Лечение подногтевого грибка

Грибок под ногтями на руках. Лечение

Грибок ногтей или онихомикоз является одной из самых широко распространённых кожных проблем. Онихомикоз развивается при условии заражения инфекцией кожи и ногтевых пластинок. Различают порядка 50-ти видов бактерий и других микроорганизмов, способных вызвать это заболевание. На начальном этапе развития болезни грибок под ногтевыми пластинами и на поверхности рук схож с обычными потёртостями и пятнами, поэтому его сложно распознать и начать лечение. Однако если не начать лечение своевременно, заболевание прогрессирует и ухудшает состояние ногтей и кожных покровов.

Что такое грибок под ногтями на руках

В окружающем мире грибы получили широкое распространение. А руки ежедневно контактируют со множеством поверхностей и часто бывают подвержены взаимодействию с микроорганизмами. Онихомикоз возникает при заражении разными патогенами, такими как дрожжи, плесень. Однако большую часть подногтевых грибков вызываются дерматофитами, а именно Трихофитоном красным (Trichophyton rubrum). Посредством кровеносных и лимфатических сосудов он переносится по всему организму человека и повреждает ногтевую пластинку с внутренней стороны.

Почему появляется грибок на коже рук

Основными источниками инфицирования могут быть окружающие люди, предметы повседневного использования (полотенце, комплект постельного белья и прочее). Среди наиболее распространённых причин развития грибка выделяют:

• наличие сахарного диабета;
• постоянные стрессовые ситуации;
• несбалансированный рацион питания;
• слабая иммунная система;
• долговременный приём оральных гормональных противозачаточных либо антибиотиков;
• отсутствие гигиены рук;
• травмы ногтевых пластин.

Как выглядит грибок

При онихомикозе начинает деформироваться ногтевая пластинка с внешнего края либо у основания. Этапы развития грибка следующие:

1. Появляется воспаление в области бокового или заднего валика ногтя. Он начинает утолщаться, отекать и краснеть.
2. Если надавить на воспалённый участок, выступит гной.
3. По краям валика образуются сероватые чешуйки.
4. Меняется цвет ногтя. Образуются серые пятна, полоски либо борозды.
5. Затем серые участки начинают разрушаться.

Первые признаки

Начальные этапы развития заболевания можно заметить самостоятельно. Среди первых признаков появления онихомикоза выделяют:

1. Блеск ногтевой пластинки исчезает.
2. На ногте формируются пятна разных оттенков (от бледно-серого до желтоватого).
3. Ногти становятся более ломкими.
4. Изменяется форма ложа ногтя. Она становится клетчатой.
5. Из пластинки начинает выделяться гной.
6. Происходит ороговение под ногтем.
7. Воспалённая зона начинает чесаться.
8. Появляется дискомфортный запах.

Виды грибка

Грибок рук и ногтей подразделяют на несколько типов, что определяется степенью тяжести и формой протекания.

1. Нормотрофический грибок, развивается достаточно медленно. Поэтапно происходит изменение цвета ногтя, затем проявляются бороздки, пятна и полоски. На следующем этапе ноготь начинает слоиться и истончаться.
2. Гипертрофический. При развитии этого вида грибка палец начинает сильно болеть, а ногтевая пластинка ломается и крошится. Отдельные части ногтя врастают в валик. Онихомикоз развивается в большей мере под кожным покровом.
3. Атрофический. В начале истончаются, ломаются пластины, в пальцах чувствуется постоянный дискомфорт. Затем ногти меняют цвет на сероватый или бурый. С развитием заболевания он может полностью отпасть.

Лечение грибка под ногтем на руке

Для того чтобы избавиться от грибка на руках необходим комплексный подход к лечению. Оптимальным будет совместное использование средств для приёма внутрь, наружного применения и народных способов. При лечении следует избегать мучных и сладких изделий, а также алкоголя. Рекомендуется внести в рацион питания растительную клетчатку, белок и витамины-антиоксиданты A, C, E.

При правильном подходе к терапии симптомы микозной инфекции полностью исчезают, ноготь срастается и выглядит здоровым. Необходимо сдать анализы на наличие грибов три раза: после курса лечения, спустя два и четыре месяца. Одним из необходимых условий избавления от грибка рук является частая дезинфекция всех средств обхода (полотенец, постельного белья, мест общего использования).

При появлении грибка под поверхностью нарощенных ногтей, их срочно снимают и обращаются к врачу-дерматологу. После того как он обследует и выявит вид гриба, назначается антимикозный препарат (мазь, лак либо гель). При запущенном процессе или его осложнении дополнительно используют таблетки и инъекции. В самых трудных случаях проводят полное удаление ногтя.

Средства от грибка ногтей на руках

Выбор противогрибковых препаратов на прилавках аптек довольно большой и определить наиболее эффективное средство проблематично. Выбор способов лечения онихомикоза и схемы использования препаратов назначает врач в соответствии со степенью инфицирования ногтевых пластинок у пациента. При назначении антимикозных препаратов учитываются следующие аспекты:

1. Точный диагноз определит только лечащий врач-дерматолог.
2. Во избежание побочных эффектов приём противогрибковых препаратов не совмещают с другими медицинскими средствами.
3. Чтобы полностью излечить онихомикоз и избежать рецидивов, нужно полностью пройти курс системных медикаментов от грибка.
4. Наблюдаться у врача следует дважды в месяц на первых этапах лечения. Затем один раз.

Существует множество способов лечения грибка с помощью:

• таблеток;
• лаков обширного диапазона активности;
• мазей;
• спреев;
• гелей;
• специализированных пластырей;
• кремов, фунгицидного действия (Лоцерил и Атифин).
• хирургическое вмешательство при запущенных стадиях.

Лекарственные препараты от грибка для перорального приема

Во избежание стремительного разрушения пластины ногтя, врачи рекомендуют использовать одновременно противогрибковые препараты наружного (крема, мази) и внутреннего действия. Для того чтобы лечение помогло, нужно тщательно соблюдать время приёма средства и всю схему лечения (длительность курса, изменение дозировку, пропуск приёма назначенного лекарства). Основные пероральные средства при онихомикозе следующие:

• Нистатин. Относится к группе полиенов. Действие распространяется только на дрожжеподобные грибы рода кандида (Candida albicans), Препарат принимают до 6 млн единиц в сутки, независимо от времени приёма пищи. Если же дети до одного года – то дозировка снижается до 250 тысяч единиц трижды в день. Курс длится 10-14 дней. Затем делается недельный перерыв и приём повторяют при необходимости. Противопоказания: панкреатит, хронические заболевания печени, язвы желудка, беременность.
• Кетоконазол. Противогрибковый препарат, относящееся к группе азолов. Активно действует против таких видов грибов как дерматофиты, дрожжеподобные, диморфные, а также высшие. Показано использование как для детей, так и для взрослых, если вес тела превышает 30 кг. Употребляют 200-400 мг один раз за сутки во время приёма пищи. Средняя продолжительность курса – две недели. Препарат дают детям до трёх лет, женщинам во время беременности, людям с заболеваниями печени или повышенной чувствительностью к активным компонентам.

Результативность противомикозных препаратов внешнего применения можно обнаружить лишь через две-три недели после начала курса лечения. В числе средств локального действия выделяют аллиламиновые и азоловые.

Наибольшим спросом пользуются:

1. Тербинафин. Относится к алиламиновой группе. Действие распространяется практически на все виды возбудителей онихомикоза. Перед применением необходимо с помощью пилочки удалить ороговевшие части пораженной ногтевой пластинки. Средство нужно наносить тонким слоем на место заражения и близлежащие участки, что способствует профилактике. После того как мазь впитается, следует наложить марлевую повязку. Препарат используют дважды в сутки в течение четырёх-шести месяцев.
2. Клотримазол. Входит в группу азолов. Действует против дерматофитов, дрожжеподобных, а также плесневых грибов. После полного очищения ногтя, на него наносят мазь тонким слоем и втирают в поверхность. Процедуру повторяют три-четыре раза за день. В отличие от первой мази, здесь на участок с препаратом не накладывают повязку. Средство используют до момента излечение и на протяжении двух недель после устранения грибка для профилактики. Среди противопоказаний выделяют 1-ый триместр беременности и непереносимость активных компонентов мази.

Противогрибковые лаки для ногтей

Для того чтобы вылечить ногтевую пластинку локально применяются противогрибковые лаки. Их отличительной чертой является стойкость и долгое сохранение на ногте по сравнению с мазями либо гелями. Жидкий лак легко наносится и быстро впитывается. Он попадает внутрь структуры ногтя и заполняет даже микроскопические трещины. При нанесении противогрибкового лака, возбудители инфекции погибают через 48 часов. Одними из лучших лаков считаются:

1. Офломелид. Его действие распространяется на все виды грибков, как на начальной, так и на запущенной стадии заражения. Препарат наносят один-два раза в течение неделю до полноценного излечения. Противопоказания к применению — беременность и лактационный период.
2. Батрафен. Активно действует против 58 разных видов возбудителей онихомикоза. Лечение посредством лака осуществляется на протяжении 3 месяцев. В первый период средство наносится через день, на втором этапе дважды в неделю, на третий месяц – один раз в неделю. Среди противопоказаний выделяют: возраст моложе десяти лет, беременность и кормление грудью.

Как вылечить грибок на руках оперативным методом

Решение об удалении заражённой грибком ногтевой пластины может принять только врач, после того как назначенные варианты лечение не помогли. Выделяют несколько способов:

• Аппаратный педикюр. Не нужно путать процедуру с косметическим уходом. Её проводят только в медицинском учреждении специализированной конусообразной насадкой с нанесённым на неё абразивным покрытием. Ногтевую пластинку размягчают химическими средствами и удаляют по одному слою.
• Лазерный метод. Воздействует направленно на очаг заболевания и убивает возбудителей грибка. Затем проводят удаление ногтя с использованием местного обезболивания. Процесс занимает несколько минут и не затрагивает здоровые ткани ногтя. Новая пластина отрастает на протяжении полугода.
• Хирургия. Применяется реже остальных. Является достаточно болезненным. Ногтевая пластина извлекается посредством скальпеля под местной анестезией. Затем рана обрабатывается антибиотиками и перевязывается. Заживление тканей идёт на протяжении двух-трёх недель.

Народные средства

Если обнаружить начало инфекционного процесса удалось вовремя, излечить ногти от грибка можно с помощью народных средств. Главным преимуществом использования народных рецептов, является их безопасность и отсутствие риска воздействия токсинами на организм. Самыми эффективными средствами народной медицины являются:

1. Чайный гриб. Используют двухмесячный настой гриба. Его кипятят в течение одного часа, процеживают и остужают до комнатной температуры. Концентратом чайного гриба пропитывают кусочек ткани и прикладывают к поверхности заражённого грибком ногтя на ночь. Весь процесс повторяют ежедневно до улучшения состояния.
2. Эфирные масла. Их добавляют в ванночки либо применяют в качестве компрессов. Чаще используют (масло чайного дерева, лаванды и розмарина). Маслом смазывают инфицированный ноготь дважды-трижды в сутки. Можно капать по 10 капель эфирного масла и раствор йода в ванночку для рук с горячей водой. Эту процедуру проводят ежедневно по 10-15 минут. Другой вариант использования раствора – обмакнуть в него ванный диск и сделать компресс на ночь.

Профилактика грибка

Для того чтобы избежать долгого процесса лечения грибка и сохранить кожу рук и ногти в хорошем состоянии, важно соблюдать такие правила:

1. Носить резиновые сланцы в общественных местах (банях, бассейнах, душах, на пляжах).
2. Не использовать чужие средства обихода (полотенца, маникюрные приспособления).
3. Обращать внимание на поверхность ногтей рук и ног, для того чтобы своевременно распознать первые признаки онихомикоза.
4. Делать маникюр и педикюр только у проверенных мастеров, по отзывам знакомых людей, уже там бывавших.

Лечение подногтевого грибка

ЛЕЧЕНИЕ ГРИБКА НОГТЕЙ (ОНИХОМИКОЗА)

Среди обширной группы дерматофитий – грибковых заболеваний, поражающих кожу и ее придатки, можно выделить грибковое поражение ногтей, которое носит название онихомикоз. Данное заболевание широко распространено и представляет одну из самых частых причин обращения за медицинской помощью к дерматологу. Грибковое поражение ногтевых пластин может приводить к сильной деформации ногтей и доставлять дискомфорт пациентам при ношении обуви, а также приводить к развитию характерного осложнения в виде «микотической» экземы.

Наиболее часто возбудителями онихомикоза выступают патогенные грибы Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes, var. interdigitale. Заражение может происходить при непосредственном соприкосновении с пораженной областью больного человека, опосредованно – через предметы обихода, обувь, а также при посещении таких мест, где особенно высок риск инфицирования – общественные сауны, бани, бассейны. Поражаются чаще ногти стоп, кисти вовлекаются в заболевание очень редко. На развитие заболевания могут влиять такие факторы, как: климатические условия, возраст, пол, ношение тесной обуви, травматизация ногтей, проживание в условиях общежития, нахождение в замкнутом коллективе, использование общих душевых и предметов обихода, хронические соматические заболевания (особенно сахарный диабет), нарушение периферического кровообращения, длительный прием антибиотиков, особенности профессии – часто заболевание встречается у шахтеров, военнослужащих, спортсменов. Первичное поражение ногтей иной этиологии также служит ослабляющим фактором. Отдельно можно отметить, что большая распространенность заболевания среди старших возрастных групп связана со снижением скорости отрастания ногтя. Иногда возбудителем онихомикоза выступают грибки рода, которые попадают на ногтевую пластину непосредственно от самого больного при кандидозе других локализаций (обычно встречается при сахарном диабете или иммунодефиците). Сахарный диабет приводит к нарушению трофики ногтей, их травматизму и улучшению условий для размножения грибков, поэтому рассматривается как особенно отягощающий предрасполагающих фактор.

Ноготь состоит из трех основных отделов – собственно ногтевая пластина, матрикс и ногтевой валик. Грибки могут поражать как один, так и несколько отделов сразу. Наиболее благоприятные условия для внедрения грибков представлены в области перехода ложа в ногтевую пластину (чаще всего грибок здесь располагается в подногтевой области). Для того, чтобы проникнуть в эту область, грибок должен разрушить прилежащие отделы (онихолизис) или попасть туда благодаря травматизации ногтя.

Основными симптомами, которые могут встречаться при грибковом поражении ногтей, являются: лейконихия – утрата прозрачности ногтя, псевдолейконихия – ноготь становится белым в той части, где отделяется от ложа, меланонихия – потемнение, почернение ногтевой пластины, и многие другие – приподнимание ногтя, изменение толщины с деформацией по типу клюва, появление белых или желтых полос, вогнутый внутрь ноготь. В зависимости от этиологии возбудителя можно выделить несколько особенностей. При поражении ногтей Trichophyton rubrum вовлекаются все ногтевые пластины стоп. При нормотрофической форме деформации ногтя не происходит, а появляются лишь беловатые или желтоватые полосы в толще ногтя. Гипертрофическая форма сопровождается изменением всего ногтя – он деформируется, изменяется по цвету, крошится. При атрофической форме ногтевая пластина истончается и может полностью разрушиться.

При поражении ногтей Trichophyton mentagrophytes, var. interdigitale процесс захватывает 1-й или 5-й палец. Заболевание обычно ограничивается поверхностным поражением пластины и носит название “белый онихомикоз”. Со временем цвет может изменяться на охряно-желтый. При соскабливании пораженных слоев обнажается рахлая, неопраженная область ногтя. Кандидозный онихомикоз чаще поражает ногти рук. Ногтевые пластины изменяют цвет в области свободного края, постепенно распространяясь наверх. Ноготь приводнимается, становится мягким.

Диагностикой и лечением онихомикоза занимается врач-дерматовенеролог.

Для диагностики проводят микроскопическое исследование соскобов с пораженных ногтевых пластин, посев на питательные среды и молекулярно-биологическое исследование (ПЦР). Дифференциальную диагностику проводят с псориатическим поражением, опухолями, токсическим поражением ногтей.

Перед назначением противогрибковых препаратов проводят биохимический анализ крови и повторяют его несколько раз на фоне терапии, потому что антифунгицидные препараты обладают выраженной токсичностью. Наружное использование препаратов показано при поражении 1-2 ногтей не более половины площади. После обработки Бифоназолом или мочевиной наносят один из препаратов – Кетоконазол, Клотримазол, Циклопироксоламин, Циклопирокс в различных формах. При тотальном поражении ногтей показан прием внутрь одного из препаратов: Итраконазол, Кетоконазол, Тербинафин, Флуконазол. Терапия проводится 3-4 месяца, критерием излеченности служит полное отрастание нормальной ногтевой пластины.

Онихомикоз

Онихомикоз (грибок ногтей, микоз ногтей) – хроническая грибковая инфекция ногтя, вызываемая дерматофитами или грибами рода Candida. Инфекция поражает как сам ноготь, так и окружающую его кожу, зачастую приводя к развитию грибковой паронихии, микозу гладкой кожи и т.д.

Грибок ногтей редко бывает первичным, чаще всего он возникает на фоне травмы конечностей, псориаза, сахарного диабета, хронической венозной недостаточности и других заболеваний, приводящих к нарушению трофики в этой области.

Чаще онихомикозом страдают люди во взрослом возрасте, несколько выше процент заболеваемости у мужчин.

Возбудители онихомикозов

Наиболее частые возбудители заболевания грибы Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, реже онихомикоз вызываю плесневые грибы.

Как заражаются грибком ногтей

Наиболее распространенный способ заражения – контактно-бытовой (через предметы обихода) и контактный (среди членов семьи).

Однако еще раз отметим, что отнюдь не все находящиеся даже в постоянном контакте с больным заражаются онихомикозом. Для развития этого заболевания нужны определенные предрасполагающие факторы. И есть очень много примеров, среди супругов, живущих вмести долгие годы, онихомикозом болеет только один, а у второго нет никаких проявлений заболевания.

Развитие онихомикоза

Инфекция начинается с периферического подногтевой кожицы или бокового валика. Далее распространяется по подногтевой пластине по направлению к матриксу ногтя.

Грибковая инфекция стимулирует клетки ногтевого ложа вырабатывать мягкий кератин. Он накапливается под ногтем и приводит к поднятию ногтевой пластины. Это же обуславливает и белесо-желтый цвет ногтевой пластины. Сама ногтевая пластина в начальных стадиях не поражается, но по мере прогрессирования процесса грибы создают в ней заполненные воздухом туннели и ногтевая пластина утрачивает свою прозрачность. Такая подногтевая локализация грибковой инфекции крайне затрудняет применение наружных средств для лечения онихомикозов.

Как проявляется микоз ногтей?

Выделяют три основных клинических формы онихомикоза:

1. Дистально-латеральный онихомикоз.

Начинается с четко-очерченного белого пятна примыкающего к свободному или боковому краю ногтя. Постепенно пятно приобретает желто-коричневую или черную окраску. Ноготь теряет прозрачность, утолщается, приподнимается, отходит от ногтевого ложа, начинает трескаться и крошиться. Чаще поражаются ногти на ногах, при этом в основном страдают большие пальцы и мизинцы. Однако и другие ногти как на ногах, так и на руках могут подвергаться заболеванию.

1. Проксимальный подногтевой онихомикоз.

Белое пятно начинает распространяться из-под заднего ногтевого валика. Постепенно поражается почти вся поверхность ногтя.

1. Белый поверхностный микоз.

Белое пятно поражает наружную поверхность ногтевой пластины. Пораженный участок распространяется вглубь и может привести к изъязвлению и разрушению ногтя.

Эта форма микоза при своевременном лечение хорошо поддается терапии наружными средствами.

Диагностика онихомикоза

Грибковое поражение ногтей подтверждается микроскопическим исследованием соскоба пораженной части ногтя. Иногда проводят посев на среды для грибов. В затруднительных для диагностики случаях, возможно патогистологическое исследование (ШИК-реакция).

Лечение онихомикозов

Онихомикозы никогда не проходят самостоятельно. Без лечения грибок поражает один ноготь за другим.

Наружные методы лечения при самостоятельном применении зачастую неэффективны. Они работают только при локализованном белом поверхностном микозе или же в комбинации с системной или лазерной терапией.

Наиболее распространенной является системная терапия онихомикозов. Применяются препараты тербинафин или итраконазол, иногда флуконазол. Следует отметить, что системное лечение должно быть длительным и продолжаться до полного отрастания здоровой ногтевой пластины.

Самым современным способом лечения грибка ногтей стало лазерное лечение. Суть метода заключается в глубоком, равномерном прогреве тканей ногтя и подногтевой области. Достигается температура губительная как для мицелия, так для спор патогенных грибов. Лечение проводится также до полного отрастания ногтя, обычно с периодичностью 1 раз в месяц и не требует дополнительного приема противогрибковых средств внутрь. Практически любая форма микоза ногтей поддается лазерному лечению, но длительность терапии зависит от распространенности процесса. Также важно использовать наружные противогрибковые препараты, чтобы не допустить повторного заражения.

О лечение грибка ногтей в клинике Goravsky читайте здесь.

Лечение подногтевого грибка

Lego — педагогика предполагает систему педагогических взглядов, методических рекомендаций, основанных на использовании специализированных наборов Lego — конструкторов.

Робототехника — прикладная наука, занимающаяся разработкой автоматизированных технических систем и являющаяся важнейшей технической основой интенсификации производства.

Для реализации возможностей компьютерного проектирования предлагается использовать одну из наиболее простых и доступных — с истему ADEM CAD/CAM.

Онихомикоз (грибок ногтей)

Онихомикоз – это грибковое поражение ногтя. Обычно вызывается грибками-дерматофитами Trichophyton interdigitale, Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans и другими. Также может вызываться Microsporum canis и Epidermophyton floccosum.

В настоящее время большое значение в этиологии онихомикоза имеют дрожжеподобные грибы рода Candida, плесневые грибы, смешанная грибковая инфекция.

Изолированное инфицирование грибами ногтевой пластинки наблюдается редко. Как правило, поражение ногтя происходит вторично при распространении инфекции с кожи пальцев, стоп (при микозе стоп). Возможен гематогенный занос инфекции в зону матрицы ногтя.

Развитию онихомикоза способствуют:

• эндокринные заболевания (гиперкортицизм, сахарный диабет, дисфункция половых желез);

• иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция, прием цитостатических препаратов, кортикостероидов, иммунодепрессантов);

• некоторые хронические заболевания кожи, для которых характерны расстройства рогообразования, дистрофия ногтевых пластинок (кератодермия, ихтиоз, красный плоский лишай);

• травмы ногтевых пластинок, дистальных отделов конечностей.

Симптомы грибка ногтей

При онихомикозе наиболее чаще поражаются ногтевые пластинки стоп, реже – кистей. Как правило, поражение начинается с I и V пальцев стоп. Основные признаки грибкового заболевания ногтей – изменения формы, цвета ногтя за счет подногтевого гиперкератоза, разрушение ногтевой пластинки. При онихомикозе, вызванном смешанной флорой или дерматофитами, ногтевой валик обычно не поражается.

Клинические формы онихомикоза: нормотрофическая, гипертрофическая и атрофическая.

При гипертрофической форме за счет подногтевого гиперкератоза утолщается ногтевая пластинка, приобретает желтоватую окраску. Поверхность ногтя длительное время остается гладкой. Со временем может произойти отслоение ногтевой пластинки, она теряет блеск, края становятся зазубренными.

При нормотрофической форме онихомикоза имеются участки белого и желтоватого цвета в толще ногтя, при этом ногтевая пластинка не деформирована, подногтевой гиперкератоз выражен слабо.

Атрофическая форма характеризуется значительным истончением, образованием пустот, частичным разрушением, отслоением ногтевой пластинки.

Диагностика онихомикоза основана на оценке клинических проявлений.

Дополнительно применяют лабораторные методы: микологическое исследование (микроскопия, посев), микробиологическое, гистологическое исследования.

Различают следующие виды онихомикоза:

• нормотрофический, при котором изменяется окраска ногтя, появляются полосы и пятна, но блеск, толщина ногтя остаются нормальными;

• гипертрофический, при котором изменяется цвет ногтя, он утолщается, деформируется, возможно частичное разрушение ногтя;

• атрофический (онихолитический) – пораженная часть ногтя атрофируется, отторгается от ногтевого ложа.

В зависимости от локализации различают формы онихомикоза:

• проксимальный – поражение заднего валика;

• дистальный – поражение ногтя у свободного края;

• латеральный – поражение боковых сторон;

• тотальный – поражение всего ногтя.

При возникновении признаков онихомикоза необходимо обратиться к дерматологу.

Лечение грибка ногтей

В лечении грибка ногтей используют системную и местную терапию или их сочетание.

Местное лечение применимо в основном при поверхностной форме, начальных явлениях дистальной формы, поражениях единичных ногтей. В остальных случаях более эффективно назначение системной терапии.

Системная терапия включает препараты экзодерила, тербинафина, итраконазол и флуконазол. Препараты тербинафина эффективны при онихомикозах, вызванных дерматофитами T. rubrum, T. mentagrophytes, флуконазол – дерматофитами, дрожжевыми грибами Candida, итраконазол – при онихомикозе любой этиологии.

Продолжительность лечения зависит от клинической формы онихомикоза, степени подногтевого гиперкератоза, распространенности поражения, пораженного ногтя, возраста больного.

Онихомикоз может приводить к необратимому повреждению ногтей. Также возможно присоединение вторичной инфекции, увеличивается частота аллергических изменений кожи, учащаются профессиональные аллергические, экзематозные осложнения, становятся более выраженными васкулиты, поллинозы, утяжеляется течение себорейного, атопического дерматита, экземы, псориаза.

Профилактика грибка ногтей

Профилактика включает личные и общественные мероприятия, проведение дезинфекционных, противоэпидемических мероприятий, санитарно-просветительскую работу.

Большое значение имеет соблюдение правил личной гигиены: устранение повышенной опрелости, потливости кожи ног, сухости и мозолей кожных покровов, профилактика микротравм стоп. Необходимо пользоваться резиновыми тапочками при посещении бассейна, сауны, душа, бани, на пляже. Следует своевременно лечить дистрофические изменения ногтей.

Лечение грибка ногтей народными методами

Эстетический дефект, за которым стоит снижение иммунитета и инфекция

Грибковые болезни кожи и ногтей (микозы) составляют целую группу инфекционных заболеваний человека, которые вызывают болезнетворные грибы. Грибковые инфекции поражают многие системы организма, но грибок ногтей – один из наиболее распространенных микозов. Называются они общим термином онихомикозы. Наиболее подвержены таким заболеваниям ногти на ногах. Так как заболевание инфекционное, то оно может передаваться от человека к человеку. Связано это с тем, что ноги чаще бывают во влажной и теплой среде. К тому же, именно на ноги проще «подцепить» грибок. Источником заболеваний служат чужие тапочки, решетки в душах и бассейнах, губчатые коврики в сауне.

Причины заражения грибком ногтей

Микоз ногтей начинает активно развиваться, если имеют место повреждение ногтей или кожи вокруг. Такое повреждение может вызвать ношение слишком узкой обуви. Причиной развития микоза ногтя может быть и вросший ноготь. У людей в пожилом возрасте микоз ногтей может появляться как сопутствующие другим заболеваниями – заболевания сосудов, сахарный диабет, снижение иммунитета.

Размножению патогенной грибковой флоры лучше всего способствует нейтральная или слабо щелочная среда. Самым подходящим значением РН для развития онихомикоза является 6 — 6,7. РН кожи здорового человека составляет 5,5 (кислая среда не является благоприятной для грибков), именно это является одним из факторов защиты кожи человека от грибковой инфекции. Усиленная потливость один из главных факторов риска грибковой инфекции: на закрытых участках кожи, где испарение пота невозможно, чаще всего возникают микозы благодаря заражению и сдвигу РН кожи в щелочную сторону.

Грибки легко переживают низкие температуры. Они не погибают и сохраняют способность вызывать развитие болезни даже после замораживания. Повышенные температуры, наоборот, губительно влияют на грибки. Увлажненный жар при 75 градусах уже через 15 минут провоцирует их гибель. При кипячении грибок гибнет в течение 3–5 минут. Поэтому повышенная температура может быть применена при грибковых заболеваниях в качестве способа дезинфекции, в связи с чем для профилактики рецидивов заболевания, в процессе и после полноценного противогрибкового лечения врачи настоятельно рекомендуют прокипятить и прогладить горячим утюгом белье больного и одежду, которая соприкасалась с кожей.

Для размножения и роста грибков нужна влажная среда. Вот почему увеличенная потливость и мокрая обувь являются предрасполагающими факторами формирования грибковых заболеваний, а основным способом инфицирования грибками стоп являются плавательные бассейны, бани и душевые, на влажном полу которых грибки находят очень хорошие условия для своего существования. Грибки, возбудители микозов человека, хорошо переживают сушку. В сухих волосах и чешуйках, которые больной теряет с поверхности очагов повреждения, грибки сохраняют жизнеспособность годами (к примеру, на полу или в коврах, в одежде или обуви). Попадая впоследствии в подходящие условия (например, на кожу человека), они опять приобретают способность к росту и размножению и могут вызывать развитие заболевания.

Формы грибка ногтей:

Выделяют три основные клинические формы онихомикоза (микоза ногтей) в зависимости от места проникновения возбудителя:

• дистально-латеральную,
• проксимальную;
• поверхностную.

Наиболее часто встречается дистальная форма. В этом случае элементы гриба проникают в ноготь с пораженной кожи в области нарушенного соединения дистального (свободного) конца ногтя и кожи. Инфекция распространяется к корню ногтя, причем для ее продвижения необходимо ,чтобы скорость роста гриба опережала скорость естественного роста ногтя в обратном направлении. Рост ногтя замедляется с возрастом, поэтому онихомикозы и преобладают у пожилых людей.

Симптомы проявления дистальной формы: ногтевая пластинка становится непрозрачной (онихолизис), образуются беловатые или желтые пятна в толще ногтя ,а также подногтевой гиперкератоз, при котором ноготь выглядит утолщенным.

При редкой проксимальной форме грибы проникают через проксимальный валик ногтя. Белые или желтые пятна появляются в толще ногтя у его корня.

При поверхностной форме онихомикоз представлен пятнами на поверхности ногтевой пластинки. Каждая из форм грибка ногтей со временем может привести к поражению всех отделов ногтя, разрушению ногтевой пластинки и утрате функции ногтя. Такие варианты грибка ногтей относят к так называемой тотальной дистрофической форме.

Грибок ногтей очень часто сопровождается паронихией — воспалением околоногтевого валика. В результате периодических обострений паронихии возникают дистрофические изменения ногтя, проявляющиеся поперечными бороздами на ногтевой пластинке.

Диагностика грибка ногтей

Основным средством подтверждения диагноза является микроскопия патологического материала (фрагменты ногтевой пластинки и выскобленный из-под нее материал) и его посев с выделением культуры. Последнее удается далеко не всегда и доступно не всем отечественным лабораториям.

Лечение грибка ногтей:

Чтобы решить проблему грибкового заболевания без осложнений и длительного эстетического дискомфорта, необходимо еще на самых ранних стадиях заболевания обратиться за консультацией к специалисту – дерматологу или трихологу. Лечение проводится противогрибковыми препаратами местного действия(в виде мазей и лаков) и системного (в виде таблеток,капсул,капель)

В лечении грибка ногтей используют местную и системную терапию ,а также их сочетание Самым эффективным методом лечения микоза ногтей будет комплексное лечение с использованием местного и общего лечения.

В случае, когда поражение грибком привело к сильному разрушению ногтевой пластины, возможно, потребуется хирургическое удаление ногтя. После удаления ногтя обязательно проводится курс противогрибковой терапии, что гарантирует отрастание нового, не поврежденного грибком ногтя.

Местные подходы в лечении применяются только при поверхностной форме, начальных явлениях дистальной формы или поражениях единичных ногтей. В прочих случаях более эффективна системная терапия. Схему лечения, оптимально подходящую каждому конкретному случаю заболевания, врач подберет на основании лабораторного исследования вида грибковой инфекции.

Современные местные средства для лечения грибка ногтей включают противогрибковые лаки для ногтей, в частности препарат лоцерил с удобной схемой применения (один раз в неделю). Местная терапия ведется до клинико-микологического излечения.

Системная терапия включает препараты тербинафина (ламизил, экзифин в таблетках), итраконазол (орунгал в капсулах) и флуконазол (дифлюкан в капсулах). Препараты тербинафина эффективны при грибке ногтей, вызванном дерматофитами T. rubrum и T. mentagrophytes, дифлюкан — дерматофитами и дрожжевыми грибами Candida, а орунгал — при онихомикозе любого вида. Продолжительность лечения любым препаратом зависит от клинической формы онихомикоза, распространенности поражения, степени подногтевого гиперкератоза, пораженного ногтя и возраста больного.

Комбинированная терапия может быть назначена в тех случаях, когда только системной терапии недостаточно или она имеет большую продолжительность. Эффективной и удобной схемой комбинированной терапии является сочетание препарата дифлюкан с одновременным или последующим назначением лака лоцерил, также до клинического излечения.

Нетрадиционные и народные рецепты лечения грибка ногтей и других микозов

Конечно же, существует очень много методов лечения грибка ногтей народными средствами, но прежде чем их применять, убедитесь в их безопасности для здоровья и обязательно проконсультируйтесь с врачом, возможно, с фитотерапевтом. Оптимальным же будет знать на этот счет мнение своего лечащего врача.

Домашние средства лечения микозов

Смазывать места поражения грибком 20-30% спиртовым раствором прополиса.

Протирать пораженные грибком места соком лука.

Истолочь несколько луковиц и эту кашицу накладывать на пораженные грибком участки.

При микозе стоп смешать по 1 столовой ложке морковного сока и уксусной эссенции и смазывать пораженные места намотанной на деревянную палочку ватой, смоченной этой смесью.

Смешать в равных частях сок чеснока и 90-градусный спирт, добавить дистиллированной воды. Смесь — очень сильный антисептик, ее полезно применять как наружное средство против стойких инфекционных и грибковых поражений кожи, не чувствительных к лекарственным препаратам.

Чесночные компрессы лечат грибковые заболевания, которые вообще очень плохо поддаются лечению. Помимо наружного лечения чесноком следует также принимать препараты чеснока внутрь. Помогают чесночный чай, чесночный отвар и чесночная настойка. Результат при микозах — через 3-4 дня.

При микозе стоп ноги следует хорошо вымыть и погрузить ступни в крепкий винный уксус. Лечь спать в носках, пропитанных уксусом.

При грибках на стопах, натоптышах, мозолях и других кожных высыпаниях на ногах очень хорошим народным средством считается бег по утренней росе босиком не менее 20-30 минут. После бега ноги не вытирают, а ждут, пока они сами обсохнут. Дополнительно на ночь рекомендуется пораженные места массировать свежеприготовленным картофельным соком или хотя бы ломтиком сырого картофеля. Курс лечения микоза — 1 месяц, заметное улучшение наступает уже через 10 дней.

Травы и сборы для лечения микозов

Истолочь листья мяты перечной вместе с поваренной солью. Смесь положить между пальцами ног примерно на 1 час. Процедуру повторять до исчезновения грибка.

Залить пучок травы молочая (все растение) 2-3 л кипящей воды, настоять 1-2 часа, укутав в теплое одеяло. Держать ноги, пораженные грибком, в горячей настоянной воде 30-40 минут. Хорошо пропаренные ногти обрезать ножницами. Ванны повторять через каждые 2 дня вплоть до полного исчезновения грибка.

Залить 10 г цветков сирени обыкновенной 0,5 стакана спирта. Настаивать 10-15 суток. Полученной настойкой смазывать пораженные грибком места.

Растереть листья дурнишника обыкновенного, выжать из кашицы сок. Смазывать соком пораженные грибком места.

Смешать 3 части коры дуба, по 2 части травы вербены лекарственной, плодов ежевики сизой, соцветий календулы, травы хвоща полевого. Залить 3 столовые ложки смеси 1 стаканом воды, прокипятить 15 минут, процедить. Теплый отвар использовать для примочек и промываний при микозах.

При грибковых заболеваниях стоп смешать в равных частях лист ежевики, цветки календулы, траву хвоща, траву вербены и дубовую кору. Залить 10 г этой смеси 1 стаканом воды, кипятить 15 минут, стоять 2 часа и процедить. Делать компрессы и примочки, а также принимать внутрь по 1 столовой ложке 4 раза в день.

Подписывайся на наш telegram и будь в курсе всех самых интересных и актуальных новостей!