Приказ 38 педикулез укладка правила осмотра

Опубликовано автором

Выявление педикулеза и борьба с ним

Педикулез – паразитарное заболевание, вызванное головной и платяною вшами, которые питаются кровью человека и имеют большое эпидемическое значение, потому что могут быть переносчиками возбудителей сыпного тифа, болезни Брилла, возвратного тифа и Волынской лихорадки. Сыпной тиф вызывает риккетсия Провачека, которая локализуется в клетках кишечника вши, в результате чего клетки разрушаются и вместе с испражнениями возбудитель попадает на кожу человека, где живет вошь. Человек инфицируется при попадании таких испражнений в места расчесов или укуса насекомого или при раздавливании паразитов на коже. Вошь погибает лишь через 7-12 дней после заражения. Возбудитель возвратного тифа – спирохета Обермейера попадает в кишечник вши с кровью больного человека, потом переходит в гемолимфу и размножается. Человек инфицируется при раздавливании зараженной вши и попадании спирохеты в кровь через дефекты кожи (места расчесов, укусов и т.д.). Инфицированная вошь остается живой до 3 недель.

На теле человека может паразитировать еще один вид вши – лобковая, но она не имеет значительного эпидемического значения, потому что не является переносчиком. Передается при половых контактах. Вне тела человека живет только 10-12 часов.

В своем развитии вошь проходит 3 стадии: яйца или “гниды”, личинки и половозрелые вши (самки больше, чем самцы, при питании кровью их цвет темнеет).

Платяные вши живут в белье человека. Яйца откладывают в самых теплых местах, которые контактируют с кожей (сборках, швах), кучками по 6-14 штук в день. Живет вошь до 46 суток. Все стадии развития чувствительны к температуре (снижение температуры переносят лучше, чем ее повышение). При высокой лихорадке могут покинуть лихорадящего больного и переползти на окружающих. Головная вошь живет в волосах человека, но может находиться на белье, одежде и обуви. Самка откладывает по 4 яйца в день. Вошь живет до 38 суток и чувствительна к температуре. Вне тела хозяина она погибает уже через 1 сутки. При температуре меньше 20 °С перестает откладывать яйца, а развитие личинки прекращается.

Нормативные документы относительно организации профилактики и ликвидации педикулеза:

1. Приказ МОЗ Украины “О предоставлении внеочередных сообщений Министерству здравоохранения Украины” №190 от 23.05.2002 года.

2. Приказ МОЗ Украины “Об организации и проведении мероприятий по борьбе с педикулезом” №38 от 28.03.1994 года.

Противопедикулезная укладка. Каждое приемное отделение должно иметь согласно приказа № 410 укладку для осмотра и обработки пациента с педикулезом. Медицинский персонал должен работать в спецодежде и средствах защиты кожи рук и слизистых оболочек.

Укладка для осмотра на педикулез содержит: резиновые перчатки, настольную лампу, лупу, густой гребень и емкость из дезраствором для замачивания гребня.

Укладка для проведения противопедикульозной обработки содержит: клеенчатый или полотняный мешок для сбора вещей (одежды) пациента, ведро для сжигания волос, клеенчатую пелерину и клеенку для вычесывания волос, ножницы, машинку для стрижки волос, одноразовый станок для бритья, густой гребень, маски, косынки (клеенчатую и полотняную), вату, раствор уксуса 10 %, инсектициды с инструкциями по применению для обработки человека и вещей (белья и помещения). Для персонала: резиновые перчатки, очки, маска, переменная одежда и обувь.

Правила работы при проведении противопедикульозных обработок:

1. Работу по расфасовке, приготовлению рабочих растворов, обработке вещей, проводят на открытом воздухе или в нежилых проветриваемых помещениях при наличии спецодежды, резиновых перчаток, защитных очков и респираторов (ватно-марлевых масок).

2. Пациентов обрабатывают в специально отведенных помещениях в случае отсутствия заболеваний и поражений кожи.

3. Вся посуда для растворов должна быть промаркирована и не использоваться для других целей.

4. Все средства хранят в помещении, куда запрещено входить посторонним, вся тара должна быть плотно закрыта и промаркирована. Каждое из средств должно иметь паспорт, где указано название препарата и производителя, содержание активного вещества, условия хранения, дата изготовления и срок пригодности.

5. В месте проведения дезинсекции должна быть вода, моющие средства, полотенца и аптечка для оказания неотложной помощи в случае отравления.

6. Перед началом работы все рабочие проходят специальные инструктажи. Они регулярно обязаны проходить медицинский осмотр. Не допускаются к работе с дезинсектицидными средствами лица младшие 18 лет, беременные, кормящие матери и люди при наличии заболеваний, связанных работой с препаратами.

Дата добавления: 2016-12-08 ; просмотров: 1122 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Профилактика сыпного тифа и педикулеза приказ

Педикулез — это заболевание, которое вызывают такие паразиты, как платяная, головная, лобковая вша. Они являются также переносчиками сыпного и возвратного тифа, лихорадки волынской. Инфицированные чувствуют зуд, на их кожных покровах появляется сыпь, загрубевшие участки, изменяется пигментация. При запущенных стадиях в волосах образуются колтуны, наблюдается повышенная температура тела, увеличиваются лимфоузлы. Серьезность данному заболеванию прибавляет высокий уровень заражаемости среди населения: ведь только одежда заболевшего еще 3 месяца будет источником инфекции.

Таким образом, с виду безобидный педикулез является общественно опасным заболеванием, способнымк в короткие сроки перерасти в эпидемию. Не стоит забывать и о той опасности, что болезнь нарушает гармоничную работу кровеносной и нервной системы. Если образуется легочный тромб, то это грозит летальным исходом.

Приказ по педикулезу №342 (противопедикулезная укладка — один из его составляющих пунктов) был принят Министерством здравоохранения РФ в 1998 году. Его действие направлено на всестороннюю борьбу с возбудителями педикулеза и эпидемии сыпного тифа. Он содержит следующие составные части:

  • Профилактика тифа.
  • Лечение вшивости.
  • Борьба с возбудителями болезни.
  • Мероприятия по улучшению эпидемиологической обстановки, санитарно-гигиенических условий в общественных учреждениях.

Разберем подробно противопедикулезную укладку, приказ по педикулезу.

Приложение №4 к данному приказу предписывает следующие меры предотвращения распространения вшивости:

  • Плановые осмотры населения силами медработников в детских садах, школах, общежитиях, интернатах, домах престарелых и проч.
  • Создание необходимых условий, препятствующих распространению вшивости при коллективном проживании: бани, душевые, прачечные с горячей водой, санпропускники.
  • Наличие должного штата медперсонала для проведения осмотров.
  • Соответствующие мероприятия в очагах педикулезного заражения.
  • Разъяснительный ликбез среди населения.

Согласно Приказа по педикулезу №342, противопедикулезной укладки можно избежать, не допустив распространения инфекции. Лучшей мерой предупреждения считается осмотр. Проводится в хорошо освещенном помещении с использованием увеличительного стекла или лупы. Большое внимание медик должен уделить затылку, вискам и лбу.

Приказ рекомендует в первую очередь проверять следующих лиц (в идеале — четырежды в год):

  • воспитанников детских садов, интернатов;
  • учащихся школ, средних и высших профессиональных учреждений;
  • коллективы организаций, предприятий;
  • больных, поступивших в стационар;
  • жителей «коммуналок» и общежитий;
  • медицинских работников, контактирующих с больными.

Многих волнует борьба с уже поразившими человека паразитами. Современный состав противопедикулезной укладки следующий:

  • Мешок для сбора вещей больного: хлопчатобумажный или клеенчатый.
  • Оцинкованный лоток или ведро, где будет проводиться обеззараживание волос.
  • Клеенчатая подстилка для проведения манипуляций.
  • Резиновые перчатки.
  • Частая металлическая расческа.
  • Ножницы и/или машинка для стрижки волос.
  • Спиртовка.
  • 2-3 косынки.
  • Одноразовый халат.
  • Ватные диски.
  • Столовый уксус.
  • Главные элементы в составе противопедикулезной укладки — средства уничтожения лобковых и головных вшей:
    • Овициды для однократной обработки: шампуни, лосьоны, концентраты эмульсий и проч.
    • Неовициды (средства с овицидным неполным действием) для 2-кратной обработки в течение недели-десяти дней. Это специальное мыло, шампуни и прочие средства.
  • Средства, уничтожающие платяных вшей: овициды и неовициды.
  • Аэрозоли и ряд других средств, которые применяются для дезинсекции помещений.

Согласно Приказа по педикулезу №342, противопедикулезную укладку рекомендуется использовать следующим образом:

  • Лицо, проводящее обработку, должно облачиться в халат, защитную косынку и перчатки.
  • Пациента заворачивают в клеенчатую материю.
  • Глаза заболевшего защищают сложенным в несколько слоев полотенцем для защиты от попадания препаратов.
  • Тщательно обрабатывают волосы больного средством, затем накрывают его голову шапочкой на время, указанное в инструкции к препарату.
  • После обработки волосы обязательно нужно промыть под проточной водой.
  • Далее — использование шампуня, входящего в состав укладки.
  • После того как волосы будут просушены, каждую прядь следует вычесать редким гребнем на предмет яиц, погибших вшей.
  • Повторный осмотр пациента на успешность проведенной процедуры.
  • Обработка расчески спиртом или кипятком.
  • Обработка помещения дезинсекционным составом.
  • Вещи больного складываются в специальный мешок для дальнейшего их обеззараживания.
  • Халат, перчатки, косынка обрабатывающего, а также иные используемые в процедуре одноразовые предметы помещаются в отдельный мешок и утилизируются.
  • уксусный раствор;
  • 20% эмульсия бензилбензоната;
  • порошок пиретрума;
  • 5% борная мазь;
  • 0,15% раствор карбофоса;
  • дустовое либо дягтярное мыло;
  • «Медифокс»;
  • лосьон «Нитилон», «Лонцид», «Ниттифор».
  • кальцинированная сода;
  • «Медифокс-Супер»;
  • 50% концентрат сульфидоса, карбофоса;
  • порошок пиретрума;
  • 20% водно-керосиново-мыльная эмульсия.

Мы разобрали Приказ №342, противопедикулезную укладку. Напоследок посмотрим, какие действенные меры профилактики рекомендует данный документ:

  • Периодические купания с обязательным мытьем головы — не реже одного раза в 10 дней.
  • Смена комплекта постельного белья — не реже двух раз в месяц.
  • Систематическая стирка одежды, личных вещей по мере загрязнения с последующей обработкой утюгом с функцией «пар».
  • Ежедневное расчесывание волос, стрижка по необходимости.
  • Чистка предметов верхней одежды, соблюдение правил ее хранения.
  • Периодические влажные уборки в доме.
  • Содержание своего жилища в чистоте.

Приказ №342 МЗ РФ предлагает действенные меры по профилактике, лечению, выявлению педикулеза и сыпного тифа. Он также содержит состав специальной противопедикулезной укладки, помогающей быстро справиться с проблемой.

1.1. Санитарные правила и нормы (далее — санитарные правила) разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации.

1.2. Санитарные правила устанавливают обязательные санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы организаций коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги.

1.3. Санитарные правила предназначены для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, деятельность которых связана с проектированием, строительством и эксплуатацией объектов коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги, а также органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

1.4. Настоящие санитарные правила не распространяются на отделения реконструктивно-пластической хирургии, косметические отделения и клиники, клиники и отделения по лечению заболеваний кожи и подкожной клетчатки, косметологические, массажные кабинеты и солярии в составе лечебно-профилактических учреждений.

1.5. Контроль за соблюдением настоящих санитарных правил осуществляется органами, уполномоченными осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор в соответствии с законодательством Российской Федерации.

1.6. Допускается применение, хранение и реализация посетителям организаций коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги, парфюмерно-косметических средств и средств по уходу за волосами, ногтями, кожей, имеющих документы, подтверждающие в установленном порядке безопасность используемой продукции.

2.1. Организации коммунально-бытового назначения, оказывающие парикмахерские и косметические услуги, могут размещаться как в отдельно стоящем здании, так и в пристроенном, встроенно-пристроенном к жилым и общественным зданиям (в составе предприятий бытового обслуживания и общественных торговых центров, центров красоты и здоровья, бань, гостиниц и других общественных зданий).

2.2. Допускается размещение организаций коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги, на первых этажах жилых зданий при наличии изолированного входа от жилой части и автономной системы вентиляции, в подвальных и цокольных этажах зданий, в торговых центрах и комплексах без естественного освещения, при условии соблюдения гигиенических требований к воздухообмену помещений и параметров микроклимата, использования ламп дневного света с улучшенной цветопередачей и выполнения мероприятий, предусмотренных гигиеническими требованиями к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту.

2.3. В общественных зданиях — домах отдыха, санаториях, интернатах, организациях здравоохранения и социального обслуживания, предназначенных для постоянного проживания престарелых и инвалидов, центрах социального обслуживания, медицинских организациях, в том числе в стационарах, для обслуживания пациентов и персонала — допускается размещение организаций коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги, на любых этажах при соблюдении требований настоящих санитарных правил.

3.1. Требования к составу и площадям помещений приведены в приложении 1 к настоящим санитарным правилам.

3.2. В помещении организаций коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги, должно быть выделено помещение, либо специальное место для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации инструментов, оборудованное раковиной с подводкой горячей и холодной воды.

3.3. Кабинеты — косметический, педикюра, массажа, солярий, пирсинга, татуажа — должны размещаться в отдельных помещениях.

3.4. Допускается размещение отдельных рабочих мест для маникюра в помещениях общественных зданий, в том числе торговых центров, при соблюдении гигиенических требований к воздухообмену помещений и параметров микроклимата.

Ознакомьтесь так же:  Пурелан опрелости

3.5. Допускается совмещение в одном изолированном кабинете площадью не менее 9м 2 при совмещении выполнения услуг маникюра и педикюра при условии организации одного рабочего места мастера маникюра-педикюра.

3.6. В педикюрных кабинетах должно быть не менее 2-х ванн для ног с подводкой горячей и холодной воды и отдельная раковина для мытья рук. Допускается наличие одной ванны с использованием одноразовых вкладышей.

3.7. В косметических кабинетах допускается организация до 3 рабочих мест при условии их изоляции перегородками высотой 1,8-2,0 м.

3.8. Рабочие места оборудуются мебелью, позволяющей проводить обработку моющими и дезинфицирующими средствами.

3.9. Рабочие места парикмахеров оборудуются креслами, туалетными столами с раковинами для мытья волос. При наличии отдельного помещения или специального места для мытья волос допускается установка туалетных столиков без раковин.

3.10. Парикмахерские должны иметь подсобные, вспомогательные и бытовые помещения (гардеробные, комнаты отдыха и приема пищи, санузлы, кладовые), а также помещения или место для хранения инвентаря, мусора и остриженных волос.

3.11. Допускается совмещение комнаты приема пищи с гардеробной для персонала при численности работников в смене менее 10 человек, а также совмещение вестибюля с гардеробом для посетителей и залом ожидания.

3.12. Помещения для хранения чистого белья и парфюмерно-косметических средств оборудуются стеллажами или шкафами; для грязного белья — емкостями с крышками, покрытие которых позволяет проводить их мытье и дезинфекцию.

3.13. На рабочем месте допускается хранение парфюмерно-косметической продукции, используемой в течение рабочей смены, с учетом соблюдения требований к условиям хранения, указанным в инструкции по применению.

3.14. Постижерные работы должны проводится в изолированном помещении, площадь которого и набор оборудования принимаются с учетом объема и характера проводимых работ и должна быть не менее 4,5м 2 на одно рабочее место.

4.1. Допускается использование аппаратов ультрафиолетового излучения (соляриев) как с вертикальным, так и с горизонтальным расположением ультрафиолетовых ламп различных типов (высокого и низкого давления) в любой их комбинации. Оборудование с диапазоном ультрафиолетового излучения УФ-С в соляриях не допускается.

4.2. Все аппараты (солярии) должны иметь технические паспорта и инструкции на русском языке, а также документы, подтверждающие в установленном порядке безопасность используемой продукции.

4.3. Необходимая площадь помещения, где установлена кабина солярия, рассчитывается по формуле S 1 + S 2 , где S 1 — площадь, занимаемая самим аппаратом (согласно техническому описанию), S 2 — зона для раздевания в соответствии с приложением 1 к настоящим санитарным правилам.

4.4. В состав помещений, где расположены кабины соляриев, при отсутствии других услуг, оказываемых данной организацией, должна входить рабочая зона оператора (приложении 1). При предоставлении организациями иных бытовых и косметических услуг зона оператора может быть оборудована совместно с зоной приема посетителей. Если услуги солярия предоставляются в автоматическом режиме (без участия оператора с использованием монетоприемника и/или картоприемника), то зона оператора не требуется. Персонал и посетители должны иметь доступ к умывальнику и санузлу.

4.5. Зона оператора оборудуется пультом дистанционного управления солярием (соляриями), исключающими самовольное изменение времени сеанса клиентом.

4.6. Помещение для эксплуатации соляриев должно быть оборудовано приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением, обеспечивающей 3-4-х кратный воздухообмен в час. В случае установки моделей, оборудованных собственной системой вентиляции, допускается организация естественного притока воздуха в помещение.

4.7. Температура и влажность воздуха в кабине солярия должны соответствовать требованиям технической документации на данный аппарат, но не превышать 28?С. Температура воздуха в помещении, где размещается кабина солярия, должна соответствовать 18 — 24?С.

4.8. Замена ламп должна производиться при нормативной выработке часов, указанной в техническом паспорте ламп, с обязательной отметкой в журнале. Информация об очередной замене должна быть доступна посетителям солярия и располагаться на видном месте. Отработанные лампы должны направляться в специализированные организации для их утилизации в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.

4.9. Отделка помещений солярия должна предусматривать возможность проведения влажной уборки и дезинфекции.

4.10. После каждого сеанса все поверхности кабины солярия, с которыми контактировал посетитель, должны быть обработаны дезинфицирующими средствами, прошедшими государственную регистрацию в установленном порядке. При использовании вертикального солярия посетителям должны предоставляться одноразовые полотенца для выстилания пола кабины или одноразовые тапочки.

4.11. Необходимо проводить периодическую очистку вентиляционных отверстий внутри аппарата по мере загрязнения.

4.12. Уровни физических факторов, воздействующих на персонал и посетителей соляриев, не должны превышать гигиенические нормативы:

— напряженность электромагнитного поля не более 25 В/м;

— напряженность электрического поля тока промышленной частоты (50 Гц) — не более 0,5 кВ/м.

4.13. Допустимая интенсивность ультрафиолетового излучения для изделий бытового назначения облучательного действия не должна превышать 1,9 Вт/м 2 в диапазоне 280-315 нм и 10 Вт/м 2 в диапазоне 315-400 нм. Излучение в диапазоне 200-280 нм не допускается.

4.14. До сведения потребителей должна быть доведена следующая информация:

— о необходимости внимательного ознакомления с инструкцией по инсоляции;

— о необходимости в обязательном порядке использовать специальные очки во избежание повреждения глаз УФ лучами;

— об обязательном определении во избежание повреждений кожного покрова времени экспозиции (сеанса) с помощью таблицы с описанием фототипов человека и других условий облучения в зависимости от них (таблица с описанием фототипов человека должна быть доступна посетителям и располагаться на видном месте);

— о воздействии некоторых косметических средств и лекарственных препаратов на изменение (повышение или понижение) чувствительности к ультрафиолетовому облучению и связанными с этим ограничениями;

— о соблюдении 48-часового интервала между двумя первыми сеансами;

— предупреждение о необходимости консультации у врача для определения возможности принятия процедур инсоляции;

— о канцерогенной опасности ультрафиолетового излучения;

— о необходимости использования косметических средств для загара в солярии во избежание неблагоприятного воздействия ультрафиолетового излучения;

— о запрете на посещение солярия лицами, не достигшими 18 лет;

— о перечне заболеваний, при которых принятие данной процедуры ограничено или противопоказано (меланома, онкологические заболевания).

5.1. Материалы (водостойкие краски, эмали, кафельные и глазурованные плитки, материалы с ламинированным покрытием и другие), используемые для отделки помещений организаций коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги, должны иметь документы, подтверждающие в установленном порядке безопасность используемой продукции.

5.2. Поверхности стен, потолков и полов, наружная и внутренняя поверхность мебели должны быть гладкими, легко доступными для влажной уборки и устойчивыми к обработке дезинфицирующими средствами.

5.3. Покрытие полов в организациях коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги, в том числе солярия (линолеум, метлахская, керамо-гранитная плитка, дощатые (окрашенные), паркетные полы и другие), должно быть гладким и позволяющим проводить влажную уборку с использованием моющих и дезинфицирующих средств.

6.1. Организации коммунально-бытового назначения, оказывающие парикмахерские и косметические услуги, должны быть оборудованы системами централизованного водоснабжения, в том числе горячего, и канализации.

6.2. Качество используемой воды должно соответствовать гигиеническим требованиям к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения.

6.3. При отсутствии в населенном пункте централизованных систем водоснабжения и канализации организации коммунально-бытового назначения, оказывающие парикмахерские и косметические услуги, оборудуются автономными системами.

6.4. При отсутствии централизованного горячего водоснабжения допускается установка проточных водонагревательных устройств с подключением к системе холодного водоснабжения. Использование непроточных нагревателей допускается только в качестве резервного источника водоснабжения.

6.5. Все производственные и санитарно-бытовые помещения оборудуются стационарными санитарно-техническими приборами.

7.1. В организациях коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги, должно обеспечиваться соблюдение параметров микроклимата, указанных в приложении 2 к настоящим санитарным правилам.

7.2. Нагревательные приборы должны иметь гладкую поверхность, позволяющую осуществлять влажную уборку. Отопительные приборы следует размещать в местах, доступных для очистки, осмотра и ремонта.

7.3. Не допускается использование вентиляционных камер в качестве подсобных помещений и кладовых.

7.4. В помещениях организаций коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги, следует предусматривать общеобменную механическую приточно-вытяжную вентиляцию с кратностью воздухообмена, указанной в приложении 3 к настоящим санитарным правилам. Система вентиляции для всех помещений организаций коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги, может быть общей, за исключением подсобных и санитарно-бытовых помещений.

7.5. В организациях коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги, с количеством рабочих мест не более 3 (за исключением кабинета мастера по наращиванию ногтей и косметического кабинета), в том числе расположенных на нежилых этажах жилых зданий, допускается неорганизованный воздухообмен за счет проветривания помещений через открывающиеся фрамуги или естественная вытяжная вентиляция.

7.6. Рабочее место мастера по наращиванию ногтей оборудуется местной принудительной вытяжной вентиляцией.

7.7. Оборудование систем вентиляции и кондиционирования не следует располагать смежно, над и под помещениями с постоянным пребыванием людей.

7.8. Все вентиляционные установки должны иметь паспорта и проходить планово-предупредительный ремонт в соответствии с рекомендациями фирмы-изготовителя.

7.9. Уровни физических факторов на рабочих местах должны соответствовать гигиеническим требованиям к микроклимату производственных помещений, санитарным нормам шума на рабочих местах, в помещениях общественных зданий.

8.1. Освещенность на рабочих местах должна соответствовать гигиеническим нормативам, указанным в приложении 4 к настоящим санитарным правилам.

8.2. Для общего и местного искусственного освещения производственных и вспомогательных помещений могут быть использованы лампы накаливания, люминесцентные и галогенные лампы с защитной арматурой, светодиодные, компактные люминесцентные лампы.

8.3. На всех рабочих местах маникюрных и педикюрных кабинетов, кабинетов декоративной косметики должно быть предусмотрено комбинированное освещение (общее и местное). На рабочих местах в помещениях парикмахерских допускается применение общего освещения.

9.1. Все помещения и оборудование должны содержаться в чистоте. В организациях коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги, необходимо осуществлять профилактическую дезинфекцию, включающую обеззараживание поверхностей помещения, мебели, оборудования, воздуха, инструментов, белья, спецодежды и других предметов, используемых в работе, а также дезинсекцию и дератизацию.

9.2. В целях проведения профилактической дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации должны применяться физические методы и/или химические дезинфекционные средства, прошедшие государственную регистрацию в установленном порядке. Все манипуляции, которые могут привести к повреждению кожных покровов и слизистых оболочек, осуществляются с применением стерильных инструментов и материалов. Изделия многократного применения перед стерилизацией подлежат предстерилизационной очистке. Разрешается применение дезинфекционных средств, дезинфекционного и стерилизационного оборудования, имеющих документы, подтверждающие в установленном порядке безопасность используемой продукции.

9.3. Не допускается наличие грызунов и бытовых членистоногих (насекомых, клещей) во всех основных и подсобных помещениях.

9.4. Влажная уборка помещений (протирка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее двух раз в день (в том числе, по окончании работы) с использованием моющих и дезинфицирующих средств или средств, обладающих одновременно моющим и дезинфицирующим действием.

Для уборки основных и вспомогательных помещений, а также санузлов должен быть выделен отдельный уборочный инвентарь. Уборочный инвентарь (ведра, тазы, ветошь, швабры) маркируют с указанием помещений и видов уборочных работ, используют строго по назначению, обрабатывают и хранят в специально выделенном помещении (или шкафчике). По окончании уборки инвентарь обрабатывают моющими и дезинфицирующими средствами и просушивают.

9.5. Не реже одного раза в неделю во всех помещениях должна быть проведена генеральная уборка в соответствии с графиком, утвержденным администрацией. Во время генеральной уборки моют и обрабатывают дезинфицирующими растворами стены, пол, плинтусы, двери, окна, мебель и оборудование.

9.6. Остриженные волосы собирают в закрывающийся совок непосредственно у кресла и складывают в герметичные емкости (одноразовые полиэтиленовые пакеты для мусора или мешки из крафт-бумаги), а затем мешок или пакет закрывают, перевязывают, хранят в подсобном помещении и удаляют (утилизируют) в установленном порядке.

9.7. При обнаружении вшей (педикулеза) у клиента в процессе обслуживания необходимо прекратить манипуляцию и направить клиента в специализированное учреждение (санитарный пропускник) для проведения противопедикулезных мероприятий и консультации. Инструменты и белье, использованные при обслуживании, подвергают дезинсекции средствами от вшей (педикулицидами) в форме концентрата эмульсии согласно инструкции по применению средства. Волосы собирают в герметично закрывающийся пакет или мешок и также обрабатывают педикулицидом, после чего удаляют (утилизируют).

9.8. Не допускается повторное использование пакетов и мешков для мусора и их вытряхивание в контейнер для бытовых отходов.

9.9. Для предупреждения распространения парентеральных гепатитов, ВИЧ-инфекции, туберкулеза, грибковых заболеваний и других инфекций проводится дезинфекция и стерилизация применяемых изделий и инструментов.

Ознакомьтесь так же:  Скипидарный гель от целлюлита

9.10. Для обслуживания клиентов должно использоваться только чистое белье. Запас чистого белья (полотенца, салфетки, простыни и другое) должен быть в количестве, обеспечивающем его индивидуальное применение для каждого клиента. Хранение чистого, использованного белья, парфюмерно-косметических, а также моющих и дезинфицирующих средств должно быть раздельным. Хранение чистого белья на открытых стеллажах или на рабочих местах допускается только в индивидуальной упаковке. Разрешается использование одноразовых шапочек, накидок, полотенец, простыней, салфеток. Пеньюары из синтетической ткани должны применяться только с чистой хлопчатобумажной салфеткой или одноразовым подворотничком.

9.11. После каждого клиента использованное белье подлежит стирке, а при необходимости и дезинфекции (при угрозе распространения инфекционных и паразитарных заболеваний), а одноразовое — удалению (утилизации).

9.12. Стирка использованного белья и рабочей одежды должна проводиться централизованно. Допускается организация стирки использованного белья непосредственно в парикмахерской при наличии отдельно выделенного помещения со специальным оборудованием. Рабочая и личная одежда персонала должна храниться раздельно.

9.13. Удаление остриженных волос с шеи и лица клиента должно проводиться чистой индивидуальной салфеткой или ватным тампоном. Запрещается использование кисточек для удаления остриженных волос.

9.14. При выполнении химической завивки смачивание волос раствором проводится тампоном, сменяемым после каждого клиента.

9.15. Зажимы, бигуди, колпаки и сетки для химической завивки волос, шапочки для мелирования моют под проточной водой с моющими средствами после каждого клиента.

9.16. Расчески, щетки, ножницы для стрижки волос моют под проточной водой после каждого клиента, помещают в стерилизаторы, разрешенные к использованию в установленном порядке и имеющие инструкцию по применению на русском языке, или в растворах дезинфицирующих средств по режиму, применяемому при грибковых заболеваниях.

9.17. Съемные ножи электрических бритв протирают дважды (с интервалом 15 мин) тампоном, смоченным в дезинфицирующем растворе, не вызывающем коррозию, в концентрациях, применяемых при вирусных гепатитах.

9.18. Подушка, подкладываемая под ногу при проведении педикюра, должна иметь клеенчатый чехол, который после каждого использования протирается ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, в концентрации и с экспозицией, применяемой для дезинфекции при грибковых заболеваниях.

9.19. Ванны для ног и ванночки для рук после каждого клиента должны подвергаться дезинфекции при полном погружении в дезинфицирующий раствор в соответствии с инструкцией по применению используемого средства по режиму, применяемому при грибковых заболеваниях.

9.20. При выполнении маникюра и педикюра должны использоваться одноразовые непромокаемые салфетки для каждого посетителя, которые после использования подлежат дезинфекции и удалению (утилизации).

9.21. Для парикмахерских залов и кабинетов для маникюра, педикюра, пирсинга, пилинга, татуажа, косметических услуг должен быть определен минимальный набор типовых инструментов для обслуживания одного клиента. На одно рабочее место следует иметь не менее трех таких наборов.

9.22. Инструменты для маникюра, педикюра, татуажа, пирсинга, пилинга, марлевые салфетки, ватные шарики, а также другие расходные материалы стерилизуют в стерилизаторах, упакованными в стерилизационные упаковочные материалы, разрешенные к применению в установленном порядке и в них же хранят. Допускается стерилизация инструментов в неупакованном виде при условии, что они будут использованы в течение часа или храниться в стерилизаторах.

9.23. Электроды к косметическому оборудованию и приборам протирают дважды тампоном, смоченным в дезинфицирующем растворе (с интервалом 15 мин), не вызывающем коррозию, в концентрациях, применяемых при вирусных гепатитах.

9.24. Инструменты, используемые для манипуляций, при которых возможно повреждение кожных покровов или слизистых оболочек (маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг, пилинг, косметические услуги) после каждого клиента без предварительного промывания водой помещают в дезинфицирующий раствор. Дезинфекцию осуществляют по режиму, применяемому при вирусных гепатитах. После окончания дезинфекции инструменты подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации.

9.25. Оборудование, аппаратура и материалы, используемые для стерилизации инструментов, должны иметь документ, подтверждающий их безопасность при использовании и инструкцию по применению на русском языке.

9.26. Для организации противоэпидемического режима и повседневного контроля режима дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации инструментов, используемых при маникюре, педикюре, татуаже, пирсинге, пилинге и косметических услугах, руководителем организации назначается работник, прошедший обучение.

9.27. Для обеспечения дезинфекционных мероприятий должен быть запас средств для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации, прошедших государственную регистрацию в установленном порядке.

9.28. Емкости с рабочими растворами средств должны быть снабжены крышками, иметь четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации, назначения, даты приготовления рабочего раствора. В целях профилактики профессиональных заболеваний кожи, глаз и верхних дыхательных путей у работников необходимо:

— обеспечить централизованное приготовление рабочих дезинфицирующих растворов в специальных помещениях с механической или естественной приточно-вытяжной вентиляцией (при наличии отдельного помещения), либо в специально оборудованном месте;

— насыпать сухие дезинфицирующие средства в специальные емкости с постепенным добавлением воды;

— максимально использовать исходные дезинфицирующие препараты в мелкой расфасовке;

— плотно закрывать крышками емкости с рабочими дезинфицирующими растворами. Все работы с ними выполнять в резиновых перчатках;

— неукоснительно соблюдать мероприятия по безопасности труда в соответствии с инструкцией на применяемое дезинфицирующее средство и с использованием средств индивидуальной защиты.

9.29. Администрация организации коммунально-бытового назначения, оказывающей парикмахерские и косметические услуги, обязана обеспечить, в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации, проведение предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров*, необходимые условия по предупреждению неблагоприятного влияния производственных факторов на работников, обеспечение персонала специальной одеждой и средствами индивидуальной защиты.

9.30. С целью профилактики заражения парентеральными гепатитами и ВИЧ-инфекцией все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью, следует проводить в резиновых перчатках. Во время работы все повреждения кожных покровов должны быть изолированы напальчниками, лейкопластырем.

В целях личной профилактики работники должны быть обеспечены медицинской аптечкой, в состав которой входят:

Работники обязаны соблюдать следующие правила личной гигиены:

— перед началом и после окончания обслуживания клиента тщательно мыть руки мылом;

— в косметических кабинетах для обработки рук применять кожные антисептики, разрешенные к использованию в установленном порядке;

— осуществлять уход за кожей рук, используя защитные и смягчающие кремы, лосьоны;

10.1. Производственные отходы должны храниться в специальных, плотно закрытых мусороприемниках.

10.2. Остриженные волосы должны собираться в закрытые емкости, которые устанавливаются в подсобном помещении.

10.3. Хранение люминесцентных ламп, ламп соляриев и бактерицидных ламп осуществляется в подсобных помещениях в упаковках в соответствии с требованиями санитарного законодательства. Вывоз и утилизация люминесцентных ламп осуществляется в соответствии с гигиеническими требованиями к размещению и обезвреживанию отходов производства и потребления. Не допускается удаление ламп на контейнерные площадки для бытовых отходов.

* Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650, 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007 № 1 (ч. 1), cт. 21; № 1 (ч. 1), ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; № 29 (ч. 1), ст. 3418; № 30 (ч. 2), ст. 3616 № 44, ст. 4984; № 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009, № 1, ст. 17.)

2. Краткая характеристика учреждения здравоохранения

7. Основные показатели работы терапевтического отделения

2. Краткая характеристика учреждения здравоохранения

************ — многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, имеющее государственную лицензию на 105 видов медицинской помощи, сертификат аккредитации первой категории.

Сегодня в её состав входит взрослая и детская поликлиника, 5 врачебных амбулаторий, 8 фельдшеро-акушерских пунктов, подразделения, оказывающие стационарную помощь (кардиологическое, терапевтическое, хирургическое, детское, травматологическое, офтальмологическое, отоларингологическое, гинекологическое, детское инфекционное, акушерское, приемное, реанимационное и отделение для новорожденных), общебольничные лечебно-диагностические подразделения (клинико-биохимическое лаборатория, лаборатория ВИЧ-диагностики, отделения – рентгенологическое, с кабинетами ультразвуковой диагностики, физиотерапевтическое, функциональной диагностики, аптека и др. Всего более 40 подразделений.

Терапевтическое отделение является структурным подразделением ************ Отделение подчиняется заместителю главного врача по медицинской части *************** Непосредственно руководство терапевтическим отделением осуществляет заведующий терапевтическим отделением, принимаемый на должность и освобождаемый от должности приказом главного врача **************** по представлению заместителя главного врача по медицинской части ***********.

3аведующий терапевтическим отделением совместно со старшей медсестрой:

-отвечает за взаимодействие отделения с другими структурными подразделениями ***************.

-исполняет обязанности, предусмотренные должностной инструкцией.

Должностные обязанности, права и ответственность работников терапевтического отделения устанавливаются должностными инструкциями. В своей деятельности терапевтическое отделение руководствуется:

— основами законодательства РФ Об охране здоровья граждан и иными нормативно- правовыми документами, регламентирующими деятельность учреждений здравоохранения,

руководящими документами местных органов управления,

Целью терапевтического отделения является обеспечение населения ************ района квалифицированной терапевтической помощью в условиях стационара.

— Оснащение отделения современным оборудованием и аппаратурой для лечебной деятельности.

-Рациональное и эффективное использование медицинской аппаратуры.

-Укомплектование отделения квалифицированными кадрами.

-Своевременное повышение квалификации сотрудников отделения в установленном порядке.

— Проведение анализа заболеваемости, анализа работы отделения.

-Осуществляет освоение и внедрение в практику своей работы методов, соответствующих профилю и уровню лечебно-профилактического учреждения, новых приборов и аппаратов, прогрессивной технологии исследований.

Терапевтическое отделение в пределах своей компетенции имеет право: — Предъявлять требования администрации **************** по созданию необходимых условий для качественного выполнения своих функций.

— Вносить руководству *****************предложения по улучшению работы отделения и созданию необходимых условий.

— Инициировать и проводить совещания по вопросам, касающимся деятельности отделения

-Повышать квалификацию сотрудников в установленном порядке.

-Получать необходимую информацию для работы отделения.

Терапевтическое отделение ******************действует на рынке монополистической конкуренции вместе с МУЗ «Взрослой поликлиникой». Персонал владеет всеми необходимыми профессиональными навыками.

************** терапевтическое отделение оказывает медицинские услуги в городе ********** и ************ районе в области внутренних заболеваний. Рабочий коллектив терапевтического отделения составляет около 30 человек. Врачей-специалистов с высшей категорией 100 %. Отбор кадров при приёме на работу осуществляется и соответствует мировым стандартам. 50 % врачебного коллектива имеют звание «Заслуженный врач РФ». По среднему персоналу: 30% -высшая категория, 50 % — первая категория, 10 % — вторая категория, 10 % — молодые специалисты.

С открытием строящегося хирургического корпуса имеется перспектива расширения территорий терапевтического отделения путем переезда травматологического отделения в хирургический корпус, которое в данный момент находится на 4-м этаже этого же здания.

Подготовка специалистов среднего звена на теоретическом уровне происходит на базе «*********** медицинского училища», а на практическом уровне — на базе подразделений МУЗ «**********городской больницы».

Отделение развернуто на 50 коек круглосуточного стационара и 15 коек дневного стационара.

Организовываю труд среднего и младшего медицинского персонала и контролирую выполнение ими свой должностных обязанностей.

Обеспечиваю условия для нормальной работы врачей и общий порядок в отделении: контролирую наличие в кабинетах врачей необходимых медицинских бланков.

Обеспечиваю правильность расстановки кадров среднего и младшего медицинского персонала с прикреплением каждого из них к определенным объектам обслуживания, с последующим утверждением, заведующим отделением.

Провожу своевременное замещение сестер и санитарок, не вышедших на работу.

Обеспечиваю систематическое пополнение отделения медицинским инструментарием, предметами ухода за больными, их распределение и контролирую использование.

Обеспечиваю сохранность имущества и медицинского инвентаря в отделении и своевременный ремонт оборудования.

Сопровождаю врачей во время обхода, отмечая все назначения изменения в лечении и уходе за больными.

Контролирую своевременное и точное выполнение назначений врача медицинской сестрой процедурной и палатными медицинскими сестрами путем проведения регулярных обходов отделения.

Контролирую качество санитарной обработки всех вновь поступивших больных медицинскими сестрами.

Обеспечиваю правильную организацию питания больных, контролирую получение и доставку пищи из пищеблока больницы, организую ее раздачу.

Выписываю порционные листки для бухгалтерии, составляю сведения о движения больных, контролирую своевременную сдачу истории болезни выписанных больных, обеспечиваю своевременное получение из архива истории болезни, составляю график работы и табель на зарплату сотрудников отделения, веду табель «учета использования рабочего времени» сотрудников отделения.

Обеспечиваю по заданию заведующего отделением индивидуальные посты у тяжелобольных.

Контролирую выполнение персонала установленного режима и соблюдение противоэпидемических мероприятий.

Обеспечиваю и строго контролирую соблюдение правил антисептики и асептики персоналом отделения, особенно в процедурной.

Ознакомьтесь так же:  Атопический дерматит новый год

Слежу за четким соблюдением средним и младшим медицинским персоналом отделения, больными и посетителями правил внутреннего трудового распорядка и режима дня отделения.

Контролирую надлежащее санитарно-гигиеническое состояние помещений отделения.

Обеспечиваю правильность хранения и учета сильнодействующих, ядовитых и особо дефицитных медикаментов.

Контролирую выполнение принципов лечебно-охранительного режима.

Под руководством заведующего отделением разрабатываю и контролирую выполнение планов повышения квалификации среднего и младшего медицинского персонала отделения, провожу практические занятия с медицинскими сестрами и младшим медицинским персоналом.

Контролирую выполнение правил приема и перевода в другие стационары, выписки больных средним и младшим медицинским персоналом.

Подготавливаю одежду и медицинскую документацию выписываемого больного и в случае необходимости обеспечиваю больного сопровождающим лицом или транспортом.

Участвую в работе Совета медицинских сестер больницы и научно-практических конференциях для медицинских сестер.

Составляю график отпусков сотрудников отделения на год, представляю заведующему отделением, оформляю листки нетрудоспособности персонала, своевременно сдаю их в отдел кадров, веду установленный учет.

Повышаю свою квалификацию на курсах тематического усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Знаю и неукоснительно выполняю в повседневной деятельности требования руководящих документов, регламентирующих правила санитарно – противоэпидемического режима.

Соблюдаю требования охраны труда, установленные законами и нормативными актами, также правилами и инструкциями по охране труда.

Правильно применяю средства индивидуальной защиты и коллективной защиты.

Прохожу обучение безопасным методам и приемам выполнения работ по охране труда, оказанию первой медицинской помощи при несчастных случаях на производстве, инструктаж по охране труда, стажировку на рабочем месте, проверку знаний требований по охране труда.

Немедленно извещаю своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, произошедшем на производстве, или об ухудшении состоянии своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого профессионального заболевания (отравления).

Прохожу обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры (обследования).

Знаю общие правила поведения при обнаружении взрывчатых и отравляющих веществ и способы вызова экстренных служб.

Немедленно сообщаю заведующему отделением о замеченных неисправностях отопления, водоснабжения, канализации.

Перечень простых медицинских услуг, которыми я владею:

Измерение артериального давления на периферических артериях

Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода

Катетеризация кубитальных и других периферических вен

Пособие при дефекации больного, находящегося в тяжелом состоянии

Пособие при мочеиспускании больного, находящегося в тяжелом состоянии

Приготовление и смена постельного белья больному, находящемуся в тяжелом состоянии

Пособие по смене белья и одежды больному, находящемуся в тяжелом состоянии

Уход за промежностью и наружными половыми органами больному, находящемуся в тяжелом состоянии

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов

В своей работе руководствуюсь следующими приказами Министерства Здравоохранения:

Приказ № 228 от 23.03.1976г. « Об утверждении Инструкции о санитарно- притивоэпидемическом режиме больниц и о порядке осуществления органами и учреждениями санитарно-противоэпидемической службы Государственного санитарного надзора за санитарным состоянием лечебно- профилактических учреждений». На основании этого приказа проверяю текущую уборку процедурной и стестринской, генеральной уборки (1 раз в неделю по субботам), проветривание. Кварцевание, маркировка уборочного материала.

Приказ № 170 от 16.08.1994 г.« О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ – инфицированных в РФ» (контингенты подлежащие обследованию на СПИД). Ежегодно сотрудники сдают кровь 2 раза в год, а также перед поступлением на работу.

Приказ № 475 от 16.08.1992 г. « О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики заболеваний острыми кишечными инфекциями»

Приказ № 1002 МЗ СССР от 04.09.1987 « О мерах профилактики заражения вирусом СПИД». В отделении имеется 3 укладки аптечки «АнтиВИЧ» в каждой процедурной.

Приказ МЗ РФ № 295 от 1995 г. « О введении в действие правил проведения в действие обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ»

№ 408 от 12. 07. 1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране», согласно этому приказу и ОСТу 4221-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы» контролирую обработку инструментов, дезинфекцию, предстерилизационную обработку, стерилизацию, проведение азопирамовой пробы.

Сан.ПиН. 2.1.3. 1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию. И эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров»

СП 3.1.958-00 от 01.02.2000 г. «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»

Федеральный закон РФ № 52 – ФЗ от 30.03.1999 г. « О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения»

Приказ № 80 от 21.04.2005 г. « О совершенствовании медицинской помощи больным чесоткой в Московской области»

№ 342 от 26.11.1998 г. «Об усилении мероприятий по профилактике сыпного тифа и педикулеза в стране» На основании этого приказа производится осмотр больных на педикулез при поступлении и через каждые 7 дней. Постельное белье меняется каждые 7 дней или по мере загрязнения.в отделении имеется противопедикулезная укладка.

Приказ № 171 от 27.04.1990 г. « Об эпидемиологическом надзоре за малярией»

Сан.ПиН 2.1.7.728 –99 «Правила сбора , хранения и удаления отходов лечебно- профилактических учреждений». На основании приказа в отделении ведется строгая сортировка медицинских отходов

Приказ № 770 ОТ 10.06.1985 г. «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения». В отделении имеется 3 сухожаровых шкафа в каждой процедурной.

Приказ №254 ОТ 03.09.1991 г. «О развитии дезинфекционного дела в стране»

Приказ № 700 от 19.06.1984 г. «О проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся, подвергающихся воздействию вредных и неблагоприятных условий труда». Медосмотр сотрудников 2 раза в год (октябрь, март) и предварительный для вновь прибывших.

МУ 3.1.2313-08 от 15.01.2008 г «Профилактика инфекционных заболеваний. требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения». Работа в отделении только с одноразовыми шприцами.

№ 720 от 31.07. 1978 г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией» — на основании этого приказа 2 раза в год у всех сотрудников берут мазки из зева и носа на стафилококк, проводится контроль автоклавирования белья, перевязочного материала и инструментов.

№ 226/79 от 03.06.1996 г. «О введении профилактических прививок против гепатита», по этому приказу проводится вакцинация сотрудников в отделении.

№ 335 от 29.12.1988 г. «О дополнительных мерах по усилению борьбы распространения СПИДа». Использование в работе одноразового инструментария, работа в одноразовых перчатках. Дезинфекция и предстерилизационная обработка, стерилизация многоразового инструментария.

№ 330 «О хранении и учете сильнодействующих и наркотических средств» — хранение в сейфах, ведение учета в специальных журналах, сдача использованных ампул.

№ МУ – 287-113 МЗ РФ от 30.12.1998 г. «Методические указания по дезинфекции, предстерилизации, очистке и стерилизации изделий медицинского назначения».

Приказ № 1030 от 04.10.1980 г «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»

Приказ № 363 от 25.11.2002 г «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови».

Приказ № 514 от 01.08.2007 «О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности». Ведется строгий учет листков нетрудопособности.

Контролирую вышеперечисленные приказы и проверяю все требования по их выполнению

7.Основные показатели работы терапевтического отделения

Терапевтическое отделение ********** городской больницы обслуживает население г. ******** и *********** района общей численностью 150.000 тысячи человек. Население работает в разных сферах труда: во всех отраслях промышленности, сельском хозяйстве, транспорте, финансовой сфере и т. д.

По данным за 2007 год пролечились 1450 пациентов, за 2008 год – 1552 пациента, за 2009 год – 1687 . Из них за 2007 год получили экстренную помощь по скорой помощи – 26 %, за 2008 год– 34 %, а за 2009 год– 37 %.

Основные показатели работы отделения за период 2007 по 2009 гг. мы можем увидеть в таблице 1

Основные показатели работы терапевтического отделения

По результатам основных фоновых показателей работы терапевтического отделения, можно сделать вывод, что на I месте по оказанию медицинской помощи терапевтическим пациентам Дмитровского района стоят заболевания органов дыхания (пневмонии, ХОБЛ, хронические бронхиты, бронхиальная астма); на II месте – заболевания органов пищеварения; на III месте – заболевания эндокринной системы; на IV месте – онкологические заболевания; на V месте – заболевания почек. Более подробно мы можем это увидеть в таблице 2 таблица 2

Фоновые показатели по койкам круглосуточного стационара

При поступлении на стационарное лечение пациента уведомляют о его правах и обязанностях при оказании медицинской помощи в организации здравоохранения в соответствии с нормами Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан № 5487-1 от 22 июля 1993 г. (приложение 1)

Организация здравоохранения в лице главного врача, подтверждает гарантию сохранения конфиденциальных сведений, составляющих врачебную тайну, информирует о том, что при обращении за медицинской помощью и ее оказании в организации пациент имеет право на: уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала; выбор лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования; обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов; облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными и разрешенными способами и средствами; информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии со статьей 32 Основ; отказ от медицинского вмешательства в соответствии со статьей 33 Основ; получение информации о состоянии своего здоровья в доступной форме от лечащего врача, заведующего отделением или другого специалиста, принимающего непосредственное участие в обследовании и лечении в соответствии со статьей 31 Основ; на отказ от получения указанной информации против своей воли; возмещение ущерба в соответствии со статьей 68 Основ в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи; допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав, допуск к нему священнослужителя (в условиях стационара): сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, в соответствии со статьей 61 Основ; а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья.

Пациента уведомляют, что организация имеет право без согласия пациента или его законного представителя разгласить конфиденциональные сведения в следующих случаях: в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю; при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений; по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством; при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий; в целях проведения военно-врачебной экспертизы в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Пациент обязуется соблюдать правила внутреннего распорядка организации, лечебно-охранительный режим, а также в целях получения лучших результатов не скрывать и представить лечащему врачу достоверную и полную информацию о состоянии своего здоровья: об аллергических проявлениях или индивидуальной непереносимости лекарственных средств, о всех перенесенных ранее и имеющихся в настоящее время заболеваниях, принимаемых лекарственных препаратах, сообщать правдивые сведения о своей наследственности, о злоупотреблении алкоголем, наркотическими средствами, психотропными или токсическими веществами, об одновременном лечении у других специалистов и выполнении их рекомендаций. В случае нарушения указанных прав, пациент может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу организации, в соответствующие профессиональные медицинские организации, либо в суд.

Старшая медицинская сестра является, в свою очередь, руководителем начального уровня в иерархии подчинения. Однако именно личностно-организаторские способности руководителя сестринской службы подчас определяют качество сестринской помощи в целом по организации. Нет сомнений в том, что каждый специалист, занимающий руководящую должность, в том числе старшая медицинская сестра структурного подразделения, должен строить свою работу в рамках должностной инструкции. Старшая медицинская сестра подчиняется непосредственно и заведующему отделению, и главной медицинской сестре (схема 1)

Лекарственное и материально- техническое обеспечение