Дерматит у ребёнка 6 месяцев

А Вы хотите контролировать атопический дерматит у своего ребенка? (Руководство для родителей по успешному лечению атопического дерматита у детей)

Проявления атопического дерматита у ребенка и способы лечения атопического дерматита.

Атопический дерматит (также называемый экземой, диатезом, нейродермитом) — хроническое, рецидивирующее заболевание. Это значит, что болезнь постоянно присутствует в организме человека, хотя внешне она может проявляться только во время обострения. К симптомам атопического дерматита относятся сухость, воспаление кожи и интенсивный зуд.

Многие люди, не страдающие атопическим дерматитом, относятся к нему как к простой сыпи, однако для миллионов детей и ухаживающих за ними людей атопический дерматит — это хроническая болезнь, которая мешает полноценной жизни. Временами проявления атопического дерматита могут быть настолько незначительными, что внешне ничего не заметно. Однако зачастую это заболевание бывает до такой степени тяжелым, что мешает спать, ходить на работу или в школу и заниматься привычными делами.

Атопический дерматит не заразен — он не может передаваться от человека к человеку. Многих детей, болеющих атопическим дерматитом, смущает вид их кожи, постоянный зуд и непрерывное, иногда непроизвольное расчесывание. Очевидно, что атопический дерматит не представляет угрозу для жизни, но несомненно, что это заболевание заметно влияет на качество жизни.

Ваш ребенок не одинок

Атопический дерматит — распространенное заболевание. Только в США от него страдают 35 миллионов человек. При этом число больных атопическим дерматитом значительно выросло за последние пятьдесят лет.

Атопический дерматит — наследственное заболевание. Если атопическим дерматитом болеют оба родителя, то с вероятностью 80% болезнь передастся и их ребенку. Более того, в последнее время распространение атопического дерматита среди членов одной семьи становится все более частым явлением. У 90% людей атопический дерматит диагностируется в течение первых пяти лет жизни. По мере взросления симптомы болезни могут ослабевать или даже исчезать, но у многих людей проявления атопического дерматита сохраняются в течение всей жизни. Кроме того, развитие атопического дерматита часто сопровождается возникновением аллергии и/или астмы.

Во время опроса пациентов с атопическим дерматитом и их родителей 65% респондентов отметили, что для них или их детей «очень важно сохранить свою кожу здоровой и чистой». При этом 65% родителей также «хотят, чтобы их дети могли получить наиболее эффективное профилактическое лечение»*.

Где проявляются признаки атопического дерматита?

Во время обострений атопического дерматита наблюдается тенденция к повторному поражению одних и тех же участков тела, однако в зависимости от возраста ребенка место проявления признаков болезни может меняться.

Где проявляется атопический дерматит?

У маленьких детей признаки атопического дерматита обычно проявляются на лице, локтях или коленях и, возможно, на других участках тела.

У детей старшего возраста и взрослых сыпь чаще появляется в подколенных областях, на внутренних поверхностях локтей, на боковой поверхности шеи, на запястьях, лодыжках, кистях рук и лице.

• Атопический дерматит (также называемый экземой, диатезом, нейродермитом) — это хроническое, рецидивирующее заболевание. Внешние проявления болезни могут появляться и исчезать в зависимости от обострений. Атопический дерматит не заразен.
• Атопический дерматит — распространенное заболевание, которое часто возникает у маленьких детей и нередко распространяется среди членов одной семьи, передаваясь по наследству.
• Во время обострений атопического дерматита наблюдается тенденция к повторному поражению одних и тех же участков тела.

Каковы наиболее распространенные провоцирующие факторы?

Иммунные клетки кожи людей, больных атопическим дерматитом, обладают повышенной чувствительностью. Обострения атопического дерматита — реакция этих клеток на определенные провоцирующие факторы. Выявление и устранение этих факторов помогает облегчить состояние людей, страдающих от этой болезни.

Температура и Влажность

Резкие изменения температуры и влажности приводят к излишней сухости кожи или повышенному потоотделению, что вызывает обострение атопического дерматита или ухудшает его течение. Чтобы избежать этого, необходимо поддерживать в помещении стабильную умеренную температуру и влажность. Для этих целей лучше всего использовать кондиционер (летом) и увлажнитель воздуха (зимой). Кроме того, необходимо постоянно применять увлажняющие средства, которые позволят коже сохранить оптимальный уровень влажности.

Раздражители

Детям, страдающим атопическим дерматитом, следует избегать контакта с химическими веществами, которые могут вызвать раздражение кожи. Кроме вполне очевидных — например, пестицидов, красителей и т.п. — к потенциальным раздражителям также относятся алкоголь, мыло, ароматизаторы и вяжущие средства. Кроме того, подобные химические вещества могут содержаться в косметике, чистящих и моющих средствах, освежителях воздуха, туалетной бумаге, ополаскивателях для белья и т.д. Достаточно помнить об этом, внимательно изучать этикетки и вовремя устранять эти раздражители, чтобы уменьшить количество обострений у Вашего ребенка. Кроме того, необходимо помнить: использование гипоаллергенных продуктов не предохраняет больных атопическим дерматитом от обострений. Под термином «гипоаллергенный» подразумевается продукт, неспособный вызвать кожную реакцию уздоровых людей. Кожа, склонная к развитию атопического дерматита, обладает повышенной чувствительностью, поэтому даже гипоаллергенные продукты могут стать причиной обострения болезни.

Даже такая простая вещь, как одежда, влияет на течение атопического дерматита. Людям, страдающим от этой болезни, необходимо избегать тканей, которые могут вызвать зуд — например, шерсти. Рекомендуется носить вещи из мягких тканей вроде хлопка — это значительно снижает вероятность раздражения кожи. Все новые вещи, белье и полотенца необходимо тщательно выстирать с применением небольшого количества жидкого моющего средства. После стирки все вещи нужно прополоскать максимальное количество раз, чтобы удалить остатки мыла. При этом старайтесь не пользоваться ополаскивателями для белья — содержащиеся в них вещества часто вызывают раздражение кожи.

У детей с предрасположенностью к атопическому дерматиту развитие этой болезни или ее ухудшение часто может быть вызвано аллергической реакцией на определенные пищевые (молоко, пшеница, арахис) или ингаляционные аллергены (пылевые клещи, плесневые грибы, шерсть домашних животных). Старайтесь оберегать Вашего ребенка от подобных аллергенов. Кроме того, необходимо проконсультироваться с врачом, который поможет составить список аллергенов, опасных именно для Вашего ребенка.

У Вашего ребенка атопический дерматит или нет?

К признакам или симптомам атопического дерматита относятся:

• Регулярное появление зудящей красной сыпи;
• Возникновение на отдельных участках кожи утолщений, пятен, чешуек, а также сухость кожи;
• Наличие у родственников ребенка аллергического ринита, астмы и/или атопического дерматита.

• Обострения атопического дерматита — следствие повышенной чувствительности иммунных клеток кожи, которые реагируют на определенные провоцирующие факторы.
• Необходимо выявлять и устранять эти провоцирующие факторы — среди них могут быть химические раздражители, резкие изменения температуры и влажности, ткань одежды, а также пищевые и ингаляционные аллергены.

Единственный способ убедиться в том, что Ваш ребенок болен атопическим дерматитом — проконсультироваться с врачом. Однако если Вашему ребенку поставлен диагноз «атопический дерматит», не стоит отчаиваться — правильное лечение позволяет контролировать течение этого заболевания.

Виды лечения и возможные побочные эффекты

Только врач может определить наличие у Вашего ребенка атопического дерматита и рекомендовать подходящую программу лечения. Чтобы предотвратить обострения болезни, необходимо устранить все провоцирующие факторы. Тем не менее, этого может быть недостаточно. Атопический дерматит нельзя вылечить, однако существует множество препаратов, которые облегчают или устраняют зуд, уменьшают покраснение кожи и помогают коже выглядеть здоровой, а также позволяют контролировать заболевание, уменьшая влияние атопического дерматита на жизнь Вашего ребенка и его близких.

У детей кожа чувствительнее и нежнее, чем у взрослых. Поэтому врач Вашего ребенка будет тщательно подбирать наиболее подходящее лечение.

Увлажняющие средства

Первый шаг в уходе за кожей — ежедневное использование увлажняющих средств, которые предохраняют кожу от высыхания. Чаще всего такие средства выпускаются в виде кремов. В некоторых легких случаях атопического дерматита регулярное применение увлажняющих средств может быть достаточным для контроля над заболеванием. Некоторые увлажняющие средства, особенно жирные, могут не понравиться ребенку. Тем не менее, помните, что необходимо применять эти средства ежедневно, даже если на коже нет внешних проявлений атопического дерматита.

Топические кортикостероиды

Кортикостероидные («стероидные») кремы и мази могут быстро уменьшить покраснение и облегчить зуд воспаленной кожи, особенно при тяжелых обострениях. Как правило, кортикостероидные препараты должны назначаться врачом. Стероиды могут быстро уменьшить внешние проявления болезни, однако такие препараты не предназначены для длительного применения. Как правило, рекомендуемый срок использования стероидов ограничен двумя неделями. Более продолжительное применение этих препаратов может привести к проявлению побочных эффектов — например, истончению кожи. Для уменьшения риска врач Вашего ребенка должен порекомендовать наиболее слабый стероид, способный помочь больному. Однако помните, что даже слабые стероиды не должны применяться для лечения ребенка в течение длительного периода времени.

Новые виды лечения

Существует новый вид лечения атопического дерматита — нестероидные препараты, известные как топические ингибиторы кальциневрина (ТИК). Этот метод борьбы с атопическим дерматитом начал применяться совсем недавно. ТИК-препараты не только помогают уменьшить покраснение и облегчить зуд воспаленной кожи, но и могут обеспечить длительный контроль над заболеванием.

Топические ингибиторы кальциневрина позволяют устранить непосредственные симптомы заболевания во время обострения, при этом использовать такие препараты можно в течение гораздо более долгого времени, нежели стероиды. Кроме того, ТИК- препараты обеспечивают более продолжительную ремиссию (период времени без обострений) и лучший контроль атопического дерматита.

Препараты для лечения зуда

Для облегчения зуда, вызванного обострением атопического дерматита, могут также назначаться антигистаминные препараты. Однако, некоторые из этих препаратов вызывают сонливость. В ночное время это способствует улучшению сна, однако днем, когда человек находится на работе или в школе, следует избегать применения любого препарата с седативным эффектом.

Антибиотики

Больные атопическим дерматитом более других людей подвержены инфекционным заболеваниям кожи. При возникновении бактериальной инфекции назначаются антибиотики, которые вызывают гибель бактерий — возбудителей инфекции. Однако излишнее применение антибиотиков может снизить эффективность такого лечения — со временем бактерии становятся менее восприимчивы к препаратам. Если применять препараты для лечения атопического дерматита при появлении у Вашего ребенка первых симптомов этой болезни, можно снизить риск развития инфекции кожи и избежать использования антибиотиков.

• Только врач может поставить диагноз «атопический дерматит» и рекомендовать подходящую программу лечения.
• Атопический дерматит нельзя вылечить, однако существует множество препаратов, которые позволят уменьшить покраснение и облегчить зуд, а также помогут контролировать атопический дерматит, уменьшая влияние болезни на жизнь человека.

Что еще я могу предпринять для ухода за кожей и предотвращения обострений у моего ребенка?

Зуд делает детей раздражительными и заставляет их и Вас просыпаться ночью. Кроме того, детей смущает вид их кожи — воспаленной, покрасневшей и покрытой чешуйками. Кроме медикаментозного лечения, существует еще несколько методов, которые помогут уменьшить влияние болезни на жизнь ребенка:

• Убедитесь, что в комнате Вашего ребенка не слишком жарко, чтобы человек как можно меньше потел во время сна.
• Не позволяйте коже становиться слишком сухой.
• Избегайте слишком горячего душа или ванны, а также слишком длительного пребывания в воде. Принимайте ванну или душ не дольше 10 минут при температуре воды не выше 38°С.
• Старайтесь, насколько это возможно, не наносить мыло на участки кожи, пораженные атопическим дерматитом, или на участки сухой кожи. Вместо мыла рекомендуется использовать специальные очищающие средства, не содержащие мыло.
• Не растирайте мокрую кожу — высушите ее, промокая и похлопывая кожу мягким полотенцем.
• В течение 3 минут после купания нанесите на кожу увлажняющее средство — это позволит сохранить в коже влагу.
• Используйте только рекомендованные врачом очищающие и увлажняющие средства. Избегайте парфюмерии или ополаскивателей для белья.
• Если возможно, избегайте контакта с шерстяными изделиями.
• Если у Вашего ребенка аллергия на пыль или пылевых клещей, используйте защитные покрытия для подушек и матрасов. Кроме того, необходимо как можно чаще стирать постельное белье в горячей воде.
• Если зуд мешает спать, то можно успокоить кожу прохладной влажной мочалкой из махровой ткани. После этого рекомендуется нанести на кожу увлажняющее средство и дать ребенку седативный антигистаминный препарат (если это соответствует рекомендациям врача).
• Оберегайте кровати и другую мебель от шерсти домашних животных.
• Течение атопического дерматита может ухудшиться во время стресса, которому дети подвержены гораздо больше взрослых людей. Соблюдайте определенный режим купания, а также применения увлажняющих средств и лекарственных препаратов. Это поможет улучшить самочувствие ребенка.
• Рассказывайте Вашему ребенку об атопическом дерматите, о провоцирующих обострения факторах и о том, как эти факторы можно устранить.
• Предоставляйте няням и другим людям, ухаживающим за ребенком, всю информацию о специальных условиях купания Вашего ребенка и необходимости использования увлажняющих средств.
• Расскажите учителям и другому персоналу школы о том, что у Вашего ребенка есть атопический дерматит. Попросите их поддержать Вашего ребенка во время обострений.
• Помогите Вашему ребенку пережить неприятные комментарии других детей и взрослых.
• Расскажите Вашему ребенку о том, что атопический дерматит не заразен и существует большая вероятность исчезновения болезни по мере взросления.
• Ведите дневник обострений, который поможет Вам обсудить течение болезни с врачом.

Дневник пациента

Этот простой Дневник Пациента поможет Вам вести наблюдения за обострениями. Покажите его врачу Вашего ребенка во время визита, чтобы помочь доктору выбрать оптимальный способ лечения.

* — Всего в опросе мнения больных атопическим дерматитом и их родителей приняли участие 274 человека. Исследование проводилось в Германии, Испании и США.

Это хроническое и неприятное заболевание кожи, которое сопровождается сильным зудом. Обычно оно начинает проявляться в самом раннем детском возрасте и протекает довольно тяжело. В большинстве случаев наличие атопического дерматита связано с генетической предрасположенностью и сочетается с другими аллергическими заболеваниями.

Содержание:

В этой статье мы поговорим о том, что такое атопический дерматит. А также расскажем о причинах, симптомах и лечении атопического дерматита у детей.

Причины и симптомы

Основной причиной возникновения атопического дерматита служит наследственная предрасположенность в совокупности с неблагоприятными факторами окружающей среды.

Пищевая аллергия также способствует заболеванию, она может быть вызвана неправильным питанием будущей мамы, начаться из-за грудного вскармливания (если вы кушаете слишком много аллергенных продуктов), перекармливания малыша, отказа от грудного вскармливания, раннего введения прикорма, тяжелого протекания беременности (хронические или инфекционные заболевания, внутриутробные инфекции, гипоксия плода и другие), при нарушении пищеварительной системы у ребенка (дисбактериоз, гастрит, глисты), вирусных заболеваниях, из-за бытовых и контактных аллергенов (пыльца, пыль, химические средства, освежители воздуха, некоторые крема, влажные салфетки). Чрезмерные физические нагрузки с излишним потоотделением тоже могут стать причиной возникновения атопического дерматита.

«Самыми аллергенными продуктами считаются коровье молоко, рыба, соя, какао, икра, шоколад, грибы, морковь, помидоры, куриное мясо, клубника, малина, хурма, цитрусовые, орехи, морковь, свекла, мед, пшеница, рожь, черная смородина, ананас.

Примерно с 3-4 лет повышенная чувствительность к аллергенам куриного яйца и молока снижается и, соответственно, их роль в обострении атопического дерматита тоже.

Правильная диетотерапия значительно увеличивает перерывы между обострениями и способствует выздоровлению, но нужно следить за тем, чтобы в рационе присутствовали все необходимые микроэлементы, поскольку нехватка чего-либо может препятствовать нормальному развитию. Например, для белковой части меню с 6 месяцев можно вводить мясное пюре из нежирной свинины или кролика».

Мария Остапина, диетолог

В самом начале есть риск возникновения себорейных чешуек, которые сопровождаются повышенным потоотделением, желтыми корками и шелушениями в области бровей, ушей, родничка, на голове, покраснениями на лице, трещинками с постоянным зудом и жжением.

У подросших детей заболевание может появиться на гениталиях, в области подмышек, на поверхности сгибов рук и ног, вокруг рта, глаз и на шее. Для хронической формы атопического дерматита характерно утолщение кожи, появление значительных трещин и морщинок, расчесов, на веках образуется пигментация, возникает покраснение и отек стоп, выпадение волос. На фоне всего этого ребенок заметно теряет вес, беспокойно спит. Признаки обостряются в холодное время года.

Аллергологи-иммунологи в Красноярске

Точный диагноз может поставить только врач. Обратитесь за консультацией к специалисту.

Перейти в каталог

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

При атопическом дерматите необходимо комплексное лечение и консультация нескольких специалистов: дерматолога, аллерголога, диетолога, гастроэнтеролога, лора, психоневролога.

Профилактика и лечение

Лечение такого заболевания представляет собой целый комплекс процедур, которые направлены на уменьшение выраженности симптомов, а также контроль заболевания в период обострений.

1. Изолирование ребенка от провоцирующих факторов: стрессы, инфекционные заболевания, контакт с пищевыми аллергенами, химическими веществами. Также нужно обязательно уменьшить физические нагрузки.

2. Специальная диета, которую должен назначить диетолог – она подбирается индивидуально с учетом всех анализов.

3. Фототерапия или ультрафиолетовое облучение.

4. Психотерапия (лучше в группе) – снятие стресса, обучение технике расслабления.

5. Лекарственная терапия:

а) наружная – крема, мази, масляные ванны, лосьоны, которые увлажняют, смягчают кожу и помогают восстановить поврежденные участки. Обычно их наносят 2 раза в день, но стоит учитывать, что они бывают разной «мощности» и курс лечения строго индивидуален.

Например, молочко для гиперчувствительной кожи. Оно не содержит минеральных масел и синтетических ароматизаторов, а также красителей и консервантов. Экстракт фиалки снимает неприятное раздражение и успокаивает нежную детскую кожу, а кокосовое и кунжутное масла интенсивно ее питают.

Помогут справиться с атопическим дерматитом крема этой же марки. Есть даже крем для защиты кожи в области пеленания – он устраняет зуд, покраснение и активно увлажняет. Далее – крем для гиперчувствительной кожи лица, название которого говорит само за себя. Он абсолютно безопасен и состоит исключительно из натуральных компонентов.

Стоимость такой продукции соответствующее (в среднем, в районе 1000 рублей), но, думаем, оно того стоит. Подробную информацию о производителе можно посмотреть в нашем каталоге.

б) системная – антигистаминные препараты, использование которых оправдано при наличии сильного зуда, насморка, конъюнктивита. Эффект возможен минимум через месяц, поэтому курс должен длиться около 3-4 месяцев. Медикаментозное лечение назначают с учетом стадии, формы атопического дерматита, возраста ребенка, а также площади пораженной кожи.

6. Системная иммуномодулирующая терапия – используется, если эта болезнь протекает вместе с признаками иммунной недостаточности. Однако обязательно имейте ввиду, что при наследственной предрасположенности ребенка к аутоиммунным заболеваниям (инсулинозависимый сахарный диабет, ревматоидный артрит, синдром Шегрена) даже единовременное применение такой терапии чревато появлением какого-нибудь из вышеперечисленных недугов.

7. Витамины B15 и B6 – они повышают эффективность лечения, восстанавливают функции печени, надпочечников и кожи. Повышается устойчивость мембран к различным токсичным веществам, стимулируется иммунная система в целом.

8. Препараты, которые восстанавливают работу желудочно-кишечного тракта – показаны в острый период атопического дерматита, когда он влияет на функционирование пищеварительной системы.

В среднем продолжительность лечения составляет около двух недель.

9. Противогрибковые и противовирусные препараты – наличие на коже грибковой инфекции.

10. Санация очагов заболевания – мочеполовая система, желчевыводящие пути, кишечник, ЛОР-органы, полость рта.

11. Физиотерапия нужна в острый период и во время ремиссии. В первом случае она включает в себя электросон (магнитное поле, углеродные ванны). Во втором – грязелечение, бальнеотерапию (баня, наружное лечение минеральными водами).

Помните, что перед применением той или иной терапии необходимо обязательно проконсультироваться со специалистами.

«У нас атопический дерматит начался с первого месяца жизни. Сначала это был просто кошмар. Каюсь, занимались самолечением, о чем очень жалею – все мази и ванночки были бесполезны. Сейчас нам уже годик – врач-аллерголог выписала «Супрастин» в уколах 1 раз в день, «Фенистил» – 5 капель 2 раза в день, эмульсию «Адвантан» на влажные участки кожи 1 раз в день и одноименную мазь на сухие. Также скоро начнем соблюдать диету и вести дневник, чтобы записывать рацион за целый день. Очень надеемся на выздоровление».

Счастливая мама Ирина Егошина

Если вы знаете, что ваш ребенок склонен к аллергии, то нужно обязательно соблюдать разные профилактические меры. В помещении желательно поддерживать температуру не выше +23 °C и влажность не менее 60 %. Перьевые, пуховые подушки, шерстяные одеяла лучше заменить на синтетические.

По возможности устранить вещи, которые хорошо собирают пыль (ковры, книги). Не реже одного раза в неделю нужно проводить влажную уборку – особое внимание уделите швам в ванной, линолеуму, обоям, где есть риск образования плесени и налетов.

Внимательно следите, чтобы дома не было никаких насекомых вроде моли, тараканов, муравьев.

Очень избирательно относитесь к выбору средств гигиены – лучше использовать слабощелочное мыло (ланолиновое), шампуни, в которых количество искусственных красителей и отдушек сведено к минимуму.

Существует стиральный порошок из натурального мыла, который помимо того, что отлично отстирывает загрязнения, еще и не содержит синтетических отдушек и пенообразователей. Пусть вас не смущает стоимость (300 рублей), потому что он расходуется очень экономично.

Для детей особенно важна атмосфера дома – постарайтесь свести к минимуму стрессовые и конфликтные ситуации.

Полное выздоровление наступает, примерно, у 30% больных. Остальные, к сожалению, страдают атопическим дерматитом на протяжении всей жизни. Но необходимо строго соблюдать все рекомендации врачей и делать жизнь такого ребенка максимально комфортной.