Лечение варикоза на поздних стадиях

Пять распространенных мифов о варикозе

Благодаря новым методам лечения, вернуть здоровье венам можно быстро и легко. К сожалению, многие люди, страдающие от варикоза, никак не могут решиться начать лечение, потому что находятся в плену стереотипов и предрассудков, связанных с этой болезнью. Чтобы внести ясность в этот вопрос, мы собрали самые популярные мифы о варикозе и попросили их прокомментировать Олега Алексеевича Виноградова — врача-хирурга высшей категории, к.м.н., заведующего филиалом «Центр Флебологии» в Екатеринбурге.

Миф №1. Варикоз – хроническое заболевание, поэтому лечиться нет смысла.

— Олег Алексеевич, многие говорят, что расширенные вены не так уж мешают жить. Может быть, действительно не стоит тратить время и деньги на лечение?

— Я бы выделил три основных аргумента в пользу того, что пациенту с варикозной болезнью надо лечиться. Во-первых, правильное лечение задерживает развитие хронического заболевания, в том числе и варикозной болезни. Если вы не хотите, чтобы варикоз прогрессировал и дошел до запущенной стадии, то надо идти к врачу. Во-вторых, лечение на ранней стадии позволяет избежать осложнений варикозной болезни. Мне не хочется никого пугать, но на поздних стадиях варикоза возможно развитие достаточно серьезных осложнений, таких как тромбоз, тромбофлебит, трофические расстройства. Своевременное лечение поможет этого избежать. Наконец, необходимо учитывать, что чем раньше обращается внимание на проблемы с венами и начинается их лечение, тем более скромными и щадящими методами можно обойтись. Сейчас существует сразу несколько эффективных безоперационных методов лечения, которые позволяют быстро и легко решить проблему варикоза, но их можно применять только на ранних стадиях болезни.

— Миф №2. Варикоз лечится только с помощью операций, после которых остаются уродливые шрамы.

— Многие пациенты воздерживаются от лечения варикоза, потому что боятся операции. Действительно ли это так сложно и тяжело?

Когда пациенты рассказывают о том, как тяжело у них проходила операция и какие некрасивые шрамы после нее остались, это обычно не миф, а сущая правда. Только нужно сделать поправку на то, что эти операции проходили несколько десятилетий назад. С тех пор медицина ушла далеко вперед, и сейчас классическая флебэктомия (удаление вены стандартным хирургическим способом) уже почти нигде не применяется. Сейчас флебология очень динамично развивается и приоритетным направлением развития являются безоперационные методы, которые позволяют пациентам почти сразу после процедуры самостоятельно идти домой.

— Всем ли пациентам подходят безоперационные методы лечения?

— Безоперационные методы идеальны для пациентов с ранней и средней стадией варикоза. В более запущенных случаях, когда диаметр вен слишком велик, все же требуется операционное вмешательство. Однако тут используется микрофлебэктомия, современная методика лечения, которая позволяет обойтись без широких разрезов, так что остаются не шрамы, а практически незаметные следы вроде легких насечек. После таких операций риск осложнений минимален, а реабилитация проходит значительно быстрее: в тот же день или на следующий день пациент уже покидает клинику.

Миф №3. После лечения варикоза долгое время нужно использовать эластические бинты.

— Многие люди считают, что варикоз нельзя лечить летом, потому что тогда придется ходить по жаре, туго обмотав ноги эластическими бинтами. Это так?

Эти времена в прошлом. Мы применяем современные высокотехнологичные изделия – медицинский компрессионный трикотаж (чулки, гольфы, колготки) . На ноге они смотрятся просто как красивые изделия высокого качества. В нашей клинике один из базовых принципов работы сформулирован как «Лечение без бинтов».

Миф №4. Если удалить пораженные варикозом вены, то на здоровые вены усилится нагрузка, что приведет к развитию болезни.

— Что будет, если мы удаляем больные вены?

— Отток крови нормализуется, по здоровым венам кровь будет бежать быстро. Венозная система человека представляет очень сложную разветвленную сеть переплетающихся друг с другом сосудов. Когда вена расширена, она не только сама фактически не функционирует, но и другим венам мешает нормально работать. Поэтому удаление пораженной вены благотворно сказывается на всей системе, а кровь, которая раньше бежала по ней, без проблем перераспределяется по здоровым венам.

Миф №5. Чем современнее метод лечения варикоза, тем он эффективнее.

— Вы говорили, что сейчас флебология очень динамично развивается, постоянно появляются новые методы лечения. Какой из них самый лучший?

— Это некорректный вопрос. В современной мировой флебологии сейчас установка на комплексный подход к лечению варикоза. Это означает, что не существует одной уникальной методики, которая позволяла бы нам решить все проблемы. Комплексный подход включает в себя как удаление поврежденных вен одним из современных способов, так и определенные профилактические меры: компрессионная терапия, медикаментозная поддержка (венотонизирующие препараты, гепариносодержащие мази), лечебная физкультура. Если говорить о способах удаления вен, то здесь действительно постоянно происходит динамичное развитие: возникают новые методы, усовершенствуются старые. Но при этом наилучших результатов добиваются не те клиники, которые используют только самые новейшие методы, а те, которые имеют в своем распоряжении весь арсенал современных методик.

— Расскажите о них поподробнее.

— Если говорить о способах удаления вен, то тут можно выделить три основных направления: во-первых, малоинвазивные щадящие хирургические операции; во-вторых, склеротерапия (заклеивание поврежденных вен), самый распространенный и простой метод; в-третьих, различные варианты термического удаления поврежденных вен: лазерная коагуляция и радиочастотная абляция. На последних международных конференциях и конгрессах по флебологии, в которых врачи нашей клиники регулярно принимают участие, постоянно говорится о том, что необходимо владеть всеми этими методами и в каждом конкретном случае выбирать оптимальный вариант лечения.

— Часто приходилось слышать, что самый современный метод лечения – это лазер. Так ли это?

— Действительно тепловые способы удаления пораженных вен (в том числе и с помощью лазера) начали широко применяться всего несколько лет назад. Мы отдаем дань уважения этим методам лечения и отлично знаем все их преимущества, потому что активно применяем их в своей клинической практике. Но надо понимать, что пациента лечит не какой-то универсальный метод, а врач, умело использующий различные тактики лечения. В своей работе мы придерживаемся строго индивидуального подхода к лечению каждого пациента. Только подбор оптимального способа лечения среди всего арсенала используемых средств позволяет достичь наилучшего результата.

«Центр Флебологии» — специализированная клиника по лечению и профилактике варикозной болезни.

Екатеринбург, ул. Шейнкмана, д.111

Тел.: (343) 38-48-001

На правах рекламы Лицензия №ЛО-77-01-003423 от 31.01.2011

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Проблемы с венами: когда и как лечить

Наиболее распространенная патология, поражающая венозную сеть — варикозная болезнь. Это многоликое заболевание: вопреки расхожему мнению, варикозной деформации поддаются сосуды не только нижних конечностей, но также таза и наружных половых органов.

И хотя во всех этих случаях основные изменения происходят внутри вен, их диагностикой и лечением занимаются специалисты разного профиля.

Проблемы известные и хорошо изученные

Наиболее хорошо изученные на данный момент патологии — это варикозное расширение вен нижних конечностей и вен яичка (варикоцеле).

Варикоцеле — проблема, актуальная для 15-20 мужчин из 100. В 90% случаев, в связи со спецификой сосудистого русла, оно образуется с левой стороны. Часто выявляется в подростковом возрасте во время профилактических осмотров и устраняется консервативными методами или путем проведения несложной операции.

Вовремя не диагностированное варикоцеле может стать причиной дискомфорта в паховой области и такого серьезного осложнения, как снижение фертильности и бесплодие. К развитию последнего приводит повышение температуры в мошонке из-за крови, застоявшейся в близрасположенных расширенных венах. Лечение этой патологии на поздних стадиях только хирургическое.

Современные урологи, андрологи-хирурги владеют щадящими техниками выполнения оперативного вмешательства (например, методикой Мармара), позволяющими эффективно устранить проблему в амбулаторном режиме.

Не меньшего, а возможно и большего прогресса достигли доктора в выявлении и лечении варикозного расширения вен нижних конечностей. За последние годы разработаны критерии диагностики этой патологии, внедрены эффективные методы консервативного и хирургического ее лечения. Хорошо изучены многообразные проявления этой болезни, определяющие выбор конкретного способа борьбы с ней.

Так, на начальных стадиях, при отсутствии видимых признаков, но наличии симптомов нарушения венозного оттока, с успехом применяются флебопротекторы и профилактический компрессионный трикотаж.

При появлении телеангиоэктазий и ретикулярных вен используется флебосклерозирующее лечение с последующим применением эластической компрессии, направленной на разгрузку нарушенной венозной системы.

Если появление варикозных вен обусловлено клапанной недостаточностью поверхностных и перфорантных сосудов, применяется хирургическое лечение. Когда диаметр измененной поверхностной вены и ее притоков не превышает 5 мм, выполняется минифлебэктомия, флебэктомия или склерооблитерация. При более выраженной трансформации сосудистого русла врач может провести кроссэктомию (удалить только ветви варикозно расширенных вен с применением техники проведения флебэктомии) и короткий стриппинг на бедре (больная вена вытягивается через небольшой надрез) или микрофлебэктомию (с перевязкой перфорантных вен или без нее). Закрытие просвета больных (несостоятельных) перфорантных вен производится с помощью небольших проколов (миниразрезов), далее выполняют поиск, перевязку и рассечение неработающих отрезков коммуникантных вен, которые соединяют поверхностные и глубокие вены.

Если варикозная болезнь осложнилась трофическими расстройствами и образованием язвенного дефекта кожи, лечение начинается с интенсивной терапии раневых инфекций. Мокнущая язва, как правило, «грязная», то есть инфицирована — в ней присутствуют патогенные бактерии. И чем больше площадь поражения, тем разнообразнее микробный спектр. В гнойно-воспалительный процесс могут вовлекаться не только кожа и подкожная клетчатка, но также мышцы и даже кости. Признак того, что язва очистились — приобретенный ею розовый вид, также уменьшение количества погибшей ткани. Затем проводится амбулаторная флебэктомия, а через несколько месяцев, при необходимости, — склерооблитерация вен, питающих язву, и других варикозно расширенных вен, которые ее окружают. Хирургическое лечение обязательно дополняется компрессионной терапией, которая позволяет уменьшить венозное давление и тем самым создает максимально благоприятные условия для микроциркуляции крови и заживления.

Также нужно помнить, что язва может быть не только венозной, но и артериальной (атеросклеротической), часто диабетической (осложнение сахарного диабета в результате поражения мелких сосудов и нервных окончаний ног). К формированию язвенных дефектов может приводить и ряд заболеваний кожи. В зависимости от вида язвы хирург выбирает тактику лечения индивидуально для каждого пациента. В случае артериальной язвы предстоит выяснить, насколько снижено артериальное кровообращение, и здесь компрессионный трикотаж может только навредить. При артериальной язве нужно максимально улучшить приток артериальной крови. Это более серьезная медицинская задача.

Доктора охотно делятся со своими пациентами накопленной информацией о варикозном расширении вен. Так, ведущие специалисты в области флебологии еженедельно проводят бесплатные занятия в «Школе Варикоза», где каждый слушатель может задать интересующие вопросы.

Проблема на стадии изучения

Относительно новая для хирургов патология — варикозная болезнь таза (ВБТ). Ее вызывает расширение внутритазовых вен, имеющееся у 15-23 из 100 женщин репродуктивного возраста. Как правило, эта проблема проявляется хроническими тазовыми болями. Их появление при отсутствии объективных причин заставляет докторов заподозрить наличие изменений в венозном русле малого таза, которое подтверждается специальным ультразвуковым исследованием.

Если изолированно расширяются вены матки, пациентке назначается прием флеботропных препаратов и компрессионная терапия. В большинстве случаев это позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома или полностью ликвидировать его. В ряде случаев проводится оперативное вмешательство.

Многие проблемы с венами объясняются генетическим нарушением соединительной ткани и дисбалансом синтеза коллагена. Поэтому при появлении одной болезни есть риск развития другой. Избежать осложнений позволит своевременное обращение к врачу и обследование.

Редакция благодарит клинику WikiMed за помощь в подготовке материала.

Стадии варикоза: как развивается болезнь?

Причины возникновения первой стадии варикоза

Первой стадии варикозного расширения вен на ногах обычно никто не замечает — можно сказать, что болезнь подкрадывается коварно и незаметно. Ошибочно считают, что варикоз — болезнь пожилых людей. Статистика показывает, что основная возрастная группа этого заболевания варьируется от 25 до 45 лет. Причем мужскую долю человечества стадии варикоза также касаются.

Постоянное нахождение на ногах, ожирение, ожидание ребенка, генетически слабые сосуды — причины возникновения варикоза в любом возрасте. Если вы наблюдаете постоянную боль в ногах, отеки, судороги в ногах, тяжесть и жжение в венах, возникновение венозных звездочек — стоит сопоставить все эти симптомы, потому что, скорее всего, у вас одна из стадий варикоза.

Как правило, люди с варикозом, осознают свою болезнь только на первой, а то и на второй стадии. А ведь куда лучше было бы его предупредить уже в зародыше, на начальной стадии. Для этого существует профилактика варикоза. Но, если дело уже дошло до лечения, необходимо знать, сколько стадий проходит варикоз, пока эту болезнь нельзя будет назвать запущенной.

Стадии варикоза

Разные врачи выделяют разное количество стадий варикоза, но, мы остановимся на варианте, когда основными являются 3 стадии варикоза, плюс начальная, когда болезнь находится еще на этапе «незаметного» проявления, когда разглядеть ее можно только, если относиться внимательно к «сигналам» своего организма.

Начальная стадия. Тяжесть, отечность, ноющая боль в ногах — это первые сигналы наступающего варикоза. На этой стадии лучше всего начать профилактику: массаж, пробежки, специальные крема для ног — все это действенно на первых порах.

Первая стадия. Здесь ко всем вышеперечисленным симптомам добавляются сосудистые звездочки, узловатые вены, которые видны через кожу. К этому могут прибавиться судороги в ногах и жжение в районе икр и стоп.

Вторая стадия. На этой стадии варикоза число варикозных звездочек и узлов увеличивается, они становятся более заметными. Ноги начинают сильнейшим образом отекать. Боль в ногах усиливается, и терпеть эту боль становится все труднее и труднее.

Третья стадия. На этой стадии изменениям подвергается уже кожа ног, она становится сухой, потрескавшейся, безжизненной. Кожа в районе щиколоток становится темнее, меняется структура и пигментация кожи на ногах. Венозные узлы уже выпирают очень сильно, образуя «венозные груздья» и при любой травме, могут лопнуть и образовывается язва. Эта стадия является последней, когда мы можем называть эту болезнь обычным варикозом. На последующих стадиях варикоз перерастает уже в очень серьезные заболевания. Причиной этому служит несвоевременное начало лечения.

В принципе, начиная уже со второй стадии варикоза, а, желательно, и с первой стоит обратиться к врачу-флебологу, так как заболевание это довольно серьезное и чем раньше вы предпримете необходимые меры, тем скорее вы сможете остановить его развитие до следующих стадий варикоза.

Стадии варикоза можно представить в виде светофора, только уже на первой стадии зеленый свет следует заменить на желтый. Особенно, это касается людей с предрасположенностью и наследственным варикозом. Вы должны знать, что все стадии варикоза грозят серьезными последствиями для всего вашего организма, а не только для ног.

Городская клиническая больница имени Д.Д.Плетнёва

Государственное бюджетное учреждение Департамент здравоохранения г. Москвы

Мы в соц. сетях:

Лечение варикоза в больнице

Как правило, на поздних стадиях заболевания хирургическое вмешательство крайне необходимо, чтобы избежать дальнейших рецидивов. Варикозное расширение вен при отсутствии терапии способно привести к обильным кровотечениям, тромбозу и даже разрыву тромба. В этом случае проводится лечение варикоза в больнице в условиях стационара и под тщательным контролем специалиста.

Лечение варикозной болезни, а также других сосудистых поражений проводится и в Отделении сосудистой хирургии городской клинической больницы № 57.

В нашей клинике применяются как консервативные методы терапии, так и хирургическое вмешательство.

Одним из основных методов безоперационного лечения варикоза в больнице является склеротерапия, и она наиболее эффективна на ранних стадиях заболевания.

Процедура заключается во введении в вену специального препарата склерозанта, который склеивает расширенный сосуд.

На более поздних стадиях победить варикоз позволят минифлебэктомия, стриппинг и криостриппинг. Это малоинвазивные вмешательства без разрезов. Выполняется подобное лечение варикоза в больнице, и уже на следующий день пациент сможет покинуть клинику.

Эндоваскулярные операции, как правило, проводятся при острых тромбозах глубоких и поверхностных вен, тромбозе нижней полой вены и эмболии легочной артерии.

Хирургическая помощь при сосудистых поражениях осуществляется в ГКБ № 57 в трех профильных отделениях.

А экстренные и плановые хирургические вмешательства проводятся круглосуточно, причем на неотложную помощь приходится до 40-50% всех операций.

Именно в Отделении сосудистой хирургии проводятся уникальные комбинированные хирургические вмешательства. И разработанная в клинике методика и техника этих операций получила всеобщее признание. Поэтому она широко используется как в нашей стране, так и за рубежом.

Отделение сосудистой хирургии работает в тесном сотрудничестве с отделением рентгенохирургии, что позволяет постоянно повышать количество гибридных операций, сочетающих открытые оперативные и эндоваскулярные вмешательства.

Клиника входит в число ведущих учреждений Москвы по количеству проведенных стентирований коронарных сосудов, патологически измененных сосудов конечностей, аневризм аорты и сосудов, в том числе с проведением внутрисосудистых реконструкций сосудов.

При острых тромбозах глубоких и поверхностных вен, тромбозе нижней полой вены и эмболии легочной артерии мы проводим открытые и эндоваскулярные операции.

Красивые ноги за час: миф или реальность

Кто и как лечит варикоз в Красноярске?

Кто и как лечит варикоз в Красноярске?

Варикозная болезнь вен нижних конечностей — заболевание клапанов вен, в результате которого нарушается кровообращение в сосудах. Ваш организм сигнализирует о недуге почти сразу — вы чувствуете боль в ногах, ночные судороги, жжение и т. д. На более поздних стадиях, если не обращаться к врачу, возникают трофические язвы, которые крайне тяжело поддаются лечению и могут сохраняться годами.

Трудно представить, но сегодня более 35 млн россиян нуждаются в операции вен на ногах, а более 2 млн — уже являются инвалидами. Обращаться в врачу нужно в том случае, если вы заметили следующие симптомы:

• горячая пульсирующая боль;
• ночные судороги и зуд в мышцах;
• боль при ходьбе;
• отеки в ногах;
• изменения кожи и варикозных вен;
• сосудистые звездочки.

«Первая и, собственно, единственная причина варикозной болезни — наследственность. Также пусковыми факторами болезни могут быть избыточный вес, занятия спортом, связанные с поднятие тяжестей, плоскостопие, длительные вертикальные нагрузки на работе, беременность, ношение обуви на высоком каблуке. В норме кровь по венам движется вверх, к сердцу. Чтобы кровь не опускалась вниз под действием силы тяжести, в венах нижних конечностей существуют клапаны, препятствующее обратному току крови. В результате варикозной болезни клапаны перестают задерживать кровь и она устремляется в обратном направлении от сердца. В результате происходит застой крови в сосудах, вена расширяется, утолщается и становится видимой», — отметил директор красноярской клиники «Варикоза нет» Виктор Болтнев.

Лечение: тогда и сейчас

Еще полтора десятилетия назад операции на венах ассоциировались у пациентов с болями, осложнениями и длительной нетрудоспособностью. К счастью, все это в прошлом — сегодня венозную недостаточность лечат комплексно и с использованием передовых технологий. Что же изменилось?

Во-первых, лечением вен занимается специалист — хирург- флеболог (флебология — специфическая отрасль сосудистой хирургии, ориентированной на проблемы с венами — прим. ред.).

Во-вторых, лечение происходит в амбулаторных условиях. Это менее затратно для пациента, экономически целесообразно для лечебного учреждения — в выигрыше остаются все. Речь идет о миниинвазивных внутрисосудистых методиках — наиболее приемлемых и перспективных на сегодняшний день. Если в начале развития лазерной коагуляции вен в 2000 году на долю них приходилось около 5% всех операций на венах, то к 2012 году — более 95%.

В-третьих, современная процедура занимает от 20 до 40 минут, не требует наркоза, не приводит к нетрудоспособности (если работа не связана с тяжелыми физическими нагрузками), проводится без разрезов и под местной анестезией. Сразу после операции пациент уходит домой,а затем посещает врача несколько раз в год — вот и все. Не нужно лежать в стационаре, менять привычное расписание. Даже за руль автомобиля разрешают садиться уже на вторые сутки после операции.

И самое главное — операция практически не имеет противопоказаний и подходит для пациентов в любом возрасте, даже при тяжелых сопутствующих заболеваниях.

«90% пациентов не применяют обезболивающие средства после операции. Занятия физическими упражнениями, посещение бассейна многие возобновляют через 3-4 недели Полученные результаты позволяют говорить о высокой эффективности, радикальности, безопасности и надёжности новых методов лечения варикоза », — делится статистикой Виктор Болтнев.

Есть ли такое в Красноярске?

В Красноярске современные методы лечения варикоза (те самые «закрытые» операции) используют врачи специализированной клиники «Варикоза нет». Здесь пациентам предлагают эндовенозную лазерную коагуляцию вен ( ЭВЛК ). В клинике отмечают, что на сегодняшний день этот метод является ведущим в лечении варикозной болезни вен нижних конечностей.

В красноярскую клинику обращаются не только красноярцы и сибиряки, но и пациенты из других регионов России и даже стран — Китая, Англии, Америки и Северной Кореи. Это еще раз подтверждает профессионализм красноярских хирургов-флебологов.

«К нам часто приезжают из Москвы и Санкт-Петербурга, потому что стоимость ЭВЛК у нас ниже, чем в столицах и за рубежом, а качество нисколько не уступает. На сегодняшний день клиникой успешно выполнены более 1600 операций», — пояснил Виктор Болтнев .

Так что если вы впервые столкнулись с проблемой варикоза, испытываете дискомфорт, боитесь лечь под скальпель и как следствие иметь неэстетичные послеоперационные шрамы, обращайтесь к проверенным и опытным специалистам, использующих лазерные технологии — они помогут справиться с вашей проблемой. От вас требуется только своевременность и немного свободного времени!

В каком случае варикоз требует обязательного лечения

Варикозное расширение вен, или варикоз, — одно из самых распространённых сосудистых заболеваний ног. К сожалению, даже у молодых женщин, которым нет ещё и 30 лет, уже встречаются варикозные сеточки и узелки на ногах.

Более того, от варикоза страдают и представители сильного пола! Каждый десятый мужчина не понаслышке знает, что такое проблемы с сосудами на ногах.

О том, что это за патология и почему нельзя откладывать её лечение, «Летидору» рассказывает Алексей Калашников, хирург, врач-флеболог хирургического центра «СМ-Клиника».

Как понять, что у меня варикоз?

Первым серьёзным звоночком, предупреждающим о появлении варикоза, являются отёки и усталость ног в конце дня. На этой стадии выступающие вены на голенях могут отсутствовать, но при внимательном осмотре видны маленькие синие сеточки. Усиленный сосудистый рисунок может появиться не сразу, а позже, когда варикоз уже громко даст о себе знать, и ноги будут отекать и болеть не только к вечеру, но и в течение дня. Поэтому надо с самого начала внимательно следить за ногами.

Я заметила у себя первые признаки варикоза. Что делать?

Ответ очевиден: обращаться к специалисту. Увы, многие пренебрегают первыми признаками болезни: ничего страшного, что отекают ноги, наутро всё будет хорошо, нет причин для беспокойства. В крайнем случае на этой стадии люди пользуются народными средствами. Такой подход в корне неверен: варикоз, как и большинство других сосудистых заболеваний, лучше всего лечится в самом начале, поэтому при регулярном появлении отёков ног или характерного сосудистого рисунка нужно бежать к врачу-флебологу. Он проведёт обследование, например, УЗИ вен или контрастную венографию, и назначит квалифицированное лечение, которое не допустит стремительного развития варикозного расширения.

Печально известные сосудистые звёздочки на ногах (или, изъясняясь медицинскими терминами, телеангиэктазия) — это расширение капилляров, которое может быть вызвано как наследственными факторами, так и нарушением гормонального фона или нездоровым образом жизни. Избавиться от этой эстетически неприятной проблемы можно с помощью современных медицинских процедур — например, склеротерапии, когда звёздочки просто «запаиваются».

Если варикоз не сильно запущен, то хирургического вмешательства не потребуется: доктор назначит необходимые лекарственные средства, порекомендует сбалансировать рацион и заняться определёнными видами спорта. Врач также может назначить ношение специального компрессионного трикотажа — он создаст необходимое дозированное давление и будет поддерживать и защищать вены.

А если я не буду лечить варикоз?

Если варикоз сильно заметен, а боли и отёки в ногах беспокоят очень часто, то вы должны посетить врача-флеболога незамедлительно. Все усилия будут напрасны, если пренебрегать своевременной консультацией специалиста.

Если вовремя не разобраться с этой патологией, то появится большой риск развития более серьёзных осложнений — тромбофлебита, тромбоза, трофических язв. Кроме того, лечение варикоза на поздних стадиях — гораздо более сложная и затратная процедура, чем устранение негативных изменений в сосудистой сетке на ранних этапах.

Существует несколько способов безоперационного лечения варикоза. Один из них — склеротерапия: в сосуд вводится лечебный препарат, который способствует склеиванию его стенок.

Другой вариант — радиочастотная абляция: это радиочастотное воздействие на определённые участки вен, которое проводится с помощью специального катетера. Этот способ является одним из самых современных.

Перед тем как назначить тот или иной безоперационный способ лечения варикоза, врач непременно должен провести ряд обследований, чтобы определить, какой именно вид лечения подходит пациенту. Положительные стороны таких видов лечения — быстрота и минимальная болезненность. Если варикоз сильно запущен, то в этом случае врач может порекомендовать хирургическое вмешательство — например, флебэктомию или удаление поражённых вен.

Существует и минифлебэктомия — удаление вены щадящим способом с минимумом разрезов и относительно недолгим периодом реабилитации. На прооперированном участке варикоз больше не возникнет, но даже после успешной операции нельзя пренебрегать профилактическими мерами, которые предотвратят появление варикоза на других участках.

Что же делать, чтобы избежать варикозного расширения вен?

Увы, если у вас нет варикоза сейчас — это не гарантия того, что он не появится через некоторое время. Вот несколько советов, которые помогут при профилактике этого заболевания.

— Избегайте малоподвижного образа жизни. Двигательная и умеренная спортивная активность — злейшие враги варикоза! Если вы целый день проводите в офисе, то уделяйте хотя бы полчаса в день вечерней прогулке. Отличное средство профилактики — регулярные походы в бассейн или спортзал без силовых упражнений с весами.

— Выбирайте удобную обувь. Безусловно, 15-сантиметровые шпильки выглядят сногсшибательно, но если носить их каждый день, то ноги будут сильно страдать. Оптимальный вариант — удобная обувь и каблук не выше 4-5 сантиметров.

— Не набирайте лишний вес. Чем тяжелее ваше тело, тем труднее ногам, которые несут на себе основную нагрузку. Если набор массы тела неизбежен (например, при беременности), то обратитесь заранее к врачу, чтобы он подобрал вам специальное компрессионное бельё, которое поможет равномерно распределить нагрузку на ноги.

— Питайтесь правильно. Включите в свой рацион продукты, способствующие укреплению стенок сосудов: рыбу, крупы, овощи. Старайтесь максимально исключить из программы питания жирную и сладкую пищу, поскольку она неблагоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему.

— Посетите врача-флеболога, особенно если вы принимаете оральные контрацептивы. Специалист проведёт осмотр, поймёт, насколько высок риск возникновения болезни, и назначит подходящие вам профилактические средства.

Признаки и лечение варикоза нижних конечностей

Существует множество болезней, причиняющих боль и имеющих неприглядные визуальные проявления. Расширение вен на ногах – один из самых распространенных недугов, входящих в эту категорию. К сожалению, большая часть пациентов обращается к врачам за лечением варикоза глубоких вен нижних конечностей на последних стадиях, когда болезнь достигла апогея, а её проявления – точки невозврата. Но всегда ли операция – единственный выход? Узнаем в этой статье.

Шесть стадий болезни

Международное сообщество врачей вычленило 6 стадий варикоза, систематизировав признаки расширения вен на ногах. В документе, принятом ими – CEAP (Clinical Etiology Anatomy Pathology), – числится шесть стадий недуга.

Стадия 0. Наблюдаются отеки, тяжесть в ногах, в отдельных случаях перерастающая в острую ноющую боль, судороги по ночам. Человек испытывает эти неудобства, но симптомы варикоза нижних конечностей не обнаруживаются при обследовании, болезнь носит фантомный характер.

Стадия 1. Ноги испещрены сосудистыми «звездочками», виднеются отдельные их скопления или целая сосудистая сетка. Визуальные признаки могут сопровождаться симптомами предыдущей стадии.

Факт: по поводу этапов 0 и 1 в научных кругах ведутся споры, некоторые врачи не признают их, считая, что «настоящий» клинический варикоз начинается со следующего этапа.

Стадия 2. Пациент может самостоятельно обнаружить увеличение объемов вен, голубоватые узлы, растущие в диаметре после передавливания сосудов (от продолжительного сидения или многочасового хождения на высоких каблуках). Такие признаки видны невооруженным глазом. Опасность в том, что начиная с этого этапа возможен тромбоз.

Стадия 3. Проявления 0-2 этапов болезни сопровождаются длительной отечностью, остро ощущаются отеки под конец дня. Наутро проблема может отступать, но к вечеру отек ног снова беспокоит.

Стадия 4. Из-за растяжения вен и недостатка питания конечностей кислородом активируются трофические изменения. Кожа приобретает ненормально темный цвет (от буро-коричневого до черного). Развивается воспаление кожи, проявляющееся небольшими покраснениями вплоть до мокнущей экземы, поражающей большие площади кожного покрова. Результатом может стать атрофия кожи – появление белесых, западающих, проваливающихся участков. Такие проблемы могут привести к язвам.

Стадия 5. Проблемы, присущие течению болезни на 0-4 стадиях, сопровождаются зажившей язвой трофического типа.

Стадия 6. На этом этапе симптомы варикозв глубоких вен нижних конечностей самые плачевные – развивается активная, болезненная трофическая язва. Рана незаживающая – статичная.

Симптомы варикоза

Классификация этапов заболевания отчасти основана на симптомах, но рассмотрим проявления варикоза подробнее.

Самый явный признак расширения вен – «тяжелые» ноги, видимые аномально расширенные вены, которые либо проглядывают через кожу, либо выступают над её поверхностью. Пораженные участки могут проявляться как отдельные варикозные узлы или вырастать до огромных конгломератов, занимающих большую площадь под кожей.

По ночам икроножные мышцы может сводить судорогой. Отечность, тупая распирающая боль в икрах, усиливающаяся при продолжительном неподвижном стоянии и спадающая в лежачем положении – явный признак.

Важно: если выпяченные вены пропадают при изменении положения (если вы ложитесь, вытягивая ноги, или поднимаете их выше туловища) и распухают, выпирая над уровнем кожи, в стоячем положении, следует идти к флебологу.

Чувство жжения в нижних конечностях – менее часто встречающийся «побочный эффект».

Отечность отмечается не только в икрах, может проявляться и в мягких тканях. Локализуются припухлости в стопах, лодыжках, нижней части голени.

Затяжное или некорректное лечение варикоза нижних конечностей, длительное течение болезни или полное отсутствие медицинской помощи приводят к прогрессированию недуга:

1. На голенях и стопах кожа атрофируется, происходит индурация (уплотнение кожных покровов).
2. На ногах появляется пигментация (веснушчатые пятна темного цвета).
3. Кожа ссыхается, приобретает синюшный оттенок.
4. Отеки беспокоят пациента все чаще.
5. Из-за нарушения кровотока в ногах на внутренней стороне лодыжки и выше появляются язвы. Локализация связана с особенностями кожных покровов голеностопной области.

к оглавлению ↑

Способы лечения

Независимо от причины проявления, симптомы варикоза нижних конечностей требуют комплексного лечения. Исцеление возможно только после процедур, направленных на спаивание (склеивание) пораженных вен, в тяжелых случаях проводят иссечение (удаление) расширенной вены.

Для местного применения назначают флеботоники и охлаждающие мази. Такой курс лечения вынуждает сосуды сокращаться, повышая их тонус.

Выбор метода по стадиям болезни

Степень развития заболевания определяет способ лечения.

На начальных стадиях применяется «базисное воздействие», включающее флеботропные медикаменты, укрепляющие и тонизирующие венозные стенки. Могут назначаться в виде таблеток, мазей и гелей. Также врачи рекомендуют пациенту пользоваться компрессионным поддерживающим трикотажем класса 1 в опасные для вен промежутки времени:

• во время повышенной физической активности и при нагрузках на ноги;
• при вынужденном продолжительном сидении (многочасовые перелеты, сидячая работа).

На более поздних этапах развития варикоза базисное лечение применяется в комплексе с устраняющими расширение процедурами: лазерная коагуляция, склерозирование. Крупные сосуды удаляют при помощи операции (флебоэктомии).

Важно: Даже если неприглядные симптомы варикоза нижних конечностей не мешают вам жить, удалять бесповоротно атрофировавшиеся, пораженные вены нужно. Их игнорирование грозит осложнениями – образованием тромбов, флебитов, тромбофлебитов. С этими болезнями шутить нельзя – возможно закупоривание сосудов в ногах, легочная тромбоэмболия, летальный исход.

Медикаментозное и немедикаментозное лечение

Лечение медикаментами эффективно на ранних стадиях болезни, его используют и в качестве поддерживающей терапии при серьезных симптомах. Используются флеботики для повышения тонуса стенок сосудов (дералекс, гинкор-форт, эскузан и т.д.)

1. Компрессионные процедуры. Терапия эффективна при слабовыраженном варикозе, применяется в дополнение к лечению более сложных случаев. Эластичный бинт, спецодежда (трикотаж). Принцип действия – ослабление проявлений венозной недостаточности.
2. Склеротерапия. Метод известен со времен Гиппократа. В вену вводят химически активные вещества, которые, попадая в вену, поражают её внутренние стенки химическим ожогом. В результате сосуды «слипаются» и зарастают. Применяют для склеротерапии вещества-склерозанты (этоксисклерол, фибровейн, тромбовар). После введения лекарства нога бинтуется (либо пациенту надевают компрессионный чулок) для равномерного распределения жидкости по системе сосудов. От рецидива метод не защищает.
3. Операция Троянова-Тренделенбурга. Способ заключается в удалении пораженных вен на бедрах. Участок ноги перевязывается, делается надрез, расширенные вены удаляются.
4. Метод Линтона и Кокета. Ногу надрезают в области голени, перфорантные вены перевязывают под фасцией. Эффективен при посттромбофлебической болезни.
5. Стриппинг. Удаление пораженных вен зондом. С двух концов вена рассекается, вводится зонд, которым извлекают вену.
6. Микрофлебэктомия. Удаление расширенных вен проводится с помощью проколов кожи, без надрезов.
7. Флебэктомия. По длине вены делается надрез для извлечения.
8. Радиочастотная и лазерная коагуляция. Принцип действия – в обработке варикозных вен радиочастотным или лазерным излучением.

Выбор метода лечения зависит от ряда факторов:

• состояние здоровья (сопутствующие заболевания);
• стадия развития недуга, на которой обращается пациент;
• формы протекания заболевания, симптоматика, наличие/отсутствие осложнений.

У каждого из способов есть преимущества и недостатки: косметические, физиологические, связанные с риском возникновения рецидива.

Народные средства

Пусть бабушки на лавках говорят, что лечение ретикулярного варикоза нижних конечностей возможно народными средствами. Ваше дело, верить в это или нет. Но будьте благоразумными – если болезнь проявилась, не ждите, что заговоры, мази и маски из того, что есть в холодильнике, решат вашу проблему. Применяйте белую магию и маски из овощей на здоровье, но перед этим сходите к врачу, на дверях кабинета которого написано «флеболог».

А если вас беда еще не коснулась, занимайтесь профилактикой. Вам нужен спорт, отказ от курения и алкоголя, здоровая пища. Плавайте, бегайте, катайтесь на велосипеде.

К сожалению, если запустить проблему, путь через шесть описанных стадий к столу хирурга будет пройден очень быстро. Берегите себя, будьте здоровы.