Заболевание витилиго причины лечение

Витилиго: причины появления, факторы риска и методы лечения

Витилиго – это болезнь кожных покровов, для которой характерно появление депигментированных пятен. Проблемные участки кожи имеют молочный оттенок, а встречается патология всего у 1-3% всего населения нашей планеты. Что именно нужно знать об этом заболевании, рассказывает портал Medaboutme.ru.

Заболевание может передаваться по наследству. Возникает проблема преимущественно у молодых людей от 10 до 30 лет, хотя известны и случаи, когда витилиго появлялось во время климакса.

Пятна хорошо видны на загоревшей коже, поэтому больные часто избегают солнечных ванн. И это разумно, патологические пятна на дерме не содержат меланин, потому при облучении ультрафиолетом могут появиться ожоги.

Причины и факторы риска

Витилиго до сих пор не изучено до конца. Точно определить причины появления недуга не получается, существует множество медицинских теорий.

Многие врачи утверждают, что витилиго – это симптом заболевания всего тела, белые следы – это лишь небольшое проявление патологии.

Повлиять на возникновение витилиго могут сахарный диабет, наследственность, неправильная работа щитовидной железы и надпочечников, а также травмы и стресс. Иногда врачи говорят о внутриутробных нарушениях, когда во время беременности происходят повреждения плода.

Факторы риска:

• наследственная предрасположенность;
• ожоги (солнце);
• интоксикация;
• перенапряжения;
• хронические заболевания органов пищеварения.

Признаки и диагностика

Явным симптомом витилиго выступают белые пятна на коже. Такая депигментация никак себя не проявляет (кроме зрительного эффекта). Отсутствует зуд и какая-либо боль. Эти пятна могут появиться спонтанно в любом количестве и на любых частях тела.

Пятна обладают сверхчувствительностью к ультрафиолетовому излучению. Необходимо как можно реже находиться на открытом солнце, т.к. из-за отсутствия пигмента кожа становится незащищенной.

Диагностировать витилиго может только дерматолог. Пятна в основном появляются на локтях, веках и коленках. Для подтверждения диагноза пациенты проходят осмотр в лучах специальной лампы Вуда. Такой метод незаменим при выявлении микозов и, конечно, витилиго.

Методы лечения

Наличие белых следов на коже при витилиго не несет никакой опасности для здоровья. Но при тщательном обследовании, как правило, обнаруживаются проблемы с обменом веществ. Они могут проявить себя в виде псориаза, облысения, дисбаланса в ЦНС и даже дисбактериоза.

Для лечения пятен часто применяют необычное ультрафиолетовое облучение. Лечение очень длительное, да и результаты не всегда оправдывают ожидания. Тем более что, лечат болезнь из-за косметических целей.

Пигмент, как правило, восстанавливается неровно и не полностью. Нельзя обойтись одним облучением, кроме того, нужно еще и проводить терапию основного недуга. Такое лечение зачастую включает в себе правильное питание (диета) и прием ферментных препаратов.

Прогноз при заболевании весьма сомнительный, т.к. пятна могут распространиться по всему телу. Но такая проблема всего лишь эстетический дефект и не наносит человеку другого вреда.

Пользуйтесь солнцезащитными средствами с высоким фактором защиты, когда находитесь на солнце, чтобы не обжечь кожу.

Витилиго: причины, диагностика, лечение

Фотомодели как Винни Харлоу и Шантель Браун-Янг имеют такое заболевание как витилиго, и это нисколько не мешает их карьере, а даже наоборот помогает сохранять индивидуальный, неповторимый образ и быть всегда востребованными. По данным ВОЗ, заболеванием витилиго страдают от 1 до 8,2% людей в мире. Однажды, возникнув по непонятным причинам, заболевание остается навсегда, периодически рецидивируя. Имеют место случаи самоизлечения, но они очень редки.

Что такое витилиго

Что же представляет собой это заболевание? Основная и почти единственная жалоба у пациентов с витилиго – это наличие внешнего эстетического дефекта в виде одного или нескольких белых пятен. По этому поводу и переживают пациенты. И это не удивительно.

Доказано, что социально-психологическое состояние пациентов страдает в значительной мере. У психологов описывается большая значимость так называемого дерматологического индекса качества жизни. Он показывает, насколько проявление того или другого эстетического внешнего дефекта влияет на качество жизни. У пациента с витилиго этот показатель составляет 4,95. Это гораздо хуже, чем такой же показатель при дерматитах, угревой сыпи, псориазе, других кожных патологиях.

Модель Шантель Браун-Янг

Витилиго является приобретенной патологией кожи, относящейся к расстройствам пигментации. Протекает только в хронической форме.

Проявляется заболевание совершенно безболезненными светлыми пятнами на коже. Объясняется их обесцвеченность отсутствием в эпителии пятен пигмента меланина. Причем степень этой недостаточности индивидуальна для каждого больного. Депигментированные участки могут быть разной формы и размера.

Никаких жалоб, кроме наличия дефекта с эстетической точки зрения, больной, как правило, не предъявляет.

Цвет этих очагов бледный, молочно-белый. Вокруг каждого расположена небольшая зона, в которой пигментация наоборот, несколько повышена. Депигментированным очагам характерен периферический рост за счёт образования других очагов и слияние с ними.

Этиология витилиго

На сегодняшний день не существует достоверного объяснения причин возникновения этой болезни.

Патофизиологически, возникновение таких белых участков объясняется нарушением в них синтеза пигмента меланина. Он образуется в норме специальными эпителиальными клетками эпидермиса – меланоцитами. Не исключено нарушение его синтеза и меланоцитами в сетчатке глаза, волос, спинном мозге.

Пациенты, страдающие недостаточной функцией меланоцитов, в большинстве своем принадлежат к детскому и юношескому возрасту. Поражаются представители обоих полов в равной степени.

Гораздо реже появляются пятна в других возрастах. Иногда впервые возникшее витилиго наблюдается у женщин в период беременности и менопаузы, то есть в периоды гормональных перестроек.

Было замечено, что витилиго зачастую сопутствует патологическим изменениям функционирования щитовидной железы, гипофиза, печени, половых желез, патологий желудочно-кишечного тракта. Возможно параллельное течение сахарного диабета. Не исключены глистная инвазия, нарушения обмена веществ, патологические сдвиги в балансе микроэлементов и жидкости, анемии, дефицит витаминов, наличие вредных солей тяжелых металлов, инфекций, хронические заболевания внутренних органов.
Иногда наблюдается связь депигментации с болезнями спинного мозга, при которых происходит нарушение иннервации отдельных участков кожи.

С целью определения этиологии витилиго были проведены специальные исследования Российской Медицинской Академией Последипломного Образования. Были опубликованы следующие его результаты.

• Доказано, что женский организм, имеющий у себя проявления витилиго, склонен испытывать дефицит калия, марганца, натрия.

• Связь же витилиго с заболеваниями внутренних органов остается больше предположением.

• Не было доказано в исследовании и достоверного влияния наследственности.

• Можно только предполагать, что в каждом индивидуальном случае имеет место совокупность причин и провоцирующих факторов для возникновения витилиго.

Факторами, которые способствуют развитию заболевания являются:

• частые стрессы;
• регулярная травматизация определенных участков кожи(трение одеждой);
• воздействие ультрафиолета в значительных дозах.

Механизмы развития витилиго

Существует несколько теорий механизмов развития витилиго. Каждая из них заслуживает внимания. Но ни одна не дает ответы на все вопросы об этиологии и течении этого заболевания.

1. Нейроэндокринная. Основана она на знании о едином источнике у эмбриона, из которого развиваются и меланоциты и нейроны. И те и другие были заложены в эктодерме. И нейроны и меланоциты применяют тирозин для синтеза своего основного вещества. Однако связь их при развитии витилиго еще предстоит выяснять и доказывать.

2. Аутоиммунная.
Эта теория объясняет витилиго с двух точек зрения.
Во-первых, имеет место патологическое изменение в иммунном ответе организма. В результате в организме начинают вырабатываться антитела к своим же клеткам – меланоцитам или ферменту, который отвечает за реакцию превращения тирозина в меланин.
Во-вторых, под влиянием каких-то неблагопритных факторов происходит перерождение меланоцитов. В результате они начинают вырабатывать какие-то патологические вещества, на которые и формируется агрессивный иммунный ответ.
В поддержку этой теории выступает тот факт, что при применении препаратов, подавляющих иммунные реакции, получается положительный эффект в лечении болезни. То есть иммунная система имеет самое прямое отношение к этиологии данного заболевания.

3. Теория оксидантного стресса или биохимических нарушений. Смысл ее в накоплении кожей пациентов свободных радикалов при сниженной активности каталазы, фермента, который запускает антиоксидантные реакции. Поэтому происходит повреждение меланоцитов и нарушение пигментации кожи.

4. Генетическая. Теория о возможном генетическом механизме возникновении этого заболевания заявила о себе уверенно с тех пор, как в 2007 году была обследована семья, в которой все имели витилиго.

Тогда и был открыт ген витилиго. Но все-таки ученые сходятся на мысли, что генетически передаются только какие-то предрасполагающие факторы. Это не является основанием считать само заболевание генетическим. Доказательством этого явилось отсутствие витилиго у детей до 10 лет, родители которых имели соответствующие очаги депигментации.

Симптомы и проявления витилиго

Почти всегда начало заболевания проходит незаметно. Возможен небольшой зуд, легкое покалывание, чувство «ползания мурашек». Но в подавляющем большинстве случаев любая симптоматика отсутствует. Проходит какое-то время, пятна становятся заметнее. Постепенно депигментированные участки начинают увеличиваться. Они могут быть либо единичными, либо множественными с тенденцией к соединению.

Депигментированные участки могут локализоваться на любых участках кожи, но чаще всего это открытые от одежды места. Размеры их тоже вариабельны. От небольшого депигментированного пятнышка до депигментации большей половины тела. Наблюдалось даже витилиго почти всего тела.
Депигментированные пятна могут быть односторонними, а могут поражать обе стороны симметрично.

Иногда наблюдается соответствие расположения пятен относительно расположения нервных стволов. Некоторые пациенты, отмечающие у себя нарушения периферической либо центральной нервной системы, говорят, что на депигментированном участке нарушается функционирование сальных желез, происходит уменьшение выраженности рефлексов и кожной чувствительности. Объяснить эти патологические нарушения не трудно. Причина состоит в дистрофических нарушениях и патологических изменениях рецепторного аппарата кожи на данном участке.

Витилиго: фото

Классификация витилиго

Сегодня разработаны две классификации, отражающие изменения, симптоматику и характер течения заболевания, они практически идентичны, вот одна из них.

Как лечить витилиго?

Что за болезнь – витилиго? Как ее лечить и опасна ли она?

Виктор, Кострома

Владимир Яшин, врач общей практики, преподаватель медицинского колледжа, Москва:

– Витилиго – довольно редкое заболевание, которое встречается как у взрослых, так и у детей. Чаще всего оно начинается весной или летом с появления на разных участках кожи мелких депигментированных (обесцвеченных) пятен. Они постепенно расширяются и могут сливаться друг с другом, образуя лишенные пигментации крупные очаги. Пятна могут располагаться на разных участках тела – на руках, лице, спине, груди и даже на волосистых участках кожи – например на голове. Причем волосы в этих местах нередко седеют.

Причины возникновения витилиго пока изучены недостаточно. По мнению многих дерматологов, в основе недуга лежит нарушение образования в клетках кожи пигмента меланина. Происходит это вследствие расстройства нервной и эндокринной систем (в частности, деятельности гипофиза, щитовидной железы и надпочечников). Кроме того, возникновение недуга связывают со сбоями в иммунной системе, перенесенными инфекциями, солнечными ожогами, дефицитом в организме меди и некоторых других микроэлементов.

Опасно ли это?

С медицинской точки зрения витилиго опасности для человека не представляет. Однако это заболевание негативно сказывается на его эмоционально-психическом состоянии, особенно если пятна располагаются на видимых участках тела – на лице или руках. В первую очередь это относится к молодым людям, которые стесняются своего недуга и чувствуют себя из-за него ущербными. Впрочем, пятна можно успешно замаскировать с помощью декоративной косметики. Только предварительно следует проконсультироваться у врача.

Как лечить

Для лечения витилиго используются фотосенсибилизирующие препараты (увеличивающие чувствительность кожи к воздействию ультрафиолетового излучения и стимулирующие образование в ней меланина). Кроме того, назначаются витамины, а для местного применения – мази. Проводится также лекарственная терапия имеющихся нарушений в работе нервной и эндокринной систем. Особо следует обратить внимание на питание – включать в рацион продукты, богатые медью, железом и другими микроэлементами, например цинком.

Наш словарь

По-научному витилиго – это идиопатическая (т.е. возникающая без видимых причин) дисхромия кожи. Слово «дисхромия» означает отклонение окраски кожи от нормальной.

Витилиго – болезнь с неясным происхождением.

Она характеризуется появлением на различных участках кожи молочно-белых пятен. Пятна эти могут увеличиваться в размерах. Болезненных ощущений или других симптомов, свидетельствующих об ухудшении состояния здоровья, у пациентов не наблюдается. Болезнь длится долго, а лечение не всегда приводит к желаемому результату.

Рекомендуемые продукты питания

Морепродукты, бобовые, грецкие орехи, петрушка, сельдерей, бананы, дыня, ягоды малины, вишни и ежевики.

Помогут арника и береза

Фитотерапевты советуют при витилиго использовать настои цветков арники горной (содержит медь) и листьев березы пушистой (цинк).

Настой арники: 2 ст. л. сухого сырья залить стаканом кипятка и настаивать 15 минут. Затем процедить, охладить и принимать по 1 ст. л. 3 раза в день до еды.

Настой листьев березы пушистой: 2 ст. л. сухого сырья залить стаканом кипятка и настаивать 3 часа. Затем процедить и добавить 0,2 грамма пищевой соды. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день до еды.

Также: В качестве общеукрепляющего и противовоспалительного средства рекомендуется отвар семян овса посевного на молоке (2 стакана семян залить 5 стаканами молока, выдержать на паровой бане в течение трех часов, процедить). Принимать по стакану 3 раза в день за 30 минут до еды.

Витилиго — это особая кожная патология, характеризующаяся снижением активности или полным отсутствием функциональной деятельности пигментных клеток — меланоцитов. Она проявляется в образовании белых пятен на коже, волосах или сетчатке глаз. В большинстве случаев заболевание отмечается у лиц, возраст которых не превышает 20 лет, но может наблюдаться и в более зрелом периоде жизни. В основном оно возникает в весенне-летний период и сопровождает человека постоянно. Больше половины зарегистрированных случаев приходится на женскую часть населения.

Причины развития витилиго

Причиной появления и развития витилиго могут стать химические воздействия, механические травмы, интоксикации, различные генетические аномалии, нарушения в работе нервной и гуморальной систем – стрессы, дисфункции желез. В самом начале заболевания человек не отмечает тревожных симптомов, редко возникает незначительный зуд или покалывания. Появившиеся затем пятна имеют округлую форму и четко очерченные границы. В зависимости от их расположения на коже, выделяют локализованную и генерализованную формы заболевания, а по темпам увеличения зоны поражения – стационарную и прогрессирующую.

При данной патологии кожа не теряет свою чувствительность. Белые пятна склонны к увеличению размеров и слиянию между собой, при этом волосы на пораженных участках также лишены окраски. Вследствие потери пигмента участки покровных тканей очень чувствительны к солнцу и искусственному ультрафиолету. Поэтому для профилактики ожогов пациентам рекомендуется избегать длительных лучевых воздействий. Как правило, заболевание склонно к прогрессированию, случаи самостоятельного исчезновения белых пятен встречаются достаточно редко.

Диагностика витилиго

Диагностика витилиго основывается на визуальном осмотре пациента, сборе данных анамнеза. Особенно эффективным в этом случае является использование люминесцентной лампы Вуда, которая позволяет выявить очаги поражения, незаметные простому глазу, и тем самым прогнозировать дальнейшее развитие патологического процесса. Необходимо отличать болезнь от других форм депигментации, которые могут носить врожденный характер или возникать в результате инфекционных и воспалительных процессов.

Витилиго. Белые пятна покрывают всю центральную часть лица.
Очертания пятен неправильные, границы фестончатые.

Витилиго. Депигментированные пятна на коленях возникли
после незначительных травм (феномен Кебнера).
Если не считать отсутствия меланина, пораженная кожа
ничем не отличается от здоровой.

Витилиго: восстановление пигментации. Восстановление
пигментации начинается вокруг волосяных фолликулов,
так как в их эпителии сохраняются меланоциты.
Происходит спонтанно или под влиянием фотохимиотерапии.

Витилиго – заболевание, характеризующееся появлением на коже участков депигментации (белых пятен), их постепенным ростом и слиянием. Волосы на участках поражения также лишены пигмента. Заболевание доставляет в основном косметические неудобства. Возможны усугубление заболевания и солнечные ожоги депигментированных участков при длительной инсоляции.Витилиго начинается с возникновения одного депигментированного участка, в последующем увеличивающегося в размерах. Диагностика основывается на визуальном осмотре, для дифференцировки витилиго от других дерматологических заболеваний возможно проведение биопсии кожи. Лечение витилиго включает фото- и гормонотерапию, однако оно остается пока малоэффективным.

Витилиго – хроническое заболевание кожи из класса дисхромий, которое характеризуется появлением депигментированных участков. При витилиго мелантоциты частично или полностью утрачивают свои функции, вследствие чего кожа обесцвечивается. Заболеваемость по витилиго составляет около 3% населения, чаще всего поражается кожа; поражения сетчатки глаз, мозговых оболочек и волос встречаются реже. В основном заболевание начинает проявляться в молодом возрасте, заболеваемость у лиц после 40 лет существенно ниже.

Причины и механизмы развития витилиго

В этиологии витилиго пока не выявлено основных причин возникновения, но наследование по доминантному типу, указывают, что генетическая предрасположенность является одним из основных факторов. Дисхромия, возникшая однажды из-за нарушений нервной системы, процессов метаболизма и нарушений в работе желез внутренней секреции, генетически закрепляется и проявляется в последующих поколениях. При нервно-психических травмах, которые сопровождаются нейроэндокринными нарушениями, как например сахарный диабет, витилиго диагностируется чаще. Нарушения работы щитовидной железы, дисфункции яичников и изменения функционального состояния гипофизарно-надпочечниковой системы являются предрасполагающими факторами в появлении витилиго. Сочетание нескольких факторов увеличивает риск заболеть.

Работа на вредном производстве, постоянные контакты с агрессивными химическими веществами, такими как формальдегид, фенол, фенолсодержащими реактивами и жесткими детергентами повышает риск профессионального витилиго.

Инфекционные заболевания, особенно те, которые вызывают хронические нарушения в работе внутренних органов, депрессивные состояния, частые физические травмы кожи (например, ожоги) и кишечные инвазии имею большое значение в развитии витилиго. Постоянное ношение одежды из синтетических тканей, пренебрежение правилами личной гигиены и использование косметики, в состав которой входят химически агрессивные вещества, могут вызвать нарушение функций мелантоцитов и как следствие – спровоцировать витилиго.

Клинические проявления витилиго

Дебютирует витилиго с одного депигментированного пятна цвета слоновой кости, которое может локализоваться на любом участке кожи. От других дисхромий витилиго отличается наличием зоны гиперпигментации по периферии очага поражения. В зоне гиперпигментации наблюдается сгущение пигмента. Первичное пятно витилиго имеет склонность к периферическому росту, в дальнейшем количество очагов увеличивается, они склонны к слиянию с образованием обширных участков депигментированной кожи. В зависимости от глубины нарушений функций мелантоцитов пятна витилиго могут быть как цвета слоновой кости, так и полностью белоснежными, если мелантоциты полностью утрачивают свои функции.

При витилиго утрата мелантоцитами своих функций может наблюдаться как постепенно, так и сразу. Причины, по которым заболевание прогрессирует и плохо подается терапии, не изучены.

Важным диагностическим признаком является то, что пятна витилиго могут располагаться на любых участках кожного покрова и слизистых оболочек, но они никогда не локализуются на ладонях и подошвах стоп. Волосы, в том числе и пушковые, на участках витилиго обесцвечиваются, у 30-40% пациентов отмечается преждевременная седина. Боль и другие субъективные ощущения отсутствуют, но 10% пациентов с витилиго предъявляют жалобы на зуд. Зуд, скорее всего, имеет вторичный характер из-за воздействия на пораженный участок солнечных лучей и любых других агрессивных факторов, так как дерма с нефункционирующими мелантоцитами теряет свои защитные функции.

Пятна имеют округлые очертания и располагаются в основном на сгибательных и разгибательных поверхностях, в подмышечных впадинах, в области запястий, на лице и на ягодицах. Посттравматическое витилиго локализуется вдоль хирургического шва или рубца. Часто постоянная травматизация кожи, например, швами одежды, тоже приводит к посттравматическому витилиго.

Акроцефальная форма витилиго характеризуется участками депигментации на лице, волосистой части головы, ушах и шее. При универсальной форме витилиго остаются островки кожи с нормальной пигментацией, которые имеют вогнутый западающий край.

Чаще всего пятна располагаются симметрично, что облегчает диагностику. При атипичных формах витилиго непосредственно перед появлением депигментации может возникнуть шелушащаяся эритема, что требует дифференцированного диагноза с розовым лишаем. Витилиго сетчатое встречается на коже половых органов и на внутренней поверхности бедер. В результате неравномерной потери пигментации клетки со здоровыми мелантоцитами образуют сетку из точек. При точечном витилиго участки депигментации мелкие, но характерная гиперпигментация вокруг очага выражена ярче.

Длительность образования пятен витилиго вариабельна, от нескольких лет до нескольких месяцев. При стремительной форме пятна витилиго могут появляться за несколько часов. Одним из осложнений витилиго являются солнечные ожоги пораженных участков, так как из-за отсутствия мелантоцитов кожа полностью утрачивает свои защитные функции от излучения.

Диагностика витилиго

Клинические проявления и опрос пациента помогают поставить диагноз, для его подтверждения прибегают к биопсии. При гистологическом исследовании обнаруживается полное или частичное отсутствие мелантоцитов и характерные для витилиго изменения коллагеновых волокон.

По краям депигментированной зоны наблюдается незначительная воспалительная реакция, на поздних стадиях витилиго наблюдается небольшое количество лимфоцитов и увеличение числа мелантоцитов с гипертрофированными меланосомами.

Лечение витилиго

Витилиго плохо поддается лечению, лишь в 5% случаях возникает спонтанное восстановление окраски кожи. Адекватная витаминотерапия с обязательным содержанием меди и цинка в витаминокомплексах помогает остановить прогрессирование витилиго. Облучение пораженных витилиго участков узковолновыми УФ-лучами и лазеротерапия в течение двух лет тоже снижают вероятность периферического роста пятен. Лечение заболеваний печени и заболеваний, которые спровоцировали витилиго, в некоторых случаях помогают восстановить нормальную пигментацию кожи

В лечении витилиго используют ПУВА-терапию и селективную фототерапию. Для маскировки косметических дефектов показано применение тональных косметически средств с высоким уровнем защиты от ультрафиолета. Исключение прямого солнечного облучения, кроме медицинского ультрафиолета и ношение одежды, прикрывающей пораженную кожу, помогает избежать солнечных ожогов.

Смазывание кожи кортикостероидными мазями умеренной активности с сочетанием фотосенсибилизирующими препаратами, например содержащими псорален, оказывают хороший терапевтический эффект, хотя у 25% больных положительной динамики в течении витилиго не наблюдается вообще.

Чередование гормональной терапии витилиго и фототерапии в каждом конкретном случае назначается индивидуально, при необходимости кортикостероидные препараты назначают внутрь.

Прогноз заболевания всегда неблагоприятный.

Витилиго: причины и лечение

Витилиго (песь) – нарушение пигментации кожи, которое связано с исчезновением пигмента меланина в отдельных участках кожи. В этой статье мы расскажем о причинах и лечении витилиго.

Причины появления

Болезнь с одинаковой частотой возникает у мужчин и женщин любого возраста. Причины заболевания и механизм развития его до конца не изучены, но точно известно, что витилиго не передается от больных людей здоровым.

Выделяют ряд факторов, которые играют определенную роль в появлении витилиго:
• нарушения эндокринного баланса в организме (нарушение функций щитовидной, половых желез, надпочечников, гипофиза);
• психологическая травма, стрессы;
• аутоиммунные процессы;
• перенесенные инфекционные заболевания, глистная инвазия организма;
• нарушение витаминного баланса, обмена некоторых микроэлементов (железа, цинка, меди);
• наследственная предрасположенность (встречаются семейные случая заболевания).

Симптомы витилиго

Заболевание обычно имеет хроническое течение. Болезнь начинается зачастую без видимых причин с появления на коже небольших пятен различной формы розового или молочно-белого цвета с четкими границами. Эти пятна постепенно увеличиваются в размерах, склонны к слиянию друг с другом.

Очаги поражения могут быть как одиночными, так и множественными, и располагаются на любых участках кожного покрова, но чаще всего на открытых местах (лицо, шея, верхние и нижние конечности).

Отличительной особенностью витилиго является отсутствие шелушения и атрофии на пораженных участках кожи. Витилиго никогда не развивается на подошвах, ладонях и слизистых оболочках.

Чаще всего очаги располагаются симметрично, но иногда встречаются односторонние поражения. В области пятен волосы изменяют цвет, бледнеют, нарушается потоотделение и чувствительность кожи к раздражителям. Нередко витилиго сопровождается солнечным дерматитом. Больным рекомендуется ограничить пребывание на солнце, поскольку на загоревшей коже участки пигментации выделяются еще больше.

Наиболее тяжелой степенью развития витилиго является универсальное поражение кожи, при котором она вся становится депигментированной. При прогрессировании заболевания депигментированные участки появляются в местах, где на кожу оказывается давление, трение или имело место нарушение целостности кожного покрова.

Больные витилиго не отмечают никаких субъективных ощущений. Беспокойство вызывает только косметический дефект, особенно при локализации пятен на открытых участках тела. Возможно бесследное самопроизвольное исчезновение отдельных пятен.

Диагностика и лечение витилиго

Диагностика заболевания обычно не вызывает затруднений, поскольку витилиго имеет очень специфическую симптоматику.

На сегодняшний день специфических лекарственных средств для лечения витилиго не разработано. Однако следует помнить, что это заболевание часто является следствием каких-либо нарушений в организме, и лечение состояний, ставших причиной появления витилиго, может полностью избавить больного от его проявлений.

Метод фотохимиотерапии (ФХТ) или ПУВА-терапия

Существуют препараты, повышающие чувствительность кожи к ультрафиолету (бероксан, аммифурин, мелагенин, псорален), которые выпускаются в виде таблеток для приема внутрь, мазей и спиртовых растворов для втирания в очаги депигментации. Для получения эффекта применение этих препаратов сочетается с облучением кожи ультрафиолетовым светом. Доказано, что наибольшей эффективностью обладает длинноволновое УФ-облучение (например с УФБ 311 нм), что позволяет получить значительный эффект у пациентов с витилиго.

Лечение включает в себя много курсов, проводимых с короткими перерывами, для достижения максимального эффекта.

ПУВА-терапия имеет ряд противопоказаний: беременность, онкологические заболевания, повышенная чувствительность к облучению, заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной, кроветворной систем, а также возраст до 5 и старше 60 лет.

Сочетание приема фотосенсибилизирующих препаратов с воздействием на пораженную кожу лучами гелий-неонового лазера также помогает в лечении витилиго. Лазерная терапия обладает рядом преимуществ перед методом фотохимиотерапии. Высокая эффективность, сокращение сроков лечения, отсутствие побочных эффектов, меньшее число противопоказаний делают этот метод наиболее предпочтительным при лечении данного заболевания.

Эффективность лечения обычно повышается при включении в терапию препаратов, содержащих медь и аскорбиновую кислоту. У большинства больных положительные результаты лечения достигаются при назначении курсового приема кортикостероидных гормонов. Также в комплексную терапию витилиго рекомендуется включать иммуномодуляторы (иммунал, настойка эхинацеи).

За рубежом все большую популярность приобретает хирургический метод лечения витилиго, в ходе которого осуществляется пересадка донорских участков кожи, которые предварительно подготавливаются ПУВА-методом.

Заболевание витилиго причины лечение

Витилиго – это заболевание из группы пигментных нарушений, характеризующееся возникновением на коже депигментированных белых пятен. Витилиго возникает в любом возрасте и является заболеванием, психологически травмирующим больного.

• Витилиго поражает все типы кожи и проявляется с одинаковой частотой в любом возрасте и у мужчин и у женщин.• Диагностика витилиго редко требует проведения биопсии, несмотря на существование большого количества заболеваний, связанных с потерей пигмента.• Было предложено несколько теорий возникновения витилиго, большинство из которых поддерживают точку зрения о лежащих в основе заболевания аутоиммунных механизмах на основе генетической предрасположенности.• Витилиго не возникает вследствие плохого медицинского ухода.• Нервно-психическая конституция (поведение, образ мыслей) индивидуума может играть важную роль в возникновении заболевания.• Витилиго не заразная болезнь, но в некоторых случаях инфекционные агенты могут опосредованно влиять на течение заболевания.• Витилиго не связано с неправильным питанием, но правильно подобранная диета может помочь больному витилиго.• Нет достоверных данных, что витилиго связано с загрязнением окружающей среды, но известно, что условия жизни играют определенную роль в возникновении заболевания.• Не доказано, что витилиго является генетическим заболеванием и передается детям от родителей.• Прогрессирование болезни может быть остановлено в 90% случаев.• Лечение, помогающее во всех случаях витилиго, пока не найдено, но адекватные терапевтические и/или хирургические мероприятия дают удовлетворительный эффект больше чем в 85% случаев.• Не отчаивайтесь! Это неправда, что витилиго не поддается лечению. Лечение существует, и научно-исследовательские работы по поиску методов лечения витилиго активно продолжаются во всем мире.

Витилиго — это приобретенное заболевание кожи и слизистых оболочек, характеризуется возникновением белых четко ограниченных пятен, которые появляются вследствие разрушения или инактивации клеток, отвечающих за цвет кожи. Эти клетки называются меланоциты. Витилиго может появиться в любом возрасте. Известны случаи начала заболевания в возрасте 6 месяцев и после 80 лет. Витилиго само по себе хорошо переносится, но заболевание травмирует психику, особенно у людей с темным цветом кожи, у которых оно наиболее заметно. Точная причина витилиго неизвестна и чаще всего связывается с аутоиммунными процессами, оксидативным стрессом и/или нейрогенными нарушениями. Другими словами, витилиго – это заболевание кожи и/или слизистых, характеризующееся наличием белых пятен, часто, но не всегда симметричных, которые обычно увеличиваются со временем и соответствуют существенной потере нормально функционирующих эпидермальных меланоцитов и меланоцитов волосяных фолликулов. Все указанные факты, по мнению научного сообщества, представляются не доказанными и противоречивыми, несмотря на то, что работа в этих направлениях может привести к пониманию природы заболевания и пути излечения. Очаги витилиго могут (редко) сопровождаться зудом и имеют высокую предрасположенность к солнечным ожогам. Витилиго – это хроническое персистирующее и часто прогрессирующее заболевание. Спонтанная репигментация редка и обычно проявляется лишь в перифолликулярных зонах волосяных фолликулов. Часто пациенты плохо информированы о своём заболевании. По данным одного исследования 51,3% пациентов считает, что их витилиго было вызвано плохим медицинским обслуживанием, 30% думает, что ведущую роль сыграли особенности личности, 25% обвиняют неправильное питание, 21,3% – душевное состояние и 20% видят причину в загрязнении окружающей среды. Витилиго – НЕ контагиозное (незаразное) заболевание. Витилиго – это заболевание, которое в настоящее время не может быть вылечено полностью, но с помощью разных подходов можно достичь значительного эффекта. Прогрессирование заболевания может быть остановлено в 90% случаев при адекватной терапии, чаще всего при комбинировании разных методик лечения. Более чем 85% больных витилиго хорошо отвечают на активное лечение (терапевтическое или хирургическое). Итак, это не правда, что с витилиго ничего нельзя сделать. На самом деле, верно обратное утверждение!

Витилиго – что это за болезнь? Причины и лечение

Витилиго – заболевание, которое раньше часто путали с проказой. К счастью, они никак не связаны, как и с раком кожи. Больной витилиго может быть спокоен за свое здоровье и никак не ограничивать себя, не менять привычной жизни. В некоторых случаях болезнь могут сопровождать облысение, появление седых волос или нарушение потоотделения на участках с измененной сегментацией, воспаления глаз, псориаз, дерматит, склеродермия, плоский лишай, хронические заболевания ЖКТ. В таких случаях врачи занимаются лечением именно этих симптомов.

Витилиго – что это за болезнь

Чаще всего витилиго диагностируют у детей или подростков, то есть в молодом возрасте. Начало заболевания – небольшие белые пятнышки, которые постепенно увеличиваются в размерах и соединяются между собой, образуя обширные участки из кожи с измененным цветом. Этот процесс может не сопровождаться какими-либо другими симптомами и полностью безболезненный.

Раньше это заболевание считали проказой и избегали людей с витилиго. Из-за плохой изученности причин развития заболевания в 20 веке витилиго считали и предраковым состоянием, что тоже неверно. Ни к раку кожи, ни к другим заболеваниям витилиго не относится.

До сих пор врачи и ученые не разобрались до конца что это за болезнь, но уже выявлены некоторые закономерности, проработаны методики лечения. К сожалению, не всегда заболевание полностью обратимо.

По местоположению пятен болезнь делят на такие три типа:

генерализованная форма – когда пятна есть по всему телу;

локализованная форма – когда пигментация изменена лишь в некоторых местах;

универсальная форма – 80% или более кожи с измененной пигментацией.

Первая форма – наиболее распространенная, последняя – встречается гораздо реже. Само заболевание не передается по наследству, но возможна передача гена, повышающего вероятность начала болезни у детей.

Причины витилиго

Врачи и ученые предполагают, что витилиго провоцируют причины такого характера:

Трофические нарушения, то есть травмы и ожоги.

Болезни желудочно-кишечного тракта: дисбактериоз, синдром мальабсорбции.

Прием некоторых лекарственных препаратов.

Воздействие некоторых хим.веществ.

Заболевания щитовидной железы.

Лечение витилиго

Перед началом лечения витилиго в некоторых случаях проводят дополнительные исследования: биопсию кожи, гистологические, биохимический анализ крови, осмотр ультрафиолетовой лампой Вуда. Это необходимо, чтобы подтвердить диагноз, исключить онкологию или другие возможные кожные заболевания.

Витилиго лечат преимущественно воздействуя на предполагаемые причины болезни. Иногда достаточно сменить работу, чтобы пигментация кожи вернулась в нормальное состояние. Но в большинстве случаев добиться полного излечения не удается, только притормозить развитие болезни. К счастью, судя по отзывам и историям людей, это не мешает большинству больных витилиго вести активный образ жизни. Даже среди фото-моделей есть те, кому такой косметический дефект не помешал достичь вершин профессиональной карьеры.

Если же вам досаждают пятна и лечение, назначенное врачами, не помогает, в Израиле возможна хирургическая терапия заболевания. В ходе операции больному на участки с измененным пигментом подсаживают клетки-метаноциты, которые должны запустить процесс восстановления натурального цвета кожи.

Подготовлено по материалам DRA Medical