Стригущий лишай это микоз

Грибковые заболевания (микозы)

Если заниматься самолечением или вовсе оставлять болезнь без внимания грибок может перейти с больного ногтя на здоровые, а затем распространиться на близлежащие участки кожи или ногти рук.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) — это вирусная инфекция, проявляющаяся болью и кожными высыпаниями.

Розовый лишай

Розовый лишай (болезнь Жибера) — это распространенное кожное заболевание, характерным признаком которого являются шелушащиеся розовые пятна.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай − это хроническое заболевание, поражающее кожу, слизистые оболочки, реже ногти.

Грибок ногтей и стоп

Грибковые заболевания ногтей и стоп широко распространены. В России грибок ногтей имеется у каждого пятого человека, в Москве — у каждого четвертого.

Лишаи: разновидности

Лишаи – это группа заболеваний кожи различного происхождения (вирусного, грибкового и т.д.), основным элементом которых являются воспалительные пятна и зудящие узелки.

Грибковые заболевания кожи

Грибковые заболевания (микозы) возникают при размножении специфических грибков в организме человека.

Стригущий лишай

Стригущий лишай (микроспория) — заразное кожное заболевание, которое вызывают паразитические грибки Microsporum canis и Trichophyton tonsurans.

Лечение грибка ногтей и стоп

Лечение грибковых заболеваний должно проходить под наблюдением дерматолога. Неправильно подобранные противогрибковые средства могут привести лишь к временному улучшению, не вылечив само заболевание.

Чем лечить микоз стоп

Грибковые заболевания стоп чрезвычайно распространены – считается, что около 70% человек хотя бы раз в жизни столкнулись (или столкнутся) с ощущением зуда и жжения между пальцами ног, покраснением, трещинами и натоптышами, то есть, как говорят дерматологи, с симптомами микоза стоп, неприятного, но вполне излечимого заболевания.

Защити свои ногти от грибка

Опасность грибка не только в том, что ногти на ногах пожелтеют и станут крошиться. Онихомикоз – серьезное заболевание, которое нуждается в длительном лечении.

Здоровые и красивые ногти – модный тренд лета

Каким бы модным и стильным не был нейл-дизайн, главным компонентом его успеха во все времена является здоровье ногтей. Как избежать заражения грибком?

Как предотвратить грибок на ногах

Грибок ногтей весьма заразен, но не ходить же все время в валенках! Узнайте о новом эффективном способе профилактики.

Сохрани красоту и здоровье ногтей

Ногти, пораженные грибковой инфекцией становятся тусклыми, меняют цвет и начинают крошиться. Но грибок ногтей — не только эстетическая проблема, он наносит вред здоровью.

Новое слово в лечении грибка ногтей

Лечение грибка ногтей может быть не только эффективным, но и комфортным и экономичным.

Комфортное решение проблемы грибка ногтей

Большое значение при выборе противогрибкового средства имеет стоимость и комфортность курса лечения.

Верни здоровье ногтям

Заразиться грибковой инфекцией легко, это может случиться в бассейне, в раздевалке спортзала или номере дорогой гостиницы. Конечно, заболевание излечимо, но для уничтожения грибка понадобится немало времени и терпения.

Лечим грибок правильно

Как избавиться от грибка? Узнайте больше о правильном лечении грибковой инфекции.

А не грибок ли это

Кожа ног шелушится и краснеет? Ногти темнеют и ломаются? … Возможно, это признаки грибковой инфекции!

Лето без «грибка»

Не дайте «грибку» испортить ваше лето – узнайте, как лечить его правильно.

Курс на здоровье

Прямым курсом к здоровым ногтям! Лечитесь правильно, узнайте больше о курсовом лечении грибковой инфекции.

Псориаз: полезные советы для больных

Одежда может в некоторой степени давить на кожу, что может спровоцировать появление новых высыпаний, поэтому выбирайте легкую, просторную, хлопчатобумажную.

Методы лечения псориаза: лечебные ванны

При псориазе хороший эффект дают хвойные, шалфейные ванны и ванны из семян льна. Для их приготовления потребуются экстракты или высушенные растения, которые продаются в аптеках.

Гормоны против атопического дерматита: да или нет

Известно, что для постановки диагноза «атопический дерматит» не требуется сложных тестов — опытному врачу достаточно увидеть клиническую картину для того, чтобы сделать правильный вывод. Симптомы атопического дерматита, как правило, однозначны: сильный зуд и покраснение кожи в определенных зонах тела, регулярные обострения, а чуть позднее — огрубление кожи и развитие эрозий.

Что можно и чего нельзя при псориазе

Успешное лечение псориаза во многом зависит от соблюдения диетического режима, который должен быть физиологически полноценным по энергоценности, содержанию жиров и углеводов.

Псориаз: лечение возможно

Основная задача при лечении псориаза – перевести его в «спящий режим», стадию ремиссии. И один из самых результативных методов, позволяющих это сделать — фототерапия.

Антицитокиновая терапия псориаза

Современные средства и методы общего лечения больных псориазом включают фотохимиотерапию (ФХТ, ПУВА-терапию), метотрексат, циклоспорин А, ароматические ретиноиды, кортикостероиды.

Микозы: первые симптомы, способы лечения и правила профилактики

Чаще всего заражение микозами происходит через обувь, одежду, предметы обихода, маникюрные инструменты, на которые попали микрочастички кожи и ногтей, содержащие элементы грибка.

Наша справка

Заболевания, вызванные паразитическими грибками, называются микозами (от греч. mykes – «гриб»). Разновидностей микозов очень много, ведь в природе насчитывается несколько сотен способных паразитировать на нашем теле грибков.

Проверьте себя!

Признаками онихомикоза (поражения грибком ногтей) являются утолщение ногтевой пластины, изменение ее цвета, деформация, появление на ней полос, отслаивание или крошение ногтя.

Поражения гладкой кожи вызываются чаще всего дерматофитными грибами (дерматомикозы) или грибами рода Candida (кандидоз кожи). Обычно образуются в местах, которые потеют и подвержены трению, – в кожных складках паховой области, подмышечной зоны, под молочными железами. Здесь отмечается покраснение, шелушение , в ряде случаев – утолщение рогового слоя.

Трихофития (стригущий лишай) вызывается грибками Trichophyton tonsurans, реже – Trichophyton violaceum. Поражает волосистую часть головы – волосы обламываются у корня.

Чаще всего заражение микозами происходит через обувь, одежду, предметы обихода, маникюрные инструменты, на которые попали микрочастички кожи и ногтей, содержащие элементы грибка.

Заражение происходит не во всех случаях контакта с грибковой инфекцией, ведь кожа человека обладает защитными свойствами. Развитие грибковой микрофлоры во многом подавляется благодаря слабокислому уровню рН. А особый химический состав кожного сала создает защитную мантию, препятствуя проникновению инфекции. Однако если на коже есть микротрещины, опрелости, потертости, грибкам гораздо проще на ней обосноваться, так что риск столкнуться с микозом значительно выше.

«АиФ» рекомендует:

Чтобы не заразиться грибковой инфекцией, нужно соблюдать правила профилактики:

Нельзя носить чужую обувь и одежду, пользоваться чужими полотенцами, расческами. Если нужно надеть «казенную» обувь (например, коньки напрокат), следует, вернувшись домой, вымыть ноги и обработать подошву мирамистином или любым местным противогрибковым препаратом.

Обувь можно продезинфицировать раствором формалина, 40%-ным раствором уксуса, хлоргексидином. Эффективны бытовые ультрафиолетовые сушки для обуви: после 6–8 часов облучения таким прибором она надежно обеззараживается изнутри.

Если кто-то в семье болен грибком ногтей или стоп, здоровым ее членам надо раз в неделю обрабатывать стопы противогрибковым кремом.

У больного должны быть свои ножницы, кусачки, пилочки для ногтей. Если поражены не все ногтевые пластины, то для здоровых и больных ногтей надо использовать отдельные инструменты.

На заметку

Практически все грибковые заболевания излечимы, хотя не всегда успех приходит быстро. Микозы гладкой кожи проходят, как правило, за 2–4 недели. Поражения волосистой части головы – в среднем за 1–1,5 месяца. Кожа ладоней и подошв очищаются от грибка в течение 3–4 недель. При поражении ногтей лечение продолжается до полного отрастания здоровых ногтевых пластин. На это уходит от 3 до 5 месяцев при заболеваниях ногтевых пластин рук и до 9 месяцев при поражениях ногтей на ногах.

Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к дерматологу или микологу и сделайте анализ для установления разновидности грибка, вызвавшего заболевание. После этого врач подберет противогрибковый препарат и определит схему терапии.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Стригущий лишай – причины и особенности лечения трихофитии

Грибковые патологии (микозы) очень заразны, поэтому они являются самыми распространенными заболеваниями в дерматологии. Люди обладают высокой восприимчивостью к возбудителям таких болезней, а иммунитет к ним не формируется. По этой причине микозы часто повторяются или приобретают хроническое течение.

Что такое стригущий лишай?

Рассматриваемое заболевание представляет собой инфекционную дерматологическую патологию, которую провоцируют патогенные грибки. В медицине оно диагностируется как микроспория или трихофития у человека. Точное определение зависит от рода и подвида микроорганизмов, вызвавших поражение гладкой кожи, волосистых участков или ногтевых пластин.

Возбудитель трихофитии

Характерные повреждения эпидермиса и его производных провоцируют грибы дерматофиты. Стригущий лишай могут вызывать микроорганизмы 2-х типов, Microsporum и Trichophyton, поэтому официальные названия патологии – микроспория, трихофития. Синонимы описываемого диагноза:

Чем опасен стригущий лишай?

Заболевание не представляет угрозы ни для здоровья, ни для жизни человека. Единственное, что будет, если не лечить стригущий лишай, это изменение структуры кожи, рубцевание тканей и гибель волосяных фолликулов. После выздоровления на ранее пораженных участках могут образоваться проплешины. В редких случаях стригущий затяжной лишай осложняется вторичной инфекцией. Такая болезнь приводит к обширным воспалительным процессам, часто приобретает хроническое течение.

Трихофития – формы

Дерматологи классифицируют стригущий лишай у человека на 4 вида в зависимости от локализации повреждений и характера патологии:

• поверхностный;
• гладкой кожи;
• хронический;
• инфильтративно-нагноительный.

Поверхностная трихофития

Заражение представленным типом заболевания происходит либо от инфицированного человека, либо от животного. Стригущий лишай на голове передается даже через предметы – одежду, головные уборы, расчески, полотенца и другие вещи. Инкубационный период дерматофитоза зависит от носителя патологии. Если трихофития волосистой части головы началась после контакта с больным человеком или его принадлежностями (антропонозный вариант), первые симптомы появятся только спустя 4-6 недель. Стригущий зоонозный (от животных) лишай прогрессирует быстрее, за 5-7 дней.

Трихофития гладкой кожи

Иногда грибковая инфекция поражает участки эпидермиса без заметного волосяного покрова. Из-за этого стригущий лишай гладкой кожи путают с болезнью Жибера. Для уточнения диагноза необходимо внимательнее изучить симптомы и провести лабораторные исследования эпидермиса. Розовый (Жибера) и стригущий антропонозный или зоонозный лишай (трихофития) провоцируются разными микроорганизмами. Их способы лечения существенно отличаются, поэтому важно дифференцировать данные патологии.

Хроническая трихофития

Эта форма дерматомикоза встречается только у женщин, которые в детстве переболели стригущим лишаем, но не вылечили его до конца. Заболевание трихофития приобретает хроническое течение при наличии предрасполагающих факторов – ослабленном иммунитете, нарушениях функций яичников и щитовидной железы, дефиците витаминов. Чаще диагностируется рецидивирующая трихофития ногтей, но болезнь может поражать и другие части тела. Распространенные локализации:

Инфильтративно-нагноительная трихофития

Описываемый вид дерматофитоза передается человеку исключительно от животных. Такой стригущий лишай провоцирует сильные воспалительные процессы и сопровождается гнилостными процессами. Глубокая трихофития длится долго, около 2-3,5 месяцев. После излечения заболевания на пораженных участках могут остаться рубцы, на которых уже никогда не вырастут волосы.

Стригущий лишай – симптомы

Клиническая картина грибковой инфекции соответствует ее форме и тяжести. Стандартная трихофития у человека – симптомы лишая на волосистой части головы:

• появление зон с поредевшими прядями;
• шелушение кожи на пораженных областях, чешуйки похожи на перхоть;
• обламывание волос на расстоянии 1-2 мм от корней;
• незначительное покраснение эпидермиса;
• края залысин покрыты мелкими пузырьками с мутным содержимым;
• после вскрытия волдырей образуются желтые корочки;
• редко – зуд.

Как выглядит стригущий лишай гладкой кожи:

• возникновение на шее и лице, теле и конечностях (иногда) круглых красноватых пятен;
• выраженный зуд;
• серые чешуйки и более светлый эпидермис в центре поврежденных зон;
• края пятен четкие и яркие, сформированы из пузырьков и узлов розово-красного цвета;
• увеличение очагов в диаметре с течением времени.

Симптоматика хронического стригущего лишая варьируется в зависимости от локализации инфекции:

• обламывание волос под корень на нескольких небольших участках (до 1 см);
• наличие микроскопических пузырьков на пораженных областях;
• формирование темных шелушащихся рубцов в месте вскрытия волдырей;
• появление пятен с размытыми контурами на гладкой коже;
• быстрое увеличение размеров поврежденных зон;
• сильный зуд;
• приобретение пятнами разных ярких оттенков, от розового до фиолетово-синего;
• расслоение, крошение ногтей;
• изменение цвета роговых пластин (серый, коричневый, грязно-желтый);
• образование зазубрин на краях;
• утолщение или истончение ногтей.

Признаки стригущего лишая инфильтративно-нагноительной формы следующие:

• болезненность и увеличение лимфатических узлов;
• повышение температуры тела;
• аллергические высыпания на коже, крапивница;
• недомогание;
• появление на голове больших ярко-красных пятен до 10 см в диаметре;
• наружная поверхность бляшек бугристая и неровная, как у опухолевых разрастаний;
• отечность пораженных участков;
• болезненность в месте грибковой инфекции;
• возникновение по краям и центру пятен гнойных фолликулов;
• после вскрытия волдыри долго сочатся;
• исчезновение воспаленных пузырей к началу выздоровления, они сменяются рыхлыми коричневыми корками;
• формирование рубцов на ранее поврежденных областях.

Стадии стригущего лишая

Рассматриваемая патология протекает в 3 этапа, продолжительность каждого соответствует виду трихофитии:

1. Начальная стадия стригущего лишая. Инфицированные участки слегка отекают, эпидермис шелушится и покрывается мелкими пятнами. Если грибки внедрились в волосяные фолликулы, густота прядей на голове снижается.
2. Прогрессирующая стадия. По краям бляшек образуются пузырьки и волдыри. Пятна приобретают яркий оттенок и четкие очертания, увеличиваются в количестве размерах. Пораженные области могут чесаться и болеть.
3. Активная стадия стригущего лишая. Пузырьки вскрываются, на их месте формируются желтые или коричневые корки. Рост и распространение пятен на здоровую кожу останавливается. После этого этапа при адекватной терапии следует выздоровление.

Трихофития – диагностика

Чтобы выявить стригущий лишай на теле, ногтях, волосистой части головы и дифференцировать его с другими похожими болезнями используются такие подходы:

• тщательный визуальный осмотр в кабинете дерматолога;
• микроскопическое исследование соскоба с инфицированных участков;
• культуральный анализ биологического материала с определением типа возбудителя;
• обследование лампой Вуда.

Стригущий лишай – лечение у человека

Терапевтический подход разрабатывается исключительно дерматологом индивидуально для каждого пациента. Схема составляется только после выяснения, какой прогрессирует стригущий лишай – лечение разных форм заболевания специфическое. Для терапии хронического рецидивирующего вида патологии требуется дополнительная поддержка иммунной системы, нормализация обменных процессов и гормонального фона. Остальные типы трихофитии можно устранить системными и местными медикаментами.

Стригущий лишай у человека – лечение, препараты

Пораженные грибком участки кожи необходимо ежедневно, по 2-3 раза, обрабатывать антисептическими растворами, после чего на них наносится противомикозная мазь, гель или крем. Чем лечить стригущий лишай должен назначить врач в соответствии с видом болезни и ее тяжестью. Эффективные антисептические растворы с подсушивающим и противогрибковым действием:

Избавиться от микроорганизмов, провоцирующих стригущий лишай, помогают следующие местные препараты в форме мазей, кремов и гелей:

Наружная терапия не всегда обеспечивает полное устранение патогенных грибков, поэтому лечение всегда дополняется системными медикаментами в виде таблеток. Для минимизации токсического воздействия на организм дерматолог подбирает противомикозные лекарства с очень узким спектром активности, чтобы препарат работал только против дерматофитов. Подходящие наименования:

Системная терапия проводится длительно не менее 2-х недель, преимущественно 15-25 дней. После исчезновения всех клинических проявлений стригущего лишая выполняется троекратный соскоб с поверхности эпидермиса в ранее поврежденных участках. Первый анализ осуществляется сразу по окончании лечения. Второе исследование проводится ровно через неделю. Последний тест – спустя 2-3 месяца. Человек считается полностью выздоровевшим, если все 3 соскоба показали отрицательные результаты.

Терапия хронического стригущего лишая предполагает дополнительные методы лечения. Помимо системных и местных препаратов дерматолог назначает:

• иммуномодуляторы;
• витаминно-минеральные комплексы;
• средства для улучшения микроциркуляции крови;
• препараты, укрепляющие сосуды.

Стригущий лишай – народные средства

Растительные препараты обладают слабой противогрибковой активностью и производят недостаточно выраженный эффект, поэтому они могут применяться только в качестве вспомогательных методов терапии. Лечение стригущего лишая в домашних условиях обязательно должно сочетаться с консервативными способами воздействия, в противном случае трихофития приобретет хроническое течение. Перед использованием альтернативных рецептов важно получить одобрение дерматолога.

Натуральная мазь от стригущего лишая

• свекла – 1 шт.;
• густой мед – 5 ст. ложек.

1. Отварить очищенную свеклу в небольшом количестве воды.
2. Полученный раствор остудить и смешать с медом в равных пропорциях.
3. Наносить средство на инфицированные лишаем очаги до 10 раз в сутки.

• яблочный уксус – 3-4 ст. ложки;
• цветы ромашки – 1 ст. ложка;
• кипяток – 2 стакана.

1. Залить ромашку вскипевшей водой.
2. Оставить на 30 минут.
3. Пока настаивается раствор, смазать поврежденные участки яблочным уксусом.
4. Отвар ромашки процедить.
5. Пропитать им ватные диски, тщательно протереть очаги поражения.
6. Через полчаса вымыть голову или обработанную кожу.

Трихофития – профилактика

Предотвратить заражение стригущим лишаем можно, если предпринять необходимые превентивные меры. Основные источники трихофитии – это больные люди, их личные принадлежности, бродячие и домашние животные. Профилактика:

1. Соблюдать гигиенические правила – мыть руки с мылом после прихода с улицы, переодеваться в чистую домашнюю одежду.
2. Регулярно делать влажную уборку с антисептическими растворами.
3. После посещения пляжей, бассейнов, саун и аналогичных мест сразу стирать купальные принадлежности, принимать горячий душ с мылом.
4. Избегать контактов с инфицированными людьми и животными.
5. Не пользоваться чужими личными вещами – расческами, головными уборами, полотенцами и другими предметами.
6. Мыться не реже 1 раза в 2 дня.
7. Носить чистые хлопчатобумажные носки.
8. В местах общественного купания всегда надевать резиновые или силиконовые личные тапочки.

Микоз и ныне там

Считается, что грибковыми заболеваниями чаще всего болеют любители бань, бассейнов, тренажерных залов, солдаты и поклонники пеших прогулок босиком. Однако статистика свидетельствует, что больных микозами гораздо больше — около миллиарда человек во всем мире. В России микозами стоп и кистей поражена примерно пятая часть населения. Специалисты утверждают, что люди знают об этих болезнях очень мало, и главное заблуждение, которое усугубляет мощная реклама противогрибковых препаратов,— что от грибка можно вылечиться самому.

Заблуждение первое: грибок один
Грибок, о котором идет речь, действительно родственник подосиновика, груздя и плесени в сыре «дорблю». Размножается он точно так же — спорами. Только в отличие от вкусных или безвредных грибов этот вызывает у человека болезни. Точнее, не этот, а эти: из 120 тыс. известных науке видов грибов более 500 провоцируют различные заболевания. В России наиболее распространены два вида грибковых заболеваний стоп и кистей: руброфития и эпидермофития. Есть также дрожжевые грибки группы «кандида», вызывающие молочницу и другие заболевания слизистых. Но к самым страшным и неожиданным поражениям внутренних органов и тканей может привести атака патогенных плесневых грибов. Для некоторых стран Африки, например, характерна вызываемая ими «мадурская стопа» — болезнь, которая приводит к разрушению костей стопы. Похожей болезнью — актиомикозом — можно заразиться и в наших широтах. Однако безусловный лидер по частоте заболеваемости (95% всех микозов стоп) — грибок красный трихофитон. Часто запущенный микоз приводит к аллергиям. Этот трихофитон, например, бродит по организму и оседает в лимфоузлах. Если его не «выгонять», через какое-то время у больного может развиться аллергический насморк или бронхиальная астма. Причем лечение аллергии как последствия микоза, скорее всего, окажется неэффективным, потому что грибок уже укоренился в организме.
Некоторые виды плесневых грибов в 70-е годы в США и СССР служили основой для создания бактериологического оружия. Происходило это, рассказывают специалисты, так. В бочку с небольшим количеством пива высеивали споры патогенных грибов. Через неделю эта бочка превращалась в настоящую бомбу замедленного действия — количество спор увеличивалось в тысячу раз. Затем бочку сбрасывали с парашюта (по некоторым сведениям, так на самом деле поступали в некоторых локальных конфликтах) за несколько километров от места дислокации войск. Спустя сутки вражеское войско оказывалось поражено неизвестной инфекцией: высокая температура, слабость, ломота, боль в горле. Инфекция не реагировала на антибиотики и проходила сама через несколько дней.

Заблуждение второе: его можно не лечить
Грибок — инфекция поначалу незаметная. В большинстве случаев он не доставляет серьезных неудобств: стопы скрыты от окружающих одеждой и обувью, зуд от микоза вполне терпим, и вообще от него не умирают. Первые симптомы — появляется небольшое покраснение между пальцами ног, трещинки, шелушение или небольшие пузырьки в толще кожи на своде стопы. Все это сопровождается зудом. Некоторые больные принимают происходящее за аллергию, начинают лечиться антигистаминными препаратами и мазать пораженные места противоаллергическими мазями. Естественно, «терапия» не дает никакого эффекта, и спустя месяц-полтора поражается уже ногтевое ложе и сам ноготь: он желтеет и деформируется. В зависимости от вида грибка ноготь может отслаиваться, утолщаться или, наоборот, истончаться. Постепенно болезнь поражает все ногти на ногах и руках. В самых запущенных случаях начинается нагноение, ноготь выпадает.
Считается, что к микозу предрасположены люди, страдающие плоскостопием, узостью межпальцевых складок, а также расстройствами местного кровообращения. К группе риска специалисты также относят больных сахарным диабетом, иммунодефицитом и людей, принимающих антидепрессанты и кортикостероидные препараты.
Руководитель Московского городского микологического центра профессор Василий Лещенко утверждает, что микозы стоп и кистей могут обернуться экземой. От грибкового менингита погибают младенцы, а у людей с ослабленным иммунитетом развивается множественное грибковое поражение внутренних органов, что грозит инвалидностью.
Статистики по микологическим заболеваниям в России никто не ведет, однако врачи-практики отмечают, что каждый год число больных возрастает.

Заблуждение третье: все дело в общественной бане
Суть этого мифа в том, что заразиться грибком нигде, кроме общественной бани, невозможно. Специалисты рассказывают об одном пациенте, который считал именно так и, будучи большим любителем душевных мужских посиделок в парной, всегда носил с собой пузырек с раствором экзодерила. Этим средством он протирал ноги и резиновые тапочки до и после сеанса и очень гордился своей предусмотрительностью. Однако грибок он все-таки подцепил — в гостях, надев хозяйские тапки на босу ногу.
Профессор Лещенко говорит, что существует масса возможностей заражения грибковыми заболеваниями: «В бане и сауне проще всего подхватить заразу, потому что влажность способствует развитию грибка. Но микозом можно заразиться и дома, от кого-нибудь из домочадцев, например через обувь. Очень часто источником болезни оказываются животные. Стригущий лишай, который является одним из грибковых заболеваний, передается от кошек».
Грибки есть везде: на поручнях эскалаторов и в вагонах метро, на поверхности земли и в воде, даже хлорированной. Поэтому риск заболеть одним из видов микоза существует всегда, даже при очень аккуратном поведении. Тот факт, что болеет все-таки не все население планеты, врачи объясняют особенностями иммунитета человека. Ученые считают, что грибковым заболеваниям чаще подвержены люди старше 40-50 лет. Они заражаются быстрее, а излечиваются дольше. Примерно четверть больных микозом старше 50 лет не излечиваются вообще. Им приходится пользоваться антимикотиками каждый день, чтобы болезнь не прогрессировала.

Заблуждение четвертое: раз ноготь пожелтел — это грибок
Очень часто по малейшим изменениям цвета и формы ногтя, незначительному шелушению или покраснению кожи вокруг него человек сам ставит себе «грибной» диагноз. Благо в интернете (medinfo.ru, lekarstva.ru, consilium-medium.ru и др.) можно найти приблизительные описания наиболее распространенных грибковых заболеваний.
Василий Лещенко: «Самостоятельно поставить себе диагноз невозможно. Даже опытные микологи могут ошибаться в определении конкретного заболевания».
Часто ноготь меняет форму и цвет из-за заболеваний других органов. Например, у больных хронической пневмонией ноготь утолщается, становится выпуклым, конусообразным. Деформация ногтей на пальцах ног может быть следствием венерического заболевания, например сифилиса. Или одной из форм дерматита. Потемнение самого ногтя или появление пигментных пятен вокруг него может оказаться как симптомом грибкового заболевания, так и меланомой — раком кожи.
Для того чтобы точно диагностировать микоз, необходимо обратиться к врачу-микологу и сделать специальные анализы: соскоб, микроскопию и посев на патогенные грибы.
Стоимость приема миколога зависит от технической оснащенности медицинского учреждения и ученой степени врача. В столице первичный прием может обойтись в 190-800 руб. Соскоб и посев в государственных и частных микологических центрах также стоят по-разному — 150-700 руб. за каждую процедуру.
Самый экономичный вариант — лечение в государственных микологических кабинетах при кожно-венерологических диспансерах, относящихся к городским комитетам и департаментам здравоохранения. Чуть дороже обходятся услуги микологов в федеральных медицинских учреждениях. Самые высокие расценки — в частных клиниках, хотя в них зачастую нет соответствующей лаборатории, где можно было бы провести анализы. Главный врач научно-дерматологического центра «Ретиноиды» Вера Альбанова: «У нас нет возможности производить анализы непосредственно в нашем центре. Но мы рекомендуем пациентам лабораторию, где они могут это сделать».
Что касается качества медицинских услуг, то в частных микологических центрах оно примерно такое же, как в государственных, поскольку зачастую и в тех, и в других принимают одни и те же врачи. (Если не учитывать очередь, вежливость-расторопность и так далее.)

Заблуждение пятое: телереклама
Средства от грибка широко рекламируются по телевидению, и даже те, кто никогда не болел микозом, знают, для чего нужны низорал, орунгал или ламизил. В аптеках антимикотики отпускаются без рецепта. Поэтому очень многие ограничиваются одним-единственным походом к врачу, который порой определяет грибок «на глаз», а дальше лечатся самостоятельно.
Нежелание проходить полный курс лечения под наблюдением специалиста часто связано с распространенным мифом, что для того, чтобы эффективно вылечить грибок, независимо от стадии заболевания надо обязательно удалить ноготь. Процедура, прямо скажем, малоприятная, хотя и делается под местной анестезией. Стоимость — 100-900 руб.
Несколько лет назад врачи действительно широко практиковали удаление ногтя, но сейчас это делается в самых крайних случаях. Лекарства нового поколения излечивают грибок достаточно эффективно. Проблема в том, как подобрать эти лекарства: сделать это с помощью телевизора наверняка не получится. Видов инфекционных грибков очень много, и лечить все микозы только ламизилом или орунгалом (наиболее распространенные антимикотики) не всегда эффективно. К тому же эти таблетки стоят недешево, могут вызывать побочные эффекты, так что самолечение может оказаться вредным не только для кошелька, но и для здоровья.
Часто больные следуют «бабушкиным» рецептам: кладут между пальцами мелко нарезанную мяту с солью, моют ноги в растворе пищевой соды и соли, спят в носках, смоченных в растворе винного уксуса, а некоторые даже не жалеют дорогих сортов кофе для омовения пораженных грибком конечностей. Но все эти средства не излечивают, а лишь могут вызвать кратковременное улучшение. Препараты, отмечают специалисты, безусловно эффективнее.
Василий Лещенко утверждает: «Все микозы надо лечить тщательно, от полугода до года. Ноготь должен смениться дважды, чтобы и пациент, и врач были уверены — болезнь побеждена».
Один из самых доступных препаратов для лечения микоза флуконазол (таблетки) стоит 100-280 руб. за упаковку. Таких упаковок в процессе лечения может понадобиться более пяти. Но флуконазол не действует на многие виды грибковых заболеваний. Более широким действием обладают ламизил (от 1,4 тыс. руб. за упаковку) и орунгал (от 1,3 тыс. руб.). Кроме использования таблеток и капсул нужно смазывать пораженные места противогрибковыми мазями: экзодерилом, ламизилом, микосептином и др. стоимостью от 25 руб. до 300 руб. за тюбик. Курс лечения в зависимости от вида грибка и степени запущенности заболевания может обойтись в 6-12 тыс. руб.
МАЙЯ ЛОМИДЗЕ

САНЧАСТЬ
Как уберечься от грибка
Для того чтобы не заболеть микозом, необходимо пользоваться только своей обувью при посещении саун, бань, тренажерных залов. При этом нужно иметь в виду, что если в душе общественной моечной плохой водосток, то вступить в застоявшуюся лужицу в своей обуви означает то же самое, что в чужой или вообще босиком. После водных процедур в общей бане нужно тщательно вытирать кожу и обрабатывать ее антигрибковой мазью, одно-двухпроцентным раствором салицилового спирта или порошком «Борозин».
Та же логика действует в отношении луж, как на земле в лесу, так и на городском асфальте (нет риска заразиться микозом только при соприкосновении с морской водой). После купания в реке следует как минимум помыть ноги с мылом. По влажной земле, особенно в болотистых местах, босиком лучше не ходить.
Если микозом болеет один из членов семьи, он должен пользоваться индивидуальным полотенцем, мочалкой, обувью. Все предметы личной гигиены надо дезинфицировать, а белье и полотенца больного кипятить или стирать при 95°C. После лечения микоза необходимо дезинфицировать обувь, носки, полотенца, губки, мочалки. В случаях, когда грибок оказался стойким и заболевание лечили долго, дезинфицировать нужно даже пол: помыть его пятипроцентным раствором хлорамина.

Лишай у человека – это целая группа заболеваний, у которых можно выделить следующие особенности:

• это поражения кожи;
• такие поражения носят воспалительный характер;
• они расположены на одном или сразу на множестве участков кожи;
• внешние признаки лишая имеют определенное сходство. Вплоть до того, что в ходе диагностики приходится решать, с каким именно лишаем пациент пришел к врачу.

При этом само слово «лишай», скорее, историческое по сути, чем биологическое или медицинское. У разных видов лишаев могут быть разные возбудители: грибки, вирусы и др. Это значит, что ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой. Лечение по интернету может оказаться не только бесполезным, но и, в случае ошибки, привести к значительному ухудшению состояния пациента.

Лишай у взрослого человека

Взрослых людей лишай чаще поражает после 40-50 лет. Возрастные перестройки организма, приближение пожилого возраста ослабляют иммунную систему человека, что и повышает риски заболевания лишаем.

Лишай у женщин

Некоторые виды лишая чаще встречаются у представительниц слабого пола. Например, красный плоский лишай чаще поражает женщин, причем в возрасте от 35 до 55 лет.

Лишай у мужчин

Те виды лишая, которые «любят» волосистые части тела человека, более тяжело переносятся мужчинами. Нередки случаи, когда лишай развивается в области бороды, что причиняет им дополнительные страдания. Лишай в области паха тоже чаще диагностируется у представителей сильной половины – в силу повышенной потливости.

Лишай у ребенка

Дети чаще взрослых заболевают стригущим лишаем. Объяснение этому простое: эту болезнь проще всего подхватить от уличных инфицированных кошек и собак. Грибок часто поражает мордочку животного, уши, затылок, спину. Эти места выглядят как подстриженные проплешины. Если такое животное погладить, то споры грибка попадут на кожу человека. При наличии малейших повреждений или на фоне ослабленного иммунитета заражение неминуемо.

Розовый лишай чаще наблюдается у подростков – ученые не могут объяснить, почему так. Но вообще детский организм в принципе более уязвим перед инфекциями, вызывающими лишай у ребенка, в силу несовершенства иммунной системы. Особенной опасности подвергаются дети, только что перенесшие болезнь, операцию, часто болеющие, ослабленные физически.

Симптомы лишая

Лишаем называется заболевание кожи, то есть речь идет, прежде всего, о кожных проявлениях болезни. Некоторые виды лишая у человека также могут демонстрировать и другие характерные проявления. Но чаще всего первые симптомы лишая проявляются на коже.

Как выглядит лишай

На вопрос «Как выглядит лишай?» сложно ответить однозначно. Чаще всего это округлые небольшие пятна, имеющие красную, розоватую, коричневатую окраску. Обычно такие пятна обладают хорошо очерченной границей – гладкой, фестончатой или включающей в себя пузырьки и образовавшиеся на их месте корочки. Внутренняя поверхность пятна – шелушащаяся или гладкая плоская. Пятно также может разрастаться по периферии и образовывать кольца и даже «мишени» (кольцо внутри кольца) – такой признак встречается не у всех лишаев.

Когда лишай поражает кожу, на которой растут волосы (голова, борода, пах), это отражается и на волосах. Так, участки стригущего лишая в этом случае выглядят как ровно или неровно подстриженные.

Обсуждая тему «Как выглядит лишай?», следует подчеркнуть, что опоясывающий лишай выпадает из перечня лишаев, проявляющихся пятнами. Для него характерны высыпания в виде мелких пузырьков (везикул, пустул) по телу – чаще всего они располагаются в виде дорожек, проходящих там же, где в теле расположены нервные пути.

Для некоторых лишаев характерен феномен Кебнера: появление высыпаний на месте травмированной кожи (плоский красный лишай, некоторые дерматофитии).

Следует знать: любые высыпания, которым нельзя найти логичное объяснение (аллергия, травмы и т. п.), подлежат осмотру у дерматолога, так как могут оказаться симптомами лишая. Лучше застать заболевание на его ранней стадии, чем потом лечить обширные поражения кожи и сопутствующие осложнения.

Первые признаки лишая

На начальном этапе большинство видов лишаев проявляется в виде материнской бляшки. Это единственное пятно, которое чаще всего образуется на спине или на груди. По истечении одной-полутора недель после этого появляются и другие пятна.

При опоясывающем лишае симптомы будут несколько отличаться. В первые два дня, так называемый продромальный период заболевания, развивается общее недомогание, слабость, человек теряет аппетит, у него может подняться температура. На следующем этапе могут развиться невралгические боли, интенсивность которых возрастает на фоне движения или переохлаждения. На тех участках, где позднее появятся высыпания, образуется отечность в виде пятен.

Виды лишая

Розовый лишай

Официальное название розового лишая – дерматоз эритематозно-сквамозный. До сих пор неизвестно, что именно вызывает это заболевание. Существует теория о его инфекционной природе, так как нередко его появление связано с распространенными острыми респираторными заболеваниями. Эта теория подтверждается тем, что у человека, перенесшего розовый лишай, остается стойкий иммунитет к этому заболеванию – точнее, рецидивов заболевания не наблюдается. Однако не отмечено случаев передачи розового лишая от человека к человеку. И это ответ на вопрос: может ли лишай быть незаразным? Может, если это розовый лишай.

Материнская бляшка при розовом лишае – розоватое пятно овальной формы, которое слегка шелушится по центру. Примерно через неделю после этого на конечностях, в паху появляются папулезные овальные пятна бледно-розоватой окраски диаметром 1-2 см. При этом человек может ощущать гриппоподобные симптомы. Материнская бляшка к тому моменту нередко уже исчезает.

Характерная особенность этих образований, похожих на медальоны – яркая красная кайма и бледный центр, покрытый отрубевидными чешуйками. Иногда отдельные пятна сливаются в более крупные образования. Через 1,5-2 месяца болезнь может пройти самостоятельно, без лечения.

Выделяют несколько разновидностей розового лишая у человека в зависимости от формы высыпаний: папулы, уртикарии и везикулы. Намного реже встречается так называемый лишай Видаля – он проявляется в виде очень крупных, слабо шелушащихся пятен.

Особенностями розового лишая являются материнская бляшка, а также то, что болезнь не развивается на лице, стопах и кистях, а также на голове.

Отдельно выделяют розовый лишай Жибера, который выглядит как множество мелких пятен той же окраски.

Стригущий лишай

Стригущим лишаем называют поверхностный микоз гладкой кожи, то есть заболевание, которое вызывается грибковой инфекцией. Оно вызывается грибками-дерматофитами, а потому стригущий лишай относится к «дерматофитиям».

Выделяют две разновидности стригущего лишая:

И та, и другая инфекция поражает и гладкую кожу, и те части тела, на которых растут волосы. Обе они являются весьма заразными. Это значит, что ими можно заразиться при близком контакте с инфицированным объектом. В случае микроспории это чаще всего различные домашние мохнатые питомцы.

Стригущий лишай у человека проявляется в виде розовых пятен с пузырьками по краю, которые потом превращаются в корочки. Внутри пятно шелушится. Характерный признак: иногда пятно разрастается по периферии, причем центральная часть пятна лишая выглядит как нормальная кожа. Постепенно формируются кольцевидные элементы. Если болезнь длится достаточно долго, внутри такого кольца возникает новое поражение, которое тоже разрастается, образуя «мишень».

Стригущий лишай не зря так называется. Если пятно образуется на участках кожи, где обычно растут волосы (кожа головы, на подбородке у мужчин), то по изменению волос можно даже определить, какой именно грибок стал причиной лишайных образований:

• микроспория: попавшие в лишайное пятно волосы обломаны примерно на 5-7 мм и кажутся подстриженными, так как имеют одинаковую высоту надлома;
• трихофития: волосы ломаются на высоте примерно 3-4 мм и имеют разную высоту, нет ощущения ровной стрижки. Одни из них ломаются даже вровень с кожей и выглядят как черные точки, другие – похожи внешне на запятую, так как оказываются под слоем чешуек, третьи вообще не изменены и имеют прежнюю длину.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай, симптомы которого выглядит достаточно специфически, сложно перепутать с другими разновидностями лишаев (что, впрочем, не снимает необходимости отличать его от псориаза, нейродермита, плоских бородавок и др.). Высыпания представляют собой плоские многоугольные папулы, которые немного возвышаются над уровнем кожи и имеют посередине небольшое вдавление. Они обычно не разрастаются, как пятна других лишаев, но склонны к образованию групп в виде бляшек с чешуйчатой поверхностью. Красный плоский лишай часто вызывает ощутимый зуд.

По цвету его бляшки также отличаются – они красно-фиолетового цвета. При определенном освещении можно заметить как поблескивает поверхность папул. Еще один признак – сетка Уикхема, покрывающая их сверху: серовато-белесая сетчатость, развивающаяся из-за разной толщины зернистого слоя.

Характерная особенность красного плоского лишая: он также иногда поражает слизистую оболочку в области гениталий и во рту. Пятна во рту белесоватые, не блестят, вровень с поверхностью, группируются в своего рода «морозные узоры на стекле», «листы папоротника» и др.

При красном плоском лишае также может наблюдаться деформация ногтевых пластинок: на них образуются борозды, сами ногти становятся тоньше, мутнеют и иногда начинают разрушаться.

Отрубевидный лишай

Разноцветный, он же отрубевидный лишай – это грибковое кожное заболевание. Оно удивительно и характерно тем, что возбудитель его – это микроорганизм, грибок, который в норме обитает на коже любого человека. И доказана генетическая предрасположенность к аномальной активности этого грибка и, как следствие, к образованию лишайных пятен.

Аномально активизировавшийся грибок проникает в устья волосяных фолликулов, где начинает бурно размножаться, формируя буро-желтые колонии, которые со временем превращаются в желто-коричневые пятна диаметром примерно 1 см, имеющие четко выраженную фестончатую границу. Их поверхность кажется немного шелушащейся, причем отдельные чешуйки похожи на отруби – отсюда и название болезни. Иногда пятна сливаются, формируя области поражения размером с ладонь и более.

Чаще всего разноцветный лишай поражает спину, шею (сзади), подмышки, а также область груди и иногда надплечья. Летом, под воздействием УФ-лучей, пятна могут почти полностью исчезать, но на их месте остаются участки кожи, лишенной пигментации – так называемая постпаразитарная псевдолейкодерма.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай в значительной мере выбивается из общего списка разнообразных лишаев. Во-первых, это вирусное заболевание, во-вторых, его название имеет исключительно исторические корни. Даже внешне опоясывающий лишай (он же – пузырьковый герпес) не похож на характерные округлые пятна, развивающиеся через некоторое время после появления материнской бляшки в случае большинства других лишаев.

Мелкие пузырьки, наполненные жидкостью, располагаются по путям залегания нервов, чаще всего на туловище человека – выглядит это словно цепочка из пузырьков, опоясывающая тело. Отсюда и название «опоясывающий лишай». Как следствие того, что инфекция воздействует на нервную систему, нередко это заболевание сопровождается болями разной степени интенсивности. Что, впрочем, необязательно, нередко пузырьковый герпес проявляется лишь внешними симптомами и не вызывает ни боли, ни зуда.

Через 3-4 недели после появления высыпания исчезают, оставляя на своем месте характерные гиперпигментированные следы.

Причины лишая

Возбудители лишая

Причина отрубевидного лишая – дрожжеподобный грибок Pityrosporum, который существует в одной из трех возможных форм:

• P. orbiculare – клетки округлой формы;
• P. ovale – разновидность, имеющая овальную форму клеток;
• Malassezia furfur – так называемая мицелиальная форма.

Все три вариации представляют собой один и тот же организм, способный видоизменяться таким образом, в зависимости от условий.

Грибок является условно-патогенным микроорганизмом и обитает только на людях, ни на каких других животных он не водится, хотя у него есть «близкие родственники», обитающих на коже других млекопитающих. Заразиться им довольно сложно – он мало контагиозен. Но при этом, в зависимости от реакции организма, он может становиться причиной отрубевидного лишая, фолликулита или себорейного дерматита.

Как было сказано выше, в случае стригущего лишая говорят о двух основных разновидностях возбудителей:

• грибки рода Microsporum – вызывают микроспорию;
• грибки рода Trichophyton – вызывают трихофитию.

Возбудитель розового лишая, несмотря на имеющиеся доказательства его инфекционной природы, пока не выявлен. Неизвестна и причина красного плоского лишая.

Факторы риска заражения разноцветным лишаем и другими грибковыми инфекциями

Выделяют две основных группы факторов риска заболевания лишаем: экзогенные, то есть внешние «накожные», и эндогенные, то есть внутренние, «внутрикожные».

К экзогенным факторам риска относится склонность к чрезмерной потливости, включая гипергидроз, а также причины, ее усиливающие: повышенная влажность и высокая температура окружающей среды, а также склонность к выбору одежды из синтетических тканей.

Эндогенными факторами риска считаются;

• различные заболевания эндокринной системы, на фоне которых изменяется рН кожи и жизнедеятельность ее клеток;
• инфекции, а также патологии, влияющие на вегетативную нервную систему и тем самым повышающие потоотделение.

Розовый лишай нередко развивается после того, как человек переболел каким-либо респираторным заболеванием в острой форме, гриппом или ангиной, что обычно сопровождается снижением иммунной защиты.

Самый известный и самый распространенный способ заразиться стригущим лишаем – особенно среди детей – это тесно пообщаться с инфицированным животным, например, бродячей собакой или кошкой. Лишай у ребенка – источник инфекции для его родителей.

Красный плоский лишай – еще одна разновидность лишая, причина которого до сих пор остается загадкой для ученых. Выделяют несколько различных факторов, которые, по мнению врачей, могут привести к развитию красного плоского лишая:

• вирусные инфекции;
• нейроэндокринные патологии;
• ослабленный иммунитет;
• аллергия;
• наследственный фактор;
• токсический фактор, например, некоторые лекарства (тетрациклины), препараты, содержащие соли тяжелых металлов, а также образование токсичных для организма веществ при некоторых заболеваниях (патологии печени, сахарный диабет, гипертония и др.).

Возбудитель и факторы риска заражения опоясывающим лишаем

Возбудителем опоясывающего лишая является вирус простого герпеса 3 типа (ВПГ-3), или Virus varicella-zoster Высыпание характерных герпетических пузырьков означает, что данный пациент ранее переболел ветряной оспой. Ее вызывает тот же вирус, но сначала он проявляется в виде ветрянки, а позднее (и не всегда) – в виде опоясывающего лишая.

После того, как человек переболел ветряной оспой, вирус не исчезает из организма. Он скрывается в нервных узлах тройничного нерва, лицевого, а также межреберных. На фоне резкого снижения иммунитета, в ослабленном организме вирус активизируется и поражает кожу, расположенную максимально близко к месту его дислокации. Этим объясняется такое странное расположение высыпаний.

В случае опоясывающего лишая надо понимать, что возбудитель заболевания уже находится в организме, о чем говорит перенесенная ветряная оспа. Поэтому, в отличие от других лишаев, речь идет о факторах, запускающих своего рода «мины», расставленные в нервной системе человека. Такими факторами являются любые события, выводящие организм из равновесия:

• сильное переохлаждение,
• отравление с интоксикацией организма в целом;
• перенесенные заболевания, которые привели к ослаблению иммунной защиты и др.

Следует добавить, что человек, больной опоясывающим герпесом, может стать источником инфекции. Взрослые люди заболевают при контактах с больным редко, а вот у детей может развиться ветряная оспа (если они не болели ею раньше).

Диагностика лишая

Определение лишая в домашних условиях не проводится, так как велика вероятность спутать его с другими, внешне сходными заболеваниями. То, как выглядит лишай, конечно, дает немало информации для постановки диагноза, однако в большинстве случаев необходимы дополнительные исследования.

Для диагностики разноцветного лишая используют следующие методы:

• Йодная проба, или проба Бальцера. На пятна и кожу вокруг них наносят 5%-ный спиртовой раствор йода. Разрыхленный слой кожи в области поражения лучше впитывает йод, поэтому инфицированная кожа окрашивается существенно более выраженно.
• Проба на выявление симптома стружки. Если поскоблить лишайное пятно, то отшелушивающиеся ткани будут сниматься словно стружка. Отскабливание шелушащихся пластинок носит также название симптома Бенье.
• Осмотр пораженных участков под лампой Вуда. При наличии некоторых грибков, вызывающих лишай, пятна будут светиться желтым светом.
• Метод анализа пробы, взятой с пораженного участка, при помощи микроскопа.

Внешне пятна разноцветного лишая могут напоминать признаки розового лишая, а также вторичные сифилитические поражения, но лишайные участки могут сливаться между собой, а проявления сифилиса – нет. Йодная проба и симптом стружки тоже характерны только для отрубевидного (разноцветного) лишая.

Розовый лишай в ходе диагностики следует отличать, соответственно, от разноцветного лишая, признаков вторичного сифилиса, экземы, трихофитии, псориаза, краснухи и кори.

Диагностика стригущего лишая проводится в ходе следующих процедур:

• Опрос пациента или его родителей, если речь идет о лишае у ребенка, на предмет его общения с животными. В случае, если таковой контакт перед появлением симптомов был, животное также подлежит осмотру и лечению (у ветеринара).
• Проводится также микроскопическое исследование соскоба с периферического участка лишайного кольца. Интерес для лаборатории представляют чешуйки и корочки – при их изучении лаборант ищет мицелий, свойственный грибам. Данным методом определить, трихофития это или микроспория – невозможно.
• Возможно также применение метода люминесцентной микроскопии, но свечение будет только если возбудителем являются микроспоры. Трихофития этим методом не выявляется.
• Наиболее точным, но и самым долгим методом является культуральное исследование. Гриб выращивают в лаборатории и точно определяют, какая именно инфекция поразила кожу и, соответственно, чем ее лучше всего лечить.

Лабораторная диагностика при опоясывающем лишае не проводится – картина заболевания настолько характерна, что не нуждается в дополнительных анализах.

Лечение лишая

Как лечить лишай

Лечение лишая проводится по четырем основным направлениям:

• медикаментозная специализированная терапия: фунгицидная, если возбудитель заболевания – грибок, или противовирусная, если речь идет о вирусе герпеса;
• медикаментозная симптоматическая терапия;
• немедикаментозные методы лечения;
• дезинфекция одежды пациента и места его проживания.

В целом, в перечень препаратов для лечения лишая входят:

• антигистаминные лекарства;
• препараты против грибков;
• препараты против вирусов;
• поливитамины;
• антидепрессанты – при заболевании, которое длится долгое время, нередко развиваются депрессии и прочие психические расстройства;
• снотворные и седативные средства, если человек страдает от постоянного зуда;
• кортикостероидные препараты – назначается при обострениях кратковременным курсом.

Чтобы определится, как лечить лишай, какие именно лекарства должны быть назначены, врачу необходимо поставить диагноз на основе результатов анализов и осмотра. Учитывая, сколь разнообразно может проявляться лишай, лечение его может значительно отличаться для разных пациентов.

При стригущем лишае, помимо медикаментозной терапии, рекомендуется сбрить пораженные волосы и часть здоровых внешне волос вокруг – в зависимости от того, как выглядит лишай. Если речь идет о единственном пятне, можно ограничиться только одним, пораженным участком, если же пятен много – желательно убрать волосы полностью.

При лечении красного плоского лишая, помимо симптоматической наружной терапии (противозудные и гормональные мази), нередко назначают также противомалярийные средства (хиноцид и акрихин), а также препараты из группы ароматических ретиноидов (ацитретин).

При лечении опоясывающего герпеса назначают также:

• специализированные препараты ацикловира,
• средства, тормозящие агрегацию тромбоцитов (курантил),
• диуретики (фуросемид),
• иммуномодуляторы,
• анальгетики.

Для такого заболевания, как розовый лишай, лечение вообще не предусмотрено. Пациенту прописывают гипоаллергенную диету и рекомендуют ограничить водные процедуры. В случае обострения заболевания и активного увеличения площади поражения врач может прописать кортикостероидные средства в виде кремов.

Может ли лишай пройти сам?

Ответ на вопрос «Может ли лишай пройти сам» – положительный. Да, такие случаи – не редкость. Доказано, что, например, розовый лишай через 6-8 недель от начала заболевания исчезает самостоятельно, равно как и плоский красный лишай.

Опоясывающий лишай, протекающий без осложнений, также может пройти сам. Но это слишком опасное заболевание, чтобы сидеть сложа руки и надеяться, что высыпания исчезнут сами по себе. Кроме того, нередко больные испытывают страдания, с которыми надо справляться, не дожидаясь самостоятельного завершения болезни.

Отрубевидный лишай тоже нередко проходит сам по себе – по мере нормализации состояния организма. И с равным успехом разноцветный лишай может вернуться в любой момент.

Стригущий лишай сам не проходит. Если его не лечить, то он будет распространяться по коже, поражая новые участки. Да и члены семьи рано или поздно подхватят инфекцию.

Мази от лишая

Ответ на вопрос «Может ли лишай лечиться только мазями?» зависит от состояния пациента. Только мазь от лишая обычно используют для лечения ограниченных высыпаний на теле. Если же речь идет об обширных поражениях кожи, то дополнительно назначают противогрибковые лекарственные препараты, которые следует принимать внутрь. Причем решение, как лечить лишай, зависит от вида заболевания.

Кожу, пораженную отрубевидным лишаем, смазывают:

• серно-дегтярной мазью (5% серы и 10% дегтя);
• серно-салициловой мазью (3% серы и 5% салицилата);
• салицилово-резорциновым спиртом (5%-ный);
• различными противогрибковыми мазями от лишая.

В то же время категорически не рекомендуется использовать мази с серой, дегтем и другими подобными веществами для лечения розового лишая. Под их воздействием область поражения кожи может значительно увеличиться, а ее состояние – ухудшиться, вплоть до распространения болезни по всему телу (эритродермия). В результате возможно развитие серьезных осложнений – развитие экземы на пораженных участках, занесение инфекции и, как итог, пиодермия.

Кортикостероидные мази и кремы применяются только по назначению врача, самостоятельное их использование на протяжении длительного времени чревато развитием побочных эффектов.

Таблетки от лишая

Для лечения распространенных форм отрубевидного лишая назначают препараты: Орунгал, Низорал, Дифлюкан. Курс лечения обычно составляет 10-15 дней. Орунгал и Низорал принимаются ежедневно, а Дифлюкан – раз в 2 недели, но в последнем случае может понадобиться дополнительный прием препарата.

Следует уточнить, что данная лекарственная форма не всегда легко переносится организмом, может приводить к ряду побочных эффектов и назначается только в тех случаях, когда только мазями от лишая и симптоматической терапией обойтись невозможно.

Для лечения опоясывающего лишая используют таблетки с ацикловиром – веществом, которое угнетает синтез ДНК вируса герпеса.

Немедикаментозные методы лечения лишая

Выбирая, как лечить лишай, врачи нередко в дополнение к медикаментозной терапии назначают немедикаментозные методы. И речь идет не об альтернативных методах лечения лишая в домашних условиях. Так, для лечения большинства разновидностей лишаев используют аппаратные методы физиотерапии, которые назначаются параллельно медикаментам, таким как таблетки и мазь от лишая.

Гелиотерапия и УФ-облучение.

Интенсивное УФ-облучение усиливает шелушение, в результате чего может наступить излечение – и признаки лишая исчезнут. Кожа, которая формируется на их месте, имеет окраску неповрежденных тканей. В результате на фоне загоревшей здоровой кожи образуются светлые пятна – упоминаемая выше псевдолейкодерма.

Этот метод часто назначают при зудящих видах лишая (красный плоский лишай), впрочем, считается, что она положительно влияет на состояние кожи и при более безобидном розовом лишае.

Удаление чрезмерно разросшихся образований (например, при красном плоском лишае) в этом случае производится при помощи жидкого азота.

Все вышеперечисленные методы могут проводиться только по назначению врача. Категорически нельзя их использовать для лечения опоясывающего лишая – это может привести к ухудшению состояния пациента и увеличению площади поражения.

Особенности лечения лишая в домашних условиях

Может ли лишай быть вылечен дома? Кожные болезни надо лечить у дерматолога. Методы лечения лишая в домашних условиях или болезненны, или неэффективны, так как большинство людей, не имеющих медицинского образования, понятия не имеют, как лечить лишай на самом деле.. А при неумелом применении народные методы могут быть опасны и стать причиной ухудшения состояния пациента.

Одним из наиболее популярных народных методов является прижигание высыпаний: йодом, лимоном, чесноком, чистотелом, спиртом и т. п. И если лимон и чеснок просто вызывают дополнительное раздражение, то длительное смазывание пораженного участка йодом приводит к химическому ожогу. Действительно, инфекция при этом уничтожается – вместе с кожей. На месте ожога остается рана, в которую может попасть инфекция – а мы помним, что лишай чаще всего поражает и без того ослабленные организмы. Кроме того, это больно, что особенно важно, если речь идет о детях. И уж, конечно, категорически нельзя пытаться выжигать герпетические высыпания – опоясывающий лишай.

Однако дома бороться с лишаем можно и нужно. В список методов лечения лишая в домашних условиях входят:

• Дезинфекция всех вещей, которыми пользовался зараженный человек.
• Тщательное мытье рук после контакта с зараженным человеком.
• Споры грибка могут распространяться по полу квартиры, по предметам мебели. Можно вымывать их постоянными уборками, а можно обработать квартиру при помощи бактерицидной лампы. Многие продающиеся сегодня модели при достаточно длительной обработке помещения убивают даже споры грибков, вызывающих стригущий лишай, например.

Осложнения лишая

Зуд и общий психологический дискомфорт сопровождают практически все лишаи. Самое распространенное осложнение после выздоровления – гиперпигментация на пораженных участках. Ничего, кроме эстетических переживаний, она не дает.

Но, если лишай вызывает зуд, то из-за расчесывания пораженных участков возможно также занесение в травмированные слои кожи дополнительной инфекции. Часто лишай становится причиной повышенной активности стафилококков и стрептококков, обитающих на коже человека – эти микроорганизмы проникают в поврежденные ткани и развивают свою разрушительную деятельность, приводя к экземе.

Однако, например, опоясывающий лишай, симптомы которого проявляются не только внешне, но и внутренне, не всегда протекает «мирно». В тяжелых случаях он сопровождается сильными изматывающими болями, а по результатам болезни развиваются различные осложнения. В их число входят: поражение глаз (и ухудшение зрения), слизистой полости рта (ухудшение чувствительности), слухового нерва (ухудшение слуха), а также поражение других нервов – лицевого, тройничного, языкоглоточного и др. Одним из серьезных осложнений опоясывающего герпеса является миокардит – воспаление сердечной мышцы. Иногда болевые ощущение сохраняются даже после того, как высыпания полностью пропали.

Профилактика лишая

Профилактика лишая ведется в четырех основных направлениях:

• повторные курсы фунгицидной терапии через некоторое время после завершения лечения (если болезнь была вызвана грибком);
• тщательная дезинфекция одежды, белья, как нательного, так и постельного (это касается инфекционных лишаев);
• профилактика повышенной потливости;
• укрепление защитных сил организма, особенно, если человек перенес тяжелое заболевание.

В качестве профилактики стригущего лишая у ребенка не следует трогать животных на улице. Это правило надо объяснить детям. Любое незнакомое животное, даже взятое с рук, должно быть в первую очередь обследовано в ветеринарной клинике. Особенно это касается собак и кошек, которые активно пристраиваются волонтерами-защитниками бездомных животных. Даже если «кошечка проверена и привита», перед тем, как нести ее домой и знакомить с ней ребенка – лишний раз стоит посетить ветклинику.