Варикоз отеки ног лечение

Боль и отеки — плохая привычка

Стоит ли терпеть дискомфорт, если отекают ноги?

Куда ушли те времена, когда в конце рабочей пятницы можно было отправиться танцевать на всю ночь? Теперь главной мечтой стало поскорее приехать домой, снять обувь и вытянуть уставшие ноги. Когда они стали так отекать… Почему каждый день в ногах такая тяжесть или даже боль, которая не уходит до самого утра… Весьма вероятно, что это первые симптомы варикоза. Не стоит их игнорировать, важно обратиться к специалисту за консультацией.

Вообще терпеть дискомфорт — плохая привычка. Но, к сожалению, если неприятные мелочи происходят с нами каждый день, мы просто привыкаем к ним.

Например, каждый день мы приходим домой после долгого рабочего дня в офисе, где единственная физическая активность — спортивная ходьба от рабочего стола до кофеварки, и едва чувствуем свои ноги. Любимые туфли к концу дня кажутся орудием испанской инквизиции — они сжимают отекшие ноги так, что их почти невозможно снять. Наше тело кричит: обрати на меня внимание, дорогая! Но мы привычно отмахиваемся от его призывов: это просто усталость/стресс/тяжелый день/а дети в Африке вообще голодают. Если долго игнорировать этот дискомфорт, есть все шансы, что он превратится в настоящую болезнь — варикоз.

Проблема в том, что до определенного момента нам кажется, что мы слишком молоды для таких болезней: «Варикоз.. Это же не раньше сорока!»

Не хотелось никого расстраивать, но это устаревшая информация: сегодня ранние стадии этого заболевания могут проявиться уже с 25 лет. [1] Виной всему, как обычно, экология, стрессы и неправильный образ жизни. Конечно, по сути ничего не изменилось — причиной варикоза остается личная предрасположенность, которая может привести к появлению симптомов, а может и нет. Однако жительница мегаполиса, которая целый день не может найти минуты, чтобы присесть, или, напротив, часами сидит за офисным столом — как правило, попадает в группу риска по развитию проблем с венами. Обычно усугубляют ситуацию такие факторы, как лишний вес, отсутствие физических нагрузок, беременность и страстная любовь к высоким шпилькам.

Теперь давайте поговорим о том, на какие первые симптомы варикоза нужно обращать внимание:

• возвращаясь вечером после работы, ноги отекают (опасение вызывает увеличение обхвата голени более чем на 10 мм), болят, ощущаются тяжелыми и неподвижными. Дело в том, что при постоянном сидении (или, наоборот, длительном пребывании на ногах) ухудшается отток крови от нижних конечностей. В результате, из-за плохой работы сосудов не происходит нормальная циркуляция крови — и возникает отек;
• после физических нагрузок или тяжелого дня нарушается тактильная чувствительность в ногах. Кроме того, некоторые женщины отмечают появление судорог в икроножных мышцах, которые обычно возникают ночью или во время физического напряжения;
• ноющая боль в ногах, которая проходит только на утро или после отдыха. Причина — переполнение кровью расширенных вен. К сожалению, при дальнейшем развитии заболевания неприятные ощущения могут оставаться и после отдыха.

Из-за того, что тяжесть и боль в ногах обычно проходят после отдыха, появляется иллюзия, что все в порядке. Но это лишь иллюзия. Важно не упустить момент, ведь болезнь может развиваться, и на следующем этапе возможно появление синих венозных узелков, «звездочек», которые могут болеть, зудеть и значительно портить вид ваших ног. Почувствовав самые первые симптомы заболевания, не откладывайте поход к врачу-флебологу, ведь на ранних стадиях есть шанс бороться с проблемой с помощью лекарственных средств, не прибегая к радикальным хирургическим методам. Благодаря научным разработкам компании Servier (Сервье), сегодня в арсенале специалистов есть венотоник Детралекс®, который рекомендован Ассоциацией флебологов страны и Всероссийским обществом хирургов в качестве препарата первого выбора для лечения хронического венозного отека. [2]

Детралекс® действует на причину проблем с венами, повышая венозный тонус [3] и помогая уменьшить тем самым неприятные ощущения в ногах. Начав лечение вовремя, есть шанс предупредить дальнейшее развитие болезни.

1. Шуц-Эренберг и соав. Проспективное эпидемиологическое исследование возникновения варикозного расширения вен // Флебология 2009, 38, 17-25

3. Инструкция по медицинскому применению препарата Детралекс®. РУ № ЛП-003635

Отечность ног: причины и лечение

Отечность ног — причины

Если отечность ног не является признаком какого-либо тяжелого заболевания, то, зачастую, бывает достаточно сменить некоторые свои привычки или применить профилактические меры, чтобы устранить проблему. Основные причины отеков ног:

• Неудобная обувь. В одном из эпизодов сериала «House M.D» гениальный доктор-диагност отказался принять на работу блестящую женщину-врача с хорошими рекомендациями лишь потому, что, прощаясь с ней, он заметил, что у нее очень красивые, но при этом — очень неудобные туфли. Свой отказ он аргументировал тем, что не хочет работать с женщиной, которая готова причинять себе боль, лишь бы производить впечатление на окружающих. Увы, почти все современные женщины занимаются тем же самым, думая, что красота их туфель требует таких жертв как здоровье. Так появляются отеки, боль и усталость в ногах и, наконец, развивается варикоз.
• Низкая физическая активность, сидячая работа. Большую часть своего времени современные люди проводят в офисах, а, вернувшись домой, садятся за свои компьютеры. Все это не только не способствует хорошему кровообращению, но и наоборот. Занятия спортом и даже небольшой профилактический комплекс упражнений может помочь значительно снизить отечность ног, а то и избавиться от нее. В зоне риска отечности ног также находятся люди, чьи профессии связаны с длительным нахождением на ногах — врачи, стюардессы, продавцы, парикмахеры.
• Неправильное питание. Соленая, острая, копченая, жареная и сладкая пища, алкоголь — все это способствует задержке жидкости в организме. Перейдите на здоровое и сбалансированное питание, выпивайте в день не менее двух литров воды без газа и в скором времени вы сможете забыть про отечность ног.

Лечение отечности ног

Одной из наиболее серьезной причиной причиной почему отекают ноги медики называют проблемы с почками. Также отек ног может сигнализировать о развитиии такой болезни как варикоз. В таком случае, большинство ваших методов по борьбе с отеками могут оказаться просто бесполезными (если не вредными). За консультацией следует обратиться не только к флебологу — отечность ног может быть серьезным признаком проблем с почками, сердцем, работой щитовидной железой. Отеки ног вызывает также нехватка белка в крови.

Если отечность ног вызвана лишь малоподвижным образом жизни, то обычно бывает достаточно сменить обувь на удобную и начать профилактическую гимнастику. Полезно даже просто, придя домой, лечь на кровать, положив ноги на стену минут на 10-20. Снимает отеки ноги также контрастный душ с чередованием холодной и горячей воды. В аптеках и магазинах косметики сегодня можно также приобрести массу кремов и мазей, которые помогают снимать отечность и одновременно ухаживают за кожей ног. Вообще нужно баловать свои ноги — соляными ванными, ванночками с эфирными маслами лаванды, душицы, мяты. Это не только вернет красоту и легкость вашим ногам, но и окажет благоприятный эффект в целом на ваше самочувствие.

Если отечность ног беспокоит вас слишком часто и имеет тяжелую форму, а отеки не проходят после того, как вы пришли домой и отдохнули, самое время обращаться к врачам — они определят истинную причину ваших отеков и вы сможете бороться с этой проблемой более действенными средствами.

Лечение и профилактика отеков ног: во имя красоты, с заботой о здоровье!

Утром вы надеваете свои любимые туфли, а к вечеру они начинают вам сильно жать и доставлять дискомфорт? Всему виной отеки ног – явление довольно распространенное в наши дни. Подобные симптомы могут быть следствием начала развития самых разных заболеваний. Главное, разобраться, в чем причина отеков и как правильно выбрать лечение?

Блистательная Коко Шанель утверждала: «Ничто так не старит женщину, как слишком дорогой костюм, и не делает моложе, как легкая, стремительная походка». И ведь с этим не поспоришь! Как же бывает больно до слез (в прямом смысле слова), когда изящные туфли к вечеру превращаются в настоящие оковы, не дающие ступить ни шагу. С подобными неприятными симптомами сталкивается в своей жизни практически каждая женщина. И если раньше отеки ног беспокоили чаще дам зрелого возраста, то теперь недуг настигает и молодых женщин. Итак, в чем же причина отеков ног?

Как известно, человек примерно на 70% состоит из воды. Около 2/3 общего объема жидкости находится внутри клеток, 1/3 – в межклеточном пространстве. Увеличение объемной доли последней и называется отеком.

В принципе, если со здоровьем все в порядке, то организм самостоятельно регулирует и выводит жидкость. В первую очередь, за счет венозной системы. Причины, почему отекают ноги, могут быть различными – собственно, от этого и зависит способ лечения отеков.

Бывают случаи, когда и вовсе никакого лечения не нужно. Например, застой жидкости в ногах и, как результат, образование отека, может быть вызван длительной статической нагрузкой: перелет в самолете, длительное нахождение в положении сидя (в машине, в поезде, в очереди) или стоя на ногах. Как правило, после отдыха отек ног проходит сам собой. Такой вариант отека ног бывает у всех людей в определенные жизненные ситуации и никакое лечение в этом случае не требуется. А вот если ноги отекают регулярно и длительно, то это веский повод обратиться к врачу.

Отеки ног могут быть симптомом различных заболеваний:

Причина отеков ног — проблемы с сердцем. Как правило, «сердечные» отеки всегда симметричны. Проявляются к вечеру и проходят после сна. Начинаются с лодыжек, захватывая постепенно область голени и бедра. Кожа в зоне отека натянутая, холодная на ощупь, бледно-синюшная. Если отеки сопровождает одышка, а также мышечная слабость и боли в правом подреберье, срочно к кардиологу.

Причина отеков ног — проблемы с почками. В этом случае отеки на ногах появляются на фоне болей в пояснице. И сопровождаются изменением цвета мочи, отеками на лице в области глаз. Визит к нефрологу лучше не откладывать.

Причина, почему отекают ноги — нарушение лимфатического оттока (лимфедема). Отек плотный, возникает вечером и не проходит с утра. Сначала поражается голеностопный сустав, затем голень, иногда и колено. Потом отекает и другая нога, но не так выражено. Затягивать с посещением флеболога не стоит. «Слоновость» — это последняя стадия заболевания.

Причина отеков ног — предменструальный синдром. У женщин могут появляться незначительные отеки на ногах во второй половине менструального цикла. Связаны они с гормональным дисбалансом и проходят после прекращения критических дней. Как правило, отекают стопы и голени. Лучше проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом.

Причина отеков — беременность. Часто отеки ног появляются в поздние сроки беременности (после 30 недели). Вначале опухают стопы и голени, затем процесс поднимается выше. Отеки нижних конечностей могут развиваться и при нефропатии беременных (патологии почек). Как правило, этому сопутствует повышенное содержание белка в моче и артериальная гипертензия. Методы лечения решаются совместно с лечащим врачом-гинекологом.

Причина отечности — нарушение венозного оттока. Отек обычно мягкий или умеренной плотности. Как правило, проявляется в виде следа от резинки гольф или носков и захватывает голень, стопу. Если на ногах появились еще и сосудистые «звездочки», то это может свидетельствовать о начале варикозного расширения вен. Вовремя назначить лечение, чтобы не дать процессу прогрессировать, может только врач-флеболог.

Московские врачи провели исследования и обнаружили, что различные заболевания вен присущи 62% сотрудников, которые целые дни проводят сидя в офисах, при этом около 70% из них -– женщины.

Прежде чем начинать бороться с отеками ног, необходимо понимать, что отек — это лишь один из симптомов заболевания. Решать проблему надо, но только в рамках комплексного лечения основного заболевания под контролем врача. Современная медицина сегодня обладает достаточно широким спектром методов лечения и профилактики заболеваний, вызывающих отеки ног.

Мази и гели. Это так называемые венотоники, действие которых направлено на укрепление стенок сосудов и улучшения кровотока. Наиболее эффективны препараты, содержащие гепарин натрия. Они улучшают микроциркуляцию крови, активируют тканевой обмен, устраняя застой жидкости. Эти средства хорошо использовать также при перелетах и во время отпуска в жарких странах, чтобы снять усталость и отечность от длительных поездок и высоких температур.

Компрессионный трикотаж. К нему относятся специальные гольфы и колготки. Профилактическое компрессионное белье можно носить без рекомендации врача. Оно подойдет здоровым людям, которые вынуждены долго находится на ногах или сидеть. А вот лечебный трикотаж при уже существующей проблеме отеков ног подбирается врачом строго индивидуально для конкретного человека, исходя из параметров ноги. Приобрести изделия можно только в аптеках.

Мочегонные препараты и травяные сборы. Любые средства должны подбираться только врачом. Некоторые диуретики дают быстрый эффект, но вместе с жидкостью способствуют выведению калия из организма, что может негативно отразиться на работе сердца. А прием ряда травяных настоев может спровоцировать резкий скачок артериального давления. Кроме того, мочегонные не надо пить перед сном, эффект от приема препарата достигнет своего максимума в ночное время и может вызывать бессонницу. Лечение мочегонными травами должно быть курсовым. Ни в коем случае нельзя применять сборы постоянно, это может привести к привыканию и даже вызывать обезвоживание.

Прессотерапия ног или аппаратный лимфодренажный массаж. Это одновременно и оздоровительная, и бьюти-процедура, которая восстанавливает баланс жидкости в ногах, нормализует лимфоток, снимает отеки любого происхождения и усталость, а также помогает удалить излишки жировой ткани в ногах. Противопоказания: беременность (с 4-го месяца), почечная недостаточность, злокачественные опухоли, поражения мелких и крупных сосудов при сахарном диабете, кожные заболевания, начало менструального цикла.

Физическая нагрузка. Наиболее полезные нагрузки при систематических отеках ног — водные виды спорта, в первую очередь, аквааэробика: с одной стороны, человек много двигается, получая хорошую физическую нагрузку, с другой — вода оказывает давление на кожу, не давая сосудам расширяться, а ногам отекать. Помогают предотвратить отеки динамичные виды спорта — бег, лыжи, велосипед, коньки, и даже простая ходьба.

Чрезмерное увлечение силовыми упражнениями с поднятием тяжестей противопоказано людям, склонным к отекам ног. Во время таких занятий происходит сокращение мышц брюшного пресса, при этом увеличивается внутрибрюшное давление, переходящее на нижнюю полую вену, которая собирает кровь от таза и нижних конечностей. Это приводит к ухудшению кровотока. Если очень хочется поднимать штангу, то делать это надо, надев компрессионный трикотаж.

Профилактика отеков ног — лучший способ их лечения. Хотите иметь летящую походку? Тогда начните действовать уже сейчас:

• никогда не сидите нога на ногу
• лучше, если большую часть работы по дому, вы будете делать сидя, положив ноги на поставленный рядом стул
• во время сна подкладывайте под ноги валик или подушку
• после душа ополаскивайте ноги холодной водой
• следите за весом, сократите потребление соли в рационе, а также жареной, копченой пищи и алкоголя, откажитесь от сладкой газированной воды;
• принимайте витамины В, С, Е. Они укрепляют сосуды и улучшают кровообращение
• если долго приходится сидеть за столом, то вставайте каждые 25-30 минут, чтобы пройтись, размять уставшие ноги, выполнить несколько упражнений (например, покатать мячик стопой)
• больше двигайтесь. Пешие прогулки — лучший способ избежать отеков ног. Не стойте на эскалаторе, а поднимайтесь вверх пешком;
• бросьте курить — табак разрушает не только легкие, но еще и коллаген, который является основной частью структуры стенок сосудов;
• правильно подбирайте одежду, следуйте не только модным тенденциям, но еще и здравому смыслу — тесные колготки, носки и туфли затрудняют кровоток;
• меняйте обувь в течение дня, особенно, если вы носите обувь на высоких каблуках;
• давайте ногам отдых в течение дня — снимите туфли, помассируйте ноги, поделайте ими вращательные движения, потяните носочки от себя и на себя.

Каблуки в 7 и 10 см на глаз выглядят примерно одинаково. Но туфельки, приподнимающие вас всего на 7 см от земли, приносят гораздо меньше вреда, чем обувь с каблуками 8 и более см.

Проблема отечных ног появилась не вчера. За многовековую историю народная медицина накопила огромное количество полезных и действенных рецептов как избавиться от этой проблемы. Главное, что в основе средств — исключительно натуральные ингредиенты.

Настои на травах и целебные напитки

• Из листьев белой березы: 1-2 ст. ложки листьев настаивают в 500 мл кипятка, пить по полстакана жидкости до пяти раз в день.
• Из петрушки огородной: 1 ст. ложку петрушки залить 2 стаканами кипятка, пить в течение дня по столовой ложке.
• Из льна: взять 4 ст. л. льняного семени на 1 л воды, кипятить 10—15 мин, кастрюлю накрыть и поставить в теплое место. Дать настояться 1 ч. Можно не процеживать. Для вкуса добавить лимонного или другого фруктового сока. Пить по 1/2 стакана через 2 ч 6—8 раз в день. Лучше пить настой горячим. Курс лечения 2—3 недели.
• Смешать по 0,5 стакана свежевыжатого морковного сока, сока огурца и сока 1 среднего лимона. Разделить напиток на 3 приема и пить 3 раза в день, разбавляя порцию наполовину теплой кипяченой водой.

Ванночки, компрессы, растирания

• Возьмите 50 г цветков ромашки аптечной и залейте одним литром кипятка, дайте настояться 3–4 часа в теплом месте, процедите. Настой охладите до 36 градусов и погрузите в него ноги на 25 минут.
• Для приготовления отвара надо очистить и размять крупную головку чеснока, залить 500 мл горячей воды и довести до кипения, снять с огня и дать отвару настояться, пока вода не станет теплым. Ополоснуть ноги отваром, а потом втирать в икры и подошвы.
• Смешайте в равных количествах оливковое и камфорное масло, смажьте этим составом ноги, хорошенько вотрите массирующими движениями от пальцев до колен. Затем оберните каждую ногу хлопчатобумажной тканью, а затем шерстяным платком (шарфом, шалью) и оставьте так на ночь. Эту процедуру делать каждый день в течение месяца.
• Натрите пару клубней сырой картошки на мелкой терке и наложите картофельную кашицу на отеки, сверху зафиксируйте повязкой. Держите, пока ногам приятно. Крупные листья белокочанной капусты помните в руках, наложите на ногу. Со стороны это должно выглядеть так, как если бы вы «забинтовали» капустными листьями стопы и лодыжки. Закрепите капустный компресс марлей или бинтом. Компресс можно оставить до утра.

Отеки ног: кто виноват и что делать?

Отечность ног часто появляется под вечер и свидетельствует о явлениях застоя крови в венах, в результате чего плазма крови сквозь стенки мелких сосудов попадает в ткани и вызывает отек.

Варикоз — актуальная проблема современных женщин. Ежемесячные гормональные перепады, беременность, стрессы, а также сидячая или стоячая работа могут провоцировать развитие варикозной болезни.

АНГИОНОРМ ® — лекарственное средство для лечения варикозного расширения вен и симптомов хронической венозной недостаточности.

Узнать больше о препарате.

Варикоз вен нижних конечностей на начальных стадиях практически не беспокоит. Большинство симптомов исчезают после полноценного отдыха. Часто пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда симптомы становятся настолько выраженными, что уже не проходят за ночь.

Таблетки от варикоза АНГИОНОРМ ® проявляют стресс-протективную активность, умеренный противоболевой эффект, а также способствуют повышению общей работоспособности.

Подробнее о свойствах АНГИОНОРМ ® .

Отек, на латыни oedema, — это избыточное накопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах или отдельных органах. В основе появления отека всегда лежат условия, которые затрудняют выведение жидкости из организма. Не является исключением и отек ног. Рассмотрим, какие причины его вызывают.

Почему отекают ноги: 5 причин

С отеками ног сталкиваются многие мужчины и женщины, особенно усиливается это неприятное явление к концу дня. Однако не всегда появление отеков обусловлено серьезными патологиями в организме, нередко его вызывают банальные причины.

Образ жизни

Отеки, вызванные этой группой факторов, довольно легко устранить, не прибегая к лечению. Достаточно изменить некоторые привычки, а именно:

• Употребление в течение дня большого количества жидкости. Избыток жидкости в организме не удерживается сосудами и начинает поступать в межклеточное пространство, скапливаясь в периферических отделах.
• Расположение сидя со скрещенными ногами. Под тяжестью верхней ноги в опорной нарушается циркуляция. Кроме того, в нижней ноге пережимаются вены, что препятствует оттоку крови.
• Длительное сидение на очень мягких и невысоких стульях, пуфикахи т.д. также способно вызвать отеки ног из-за того, что пережимаются вены и ухудшается кровоток в нижних конечностях.
• Слишком интенсивные и бесконтрольные занятия определенными видами спорта — чрезмерное увлечение бегом или ходьбой, статическими упражнениями, например йогой с растяжкой, силовыми упражнениями.

Обувь

С проблемой отеков от ношения неправильной обуви особенно часто сталкиваются женщины.

• Обувь на высоком каблуке вполне может спровоцировать появление отеков. Нога в такой обуви принимает неестественное положение, опора переходит на передний отдел стопы, пальцы упираются в носок обуви, ухудшается кровоток. То же самое касается и обуви с абсолютно плоской подошвой, усугубляющей плоскостопие и, как следствие, — отеки.
• Слишком узкая обувьи/или приводящая пальцы ног в неестественное положение также провоцирует отеки.

Чтобы избежать отечности, врачи рекомендуют носить достаточно просторную обувь на среднем каблуке или менять туфли в течение дня.

Нарушение обмена веществ

В этом случае отеки могут возникать по двум причинам:

• Избыточный вес. У чрезмерно тучных людей нарушение обмена веществ в сочетании с повышенной нагрузкой на нижние конечности часто приводит к появлению отеков.
• Беременность. Женщины в положении сталкиваются с отечностью ног, вызванной физиологическими и патологическими причинами. К физиологическим причинам относятся повышенная нагрузка на ноги, гормональная перестройка. Патологические отеки могут быть симптомами позднего токсикоза — гестоза. Их появление требует немедленного обращения к врачу.

Травмы

При травмах вокруг пораженного участка ноги очень часто образуется отек. Например, при переломе кожа над травмированным участком приобретает синюшный оттенок, а ткани отекают. Такая же картина может наблюдаться при сильном ушибе, при этом отек может мешать нормальному движению ноги. Отекают конечности и при сильных ожогах или обморожениях.

Патологии

Отеки ног могут быть вызваны и различными серьезными патологиями организма. Этот симптом характерен для целого ряда заболеваний, поэтому если отеки начинают беспокоить постоянно, то необходимо проконсультироваться со специалистом во избежание развития осложнений.

Лимфостаз, почечные заболевания, аллергические реакции, острый тромбофлебит поверхностных и глубоких вен, сахарный диабет — список заболеваний, симптомом которых являются отеки, можно продолжать довольно долго. К счастью или к сожалению, в большинстве случаев отеки свидетельствуют о начальной стадии варикозной болезни вен. Пожалуй, сегодня это одна из самых распространенных причин развития отеков ног у женщин. Хотя мужчины также подвержены варикозной болезни, но в несколько меньшей степени. Проведенные по всему миру эпидемиологические исследования выявили, что патология в основном распространена в странах Северной Америки и Западной Европы, а вот в Китае, Японии и Центральной Африке варикоз встречается крайне редко. Зависимость варикозной болезни от других факторов риска, согласно исследованиям, выглядит так (в порядке уменьшения значимости): вид деятельности, беременность, лишний вес, заболевания, вызывающие частое повышение внутрибрюшного давления, национальная и расовая принадлежность, тип питания, нарушения опорно-двигательного аппарата.

Для отеков при варикозной болезни характерно также сопутствующее ощущение боли и тяжести в ногах. На ранних стадиях именно эти симптомы являются одним из главных сигналов заболевания, поскольку ни выступающих вен, ни узлов под кожей в этот период еще не наблюдается. На начальной стадии варикоза отеки усиливаются к вечеру, а после ночного отдыха практически исчезают. Однако если болезнь не лечить, отеки становятся хроническими, беспокоят судороги, вены начинают выступать над кожей в виде шнуров с выпуклыми узлами.

Существует несколько классификаций этапов (стадий) развития варикозной болезни. Одной из популярных среди отечественных флебологов является классификация болезни в зависимости от выраженности патологических изменений вен и характера нарушения кровотока.

• Первая стадия — подкожный и внутрикожный варикоз без нарушения сброса венозной крови.
• Вторая стадия — сегментарный варикоз со сбросом крови в прободные и поверхностные вены ног.
• Третья стадия — обширный варикоз с патологическим сбросом в перфорантные и поверхностные вены.
• Четвертая стадия — варикоз со сбросом крови в глубокие вены ног.

Заболевание необходимо лечить, причем делать это лучше всего на ранних стадиях, когда процесс еще не зашел слишком далеко. При запущенной варикозной болезни кожа на ногах истончается, приобретает коричневый оттенок из-за гиперпигментации, появляются трофические язвы, кровоизлияния и тромбы. Варикозная болезнь может привести даже к гангрене и легочной тромбоэмболии.

Любая из перечисленных патологий может быть очень опасной для человека, поэтому не стоит рисковать и оставлять отеки ног без внимания или бороться с ними собственными силами.

Виды отеков ног

Специалисты делят отеки ног на несколько видов в зависимости от причины, их вызывающей.

Застойные отеки. Чаще всего образуются при увеличении проницаемости сосудов, возникновении избыточного давления в капиллярах — при тромбофлебите, варикозном расширении вен. Ток крови в нормальной ситуации под давлением направляется по венам снизу-вверх, за это отвечают венозные клапаны, препятствующие обратному кровотоку, и сокращение мышц ног при движении, дающее эффект насоса. Если механизмы перестают работать правильно, то венозные клапаны начинают пропускать кровь в обоих направлениях, делая ее ток хаотичным, кровь начинает течь не только вверх, но и вниз, под действием силы притяжения. Из-за этого кровь застаивается в венах, давление в них растет, а стенки теряют тонус и становятся тонкими. Через истончившиеся стенки жидкость из сосудов начинает проникать в ткани. Застойные явления, кроме того, провоцируют сгущение крови и приводят к тромбообразованию.

Варикозные отеки, возникающие в начале заболевания и вызванные нарушением кровообращения, обычно появляются лишь периодически. Именно на первых стадиях медикаментозная терапия дает очень хорошие результаты.

На более поздних стадиях могут возникнуть молочные отеки, появляющиеся в результате закупорки вен и сосудов ног. Молочными они называются потому, что кожа на пораженных участках приобретает белесый цвет. Нередко молочные отеки сопровождает сильная боль, нога становится горячей на ощупь, а кожа на ней — туго натянутой.

Синие отеки еще более опасны, чем молочные. Хотя симптомы и механизм их появления схожи, при синих отеках возникает посинение и уплотнение кожи из-за серьезного нарушения венозного кровотока и дефицита питания мягких тканей ног. Вследствие гипоксии кожа на месте отека становится холодной, а на ее поверхности могут появляться гнойные волдыри и трофические язвы.

Ноги при варикозной болезни могут отекать неравномерно, а только в местах поражения вен. Чаще всего отекать начинает только одна нога, то есть та, где вены уже затронул патологический процесс. Обе ноги одновременно отекают только в редких случаях.

• Гидермические отеки связаны с накоплением лишней жидкости в связи с заболеваниями почек. Из-за снижения их фильтрационной способности и поражения канальцев жидкость начинает постепенно перемещаться из кровеносного русла в ткани.
• Нейропатические отеки характерны для людей, страдающих сахарным диабетом или алкоголизмом. Причина возникновения такой патологии может быть связана сразу с несколькими факторами.
• Кахексические отеки. Появляются как симптом при алиментарной недостаточности, в частности, при скудном белковом питании, злокачественных опухолях, хронической анемии.
• Аллергические отеки связаны с реакцией организма на аллерген. Развиваются очень быстро, сопровождаются зудом и покраснением кожи и так же быстро исчезают при правильном лечении.
• Механические отеки. Образуются в результате травм как реакция на поражение мягких тканей, костей или передавливание сосудов. Иногда механические отеки могут появляться из-за опухоли.

План действий по устранению отеков

При появлении отеков, особенно если они начинают носить хроническую форму, обращение к врачу становится первым пунктом плана по устранению проблемы. Для того чтобы установить истинную причину появления и определить схему лечения, врач в обязательном порядке назначит целый список исследований.

Обычно исследование начинается с физикального осмотра больного и сбора анамнеза, после этого пациент сдает анализы и проходит инструментальное обследование (в случае необходимости).

1. Общий и биохимический анализ крови показывает уровень эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, реакцию СОЭ. Также определяется уровень холестерина для исключения возможного атеросклеротического поражения сосудов и количества мочевой кислоты (подагра).
2. Анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета.
3. Общий анализ мочи для выявления повышения уровня белка и эритроцитов.
4. Определение уровня гормонов.
5. Электрокардиография и УЗИ сердца для выявления возможных патологий сердечно-сосудистой системы.

После общих анализов врач-терапевт может направить пациента к профильному специалисту для проведения дополнительных исследований в том случае, если есть подозрение на одно из заболеваний. Например, в случае подозрения на варикозную болезнь могут быть дополнительно назначены МРТ и КТ, дуплексное сканирование сосудов ног, коронография, ангиография сосудов нижних конечностей и т.д.

В любом случае ставит диагноз и определяет схему лечения только врач. Лечить необходимо не просто отек, но основную болезнь, его вызывающую. Тип лечения — медикаментозное, немедикаментозное, оперативное — выбирать должен тоже врач. Например, при почечных или сердечных заболеваниях назначаются мочегонные препараты определенного типа.

Если речь идет о варикозной болезни, базовыми препаратами в системной терапии являются венотоники или флебопротекторы. Основной механизм действия венотоников — коррекция нарушений в работе системы венозного кровообращения: восстановление венозного тонуса, улучшение кровообращения (снижение вязкости крови) и укрепление сосудов по всему организму, в том числе сосудов микроциркуляторного русла, отвечающих за проведение жидкости. Подавляющее большинство современных флебопротекторов, используемых в мировой практике лечения варикозной болезни, содержат в своем составе различные ангиопротекторы растительного происхождения: биофлавоноиды (гесперидин, диосмин, авикулярин, кверцетин и др.), экстракт конского каштана (эсцин), витамины С и Р (рутин) и т.п. Флавоноиды — это растительные вещества, которые являются сильными антиоксидантами, а также обладают целым рядом других полезных свойств: способствуют укреплению вен и капилляров, снижая их ломкость и проницаемость; обладают венотонизирующим, противовоспалительным, противоотечным эффектом. Флавоноиды определяют окраску цветов и ягод, именно поэтому максимально окрашенные в красные, бордовые и фиолетовые цвета плоды и ягоды содержат и максимальное количество флавоноидов. Особенно высоко их содержание в ягодах шиповника, боярышника, винограда, черники, вишни, малины, голубики, клубники. Также признание специалистов получил эсцин, который содержится в том числе в плодах и семенах конского каштана. Эсцин обладает мощным венотонизирующим действием, а также помогает улучшать кровообращение, способствуя повышению тонуса венозной стенки, снижению вязкости крови и риска тромбообразования, улучшению микроциркуляции крови в ногах и выведению жидкости. Важную роль в укреплении стенок сосудов также играют витамины С и Р (рутин), которые считаются витаминами здоровых сосудов. Так, витамин С принимает участие в синтезе белков соединительной ткани (коллагена и эластина), которые являются строительным материалом, своеобразными кирпичиками для укрепления и защиты стенок сосудов, уменьшения их ломкости и проницаемости. Рекордсмен по содержанию витамина С — шиповник. В его плодах содержится в 6 раз больше витамина С, чем в плодах апельсина. Лечение больного варикозной болезнью не должно носить монотерапевтический характер, но должно быть комплексным и направленным на все взаимосвязанные звенья заболевания. Если у пациента была диагностирована варикозная болезнь, то специалист-флеболог, кроме венотоников (повышающих венозный тонус), порекомендует также средства, содержащие антиагрегантные и ангиопротекторные компоненты. Одновременный курсовой прием антиагрегантов, ангиопротекторов и венотоников работает на все звенья проблемы варикоза: способствует повышению венозного тонуса, укреплению вен и капилляров и улучшению микроциркуляции в них, а также снижению вязкости крови и риска образования тромбов. Оптимально, когда все три действия сочетаются в одном препарате, как, например, в случае с новым венотоником «Ангионорм». Это возможно благодаря комбинированному составу этого венотоника, который в отличие от других средств содержит сразу несколько активных ангиопротекторов, позволяющих оказывать весь комплекс необходимых для лечения варикоза действий. Это позволяет избежать необходимости в приеме нескольких лекарств одновременно и способствует более компактному по времени лечению (более короткому курсу терапии).

Также показано применение специальных гелей и мазей, снижающих чувствительность кожи и неприятные ощущения в месте отеков. Для облегчения симптомов в некоторых случаях целесообразно ношение специального компрессионного белья, а на поздних стадиях заболевания решить проблему можно лишь путем хирургической операции — флебэктомии, склеротерапии или ЭВЛО (эндовазальной лазерной облитерации).

В план действий по устранению отеков кроме лечения врач может включить и соблюдение некоторых рекомендаций относительно образа жизни:

• Не сидеть в одной позе с поджатыми ногами.
• Менять обувь в течение дня.
• Время от времени делать массаж ног щипательными движениями.
• Сбалансировать рацион, включив в него продукты с высоким содержанием калия.
• Во время сна класть под ноги небольшую подушку или валик, чтобы они находились выше уровня сердца.
• Перед сном поднимать ноги и некоторое время держать их в таком положении, чтобы снять накопившуюся за день усталость и напряжение.

Очень полезны для снятия отеков на ранних стадиях варикоза физиотерапия, диетотерапия и лечебная гимнастика, заниматься которой необходимо только по рекомендации и под контролем специалиста.

К сожалению, в запущенных случаях и при тяжелых заболеваниях обойтись только полезными советами или физическими упражнениями не получится. Обращение к врачу должно быть своевременным, желательно на самых ранних этапах болезни, при первых симптомах — тогда шансы на полное излечение будут гораздо выше.

Комплексные препараты для борьбы с первопричиной

Как мы уже сказали, одна из наиболее распространенных причин появления отеков ног — варикозная болезнь. Если диагноз именно таков, то при выборе медикаментозного лечения врачи нередко обращаются к препаратам-венотоникам, на основе растительных ангиопротекторов.

Недавно на рынке венотоников появилось новое лекарственное средство — это разработка отечественных ученых (НИИ «ФармВИЛАР»), препарат «Ангионорм» (регистрационное удостоверение № ЛС-001137 от 15.03.2017 года в Государственном реестре лекарственных средств). «Ангионорм» представляет собой комбинированный венотоник, в состав которого входит стандартизованное лекарственное сырье в уникальной запатентованной комбинации активных ангиопротекторов: флавоноиды, экстракт конского каштана (содержащий эсцин) и экстракт шиповника (который является рекордсменом по содержанию витамина С и обладает выраженным противоотечным действием). Компоненты состава «Ангионорм» усиливают действие друг друга, позволяя бороться с варикозом сразу в 3 направлениях: повышение венозного тонуса, улучшение кровообращения (снижение вязкости крови) и микроциркуляции, а также укрепление вен и капилляров (снижение их ломкости и проницаемости). За счет комбинированного состава и комплекса действий «в 1 таблетке» препарат «Ангионорм» имеет более компактный курс — всего 3 недели. Немаловажным достоинством препарата также является доступная стоимость за курсовую упаковку объемом 100 таблеток (в сравнении с ценой других препаратов категории).

Кроме того, «Ангионорм» способствует повышению физической работоспособности, проявляет стресс-протективную активность и умеренный противоболевой эффект.

Отекают ноги? Лечение варикозного расширения вен: 7 вопросов

Как лечить варикоз и сосудистые звездочки на ногах

Наступление теплых и жарких дней — настоящее испытание для женщин: хочется выглядеть красиво, а тут эти сосудистые звездочки на ногах портят всю картину, да и ноги начинают отекать. Осторожно: если первый симптом говорит всего лишь о венозной недостаточности, то отеки ног — признак варикозного расширения подкожной вены, или варикозной болезни. Для тех, кто задумывается не только о красоте, но и о здоровье ног, Тигран Суренович Бохян, врач-хирург клиники «Медицина», д.м.н., отвечает на самые частые вопросы о варикозе.

— Почему варикозное расширение вен — преимущественно женская болезнь?

— Причина возникновения варикозной болезни, в первую очередь, — генетическая предрасположенность. В сосудистой стенке вен нижних конечностей не хватает определенных клеток — фибробластов. Развитию варикозной болезни способствуют и другие отрицательные факторы, такие как образ жизни, профессия, беременность.

Действительно, варикоз чаще встречается у женщин, что связано, в том числе, с особенностями женских профессий (продавец, парикмахер, учитель и т.д.) и периодами беременностей. У варикозного расширения вен нет сезонности, но следует учитывать, что в жаркий период болезнь может усиливаться.

— Есть ли способы профилактики варикоза?

— В профилактике варикозной болезни самое важное — это эластичная компрессия вен нижних конечностей при долговременных статических нагрузках — таких как перелеты и длительные переезды на машине. Речь о компрессионных чулках и колготках.

А вообще профилактика варикоза — это правильный образ жизни и уход за ногами. Надо стараться не перегревать ноги, чаще менять их положение, повышать мышечный тонус нижних конечностей, что отражается и на тонусе вен. Полезны занятия плаванием, лечебная физкультура, контрастный душ.

В период беременности необходимо тщательно соблюдать рекомендации флеболога, чтобы минимизировать вероятность развития варикозной болезни.

— Опасно ли носить каблуки?

— Каблуки носить не опасно, это может быть очень красиво и эстетично. Но следует помнить, что оптимальный подъем стопы — до 4 см. Запретить носить каблуки мы, флебологи, конечно, не можем, но женщинам надо учитывать, что длительное ношение очень высоких каблуков нежелательно, и надо стараться менять посадку свода стопы на более оптимальную.

В абсолютно плоской обуви тоже долго находиться нельзя, особенно если имеет место плоскостопие. Плоскостопие, кстати, усугубляет функциональное состояние вен. Нужно его корригировать, чтобы вены нижних конечностей не страдали.

— Как можно понять, что начинается варикозное расширение вен на ногах?

— Если у ближайших родственников, родителей есть варикозная болезнь, то это основной фактор риска. Появление тяжести в ногах, отеков — это те симптомы, которые должны насторожить и заставить обратиться к флебологу.

— Какие методы лечения варикоза наиболее эффективны?

— Прежде всего необходимо понимать, что вылечить варикозную болезнь врачи пока не могут — мы можем только убрать ее последствия.

Варикозно-расширенные вены необходимо удалять. Когда болезнь зашла далеко, может потребоваться радикальное решение — удаление вен через разрезы в необходимых местах в ходе традиционной операции под общим наркозом.

На сегодняшний день широко применяются малоинвазивные методики, которые не требуют госпитализации, позволяют быстро восстанавливаться, не нарушают трудоспособности пациентов, тем самым повышают качество их жизни. Одной из наиболее эффективных и безопасных методик является радиочастотная облитерация варикозно-расширенных вен.

Радиочастотная подкожная облитерация — манипуляция, выполняемая под местной анестезией под контролем ультразвука. Специальный катетер подводится к устью большой или малой подкожной вены, и под воздействием радиочастотного тока происходит закрытие данной вены. Таким образом прекращается патологический венозный рефлюкс (сброс), который и провоцирует у пациентов тяжесть в ногах, отеки и трофические нарушения. Варикозно-расширенная вена, соответственно, тоже пропадает.

— Сосудистые звездочки на ногах, которые смущают многих женщин, это тоже проявление варикозной болезни? Какой метод удаления сосудистых звездочек на ногах самый безопасный?

— Сосудистые звездочки — это капилляры кожи, проявление хронической венозной недостаточности, не относящееся к варикозной болезни. Они не угрожают здоровью и представляют собой только косметический дефект. Лечить сосудистые звездочки на ногах можно только из эстетических соображений.

Наиболее эффективный метод лечения сосудистых звездочек на ногах — склеротерапия. Склеротерапия — это уколы в сосудистую сеточку, которые вызывают склеивание и закрытие сосудов. В сеточке прекращается кровоток, и она становится не видна.

Конечно, как и все другие, этот метод имеет побочные эффекты. Первое время в месте укола может быть покраснение, пигментация, которые со временем проходят. Но стоит учитывать, что склеротерапия не является панацеей и стойкого эффекта на много лет может не давать. К флебологу надо так же, как и к косметологу, регулярно приходить на контрольные осмотры и в случае необходимости делать повторные процедуры для удаления сосудистых звездочек и сеточек.

— Какими серьезными последствиями грозят болезни вен? Как не допустить острых ситуаций?

— Варикозная болезнь вен нижних конечностей может грозить развитием тромбофлебитов, флеботромбозов, трофических нарушений на коже ног.

Тромбофлебит — воспаление в вене, вызываемое такими факторами, как ушиб или венозный застой. Результатом может быть воспаление и закупорка определенного участка вены.

Флеботромбоз возникает без воспалительного элемента из-за таких факторов, как генетическая предрасположенность к тромбозам, прием гормональных препаратов, послеоперационный период. Профилактика тромбоэмболии во время операции, контроль гемостаза крови, прием специфических антитромботических препаратов, дезагрегантов помогают в предотвращении развития флеботромбозов.

Из-за того, что при варикозной болезни возникает венозный застой, нарушается и питание кожи над венами, поэтому могут развиться ее трофические изменения. Сначала появляется варикозный дерматит, потом возможно возникновение экземы и язвы.

Существует международная шкала, по которой оцениваются пациенты, входящие в группу риска по развитию тромбозов глубоких вен — это люди старше 65 лет, страдающие ожирением 2 и 3 степени, больные сахарным диабетом, пациенты со злокачественными заболеваниями и перенесшие травматологические операции.