Экзема дерматология

Хроническое, склонное к рецидивам воспалительное заболевание кожи, характеризующееся возникновением гиперемии (покраснения), экссудации (микровезикуляции и мокнутия) и зудом.

На фоне выраженного покраснения (гиперемии) и отека появляется большое количество быстро вскрывающихся пузырьков (микровезикул), которые после вскрытия выглядят как точечные эрозии (экзематозные «колодцы») с выделением серозного экссудата (экзематозная «роса»). На каждой эрозии образуется серозная, иногда серозно-кровянистая (при расчесах) корочка, которая затем отделяется, но на смену опять появляется микровезикула.

От аллергического дерматита экзема отличается тем, что высыпания появляются и вне места воздействия раздражителя, границы воспалительных очагов нечеткие, а процесс не разрешается после исключения контакта с раздражающим агентом.

Мокнутие резко уменьшается, гиперемированные очаги приобретают синюшную окраску и инфильтрируются.

Очаги инфильтрации с выраженным кожным рисунком, точечными корочками, шелушением ((лихенификация). Мокнутие отсутствует.

Хотя и существует вероятность первичного (без предшествующих поражений кожи) возникновения экземы, но чаще она появляется путем трансформации аллергического дерматита, пиодермии, микоза стоп и кистей. Поэтому для предупреждения ее развития следует своевременно лечить первичные кожные патологические процессы, а это:

исключение контакта с аллергеном

лечение очагов хронической инфекции, в том числе и грибковых поражений стоп и кистей

Экзема – это воспалительное заболевание кожи, имеющее длительное хроническое течение с частыми обострениями. Характеризуется полиморфными высыпаниями, проходящими стадии покраснения — образования узелков – пузырьков — мокнущих эрозий – корочек – шелушения. Высыпания сопровождаются жжением, кожным зудом. Высока вероятность присоединения вторичной гнойной инфекции. Особенно опасно инфицирование у детей, т. к. может развиться экзема Капоши с возможным летальным исходом. Запущенное течение может привести к неврозу: бессоннице, раздражительности, а также к стойким косметическим дефектам кожи. Лечение экземы зависит от ее формы и течения. Эффективны системное применение кортикостероидов, экстракорпоральная гемокоррекция, местная терапия и физиотерапевтическое лечение.

Экзема – это хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы, этиология и патогенез заболевания до конца не изучен, но наличие экземы у близких родственников, аллергические заболевания в анамнезе, воздействие эндогенных и экзогенных факторов в причинах появления мелкопузырьковой экземной сыпи выходят на первое место. Психовегетативные, нейроэндокринные и иммунологические нарушения могут спровоцировать экзему. В современной дерматологии выделяют несколько видов экземы (истинная, микробная, профессиональная, себорейная, детская), которые различаются клиническими особенностями.

Истинная экзема

Проявления истиной экземы: Истинная экзема имеет хроническое течение с частыми рецидивами и проявляется симметричными участками воспаления на открытых участках кожи. При истиной экземе очаги воспаления гиперемированны, отечны, отмечается мокнутие поверхности. В пределах очага обнаруживаются группы мелких везикул с серозным содержимым. После того, как везикулы вскрываются, они оставляют типичные для экземы микроэрозии. Для истиной экземы характерен синдром «серозных колодцев», когда на эрозированной поверхности капельки экссудата опалесцируют, напоминая росу.

На периферии очага экземы наблюдаются единичные более крупные высыпания и пузырьки. Со временем количество вновь возникающих пузырьков уменьшается и микроэрозии ссыхаются в корки, после заживления которых сохраняется шелушащаяся отрубевидная поверхность.

При экземе ярко выражен полиморфизм всех элементов, на пораженной коже можно обнаружить и воспаленные участки разных стадий разрешения. Большинство больных экземой предъявляют жалобы на кожный зуд. Кроме основных очагов поражения могут быть рассеянные высыпания на различных участках кожи, но без мокнутия. Пациенты с давно диагностированной экземой отмечают у себя застойную гиперемию кожи, инфильтрацию и гиперпигментацию после купирования обострений, со временем кожный рисунок становится ярко-выраженным.

Диагностика

Диагностируют истинную экзему по острому началу и по клиническим проявлениям, симметричность очагов и мелкопаппулезный характер поражения, в сочетании с выраженным полиморфизмом элементов, а также наличие в анамнезе аллергических заболеваний и возможно недавно перенесенный стресс позволяют поставить диагноз «Истинная экзема».

Микробная экзема

Симптомы

В патогенезе микробной экземы на первое место выходят различные варикозные симптомокомплексы, повторяющиеся травмы кожи и грибковая инфекция. Очаги поражения при микробной экземе асимметричны и располагаются в основном на нижних конечностях, излюбленная локализация – проекция пораженной варикозом кожи. Появление очагов микробной экземы в складках кожи связано с потливостью и нарушением личной гигиены. Границы экзематозных пятен неровные, прилегающая кожа инфильтрирована, имеет синюшно-красный оттенок. Мокнутие и гнойные корки присутствуют на всех пораженных участках, по периферии встречаются единичные папулы и папуловезикулы. Микробная экзема осложняется остиофолликулитами и импетигинозными корками. Микробную экзему разделяют на микотическую, варикозную и паратравматическую.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических проявлений, наличия в анамнезе пациента микозов, варикозных изменений вен нижних конечностей и частых травм. При микроскопии удается обнаружить микотические клетки, бактериологическое исследование применяют для выявления точного вида микоза и для определения чувствительности к препаратам.

При гистологическом обследовании характерен отек дермы с эпидермальной локализацией пузырей, массивная лимфоидная инфильтрация с преобладанием плазмоцитарных элементов, если микробная экзема носит длительный характер, то отмечаются склеротические изменения дермы.

Себорейная экзема

Симптомы

Особенностью себорейной экземы является появление очагов поражения на волосистой части головы, кроме того очаги располагаются в естественных складках кожи, на лице, вокруг пупка, за ушными раковинами и на сгибательных поверхностях. На волосистой части головы на воспаленных участках отмечается гиперемия, сухость кожи и зуд, при расчесывании отделяются серые отрубевидные чешуйки. Границы поражений имеют четкие очертания. В некоторых случаях себорейная экзема сопровождается экссудацией, тогда возникают серозные и серозно-гнойные корки, которые после снятия обнажают эрозированную мокнущую поверхность. Если очаги возникают в местах естественных складок, то на их дне можно заметить глубокие болезненные трещины, ярко выраженный отек и инфильтрацию, а по периферии очагов мелкие серовато-желтые чешуйки и чешуйчатые корки. Очаги себорейной экземы на нижних конечностях и туловище имеют ровные и четки края и внешне выглядят как желто-розовые шелушащиеся пятна, в центре которых имеется сыпь мелкоузелкового характера.

Диагностика

Точной классификации экзем нет, а потому часть специалистов не признают себорейную экзему, как тип экземы, считая ее видоизмененным себорейным дерматитом или истинной экземой, с осложнениями в виде себореи. Но гистологические изменения при себорейной экземе отличны от изменений при себорее и при истинной экземе. Эпидермальные выросты удлинены, выражено расширение сосудов дермы, в которых кумулируются гликозаминогликаны. При гистологическом исследовании выявляются также неспецифичные для других заболеваний кожи изменения, в их числе ослабление дыхательных ферментов дермы, разрыхление коллагеновой стромы и огрубевшие эластические волокна. Дифференцировать микробную экзему от истинной можно так же наличию кокковой флоры и большого количества липидов в поверхностных слоях эпидермиса.

Профессиональная экзема

Симптомы

Профессиональная экзема – это длительное, вялотекущее хроническое заболевание кожи аллергической природы, которое возникает в ответ на постоянный контакт с раздражающими веществами. В патогенезе профессиональной экземы лежат постоянное воздействие производственных факторов (пыль, химическая агрессия, сухой или влажный воздух, частые микротравмы и др.), нарушения вегетативной нервной системы, нарушения проницаемости и ломкость сосудов. В результате сочетания этих факторов развивается сенсибилизация организма к профессиональным вредностям.

Клинически профессиональная экзема сходна с истинной, но провоцирующим фактором является постоянный контакт с раздражителем. Высыпания разного размера локализуются по всему телу, но преимущественно в местах контакта с сенсибилизирующим веществом. Клинические проявления наступают после повторного контакта с аллергенами или на коже с уже измененной ранее реактивностью. Сначала появляется отек и участки гиперемии, на которых в дальнейшем образуются мелкие множественные везикулы.

Диагностика

При опросе пациента выясняется, что имеются вредные факторы на работе, либо дома, а проявления усиливаются после непосредственного прямого контакта с раздражителем и каждый последующий контакт усиливает симптоматику экземы. Во время отсутствия воздействия профессиональных вредностей, например в отпуске, кожа выглядит клинически здоровой.

Лечение экземы

После подтвержденного диагноза экземы, необходимо устранить или снизить влияние провоцирующих факторов: нервно-психические перегрузки, прием препаратов, контакт с аллергенами и агрессивными веществами, провести лечение микозов и микробных заболеваний кожи.

Проведение гипосенсибилизирующего медикаментозного лечения с использованием седативных и антигистаминных препаратов показано при любом виде экзем, плазмаферез и другие методы экстракорпоральной гемокоррекции также положительно влияют на состояние пациента. Витаминотерапия как внутренняя, так и местная активизирует процесс регенерации клеток.

Если обострение экземы протекает остро, носит генерализованный характер или же не удается купировать рецидив с помощью обычной терапии, то показано применение глюкокортикостероидов внутрь и место в минимальной эффективной дозе, после улучшения состояния дозу гормонов постепенно снижают. Но некоторым пациентам с экземой, которая принимает системный волнообразный характер, прием глюкокортикостероидов и антигистаминных препаратов показан ежедневно в поддерживающей дозе, внутримышечно вводят витамины группы В и С.

Местно используют ретиноловые мази, применяют аппликации с мазями и пастами, которые обладают кератолитическим свойством, оказывают проивозудный эффект и содержат противовоспалительные и антисептические компоненты. Местная терапия экземы при еще невскрытых пузырьках заключается в нанесении нейтральных мазей, болтушек и пудр. Состав препарата для местного лечения подбирается индивидуально и изготавливается по выписанному врачом рецепту. Обработка пораженных участков водой, растительным маслом и агрессивными дезинфицирующими растворами категорически запрещена. Пораженные участки следует оберегать от мороза, ветра, воздействия солнечного излучения, если же экземой поражается лицо, то очаги прикрываются асептической повязкой.

Многочисленны физиотерапевтические методы лечения экземы. К ним относятся: озонотерапия, магнитотерапия, лазерное лечение. Возможно проведение криотерапии пораженных экземой участков кожи. После купирования острой фазы, пациентам с экземой показано облучение лечебным ультрафиолетом, лечебные грязи и ванны. Индивидуального подбор комплекса физиотерапевтических процедур для пациентов с экземой осуществляет врач-физиотерапевт. Лицам, у которых диагностирована экзема, необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, отказаться от алкоголя и курения. Большое значение необходимо уделять личной гигиене, использование неароматизированного мыла и кремов на водной основе позволяют снизить риск рецидивов экземы.

Экзема. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение.

Экзема — хроническое, рецидивирующее заболевание с островоспалительными симптомами, обусловленными серозным воспалением эпидермиса и дермы. Название данного дерматоза происходит от греческого слова eczeo, что значит «вскипать», и этим словом объясняется характерное свойство экзематозных пузырьков быстро вскрываться, наподобие пузырьков кипящей воды.

Термин «экзема» применяли давно (за два века до нашей эры), но для обозначения различных остро возникающих дерматозов. Лишь в первой половине XIX века Уиллен (1808), Бейтмен (1813) Рейс (1823) и другие ученые выделили экзему в отдельную нозологическую форму.

Этиология и патогенез. На разных этапах развития учения об экземе главенствующее значение в этиологии и патогенезе заболевания придавали нервной системе, эндокринно-метаболическим нарушениям, инфекционно-аллергическим факторам, генетической отягощенности и иммунной недостаточности. Поскольку решающее значение тех или иных эндогенных и экзогенных влияний остается спорным, а чаще они выступают в сложных взаимоотношениях, принято считать экзему полиэтиологическим заболеванием. В настоящее время аллергические процессы трактуются как патологическая иммунная реакция, сопровождающаяся повреждением и воспалением тканей организма, поэтому в патогенезе экзематозного процесса основное значение уделяют различным иммунным сдвигам. Установлено, что у больных экземой выражена дисгаммаглобулинемия (избыток IgG, IgE и дефицит IgM), уменьшено число функционально активных Т-лимфоцитов, снижено общее число Т-клеток, изменено соотношение хелперных и супрессорных субпопуляций, в связи с чем количество В-лимфоцитов увеличено. Наиболее выраженная иммунопатология была выявлена у больных, носителей изоантигенов А, М, N и резуса D+. Слабость иммунитета при наличии инфекционных антигенных раздражителей проявляется персистенцией микробных и бактериальных антигенов с формированием хронического рецидивирующего воспаления в эпидермисе и дерме. При этом возникают патологические циркулирующие иммунные комплексы, повреждающие собственные микроструктуры с образованием серии аутоантигенов, инициирующих формирование аутоагрессивных антител. Вместе с тем длительное время существует понимание экземы как нейрогенного заболевания. Наиболее убедительным фактором, свидетельствующим о роли нервной системы в патогенезе экземы, является возможность ее возникновения вследствие повреждения периферических нервов. Примером является так называемая посттравматическая экзема, возникающая вокруг раневой поверхности. В свете современных представлений о взаимосвязи иммунной системы с функциональным состоянием ЦНС, вегетососудистых процессов следует признать, что патогенетический процесс формирования экземы включает комплекс не конкурирующих, а дополняющих друг друга нейроиммуновегетодистонических, инфекционно-аллергических и метаболических механизмов.

Формирование экземы на основе генетической предрасположенности, зависящей от присутствия в хромосомах гена иммунного ответа, создает предпосылки для наследования ее в последующих поколениях. При этом имеет место полигенное мультифакториальное наследование с выраженной экспрессивностью и пенетрантностью генов.

Клинические и патогенетические особенности экземы послужили основанием для классификации экземы в клинических вариантах. Различают истинную, себорейную, дисгидротическую, микробную, профессиональную и тилотическую (роговую, мозолевидную) разновидности экземы.

Истинная, или идиопатическая, форма экземы характеризуется островоспалительной отечной эритемой с последующим высыпанием группы мельчайших серопапул или пузырьков — микровезикул, которые быстро вскрываются, не успев прочно оформиться. На месте быстро вскрывшихся серопапул и везикул обнажаются точечные эрозии, так называемые серозные колодцы, из глубины которых выделяется серозный экссудат, образуя обильно мокнущую поверхность. Постепенно серозная жидкость подсыхает, образуя серовато-желтые корки, под которыми наступает эпителизация. Таким образом, в течении экземы четко выступают стадии — эритематозная, папуловезикулезная, мокнутия и корковая. Вследствие волнообразного развития процесса все первичные элементы — эритема, серопанулы и везикулы — выступают одновременно, создавая один из наиболее характерных признаков экземы — эволюционный полиморфизм. Переход острого течения в хроническое совершается постепенно и выражается в нарастающей инфильтрации, уплотнении пораженного участка кожи и усилении кожного рисунка, что называется лихенизацией. Окраска кожи принимает более застойный характер, на поверхности, помимо корок, появляется значительное шелушение. Наряду с этими неостровосиалительными симптомами продолжается появление свежих серопапул и везикул с образованием мокнущих «серозных колодцев» и серозных корочек. Такое чередование островоспалительных и инфильтрированных проявлений характерно для течения истинной экземы, которую всегда сопровождает выраженный зуд, усиливающийся при обострении процесса. Очаги экземы не имеют четких границ. Сравнительно редко процесс ограничивается одним участком. Процесс начинается большей частью с лица, кистей и может распространятся по всему кожному покрову.

Высыпания имеют симметричный характер со склонностью к распространению на кожу верхних, нижних конечностей и туловища. Больных беспокоит зуд различной интенсивности, способствующий развитию невротических расстройств с явлениями нарушения сна вплоть до бессонницы. По мере уменьшения воспалительных явлений, свойственных экзематозному процессу, мокнутие сменяется образованием корочек, чешуек, появлением шелушения (eczema crustosum, eczema squamosum), вторичных пигментно-сосудистых или депигментированных пятен, которые постепенно разрешаются. Могут возникнуть очаги сухости и шелушения кожи с образованием трещин рогового слоя (eczema craquele). При длительном хроническом течении экземы на ладонях и подошвах иногда появляются мозолистые гиперкератотические образования с трещинами (eczema tyloticum). Нередко течение экземы осложняется присоединением пиогенной инфекции: появляются пустулы и гнойные корки (eczema impetiginosum):

Остро начавшийся процесс постепенно переходит в хроническое течение, которое может продолжаться годами.

Микробная экзема развивается на месте хронических очагов пиодермии: вокруг инфицированных ран, трофических язв, свищей, ссадин, царапин. Образуются островоспалительные, резко отграниченные, крупные и крупнофестончатые очаги с хорошо оформленным отторгающимся роговым слоем по периферии, представляющим собой остатки стрептококковых фликтен. Помимо серопапул и папуловезикул, мокнущих эрозий, на поверхности очагов образуется массивное наслоение гнойных корок. Расположение элементов сплошное, без прослоек здоровой кожи. Очаги склонны к периферическому росту. Вокруг них на внешне здоровой коже часто видны отсевы — отдельные мелкие пустулы, сухие шелушащиеся очаги типа pityriasis simplex. Количество и распространенность отсевов варьируют в широких пределах. Процесс сопровождаются зудом. Развившийся очаг микробной экземы вначале бывает асимметричным и часто располагается в области нижних конечностей.

Разновидностью микробной экземы является так называемая монетовидная (нуммулярная), или бляшечная, экзема. Она характеризуется образованием резко отграниченных очагов поражения округлых очертаний величиной 1-3 см. На их отечно-гиперемированной поверхности отмечается обильное мокнутие, наслоение серозно-гнойных корок. Чаще всего нуммулярная экзема локализуется на верхних конечностях, но в отдельных случаях процесс может принимать распространенный характер. Нерациональное лечение микробной экземы или травматизация ее очагов сопровождается возникновением вторичных аллергических высыпаний — микробидов или аллергидов. Они полиморфны, так как их эффлоресценции могут быть представлены отечно-эритематозными пятнами, серопапулами, везикулами, пустулами. В период прогрессирующего течения вторичные высыпания сливаются, диссеминируются с формированием значительного количества мокнущих эрозивных участков. В таких случаях происходит трансформация микробной экземы в истинную.

Разновидностями микробной экземы являются также паратравматическая (околораневая) и варикозная экзема.

Себорейная экзема развивается у больных себореей на так называемых себорейных местах. Они локализуются преимущественно на участках кожи, богатых сальными железами: волосистой части головы, ушных раковинах, в области грудины, между лопатками, в носощечных и носогубных складках. Очаги поражения представляют собой бляшки, образованные из эритематозно-шелушащихся пятен со сливными милиарными папулами желтовато-бурого цвета. Эти высыпания сливаются между собой и образуют кольцевидные, гирляндообразные очертания.

Профессиональная экзема возникает в результате воздействия профессиональных вредностей у рабочих и служащих отдельных производств.

Дисгидротическая экзема отличается локализацией на ладонях и подошвах, где из-за толщины рогового слоя эпидермиса эритематозная стадия выражена слабо, но преобладают хорошо сформированные «зерна саго». Пузырьки или вскрываются, превращаясь в эрозии, или подсыхают в слоистые серозно-гнойные корки, иногда сливаются в крупные многокамерные пузыри. Постепенно увеличиваясь, очаг дисгидротической экземы может распространиться на тыл кистей, стоп и другие части верхних и нижних конечностей. В таких случаях происходит трансформация в идиопатическую экзему с образованием микровезикул, мокнутия, «серозных колодцев». У многих больных дисгидротическая экзема сопровождается трофическими изменениями ногтей.

Тилотическая (роговая, мозолевидная) экзема, так же как и дисгидротическая, ограничивается областью ладоней и подошв. Эритематозная стадия выражена незначительно из-за утолщенного рогового слоя, который особенно гиперплазируется с образованием участков гиперкератоза в виде омозолелостей на месте пузырьковых элементов. Поскольку экзематозный процесс в любой его клинической разновидности является системным заболеванием, нередко одновременно с высыпаниями на коже.

Особенности клиники и инструментальной диагностики инфекционной экземы

Полный текст:

Ключевые слова

Об авторах

Список литературы

1. Кубанова А.А., Скрипкин Ю.К., Акимов Г.В., Знаменская Л.Ф. Экзема. В: Дерматовенерология. Национальное руководство. Под ред. Ю.К. Скрип-кина, Ю.С. Бутова, О.Л. Иванова. М: ГЭОТАР-Медиа 2011; 654-661.

2. Павлова О.В. Экзема: Этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение. Учебное пособие. М: Книжный дом «ЛИБРОКОМ» 2010.

3. Данилов С.И., Нечаева О.С., Пирятинская А.Б. Медико-социальные факторы риска обострений хронических дерматозов. Российский журнал кожных и венерических болезней 2005; (1): 60-62.

4. Богова А.В., Ильина Н.И., Лусс Л.В. Тенденции и изучение эпидемиологии аллергических заболеваний в России за последние 10 лет. Российский аллергологический журнал 2008; (6): 3-14.

5. Бутов Ю.С. Клинико-иммунологические параметры у больных идиопатической экземой и их коррекция с использованием тимодепрессина. Российский журнал кожных и венерических болезней 2007; (3): 33-37.

6. Данилова А.А. Экзема. Consilium medicum 1999; (4): 165-168.

7. Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А. Экзема. В: Кожные и венерические болезни. Под ред. Ю.К. Скрипкина, А.А. Кубановой, В.Г. Акимова. М: ГЭОТАР-Медиа 2009; 220-235.

8. Кубанова А.А. Анализ эпидемиологической ситуации по заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, болезням и кожи, и подкожной клетчатки населения Российской Федерации, по данным официальной государственной статистики. Вестник дерматологии и венерологии 2008; (5): 8-18.

9. Кубанова А.А., Лесная И.Н., Кубанов А.А., Мелехина Л.Е., Каспирович М.А. Анализ эпидимеологической ситуации и динамики заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, и дерматозами на территории Российской Федерации Вестник дерматологии и венерологии 2010; (5): 4-21.

10. Кубанова А.А., Кисина В.И. Рациональная фармокотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем. М: Литера 2005.

11. Потекаев Н.С. Экзема: ремарки к современным представлениям. Клиническая дерматология и венерология 2009; (1): 67-73.

12. Молочков В.А., Вавилов А.М., Молочков А.В. Проблемы и перспективы развития дерматоонкологии. Российский журнал кожных и венерических болезней 2004; (3): 4-8.

13. Соколов Д.В. Методы неинвазивной диагностики меланомы кожи. Клиническая дерматология и венерология 2008; (4): 6-9.

14. Юрченко А.И., Индилова Н.И., Потекаев Н.Н. и соавт. Методы диагностики базальноклеточного рака кожи. Клиническая дерматология и венерология 2012; (2): 24-27.

15. Азам В.В., Крипицер О.А., Минас С., Суколин Т.И. Дифференциальная диагностика дискоидной красной волчанки волосистой части головы, псевдопеллады Брока и декальвирующего фолликулита при помощи дерматоскопии. Российский журнал кожных и венерических болезней 2007; (1): 31-36.

16. Миченко А.В., Иванов О.Л., Львов А.Н., Халдин А.А. Дерматоскопия в дифференциальной диагностике дерматозов: обзор литературы и клинические иллюстрации. Российский журнал кожных и венерических болезней 2009; (4): 20-23.

17. Кочергин Н.Г. Атопический дерматит: современные аспекты патогенеза и терапии. Русский медицинский журнал 2004; 12; (18): 1076-1081.

18. Игнатьев Д.В., Кочергин Н.Г. Дерматологические индексы в доказательной медицине. IX Всероссийский съезд дерматовенерологов 2005; 2: 11-12.

Для цитирования:

Лысенко О.В., Зиганшин О.Р., Лукьянчикова Л.В. Особенности клиники и инструментальной диагностики инфекционной экземы. Вестник дерматологии и венерологии. 2016;(2):59-64. https://doi.org/10.25208/0042-4609-2016-0-2-59-64

For citation:

Lysenko O.V., Ziganshin O.R., Lukyanchikova L.V. Features of clinic and tool diagnostics of infectious (microbic) eczema. Vestnik dermatologii i venerologii. 2016;(2):59-64. (In Russ.) https://doi.org/10.25208/0042-4609-2016-0-2-59-64

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Лечение экземы в Севастополе

Дерматологи «Медикал Он Груп – Севастополь» осуществляют прогрессивное лечение экземы любой формы и стадии. Терапия основана на применении физиотерапевтических процедур и уникальных лекарственных средств на основе минералов Мертвого моря. Комплексный подход обеспечивает быстрое снятие болевого синдрома, укрепление иммунитета, восстановление целостности кожного покрова и уменьшение негативных проявлений в ответ на воздействие аллергенов.

Запись к врачу

Также вы можете позвонить по телефону: 8 869 241 70 71

Нажимая на кнопку «Записатьcя», Вы даете Согласие на обработку персональных данных на следующих условиях

Симптомы при экземе

• отечность кожи
• патологическое покраснение
• образование пузырьков и корок на воспаленных участках
• эрозийные повреждения кожи
• болевые ощущения
• зуд и шелушение
• Показать полностью

Схема лечения

Первичный прием

Врач проводит полное обследование, собирает анамнез, а при необходимости назначает консультации у других специалистов: гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога, уролога и др. Это позволяет устранить проблемы со стороны внутренних органов, которые влияют на кожу и приводят к развитию экземы.

• наружный осмотр кожи
• сбор анамнеза
• дерматоскопия
• лабораторные анализы

Первым этапом терапии является исключение взаимодействия с аллергеном. Врач подбирает препараты, нейтрализующие раздражитель, и назначает комплекс процедур для улучшения общего состояния организма и скорейшего заживления кожи. Терапия не требует госпитализации, но пациенту необходимо придерживаться индивидуальной диеты и употреблять витамины, рекомендованные дерматологом.

• прием медикаментов
• физиотерапия
• местная терапия

Преимущества лечения

Лечение экземы направлено не только на устранение наружных проявлений, но и на поиск причин, спровоцировавших симптомы. Пациенты проходят терапию с применением проверенных медикаментов, уникальных биопрепаратов и эффективных физиотерапевтических процедур для ускорения процесса заживления кожи.

В клинике работают врачи высшей категории с огромным практическим опытом в области лечения экземы. Они постоянно следят за инновационными разработками, посещают конференции, семинары и стажируются в ведущих клиниках, поэтому готовы предложить пациентам самое прогрессивное лечение.

Дерматологи «Медикал Он Груп» прописывают медикаменты, рекомендованные мировым врачебным сообществом. Терапевтическая стратегия строится на приеме лекарств, которые снимают болевые ощущения и зуд, стимулируют регенерацию кожи и восстанавливают иммунитет, что способствует достижению долгосрочного эффекта.

Экзема – хроническое рецидивирующее воспаление поверхностных слоев кожи. Это довольно распространенный недуг — 30-40 % кожных заболеваний приходится именно на экзему. Медицине не известны случаи инфицирования этой болезнью, её отличительной чертой является генетическая, наследственная предрасположенность.

О появлении экземы свидетельствуют пузырьки, которые в большом количестве появляются на воспалённой коже. Пузырькам характерно сливаться между собой, они вскрываются, становясь похожими при этом на пузыри кипящей воды. Через некоторое время в месте, где были пузырьки, возникаю корки либо мокрые участки воспаления.

Причиры развития экземы

• Наследственная предрасположенность к возникновению аллергической реакции;
• Иммунные нарушения;
• Эндокринные заболевания;
• Болезни желудочно-кишечного тракта, печени, а также микозы стоп;
• Стрессы. Доказано, что огромную роль при возникновении экземы играет душевное состояние человека, то есть развитие экземы провоцируется стрессами, нервными потрясениями и пр.
• Профессиональные факторы — работа на металлургических заводах, химических предприятиях, в фармацевтических и пищевых отраслях, могут вызвать развитие профессиональной экземы. Причем обычно реакция на какие-то конкретные вещества, которые применяются в производстве, возникает не сразу, а развивается со временем, но потом приобретает довольно устойчивый характер.

Формы экземы

В зависимости от причины возникновения, локализации и специфики кожных проявлений, выделяют такие формы экземы:

• Истинная екзема.Начинается с эритемы — покраснения кожи, которое не имеет отчетливых границ. Высыпания, как правило симметричны и могут распространяться на кожу рук и ног, туловища и т.д.
• Микробная екзема. Развивается в результате какой либо инфекции — например, стафилококковой или стрептококковой, особенно у ослабленных людей при снижении иммунитета. Ее проявления выглядят как ассимметричные четко выраженные шелушащиеся участки, покрытые корками. Нередко микробная экзема возникает по периферии трофической язвы голени, свища, длительно незаживающей раны.
• Детская екзема. Как правило начинается с высыпаний на коже лица, волосистой части головы, откуда она распространяется на другие участки тела. Высыпания могут также располагаться в области ягодичных, пахово-бедренных складок.
• Себорейная екзема. Возникает на участках кожи, богатых сальными железами — лице, волосистой части головы, за ушными раковинами, в области груди, между лопатками. Для нее характерно наличие жирных желтоватых чешуек.
• Профессиональная екзема. Поражает открытые участки кожи (кисти, предплечья, шею и лицо), которые в первую очередь подвергаются вредному воздействию химических раздражителей. Смена работы и прекращение контакта с вредными факторами нередко ведет к исчезновению высыпаний.

Диагностика и лечение экземы

В круг задач врача-дерматолога МЦ «Оксфорд Медикал» входит, в первую очередь, определение причин возникновения болезни. Диагностику экземы начинают с комплексной оценки организма. Непосредственно в клинике производится забор исследовательского материала, что позволяет быстро получить точные результаты всех необходимых анализов. Врачи-дерматологи нашей клиники определяют форму заболевания, его стадию, степень развития. Учитываются также физиологические особенности организма пациента.

Далее составляется индивидуальная терапевтическая программа, которая включает местное и медикаментозное лечение, использование комплекса восстановительных препаратов, а также соблюдение специальной диеты и правильного образа жизни.

Как только вы обнатужили у себя симптомы заболевания, сразу обратитесь к дерматологу, не занимайтесь ни в коем случае самолечением. Только специалист сможет провести грамотную диагностику и назначить правильный курс лечения.

Вы можете избежать осложнений, обратившись к врачу-дерматологу медицинского центра «Оксфорд Медикал». Мы предлагаем Вам самые прогрессивные методы лечения и опыт лучших специалистов в области дерматологии. Мы работаем, чтобы вы были здоровы!