Схема лечения цветного лишая
Использование антимикотических препаратов в лечении отрубевидного лишая
Авторы: Таха Т.В. (ГК «Мать и дитя», Перинатальный медицинский центр, Москва), Нажмутдинова Д.К. (ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ, Москва)
Для цитирования: Таха Т.В., Нажмутдинова Д.К. Использование антимикотических препаратов в лечении отрубевидного лишая // РМЖ. 2009. №17. С. 1072
Название «лишай» (Lichen) известно со времен Гиппократа, под ним объединены многие заболевания кожи, для которых характерно образование цветных пятен и шелушение. В данной статье речь пойдет об отрубевидном или разноцветном лишае.
В лаборатории роста и клеток и тканей ИТЭБ РАН более 15 лет велись работы по фундаментальн.
Динамичное развитие современной дерматологии помогает не только достигать определенных рез.
Разноцветный лишай — кто лечил?
я полагаю, вы не врач.
и я все прекрасно поняла, потому что знаю о проблеме не в теории. Это заболевание довольно сложно поддается лечению и часто рецидивирует. В том числе — и при приеме «таблеток».
Наружное (местное) лечение является стандартным способом лечения.
Другой вопрос, что при частичной обработке грибок остается на теле, на необработанных местах, может оставаться на волосистой части головы. Кроме того, он остается на одежде, мочалках и прочих предметах бытового обихода, которые нужно дезинфицировать или выбрасывать;
Плюс определенная склонность организма тоже играет роль.
Собственно, у низорала в форме шампуня поэтому и есть преимущества, что одновременно обрабатывается все тело, рецидивов после низорала быть не должно.
Сразу поясню, что я, в принципе, не адепт низорала, есть и другие лечебные шампуни, просто я лично ничего не знаю об опыте именно их применения.
Относительно антигрибковых препаратов в таблетированной форме — такое назначение, его целесообразность и схему приема надо получать у врача (если врач, конечно, назначит), причем принимать препараты строго по назначенной схеме и срокам.
При этом надо иметь в виду, что грибок живет в роговом слое кожи, куда системные антимикотические средства проникают плохо. Препараты эти токсичны, не всеми переносятся хорошо, а их эффективность в лечении отрубевидного лишая низка.
Мало того, что после их приема тоже могут быть рецидивы, но такая терапия может привести к возникновению резистентности у грибка, в результате чего недолеченный грибок может плохо реагировать уже и на местные средства. Что дальше тянет за собой уже не только рецидивы, но и вообще более тяжелые проявления болезни.
31.10.2013 20:19:38, Крапива
Лечение отрубевидного лишая
На вопросы, откуда берётся, к кому пристаёт, почему долго живёт и как правильно лечится отрубевидный лишай, отвечает опытный дерматолог, миколог медицинского центра «Альтермед» Наталья Викторовна Шистер.
Цены на услуги
Первичный приём дерматолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, осмотр, постановка предварительного диагноза, консультация)
Повторный приём дерматолога
Консультация дерматолога при удалении новообразований (оценка жалоб, сбор анамнеза, дерматоскопия по показаниям)
Что это за болячка?
Отрубевидный лишай, который ещё называют разноцветным или цветным лишаём, это инфекционное грибковое заболевание. Его возбудитель грибы рода Malassezia из группы дерматомикозов. Считается, что заболеванию отрубевидным лишаём больше подвержено население южных стран, что обусловлено жарким климатом. Но и в нашей стране заболевание достаточно распространено, по разным данным от него страдает от 5 до 15% населения. Чаще всего отрубевидным лишаём болеют люди с особой к нему предрасположенностью. Обострения болезни происходят в солнечное время года. Из-за этого отрубевидный лишай в народе нежно называют солнечным грибком. Однако, если вам «посчастливилось» подхватить «солнечную» болячку, то последствия не будут такими уж светлыми. Лечение отрубевидного лишая может затянуться на. годы. Дело в том, что при определённых обстоятельствах грибок склонен неоднократно рецидивировать и может довести своего «хозяина» до отчаяния. К счастью, заболевание не ведёт к инвалидизации и не представляет опасности для жизни.
Как проявляется и как протекает отрубевидный лишай?
При заражении отрубевидным лишаём на коже груди, спины, плеч, реже паха и волосистой части головы появляются пятна неправильной формы жёлто-розового, светло- или тёмно-коричневого цвета со слабым шелушением. Пятна мелкие, не воспалительные. С течением времени без лечения отрубевидный лишай сливается в более крупные очаги. После загара на местах высыпаний остаются не загоревшие белые пятнышки. Отрубевидное шелушение в местах поражения незначительно. Течение отрубевидного лишая у пораженных людей достаточно упорное и может тянуться годами и даже десятилетиями. Без лечения отрубевидный лишай наносит больным большой психологический урон, поскольку заметно портит внешний вид кожи.
ВАЖНО! Лечение отрубевидного лишая совсем не дорого и вовсе не сложно! Поэтому не стоит пользоваться советами друзей или Интернет-товарищей по несчастью. Идите к специалисту и в конечном итоге вы выиграете и деньги и время.
Откуда берутся белые пятна?
Причина появления пятен при отрубевидном лишае в том, что грибок разрастается в верхнем слое кожи и нарушает работу клеток, которые отвечают за выработку пигмента меланина. Меланин способствует появлению на коже человека загара под воздействием солнечных лучей. А кислота, которую вырабатывает вредоносный грибок, уменьшает способность меланоцитов производить пигмент. Так и возникают на коже больного отрубевидным лишаём гипопигментированные, то есть лишённые загара, участки.
Как происходит заражение?
Считается, что заразность отрубевидного лишая очень незначительна. Но это мнение поддерживают не все дерматологи-микологи. Отрубевидным лишаём можно заразиться от близкого человека при личных контактах или бытовым путём через предметы, которыми пользовался инфицированный, например, через постельное бельё, полотенца, одежду, мочалки. Можно подцепить грибок и в примерочной комнате магазина. Инкубационный период отрубевидного лишая составляет от двух недель до нескольких месяцев.
Есть ли предрасполагающие факторы?
Грибок, который является возбудителем отрубевидного лишая, может обитать на коже довольно длительное время, внешне никак не проявляясь. Для того, чтобы обнаружились его признаки, нужен толчок. Таким толчком к активному развитию грибка могут стать эндокринные патологии, повышенная потливость, ослабление иммунитета, стрессовые для кожи ситуации, нарушающие защитную функцию кожи — солярий, чрезмерное нахождение на солнце, частое использование антибактериальных мыл и гелей для душа.
ВАЖНО! Соблазнительна мысль о самолечении отрубевидного лишая. Кажется, это так просто — купил антигрибковую мазь, сделал так, как указано в аннотации к применению, и дело в шляпе. Увы! Без индивидуального квалифицированного курса терапии грибок просто-напросто приспособится к используемым препаратам, и дальнейшее лечение будет осложнено. Бессистемное или симптоматическое самостоятельное лечение крайне нежелательно.
Как проводится диагностика?
Диагностика отрубевидного лишая заключается в визуальном осмотре и сборе анамнеза. Помимо этого, микологи используют йодную пробу Бальзера — пятна смазывают настойкой йода, после чего поражённые места становятся тёмно-коричневыми. Для диагностики также применяют так называемую лампу Вуда. В свете лучей этой лампы очаги отрубевидного лишая дают жёлтое свечение. Исследование под микроскопом показывает типичную картину — скопления нитей гриба со специфическими клетками.
Возможно ли лечение без рецидивов?
Лечению отрубевидный лишай поддаётся вполне успешно. В то же время нередко встречаются частые — до нескольких раз в год — рецидивы болезни. В чём же дело? В регулярной профилактике и санобработке жилых помещений. Помимо непосредственного курса лечения, необходимо прокипятить всё постельное, нательное бельё, одежду и полотенца, которыми пользовался больной. После стирки перечисленные предметы нужно прогладить утюгом с обеих сторон. Если одежда не подлежит кипячению, её нужно дезинфицировать другим способом или просто выкинуть. Такие предметы гигиены как, например, мочалка, тоже нужно уничтожить, ведь это самая благоприятная территория для жизни грибка. Максимальное количество вещей домашнего обихода нужно вымыть с хлорсодержащими средствами, водой с этими же средствами нужно помыть пол и провести влажную уборку всего жилища. Словом, борьбу с вездесущим и живучим (а он именно таков) грибком нужно вести по всем фронтам. И враг обязательно отступит.
Что же касается самого курса терапии, то в настоящее время существует достаточно много эффективных препаратов и схем лечения отрубевидного лишая. Главное подходить к делу комплексно и соблюдать все рекомендации дерматолога. Полный курс лечения отрубевидного лишая и его профилактики заключается в применении антигрибковых мазей, возможно, курса антибиотиков (в случае частых рецидивов), закаливания, регулярных обливаний подкисленной водой, использования специальных шампуней, обтирания кожи слабым раствором салицилового спирта и т. п.
ВАЖНО! Ни один, даже самый опытный и титулованный врач не даст гарантии на пожизненное избавление от отрубевидного лишая. Ведь болеют им люди с особой предрасположенностью к подобным болячкам, а значит, они всегда будут подвержены повышенной опасности заражения. Но при полном соблюдении профилактических мер можно свести к минимуму шансы вновь заразиться противным грибком.
-15% на косметологию ко дню рождения
Дарим скидку на всю косметологию за 2 недели до и 2 недели после дня рождения.
Во всех филиалах
До 31 января 2019
Покажите нам дисконтную карту любой клиники — и мы выдадим вам свою на 7% скидки!
Во всех филиалах
Подпишитесь на рассылку
Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»
Цветной лишай.
ребят не парьтесь с этой болячкой не красиво зато кожа обновляется раз в неделю мне 29 лет заразился в 13 лет и выгляжу на 16 лет вечная молодость.
слышала от розового лишая хорошо Нафтадерм помагает, не знаю вам подойдет. Обратитесь к врачу
Проявления цветного лишая:
∙ Обычно на коже груди, плеч, спины возникают слабо шелушащиеся пятна (чешуйки тонкие, видны только при соскобе) 3?4 мм в диаметре с чётким краем, постепенно увеличивающиеся в размерах, с тенденцией к слиянию
∙ На участках, подверженных солнечному облучению, поражения обычно светлого цвета; на закрытых участках кожи ? коричневого или красно-коричневого цвета
∙ Кожный зуд (редко)
∙ Большая выраженность проявлений в летнее время
Диагностика цветного лишая осуществляется врачом-дерматологом.
Лечение цветного лишая:
∙ Рекомендуют больше загорать
∙ Белые пятна сохраняются в течение нескольких месяцев после окончания лечения.
∙ Шампуни на основе сульфида селена наносят на поражённые участки кожи на ночь, а утром смывают водой (курс лечения ? 3?4 дня); при развитии раздражения кожи шампунь смывают через 20?60 минут после нанесения (еженедельно в течение 4 недель)
∙ Мазь с кетоконазолом применяют местно 2 раза в день в течение 2 недель
∙ Шампунь с кетоконазолом еженедельно для поддерживающей терапии
∙ ТЕРБИНАФИН ? 1% крем или 1% спрей наносят на пораженные участки кожи в течение 1-2 недель
так же можно использовать атифин 1% либо мази содержащие тербинафин этот грибок не терпит его
а мне вообще помог примитывный способ, я обрабатывала 2 раза в день пораженную поверхность спиртом салициловым и йодом, все прошло успешно.
сама лично столкнулась с этим заболеванием и йодная настойка это просто обычный йод со спиртом который при на несении на пораженный участок дает томно коричневое либо кофейное окрашивание, если дома есть спирт протрите пятна сначала спиртом и потом едом если цвет поменялся значит это отрубевидны лишай вызванный Pityrosporum orbiculare (так же известный как malassezia furfur). Грибок относится к дрожжевым, в качестве сапрофита живет на коже человека и при благоприятных условиях вызывает поражение кожи. Лишай получил свое название разноцветный из-за разных оттенков высыпаний (от розового до коричневого). А отрубевидный потому ,что при поскабливании (трении) высыпаний, появляется мелкое шелушение (наподобие отрубей) . Поражается только роговой слой эпидермиса (самый поверхностный), воспалительные явления отсутствуют, малая степень заразительности ( т.е. теоретически можно,конечно, заразиться через общую постель или одежду, но маловероятно, так как должны еще совпасть некоторые особенности, например: определенный химический состав пота, склонность к повышенной потливости, ослабление иммунитета). Важным фактором является генетическая предрасположенность. Лишай имеет частые рецидивы, от него достаточно сложно избавиться и если вам удалось избавиться от него на теле займитесь вещами. Все вещи которые вы носите нужно тщательно обрабатывать, проглаживать с паром, часто менять постельное белье и мыться 2 раза в день. Так же очень важны тщательные влажные уборки ведь грибок весьма живуч и помните что 90% пыли в вашем доме это омертвевшие клетки вашего тела а на них может остаться этот грибок и заболевание снова вернется. Если при появлении лишая лечение не начать вовремя, возможны осложнения: портятся ногти, особо тяжелым следствием может быть возникновение псориаза.
Отрубевидный лишай — диагностика и лечение
Диагностика отрубевидного лишая затруднений не представляет и устанавливается на основании:
- явной клинической картины при осмотре: разноцветность пятен, их несимметричность, склонность к слиянию, быстрое излечение под солнечными лучами);
- пробы Бальцера с 5% спиртовым раствором йод или другими анилиновыми красителями (смазанные пораженные участки окрашиваются более интенсивно за счет разрыхления рогового слоя);
- феномен «стружки» (симптом Бенье) – если пятна поскоблить ногтём, то верхние слои чешуек отслаиваются;
- при осмотре пятен в темноте под люминисцентной лампой Вуда, под ртутно-кварцевой лампой они флюоресцируют красновато-желтым цветом;
- микроскопического исследования чешуек, обработанных раствором щелочи.
Лечение отрубевидного лишая
- Местная терапия.
Если очаги поражения незначительные можно применять 5% салициловый спирт – 2-3 раза в день, при более выраженных поражениях применяют фунгицидные и кератолитические средства. Хорошо зарекомендовал себя спрей ламизил. Эффективны такие мази, как триодерм, микозолон, низорал. Рекомендовано применять шампунь Низорал для мытья тела и волос. Если болезнь принимает обширную форму и распространенную, то назначают лечение по методу Демьяновича, применяемое при чесотке. Основной принцип такой терапии размягчить эпидермис и ускорить отшелушивание рогового слоя. Курс – 7 – 14 дней по назначению врача. Какие именно препараты нужны, в каждом случае выбирает только высококвалифицированный врач-дерматолог. В последнее время внедряются новые и успешные схемы лечения разноцветного лишая с низким рецидивным процентом.
При распространенных формах лечение можно сочетать с приемом внутрь таблетированных антимикотиков.
- Следить за чистотой нательного и постельного белья.
После курса терапии необходимо принять ванну с дегтярным мылом, мочалку выбросить или продезинфицировать, мыло не должно оставаться влажным после использования (желательно применять одноразовое кусковое мыло), полностью поменять постельное и нательное белье, полотенце, а белье, бывшее в употреблении, прокипятить и прогладить горячим утюгом с паром. Не забыть продезинфицировать расческу или щетку для волос.
Больные замечают, что после летнего загара состояние улучшается. Пораженные участки становятся белыми, это говорит о том, что они освободились от грибка. Но для профилактики рецидива необходимо раз в месяц смазывать всю кожу 1-2% салициловым спиртом.
- Осмотр всех членов семьи.
Врачи — дерматологи Германии имеют большой опыт лечения отрубевидного лишая. Они назначат эффективные современные индивидуальные схемы лечения.
Симптомы и лечение цветного лишая
Цветной лишай – это кожное заболевание, которое чаще всего поражает людей, проживающих в странах с жарким и влажным климатом. Дерматологические проявления болезни чаще всего возникают после того, как человек длительное время провел на солнце. В России от цветного лишая страдает не более 10% населения. Также можно встретить такие названия цветного лишая, как «лишай отрубевидный» или даже «солнечный грибок». Однако обозначать они будут единую проблему.
Цветной лишай имеет волнообразное течение, с периодами обострения и затишья. В группе риска по развитию заболевания находятся люди, которые склонны к возникновению различных дерматомикозов. Рецидивы патологии чаще всего приходятся на теплое время года. Признаки воспалительной реакции на коже во время обострения заболевания отсутствуют.
Цветной лишай нельзя назвать опасным заболеванием, так как оно не представляет угрозы для здоровья. Терапия, как правило, не сложная и высокоэффективная. Однако наличие пятен на коже может вызывать чувство психологического дискомфорта, связанного с дефектом внешности.
Содержание статьи:
Причины цветного лишая
Цветной лишай вызывают грибки под названием Malassezia furfur и Pityrpsporum orbiculare. Они паразитируют в верхнем слое эпидермиса. Поэтому для обнаружения микотического микроорганизма достаточно обычного исследования частичек кожи под микроскопом. Грибки собираются в грозди, которые выглядят как изогнутые нити.
Липофильные дрожжеподобные грибы Malassezia furfur имеют уникальные свойства. Они способны проявлять свою патогенную активность в зависимости от изменений окружающей среды, а также в зависимости от иммунитета хозяина. Кроме того, это единственный грибок из микрофлоры человека, который нуждается в жирах для своего существования. Это качество носит название облигатной липофильности.
Malassezia furfur и Pityrpsporum orbiculare способны существовать как в аэробных, так и анаэробных условиях. Кроме того, что эти микроорганизмы могут вызывать разноцветный лишай, в ряде случаев они становятся причиной системной патологии. Это происходит когда у зараженного наблюдается выраженная иммунная недостаточность. Например, есть данные о том, что гриб этого вида и рода приводил к сепсису недоношенных новорожденных и к сепсису ВИЧ-инфицированных людей.
Большинство людей имеет твердое убеждение, что цветным лишаем заразиться невозможно. На самом деле, грибок может передаваться от одного человека к другому. Однако клинические симптомы заболевания проявляются далеко не у каждого больного. Поэтому возбудителей цветного лишая дерматологи относят к условно-патогенной флоре.
Это означает, что он может существовать на коже, но проявлять себя никак не будет. Итак, патогенными грибками заражены многие люди, но вот симптомы болезни развиваются лишь при условии ослабления защитных сил организма. Установлено, что возбудитель цветного лишая выделяется у 10-12% населения, в 2 раза чаще он обнаруживается у мужчин. Развивается болезнь у людей в возрасте 15-40 лет. Этот вид микоза обостряется в летнее время, также возможно спонтанное излечение. У некоторых людей цветной лишай приобретает рецидивирующее хроническое течение.
Грибок передается следующими путями:
Во время личного контакта с человеком. Поэтому патоген чаще всего обнаруживается у всех членов семьи.
Через использование предметов личной гигиены. Это могут быть элементы одежды, полотенце, мочалка и пр.
Во время пользования общественными раздевалками, либо примерочными кабинками в магазинах.
Иногда грибок может существовать на коже долгое годы, а человек не будет знать об этом. Однако если появляются провоцирующие факторы, которые способствуют его размножению, патогенная флора начнет активно увеличивать свою численность. Инкубационный период приравнивается к 2 неделям.
Причины (провоцирующие факторы), которые способны привести к развитию цветного лишая:
Усиленное потоотделение. В частности, опасность представляет гипергидроз, при котором пот меняет свой химический состав. Это способствует размножению микотических микроорганизмов.
Предрасположенность человека к различным кожным заболеваниям. Она может передаваться по наследству, либо являться особенностью конкретного организма. При этом наблюдается повышенный уровень кортизола в плазме крови.
Слишком жирная кожа. Так, у 15-летних больных с цветным лишаем липофильные грибы обнаруживаются в 93% случаев. В то время как у детей младше 5-7 лет эти микотические микроорганизмы на коже отсутствуют.
Нарушение обменных процессов в верхнем слое эпидермиса.
Ослабление защитных сил организма. Это может происходить вследствие множества причин: при воспалении миндалин хронического течения, на фоне кариеса, либо при пиелонефрите. Часто цветной лишай является спутником туберкулеза. Причем бацилла способна паразитировать не только в ткани легких, но и в почках, системе половых органов, в костях и пр. Зачастую туберкулез имеет скрытое течение и обнаруживается случайно. Поэтому всех больных с диагностированным цветным лишаем следует проверять на туберкулез.
Проживание в странах с повышенной влажностью. Высокая распространенность цветного лишая наблюдается в городах и населенных пунктах с тропическим и субтропическим климатом. Частота заболеваемости в них составляет 40%, в то время как у жителей стран с умеренным климатом она не превышает 5-10%.
Цветной лишай может сопутствовать таким заболеваниям, как: СПИД, ревматизм и сахарный диабет. Если у больного имеется одна или несколько из перечисленных патологий, то вероятность возникновения у него цветного лишая приравнивается к 63%.
Вегето-сосудистая дистония. Кроме цветного лишая, человек будет страдать от слабости, частых головокружений, панических атак и пр.
Патологии органов пищеварительной и гепатобилиарной системы всегда отражаются на состоянии кожных покровов. Нарушения в их работе могут проявляться цветным лишаем.
В группе риска находятся люди среднего возраста. Цветной лишай крайне редко диагностируется у детей младше 7 лет, лишь при условии наличия у ребенка серьезного заболевания.
Заболевания дыхательной системы способны спровоцировать развитие цветного лишая. В данном случае речь идет об астме, пневмонии или бронхите хронического течения.
Длительное местное или системное лечение кортикостероидами.
Гормональный дисбаланс– еще один фактор, способствующий возникновению симптомов дерматомикоза. Как правило, это случается у беременных женщин, а также у людей, страдающих патологиями надпочечников и яичников.
Следующим фактором риска развития цветного лишая становится использование гелей для душа, обладающими антибактериальным эффектом. Конечно, после однократного применения такого средства болезнь не разовьется. Однако если человек будет пользоваться ими на регулярной основе, то вероятность возникновения данного дерматомикоза значительно повышается.
Химиотерапия, которую проходят онкологические больные, способна спровоцировать развитие стойкой формы цветного лишая. После завершения лечения чаще всего наблюдается спонтанное самовыздоровление.
Симптомы цветного лишая
В тех местах, где наблюдаются кожные проявления болезни, количество корнеоцитов превышено в три раза. Изменение кожной окраски человека, зараженного цветным лишаем, также объясняется тем, что грибы колонизируются на коже неравномерно.
Первичным местом возникновения цветного лишая становятся устья сально-волосяных фолликул. Здесь грибки, под действием провоцирующих факторов, начинают размножаться, формируя колонии. Жирный секрет, который продуцируют сальные железы, они используют для собственного питания. В нем содержатся все необходимые для грибков жирные кислоты.
Дебютирует заболевание с появления на коже желтоватых точек, которые располагаются рядом с устьями волосяных фолликул. Затем вокруг этих точек образуются пятна розовато-желтого цвета. По мере прогрессирования заболевания они темнеют, становясь коричневым. На их поверхности появляются отрубевидные чешуйки. Если просто смотреть на пятно, то шелушение практически незаметно. Однако стоит поскоблить его и чешуйки моментально отходят. Этот признак носит название симптома Бенье.
Итак, на цветной лишай будут указывать следующие симптомы:
Пятна, которые возникают на коже, могут иметь различный окрас: желтый, розовый, коричневый. По мере прогрессирования патологии, они сливаются воедино, формируя крупные очаги с неровными контурами. Начальный размер пятна приравнивается к 3- 5 см в диаметре.
Пятна могут вызывать у человека зуд. Он редко бывает интенсивным.
Если человек длительное время пребывал на солнце и получил загар, то цвет пятен будет изменяться. Они становятся светлее, а значит, более заметными. Зимой пятна, напротив, темнеют. Эта особенность течения заболевания также является одной из причин, почему данный дерматомикоз называют именно цветным лишаем.
Излюбленным местом локализации грибка являются плечи, спина, живот. Реже пятна возникают на шее и на волосистой части головы. При этом волосы на голове человек не теряет. Они могут выпадать только на теле.
Хотя патология неплохо поддается коррекции, иногда она может беспокоить человека годами, то затихая, то обостряясь вновь.
Как правило, на какие-либо субъективные симптомы человек не указывает. Ощущение жжения и боли в пораженной области может стать сигналом присоединения вторичной инфекции.
В зависимости от того, насколько глубоко поражена дерма и где именно располагаются пятна, различают следующие виды цветного лишая:
Эритематосквамозная форма. Пятна располагаются в верхней части туловища, симптомы воспаления отсутствуют.
Фолликулярная форма. Пятна сопровождаются появлением папул и гнойничков, которые имеют средний размер в 2- 3 см . Эта форма болезни характерна для людей, страдающих от тяжелых сопутствующих нарушений.
Инвертная форма. Пятна располагаются в складках тела человека.
Независимо от формы болезни, ее лечение выполняют по однотипной схеме.
Важно провести аналогию симптомов цветного лишая с симптомами иных болезней:
Для лишая Жибера характерно появление розовых продолговатых пятен на коже. В центре этих очагов дерма шелушиться. Пятна при этом располагаются по линиям Лангера, сами они окружены воротничком из чешуек.
Для сифилитической розеолы характерны розоватые пятна на коже, которые при надавливании на них, обесцвечиваются. Шелушения дермы не наблюдается, пятна не сливаются и не растут.
Следует отличать цветной лишай от витилиго.
Иногда цветной лишай имеет атипичное течение. В этом случае пятна располагаются на коже подошв. Такая форма болезни трудно поддается лечению, а после устранения острой фазы, на ступнях остаются бурые пятна, имеющие неправильную форму. Они располагаются на пятках и на переходной складке от подошвы к пальцам.
У людей, больных СПИДом пятна цветного лишая достигают в размере 5 см , в то время как у человека с нормальной иммунной системы их диаметр редко превышает 1 см .
Диагностика цветного лишая
Опытному дерматологу достаточно внешнего осмотра пациента, чтобы заподозрить у него цветной лишай.
Однако для уточнения диагноза потребуется выполнение ряда проб, среди которых:
Микроскопическое исследование соскоба кожи с пятен. Под микроскопом врач изучает чешуйки дермы, которые предварительно обрабатывают 20% раствором КОН. Грибки, вызывающие цветной лишай, будут представлены длинными нитями, с расположенными на них округлыми наростами.
Тест с использованием йода. В ходе проведения исследования кожу обрабатывают 5%-ым раствором йода. Спустя несколько минут пятна цветного лишая становятся темно-коричневыми.
Использование лампы Вуда для проведения диагностики. В свете ее лучей пятна приобретают красновато-желтый оттенок, либо зеленовато-золотистый цвет.
Проверка симптома Бенье, при котором частицы кожи легко отшелушиваются, даже при незначительном поскабливании.
Это полный список диагностических методов, позволяющих определить цветной лишай. На практике, врачи чаще всего применяют только йодный тест и ламу Вуда.
Лечение цветного лишая
Самостоятельно лечить цветной лишай не следует. Для начала необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Только доктор сможет выставить верный диагноз, для чего ему потребуется провести ряд диагностических процедур. Лечением цветного лишая занимается дерматолог. Оно начинается в выяснения причины развития дерматомикоза. Как показывает практика, цветной лишай часто является маркером СПИДа, туберкулеза, ревматизма и сахарного диабет. Поэтому больного нужно тщательно обследовать.
Общие рекомендации, которые нужно соблюдать во время лечения цветного лишая, выглядят следующим образом:
Летом следует больше находиться на солнце. Ультрафиолетовые лучи губительны для грибка. Хотя обесцвеченные пятна могут сохраняться на дерме еще на протяжении нескольких месяцев. Данный феномен носит название псевдолейкодермы.
На пораженные участки кожи необходимо наносить мази, крема и гели, обладающие противогрибковым эффектом. Это могут быть такие средства, как: Бифоназол, Клотримазол, Тербинафин, лосьон с салициловым спиртом и ромашкой, гель с салициловым компонентом. Лечение должно длиться на протяжении 2 недель.
При поражении волосистой кожи головы применяют лечебные шампуни: Низорал, Себазол, Кетоконазол.
Если цветной лишай сопровождается появлением сильного зуда, то следует мыться проточной водой без использования мыла. Температура воды должна быть комфортной, если она слишком горячая, то зуд будет усиливаться. После завершения гигиенических процедур необходимо наносить на кожу крема с увлажняющим компонентом.
Для уменьшения зуда возможно назначение антигистаминных препаратов: Супрастин, Зиртек, Эриус, Фенистил и пр.
Если заболевание охватывает большие участки тела и плохо поддается терапии, то возможен пероральный прием антимикотиков. Для этого больному назначают: Кетоконазол (Ороназол, Низорал, Микозорал, Фунгавис), Клотримазол, Итраконазол (Кандитрал, Итразол, Орунгал, Орунит, Румикоз, Ирунин), Флуконазол (Микосист, Флюкостат, Дифлюкан). Все перечисленные препараты выпускаются в таблетированной форме.
Чтобы не допустить повторного заражения, следует каждый день выполнять в помещении, где проживает больной, влажную уборку с применением дезинфицирующих растворов. Постельное белье ежедневно меняют и стирают при самых высоких температурах. Одежду нужно тщательно проглаживать. От мочалки, которую использовал человек до начала лечения, необходимо избавиться.
Таким образом, для медикаментозной коррекции заболевания используют препараты из нескольких групп:
Препараты с цинком.
Комбинированные лекарственные средства.
После избавления от цветного лишая, человек должен подумать над тем, что именно стало причиной его возникновения. В дальнейшем следует избегать их, чтобы не допустить рецидива болезни.
Общие рекомендации по профилактике цветного лишая следующие:
По назначению врача возможен повторный курс лечения антигрибковыми препаратами.
По мере возможности, необходимо избегать стрессов, а также отказаться от повышенных физических нагрузок, которые способствуют усилению потливости.
Обязательно нужно соблюдать достаточную гигиену.
Если соблюдать эти несложные рекомендации, то о таком заболевании, как цветной лишай можно будет забыть навсегда.
Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог
Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).
Цветной лишай – это дерматологическое заболевание. Спровоцировать развитие болезни способны грибковые микроорганизмы. Основным проявлением цветного лишая служат кожные высыпания. Иногда они зудят, могут осложняться присоединением вторичной инфекции. Цвет пятен широко варьируется от розовых до темно-коричневых.
Лишай у человека – это объединенное название для группы дерматологических заболеваний, имеющих различную этиологию, проявляющихся в появлении зудящих кожных высыпаний. Течение лишая всегда длительное, характеризуется периодами обострений, с высоким риском развития вторичной инфекции кожных покровов.
Заболевание возникает на коже тех людей, которые подвержены дерматомикозам. Оно имеет тенденцию к волнообразному течению с периодами угасания и рецидива. Пик обострения приходится на жаркое время года, после пребывания человека на солнце. Это заболевание не считается опасным, оно не несет угрозы для жизни или здоровья человека.
Противогрибковое средство Канонфарма Продакшн Флуконазол — отзыв
Моя история избавления от разноцветного отрубевидного лишая
Здравствуйте дорогие девушки!
Хоть о болезнях говорить не очень приятно. ну а что делать, придётся!
Ещё будучи школьницей, классе в 9 появился у меня цветной лишай, не знаю, где именно я его подцепила, но с тех пор он меня преследует. 
Кто не знает, цветной лишай — грибковое заболевание, заключающееся в появлении небольших красных пятнышек на теле, в основном под грудью, и на спине, в районе лопаток. Не самое эстетичное зрелище.
Наш местный дерматолог для лечения заболевания всегда прописывал мне одни и те же аптечные болтушки, которыми нужно было 2 раза в день обрабатывать высыпания. Болтушки эти были не самого приятного запаха, и чудовищно горькие на вкус, если лекарство случайно попадало в рот! Цветной лишай появлялся у меня 2 раза в год — весной и осенью, и мазалась я этими болтушками в указанный период как минимум месяц.
Данная ситуация меня жутко нервировала, и раздувала комплексы, потому как часто до лета полностью вылечить лишай не всегда получалось, и приходилось прятать эти ужасные пятнышки под одеждой, то есть раздеться на пляже до купальника было неразрешимой проблемой!
По мере моего взросления, и развития сети интернет, я узнала, что цветной лишай элементарно устраняется приёмом внутрь противогрибковых средств нет, то есть я в 18 лет это смогла узнать, а дерматолог с 20-летним стажем работы этого не знал, в ТОЙ САМОЙ статье был рекомендован противогрибковый препарат Дифлюкан, курс лечения состоял в однократном приёме 2 капсул по 150 мг., общей стоимостью около 1000 рублей! Да, во времена студенчества это были для меня бешеные деньги, но это было для меня панацеей! Пару раз я лечила цветной лишай именно этим препаратом, пока до меня не дошло, что в Дифлюкане основное действующее вещество — флуконазол, который можно отдельно приобрести в аптеке!
Вот он,тот самый ФЛУКОНАЗОЛ 
И драгоценная пилюлька
Стоимость 1 капсулы около 50 рублей!
Теперь, цветного лишая для меня не существует, просто в сезоны обострений, не дожидаясь проявления заболевания, я для профилактики принимаю 2 капсулы флуконазола по 150 мг., общей стоимостью 100 рублей, и ВСЁ!
Возможно, благодаря профилактическому приёму Флуконазола меня (тьфу-тьфу-тьфу) никогда не посещала молочница!
Девушки, не переплачивайте деньги за раскрученные фармацефтические марки и доставку лекарственного препарата из-за границы!
Флуконазол дешёвое и эффективное средство!
Буду рада, если мой отзыв окажется для кого-то полезным!
Отрубевидный лишай!
Что именно? Лечит один и тот же доктор? Или уже всех обошли?
Что-то я не понимаю как можно заразиться тем, что » не заразно».
Отрубевидный (разноцветный) лишай (Pityriasis versicolor, альт. ? Tinea versicolor) ? длительная (хроническая) грибковая инфекция рогового слоя эпидермиса. Бытовое (сленговое) название, которое можно встретить на курортах ? ?солнечный грибок?. Следует различать заболевание с Витилиго, розовым лишаём Жибера и сифилитической розеолой.
Название ?лишай? (Lichen) известно со времен Гиппократа, под ним объединены многие заболевания кожи, для которых характерно образование цветных пятен и шелушение. Возбудитель разноцветного лишая был описан G. Robin в 1853 году, а в 1951 году M. Gordon выделил округлые и овальные формы возбудителя, как в местах высыпаний разноцветного лишая, так и в пределах здоровой кожи, отнеся его к дрожжеподобным грибам.
Возбудителем данного заболевания является дрожжеподобный гриб, который существует в трех формах: округлой Pityrosporum orbiculare, овальной Pityrosporum ovale и мицелиальной Malassezia furfur (способны изменяться друг в друга).
Помимо отрубевидного лишая Pityrosporum ovale вызывает фолликулит и играет основную роль в патогенезе себорейного дерматита.
Все это представители дрожжей, которые постоянно находятся на человеческой коже. Причиняют проблемы только при некоторых обстоятельствах. Относительно распространены. Заболевание обычно встречается у подростков и молодых мужчин, часто также в жарком климате.
Симптомы
Главный признак ? пятна, измененного цвета кожи с четкими границами и мелкими размерами. Пятна часто темные красновато-коричневого цвета. Самые обычные участки поражений ? спина, подмышки, плечи, грудь, и шея. Пораженные зоны не темнеют на солнце (кожа может показаться светлее, чем окружающая здоровая).
Размножаясь в эпидермисе, грибок вызывает нарушения в работе меланоцитов (клеток, отвечающих за выработку пигмента меланина). Именно благодаря меланину, под действием солнечных лучей тело приобретает загар. Вырабатываемая грибком дикарбоксиловая кислота уменьшает способность меланоцитов синтезировать пигмент, в результате чего появляются гипопигментированные участки.
Пятна склонны к слиянию с образованием крупных очагов, но могут существовать изолированно. Воспалительные явления отсутствуют, имеется незначительное отрубевидное шелушение (связанное с разрыхлением грибом рогового слоя). Поражается только роговой слой эпидермиса (самый поверхностный). Инкубационный период составляет от двух недель до месяцев.
Другие симптомы включают:
Усиленная потливость
Зуд
Отрубевидный лишай часто сопутствует следующим заболеваниям:
Эндокринные нарушения
Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта
Иммунодефицит
Определенный химический состав пота (генетическая предрасположенность)
Длительное лечение кортикостероидами
Ионизирующее излучение
Солнечная радиация
Тяжелые металлы
Повышенная потливость
Повышение сахара в крови
Снижение иммунитета
Нарушение барьерных функций кожи
Одежда из синтетических материалов
Анализы и тесты
Для диагностики отрубевидного лишая проводится йодная проба (проба Бальзера), для чего пораженную кожу смазывают йодной настойкой и тут же протирают спиртом: разрыхленный грибом роговой слой быстро впитывает йод, и пятна отрубевидного лишая резко выделяются, окрашиваясь в темно-коричневый цвет на фоне слегка пожелтевшей не пораженной кожи. При отсутствии раствора йода можно пользоваться анилиновыми красителями.
Кожный соскоб при рассмотрении под микроскопом должен показать дрожжи (скопления нитей гриба с округлыми клетками).
Под люминесцентной лампой Вуда (ультрафиолетовые лучи кварцевой лампы), в затемненном помещении, очаги разноцветного лишая дают красновато-желтое, зеленовато-синее или бурое свечение.
Лечение состоит в нанесении противогрибковых препаратов на кожу. В тяжелых случаях показано применение системных антимикотиков (внутреннее), которые позволяют существенно сократить сроки лечения и предотвратить частоту развития рецидивов. Используют, как правило, препараты триазолового ряда (флуконазол, кетоконазол и др.), препараты и шампуни с сульфидом селена (?сульсена?). В последние годы высокую клиническую эффективность при меньшем количестве побочных эффектов показывают препараты, содержащие производные имидазола, которые подавляют рост грибов. Например, сертаконазол (залаин), имеющий в своей структуре 3,7-двузамещенный бензотиофен с азоловой группировкой. Для борьбы с изменениями пигментации эффективен циклосерин in loco, блокирующий трансаминазу в цепочке синтеза пигментов возбудителя.
Хоть и разноцветный лишай легко лечится, изменения пигмента могут длиться в течение месяцев после лечения. Состояние может также возвратиться в течение жарких месяцев, так как проблемой являются рецидивы заболевания после лечения. Они характерны для значительного числа пациентов, особенно при самолечении и бессистемном, симптоматическом лечении.
В теплое время года в качестве профилактики можно протирать кожу салициловым спиртом или просто подкисленной водой (можно добавить немного уксуса или сока лимона), либо раз в 2-3 недели использовать средства с противогрибковым действием, особенно в теплое время года. Коррекция потоотделения.
Обязательна дезинфекция одежды, головных уборов, нательного и постельного белья кипячением в 2 % мыльно-содовом растворе и проглаживание горячим утюгом с паром.
Люди с разноцветным лишаем должны избегать:
Чрезмерной высокой температуры
Тяжелых нагрузок
Стрессовых ситуаций
Потливости
Длительной загрязненности (гигиена кожи)
Синтетических изделий (только 100 % хлопок)
Разноцветный лишай не считается заразным заболеванием, так как большинство людей является носителями тех же самых грибков сапрофитов Malassezia, находящихся на коже (участках, богатых сальными железами), однако у больного должны быть свои одежда, полотенце, мочалка, постельное белье и т. п. Самолечение или бессистемное лечение отрубевидного (разноцветного) лишая крайне нежелательно.
Вас консультировали эндокринолог, гастроэнтеролог и иммунолог?