Экзема первый день

Экзема или диатез на лице у ребенка?

У детей нередко возникает раздражение кожи на щеках, и большинство мам сразу же списывают эту неприятность на классический диатез. А между тем, нередко бывает так, что первичные симптомы экземы внешне очень напоминают признаки диатеза.

Но если от диатеза чаще всего можно избавиться, пересмотрев рацион питания, то экзема с каждым днем все больше будет разрастаться по телу и трансформироваться с острой формы в хроническую. Как определить самостоятельно, какой недуг поразил кожу – это банальная аллергия (диатез) или опасная экзема?

Как определить диатез и экзему?

Сегодня большинство дерматологов называют целый список детских кожных болезней одним общим определением – атопический дерматит. Сюда включают и диатез, и экзему, и нейродермит, и многие другие заболевания. Все эти болезни имеют практически одинаковые симптомы: покраснение кожи, пятна ярко-красного цвета, отечность дермы и так далее. Определить точно, какая именно болезнь прогрессирует, может только врач. Но внимательный родитель тоже способен заметить разницу между диатезом и первыми симптомами детской экземы. Выделим основные отличия:

1. Пятна. Экзема несколько отличается по внешнему виду от диатеза. При экземе возникают сразу несколько очагов воспаления, и они уже в первый день имеют опасно красный цвет. В то время как диатезное высыпание характеризуется одним, но обширным пятном на щеках. На начальной стадии это выглядит как слишком яркий румянец;
2. Появление прыщей. Когда болезнь доходит до стадии появления прыщей, то по таким внешним отличиям можно определить болезнь. При диатезе образования на коже имеют стабильное тело без каких-либо трансформаций, а вот экзема, как и псориаз, способна в считанные часы превращаться в пузырьки, а потом в бляшки и ранки;
3. Развитие. Диатезные проявления блекнут и постепенно исчезают, как только аллерген будет устранен. В случае же с экземой, болезнь с каждым днем без должного лечения будет обостряться, а симптомы становиться все более явными.

И при экземе, и при дерматите лечение нужно начинать сразу же, не дожидаясь клинического обострения. В связи с тем, что у маленького ребенка очень слабая иммунная система, любое заболевание, в том числе кожное, очень быстро трансформируется с острой формы в хроническую. Будьте внимательны к своим детям, не занимайтесь самолечением. Особенно контролируйте здоровье вашего чада, если у ребенка и без того имеются хронические недуги.

Лечение экземы народными средствами в домашних условиях

Что такое экзема

Экзема — хроническое заболевание кожи аллергической природы. Чаще всего экзема развивается при расстройствах нервной и эндокринной систем или при наличии очагов хронической инфекции (тонзиллита, гайморита и т. п.), поддерживающих состояние повышенной чувствительности организма к каким-либо аллергенам, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и др. Экзема возникает у детей, страдающих экссудативным диатезом.

Нередко у больных экземой, как и у их родственников, отмечаются аллергические реакции на некоторые сорта рыб, яйца, цитрусовые и другие продукты, домашнюю пыль, цветочную пыльцу и запах цветов, химические вещества (стиральные порошки, краски и др.).

Различают истинную, себорейную, микробную и профессиональную экзему.

Истинная экзема наиболее часто локализуется на тыльных частях кистей и лице. В остром периоде высыпания многочисленны. После вскрытия воспаленных пузырьков образуются мелкие точечные эрозии, выделяющие серозную жидкость. Заболевание сопровождается сильным зудом. Часто экзема осложняется вторичной инфекцией.

Себорейная экзема локализуется в области лица, волосистой части головы, груди, межлопаточного треугольника и возникает чаще у лиц, страдающих жирной себореей. Сначала появляются узелки желтовато-розового цвета, покрытые жирными чешуйками. Позднее из узелков образуются бляшки различной величины, которые позже сливаются, образуя крупные очаги.

Микробная экзема имеет четко ограниченную форму с отслаивающимся роговым слоем по краям. Пораженный участок часто покрыт пластинчатыми корками, после удаления которых возникает сплошная мокнущая поверхность. Локализуется на голенях, тыльных частях кистей, реже — на волосистой части головы.

Профессиональная экзема возникает в результате поражения химическим, физическим или механическим раздражителем. Локализуется на тыльных частях кистей, предплечье, лице и шее. От истинной экземы отличается отсутствием обострений и быстрым излечиванием.

Экзема может возникнуть в любом возрасте, на любом участке кожного покрова (чаще всего на лице и руках). Экзема проявляется ярким покраснением кожи, отеком с множеством мельчайших пузырьков, при вскрытии которых появляются мокрые эрозии, а после их высыхания образуются корки и чешуйки. Ощущаются жжение и зуд в области пораженных участков кожи.

Лечение экземы медикаментами

Устраняются все негативные факторы воздействия на кожу (грязь, синтетическая одежда, химия, сырость, паразиты, солнечное излучение и др.).

Назначается специальная диета, укрепляется иммуннитет: рацион питания обогащают витаминами (B1, B2, B6, B12, C), белком, минералами и микроэлементами (сера, цинк, кобальт). Рекомендуется легкая пища (салаты, супы), и обильное питье минеральных вод. При этом исключают жаренную, острую, соленую и жирную пищу, консервации, алкоголь, курение. Диетолог, на основании диагностики, может дополнительно назначить или исключить те или иные продукты питания;

Экземные участки кожи ежедневно очищают от загрязнения, в качестве чего используют воду с нейтральным мылом. Для приготовления нейтрального мыла можно использовать смесь из — 5%-го раствора мыла, 5%-го раствора натрия гидрокарбоната, 3%-го раствора борной кислоты, 2%-го танина и 0,2%-го этакридина.

Очищенные экземные участки вымачивают сухой стерильной ватой, а околоэкземную кожу обрабатывают 70% спиртом.

При 1 (эритематозной) и 2 (папулезной) стадиях экземы очаги поражения обрабатывают специальными лекарственными растворами, постепенно меняя их, чтобы инфекции к ним не привыкали.

Эти средства снижают зуд, снимают покраснение кожи, очаги заболевания останавливаются в развитии, а переход заболевания на 3-4 стадии купируется.

В качестве примочек, используют растворы с антимикробными вяжущими или дубящими свойствами: «Бриллиантгрюн», «Риванол», 0,25-0,5%-й нитрат серебра, 2%-я свинцовая вода, 3-5%-й «Танин», 0,5-1%-й «Резорцин».

Дополнительно на пораженные участки кожи накладываются легкие повязки, пропитанные противовоспалительными гормонами (кортикостероиды): «Дермозолон», «Лоринден», «Синалар» и др.

Для снятия сильного зуда, повязки с вышеперечисленными средствами против экземы можно смочить новокаином.

Для снятия зуда при экземе также можно использовать следующую мазь: смешать 3 г анестезина, 10 г окиси цинка, 5 г ланолина и 5 г вазелина. Мазью нужно обрабатывать экземные участки после примочек (пункты 1, 2, 3).

При мокнущей экземе, когда воспалительные процессы идут на уменьшение, используют подсушивающие методы лечения экземы, благодаря которым уменьшается зуд, а процесс выздоровления ускоряется. Такими средствами являются специальные пудры от экземы, состоящие из: 2 г ментола, 30 г окиси цинка, 50 г пшеничного крахмала и 5 г очищенного серного цвета.

Для более сильного купирования экземных бактерий, используют:

— линимент — йодоформа (ксероформа), 3-5 г норсульфазола, до 100 г оливкового масла;

— индифферентные мази – цинковые (Zinci Oxydati), висмута субнитрат 5.0 (Bismuti subnitratis).

Вышеперечисленные мази наносят тонким слоем, при этом их хорошо втирают в кожу, после применения примочек. Курс терапии – до 7 недель, пока патологический процесс не будет полностью купирован.

В местах с нежной кожей, либо же после отслоения корки, применяют кератопластические пасты, например – пасту Лассара.

При застаивания в пораженных участках крови, к вышеперечисленным мазям добавляют 3-5% ихтиола, АСД-2, 1-3% дегтя, 3-5% протеинопиролизина, до 1% резорцина и линимент нафталанской нефти («Нафтадерм»), мазь Вилькинсона.

Для стимулирования эпителизации, 1-2 раза/сутки применяют «Актовегин» (гель), «Каротомен», «Солкосерил».

Лечение экземы народными средствами в домашних условиях

Общие рекомендации для лечения и профилактики экземы:

— При экземе необходимо придерживаться молочно-растительной диеты, следует исключить острые, соленые, копченые блюда, яйца, цитрусовые, алкоголь.

— Не увлекайтесь водными процедурами.

— Не пользоваться препаратами бытовой химии, стиральным порошком.

— В остром периоде экземы пораженные участки кожи надо предохранять от солнечных лучей и света (накладывать на больные места бинты и повязки).

— В период же выздоровления от экземы, наоборот, полезен загар.

— Больным экземой рекомендуют продолжительный сон.

• Мякоть тертого сырого картофеля, чуть отжав и завернув в хлопчатобумажную ткань, прикладывать к пораженному экземой месту. Проводить эту процедуру по несколько раз в день и на ночь, сочетая примочки и компрессы с приемом сырого картофеля внутрь.
• Места поражения несколько раз в день смачивать соком свежего картофеля или накладывать повязки, смоченные в этом соке. Хорошо такую процедуру совмещать с питьем сока картофеля, беря из порции часть сока для аппликации на пораженные экземой участки.
• Народная медицина рекомендует использовать сок сырого картофеля с медом для лечения экземы, что многократно усиливает эффект лечения. Тщательно обмыв и очистив сырой картофель, натереть его на мелкой терке. К 0,5 стакана полученной кашицы добавить 1 ч. ложку меда и перемешать. Полученную смесь положить на кусок бинта или марлевую салфетку и приложить к пораженному участку кожи. Слой кашицы на марле должен быть не менее 1 см. Салфетку с кашицей надо зафиксировать бинтом и держать не менее 2 часов. Смесь следует снимать вместе с салфеткой, а просочившуюся через марлю часть осторожно снять шпателем, тупой стороной ножа. Хорошо добавочно на ночь на пораженную поверхность наложить повязку с прополисной мазью, а днем вновь повторить аппликации из картофеля и меда.
• Смешать 1 ст. ложку чистого дегтя с 3 ложками рыбьего жира и 1 ст. ложкой яблочного уксуса, растереть, наложить эту мазь на тряпочку и прикладывать к пораженным экземой местам.
• Размять вареный чеснок и смешать с равным количеством меда, приложить на хлопчатобумажной ткани к участку кожи, пораженному экземой, сверху закрыть вощеной бумагой и завязать. Утром промыть больное место очищенным бензином, снова намазать и завязать. Когда чешуек больше не будет, можно делать повязку только на ночь, предварительно обработав больное экземой место бензином.
• Смешать кашицу, сделанную из 3 головок чеснока, с 50 г меда и втирать ежедневно в участки кожи, пораженные экземой.
• Натереть морковь, отжать сок и прикладывать выжимки на экзему ежедневно 2–3 раза.
• Делать лекарственные повязки с кашицей из свежей капусты, смешанной с яичным белком. Накладывать повязки на пораженные экземой места нужно 1–2 раза в день.
• При мокнущей экземе помогают припарки из листьев капусты, сваренных в молоке и смешанных с отрубями. Делать припарки нужно 1–2 раза в день.
• Капустный лист подержать 2 минуты в неразбавленном яблочном уксусе, затем размять до появления сока и наложить на пораженное место. Зафиксировать повязкой. Помогает от боли и зуда при экземе, чесотке и других кожных болезнях.
• При мокрой экземе у детей испечь в духовке 3 грецких ореха в скорлупе, пока они не приобретут темно-коричневый цвет. Когда орехи остынут, тщательно истолочь, добавить 1 ч. ложку рыбьего жира и 1–2 раза в день смазывать больное место.
• Промытую, просушенную чешую морских рыб размолоть в муку в кофемолке и вместе с рыбьим жиром нанести на кожные ранки при экземе.
• Принимать внутрь при экземе по 1 ст. ложке за завтраком и ужином кукурузное масло в течение 1 месяца, запивая 1 стаканом теплой воды с 1 ч. ложкой яблочного уксуса и добавленного меда по вкусу. Это средство не только помогает избавиться от экземы, но и смягчает кожу, придавая ей эластичность.
• Взять по 40 г листьев смородины и листьев и плодов калины. Залить всю смесь 1 л воды. Делать примочки на пораженные экземой места.
• Залить 1 стакан березовых почек 1 стаканом крутого кипятка, кипятить 15–20 минут, а после остывания процедить и делать компрессы на больные экземой места.
• При экземе в ухе: измельчить скорлупу несозревшего грецкого ореха, залить ее крепкой водкой в соотношении 1:10, настаивать 4–5 дней, затем процедить через марлю, сложенную в несколько слоев, добавить равное количество настойки прополиса и протирать кожу наружного слухового прохода. Следует также 2–3 раза в день вставлять в уши на 30–40 минут марлевые жгутики, смоченные в приготовленной смеси. Курс лечения экземы — 10 дней.
• Для лечения разных видов экземы есть такое народное средство: в течение 20–30 минут следует парить больные места крепким настоем тысячелистника и принимать настой внутрь. Настой готовить следующим способом: залить 2 ст. ложки цветков тысячелистника 1 стаканом кипятка, настоять 40 минут, процедить. Настой можно пить по 2 ст. ложки 3 раза в день.
• Цветки календулы измельчить в кашицу, разбавить свежим соком хрена или черной редьки, добавить 1 ч. ложку неразбавленного яблочного уксуса и приложить к больному экземой месту, зафиксировав повязкой. Помогает от боли и зуда при экземе, чесотке.
• При застарелой экземе рекомендуется сочетать прием отвара корня лопуха с лечебными процедурами наружного действия — укутываниями. Для приготовления отвара залить 15 г корня 1 стаканом кипятка, греть на малом огне 20 минут, настоять и процедить. Пить при экземе по 1 ст. ложке 4 раза в день перед едой.
• Для укутываний взять 4–5 ст. ложек измельченного корня лопуха на ведро воды, кипятить в течение 15–20 минут и охладить до температуры 36–38 °C. В полученный отвар опустить сложенную вчетверо простыню такой ширины, чтобы она покрывала тело от подмышек до щиколоток, затем слегка выжать простыню и плотно укутать ею больного экземой, чесоткой. Часть простыни нужно проложить между ног, чтобы они не соприкасались. Сверху больного укутать сухой простыней и тонким шерстяным одеялом. Простыни и одеяло закрепить булавками и оставить больного в таком виде на 30–60 минут в постели. Если больной при этом уснет, не будить его. Простыни можно снять и после пробуждения. Это очень хорошее народное средство от экземы.

Такую процедуру рекомендуется делать только 1 раз в сутки (лучше на ночь). Процедуры нужно выполнять до тех пор, пока на теле, очистившемся от экземы, не появится легкая сыпь. Через 1–2 дня сыпь исчезнет. Курс лечения экземы продолжается обычно 2–3 недели с суточными перерывами через каждые 6 дней.

• Взять по 3 части цветков ромашки и травы тимьяна, по 1 части листа розмарина и цветков лаванды. Залить 3 ст. ложки сбора 0,5 л воды, настоять. Делать примочки от экземы.
• Взять 2 части коры крушины и по 1 части корня цикория, корня одуванчика, листа трилистника водяного и плодов фенхеля. Залить 1 ст. ложку сбора 1 стаканом воды, нагревать 30 минут на водяной бане. Принимать как народное средство от экземы по 2–3 стакана отвара в день.
• Взять 10 г корня лопуха, по 5 г цветков ноготков, цветков бессмертника песчаного, лепестков розы, травы мелиссы, травы будры, травы хвоща полевого, листьев грецкого ореха, коры дуба. Ко всей смеси добавить 250 г миндального жирного масла и на слабом огне кипятить 15 минут, а затем в течение ночи настаивать в теплой духовке. Утром процедить через 3 слоя марли. Смазывать пораженные экземой участки.
• Сжечь верхушечные ветки шиповника и из полученной золы и «Детского» крема (в пропорции 1:3) приготовить мазь. Смазывать пораженные экземой участки 2–3 раза в день.

В конце первого месяца лечения этой мазью начинают принимать сок чистотела внутрь по схеме от 1 до 20 капель, запивая небольшим количеством молока. Например, в первый день — 1 капля в 1 ст. ложке молока натощак до завтрака, затем 1 капля — до ужина. На второй день — 2 капли в 1 ст. ложке молока до завтрака и 2 капли до ужина. На 10-й день — 10 капель в 2 ст. ложках молока утром и 10 капель вечером. На 20-й день — 20 капель в 3 ст. ложках молока утром и 20 капель вечером. На 21-й день начинать уменьшать количество капель, чтобы через 20 дней перейти к приему 1 капли утром и 1 капли вечером.

Одновременно необходимо принимать отвар из сбора трав: ромашка аптечная — 10 г, тысячелистник, пустырник, мелисса, календула, подорожник — по 5 г. Залить смесь 1 л горячей воды и кипятить 5 минут, затем настоять в течение 1 часа. Пить по 0,5 стакана 3 раза в день после еды. В отвар можно добавить 1 ч. ложку яблочного уксуса и 1 ст. ложку меда (если нет противопоказаний).

Рецепты из книги Юрия Константинова «Заболевания кожи. Исцеление народными методами».

Автореферат и диссертация по медицине (14.01.10) на тему: Комплексное лечение больных хронической истинной экземой с использованием фотофореза и лазеротерапии

Оглавление диссертации Катушенок, Елена Владимировна :: 2010 :: Москва

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Определение экземы.

1.2. Эпидемиология экземы.

1.3. Этиология экземы.

1.4. Иммунопатогенез экземы.

1.5. Классификация и клиника экземы.

1.6. Лечение экземы на современном этапе.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Критерии включения и исключения больных.

2.2. Общая характеристика больных хронической истинной экземой.

2.3. Разделение на группы больных.

2.4. Методы обследования.

2.4.1. Дерматологический осмотр.

2.4.2. Иммунологическое обследование.

2.4.3. Биохимическое исследование крови.

2.4.4. Оценка антиоксидантной системы.

2.4.5. Статистическая обработка результатов исследования.

2.5. Характеристика исследуемого препарата и медицинской техники.

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ИСТИННОЙ ЭКЗЕМОЙ ДО ЛЕЧЕНИЯ.

3.1. Клиническая характеристика больных истинной хронической экземой до лечения.

3.2. Лабораторные показатели у больных хронической истинной экземой до лечения.

3.2.1. Оценка иммунного статуса у больных до лечения.

3.2.2. Оценка показателей биохимического анализа крови у больных до лечения.

3.2.3. Оценка антиоксидантной системы у больных до лечения.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ.

4.1. Показатели дерматологического осмотра у больных в результате лечения.

4.2. Показатели иммунологического статуса у больных в результате лечения.

4.3. Показатели биохимического исследования крови до и после лечения.

4.4. Динамика показателей антиоксидантной системы у больных до и после лечения.

4.5. Анализ отдалённых результатов исследования.

Введение диссертации по теме «Кожные и венерические болезни», Катушенок, Елена Владимировна, автореферат

Аллергодерматозы являются наиболее распространенными заболеваниями кожи, по данным ВОЗ, данной патологией страдает до 10 % населения. Экзема относится к категории наиболее распространённых аллергодермато-зов, характеризующихся мультифакториальностью генеза, вариабельностью клинического течения и рефрактерностью ко многим методам терапевтического воздействия. Удельный вес хронической истинной экземы среди другой кожной патологии составляет 30-40% всех дерматозов (Judge М., 2005). Изучение экземы остаётся одной из наиболее актуальных проблем современной дерматологии в связи с широким распространением, тяжелым течением, частыми рецидивами, заболеванием лиц наиболее трудоспособного возраста (Суворова К.Н. с соавт., 1989; Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., 1995, Пономарёва Ж.В., 2007).

Этиопатогенетический аспект развития хронической истинной экземы, освещённый в современных научных изданиях, носит весьма противоречивый характер. Так, до сих пор окончательно не определены механизмы развития иммунных отклонений в организме в целом и непосредственно в коже больных. В то же время недостаточно изучены метаболические нарушения и их взаимосвязь с иммунной реактивностью, способствующие снижению активности факторов неспецифической защиты при развитии различных форм экзем. На сегодняшний день считается, что формирование предпосылок для возникновения экземы определяется наличием генетической предрасположенности, эндогенными и экзогенными факторами, способствующими развитию реакции немедленно-замедленного типа (Кубанова А.А. и др., 1986; Бутов Ю.С., 2002; Потекаев Н.С., 2009).

В последние годы в развитии экземы отводится важная роль синдрому эндогенной интоксикации , который является важнейшим фактором, влияющим на течение и тяжесть заболевания.(Wahl W. et al., 1992; Федоровский Н.М., с со6 авт., 1997).

По современным представлениям развитие эндогенной интоксикации основывается на ведущей роли в нем мембранодеструктивных процессов, которые зависят от интенсивности свободнорадикальных реакций перекисного окисления липидов (Власов А.П., Костин Я.В., Тарасова Т.В., 1999). Одним из проявлений эндотоксикоза является нарушение трофики органов и тканей.

Эндогенная интоксикация может быть результатом большой антигенной нагрузки, специфических и неспецифических биохимических реакций, нарушения физиологических процессов анаболизма и катаболизма, что в совокупности с клиническими проявлениями формирует эндотоксикационный синдром (Оспанова С.А., 2008). Многие исследователи установили роль иммунных нарушений в патогенезе экземы (Скрипкин Ю.К. с соавт., 2005). Однако при этом малоизвестна значимость иммунных нарушений, приводящих к торпидному, хроническому течению экземы, к появлению вторичных очагов на обширных участках кожного покрова, а также недостаточной эффективности проводимого лечения (Ноаге С. et al., 2000; Воеводин Д.А., 2005; Szakos Е. et al., 2005).

Учитывая полиэтиологичность дерматоза, лечение экземы, как правило, комплексное с применением психотропных, антигистаминных, десенсибилизирующих и иммунных препаратов. Однако ни один из существующих методов лекарственной терапии больных с хронической экземой не является специфическим и не способствует формированию стойкой и длительной ремиссии (Meding В., Wrangsjo К. and Jarvholm В., 2005). Таким образом, разработка и совершенствование современных и безопасных методов комплексного лечения больных с хронической истинной экземой является актуальной задачей дерматовенерологии и медицины в целом.

Провести оценку эффективности и противорецидивной активности комплексного лечения больных с хронической истинной экземой с использованием фотофореза и лазерного излучения.

1. Определить клинические особенности течения хронической истинной экземы.

2. Изучить характер иммунных и биохимических отклонений в периферической крови, а также изменений в деятельности антиоксидантной системы у больных с хронической истинной экземой.

3. Разработать метод комбинированного лечения с использованием фотофореза с кремом, содержащим 1 мг мометазона фуроата и лазерного излучения у больных с хронической истинной экземой.

4. Провести оценку динамики клинических проявлений, состояния антиоксидантной системы, иммунных и биохимических показателей крови у больных с хронической истинной экземой под влиянием комбинированного лечения с использованием фотофореза с кремом, содержащим 1 мг мометазона фуроата и лазерного излучения.

5. На основании результатов отдалённых исследований провести оценку противорецидивной активности комбинированного метода лечения с использованием фотофореза с кремом, содержащим 1 мг мометазона фуроата и лазерного облучения крови у больных с хронической истинной экземой.

Научная новизна исследования

Впервые проведено комплексное обследование больных хронической истиной экземой, включая определение состояния клеточного и гуморального иммунитета и антиоксидантного статуса.

Установлено, что отклонения в клеточном и гуморальном звеньях иммунитета и снижение общей антиокислительной активности сыворотки крови, а так же диспротеинемия и снижение утилизации железа обуславливают хроническое течение экземы.

Впервые разработано и проведено исследование по изучению эффективности комбинированного лечения с использованием фотофореза с глюкокортикостероидным кремом и лазерного излучения у больных с хронической истинной экземой.

Констатировано, что разработанная комбинированная терапия с использованием фотофореза и лазеротерапии способствует длительной ремиссии и лёгкому течению хронической истинной экземы.

Практическая значимость работы

С целью повышения оказания специализированной дерматологической помощи больным хронической истинной экземой в план обследования включены исследования по определению иммунного, метаболического и антиокси-дантного статуса больных.

На основании полученных данных разработан метод комплексной терапии больных экземой с использованием фотофореза с кремом, содержащим 1 мг мометазона фуроата, и накожного лазерного облучения крови.

Использование комбинированного метода лечения с применением физиотерапевтических мероприятий способствует повышению эффективности проводимой терапии, что проявляется быстрым разрешением патологического кожного процесса и стойкой ремиссией.

Положения, выносимые на защиту

1. Тяжесть течение хронической истиной экземы прямо пропорциональна возрасту пациентов и количеству обострений дерматоза.

2. Хроническое течение экземы обусловлено нарушениями в клеточном и гуморальном иммунитете, а так же метаболическими отклонениями. 9

3. Нарушение антикосидантной защиты способствует тяжёлому течению хронической истиной экземы

4. Впервые разработан метод комбинированной терапии больных хронической истиной экземы с использованием фотофореза кремом, содержащим 1 мг мометазона фуроат и неинвазивного лазерного облучения крови.

5. Комбинация фото- и лазерного излучения способствует выраженной положительной динамики клинической картины хронической экземы.

6. Использование фотофореза с кремом, содержащим 1 мг мометазона фуроат и лазеротерапии в комбинированном лечении больных хронической истиной экземы, приводит к нормализации показателей метаболического, иммунного и антиоксидантного статуса, что обуславливает формирование длительной ремиссии и лёгкое течение дерматоза.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в практику работы дерматологических отделений КВКД №3, в программу лекций и практических занятий на кафедре кожных и венерических болезней ГОУ ВПО «МГМСУ Росздрава» для студентов лечебного факультета и отделения ФПДО.

Апробация диссертации проведена на научной конференции сотрудников кафедры кожных и венерических заболеваний ГОУ ВПО «Московского государственного медико-стоматологического университета Росздрава», 26 февраля 2010 года.

По материалам диссертации опубликовано 3 научных работы.

Объём и структура работы

Работа изложена на 115 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы «Материалы и методы исследования», главы с изложением собственных результатов исследования, обсуждения полученных данных, выводов и указателя литературы. Диссертация иллюстрирована 21 таблицами и 12 рисунками. Библиографический указатель включает 70 наименований отечественных и 105 иностранных источников.

Заключение диссертационного исследования на тему «Комплексное лечение больных хронической истинной экземой с использованием фотофореза и лазеротерапии»

1. Установлена положительная корреляционная зависимость течения экземы от возраста (г=0,3) (наиболее тяжёлое течение отмечалось у больных в возрасте от 46 до 50 лет — индекс EASI 25,12+0,26 баллов и в возрасте от 51 до 54 лет — индекс EASI 32,49+2,16 баллов). Тяжесть проявлений экземы не зависит от длительности течения дерматоза, но при обострении экземы пять и более раз в год индекс EASI был достоверно выше, чем у пациентов с обострениями реже, чем 5 раз в год. Несмотря на использование сильнодействующих лекарственных препаратов у абсолютного большинства больных (91,66%) продолжительность ремиссии не составляла более 3-х месяцев.

4. Впервые разработан метод комбинированного лечения больных хронической истинной экземой с использованием фотофореза с кремом, содержащего 1мг мометазона фуроата (суммарно от 6 до 10 процедур) и однократного накожного лазерного облучения крови.

5. Использование аппаратных методов терапии в лечении больных хронической истинной экземой позволило достичь выраженной положительной динамики у подавляющего большинства больных (более 80%) со снижением индекса EASI до 95% и полным разрешением субъективных проявлений дерматоза на ранних сроках проводимого лечения (3-5 дней).

6. Наиболее выраженная положительная динамика лабораторных показателей была зарегистрирована в группе, где проводилась комбинированная терапия с использованием, фотофореза с кремом, содержащим 1 мг мометазона фуроат и неинвазивного лазерного облучения крови, что привело нормализации иммунного статуса с увеличением содержания Т-хелперов до и 49,36±1,33% (р<0,001) с относительным устранением явлений диглобулинемии, метаболической активности печени с повышением содержания сывороточного железа до 24,85±1,35 мкмоль/л (р<0,05) и показателей антиоксидантной защиты организма с депрессией ПОЛ до 2,50±0,01 мкмоль/л (р<0,001) и уровня каталазы 23,01±0,01 мКат/л (р<0,001), повышения общей антиокислительной активности и уровня трансферрина до 5,64±0,10 г/л (р<0,001).

7. Констатировано, что использование фотофореза с кремом, содержащим 1 мг мометазона фуроат и лазеротерапии способствовало длительной ремиссии (от 1 года и более) у 60% больных и более лёгкому течению хронической истинной экземы (средние значения индекса EASI 2,5 баллов), что определяет необходимость включения данных методов терапии в лечение данной категории больных.

1. В комплексное обследование больных хронической истиной экземой необходимо включать клиническое и биохимическое исследование крови, а также исследование иммунного и антиоксидантного статуса, что позволит оптимизировать проводимую терапию.

2. Облучение по методу фотофореза УФБ-лучами следует проводить 3-4 раза в неделю (суммарно 6-10 сеансов на курс) с предварительным нанесением крема, содержащего 1мг мометазона фуроата за 15 минут до процедуры.

3. Для повышения эффективности лечения и нормализации иммунного, метаболического и антиоксидантного статуса рекомендуется в первый день терапии проводить однократное лазерное облучение крови с экспоI зицией 30 минут.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2010 года, Катушенок, Елена Владимировна

1. Азизов Г.А. Опыт широкого использования лазерного излучения в городской поликлинике. // Лазерная медицина. 2003. — Т.7. — вып.2. -с. 35-36.

2. Азизов Г.А., Козлов В.И. ВЛОК в комплексном лечении заболеваний сосудов нижних конечностей. М. — 2003. — 25 с.

3. Балаболкин И.И. Аллергические болезни у детей на современном этапе. // Consilium medicum. 1999. — т.1. — №6. — с. 251-254.

4. Беклемишев Н.Д. ThII-хелперы ключевая клетка противометазойного иммунитета и реакций аллергии немедленного типа. // Иммунология 1995. — №5. — с.4-9.

5. Бережная Н.М. В-лимфоциты и патогенез атопических заболеваний. // Intern. J. Immunorehab. 1997. — №6 — с. 101-108.

6. Бережная Н.М. Неспецифическая иммунотерапия аллергических заболеваний. // Аллергология и иммунология. 2005. — Т.6. — № 2. -с. 127-128.

7. Богадельникова А.Е. Фототерапия УФБ-лучами 311 нм больных атопи-ческим дерматитом с учетом нарушений иммунного статуса. / Автореф. дисс. канд. мед. наук. 2007.

8. Боровик Т.Э. Диетотерапия при аллергических заболеваниях у подростков. / Боровик Т.Э., Макарова С.Г., Балаболкин И.И., Юхтина Н.В. // Лечащий врач. 2004. — № 3. — с. 22-27.

9. Бородай Я.А. Клинико-иммунологические особенности аллергических дерматозов. // Вестн. дерматол. 1998. — №6. — с. 43-46.

10. Бутов Ю.С. и др. Уровень липидов и показатели клеточного иммунитета у больных псориазом (сообщение 1). // Рос. журн. кожн. и вен. бол. -1999.-2.-с. 11-14.

11. Бутов Ю.С. и др. Влияние липидстабилизирующей терапии на показатели иммунной реактивности и липидного обмена у больных псориазомсообщение 2). // Рос. журн. кожн. и вен. бол. 1999. — 6. 99с. 24-26.

12. Бутов Ю.С., Ахтямов С.Н., Баткаев Э.А., Васенова В.Ю. Кожные болезни и инфекции, передающиеся половым путем. // Руководство для врачей. -Москва. 2002. — с. 131-136.

13. Владимиров В.В. // Les nouvelles esthetiques (русское издание). 2003. -№2. — с. 90-96.

14. Владимиров В.В., Меньшикова JI.B., Черемухина И.Г. и др. Лечение больных псориазом ультрафиолетовой средневолновой фототерапией узкого спектра 311 нм. // Вест, дерматол. и венерол. 2004. — № 4. -с. 29-32.

15. Волкова Е.Н. Элоком в комплексной терапии хронических дерматозов. // Рус. мед. журн. 2002. — Т. 10. — № 15. — с. 678-681.

16. Глухенький Б.Т., Грандо С.А. Иммунозависимые дерматозы: экзема, атопический дерматит, истинная пузырчатка, пемфигоиды. Киев. -Здоров’я. — 1990. — 447 с.

17. Дудченко Н.А., Денисенко О.И. Функциональное состояние органов ге-патобилиарной системы, поджелудочной железы и почек у больных с микробной экземой. // Вест, дермат. 1998. — №2. — с. 42-44.

18. Ефанов О.И. Магнитолазерная терапия. Метод, пособие для АЛТ «Узор-А-2К» М. — 2002. — 94 с.

19. Жюдон А. Эндотелий и свободные радикалы. // Акт. пробл. анестезиологии и реанимации. Архангельск. — Трюмсе. — 1997.с. 251 -254.

20. Задорожный Б.А., Петров Б.Р. Справочник по дерматовенерологии. -1996. 476 стр.22

Экзема, кто вылечил?

У меня мама лечит экзему. г. Волгоград

помогите мне вылечить экзему у дочки

Излечение экземы методом народной медицины _БЕСПЛАТНО! +79881342553

Здравствуйте. Есть действенный способ вылечить экзему, используя натуральный комплекс — бамбук и пыльцу сосны. Бабмук очищает организм от шлаков, токсинов, паразитов, а пыльца питает каждую клетку. Этот комплекс повышает иммунитет и организм сам справляется со всеми болезнями. Есть случаи, что люди за месяц избавлялись от хронических кожных заболеваний. Более подробную информацию вышлю по почте. Пишите: [email protected]

добрый вечер!у моего сына 8 летнего уже 2 года как появилась экзема!Мажем гормональными мазями,пьем витамины и убираем сразу все сладкое!недавно мама моя рассказала один способ как лечили у них в деревне мужчину после войны,способ не приятный,сегодня с ревом сделали 2-ой раз этот способ!Говорить рано еще, не исцелили!но если есть желание пишите на почту [email protected] и вам его напишу

Похожие темы

Мазь король кожи! Так называется, производство Китай

Ваш текст Вот так подбодрила !

Мажу уже 10 дней сухие высыпания по всему телу Глицерином(купил в аптеке) и высыпания почти исчезли! Мажу 1 раз в день — через час после намазывания вытираю остатки глицерина с кожи сухой ватой. Можете мазать 2 раза в день. Водой высыпания не мочить!
Глицерин — это дешёвая, липкая, прозрачная жидкость без запаха.
Попробуйте кто-нибудь 10 дней мазать глицерином и отпишитесь о результатах.

В гомеопатию не верю, гормоны не применяю. Соблюдаю диету и брызгаюсь скин-капом. Немаловажно исключить факторы вызывающие аллергические реакции и стресы.

Достала эта *****, обосновалась на кистях рук и не проходит, гормональными мазями мазать не хочу, да и толку от них не много. Может кто знает проверенное средство, желательно травы или мази? Или бабку знахарку, мне она в 4 года руки полностью вылечила,но ей тогда 65 было, а меня вот в 28 опять накрыло. Повесится хочется уже.

Товарищи, не мучайтесь.
В современном обществе никто ничего не хочет делать. Все хотят на сеанс сходить или одну таблетку выпить. Если так, то живите и дальше с проблемами здоровья.
А коль решили всерьез заняться здоровьем, то прочтите книгу Малахова «очищение организма» том 1.
Там все рассказано, и доступным языком.
Ну а коль не хотите читать, то жалуйтесь и плачьте дальше.

Можно сверху мазать, как и все впрочем делают и оставить заболевание внутри тела.
А можно заняться организмом и восстановить его.

Здраствуйте! Вы лечите экзему, тогда помогите мне пожалуйста

Добрый день,работаю поваром полгода мучалась с этой болезнью,все перепробовала,ничего не помогало становилось только хуже,в итоге обратилась к знакомому,и очень рада что так поступила!энтеросгель на ночь 5 дней одну столовую ложку,мазь прополис два раза в день утром и вечером после того как помажете больные места отваром!!рецепт отвара:корень лопуха,кора дуба и листья черники,все три травы смешать в одну баночку,наливаете в кувшин чайник куда хотите два стакана кипятка и насыпаете туда две столовые ложки этих смешанных трав даёте настояться и остыть протираете утром и вечером ватным тампоном и после него как раз мазь прополис итак до полного выздоровления,зуд постепенно уходит,на третий день уже видны улучшения,продолжаю пользоваться ,кого заинтересовало попробуйте!!я осталась очень довольна

И обязательно соблюдайте диету правильного питания,никакого алкоголя,и помимо энтеросгеля почистите свой кишечник!

Я Берестином пользуюсь, мне очень он помогает. Это березовый деготь, самое проверенное временем средство

У меня мама лечит экзему. г. Волгоград

Нет никаких секретов, девочки. Есть рекомендации вашего лечащего врача, не надо на форумах искать лечение. Симптоматически можно березовым дегтем пользоваться, тут выше верно Берестин упомянули. он очищенный и помогает лучше. Но лечение — только от врача

У меня экзема на руках, обострения обычно приходятся на февраль-март (видимо, острая нехватка организмов). Страдаю от болячки со школы (лет 15), перепробовала разные средства, в одно время активно пользовалась гормонами((( эффект хороший, но все это вредно + привыкание
сейчас стараюсь вести зож, пользуюсь кремом акрустал, помогает возвращать красоту коже, хорошо питает, также пью чаи с алтайскими травами два раза в год, для поддержки общего иммунитета.

Добрый день. Эриус + кальций глюканат во внутрь и пройдет. Мазать циноковой мазью и бипонтен плюс

У меня экзема на руках, обострения обычно приходятся на февраль-март (видимо, острая нехватка организмов). Страдаю от болячки со школы (лет 15), перепробовала разные средства, в одно время активно пользовалась гормонами((( эффект хороший, но все это вредно + привыкание сейчас стараюсь вести зож, пользуюсь кремом акрустал, помогает возвращать красоту коже, хорошо питает, также пью чаи с алтайскими травами два раза в год, для поддержки общего иммунитета.

«Болезнь кожи возникает в следствии отказа от любви к людям и придавания себе черезмерной важности.Б. кожи — защитная функция организма от саморазрушения»примерно так С.Н.Лазарев .Незнаю у кого как а у меня все сходится=) Задумайтесь!

Посоветуйте пожалуйста в Мск дерматолога, который вам помог с экзеой. Списки платных по городу я конечно нашла, вот http://msk.med.firmika.ru/__dermatolog Но к кому лучше пойти с моим именно диагнозом- это вопрос

Бесплатно лечит и гадает — [email protected] Звать Евгения Андреевна. Там уже сами решайте, как отблагодарить потом, а так она и продуктами может брать, и вещами, и деньгами, и помощью по дому, ну это если вы не далеко живете от нее) всем удачи и добра)

Восемь девятсот шесдесять четыре пятьсот семь девяносто три сорок . Она сама готовит мазь

Мне очень помогло персиковое масло

Да начните же вы экземщики жрать только фрукты овощи орехи и зелень. Все ваши экземы уйдут через 2 месяца. Я сама сыроежка вы лечилась. Все от еды вашей вкусненькой и полезненькой.

Здравствуйте все!у меня экзема началась с 7ми лет.сначала всё было очень невинно,на одном пальце,совсем чуть-чуть.но теперь,спустя 23 года,картина очень печальна. кисти рук(и даже немного выше сгибов)полностью поражены экземой.как это больно,противно и некрасиво я уже писать не буду. но пройдя ВСЕ возможные способы лечения(от стандартного протокольного лечения в стационаре до магических плясок с бубном) и до сих пор не вылечившись я пришла к банальному выводу :все болезни от нервов. конечно всё понятно:у нас плохая экология,плохая наследственность(у меня кстати тоже),некачественная еда,вода,одежда ;весь процесс лечения и все аптеки это только бизнес и ничего личного,и вылечивать нас никто и не думает (т.к. это невыгодно),мы должны взять себя в руки и проанализировать свою жизнь,свое тело и самое главное свое отношение ко всему этому!я полностью согласна с мнением о том что истина кроется в нас самих(не у всех же людей экзема,хотя они живут рядом с нами и дышат этим же воздухом,и едят эту же пишу и т.д)заметьте за собой не слишком ли вы раздражительны?не слишком ли педантичны и критичны по отношению к себе и остальным?не часто ли вы недовольны чем-то?я убеждена что дело в скверном характере!а в случае детей -это страх(неважно чего)!давайте начнём перевоспитывать себя!а это гораздо сложнее,чем помазаться или выпить таблетку !на это может уйти много времени,давайте не будем его терять и прямо сейчас станем чуточку лучше и добрее!удачи нам всем!

Сделал в текстовом файле для себя подборку лучших советов с разных форумов. Кому нужно — пишите на и-мэйл freestyle4youсобакаyandex.ru — пришлю.
О себе расскажу: 24 года. Экземой заболел в армии, в жару +35С-+40С ходили в кожанных берцах, снимать не разрешали. Ноги буквально горели, наверно, от собственного пота и началось. Плюс стрессы постоянные, невысыпание, всё на нервах. Спали бывало на траве и где придётся. Очень плохое, неполноценное питание. Приехал домой когда, стал лечить ноги. Думал это грибок вообще. Соскоб показал, что это не грибок. Врач в КВД сказал, что это экзема. Прописал какие-то таблетки и мазь «Тридерм». Жесть. Ноги прошли за неделю, я нарадоваться не мог. Но потом болезнь лишь усилилась. Снова мазал, помогало уже не так эффективно. А ещё появилась экзема на руках. Ведь мазь на ноги я наносил руками. Чёртов «тридерм» — гормональное сильнейшее. Руки врач посоветовал уже лечить мазью «Лоринден-А». я помазал немного, потом до меня дошла вся пагубность гормональных мазей и я выбросил оба тюбика — к дьяволу. Страшные вещи. Девушка-медсестра посоветовала УФ-лампу. Помогает, ноги так вылечил. Действительно помогает. Имеет место эффект солнца, загара. Лучше настоящее солнце, но я после армии не видел лета, дембельнулся в ноябре.Прочитал весь ваш форум, хочу исцелиться. Выделил для себя основные моменты, которые (судя по отзывам) помогают наверняка:

У меня была экзема на пальцах руки 2 года. Помогла тетрацеклиновая мазь.

С удовольствием: Маргарита +7 965 177 31 65. Москва.

Была ужасная экзема на глазах, верхних веках. Вообще это все после 30 началось, заграницу когда поехала, сначала на руках — врач прописал крем для атипической кожи и ещё что-то, почти прошло, через 2 года на ногах прошло уже от других кремов, только сейчас и вспомнила .. а вот на веках не проходило долго, я думала все, навсегда этот ужас. Пошла в аптеку, хотела купить крем, который с руками помог, врачи уверили что для век не подойдёт, купила для глаз, было лучше но не проходило до конца, продолжалось это шелушение месяца 2,5 — в конце уже просто кошмар, психологически очень давило.. Тогда я наплевала на советы фармацевтов (а я уже кремов 5 для глаз перепробовала) и купила тот же крем для рук, гормональный, — и быстро все прошло, ура! Он мне и с прыщами помогает теперь.. называется Adventan 1 mg. Он меня спас, делюсь с тем, кому тоже ничего не помогает.