Мокнущая экзема рук лечение

Мокнущая экзема рук лечение

В последнее время актуальна проблема заболеваемости кожного покрова у собак, так как в условиях города болезни кожи выявляют у 22,5-70% поступивших на прием животных, из них больше половины приходятся на экземы и дерматиты различной этиологии.

Экзема — заболевание поверхностных слоев кожи воспалительного характера.

Различают острую, подострую и хроническую формы, каждая из которых может быть ограниченной или диффузной и протекать в виде мокнущей или сухой экземы. Хроническая экзема чаще бывает cyxoй. Различают рефлекторную, невропатическую, околораневую и паратравматическую экземы. Экзема сопровождается зудом, расчесыванием, исхуданием животного, иногда лихорадкой и заболеванием почек.

Различают следующие стадии течения болезни: покраснение, образование узелков (папул), пузырьков (везикул), гнойничков (пустул), мокнущей поверхности, корок (струпьев) и чешуек (чешуйчатая стадия). При экземе все эти стадии или часть из них могут наблюдаться в одно и то же время на экзематозной поверхности. . Экзематозный процесс протекает в течении 2-4 недель. Местные изменения сопровождаются зудом.

Острая форма экземы у собак протекает в виде диффузных поражений на покрытых густой шерстью местах (под ушами, на шее, у корня хвоста, в области наружной поверхности бедер и лопаток).

Хроническая форма встречается чаще в области спины от корня хвоста до холки и головы. Зуд и расчесы приводят к образованию язв на хвосте. Болеют чаще старые собаки. Экземе подвергаются также спинка носа, щеки, шея, ушные раковины, глазные дуги, пяточные бугры, мошонка, что обусловливается дополнительными раздражителями (намордник, ошейник, секрет, экскрет и др.).

Причин возникновения экзем очень много. Считают, что болезнь развивается при наличии внешних и внутренних раздражителей.

К внешним относятся загрязненность и плохой уход за кожей животного либо частое мытье щелочами, стиральными мылом; загрязнение кожи секретами и экскретами; механическое трение (намордник, ошейник и др.); эктопаразиты (вши, блохи, клещи); химические раздражители (медикаменты, линолеум и т.п.); микрофлора.

К внутренним раздражителям относятся нерациональное питание (недостаток или избыток белков), минеральная или витаминная недостаточность, расстройство пищеварения (поносы, запоры), хронические болезни (гематомы, нефрозы и нефриты, простатиты, воспаление параанальных желез), ложная беременность, старость, ожирение, некоторые медикаменты, применяемые внутрь (йод, бром), генетическая предрасположенность и др. внутренние раздражители, вызывающие повышенную чувствительность кожи.

Предрасполагающими факторами к возникновению экземы являются солнечная радиация, применение некоторых лекарственных средств, недостаток водорастворимых витаминов (особенно биотина) или избыток в рационе углеводов.

При диагностики заболевания большое внимание уделяют внешнему виду животного. В противоположность болезням заразной этиологии экзема распространяется чаще на спине от корня хвоста до зашейка. Кожа при этом собирается в складки, шерсть вылезает и становится взъерошенной, с изобилием перхоти. Интерес представляет и невропатическая экзема, сопровождающаяся поражением нервной системы и вегетативным расстройством.

Лечение проводят с учетом стадийности развития, клинического проявления экзематозного процесса и состояния больного животного. Общее лечение заключается в применении седативных средств (препаратов брома, кофеина, хлоралгидрата и др.). Назначают также неспецифическую десенсибилизирующую терапию, для чего вводят внутривенно растворы тиосульфата натрия, кальция хлористого, внутримышечно — натрия глюконат, подкожно — празмол по 2 мл. каждый день в течение 30 дней; применяют аутогемотерапию (курс лечения сокращается на 3-4сут., сроки клинического выздоровления животных- на 3-5 сут.), поливитамины, димедрол или супрастин (кальция глюконат 0,5-2,0 г, натрия тиосульфата 5,0-10,0 г внутривенно в 30%-ном растворе; димедрол или супрастин 0,04-0,08 г в течение 7-12 дней внутрь). Хорошие результаты дают новокаиновая и глюкокортикоидная терапии. Особого внимания заслуживает применение пирогенала, радиоактивного фосфора-32 (с помощью специального аппликатора) и рентгенотерапия.

При длительно протекающих экземах используют кортикостероиды внутрь или в виде мазей со стероидными гормонами (1%-ная гидрокортизоновая или 0,5%-ная преднизолоновая). Если установлена связь возникновения экземы с каким-либо общим заболеванием внутренних органов животного, то проводят одновременно лечение (например, при экземе на почве эндокринных расстройств используют соответствующие органопрепараты).

Для ускорения выведения продуктов обмена из организма внутрь назначают фуросемид либо гексаметилентетрамин, гипотиазид. Из растительных средств можно использовать листья и почки брусники, березы, почки, плоды можжевельника, почечный чай, мочегонный сбор, лист толокнянки, траву хвоща полевого.

Одновременно с общим лечением осуществляют местное. При этом необходимо учитывать, что водные растворы противопоказаны.

Для проведения лечебной процедуры с участков экзематозной зоны и вокруг нее выстригают волосы, а поверхность обрабатывают 70%-ным спиртом.

При образовании пузырьков, пустул и мокнущей экземы назначают антисептические средства, обладающие вяжущим, уплотняющим и ограничивающим экссудацию действием (раствор риванола 1:500, 0,25%-ный или 2%-ный раствор нитрата серебра (ляписа). Антисептическим препаратом смазывают пораженные участки тела животного или накладывают увлажненные салфетки. В стадии, когда экссудация уменьшена, используют индифферентные мази (цинковую, ксероформную, салицилово-цинковую пасту и др.). В хронических случаях применяют линимент Вишневского.

При ослаблении острых экзематозных явлений и при наличии признаков застойной гиперемии для рассасывания экссудата, инфильтрата и пролиферата к вышеперечисленным мазям рекомендуется добавить ихтиол (3-5%), деготь (1-3%), АСД-3 (3-5%) или резорцин (до 1%).

Необходимо учитывать, что процесс может протекать как при кислой, так и при щелочной среде, возможно привыкание экзематозного участка к лекарственным средствам. Воду для очистки поверхности применяют минимально, используют лекарства с обратной для экзематозной среды рН, часто меняя их.

При экземах показаны также следующие лекарственные средства: дерматол, руган, нафталановая мазь, деперзолон, дермозолон, лоринден, кортикомицин, преднизолон, фторокорт. Из средств народной медицины эффективны мазь из листьев лопуха, настой цветов крапивы внутрь, кашица из ягод земляники, компрессы или примочки из растертых ягод черники, свежий капустный лист (на поверхность экземы), настойка березовых почек для примочек, отвар девясила (внутрь) свеженарезанные ломтики картофеля накладывать на пораженные участки 2-3 раза в день.

Все эти препараты и народные средства, а также способы и схемы их применения возможны после уточнения диагноза и стадийности экзематозного процесса ветеринарным врачом.

Экземы можно предупредить, если правильно соблюдать профилактику: правильное кормление, назначение щенным и лактирующим сукам и щенкам полноценной по жирорастворимым витаминам диеты.

В рацион животного обязательно вводится сырая говяжья или птичья печень и сливочное масло в соответствующих количествах.

Животных следует обеспечить активным моционом и хорошим уходом. С профилактической целью вводят собакам витамины А,Е и Д ,а также мази против блох, клещей и вшей.

1. Абрамов С.С. » Новокаиновые блокады применяемые в ветеринарной терапии», Минск, «Феникс», 2001 г., 375 стр.
2. Беляков И.М. » Болезни кожи животных», Москва, «Колос» 1981 г., 263 стр.
3. Данилевский В.М. «Внутренние незаразные болезни сельскохозяйственных животных» Москва, «Агропромиздат», 1991 г. 355 стр.
4. Мельник Т.В. «Болезни кожи собак» Киров «Аквариум» 2002г., 545стр.
5. Санин А., Липин А., Зинченко Е. «Ветеринарный справочник традиционных и нетрадиционных методов лечения собак» Москва, «Центрополиграф» 2002г. 594стр.

Мокнущая экзема

Содержание статьи

Появление на коже мелких пузырьков, характерных для мокнущей экземы, доставляет человеку большой физический и эмоциональный дискомфорт. Высыпания могут локализоваться на любой части тела, затрагивая большие участки кожных покровов. Из этой статьи вы узнаете, как и чем лечить мокнущую экзему, от чего она появляется и каковы ее симптомы.

Мокнущая экзема: симптомы

Мокнущая экзема: что это такое?

Мокнущая экзема (истинная, идиопатическая экзема, мокнущий лишай) представляет собой дерматологическое заболевание, имеющее воспалительную природу и затрагивающее верхние слои кожи. История данной патологии насчитывает не одну сотню лет: описание ее симптомов можно встретить в древних китайских, египетских и индийских медицинских трактатах, а первое упоминание термина «экзема» относится к V столетию нашей эры.

Суть заболевания отражена в его названии: оно образовано от древнегреческого слова, в переводе означающего «вскипаю». Появление на коже мелкой сыпи в виде пузырьков действительно напоминает по своему внешнему виду закипающую поверхность. По мере развития болезни пузырьки вскрываются, выделяя серозную жидкость, за счет чего пораженные участки кожи пропитываются экссудатом, на них появляются эрозии, а в дальнейшем – корочки. Данное заболевание не заразно и не передается через физический контакт.

Первые симптомы патологии обычно затрагивают конечности и голову, после чего мокнущая экзема на руках, ногах и лице распространяется на другие части тела. Несмотря на то, что болезнь не представляет угрозы для жизни, ее лечение необходимо начинать как можно скорее. Это позволяет избежать перехода патологии из острой в хроническую форму.

Экзема является достаточно распространенной дерматологической проблемой, которая присутствует примерно у 15% жителей Земли. Особенно часто встречается мокнущая экзема на руках и пальцах рук.

Мокнущая экзема: причины возникновения патологии

Несмотря на то, что заболевание известно медицине уже давно, точные предпосылки к его развитию до сих пор неизвестны. Считается, что на появление экземы влияют нарушения функционирования органов эндокринной системы, сбои в обменных процессах, расстройства нервной системы (например, серьезная стрессовая ситуация или хронический стресс), проблемы с работой ЖКТ, частые аллергические реакции, трение и расчесы кожных покровов, а также генетически-обусловленная наследственная предрасположенность к кожным заболеваниям.

Отдельно стоит отметить влияние питания на развитие патологии. Риск развития пищевой мокнущей экземы увеличивается более чем на 30% в случае регулярного употребления продуктов, богатых трансжирами (фастфуда, гидрогенизированного кондитерского жира, полуфабрикатов и пр.) Напротив, если несколько раз в неделю включать в рацион свежие овощи, фрукты и зелень, вероятность появления экземы снижается.

Развитие заболевания обычно имеет стремительный характер. Болезнь представлена волнообразным течением со сменяющими друг друга периодами обострений и ремиссий.

Мокнущая экзема: симптомы заболевания

Болезнь проявляется в виде образования на кожных покровах небольших округлых возвышений (везикул), заполненных прозрачной серозной жидкостью. При этом возникает отечность и гиперемия (покраснение) кожи, а также ее выраженный зуд и болезненность. Высыпания имеют тенденцию к самопроизвольному вскрытию или же они могут лопаться из-за того, что человек расчесывает их. После вскрытия везикул кожа пропитывается экссудатом, который выделяется капельно. На месте бывших пузырьков образуются язвочки и эрозии. По мере их подсыхания на коже появляются корочки, пропитанные серозным секретом. При переходе болезни в хроническую форму возможно присоединение к основным симптомам шелушения и уплотнения кожи.

Мокнущая экзема: лечение

При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к дерматологу. Врач проведет визуальный осмотр, займется сбором анамнеза, а также назначит дополнительные исследования для дифференциальной диагностики и отличия экземы от других дерматологических патологий (чесотки, семейной пузырчатки, аллергического дерматита). Обычно для этого проводится анализ крови и забор образца кожи (биопсия) для микроскопического исследования.

Чтобы не допустить перехода болезни в запущенную форму, нельзя заниматься самолечением. Как лечить мокнущую экзему у взрослых людей и детей, должен решать специалист. При назначении терапии он учитывает интенсивность симптомов патологии, наличие сопутствующих заболеваний, общее состояние здоровья пациента.

Обычно терапия включает в себя использование местных средств, прием внутрь или инъекции антигистаминных препаратов, назначение седативных лекарств, витаминов, минералов и энтеросорбентов. Если к мокнутиям присоединилась вторичная инфекция и имеет место нагноение, актуальным может стать прием антибиотиков.

Чтобы добиться положительных результатов и не допустить возникновения рецидивов в будущем, желательно проводить не только симптоматическое лечение, но и воздействовать на первопричину появления экземы. Для этого рекомендуется пройти общую диагностику организма и выявить нарушение, вызвавшее болезнь.

Мазь при мокнущей экземе

Мазь представляет собой средство для наружного применения, изготовленное на основе жиров (растительных и минеральных масел, животных жиров). По сравнению с другими препаратами для наружного применения (кремами, гелями, лосьонами) мазь характеризуется наибольшей глубиной проникновения активных компонентов. Однако при этом она дольше всего впитывается и обычно оставляет на коже жирный или липкий след.

Если экзема мокнет, то есть находится в острой стадии, нанесение мази нежелательно. Данное средство создает на поверхности кожи жировую пленку, вследствие чего происходит торможение подсушивания мокнутий. Мазь подходит для размягчения сухих корок, образующихся на коже по мере подсыхания вскрывшихся пузырьков.

Подбором мази для лечения мокнущей экземы должен заниматься дерматолог. В зависимости от степени интенсивности заболевания и стадии его развития назначают гормональные или негормональные препараты. В состав первых входят синтетические гормоны, способствующие быстрому и эффективному уменьшению симптомов мокнущей экземы за счет купирования воспалительного процесса. Нужно помнить, что применение гормональных наружных средств должно быть строго ограничено во времени, так как их бесконтрольное использование чревато рядом побочных эффектов (в том числе – атрофией кожи). Также стоит учитывать, что гормональные мази для лечения мокнущей экземы на руках, ногах, лице, под грудью, в паху и на других участках тела имеет противопоказания. Среди них – беременность и кормление ребенка грудью, сахарный диабет, острая почечная недостаточность, туберкулез и др.;

Негормональные мази содержат безопасные компоненты (цинк, растительные экстракты, прополис, нафталан, деготь, нитрат серебра и пр.), за счет которых не происходит привыкания. Благодаря этому использование средств может быть более длительным. Обычно их назначают после того, как состояние больного стабилизируется и острый период заболевания проходит.

Систематическое использование мазей для лечения экземы способствует уменьшению воспалительного процесса и кожного зуда, размягчения корочек, устранению шелушения, заживлению трещин и эрозий.

Крем при мокнущей экземе

В отличие от мази крем имеет более легкую структуру, так как его основа – гидрофильная, то есть она представлена соединением воды и масел. Его впитывание в кожу происходит намного быстрее, на поверхности кожных покровов не остается жирной или липкой пленки. Однако по сравнению с мазью действующее вещество крема проникает не так глубоко в толщу кожи.

Если экзема мокнет (то есть в период появления пузырьков и их последующего вскрытия), лучше использовать крем, а не мазь. За счет испарения воды, входящей в состав основы крема, сохраняется дыхание кожи (перспирация), не забиваются поры. Как и мази, кремы могут быть гормональными и негормональными.

Отдельного внимания заслуживают безопасные негормональные кремы, использование которых позволяет добиться стабилизации состояния кожных покровов, а также поддержания их в нормальном состоянии в периоды ремиссии. В роли таких средств выступает продукция «Ла-Кри». В ее составе отсутствуют гормоны, силиконы, парабены, красители и отдушки, за счет чего средства можно использовать в течение длительного времени. За счет присутствия в составе только безопасных компонентов применение продукции «Ла-Кри» разрешено у беременных женщин и детей с рождения.

Для скорейшего восстановления пораженных кожных покровов можно использовать крем «Ла-Кри» для чувствительной кожи. В составе средства присутствуют растительные экстракты (грецкого ореха, череды и фиалки), масло авокадо, пантенол и бисаболол. Эти активные компоненты оказывают противовоспалительный и противозудный, регенерирующий и противомикробный эффект. Использование крема способствует уменьшению покраснения кожи, ее питанию, смягчению и увлажнению.

Мокнущая экзема: народные средства борьбы с заболеванием

Использование рецептов народной медицины может быть успешно только при соблюдении следующих правил:

• Перед началом нетрадиционного лечения нужно проконсультироваться с врачом, так как некоторые ингредиенты народных средств могут оказаться аллергенами.
• Прибегнуть к «бабушкиным» советам можно только после того, как острая фаза мокнущей экземы подойдет к концу.
• Рекомендуется использовать народные методы только в качестве дополнительных средств борьбы с экземой, в то время как традиционное медикаментозное лечение должно выступать в роли основой терапии.

Народная медицина подразумевает приготовление отваров и настоев из трав, которые затем могут использоваться для употребления внутрь, приема ванн, наложения аппликаций. Также в домашних условиях можно приготовить мази и бальзамы.

Чем мазать мокнущую экзему, чтобы подсушить ее? Для этой цели можно использовать смесь из измельченного чеснока (3 средних зубчика) и меда (0,5 ч. л.), которую заворачивают в чистый бинт и прикладывают к пораженным участкам. Подсушивающими и противозудными свойствами обладает также свежий неразбавленный сок чистотела. Небольшое количество сока наносят на кожу, стараясь не попадать на здоровые участки.

Хорошие результаты можно получить, если смазывать места высыпаний домашней мазью, приготовленной из 7/10 частей детского крема и 3/10 частей пчелиного воска (можно заменить маслом пихты).

Для уменьшения мокнутий рекомендуется использовать травяной настой, приготовленный из равных частей ромашки, корня цикорий и тимьяна ползучего, залитых 0,5 л кипятка. Настой оставляют до полного остывания (около 30 минут), после чего используют для примочек.

О чем нужно помнить больному?

Профилактика заболевания позволяет добиться длительных периодов ремиссии и избежать рецидивов. Человеку, страдающему от мокнущей экземы, можно посоветовать минимизировать контакты с водой, бытовой химией и декоративной косметикой. Также рекомендуется носить просторную одежду, пошитую из мягких натуральных материалов – например, хлопка или шелка. Крайне важно придерживаться правил здорового питания, исключить или уменьшить употребление жареных, копченых, маринованных и соленых блюд.

Нужно также помнить о том, что при мокнущей экземе нежелательно использование обычного мыла и геля для душа. Вместо них вы можете пользоваться более щадящими и безопасными средствами – например, очищающим гелем «Ла-Кри». Экстракты солодки и грецкого ореха, производные масла оливы и авокадо и гипоаллергенные моющие вещества, входящие в состав геля, способствуют бережному очищению, увлажнению и питанию кожи, восстановлению ее барьерной функции.

С чего начинается экзема

Считается, что экзема – это аллергическое заболевание. Однако чаще всего она возникает на фоне каких-то внутренних болезней, при которых нарушаются трофические процессы в коже, то есть ее питание. И еще экзему могут пробудить какие-то сильные встряски – стрессы, физическое перенапряжение или то же перегревание на солнце.

Как это выглядит

Начинается экзема обычно с появления небольших пузырьков, наполненных желтоватой жидкостью. В последующем они могут лопаться, сливаясь и образуя мокнущие места на коже. Иногда появляются еще и гнойники, которые, лопаясь, образуют струпья или корки.

Конечно же при возникновении экземы нужно в первую очередь начать оздоравливать весь организм. Вот почему помогают общеукрепляющие и очищающие методики (эффективны разгрузочные голодания – до 14 дней с последующим восстановлением на специально подобранных индивидуальных диетах такой же продолжительности).

Следует соблюдать общее правило при лечении всех экзем: предохранять пораженные места от солнца и света, а при мокнущих экземах – и от воды.

Необходимо соблюдать и диетические ограничения: воздерживаться от употребления соленых и особенно консервированных продуктов, исключать продукты, содержащие так называемые облигатные аллергены (мед, яйца, какао), желательно не употреблять острые, соленые, копченые, жареные блюда, яйца и мясные бульоны, а также цитрусовые. Необходимо ограничить употребление углеводов и пряностей. И сократить водные процедуры.

Не следует пользоваться стиральными порошками и другими средствами бытовой химии.

Чаще всего при первых признаках появления экземы или ее обострении назначают двухнедельные курсы внутримышечных инъекций тавегила и внутривенных – хлористого кальция. Пораженные участки лучше смазывать флуцинаром или лоринденом.
В остром периоде следует предохранять пораженные участки кожи от солнечных лучей.

Можно смазывать пораженные места мазью из чеснока и меда.

Издавна известен рецепт мази, для приготовления которой нужно взять по 20 г сушеных листьев лопуха большого, травы кипрея (иван-чая), корня копытника и цветов ромашки. Смесь следует варить 25 минут в 1 л воды, затем добавить 1 ст. л. сливочного масла, 2 стакана крепкого отвара сенной трухи и снова варить (лучше на водяной бане) до консистенции тягучей клейкой массы. Полученный отвар процедить, после чего смешать с равным количеством глицерина. Полученной мазью смазывать пораженные места в среднем 3 раза в день.

Желательно подкреплять лечение этой мазью, принимая внутрь 3 раза в день за 30 минут до еды по трети стакана отвара корня лопуха (его готовят, взяв 1 ст. л. корня на 1 стакан кипятка, кипятят 30 минут, а затем добавляют воды до первоначального объема).

Помогают повязки из кашицы свежей капусты, смешанной с сырым яичным белком. Их накладывают 1–2 раза в день.

Эффективными могут быть и примочки из настоя цикория (20 г травы на 0,5 л воды). Их не следует применять при мокнущей экземе.

Можно делать на ночь повязки с толченой корой молодых веток или толчеными ягодами калины.

При мокнущих экземах помогают припарки из листьев капусты, сваренных в молоке и смешанных с отрубями. Делать припарки нужно 1–2 раза в день.

Очаги поражения хорошо смазывать свежим морковным соком.

Можно смазывать 1–2 раза в день больные места тампоном, смоченным в смеси, приготовленной из 50–100 мл растительного масла и такого же количества уксуса.

Вымытый и очищенный сырой картофель натереть на мелкой терке, к 100 г кашицы добавить 1 ч. л. меда, перемешать, затем полученную смесь нанести на марлевую салфетку слоем не менее 1 см, приложить к пораженному участку и закрепить бинтом. Повязку снять через 2 часа, стерев сухой тряпочкой оставшуюся на коже смесь. Такие повязки нужно прикладывать 1–2 раза в день.

Неплохо пить свежий сок картофеля. Для его приготовления нужно тщательно промыть клубни со шкуркой, затем пропустить их дважды через мясорубку или натереть на терке, после чего отжать через марлю. Полученный сок пить по 0,3–0,5 стакана перед завтраком и обедом в течение 2–3 недель. Остаток сока хранить в холодильнике.

Для лечения различных видов экземы больные места можно парить в течение 20–30 минут в крепком настое тысячелистника, а также принимать этот настой внутрь. Для его приготовления 2 ст. л. цветков тысячелистника заваривают 1 стаканом кипятка, настаивают 40 минут, затем процеживают. Принимать по 2 ст. л. 3 раза в день.

Можно принимать настой облепихи. Для его приготовления 2 ст. л. ягод заливают 1 стаканом кипятка, а затем, плотно закрыв, настаивают 30 минут. Пьют настой по 1/3 стакана 3 раза в день.

Для снятия или уменьшения зуда, нередко возникающего при экземе, можно пить настой или отвар крапивы двудомной, череды трехраздельной, хвоща полевого, березы повислой или настойку лагохилуса опьяняющего.

Для лечения экзем, возникающих на руках от моющих препаратов, рекомендуется каждый день в течение 15–20 минут держать руки в прохладной воде (конечно, если экзема не мокнущая), в которой растворена питьевая сода (1 ч. л. на 1 л воды), а затем окунать руки в слегка подогретое оливковое или подсолнечное масло. Смывать с рук остатки масла можно только через 30 минут после проведения процедуры.

При химических экземах неплохо делать ванночки с добавлением 8–10 капель зеленки или метиленовой синьки. После приема ванночек кисти следует просушить, не вытирая, а потом смазать пораженные места любым растительным маслом.

Экзема: причины и лечение

Экзема – это широко распространённое незаразное воспалительное хроническое заболевание кожи. Известна она и под другим названием – мокнущий лишай. У заболевания бывают периоды обострения и ремиссии (улучшения состояния).

Экзема или мокнущий лишай

Название «экзема» произошло от греческого слова ekzeo – «вскипать». Дело в том, что воспалённая кожа покрывается мелкими пузырьками, которые по аналогии с пузырьками в кипящей воде часто лопаются. При этом выделяется прозрачная серозная (от лат. serum – «сыворотка») жидкость или образуются гнойнички.

Лечить экзему сложно и долго, но вполне возможно

Причины экземы

В основе заболевания лежат иммунные нарушения, которые приводят к аллергической реакции замедленного типа (возникающей лишь через несколько часов или даже суток после воздействия специфического аллергена). Большое значение имеют также неблагополучное эмоциональное состояние, дисфункции эндокринной, нервной и пищеварительной систем, заболевания печени, почек. Оказывают влияние и внешние раздражители, например длительный контакт с жёсткой водой, агрессивными моющими средствами или другими химическими веществами, аллергические реакции на домашних животных, клещей, растения, еду, инфекционные заболевания и инфицирование кожи. Сказывается и наследственная предрасположенность.

Экзема относится к тому обширному списку заболеваний, о которых принято говорить, что причина их возникновения полиэтиологическая. То есть болезни способствуют в равной мере много факторов, но чаще их сочетание.

Виды экземы

К основным разновидностям экземы можно отнести следующие.

1. Идиопатическая (истинная) форма. Для неё характерно острое начало. Чаще всего поражаются кисти рук, но, в принципе, локализация может быть любой. На фоне очагов покраснения появляются пузырьки (везикулы), узелки (папулы), отёчность кожи. Спустя некоторое время происходит вскрытие пузырьков, образуется кожный дефект – эрозии с выделением серозного содержимого (подобное состояние называется мокнутие). После этого происходит ссыхание содержимого с образованием корочек. Острая экзема переходит в хроническую стадию, поражённый участок кожи уплотняется, шелушится. При этом человек может испытывать зуд разной интенсивности. При переходе в хроническое течение отёк усиливается, на поражённом участке появляются трещины.

2. Микробная экзема возникает в результате инфицирования кожи вокруг очагов гнойных ран, свищей, трещин, ссадин, царапин. Выглядит как чётко очерченные округлые розовые очаги, покрытые корочками, чешуйками. Образуются мокнущие эрозии, обильные нагноения, процесс обычно сопровождается сильным зудом. При отсутствии лечения она превращаются в истинную экзему.

3. Микотическая экзема – это аллергическая реакция на грибковую инфекцию с присоединением шелушения.

4. Себорейная экзема возникает на тех участках кожи, где в большом количестве имеются сальные железы. Это, прежде всего, волосистая часть головы, ушные раковины, лоб, носогубные складки, область груди, пупка, между лопатками, между ягодицами, разгибательная поверхность конечностей. На коже образуются красные бляшки с обильным шелушением, которые могут сливаться между собой.

5. Профессиональная экзема по клиническим проявлениям не отличается от истинной, однако возникает как реакция на токсические вещества. Ею болеют рабочие вредных производств. На начальных этапах развитие заболевания можно остановить и полностью восстановить состояние кожи. Улучшение наступает после устранения причин, вызвавших заболевание.

6. Детская экзема (экссудативный диатез) часто возникает при наследственной предрасположенности. Чаще она локализируется на лице. Начинается в грудном возрасте и, как правило, проходит к трём годам. Считается фоновым состоянием, при котором впоследствии могут развиться псориаз, истинная экзема, атопический дерматит.

7. Дисгидротическая и роговая экземы локализуются на ладонях и подошвах, могут переходить на тыльную часть ладоней и стоп. Часто сопровождаются трофическими изменениями ногтевых пластинок, утолщением участков кожи и грубыми мозолями.

8. При варикозной экземе высыпания возникают на ногах вокруг расширенных вен, трофических изъязвлений, очагов склерозирования.

Итак, подведём итог. Что же является общим для всех типов экзем?

♦ На коже появляется участок ограниченного воспаления, он характеризуется покраснением кожи, на вид она утолщается.

♦ На месте покраснения появляется плотный отёк, а также множество пузырьков с прозрачным содержимым. Зуд нарастает, появляется жжение, местная температура повышается. В конце концов воспалённая кожа покрывается трещинками, язвочками, мокнущими участками. На этом этапе может присоединяться инфекция. ♦ Появляется кожный зуд, который может носить постоянный характер, тем самым нарушая повседневную деятельность и влияя на сон.

♦ Если пузырьки сыпи вскрываются, на их месте образуются болезненные ранки и трещины.

♦ В периоды обострения экземы зачастую отмечается повышение температуры тела.

♦ После того как воспаление стихнет, кожа становится сухой, теряет былую эластичность, начинает трескаться.

Лечение экземы

Избавление от экземы – достаточно сложный и трудоёмкий процесс, который должен проводиться под контролем дерматолога. Но прежде – несколько слов о профилактике. Ведь, как известно, любую болезнь легче предупредить, чем лечить.

Основная роль в профилактике отводится общеукрепляющим мероприятиям. Соблюдайте размеренный режим работы и отдыха, правильно питайтесь, не злоупотребляйте алкоголем, не курите. Вовремя лечите аллергические заболевания кожи рук, инфекционные заболевания. Не увлекайтесь очищающими и косметическими процедурами: это может снизить защитную функцию кожи и сенсибилизировать её. При больших эмоциональных нагрузках используйте растительные седативные средства.

Не допускайте длительного или даже периодического контакта рук с агрессивными средами и моющими средствами, пользуйтесь специальными резиновыми или тканевыми перчатками, даже выполняя домашнюю работу.

Но вернёмся к вопросу лечения. Рекомендуется гипоаллергенная диета, исключающая из рациона яйца, цитрусовые, морепродукты, шоколад, мёд, кофе. Свежая зелень должна быть в питании постоянно. Необходимо принимать витамины В1, В6, С. Длительное пребывание на солнце нужно исключить.

Общая терапия включает в себя успокаивающие средства, а для устранения аллергического компонента – антигистаминные препараты. Противоаллергенные препараты третьего поколения (кларитин, зиртек) действуют длительно, 12-48 часов, эффективно устраняя кожную реакцию на аллергены.

Местное лечение направлено на облегчение боли, жжения, ощущения сухости кожи, предупреждение присоединения инфекции. Используются гормональные и антисептические мази, примочки, ванночки и т.д.

Важным пунктом в терапии является применение кортикостероидов, способных угнетать воспалительные процессы в организме. Стероиды применяют в терапии экземы давно, в основном в виде мазей, кремов, лосьонов и эмульсий (флуцинар, фторокорт, лоринден, адвантан, элоком, афлодерм, локоид). Но помните, что на лицо гормональные препараты наносить нельзя.

Эффективны также давно известные средства: серно-салициловая мазь, дерматоловая, нафталановая пасты.

Мази и кремы накладывают на очаги поражения 1-2 раза в сутки, курс лечения – 10-14 дней. Длительное применение стероидных мазей может вызывать атрофические процессы в коже, которая при этом истончается, становится сухой и склонной к воспалению.

Особенно трудно поддаётся лечению сочетание экземы с грибковой инфекцией. В этом случае назначают противогрибковые наружные средства: клотримазол, ламизил, микогель, тербизил, травокорт. Существуют комбинированные мази пимафукорт и тридерм, содержащие гормональную и противогрибковую добавку.

Гнойничковые высыпания смазывают жидкостью Кастеллани, используют мази с антибиотиками (эритромициновая, левомицетиновая, левомиколь, гелиомициновая и пр.). Вне обострения назначают лечебные ванны с отваром ромашки, дубовой коры, шалфея. Используют и физиотерапевтические методы, которые стимулируют регенерацию тканей.

Народная медицина при экземе

♦ 2-3 средних листа капусты (в зависимости от поражённой площади) залить молоком и варить 40 минут. Затем слегка остудить, приложить на поражённые участки кожи, прикрыть полотенцем. Делать такие припарки 2 раза в день.

♦ 1 ст. ложку измельчённого корня лопуха залить стаканом кипятка, погреть на водяной бане 20 минут, процедить. Пить отвар 2 раза в день перед едой.

Приём отвара нужно сочетать с примочками или ванночками для рук. 2-3 ст. ложки корня лопуха залить 3 л кипятка, прокипятить полчаса, процедить. Сделать ванночку для рук на 40-50 минут. Можно окунуть в полученный отвар фланелевые перчатки и надеть на руки, утеплив сверху шерстяной тканью или варежками; держать час. Повторять местные процедуры каждый вечер.

♦ Для кистей рук и стоп хорошо делать содовые ванночки (1 ч. ложка соды на 1 л воды), по 15-20 минут ежедневно.

♦ 3 грецких ореха испечь в духовке. Извлечь ядра орехов и мелко истолочь до однородной массы, добавить 1 ч. ложку рыбьего жира. Полученной ореховой мазью смазывать поражённые участки 2 раза в день.

Перед применением этих средств необходимо посоветоваться с дерматологом, который даст рекомендации по их использованию с учётом стадии заболевания.

Как бороться с экземой?

«У меня обнаружили экзему на руках. Расскажите, пожалуйста, почему она возникает и как лечится?» Галина Васильевна, г. Орша.

— Слово «экзема» происходит от греческого «вспыхивать». Так древние называли появление розово–красных пятен на коже. Это заболевание, относящееся к дерматозам, встречается преимущественно в возрасте от 20 до 50 лет, чаще у женщин. Почему — до сих пор неизвестно. Дело в повышенной готовности кожи реагировать на разные раздражители. Предрасполагающие факторы: гиповитаминоз (В6), нехватка микроэлементов, ненасыщенных жирных кислот, глистные инвазии, заболевания пищеварительной системы (кишечника, желчного пузыря), дисбактериоз, патологический процесс в почках. Свою роль играет наследственность. Обостряют болезнь эмоциональные стрессы. Большое значение в ее развитии играет и аллергия. Чаще всего встречается истинная, контактная, микробная, посттравматическая экзема. Основная ее особенность в том, что она вспыхивает без видимой причины, определяются лишь провоцирующие факторы.

Вначале на коже лица и кистей, нередко и головы, появляются розово–красные пятна. Они быстро увеличиваются в размерах и количестве и, сливаясь, образуют высыпания (эритематозная стадия). Вскоре возникают многочисленные мелкие экссудативные отечные розовые папулы (папулезная стадия). Воспаление нарастает, отечность увеличивается — и папулы трансформируются в пузырьки (везикулы) (везикулярная стадия). Везикулы вскрываются и обнажают эрозии ярко–красного цвета, выделяющие прозрачный экссудат. Это кульминация экземы (мокнущая стадия). Мокнущая экзема тоже имеет разные типы: себорейная, микробная, истинная, профессиональная. Затем воспаление начинает угасать, и заболевание переходит в следующую, крустозную стадию: новые везикулы не появляются, экссудат подсыхает, превращаясь в корки. Под ними восстанавливается роговой слой, и кожа постепенно приобретает нормальную окраску, шелушение прекращается, что свидетельствует о полном регрессе острой экземы. В последующем возможны рецидивы, заболевание может осложниться гнойной инфекцией. Острая экзема обычно не заканчивается выздоровлением, а переходит через 1 — 1,5 месяца в подострую. Примерно через полгода процесс становится хроническим.

Лечение экземы проводит врач–дерматолог. Однако нередко она является симптомом других заболеваний. Тогда бывает необходима консультация эндокринолога, флеболога, аллерголога. Ведь поскольку функции всех органов и систем в организме тесно взаимосвязаны, то терапия должна быть направлена в первую очередь на устранение той патологии, на фоне которой развилась экзема (особенно центральной нервной системы и ЖКТ). В лечении используются: наружные формы кортикостероидов; противозудные средства; антибактериальные мази; противогрибковые препараты; витамины B1, C и B6; успокаивающие средства (валериана, транквилизаторы); десенсибилизирующие гели и мази; антигистаминные лекарства. Различают следующие самые эффективные мази от экземы: противогрибковая мазь от экземы с кетоконазолом; салициловая мазь от экземы; глюкокортикоидный крем на основе бетаметазона. Применяют еще цинковую, дегтярную, нафталановую, индометациновую, дексапантенол. При любых формах экземы исключительно важную роль играет местное (наружное) лечение. При обильном мокнутии назначаются примочки или повязки из антисептических растворов (борная кислота, риванол, резорцин, марганцовокислый калий), а при необильном, но упорном — из вяжущих растворов. Водные процедуры следует ограничивать, а при распространенных вариантах экземы они полностью исключены.

Ознакомьтесь так же:  Кролики лишай лечение

Немаловажную роль играют диета, курортотерапия и физиотерапия. Рациональное питание обязательно. Из пищевого рациона исключаются продукты, с которыми связаны начало экзематозного процесса, его обострения и рецидивы. При необходимости назначается гипоаллергенная диета. Обязательно включите в свой рацион каши, молочные блюда, зелень, овощи, отварное мясо и фрукты. Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.

Экзема во всех ее «лицах»

Она различна в своих проявлениях, а причины, вызывающие ее очень разнообразны. Если не принять правильных мер на начальной стадии, то заболевание может перейти в хроническую форму и продолжаться всю жизнь.

Экзема (греч. ekzema – высыпание на коже, от ekzeo – вскипаю), острое или хроническое незаразное воспалительное заболевание поверхностных слоев кожи, имеющее нервно-аллергическую природу, характеризующееся разнообразной сыпью (прежде всего пузырьками), мокнутием, чувством жжения, зудом и склонностью к рецидивам.

Механизм развития экземы

При экземе нарушается реактивность организма. На обычные воздействия чужеродных агентов (антигенов) кожа реагирует образованием антител. В результате взаимодействия антигенов и антител на поверхности кожи клетки-лимфоциты выделяют в окружающие ткани биологически активные вещества, что приводит к различным химическим реакциям, вызывающим воспаление. Заболевание развивается из-за повышенной чувствительности к аллергенам, а также собственным клеткам организма. Интенсивность обострений зависит от продолжительности контакта с аллергеном, а также от индивидуальной чувствительности.

Причины развития экземы

Возникновению экземы, способствуют разнообразные внешние и внутренние факторы.

Клиническая картина

Для экземы характерно обилие форм и вариантов. В большинстве случаев экзематозный процесс протекает в виде последовательных стадий. Эритематозная стадия характеризуется разлитым, не имеющим четких границ зудящим покраснением кожи. Папулезная стадия: на фоне эритемы отмечаются мелкие отечные узелки и очаг поражения трансформируется в отечную бляшку. Везикулезная стадия: в связи с продолжающимся нарастанием отека узелки превращаются в мелкие пузырьки. Мокнущая стадия: пузырьки лопаются и на их месте появляются мелкие (точечные) эрозии, из которых постоянно вытекает серозная жидкость. Отсюда устаревшее название экземы — мокнущий лишай. Крустозная (корочковая) стадия характеризуется ссыхающимся на поверхности очага серозным мокнущими и отечными образованиями наслоения корок. Сквамозная стадия: после отпадения корок на фоне застойной эритемы в течение длительного времени сохраняется умеренное шелушение в виде небольших беловатых чешуек, затем кожа приобретает нормальный вид. Для экземы характерен полиморфизм высыпных элементов, то есть одновременно в очаге поражения представлены разные стадии процесса. Цикл развития экзематозного процесса длится от нескольких дней до нескольких месяцев. От начала поражения и примерно до двух месяцев экзема называется острой, для нее типично состояние мокнутия. В случае затяжного течения (от 2 до 6 месяцев), когда отечность и мокнутие менее выражены, говорят о подострой экземе. Основные формы экземы отличаются склонностью к упорному многолетнему рецидивирующему течению в виде последовательных периодов обострений и стиханий процесса, что характеризует хроническую экзему. При всех видах экземы наблюдается зуд кожи.

Виды экземы

В зависимости от причины, расположения и характера кожных проявлений различают несколько форм экзем.

Истинная экзема развивается вследствие повышенной чувствительности к разным аллергенам. Для нее характерно острое начало и разнообразная локализация процесса. Болезнь чаще всего поражает конечности и лицо, однако может возникнуть и на других участках кожи. Симметрично расположенные очаги не имеют четких границ. На фоне отека и покраснения кожи образуется множество мелких, склонных к группировке пузырьков, которые затем частично превращаются в гнойнички или мокнущие участки, сменяющиеся образованием узелков, корочек и чешуек. При продолжительном процессе (более полугода) на пораженном участке кожа уплотняется и утолщается, усиливается кожный рисунок. Воспаление, как правило, сопровождается сильным зудом и жжением. У части больных зуд бывает настолько мучительным, что приводит к многочисленным расчесам и может сопровождаться бессонницей, невротическими расстройствами (частая смена настроения, раздражительность), потерей аппетита. Течение хронической экземы имеет сезонный характер. Как правило, обострения наступают осенью и зимой.

Разновидностью истинной экземы является дисгидротическая с преимущественным расположением сыпи на коже ладоней, боковых поверхностей пальцев и подошв. Она проявляется мелкими одно- и многокамерными пузырьками на фоне незначительного покраснения и шелушения, сопровождается сильным зудом и жжением, имеет упорное хроническое течение.

Микробная экзема вызывается определенным инфекционным агентом (стафиликокки, стрептококки и др .) и поражает в основном верхние и нижние конечности. Воспалительная реакция при микробной экземе и отек выражены более значительно. Очаги расположены ассиметрично, имеют резкие неровные границы. Кожа в области поражения синюшно-красного цвета, уплотнена, на ней отчетливо видны пузырьки, узелки, кровянистые корочки и гнойничковые высыпания, после удаления которых, образуется мокнущая эрозивная поверхность. Зуд при микробной экземе более интенсивный. Разновидностями микробной экземы являются варикозная (развивается на фоне хронической венозной недостаточности нижних конечностей), микотическая (протекает на фоне грибкового поражения кожи и ногтевых пластин) и паратравматическая (на месте травмы).

Себорейная экзема более чем в 50–80% случаев связана с наличием в очагах поражения грибка Pityrosporum ovale, реже – грибка рода кандида и стафилококков. Еще одной из главных причин развития заболевания является себорея (расстройство салообразования) и связанные с ней нейроэндокринные расстройства. Себорейная экзема имеет четкие границы очагов и локализуется в основном на коже волосистой части головы , лба, груди, за ушными раковинами, в зоне роста бровей и ресниц, в носогубных, подмышечных, паховых складках, вокруг пупка. На волосистой части головы наблюдается покраснение, сухость кожи, обилие сероватых чешуек и серозно-гнойных корочек, под которыми мокнущая поверхность. Волосы при этом жирные, тусклые, склеиваются, появляется перхоть. В области складок более выражены покраснение, отёк, возможно появление болезненных трещин. На туловище образуются желтовато-розовые четко очерченные шелушащиеся пятна, в центре на некоторых из них – мелкоузелковые элементы. Зуд и воспалительная реакция при себорейной экземе незначительные.

Профессиональная экзема возникает вследствие контакта кожи с раздражающими ее веществами в условиях производства, например у рабочих строительных специальностей и на химическом производстве, медицинских сестер, парикмахеров и пр. Вначале поражаются открытые участки, доступные для контакта с аллергеном: тыл кистей, предплечья, лицо, шея, реже голени и стопы. Профессиональная экзема имеет четкие границы очагов, кожа красная, отечная, с пузырьками, узелками и мокнутием, зуд значительный. Со временем появляются признаки, характерные для истинной экземы и болезнь распространяется на закрытые участки, границы поражения становятся нечеткими. Каждое новое обострение протекает тяжелее предыдущего. Однако заболевание полностью проходит после устранения контакта с производственным аллергеном.

Диагностика Диагноз устанавливается на основании характерной клинической картины, тщательного сбора анамнеза жизни и заболевания.

Лечение экземы

Во всех филиалах Международной медицинской сети «Medical On Group» для лечения экземы применяют индивидуальный, комплексный подход, включающий общую и местную терапии. Назначение препаратов и рекомендации врача зависят от причины болезни и ее формы.

При лечении экземы очень важны диетические рекомендации , так как любой продукт может вызвать аллергическую реакцию. Однако не существует единой универсальной диеты. Любая диета должна быть строго индивидуальной.

Рекомендуется контролировать или по возможности устранять внешние факторы, способствующие возникновению или ухудшению течения заболевания. Пациенту необходимо находиться в хорошо вентилируемых помещениях, устранять источники скопления пыли, избегать контакта с растениями, образующими пыльцу, домашними животными, стирать одежду гипоаллергенными средствами. Обязательным условием лечения является полноценный отдых, достаточный сон и спокойное эмоциональное состояние. Больным экземой одновременно назначают не более 3-5 лекарственных препаратов с учетом их побочного действия и совместимости.

Иммуногенно-активные препараты : белковые, сывороточные и др. – рекомендуют только при наличии строгих показаний к применению, избегая частых и длительных курсов. В лечении экземы также используются неспецифические десенсибилизирующие средства – лекарства, понижающие чувствительность к аллергенам, вызывающим заболевания.

Антимедиаторные средства действуют преимущественно как конкуренты гистамина – биологически активного вещества, провоцирующего воспаление, и серотонина, блокируя гистаминные рецепторы на мембранах клеток, уменьшают проницаемость сосудистой стенки, оказывают противовоспалительное действие. Препараты Кальция, Тиосульфат натрия, Сернокислая магнезия являются непременной составляющей комплекса медикаментозной терапии и назначаются в виде инъекций – эти препараты также препятствуют попаданию биологически активных веществ в сосудистое русло, снижают чувствительность организма к аллергенам. Выведение аллергенов и продуктов нарушенного обмена проводят, начиная с начальных этапов лечения аллергических заболеваний. Внутрь назначают энтеросорбенты, мочегонные и слабительные средства, проводится витаминотерапия (витамины группы В, А, Е, С), рекомендуется обильное питье негазированной минеральной воды.

Для устранения невротических расстройств и зуда назначают успокаивающие средства . Для улучшения циркуляции крови в сосудах кожи применяют сосудистые препараты . Параллельно проводится лечение очагов хронических инфекций , а при необходимости – противоглистное и противопаразитарное лечение. С учетом выявленных нарушений функций пищеварительного тракта назначаются ферменты , желчегонные препараты и препараты, улучшающие работу печени . Необходимым условием является лечение дисбактериоза кишечника. Для восстановления нормальной микрофлоры применяют биопрепараты . Нормальная микробная флора выступает в качестве фактора защиты, а нарушение ее способствует проникновению аллергенов через желудочно-кишечный тракт. Но 50% успеха – это наружное лечение заболевания .

При выраженном воспалении и зуде в ряде медицинских учреждений больным назначают сильнодействующие кортикостероидные мази, содержащие гормоны. Эти препараты наиболее быстро, активно уменьшают воспаление и зуд, однако их применение не рекомендуется, потому что может причинить вред здоровью: привести к образованию угревой сыпи, истончению, сухости, преждевременному старению кожи, новообразованию сосудов (проявляется сеть сосудистых звездочек) и покраснению кожи. В Международной медицинской сети «Medical On Group» в качестве местного лечения экземы, псориаза и других зудящих дерматозов используются смягчающие, уменьшающие воспаление, заживляющие, рассасывающие и отшелушивающие гели и мази, изготовленные в Израиле . Данные препараты содержат только натуральные компоненты: масла, минералы, компоненты солей и грязей Мертвого моря. В их составе нет гормонов, стероидов, иммунодепрессантов, цитостатиков, способных нанести вред здоровью и привести к привыканию. Благодаря комплексному подходу в лечении экземы, буквально с первых дней у больных наблюдается значительное улучшение состояния кожи, исчезают зуд и жжение. Необходимо отметить, что важнейшим фактором успешного лечения является строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.

Записаться на прием к врачу-дерматологу Сергею Валерьевичу Шавельскому, чтобы задать свой деликатный вопрос, Вы сможете по телефону (831) 277-66-88 (круглосуточно) или на сайте www.medongroup.ru .

Если вам поставили диагноз «псориаз», «нейродермит», «экзема», «красный плоский лишай», «себорея», «угревая болезнь», «очаговое или диффузное облысение» – пройдите курс лечения в Международной медицинской сети «Medical On Group»! А что касается результатов, судите сами…

Для просмотра увеличенной картинки кликните по изображению