педикулезу 2016 года определяет правила, порядок профилактических мероприятий, алгоритм проведения обработки при педикулезе. В этом же документе перечисляются правила профилактики чесотки, брюшного типа, распространителями которого являются вши. СП по сыпному тифу и педикулезу и чесотке обязателен к выполнению по всей Российской Федерации.

Основные положения

Новость об изменении законодательства по профилактике вшивости мгновенно разнеслась по всей территории России. Распоряжение – немедленно ознакомиться, чтобы знать, как поступать в той или иной ситуации. Санитарные правила по педикулезу описывают действия, которые должны предпринимать медицинские работники для предотвращения эпидемии заболевания и профилактики:

• осмотры населения для профилактики проводятся по утвержденному, согласованному в вышестоящих органах плану;
• все дошкольные образовательные учреждения, детсады, детские дома, санатории, дома отдыха, стационарные организации, целью которых является обеспечение поддержания здоровья ребенка, обеспечиваются моющимися средствами, дезинсекционными, для личной гигиены;
• медпункты, другие организации, что занимаются лечением педикулеза, дезинсекцией помещений, вещей, обеспечивают специальным оборудованием, техникой, средствами;

СанПиН по педикулезу обязателен к выполнению, учитываются требования новой версии закона.

Признаки заражения

Возбудителями инфекции являются несколько видов вшей:

Паразиты питаются кровью человека, способны распространять брюшной тиф, представляют угрозу для всего общества. Основная симптоматика разных видов педикулеза схожа между собой, отличается только место локализации паразитов.

1. Головные вши паразитируют на коже головы, живут в волосистой части, яйца цепляют за волоски ближе к корням, как выглядят вши и гниды, можно увидеть на фото.
2. Платяные вши живут вне тела человека, строят гнезда в складках, швах одежды, постельных принадлежностей. Питаются около 4 раз за сутки, поэтому на теле человека бывают часто. Укусы бельевых вшей расположены на туловище, лице. Не обитают на голове, половых органах.
3. Лобковые вши в большинстве случаев передаются при половом контакте. Поражают волосистую часть лобка, промежности. При сильном заражении паразиты встречаются на волосах живота, груди, в подмышечной впадине, на ресницах.

• сильный зуд, спровоцированный укусами вшей;
• изменение цвета кожного покрова, появление пятен, сыпи;
• расчесы на коже;
• язвочки, ранки, воспаленные царапины свидетельствуют о присоединении вторичной инфекции;
• огрубевшие участки эпидермиса;
• волосы, сбитые в колтуны от гноя, постоянного зуда.

Приказ по педикулезу обязывает медицинских работников проводить плановые осмотры, принимать меры по устранению вшивости.

Процедура осмотра

Плановый осмотр головы

Проводится в хорошо освещенном месте с элементарными инструментами. Требуется расческа либо гребень с частыми зубчиками, увеличительное стекло или лупа.

• Осмотр на педикулез в детском саду по СанПиН проводится каждый месяц. Медицинский работник осматривает тщательно каждого ребенка, либо проводит выборочный осмотр. Результаты обследования записывает в специальный журнал.
• Педикулез в школе – распространенное явление. Плановый осмотр проводится 4 раза в год. Такая же периодичность профилактического мероприятия в училищах. Обязательно медсестра осматривает учащихся перед новым учебным годом, после каникул.
• Дети, которые отправляются на отдых в оздоровительный лагерь, дома отдыха, осматриваются до отъезда на отсутствие паразитарных заболеваний.
• Больных осматривают на санпропускнике перед определением на стационарное лечение. Производят выезд по адресу, где должен проживать больной, в соответствии с законодательством на территории России.
• В организациях работники проходят плановый осмотр 1 раз в году.

Ответственность за проведение профилактических осмотров возлагается на медицинского работника. Результаты заносятся в специальную форму, ставится число.

Педикулез в дошкольных, школьных учреждениях

Запрещается посещать детский садик, школу детям, у которых выявили педикулез. Сразу после обнаружения вшей ребенка изолируют. О ситуации оповещают воспитателя, классного руководителя, администрацию заведения. Информируют родителей.

Медицинский работник обязан проконсультировать родителей по поводу быстрого избавления от вшей. Лечение проводится за собственные средства. Посещать учебное учреждение разрешается после полного выздоровления, с предоставлением подтверждающей справки.

Если в классе, группе обнаруживается несколько зараженных детей, объявляют карантин. Максимальная продолжительность 30 дней. За это время проводится полная дезинсекция помещения, кроватей, мебели, постельных принадлежностей, профилактика повторного заражения. Продлевать действие карантина может СЭС.

Родители вправе написать жалобу в государственную санитарно-эпидемиологическую службу, если руководство учреждения, организации не реагирует на проблему должным образом.

Методы борьбы

Борьба с паразитами

Согласно новому СанПиН, лечение педикулеза, способы борьбы зависят от вида заболевания.

• На начальной стадии головного педикулеза избавиться от паразитов можно механическим путем. Вычесывают гниды из волос прядь за прядью специальным гребнем с длинными, частыми зубчиками.
• При бельевом педикулезе подлежат обязательной термической, химической обработке вещи, одежда, постельные принадлежности. Стирают при температуре свыше 60 градусов Цельсия полчаса, либо кипятят 5 минут. Проглаживают утюгом с паром, уделяя особое внимание складкам, швам, карманам.
• Лобковый педикулез устраняется легче всего. Сбривают волоски на лобке, в области паха, половых органов, анального отверстия. Обрабатывают дезинфицирующим средством. Вещи, нижнее белье, постельные принадлежности, полотенца стирают при высокой температуре.

Химический метод борьбы предусматривает использование препаратов с содержанием инсектицидов. Вещества нарушают работу нервной системы, провоцируют паралич, скорую смерть. Обрабатывать специальными педикулицидными препаратами разрешается голову, вещи, одежду, помещение.

Для борьбы с головным педикулезом используют шампунь, спрей, мазь, раствор, эмульсию, крем. Рекомендуют средства Нюда, Ниттифор, Пара Плюс, Никс, Паранит, эмульсию Бензилбензоата. Можно выбрать средство по собственному усмотрению с учетом возраста ребенка, индивидуальных особенностей организма.

При любом виде педикулеза обязательно проводится дезинсекция помещения с использованием химических инсектицидных средств.

Предупреждение вшивости

Профилактика педикулеза заключается в проведении разъяснительной работы среди руководства организаций, педагогов, воспитателей. Родители обязаны следить за состоянием ребенка, проверять голову каждую неделю. В случае обнаружения педикулеза принять экстренные меры для излечения.Необходимо для профилактики:

• пользоваться своими предметами личной гигиены, полотенцами;
• запрещается обмениваться одеждой, расческами, головными уборами;
• обязательно мытье тела каждую неделю;
• гигиенические процедуры каждый вечер;
• смена постельных принадлежностей дважды в месяц;
• не допускается загрязнение на одежде в общественных местах, согласно законодательству;
• регулярная стрижка волос, опрятная, аккуратная прическа;
• уборка в доме для профилактики с использованием дезинфекционных средств с содержанием хлорки, либо с добавлением уксуса.

Элементарные правила гигиены, поведения в общественных местах уберегут от заражения, остановят вспышку болезни.

Инструкция о проведении профилактических мероприятий направляется в каждую организацию, учебное учреждение, на предприятие. Согласно постановлению, осмотреть для профилактики должны каждого нового работника, ребенка перед внедрением в коллектив.

памятка для медработников ЛОУ и родителей по педикулезу

КОМПЛЕКС МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПЕДИКУЛЕЗАИ ПРИРОДНО — ОЧАГОВЫХ ИНФЕКЦИЙ В ЛОУ

(памятка для медработников ЛОУ и родителей)

1. Мероприятия по профилактике педикулеза

Мероприятия, проводимые в ЛОУ, направлены на создание санитарно-гигиенических условий, предупреждающих занос и распространение педикулеза. Ответственность за организацию и проведение противопедикулезных мероприятий несет администрация учреждения.

Осмотры на педикулез проводит медицинский персонал.

В детское учреждение запрещается принимать лиц, пораженных педикулезом (вши, гниды).

Все дети и персонал детского оздоровительного учреждения подлежат обязательному осмотру на педикулез: перед выездом — в течение суток в случае доезда — немедленно по прибытии в период пребывания в учреждении — еженедельно перед окончанием смены — за 1-3 дня до окончания их пребывания в учреждении с ведением учета осмотров.

Для предотвращения появления и распространения педикулеза необходимо постоянно проводить санитарно-гигиенические мероприятия:

— мытье тела со сменой нательного и постельного белья — не реже 1 раза в неделю

— применение индивидуальных расчесок и регулярная стрижка волос

— ежедневная уборка помещений.

При выявлении головного педикулеза медицинские работники проводят обработку (санацию) пораженных с последующим контролем в течение 3-х дней. При необходимости, через 7 дней проводится повторная обработка.

При выявлении платяного и группового головного педикулеза проводится камерная обработка постельного белья и личных вещей силами медперсонала.

Все случаи педикулеза регистрируются в журнале (формы 060/у), информация передается в ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в КЧР.

Осмотры на педикулез фиксируются в журнале, где отмечаются даты банных дней и смены нательного и постельного белья.

В каждом ЛОУ должна быть сформирована противопедикулезная укладка, содержащая: противопедикулезное средство, столовый уксус, косынка (2-3 штуки), клеенчатая пелерина, машинка для стрижки волос, частый гребень, ножницы, клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для вещей, вата, резиновые перчатки, оцинкованное ведро или лоток для обеззараживания или сжигания волос.

2. Мероприятия по профилактике природно-очаговых инфекций: бешенство

Учитывая активную эпизоотию бешенства, запрещается содержание в загородных детских учреждениях собак, кошек и других животных, в том числе взятых из дикой природы.

В исключительных случаях допускается содержание сторожевых собак на территории хозяйственного двора. Собаки в обязательном порядке должны быть привиты против бешенства и иметь соответствующий документ.

Для предупреждения укусов, оцарапывания и ослюнения животными, необходимо постоянно проводить разъяснительную работу среди детей и персонала. Обеспечить наблюдение за детьми во время прогулок, походов и не допускать их контакта с животными (трупами), в том числе грызунами.

Медицинские работники детских загородных учреждений в случаях укусов, оцарапывания, ослюнения детей животными обязаны:

— оказать пострадавшему первую медицинскую помощь — обильно промыть раны, царапины, места ослюнения струей воды с мылом, обработать края раны йодной настойкой, наложить стерильную повязку

— зарегистрировать каждый случай укуса, оцарапывания, ослюнения животными в журнале (форма 060/у), передать экстренное извещение (ф. 58/у) в ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в КЧР

— доставить пострадавшего ребенка в травматологический пункт для решения вопроса о проведении курса антирабического лечения.

3. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, Крым-Конго-геморрагическая лихорадка, листериоз, лептоспироз, туляремия

Основными источниками заражения людей являются различные виды животных, в том числе грызуны, а при Крым-Конго-геморрагической лихорадке, лептоспирозе, туляремии и кровососущие насекомые (комары, слепни, клещи).

Заражение происходит при контакте с больными животными, трупами, инфицированными продуктами, предметами обихода, объектами внешней среды (купание, рыбалка), также при укусах кровососущими насекомыми и самостоятельном удалении и раздавливании клещей.

В целях профилактики в детских загородных ЛОУ необходимо:

— благоустроить территорию (освободить от зарослей бурьяна, строительного и бытового мусора)

— обеспечить проведение дератизационных и дезинфекционных мероприятий в помещениях и на территории перед заездом детей и после каждой смены

— исключить проникновение грызунов в помещения столовой, продуктовые и другие складские помещения

— обеспечить достаточное количество репеллентов

— проводить санитарно-разъяснительную работу среди детей и персонала о мерах профилактики

— определить места безопасного купания детей

— запретить походы в лес с ночевками в нежилых помещениях

— соблюдать меры профилактики при прогулках в лесу: носить закрытую одежду (капюшон, брюки, заправленные в носки, осматривать друг друга каждые 2 часа, обрабатывать одежду и открытые участки тела репеллентами каждые 2 часа), выбирать поляну или светлый участок леса, не располагаться в стогах сена или соломы, хранить продукты и воду в закрытой таре

— запретить пользование водой из неизвестных источников

— не разрешать ловить диких зверьков и брать в руки трупы животных.

О случаях подозрения в возникновении заболевания немедленно подавать экстренные извещения (ф. 58/у) в ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в КЧР в установленном порядке.

4. Псевдотуберкулез

Основными источниками заболевания являются грызуны. Факторами передачи служат инфицированные продукты. Чаще всего заражение происходит при употреблении салатов из свежих овощей, квашений и солений, где возбудитель быстро размножается, не вызывая порчу продуктов.

Нарушения санитарно-гигиенических норм и правил на пищеблоке приводят к обсеменению возбудителем помещений, инвентаря, посуды и вторичному инфицированию пищевых продуктов (молоко, творог, компоты, гарниры и др.), и возникновению вспышек.

В целях предупреждения заболеваний необходимо:

— осуществлять постоянный контроль за санитарным состоянием и содержанием пищеблока, обращая особое внимание на цеха по обработке и хранению овощей

— обеспечить строгое соблюдение правил приготовления и реализации овощных блюд

— обеспечить грызунонепроницаемость и борьбу с грызунами в столовой пищеблока и складских помещениях

— проводить дезинфекцию в овощехранилищах 1% раствором хлорной извести (хлорамина), еженедельно и перед каждой закладкой овощей

— организовать проведение инструктажей с работниками пищеблока по профилактике псевдотуберкулеза.

Мероприятия в очаге:

— активное выявление заболевших, с осмотром кожи, зева, термометрией в течение 21 дня, госпитализация больных

— лабораторное обследование больных псевдотуберкулезом, а также с диагнозами, не исключающими данную инфекцию (скарлатина, краснуха, ОРЗ, кишечные инфекции, вирусный гепатит, др.)

— обследование работников пищеблока

— проведение заключительной дезинфекции и дератизации силами медработников и обученного техперсонала на пищеблоке и в складских помещениях

— санитарно-просветительная работа с персоналом и детьми.

Немедленно информировать Министерство здравоохранения КЧР и Управление Роспотребнадзора по КЧР, подать экстренное извещение (ф. 58/у) в ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в КЧР.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ЛОУ

I. Организационно-подготовительная работа (перед выездом детей в лагерь):

— подготовка заявки на лекарственные препараты и перевязочный материал

— проверка медицинских документов (личная медицинская книжка) на каждого сотрудника оздоровительного учреждения — наличие необходимых медицинских обследований, заключений специалистов, вакцинации против дифтерии, кори для медработника — наличие справки-допуска после прохождения курса медико-гигиенического обучения

— контроль за обеспечением оздоровительного учреждения в достаточном количестве дезинфицирующими средствами

— участие в комиссии по определению готовности ЛОУ к приему детей

— в день заезда, перед посадкой детей в транспорт, проверка медицинской документации, осмотр кожных покровов и видимых слизистых, волосистой части головы. При отсутствии медицинской документации, наличии острого заболевания, в том числе чесотки, а также педикулеза, ребенок не допускается в лагерь

— распределение детей по отрядам, составление листков здоровья, сортировка медицинских справок

— информировать руководителя ЛОУ о результатах осмотра детей (число осмотренных детей, число недопущенных детей, в т.ч. по причине заболевания, отсутствия медицинской документации)

— сопровождение детей в ЛОУ.

II. Лечебно-профилактическая и санитарно-противоэпидемическая работа в оздоровительном учреждении:

— организация и проведение профилактических, лечебно-оздоровительных мероприятий

— наблюдение за состоянием здоровья детей, особенно за детьми с отклонением в состоянии здоровья

— проведение антропометрических и физиометрических (динамометрия и спирометрия) исследований детей в первые 1-2 дня пребывания в учреждении, а также за день до окончания их пребывания в учреждении

— осмотр детей на педикулез, заразные кожные заболевания 1 раз в 7 дней и за 1-3 дня до окончания их пребывания в учреждении с ведением учета осмотров

— информирование руководителя учреждения, воспитателей и сотрудника, отвечающего за физическую культуру, о состоянии здоровья детей, рекомендуемом режиме для детей с отклонениями в состоянии здоровья

— ежедневный амбулаторный прием с целью оказания медицинской помощи (по показаниям), активное выявление заболевших детей, своевременная их изоляция

— направление детей в медицинские организации для оказания специализированной медицинской помощи при наличии медицинских показаний

— оказание первой медицинской помощи при возникновении травм, несчастных случаев, транспортирование в стационар

— обеспечение информирования родителей (законных представителей) в случае направления ребенка на стационарное лечение

— обеспечение регистрации инфекционных заболеваний, необычных реакций на прививку, лиц, пострадавших от укусов иксодовыми клещами, больных чесоткой и микозами после консультации дерматолога, сообщение в уполномоченные органы о случаях инфекционных заболеваний среди детей и персонала учреждения

— организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий для обеспечения безопасности детей и персонала, предотвращения распространения инфекций

— осуществление контроля за организацией режима дня, выполнением норм питания детей, качеством поступающих продуктов, условиями их хранения, соблюдением сроков реализации, технологией приготовления блюд, качеством готовой пищи, санитарным состоянием и содержанием пищеблока, мытьем посуды, витаминизацией пищи проведение ежедневных осмотров персонала пищеблока и дежурных детей на гнойничковые заболевания отбор суточной пробы

— осуществление контроля за санитарным состоянием и содержанием всех помещений и территории учреждения, мест для купания, за соблюдением правил личной гигиены детьми и персоналом

— проведение работы по формированию здорового образа жизни с персоналом учреждения и детьми

— проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, популяризации навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения

— осуществление медицинского контроля за организацией и проведением спортивно-оздоровительных мероприятий, в том числе за состоянием и содержанием мест занятий физической культурой

— обеспечение медицинского сопровождения детей во время проведения спортивных соревнований, походов, купаний, экскурсий

— ведение медицинской документации в установленном порядке

— взаимодействие с территориальными медицинскими организациями по вопросам медицинского обеспечения детей, охраны здоровья

— обеспечение сбора, хранения и уничтожение медицинских отходов в соответствии с установленным порядком

— проведение анализа показателей работы медицинского пункта, эффективности и качества медицинской помощи, разработка предложений по улучшению качества медицинской помощи детям

— ведение медицинской документации:

— амбулаторный журнал, с ведением графы Диагноз

— журнал учета инфекционных заболеваний (ф. 60/у)

— журнал изолятора (ф. 125/у)

— контроль за ведением бракеражных журналов скоропортящихся продуктов и готовой пищи, накопительной ведомости

— журнал осмотра на педикулез

— контроль за ведением журнала осмотра сотрудников пищеблока на наличие гнойничковых заболеваний

— книга записи санитарного состояния учреждения (ф. 308/у)

— журнал пропаганды здорового образа жизни (ф. 038/у).

Педикулез наступает

По данным Роспотребнадзора, в Москве педикулез распространен больше, чем в среднем по России. Причем пик заболеваемости приходится на первые месяцы учебного года: 8–10 человек на 1000 школьников; 20–24 на 1000 человек в школах-интернатах; 4–5 на 1000 человек в училищах и техникумах.
За последние два учебных года в Москве было выявлено 129 очагов группового педикулеза в организованных детских коллективах. Для сравнения: в 2006/07 учебном году таковых было зарегистрировано 70.
Это заболевание получило распространение даже в самых престижных школах. При этом на общеобразовательные школы и гимназии приходилось около 90% очагов поражения. Наибольшее их количество было зарегистрировано в Центральном, Южном и Юго-Западном административных округах.
Особенно много пораженных педикулезом среди учащихся младших и средних классов. Это объясняется тем, что дети, вышедшие из-под опеки родителей, меньше заботятся о своей чистоте и не обладают достаточными навыками гигиены.

При выяснении причин распространения заболевания Роспотребнадзор выявил следующие нарушения:

1. Несоблюдение сроков проведения профилактических осмотров.
2. Проведение их в неполном объеме.
3. Недостаточная осведомленность родителей и школьников о профилактике педикулеза.
4. Администрация школ не проявляет должной настороженности для выявления вшей у учащихся.

Рост числа заболевших наблюдается не только в нашей стране. Педикулез стал актуальной проблемой и для благополучной Англии. В связи с этим в Лондонской школе гигиены запущен трехлетний исследовательский проект по изучению устойчивости головных вшей к современным методам лечения. Энтомолог Вайер называет распространяющийся педикулез «вшивостью благополучия», так как этих насекомых можно сейчас обнаружить у представителей всех социальных групп населения. Ученый выявил, что пик их распространения связан с появлением у людей стиральных машин с режимом стирки 40 градусов, при котором насекомые не погибают. Другие же исследователи считают, что существует связь между запретом на применение химиката ДДТ в сельском хозяйстве и увеличением численности вшей. Современные кровососущие приспособились к химикатам модных шампуней и прекрасно живут на вымытых волосах.
В школах Болгарии несколько лет назад процветал бизнес по продаже этих насекомых. Находчивые школьники поняли, что педикулез – уважительная причина для отдыха от учебы, и стали продавать их в спичечных коробочках, заражая друг друга.
В Дании к проблеме относятся очень серьезно. Для борьбы с насекомыми изобретена насадка для пылесоса в виде расчески. Как утверждает создатель – школьный учитель, она поможет справиться со вшами, которые донимают ребят. По мнению автора изобретения, такой метод эффективнее обычного расчесывания.
Симптомы этого неприятного заболевания выражаются в следующем:

– зуд, сопровождающийся расчесами; у некоторых людей возможна аллергия;
– огрубения кожи от массовых укусов насекомых;
– пигментация кожи за счет тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, вызванного воздействием слюны насекомых.

Расчесы способствуют возникновению вторичных кожных заболеваний – дерматитов, экзем и т.д. Иногда появляются субфебрильная температура, припухлость лимфатических узлов. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют так называемые платяные вши, которые являются возбудителями сыпного и возвратного тифа.
Для борьбы с этими насекомыми специалисты рекомендуют применять следующие методы (см. учебное пособие «Профилактика инфекционных болезней в детских учреждениях». – М., 2004):

1. Механический метод. Вычесывание волос частым гребнем каждые 5–7 дней. При этом рекомендуется использовать 4,5–10-процентную уксусную кислоту или столовый уксус.
2. Физический метод. Использование низких и высоких температур при платяном педикулезе: вымораживание вещей при температуре минус 15–25 градусов, а также кипячение белья и проглаживание горячим утюгом в течение 20–90 минут обеспечат полное уничтожение насекомых.
3. Для дезинфекции помещений в очагах педикулеза используют химический метод. Химические средства (педикулициды) применяют в разнообразных формах – лосьоны, шампуни, инсектицидные мыла, средства в аэрозольной упаковке. Прежде чем воспользоваться педикулицидами, следует внимательно прочитать этикетку. В основном они не разрешены для применения детям до 5 лет, беременным и кормящим женщинам, а также людям, склонным к аллергии. Исключение составляет «Пара-плюс» – препарат в аэрозольной упаковке, который отличается более высокой эффективностью и быстротой в обращении. Средство оставляют на обработанной поверхности на 10 минут, затем смывают. При использовании средств с недостаточным действием рекомендуется проводить повторные обработки через 7–10 дней. Для уничтожения платяных вшей следует применять концентраты эмульсий «Медифокс», «Акромед», «Авицин», мыло «Витар», средство в аэрозольной упаковке «А-Пар».

В детских организованных коллективах ответственность за противопедикулезные мероприятия несут руководители детских учебных заведений. А медицинский персонал с привлечением воспитателей осуществляет эти мероприятия. Так, осмотру на педикулез подлежат:

– учащиеся учреждений общего и профессионального образования – не реже 4 раз в год после каждых каникул, ежемесячно – выборочно (не менее 4–5 классов) и за 10–15 дней до окончания учебного года;
– учащиеся школ-интернатов, детских домов – еженедельно;
– дети, выезжающие в детские оздоровительные учреждения, лагеря, до выезда осматриваются медицинским персоналом поликлиники по месту жительства.

При обнаружении педикулеза необходимо срочно вызвать специалистов из центров Госсанэпиднадзора, отделов дезстанций или государственных дезинфекционных предприятий.
Кроме проведения вышеуказанных мероприятий, важно учить детей элементарным навыкам гигиены. Следует объяснять, что заразиться педикулезом можно, позаимствовав чужую шапку, куртку с капюшоном. Учитывая, что эти насекомые легко переползают с одного хозяина на другого, девочкам и девушкам не стоит ходить с длинными распущенными волосами в местах скопления людей, в транспорте. Не надо также пользоваться чужими расческами, заколками для волос и шарфами. А кроме того, хорошей профилактикой этого заболевания служат регулярное мытье тела и головы, смена нательного и постельного белья, чистка одежды и тщательная уборка помещений.

Журнал осмотра на педикулез и кожные заболевания

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 22 августа 2014 года N 50

Об утверждении СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»

(с изменениями на 29 декабря 2015 года)

____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 29 декабря 2015 года N 97 (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 03.02.2016, N 0001201602030029).
____________________________________________________________________

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.99 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.1650; 2002, N 1 (ч.1), ст.2; 2003, N 2, ст.167; N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 19, ст.1752; 2006, N 1, ст.10; N 52 (ч.1), ст.5498; 2007 N 1 (ч.1), ст.21, ст.29; N 27, ст.3213; N 46, ст.5554; N 49, ст.6070; 2008, N 24, ст.2801; N 29 (ч.1), ст.3418; N 30 (ч.2), ст.3616; N 44, ст.4984; N 52 (ч.1), ст.6223; 2009, N 1, ст.17; 2010, N 40 ст.4969; 2011, N 1, ст.6; N 30 (ч.1), ст.4563, ст.4590, ст.4591, ст.4596; N 50, ст.7359; 2012, N 24, ст.3069; N 26, ст.3446; 2013, N 27, ст.3477; N 30 (ч.1), ст.4079; N 48, ст.6165; 2014, N 26 (ч.1), ст.3366, ст.3377 и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст.3295; 2004, N 8, ст.663; N 47, ст.4666; 2005, N 39, ст.3953)

Ознакомьтесь так же:  Лямблиоз и атопический дерматит

1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» (приложение).

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
12 ноября 2014 года,
регистрационный N 34659

Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»

Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 3.2.3215-14

(с изменениями на 29 декабря 2015 года)

I. Область применения

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее — санитарные правила) разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации.

1.2. Санитарные правила устанавливают требования к комплексу организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проведение которых направлено на предупреждение возникновения и распространения паразитарных заболеваний.

1.3. Соблюдение санитарно-эпидемиологических правил является обязательным на всей территории Российской Федерации для государственных органов, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, должностных лиц государственных органов, должностных лиц органов государственной власти субъектов Российской Федерации, должностных лиц органов местного самоуправления, граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

1.4. Контроль за выполнением настоящих санитарных правил проводится органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор в соответствии с законодательством Российской Федерации.

II. Общие положения

2.1. В целях предупреждения возникновения и распространения паразитарных болезней должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению производственного контроля, по проведению медицинских осмотров, гигиеническому воспитанию и обучению населения.

2.2. Санитарная охрана территории Российской Федерации по предупреждению завоза паразитарных болезней из других стран осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

III. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора

3.1. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора (далее — эпидемиологический надзор) за паразитарными болезнями включают непрерывное наблюдение должностными лицами уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за эпидемическим процессом с целью оценки ситуации в популяции людей и в объектах окружающей среды, разработку и корректировку санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, обеспечивающих предупреждение возникновения, распространения паразитарных болезней среди населения и формирование эпидемических очагов с групповой заболеваемостью.

3.2. Мероприятия эпидемиологического надзора за паразитарными болезнями включают:

— постоянную оценку масштабов, характера распространенности и социально-экономической значимости паразитарных болезней;

— выявление тенденций эпидемического процесса;

— выявление регионов, областей, населенных пунктов с высоким уровнем заболеваемости и риском заражения;

— выявление причин и условий, определяющих уровень и структуру заболеваемости паразитарными болезнями на территории; контроль и обоснованную оценку масштабов их распространенности;

— оценку качества и эффективности осуществляемых профилактических и противоэпидемических мероприятий;

— планирование последовательности мероприятий и сроков их реализации;

— разработку прогнозов эпидемиологической ситуации.

3.3. Основным инструментом эпидемиологического надзора является эпидемиологическая диагностика.

Эпидемиологическая диагностика осуществляется помощью ретроспективного и оперативного эпидемиологического анализа заболеваемости.

3.4. Многолетний ретроспективный эпидемиологический анализ проводится не менее чем за последние 5 лет и предусматривает:

— анализ многолетней динамики заболеваемости (пораженности);

— анализ заболеваемости по территориям;

— анализ заболеваемости по возрастным группам, полу, контингентам населения;

— анализ эпидемических очагов паразитарных болезней по конкретным нозологическим формам;

— анализ по факторам риска с учетом источников и факторов передачи паразитоза;

— анализ лабораторной диагностики паразитозов;

— выводы и предложения по разработке профилактических мероприятий.

Ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости паразитозами должен проводиться ежегодно.

3.5. Оперативный эпидемиологический анализ проводится в условии эпидемического подъема заболеваемости или регистрации эпидемических очагов групповой заболеваемости. Эпидемиологический анализ включает постоянное наблюдение за динамикой заболеваемости с учетом определенного этиологического агента, оценку санитарно-эпидемиологической ситуации, формулирование предварительного и окончательного эпидемиологического диагноза с установлением причин и условий подъема заболеваемости или формирования эпидемического очага.

3.6. По эпидемическим показаниям (внепланово) должностными лицами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, принимается решение о кратности и объеме лабораторных исследований почвы, сточных вод и их осадков, вод поверхностных водоёмов, которые используются для целей рекреации и в качестве источников хозяйственно-питьевого водоснабжения, вод плавательных бассейнов, питьевой воды на различных этапах водоподготовки.

IV. Выявление, регистрация и учет паразитарных болезней

4.1. Выявление больных и лиц с подозрением на паразитозы осуществляется медицинскими организациями при всех видах оказания медицинской помощи.

Обследованию на гельминтозы и кишечные протозоозы подлежат: дети, посещающие детские дошкольные образовательные организации; персонал детских дошкольных образовательных организаций; школьники младших классов, дети, подростки, декретированные и приравненные к ним группы населения при диспансеризации и профилактических осмотрах; дети, подростки по эпидемическим показаниям; дети и подростки, оформляющиеся в детские дошкольные и другие образовательные организации, приюты, дома ребенка, детские дома, школы-интернаты, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные организации, в детские отделения больниц; дети всех возрастов детских организаций закрытого типа и круглогодичного пребывания, больные детских и взрослых поликлиник и больниц, лица, общавшиеся с больными.

4.2. Отбор биологических проб для исследования на паразитозы проводится медицинскими работниками медицинских организаций, образовательных и иных организаций.

4.3. Доставка биологического материала в лабораторию производится в герметичных контейнерах, обеспечивающих его сохранность и безопасность транспортировки.

4.4. Лабораторные исследования на выявление возбудителей паразитозов осуществляют организации и индивидуальные предприниматели, имеющие лицензию на выполнение работ с микроорганизмами III-IV групп патогенности.

4.5. Организация и проведение плановых обследований детей, посещающих дошкольные, школьные образовательные организации и другие детские организации, обеспечивается руководителями таких организаций.

4.6. В целях ежегодного планового обследования детей на паразитозы руководителями образовательных организаций совместно с медицинскими организациями (государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения) разрабатывается график отбора и доставки проб биологического материала на исследование.

4.7. О каждом случае паразитозов медицинские работники медицинских организаций (государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения) в течение 12 часов направляют экстренное извещение в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

4.8. При выявлении лиц, пораженных паразитозами, должностными лицами уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор проводится эпидемиологическое расследование с заполнением карты эпидемиологического расследования случая паразитарного заболевания.

4.9. В случае изменения или уточнения диагноза медицинские работники медицинских организаций сообщают по телефону, а затем в течение 12 часов направляют экстренное извещение в письменной форме об изменении или уточнении диагноза в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

4.10. Каждый случай паразитарных заболеваний подлежит регистрации и учету в журнале учета инфекционных заболеваний по месту их выявления.

4.11. Инвазированные подлежат лечению в амбулаторных или стационарных условиях на основании их информированного добровольного согласия и с учетом права на отказ от медицинского вмешательства.

4.12. В целях активного выявления и предупреждения распространения паразитарных болезней проводятся плановые профилактические обследования должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения (далее — декретированные группы населения).

4.13. При угрозе возникновения и распространения паразитарных заболеваний должностные лица, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, выдают гражданам и юридическим лицам предписания о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий, в том числе в рамках лабораторного обследования и медицинского наблюдения и выполнения работ по дезинфекции, дезинвазии, дезинсекции и дератизации.

4.14. Организация и проведение плановых и по эпидемическим показаниям обследований декретированных групп населения на наличие паразитарных болезней обеспечивается руководителями организаций и индивидуальными предпринимателями по месту их работу.

4.15. Все выявленные инвазированные лица обеспечиваются диспансерным наблюдением в соответствующих медицинских организациях.

4.16. На каждого инвазированного заполняется форма диспансерного наблюдения.

4.17. Снятие с диспансерного учёта осуществляется после проведения лечения и получения отрицательных результатов лабораторного исследования биологического материала.

4.18. Ответственность за полноту, достоверность и своевременность регистрации и учета случаев паразитозов, а также оперативное и полное информирование о них несет руководитель медицинской организации по месту выявления больного.

V. Требования к мероприятиям по профилактике отдельных групп паразитарных болезней

5. Мероприятия по профилактике малярии.

5.1. Сбор и анализ данных о местных или завозных случаях малярии осуществляется медицинскими организациями и органами, уполномоченными осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор.

5.2. Органы, уполномоченные осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор, определяют комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) противомалярийных мероприятий (таблица 1).

5.3. Организация проведения мероприятий по профилактике малярии на территории субъекта Российской Федерации осуществляется органами государственной власти в сфере охраны здоровья субъектов Российской Федерации совместно с заинтересованными ведомствами, органами местного самоуправления в муниципальных образованиях. При организации противомалярийных мероприятий обеспечивается наличие неснижаемого запаса противомалярийных средств для лечения всех видов малярии, в том числе примахина, и проведение дезинсекционных мероприятий по уничтожению комаров (имаго, личинок), где возможна передача трехдневной малярии.

5.4. Период проведения мероприятий по профилактике малярии в активном очаге трехдневной малярии осуществляется в течение 3 лет ввиду возможного появления больных малярией после длительной инкубации.

5.5. Организации, командирующие сотрудников в страны субтропического и тропического пояса, или туристические агентства, организующие путешествия в эти страны, информируют выезжающих:

— о возможности заражения малярией и необходимости соблюдения мер профилактики (защита от укусов комаров и употребление химиопрофилактических препаратов, эффективных в стране пребывания);

— о необходимости немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью при возникновении лихорадочного заболевания во время пребывания в эндемичной стране;

— о необходимости после возвращения при возникновении любого лихорадочного заболевания срочно обращаться к врачу и сообщать ему о сроках пребывания в странах субтропического и тропического пояса и приеме химиопрофилактических препаратов.

Специалисты, командируемые в страны субтропического и тропического пояса в местности, где отсутствует доврачебная помощь, обеспечиваются курсовой дозой противомалярийных препаратов.

5.6. Руководители транспортных организаций, выполняющих рейсы в страны, где распространена тропическая малярия, а также спасатели и военнослужащие, временно находящиеся в указанных странах, обеспечиваются укладкой, содержащей противомалярийные профилактические препараты и средства защиты от укусов комаров. Указанным лицам проводят химиопрофилактику.

5.7. Военнослужащим пограничных войск и общевойсковых соединений, которые проходят службу на территории стран, где распространена трехдневная малярия, за 14 дней до демобилизации или выезда из эндемичных районов на территорию Российской Федерации проводят курс профилактического лечения против малярии.

5.8. Обследованию на малярию подлежат:

— лица, прибывшие из эндемичных по малярии местностей или посетившие эндемичные страны в течение последних трех лет при повышении температуры, с любым из следующих симптомов на фоне температуры тела выше 37°С: недомогание, головная боль, увеличение печени, селезенки, желтушность склер и кожных покровов, герпес, анемия;

— лица, с неустановленным диагнозом, лихорадящие в течение 5 дней;

— больные, с установленным диагнозом, но с продолжающимися периодическими подъемами температуры, несмотря на проводимое специфическое лечение;

— лица, проживающие в активном очаге, при любом повышении температуры.