Как вылечить варикоз глубоких вен

Существует ли варикоз глубоких вен?

Если кто-то диагностировал вам варикоз глубоких вен нижних конечностей, можете смело “бросить в него камень”. Такой болезни не существует – бывает только тромбоз. Разница между этими заболеваниями заметна даже неспециалисту: варикоз проявляется в виде сосудистых звездочек и “сетки” набухших поверхностных вен, а тромбоз – повышенной температурой, отеком и покраснением в области пораженных тканей. И если в первом случае жизни пациента ничего не угрожает, то во втором больному нужно как можно быстрее обращаться к врачу.

Когда нужно бить тревогу?

Мучают боли по ходу вен, ощущается разница температур между пораженными и здоровыми тканями, а тыльное сгибание стопы вызывает неприятные ощущения в голени? Вызывайте “скорую” и до приезда врачей старайтесь лежать без движения, так как в случае отрыва тромба и его попадания в легочную артерию вас, скорее всего, уже не спасут.

Если же у вас не тромбоз глубоких вен нижних конечностей, а самый обыкновенный варикоз, выдохните и расслабьтесь. Чтобы устранить неприятные ощущения и не дать болезни прогрессировать, достаточно лечения на дому, причем даже народными средствами.

Три слагаемых здоровья

• зарядка
• компрессы
• употребление отваров из трав

В основном, варикоз поражает людей, ведущих пассивный образ жизни – офисных работников, вынужденных по 8 часов проводить сидя за компьютером, автолюбителей и т.д. Передается болезнь и по наследству, а у некоторых женщин она возникает после беременности.

Разгоняйте кровь по венам. Ходите пешком, бегайте, запишитесь в спортивную секцию, предварительно сообщив инструктору о своем заболевании, так как не все виды тренировок подходят людям с больными сосудами. И не забывайте делать гимнастику в офисе. Это несложно, а главное, никто ничего не заметит, если вы будете сводить и разводить ступни под столом и “перекатываться” с носка на пятку. Выполнять этот комплекс упражнений рекомендуется по 10 минут два раза в день.

Делайте водные процедуры. Возьмите за правило хотя бы раз в три дня делать ванночки с добавлением яблочного уксуса или трав – хмеля, крапивы и т.д. Купите травяной сбор в аптеке и залейте 1 столовую ложку молотых цветов и листьев стаканом кипятка. Эту манипуляцию лучше проводить утром, а делать ванночки вечером – к этому времени отвар настоится.

Распарив ноги, сделайте компресс – оберните вокруг них и закрепите листья лопуха, которые предварительно лучше обдать кипятком. Держать такую повязку следует до тех пор, пока трава не увянет – это как минимум час, но чем больше, тем лучше.

Некоторые интернет-пользователи предлагают мазать ноги натертым сырым картофелем и кашицей из давленных зеленых помидоров. Но насколько данные методы эффективны, сложно судить.

Пейте отвары. Крапива, хмель, цветки каштана, горец птичий, зверобой, душица, тысячелистник, эвкалипт и клевер станут вашими верными помощниками в борьбе с варикозом. Заваривайте смесь по утрам, несколько раз в день (1 ст. л. на стакан кипятка), дайте ей остыть и пейте за полчаса до приема пищи. Тем самым вы не только избавитесь от боли и ощущения тяжести в ногах, но и приведете в тонус весь свой организм, так как эти травы содержат огромное количество витаминов и микроэлементов.

Если же вы хотите избавиться и от видимых проявлений варикоза или боитесь, что с поверхностных вен нижних конечностей заболевание перейдет на глубокие, сделайте операцию. Для этого достаточно один раз посетить врача.

Процедура по запаиванию деформированного сосуда занимает от 20 до 40 минут, проводится под местной анестезией, и сразу после окончания сеанса вы возвращаетесь к привычному ритму жизни, но уже с красивыми “молодыми” ногами.

Признаки и лечение варикоза глубоких вен

Признаки варикоза глубоких вен указывают на наличие серьезной патологии. Сами по себе глубинные вены играют заметную роль в системе кровообращения, и нарушения их проходимости может вызвать опасные осложнения. Симптомы варикоза глубоких вен дают достаточно характерные проявления, что позволяет своевременно выявлять болезнь. В свою очередь, своевременное и эффективное лечение исключает осложнения и рецидивы.

Сущность патологии

Варикоз (а если точнее, варикозное расширение вен) представляет собой прогрессирующее заболевание, обусловленное необратимой деформацией вен в результате их расширения, удлинения сосудов и стенозного истончения с образованием узлов в местах поражения. Механизм поражения чаще всего связан с нарушением функционирования венозной клапанной системы.

Варикоз считается достаточно распространенной патологией. Наиболее часто наблюдается варикоз поверхностных вен, но наиболее опасно по влиянию на работу всей кровеносной системы варикозное расширение глубоких вен. По этим венам обеспечивается почти 90% всего кровяного потока к сердцу. В глубинную венозную систему входят следующие глубокие сосуды: большие и малые берцовые, тыльная (стопы и подошвы), подколенная, икроножные, камбаловидные, глубокая и общая бедренные вены.

Нормальный венозный кровяной поток направлен снизу вверх, для чего задействованы 3 основных фактора: напор артериальной крови (наименьшее влияние); сокращение мышц нижних конечностей, работающих, как насос; венозные клапаны, перекрывающие обратный кровоток. Основной причиной развития патологии признается нарушение функционирования клапанов, что приводит к кровяному рефлюксу. Признаки клапанной дисфункции связаны с нарушением физиологического баланса между мышечными клетками, коллагеном и эластичными стенозными тканями. В образовании такого механизма чаще виноваты наследственные факторы, но могут сказаться и провоцирующие причины.

В результате рефлюкса кровяной венозный поток приобретает хаотический характер, появляются застойные зоны, где резко увеличивается внутреннее давление. Под воздействием избыточной нагрузки вены расширяются, что, соответственно, приводит к истончению и удлинению тканей стенок. При длительном пребывании человека на ногах так называемый мышечный насос нагоняет дополнительное давление, которое усугубляет положение.

Причины патологии

Провоцирующими причинами, вызывающими варикоз, могут стать факторы, повышающие давление в венозном просвете, и факторы, нарушающие функционирование клапанной системы. К таким провоцирующим причинам можно отнести:

• артериальная гипертензия;
• патологии нейроэндокринного характера, механические препятствия кровяному потоку;
• аллергический процесс, нарушение иммунной системы;
• заболевания с нарушением гемодинамики;
• наследственный и возрастной факторы;
• гормональный дисбаланс;
• беременность;
• длительное воздействие экстремальных температур (перегрев или переохлаждение).

Одной из распространенных причин является работа, связанная с длительным хождением или пребыванием на ногах. Ситуация усложняется при наличии избыточного веса тела, что повышает нагрузку на ноги. Варикоз может стать осложнением целлюлита и дерматита.

Проявление патологии

Для обеспечения лечения патологии, не связанного с хирургическим вмешательством, важно распознать варикозное расширение уже на первоначальной стадии развития. Начальные признаки варикоза глубоких вен выражаются такими проявлениями:

• появление отечности мягких тканей ног к концу рабочего дня, что особенно наглядно проявляется на ступнях, лодыжках, внизу голени;
• чувство тяжести икроножной области после продолжительного пешего передвижения или стояния (может проявиться и после длительного сидения в одной позе).

Первоначальные симптомы обычно исчезают после полноценного отдыха, что притупляет внимание к ним, хотя именно на стадии проявления этих признаков надо начинать лечение.

Развитие патологии приводит к появлению ряда характерных признаков болезни. К основным симптомам следует отнести:

• чувствительный болевой синдром в мышцах икр, носящий ноющий характер;
• ощущение локального жжения и тяжести;
• сухость кожи нижних конечностей;
• пигментные пятна и уплотнение кожи;
• судороги в ножных икрах ночью;
• сосудистые звездочки;
• расширение вен вплоть до образования наружного выпячивания в форме грозди винограда;
• небольшие изъявления с долгим заживлением.

Помимо образования венозных узлов, патология приводит к необратимой дисфункции венозных клапанов. При отсутствии эффективного лечения варикоз глубоких вен в запущенной стадии может проявиться деформацией мышечных тканей ног, меняется структура кожного покрова и костей в зоне поражения. Могут проявиться болезненные, долго не проходящие трофические язвы. Очень опасным осложняющим фактором является формирование тромбов, чему способствует появление застойных зон и замедление кровотока.

Варикоз может поражать не только вены нижних конечностей. В ряде случаев отмечается варикозное поражение вен желудка, пищевода, малого таза, яичек и семенного канатика. Варикозное расширение вен малого таза — одна из причин геморроя, а варикоз в районе половых органов может завершиться бесплодием.

Принципы лечения патологии

Задачами лечения варикозного расширения глубоких вен можно считать устранение застойных зон (венозных узлов), нормализацию кровотока в венах, восстановление работоспособности венозных клапанов, нормализацию давления в венах.

В процессе развития болезни сосуды получают необратимую деформацию, что исключает их восстановление терапевтическими методами.

Способ лечения патологии зависит от степени поражения.

На начальной стадии, когда сосуды еще не получили существенной деформации, применяется компрессионная и медикаментозная терапия. Цель лечения на этой стадии — нормализация кровообращения для устранения застойных зон. Компрессионная терапия обеспечивается ношением специального трикотажного белья: чулки, гольфы, колготки. Медикаментозное лечение направлено на укрепление венозных стенок — венотонические препараты. Наибольшее распространение для воздействия на глубинные вены находят следующие лекарства: Гинкор-форт, Анавенол, Детралекс, Флебодиа-600.

При развитии болезни требуется удаление пораженного участка. На этом этапе основными становятся 2 способа: склеротерапия и оперативное лечение. Склеротерапия представляет собой неинвазивный способ воздействия, заключающийся в блокировании пораженного кровеносного сосуда. Специальный склерозирующий состав вводится в венозный просвет и склеивает стенки, блокируя поврежденную вену. В этом случае кровь имеет возможность нормально продвигаться по соседним здоровым сосудам. Несмотря на то, что метод не является хирургической операцией, он производится под анестезией.

Оперативное лечение является радикальным, но наиболее надежным способом лечения при серьезных поражениях сосудов. Хирургическая операция заключается в удалении пораженного участка вены.

Народные средства

Лечение варикоза глубинных вен может проводиться и с помощью народных средств на основе травяных сборов. Такое лечение также желательно согласовать с врачом. Рекомендуются следующие проверенные рецепты:

1. Отвар из сбора: березовая кора, каштан конский и кора дуба (по 3 ст. л. каждого), полевой хвощ, исландский мох (по 2 ст.л.), астрагал, ежевичный корень (по 90 -100 г), бессмертник, корень ревеня (по 2 ст. л.) заливаются кипятком (500 мл) и варятся 6-7 минут. Употребляется по 90-100 мл 3-4 раза в сутки.
2. Отвар: шишки хмеля измельчаются и заливаются водой из расчета 1 ст. л. на 250 мл воды. Выдерживается на водяной бане 14-17 минут. Применяется в качестве компресса.

Варикоз глубинных вен является опасным заболеванием, так как поражает очень важные кровяные магистрали. Такую болезнь необходимо выявить на самых ранних стадиях, когда можно провести лечение консервативным методом. В противном случае придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Лечим варикоз народными средствами

• Объем: 120 стр.
• Жанр:з доровье
• Теги:б олезни ног, в арикозное расширение вен, л ечение без лекарств, н ародная медицина

Предисловие

Варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность распространены настолько, что их уже причисляют к «болезням цивилизации». Заболевания вен угрожают каждому из нас, и поэтому лучшим способом решения возможных проблем является своевременное обращение к флебологу.

Чем больше времени современный человек проводит за компьютером или в кресле автомобиля, тем больше шансов столкнуться с этим недугом. К сожалению, и для России эта проблема очень актуальна. Россия по этому показателю тоже оказывается среди лидеров, здесь отмечается степень распространенности заболеваний вен на уровне США, Франции, Великобритании. Очень низкая заболеваемость варикозом отмечается в странах Африки и в Монголии (меньше 0,1 %). А вот в экономически развитых странах ситуация совсем другая, в среднем здесь от варикозной болезни страдает 30–40 % населения.

По оценкам специалистов, всего в нашей стране примерно 38 млн человек поражены варикозом, причем у каждого четвертого – осложненная форма заболевания. Примерно 1–2 млн человек в России являются инвалидами из-за варикозной болезни, а от тромботических осложнений, связанных с варикозом, каждый год умирает 5–6 тысяч человек. Так что, как видите, ситуация непростая. В мире прекрасно понимают, какую угрозу несет в себе эта болезнь, поэтому, например, в США ежегодно тратится более 1 млрд долларов на лечение и профилактику варикоза. Однако пока тенденции к снижению заболеваемости нет, напротив, ежегодный прирост составляет 2–2,5 %.

Варикозное расширение вен – часто встречающийся патологический процесс, поражение вен (сосудов, несущих кровь к сердцу), для которого характерно увеличение диаметра просвета, истончение венозной стенки и образование «узлов».

Чаще всего под термином «варикозное расширение вен» подразумевается варикозное расширение вен нижних конечностей. Другим, последнее время реже употребляемым термином для обозначения этой патологии является «варикозная болезнь».

Поскольку варикозное расширение вен проявляется при повышении венозного давления, оно наблюдается при некоторых заболеваниях, например, при варикозном расширении вен пищевода. Варикозное расширение вен прямой кишки – один из механизмов развития геморроя. Варикозное расширение вен семенного канатика называется варикоцеле. Оно угрожает возможным бесплодием, и для предотвращения этого требует оперативного вмешательства.

Варикозная болезнь имеет большое разнообразие клинических форм, поэтому при выборе индивидуальной стратегии лечения важно учитывать и характер поражения, и его особенности, и состояние сосудов.

Единственно приемлемым является дифференцированный подход: в современной флебологической клинике должны сочетаться опытные врачи, качественная УЗИ-диагностика и большой арсенал методик, чтобы для каждого конкретного пациента подобрать оптимальную стратегию лечения.

Причины заболевания

Работа венозной системы

Отток крови из ног происходит по глубоким, расположенным в мышцах, и подкожным, проходящим в жировой клетчатке, венам. Глубокая и поверхностная венозные системы ног связаны между собой так называемыми перфорантными венами. Принципиальной особенностью строения вен ног являются клапаны, которые позволяют крови течь к сердцу. Кроме этого, клапаны в перфорантах позволяют перетекать крови из подкожных вен в глубокие и препятствуют её возврату.

Венозные клапаны распределены неравномерно: наибольшее их количество находится на голени (до 20–30) и наименьшее (2–3) на бедре. В норме кровь по венам течет по направлению к сердцу, при этом 85–90 % кровотока приходится на глубокие вены. Нагрузка на поверхностные вены в норме невелика (не более 15 %), что обусловлено сбросом излишков венозной крови по перфорантным венам в глубокие вены.

Постоянный возврат крови из нижних конечностей к сердцу происходит благодаря двум факторам. Первый из них – работа так называемой мышечно-венозной помпы. При любом движении сокращающиеся мышцы выступают насосом, выдавливающим кровь из вен и проталкивающим её к сердцу. В фазе расслабления мышц вены расширяются, кровь устремляется вниз. Возврату крови препятствуют клапаны (также играет роль присасывающее действие грудной клетки при чередовании вдоха и выдоха, энергия сердечного сокращения и некоторые другие механизмы). Нарушение функции клапанов приводит к появлению обратного движения крови. В результате развивается венозный застой, основными последствиями которого являются нарушение полноценного снабжения тканей ног кислородом и варикозное расширение вен.

Все причины варикоза способствуют не только расширению вен, повышению венозного давления или недостаточности клапанов. Следствием болезни являются неправильные, патологические потоки крови в венах нижних конечностей – рефлюксы. Они же и вызывают усугубление болезни со временем, поскольку увеличивают прессинг на венозную систему во много раз. Поэтому особенности гемодинамики при варикозе являются и следствием болезни, и ее причиной. Возникает замкнутый круг.

Правильный ток крови – это когда кровь оттекает по венам строго вверх, а так же по направлению от поверхностных вен ног к глубоким. Поверхностные и глубокие вены соединены коммуникантными венами (их еще называют перфорантами). Такая сложная система гемодинамики объясняется просто: венозная стенка глубоких вен прочнее, к тому же току крови вверх способствуют мышцы голени. Отток крови преимущественно в глубокие вены – попытка уменьшить нагрузку на слабые подкожные вены.

При варикозе возникает неправильное перераспределение крови. В зависимости от направления движения крови при варикозной болезни, выделяют несколько типов рефлюксов.

Вертикальный рефлюкс – движение крови вниз по венозному сосуду. Может встречаться и в подкожных, и в глубоких венах ног. Но в глубоких венах рефлюкс встречается редко – только при посттромбофлебитическом синдроме, когда варикоз – вторичен. Вертикальный рефлюкс обычно регистрируют не по всей вене, а только в некоторых ее участках.

Горизонтальный рефлюкс – сброс крови из глубоких вен в поверхностные, через несостоятельные вены-коммуниканты. Может сочетаться и с вертикальным рефлюксом.

Четкое представление о видах и точной локализации рефлюксов является решающим для выбора метода лечения. Совершенно очевидно, что при горизонтальном рефлюксе нужно воздействовать на вены-коммуниканты. И наоборот, удаление подкожной вены целесообразно при вертикальном рефлюксе. Современные методы диагностики дают достаточно четкое представления об особенностях гемодинамики в каждом конкретном случае.

Горизонтальный рефлюкс по системе перфорантных вен – ретроградный ток крови из системы глубоких вен в поверхностные через несостоятельные перфорантные вены. Является одним из ведущих механизмов развития и прогрессирования варикозной болезни.

Вертикальный рефлюкс по системе глубоких вен – играет ограниченную роль в развитии варикозной болезни. Как правило, несостоятельность клапанов глубоких вен характерна для посттромбофлебитической болезни и ассоциируется с тяжелой венозной недостаточностью.

При варикозной болезни чаще всего встречается несостоятельность клапанов и рефлюкс крови на протяжении бедренного сегмента, который не ассоциируется с выраженными нарушениями гемодинамики. В тяжелых запущенных случаях возможно наблюдать рефлюкс по глубоким венам до коленного сустава и ниже. Однако не во всех случаях варикозной болезни на ранних стадиях удается выявить наличие патогнетечиских механизмов – сброса крови в поверхностные вены, в ряде ситуаций начальное сегментарное расширение вен не получается ассоциировать с каким-либо рефлюксом. В связи с этим варикозную болезнь принято рассматривать в рамках синдрома врожденной дисплазии соединительной ткани – наследственно обусловленной неполноценности каркаса венозной стенки, вследствие чего даже обычные гидростатические нагрузки приводят к расширению подкожных магистралей. Поэтому даже после радикального лечения варикозная болезнь может продолжать прогрессировать.

Варикозная болезнь – это заболевание, при котором стенка подкожных вен теряет свою эластичность. В результате этого сосуды растягиваются, на отдельных их участках образуются узловатые расширения, которые и дали название этой болезни (varix на латыни означает «узел»). Подавляющее большинство больных, обращающихся к флебологу, имеют у себя признаки именно варикозной болезни.

Почему развивается болезнь

Наиболее значимыми причинами являются такие.

♦ Нарушение работы клапанов вен.

♦ Снижение тонуса вен нижних конечностей.

♦ Неполноценность клапанов вен нижних конечностей.

♦ Повышенное венозное давление.

♦ Недостаточная нагрузка на «периферическое сердце» – мышцы ног.

Каждая причина вносит свою лепту в формирование расширения вен, но иногда достаточно только одной (и не всегда – главной), которая повлечет за собой необратимые изменения сосудистой стенки.

Наследственность. Чаще всего варикозом страдают из поколения в поколение. Почему так происходит, не ясно, но тем, у кого бабушки и мамы болели варикозом, следует особенно внимательно относиться к своим венам. В качестве профилактических мероприятий рекомендуется заниматься бегом, плаванием, делать массаж душем, стараться не набирать лишний вес, питаться правильно.

Самым важным фактором является врожденная особенность вен – а она такова, что вены на некотором протяжении вообще могут не иметь мышечного каркаса. Или иметь изначально небольшие расширения-мешочки (варикозные вены). Такая врожденная слабость мышечного корсета вен передается по наследству.

Врожденная особенность вен – главный фактор варикозной болезни. При прочих равных условиях варикоз вен разовьется именно у человека, у которого предки страдали от того же – даже если он будет спортсменом-бегуном. Этим объясняются и случаи варикоза ног у молодых, активных людей. Гормональное действие прогестерона на тонус вен не менее важно – поскольку за 9 месяцев беременности при снижении тонуса успеет развиться неполноценность венозных клапанов.

Наибольшее значение имеет сила гравитации. То есть наибольший риск развития варикозной болезни и венозной недостаточности имеют люди, долго пребывающие в вертикальном положении (врачи, продавцы, парикмахеры). Поскольку величина давления в венах прямо пропорциональна росту, то высокие люди более склонны к хронической венозной недостаточности и варикозу.

Среди множества факторов, выдвигаемых разными исследователями в качестве причин варикозной болезни – наличие воспалительных изменений в венах, недостаточности венозных клапанов, расстройства нервной системы, тяжелых физических нагрузок, – главным является все же наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

Сама природа, поставив человека в ходе эволюции в вертикальное положение, создала предпосылки появления у него таких болезней, как остеохондроз позвоночника, артриты и артрозы, геморрой и другие. К подобным болезням в полной мере относится и варикозное расширение вен нижних конечностей. По сравнению с кровеносными сосудами четвероногих животных, никогда не страдающих варикозной болезнью, венозная система нижних конечностей прямоходящего человека находится в крайне неблагоприятном положении. Оттоку крови из вен мешает высокое гидростатическое давление, обусловленное силой тяжести, действующей в вертикальном направлении, а также высокое давление в брюшной полости.

И все же, несмотря на все связанные с этим проблемы и высокий процент заболеваемости, развивается варикозное расширение далеко не у каждого. Вот тут-то и проявляется роль наследственности. У людей, предрасположенных к этой болезни, наблюдается врожденная слабость венозной стенки, связанная с нарушением структуры соединительной ткани, которая обеспечивает упругость и прочность венозных сосудов. Эти люди обладают также склонностью к различным заболеваниям, сопутствующим варикозному расширению вен, – геморрою, грыжам, плоскостопию, варикоцеле (расширению вен семенного канатика у мужчин). Сочетание варикоза с этими болезнями отмечается примерно у 50–70 % больных.

В целом, варикозная болезнь носит наследственный характер у 60–85 % пациентов. Так, если от нее страдает один из родителей, то дети наследуют это заболевание в 60 % случаев, а если оба, то вероятность превышает 80 %. В связи с этим варикозная болезнь может наблюдаться не только у разных поколений, но и у нескольких членов семьи. Нередко к врачам обращаются одновременно родители и дети, бабушки с дедушками и их внуки.

И все же даже при наличии наследственной предрасположенности варикозная болезнь совершенно не является неизбежной. Она развивается, как правило, лишь при воздействии дополнительных неблагоприятных факторов, чаще всего связанных с экологическими условиями, с нашими привычками, образом жизни и характером трудовой деятельности.

Нарушение работы клапанов вен. Ток крови становится хаотичным, и в венах, особенно подкожных, давление возрастает настолько, что стенки сосуда не выдерживают и начинают расширяться. Другой важной причиной, приводящей к нарушению работы венозных клапанов и варикозу, является повышение внутрибрюшного давления. Это происходит при подъеме тяжестей, кашле, чиханье, ношении тесной одежды и корсетов.

Отмечена прямая связь варикозной болезни с изменениями гормонального фона у женщин. Длительный прием гормональных противозачаточных средств вызывает варикоз в 30 % случаев. Другой причиной, часто провоцирующей варикоз у женщин, является беременность. Здесь, кроме гормонального фактора, появляется и механическая причина, связанная с постепенно усиливающимся давлением растущей матки на вены брюшной полости, что затрудняет отток крови и приводит к варикозной трансформации вен.

Гибельное влияние на клапаны оказывает венозный тромбоз, который практически полностью уничтожает клапаны в пораженной вене. Кроме этого, венозные клапаны могут быть разрушены в результате частых бытовых или спортивных травм. После венозного тромбоза варикозное расширение вен носит вторичный характер.

Природа предусмотрела гармоничность всех процессов у человека – в том числе и эффективность течения крови в венах против силы тяжести земли вверх, к сердцу. Причина нарушения антигравитационных механизмов – всегда причина варикозной болезни нижних конечностей.

Снижение тонуса вен нижних конечностей. Тонус обеспечивается толщиной мышечной стенки вены и активностью мышечных элементов. Активность мышечных элементов вен может уменьшаться из-за паралитического действия токсинов некоторых бактерий (например, при гриппе или хронических воспалительных заболеваниях – пиелонефрите, пародонтозе, ревматизме) – эффект варикозного расширения вен достаточно нестойкий, поэтому имеет малое значение.

У женщин способствует расслаблению мышечного корсета вен гормон прогестерон – тот, который благоприятствует вынашиванию беременности (поэтому у беременных и женщин, получающих лечение прогестероном, варикозное расширение вен нижних конечностей бывает чаще).

Неполноценность клапанов вен нижних конечностей. Внутри вен нижних конечностей и малого таза есть клапаны – как в сердце. В отличие от сердечных, клапаны представляют собой лишь отростки внутренней выстилки вен – эндотелия. Поэтому они очень нежные и тонкие – как лепестки цветка. Но, несмотря на кажущуюся слабость, – способны выдерживать давление крови до 3 атмосфер. При движении крови вверх клапаны прижимаются к стенкам вен, чем дают разрешение кровотоку от периферии к центру. Есть несколько крупных клапанов, где нежные лепесточки усилены соединительной тканью – в основном в области крупных вен.

При временном ослаблении любого другого антигравитационного механизма (например, на выдохе или при расслаблении мышц ног) кровь пытается вернуться вниз – клапаны раскрываются, как парашюты, тем самым препятствуя резкому обвалу столбика крови вниз или оттоку в глубокие вены голени. Если же такое наблюдается постоянно – клапаны травмируются и свою функцию выполнять не могут. Особенно, если в области клапана уже есть локальное снижение тонуса венозной стенки. В последнем случае варикозные вены не дают клапану полностью сомкнуться при оттоке крови вниз, и давление в венах повышается.

Нарушения функции клапанов занимают 2 место по значимости после снижения тонуса вен.

Повышенное венозное давление. У человека примерно 70 % венозной крови должно преодолеть силу тяжести – ни у одного млекопитающего подобного нет. Поэтому в вертикальном положении наблюдается небольшое физиологическое повышение венозного давления в сосудах нижних конечностей. Однако при чрезмерной статической нагрузке в положении стоя давление многократно усиливается. Подобный эффект наблюдается и при регулярном поднятии значительных тяжестей, при беременности и родах, избыточном весе (ожирении). Повышение венозного давления провоцирует травмы клапанов – с последующим нарушением их замыкающей функции и формированием варикозных вен. Это же фактор способствует скоплению венозной крови в поверхностных венах (варикоз подкожных вен).

Этот фактор занимает 3 место. Повышенным венозным давлением объясняется более частое развитие варикоза вен у людей, вынужденных по долгу службы длительно стоять.

Недостаточная нагрузка на мышцы ног. Каждое сокращение мышц ног сжимает мягкую стенку вены, заставляя кровь двигаться вверх. Если мышцы голени работают недостаточно – как раз этому способствует малоподвижие – то они не в состоянии хорошо выполнить функцию «насоса». Поэтому кровь задерживается, повышая венозное давление, или устремляется назад – в поверхностные вены голени. Этим создается почва для формирования варикозных вен.

Сильным антигравитационными механизмом является присасывающая биомеханика сокращений сердца и движений легких, но они в формировании варикоза практически не имеют значения. Тем не менее, уменьшение отрицательного давления на вдохе при поверхностном дыхании может усиливать действие других причин развития варикозной болезни.

Итак, главными причинами развития варикозной болезни нижних конечностей являются:

– наследственность – люди, в родословной которых часты случаи варикоза ног, автоматически попадают в группу риска;

– пол: у женщин провоцирует варикозную болезнь беременность и прием гормональных препаратов;

– повышение венозного давления (малоподвижный образ жизни, статические нагрузки в вертикальном положении, ожирение).

В узком смысле термин «варикозное расширение вен» может означать самостоятельное заболевание (варикозное расширение вен нижних конечностей), возникающее в сочетании с другими заболеваниями вен или являющееся их следствием. Варикоз развивается на ногах, вены других частей тела редко подвергаются изменению.

Диагностика

Нередко в медицине гораздо сложнее поставить правильный диагноз, чем провести адекватное лечение. Ошибка, допущенная на этапе диагностики, может пустить лечение по неправильному пути и испортить его результаты. Поэтому, когда лечение ещё не началось, врачом-диагностом закладываются его результаты.

Существуют внешние признаки, такие как, появление крупных вен, мелких сосудистых звездочек, и функциональные – тяжесть в ногах, отеки, судороги.

По статистике сегодня треть женщин болеет варикозом, причем эта болезнь заметно молодеет. Все чаще жертвами варикоза становятся двадцати пяти – тридцатилетние. Варикоз опасен еще и тем, что на начальные симптомы оперативно реагируют редко. Такая безответственность к состоянию своего здоровья позволяет болезни прогрессировать.

Варикоз – это одно из самостоятельных, часто имеют прогрессирующее течение процессов, вызывающее необратимые изменения в подкожных венах, коже, мышцах и костях. Визуально характеризуются наличием расширенных и извитых вен на стопе, голени и бедре.

Начальными признаками варикоза принято считать появление на поверхности кожи мелких сосудов. Они появляются небольшими группами на бедрах. Особенно это заметно при целлюлите. Целлюлит напрямую связан с варикозом. Измененная целлюлитом жировая клетчатка затрудняет отток крови из нижних конечностей и увеличивает риск развития варикозного расширения вен. Сосудистые сеточки образованы мелкими сосудами, которые могут быть простым косметическим недостатком, а могут служить признаком начала варикоза.

Для того чтобы предупредить развитие болезни, рекомендует проконсультироваться с врачом. Врач посоветует и метод, которым следует лечить сосудистые сеточки. Кроме того признаком варикоза могут служить отеки ног. Однако ноги могут отекать и при других болезнях (заболевания почек, сердца и др.), так что сначала нужно исключить эти болезни.

Еще один показатель варикозного расширения вен – боли в ногах. Боль обычно появляется во второй половине дня, поле тяжелых физических нагрузок. Болят икроножные мышцы, боль тянущая и не очень сильная.

Чтобы не дать заболеванию шанс развиться и усложниться, при появлении первых признаков – сосудистые сеточки, отеки, боль в ногах – следует обратиться к врачу.

Основным внешним признаком варикозной болезни является расширение подкожных вен с образованием варикозных узлов или мелких внутрикожных сосудов.

Телеангиэктазии – это сосудистый рисунок синего или красного оттенков, напоминающий «звездочки», «паутинки» или «сеточки». Звёздочки создают не только косметические проблемы. В 50 % случаев они сочетаются с выраженным дискомфортом: отечностью, чувством тяжести и онемения ног, судорогами икроножных мышц по ночам и др. Эти симптомы являются признаками развивающейся (или уже имеющейся) венозной недостаточности ног. Боли при варикозе характеризуются появлением неприятных ощущений в икроножных мышцах в конце дня, ощущением тяжести, усталости.

Отёки проявляются увеличением окружности ноги в нижней трети голени и области лодыжек, что также происходит к концу дня.

Ночные судороги в икрах – это непроизвольные болезненные сокращения мышц голеней, которые возникают под утро.

При развитии осложнений варикоза, к которым относятся тромбозы и тромбофлебиты, трофические расстройства и трофические язвы, характер жалоб меняется. В первую очередь, это касается болей и отёков. Характерны следующие жалобы.

– Изменение цвета кожных покровов, чаще на голенях, покраснение или потемнение.

– Стойкие выраженные отёки на голени, а иногда и на бедре.

– Выраженные боли в икрах, усиливающиеся при ходьбе.

– Болезненность при пальпации вен.

– Уплотнение кожи и формирование язвы на голени.

Все перечисленные симптомы требуют немедленного обращения к врачу.

На поверхности кожи находится малая часть вен, видимых невооружённым глазом. И даже опытный врач без проведения ультразвукового обследования, позволяющего заглянуть внутрь венозной системы, не сможет правильно оценить состояние вен. Современные требования диагностики варикоза подразумевают обязательное проведение ультразвукового обследования вен при первом обращении к флебологу.

Точная диагностика предопределяет успешный результат лечения варикоза, являясь фундаментом для построения адекватной и продуманной индивидуальной программы лечения.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Главной задачей допплерографии является оценка состояния вен и их клапанов. Для этого исследуются несколько участков венозной системы, где расположены основные глубокие и подкожные магистрали.

Ультразвуковое ангиосканирование (УЗАС). Является решающим способом исследования вен в сложных случаях или при наличии осложнений болезни.

Однако в некоторых случаях ультразвуковое исследование может не дать исчерпывающей информации. Чаще всего, такая ситуация возникает при поражении глубоких вен (например, вследствие перенесённого тромбоза). В этих случаях используются специальные методы диагностики: флебография, флебосцинтиграфия, трёхмерная компьютерная флебография.

Варикоз нижних конечностей – симптомы, лечение

Варикозное расширение вен – процесс необратимый. Это заболевание, которое чаще диагностируется у женщин. Поражать недуг может вены в любой части тела. Но в основном специалистам приходится заниматься лечением симптомов варикоза нижних конечностей. И чем раньше борьба с болезнью начинается, тем проще она будет проходить. В противном случае проявления ее усилятся, и самочувствие пациента резко ухудшится.

Причины и симптомы варикоза вен нижних конечностей

Причин и факторов, располагающих к развитию заболевания, существует достаточно много. Варикозные звездочки и узелки появляются чаще всего из-за проблем с венозными клапанами и истончения стенок сосудов. В результате этого давление в венах значительно увеличивается, и они могут растягиваться.

Основными факторами, приводящими к появлению симптомов варикоза глубоких и поверхностных вен нижних конечностей, считаются:

• избыточный вес;
• беременность;
• тромбоз глубоких вен;
• наследственная предрасположенность;
• ношение неудобной и чересчур узкой обуви;
• малоподвижный образ жизни;
• постоянные статические нагрузки на ноги в вертикальном положении;
• врожденные аномальные изменения сосудов;
• возрастные изменения.

Иногда варикозное расширение также может становиться последствием перенесенного хирургического вмешательства или травмы.

Первым симптомом варикоза нижних конечностей считается отек, появляющийся на ногах под вечер. При этом больного мучит чувство тяжести, а икры будто бы распирает от жара. Как правило, после небольших физических нагрузок или продолжительного отдыха, во время которого ноги находятся в горизонтальном положении, эти признаки заболевания исчезают. Но со временем они появляются снова.

У некоторых пациентов наблюдается такой симптом варикоза внутренних вен нижних конечностей, как отечность мягких тканей. Распространяется она зачастую на лодыжки, нижнюю часть голени и стопы. И если этот признак недуга вовремя не начать устранять, возможно появление судорог, образование на ногах экзем и возникновение сильных ноющих болей.

Лечение варикоза глубоких и поверхностных вен нижних конечностей

Выбор лечения напрямую зависит от того, когда именно оно было начато. На начальных этапах побороть варикоз можно при помощи специальных гелей и мазей. Средства оказывают успокаивающее действие, избавляют от отеков и чувства усталости в ногах. Притом действуют они очень оперативно.

Лечение при варикозе нижних конечностей на более запущенной стадии может быть следующим:

1. Пациентам, у которых недуг развился на фоне венозной недостаточности, назначают венотоники. Эти препараты снимают болезненность, уменьшают отеки, нормализуют кровообращение в конечностях и что самое важное – укрепляют стенки сосудов. Медикаменты эффективны и при лечении варикоза глубоких вен.
2. При появлении первых же симптомов заболевания людям с избыточным весом следует срочно начать соблюдать диету. Из рациона нужно исключить жирные, острые, соленые блюда и добавить продукты, в большом количестве содержащие рутин и аскорбиновую кислоту.
3. В особо сложных случаях вылечить варикоз нижних конечностей можно только оперативно. Во время хирургического вмешательства пораженная вена попросту удаляется. А чтобы после операции кровообращение в ноге нормализовалось, пациенту придется носить специальные эластичные бинты и чулки.
4. Самый современный способ лечения – склеротерапия. Суть его – в изоляции больной вены при помощи специальных веществ. Сосуд запаивается изнутри и перестает функционировать.