Температура сыпь и понос у взрослого

Особенности пищевой аллергии: от сыпи до отека Квинке

Как распознать, как предупредить, чем помочь

С противными красными пятнышками и расстройством желудка «от аллергии» сталкивалось большинство молодых мам. С зудом и отеками после употребления экзотических или незнакомых продуктов – многие дети и взрослые. «Крапивница» считается безобидным заболеванием, однако она может испортить отпуск, отравить переезд в новую страну, подорвать здоровье и даже… убить – отек дыхательных путей после порции аллергенной пищи стал причиной многих смертей. Как справиться с неприятной болезнью?

Бунт в животе

Механизм возникновения аллергии в наши дни известен любому образованному человеку. В организм проникают чужеродные белки, иммунная система начинает с ними войну, возникает воспалительный ответ с самыми разными проявлениями – от безобидной сыпи до тяжелых отеков, поноса, рвоты и болей в разных частях тела.

С пищевой или так называемой нутритивной аллергией все немного сложнее. Под одними и теми же симптомами прячутся возбудители разных заболевания – без подробных проб и анализов не разобрать, является ли реакция на орехи или мед истинной аллергией, пищевой непереносимостью или психосоматической реакцией, памятью организма об отравлении или переедании. Последнее не такая редкая вещь, как считается – единожды скушав слишком много клубники или цитрусов, человек может всю жизнь хвататься за живот, покрываться сыпью или задыхаться от одного запаха ненавистной еды.

При истинной аллергии реакция на «неправильную» пищу захватывает весь организм, даже если съесть маленький кусочек аллергена – орех в конфете или гриб в пицце. Пищевая непереносимость отражается в первую очередь на ЖКТ и для возникновения приступа нужно употребить существенное количество продукта – от ложки молока или пшеничного сухарика понос не начнется. Психосоматическая реакция возникает и на вкус и на запах (в т.ч. – на «идентичные натуральным»), в тяжелых случаях – даже на изображение или упоминание пищи-катализатора.

Пищевая непереносимость – одно из трудно диагностируемых расстройств. Авторитарные или невнимательные родители могут годами списывать на детские капризы нежелание ребенка пить «полезное» молоко» есть хлеб, яйца или рыбу. А малыш четко знает: достаточно стакана молока или бутерброда, чтобы заболел живот, началась рвота или понос. Впрочем, возможна и другая крайность – родители годам бьются, воюя с экземой и хроническим энтероколитом, а причина в привычке ребенка тайком лакомиться запретным шоколадом.

Истинную аллергию распознать проще – реакция на вредный продукт возникает быстро, и её не спутаешь с капризом или пищевым отравлением. А у психосоматической реакции всегда можно определить стрессовый момент, спровоцировавший болезнь.

Изредка под пищевую аллергию маскируется отравление продуктами с высоким содержанием гистамина (гормона, провоцирующего немедленную аллергическую реакцию) – сырами, винами, какао, несвежей макрелью или тунцом.

По статистике у людей с заболеваниями ЖКТ аллергические реакции на продукты питания возникают почти вдвое чаще, чем у здоровых (20% против 11). У младенцев аллергические реакции часто связаны с искусственным вскармливанием, ранним введением прикорма, незрелостью иммунной системы. Внезапное появление аллергии или пищевой непереносимости у взрослого человека – повод пройти обследование, это симптом многих внутренних болезней.

Опасные симптомы

Острая крапивница – самая простая форма пищевой аллергии. Человек покрывается красной, слегка зудящей сыпью, волдырями, у него может начаться насморк, слезотечение, першение в горле, подняться температура, появиться беспокойство, апатия. Симптомы длятся несколько часов, быстро проходят после приема таблетки антигистамина.

Контактный дерматит – красные пятна, волдыри, эрозии и мокнущие ссадины на коже лица, особенно щек, в локтевых сгибах и на животе, появляющиеся при приеме аллергена. По выздоровлении иногда остается шелушение, небольшая пигментация.

Экзема – мокнущие участки, болезненные трещины на коже, участки воспаления. Симптомы обостряются при приеме аллергена.

Аллергический энтероколит – появление поноса со слизью и кровью, реже рвоты, после приема аллергена. У маленьких детей при этом появляется раздражение вокруг ануса.

Бронхоспазм – свистящее дыхание, одышка, иногда приступ астмы после приема аллергена.

Отек Квинке – смертельно опасный отек лица и гортани после приема аллергена, распухшие ткани перекрывают дыхательные пути.

Анафилактический шок – общий воспалительный ответ организма на аллерген. Среди симптомов – кожная реакция, понижение давления, одышка, потеря сознания, кома и даже смерть.

Пищевая непереносимость характеризуется упорными болями в животе, неукротимой рвотой, поносом, вздутием живота и метеоризмом после приема вредных продуктов.

Психосоматическая реакция, помимо физиологических проявлений, включает эмоциональные – панику, плач, истерику. «Задыхающегося» больного в ряде случаев удается отвлечь или исцелить при помощи плацебо – якобы спасительного лекарства.

Если орехи и шоколад – не в радость.

На какие продукты чаще всего бывает аллергия?

Высокоаллергенными продуктами считаются все цитрусовые, клубника, мед, орехи, кунжут, шоколад, какао, многие экзотические фрукты. Довольно часто аллергию вызывает непереносимость определенных белков, содержащихся в бобовых, особенно в сое, в курином мясе и яйцах, грибах, коровьем молоке, ракообразных (креветках, лангустах и т.д.). Иногда причиной бурной реакции может оказаться не сам продукт, а плесневые грибки, насекомые, клещи или грызуны, оставившие в муке, хлебе, на зерне или фруктах следы жизнедеятельности. Возможна реакция на ядохимикаты и сильные удобрения, которыми обрабатывали поля.

Пищевая непереносимость бывает нескольких видов. Как правило, у человека проявляется только один из них.

Непереносимость лактозы – невозможность переварить белок коровьего молока, встречается у 5-50% (в зависимости от национальности) взрослых людей. Целиакия – непереносимость глютена, белка, содержащегося в злаках – вызывает болезненную реакцию на белый хлеб, каши и другие продукты, содержащие пшеницу. Непереносимость жирной пищи свидетельствует о нарушениях в работе печени или желчного пузыря. Непереносимость кислой пищи говорит о проблемах с желудком (гастрит, язва).Болезненная реакция на соленую пищу означает нарушения в работе почек.

При психосоматической реакции аллергия часто возникает на конкретный продукт – человек может не переносить, например, свежие абрикосы или арахис, но спокойно ест пончики с абрикосовым джемом или бутерброд с арахисовым маслом, когда не знает, что там содержится «аллерген».

Скорая помощь аллергику

Полностью вылечить аллергию или пищевую непереносимость невозможно. Иногда аллергическая реакция исчезает по мере взросления ребенка, иногда наоборот усиливается (к примеру, целиакия, непереносимость лактозы). Во взрослом возрасте аллергия может начаться после тяжелого отравления, химиотерапии, операции.

Лучший способ избежать обострений аллергии – не употреблять в пищу вредные продукты, даже если очень хочется. В ресторанах и супермаркетах следует внимательно изучать состав блюд, чтобы ненароком не скушать «опасную» пиццу с креветками или пудинг с земляничной начинкой. При склонности к тяжелым аллергическим реакциям лучше всегда носить с собой антигистаминный препарат, ингалятор и специальный брелок или жетон с надписью «я аллергик» и перечислением ваших аллергенов. Экзотические и неизвестные продукты, особенно в чужих странах, аллергику следует пробовать с осторожностью, маленькими порциями или вообще отказываться от сомнительных лакомств. Для профилактики аллергии важно регулярно обследоваться, ликвидировать все очаги воспаления (миндалины, кариозные зубы), сдавать анализы на энтеробиоз и других кишечных паразитов и по мере необходимости проводить лечение.

Приступ крапивницы не требует особенного лечения – достаточно принять таблетку антигистамина и при необходимости воспользоваться антиаллергенной, успокаивающей мазью. Дерматиты и экзему важно регулярно обрабатывать, чтобы избежать вторичного заражения микробами. При сильной реакции на пищу в первую очередь следует промыть желудок и дать слабительное, чтобы вывести аллерген. Если человек задыхается, сильно отекает или теряет сознание – следует незамедлительно вызвать скорую помощь, без врачей здесь не справиться.

О чем свидетельствуют такие симптомы, как рвота, понос и температура?

Рвота, понос, температура, возникающие одновременно, могут свидетельствовать о развитии кишечных и ротовирусных инфекций, интоксикации организма, опасных состояниях, связанных с функциональными патологиями – проявлением аппендицита, кишечной непроходимости и т.д. Если боли острые, то необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Аппендицит и кишечную непроходимость лечат только в условиях стационара хирургическим методом.

Большинство инфекционных заболеваний также лечить в домашних условиях нежелательно. Бороться с кишечными инфекциями, такими, как вирусный гепатит или дизентерия тоже нужно под наблюдением врача. Следует учитывать, что большинство кишечных инфекций крайне заразны, и больному требуется карантин.

Дополнительные симптомы, помогающие дифференцировать заболевание

Рвота и температура – симптоматика достаточно общая. Эти признаки расстройства здоровья возникают при малейших симптомах недомогания – у многих повышение температуры тут же вызывает рвотный рефлекс.

Вид каловых масс может указать на причину болезни точнее, а именно:

• Кровавый понос – признак лямблиоза, дизентерии, брюшного тифа;
• стул, напоминающий рисовый отвар – скорее всего, холера;
• светлый стул и темная моча – признак вирусного гепатита;
• темный кал с неприятным гнилостным запахом – мелена – свидетельствует о кровотечении в верхних отделах кишечника.

Рвота с высокой температурой, боль в животе, которую можно охарактеризовать, как острую и невыносимую – это скорее всего хирургическая патология или кишечный грипп… если имеются катаральные проявления.

Повышение температуры может быть связано с расстройствами желудка различной этиологии. Вызвать подобную симптоматику может даже аллергическая реакция. Рвота без температуры и поноса чаще возникает, когда съел чего-нибудь неподходящее или переволновался.

Особенно часто неврогенная рвота встречается у детей и подростков.

Но этот же симптом появляется при инфаркте миокарда.

При боли в животе и высокой температуре желательно, чтобы первая помощь была оказана при участии официальной медицины – то есть необходимо вызвать «скорую помощь» .

Промедление при многих заболеваниях, для которых симптомы эти характерны, может стоить жизни больному.

Можно лечить в домашних условиях

Больных с кишечными инфекциями сразу же госпитализируют, как и тех, у кого подозревают заболевания хирургического профиля.

В домашних условиях оставляют больных с неопасными интоксикациями и ротовирусными инфекциями. Как справиться с этими заболеваниями в домашних условиях?

При интоксикации снять боль в животе спазмолитиками невозможно – из-за рвоты больной вряд ли сможет проглотить таблетку. Как же действовать в этих случаях?

Когда вещество, вызвавшее отравление, покинет организм, боль исчезнет сама.

Для лечения отравления больному проводят промывание желудка – лучше сделать клизму – с одной стороны, а с другой промыть желудок щелочным раствором – столовая ложка соды на 1 литр воды.

Можно дать пострадавшему энтеросорбент – к этой группе относятся «Полисорб» , «Смекта» , «Энтеросгель» , активированный уголь, «Атоксил» .

Ни в коем случае нельзя допускать обезвоживания. Пить можно воду, «Регидрон» , слабый чай.

После устранения острого состояния первые дни нужно соблюдать диету – рацион составляется из продуктов, не раздражающих кишечник.

Многие родители стараются лечить дома не только себя, но и маленьких детей. Выздоровление малышей растягивается на длительный срок – за время болезни они теряют слишком много жидкости, быстро слабеют.

Если есть возможность поместить ребенка в стационар, лучше воспользоваться ей.

Специальное промывание и капельница стабилизируют состояние малыша в течение суток.

В домашних условиях лечат ротовирус – желудочный грипп. Кстати, многие врачи до сих отрицают возникновение этого заболевания и считают его индивидуальной реакцией организма больного на внедрение патогенной флоры или лечат гастроэнтерит – второе название кишечного гриппа – как кишечную инфекцию, не обращая внимания на катаральные проявления.

Главные симптомы ротовируса – высокая температура, понос и рвота. Инкубационный период заболевания – до 7 дней, но при низком иммунном статусе реакцию на внедрение патогенной флоры организм выдает в течение 2 часов.

Симптомы ротовируса проявляются по-разному. У некоторых больных недуг начинается с кишечных проявлений, у других сначала появляются признаки простудных заболеваний: гипертрофия слизистой носоглотки, небольшой насморк, кашель.

Ротовирус при проникновении в организм атакует слизистую тонкого кишечника, что приводит к невозможности расщепления сложных сахаров. Излишек углеводов в тонком кишечнике вызывает избыточное накопление воды, что, в свою очередь, провоцирует понос.

Болезнь очень заразна. «Подхватить» ее можно при непосредственном контакте, через пищу, грязные руки, передаются микробы через некипяченую воду. В местах массового скопления людей – например, в детском коллективе школы или садика – очень часто фиксируются случаи всеобщего заражения.

Схемы лечения кишечного гриппа не существует.

Основные принципы терапии:

• нормализовать водно-солевой баланс;
• снизить интоксикацию;
• устранить рвоту и диарею;
• не допустить поражения мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем.

Самое главное – не допустить обезвоживания. Детей выпаивают ложечкой, взрослым необходимо после каждого жидкого стула пить воду, даже если это вызывает рвотный рефлекс.

Очень хорошо помогают убрать характерную симптоматику энтеросорбенты – те же, что используются для снятия интонсикации, и «Регидрон» . При высокой температуре подключают жаропонижающие средства, одновременно пытаются устранить катаральные явления: насморк, кашель.

Для устранения воспалительного процесса в кишечнике желательно использовать чаи из трав, обладающими противовоспалительными и антисептическими свойствами.

Дубовая кора, ромашка, календула – это растительное сырье эффективно вымывает патогенную флору из организма, снимает воспаление слизистой гортани и кишечника.

Дубовая кора также имеет закрепляющее свойство за счет высокого содержания дубильных веществ.

Взрослые с кишечным гриппом справляются в течение 3-5 дней, а за неделю полностью восстанавливаются.

Если у детей рвота и понос не прекращаются более суток, и вдобавок держится высокая температура, необходима госпитализация. Обезвоживание для организма ребенка очень опасно, потеря 1/3 веса у малышей младше 3 лет может вызвать летальный исход.

Что нужно знать о ротовирусе?

• От ротовируса невозможно защититься прививкой;
• Не стоит ругать ребенка, заразившегося ротовирусом, за несоблюдение правил гигиены. Ротовирус имеет и воздушно-капельный путь заражения;
• Уничтожить патогенную флору возможно только с помощью дезинфицирующих средств или при кипячении;
• Антибиотики при лечении кишечного гриппа не применяются, необходимы противовирусные средства.

Осложнения при кишечном гриппе наступают при обезвоживании организма, поэтому при лечении заболевания необходимо постоянно восполнять потери жидкости.

Если больной – ребенок или взрослый – постоянно пьет, и рвота затихает в течение нескольких часов, с болезнью удастся справиться самостоятельно и госпитализация не потребуется.

Понос у взрослого: лечение в домашних условиях

Расстройство кишечника чаще всего ассоциировано с кишечными инфекциями, которые занимают лидирующие позиции среди всех инфекционных заболеваний, становясь причиной острой диареи как у детей, так и у взрослых, преимущественно в летний период.

Чем может быть вызвано расстройство кишечника?

Понос у взрослого может иметь и неинфекционную природу, часто являясь единственным симптомом заболевания. Однако, его отличительная особенность — это затяжной характер и не столь острое начало.

Основные же причины расстройства желудка и поноса у взрослого выглядят следующим образом:

Инфицирование ЖКТ через пищу и воду. Речь идет как о некачественных, так и загрязненных продуктах. Особенно актуально в летний период — в разгар сезона овощей и фруктов, а также массовых купаний в открытых водоемах, являющихся источником большого количества патогенных микроорганизмов. Как правило, непригодные для купания места заражены различными бактериями и паразитами, которые очень быстро размножаются при теплой погоде и попав в желудочно-кишечный тракт со случайно проглоченной водой, могут вызвать диарею.

Съедая спелые ягоды и фрукты прямо с дачной грядки или рыночных прилавков, не все задумываются о том, что вместе с порцией витаминов, они получают и целую популяцию кишечной палочки в подарок, которая является основным возбудителем острых кишечных расстройств. И если микробов окажется больше, чем сможет уничтожить собственная микрофлора, обязательно разовьется диарея.

Предельную осторожность нужно соблюдать и с арбузами. Эта ягода растет на земле, а соответственно на ее кожуре проживает богатое разнообразие болезнетворных бактерий, а они способны вызвать сильный понос у взрослого, лечение которого будет несколько затруднено. Поэтому разрезать арбуз можно только тщательно его промыв.

«Диарея путешественников» — наиболее распространенное заболевание у лиц, выезжающих в другие страны. Может быть вызвана различными возбудителями, но всегда характеризуется частым жидким стулом — от 4–5 раз в сутки, сопровождающимся болями в животе и метеоризмом, возможно рвотой. До 75% туристов, особенно посетивших тропические страны, переносят как минимум один эпизод инфекционной диареи, которая длится 1–2 недели без адекватного лечения и сильно омрачает долгожданный отпуск. В 80% случаев диарея путешественников также ассоциирована с кишечной палочкой [1] . Находясь на отдыхе в незнакомом городе или стране и питаясь преимущественно в кафе и ресторанах, сложно на 100% быть уверенными в качестве еды, даже если пить только бутилированную воду и со всей ответственностью подойти к выбору ресторана. Поэтому очень важно иметь в своей дорожной аптечке лекарственные средства для быстрого и эффективного лечения кишечного расстройства. Вероятность того, что в чужой стране можно будет легко проконсультироваться у врача и приобрести необходимое лекарство, очень невелика.

Болезнь грязных рук. Более характерна для маленьких детей, у которых еще не сформировались навыки поддержания личной гигиены, а защитные возможности организма ограничены. Но взрослые пациенты также нередко грешат уличной едой «на ходу» без предварительного мытья рук, параллельно набирая очередное СМС в телефоне, поверхность которого загрязнена едва ли не больше, чем унитаз. Исходом такого перекуса могут стать боли в животе и понос.

Возможные последствия длительного поноса у взрослых

Следует отметить, что диарея может быть единственным симптомом или сопровождаться температурой, тошнотой, рвотой, болями в животе, ухудшением общего состояния.

• Обезвоживание. В норме в просвет кишечника выделяется около 9 литров жидкости в сутки и лишь 2–3 литра из них поступают с напитками и продуктами питания, в остальном это — пищеварительные соки и желчь. Помогая перевариваться пище, уже вместе с питательными веществами, вся эта жидкость всасывается обратно, преимущественно в тонком кишечнике и в небольшом количестве — в толстом. Вместе с калом выводится всего 100–150 мл в сутки. При диарее, в зависимости от ее выраженности, поступающая в кишечник жидкость теряется в большей или меньшей степени за счет воспаленной слизистой оболочки и ее сниженной способности к всасыванию. Если своевременно не устранить кишечное расстройство, обезвоживание будет нарастать даже при обильном питье, за счет нарушенной всасываемости. Без достаточного количества жидкости в организме, начинают страдать все органы и системы, развивается слабость, усталость, апатия, артериальное давление снижается, повышается частота сердечных сокращений.
• Потеря минеральных веществ. Вместе с жидкостью выводятся жизненно важные микроэлементы, которые принимают участие во всех метаболических процессах в организме. Их дефицит усугубляет все те нарушения, которые развились на фоне обезвоживания.
• Острая недостаточность питания. Больше характерна для маленьких детей, когда питательные вещества не всасываются и выводятся из организма, создавая энергетический дефицит и снижая защитные функции организма, за счет чего проявления кишечного расстройства могут только нарастать.
• Нарушение нормальной работы кишечника в отдаленном периоде. В кишечнике проживает большая популяция полезных микроорганизмов — лакто- и бифидобактерий. Они обеспечивают местную защиту и принимают участие в формировании общего иммунитета. Успешно справляются с небольшим количеством болезнетворных агентов (микробов), но их сил недостаточно при одномоментном проникновении значительной массы патогенных микроорганизмов. При этом собственная полезная микрофлора сокращается, а инфекционные агенты продолжают активно размножаться и выделять токсины, которые и становятся основной причиной развития диареи. Но даже после ее устранения, здоровая микрофлора восстанавливается довольно долго, и весь этот период сопряжен с неустойчивым стулом и дискомфортом в животе.

Как вылечить понос в домашних условиях: быстрые методы

Современная медицина предлагает целый ряд препаратов для успешной и эффективной борьбы с кишечными расстройствами. И с учетом того, что возбудители инфекционной диареи в подавляющем большинстве случаев известны, стартовая терапия может быть назначена еще до получения результатов дополнительных исследований или без оных — в случае невозможности проведения анализов.

Фармакологическая терапия: схема лечения поноса

• Противомикробные средства — основная группа препаратов в лечении инфекционной диареи, направленная на устранение причины заболевания и как результат — на купирование симптомов. Традиционно применяются препараты нитрофуранового ряда, которые успешно и быстро справляются с большинством возбудителей кишечных инфекций, при этом не всасываются и не оказывает системного действия (что очень важно при наличии сопутствующих заболеваний или у детей) и не подавляют рост кишечной микрофлоры. Одним из таких препаратов является «Экофурил», в составе которого кроме противомикробного компонента, присутствует и пребиотик, стимулирующий рост и развитие собственной полезной микрофлоры, тем самым ускоряя процесс выздоровления. Чем раньше будет начато лечение частого поноса антимикробными препаратами, тем быстрее наступит эффект.
• Про- и пребиотики. Средства, содержащие живые культуры лакто- и бифидобактерий или субстрат для их быстрого роста и развития. Крайне важны для восстановления нормальной функции кишечника. Могут быть назначены вторым этапом после антимикробных препаратов в качестве восстановительного лечения. Но более предпочтительно одновременное их применение. Это позволит потенцировать действие обоих средств и достичь более быстрого результата.
• Электролиты. Как было указано выше, потеря минеральных веществ чревата нарушением нормальной функции всех органов и систем, поэтому их восполнение является обязательным в лечении поноса у людей, особенно при средней и тяжелой степени обезвоживания. В аптеке можно приобрести готовые смеси, которые необходимо лишь развести в воде и принимать часто небольшими порциями, параллельно с обильным питьем.
• Сорбенты. Энтеротоксины, продуцируемые бактериями — основная причина вздутия живота и диареи ввиду оказываемого раздражающего действия на слизистую оболочку кишечника. Адсорбенты в свою очередь, как губка активно всасывают продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, на время снижая выраженность поноса и болевых ощущений. Но по завершению их действия, симптомы кишечного расстройства возвращаются вновь.
• Симптоматические средства — спазмолитики и препараты, тормозящие перистальтику кишечника. Первые расслабляют кишечник, снижая выраженность болевых ощущений. Вторые уменьшают сократительную активность кишечника и снижают скорость продвижения каловых масс по нему. Это уменьшает выраженность диареи и боли. Данные группы препаратов также не являются лечением и как только их действие заканчивается, все симптомы вновь возвращаются. Более того, средства, тормозящие перистальтику, не рекомендованы при инфекционной диарее, особенно протекающей с повышением температуры тела, поскольку замедляют выведение патогенов из организма.

Народные средства

Перечень этих средств весьма обширен, но не всегда заслуживает доверия. Более того, слепая вера в методы народной медицины и пренебрежение медикаментозным лечением с доказанным эффектом, чревато усугублением заболевания и развитием осложнений. Особенно если речь идет о детях. Болезнь у них развивается быстрее, а аллергические реакции на любые экспериментальные методы — чаще. Что действительно важно — это придерживаться соответствующей «закрепляющей диеты», которая в сочетании с традиционным лечением поможет быстрее выздороветь.

Во время расстройства стула в меню включают следующие продукты и блюда:

• Отварной рис на воде.
• Бананы.
• Куриный бульон и отварная курица.
• Отварные овощи.
• Несладкие и некислые напитки комнатной температуры.
• Бублики, сухари, галеты.
• Овсяная каша на воде.
• Отварные: яйца, говядина, нежирная птица, которые являются важным источником белка.
• Повышенное потребление соли для восполнения водно-солевого обмена.
• Отварной картофель.

Следует избегать жирной и острой пищи, кисломолочных продуктов, консервов, соусов.

Следует помнить, что диета — это важный компонент лечения жидкого поноса, но не основополагающий. Без этиотропной терапии, направленной на устранение первопричины заболевания, оно скорее всего, будет прогрессировать с ухудшением состояния.

Меры профилактики:

• Соблюдение общепринятых правил личной гигиены — чаще мыть руки или использовать антисептик.
• Тщательно промывать свежие овощи и фрукты пред употреблением, даже если они выглядят чистыми и даже, если они сорваны со своей дачи. Более предпочтительно их замочить в холодной воде на 15–20 минут, а затем промыть под проточной водой.
• Стараться употреблять только бутилированную или кипяченую воду.
• Соблюдать осторожность в выборе продуктов питания вне региона проживания, особенно в жарких странах.
• Не купаться в открытых водоемах, не предназначенных для этого.
• Ответственно подходить к выбору заведения общественного питания.
• Избегать стрессов в повседневной жизни, соблюдать режим труда и отдыха, чтобы защитный ресурс организма оставался на высоте.

Итак, лечение поноса у взрослых в домашних условиях может быть проведено или начато до посещения врача, если придерживаться общепринятой схемы терапии, используя эффективные и проверенные лекарственные средства. Народная медицина в лечении диареи может носить лишь вспомогательный характер. Как и любую болезнь, диарею лучше предупредить, соблюдая меры осторожности и правила гигиены. Однако, если это уже произошло, правильно собранная домашняя аптечка поможет решить проблему очень быстро.

Средство комплексного действия при поносе у взрослого

Одним из препаратов, которые помогают при диарее, является Экофурил®. В отличие от других препаратов с содержанием только антимикробного компонента нифуроксазида, в состав Экофурила® входит пребиотик — лактулоза. В комбинации эти два вещества дополняют действие друг друга и повышают эффективность лечения диареи.

• Нифуроксазид обладает противомикробными свойствами, устраняя причину — инфекцию, вызвавшую диарею, а не только ее симптомы.
• Пребиотик является питательной средой для размножения собственной полезной микрофлоры, которая подавляет размножение возбудителей диареи. При этом полезные бактерии продолжают расти даже после окончания приема препарата (лакто- и бифидобактерии продолжают расти, поддерживая иммунитет)[ [2] .
• Сочетание нифуроксазида с лактулозой обеспечивает двойное антиинфекционное действие препарата Экофурил® при диарее. Важно отметить, что после окончания приема Экофурила® не требуется дополнительный курс про- и пребиотиков.

Рекомендуемая длительность приема препарата составляет 5–7 дней [3] , поскольку для полного устранения инфекции требуется время, хотя купирование диарейного синдрома может произойти и раньше.

Экофурил® — это препарат для всех членов семьи: родителей и детей, поскольку может применяться начиная с 1-месячного возраста. Для удобства использования выпускается в двух лекарственных формах:

• Суспензия с банановым вкусом — для детей от 1 месяца и взрослых (РУ № ЛП 004631-150118*).
• Капсулы в дозах по 100 и 200 мг — для детей от 3 лет и взрослых (РУ № ЛП 001566-060312*).

Экофурил® удобен не только формой выпуска, но и длительным сроком хранения: срок годности капсул — 5 лет, суспензии — 2 года.

Раннее начало приема с первых проявлений болезни может не потребовать применения других симптоматических средств и привести к улучшениям. Однако важно помнить, что любые лекарственные средства перед применением требуют консультации врача.

Наличие Экофурила® в домашней аптечке может стать хорошей защитой всей семьи в летний период и на время путешествия.

*На 1 сентября 2018 года регистрационные удостоверения лекарственного препарата Экофурил® содержатся в Государственном реестре лекарственных средств как действительные, разрешающие введение ЛС в гражданский оборот.

Энтеровирусная инфекция

Энтеровирусная инфекция – это группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами из группы энтеровирусов. Энтеровирусные инфекции характеризуются большим разнообразием клинических проявлений. Отмечаются симптомы простуды в виде кашля, насморка, боли в горле, может появиться сыпь, жидкий стул, самое грозное проявление — серозный менингит (воспаление оболочек головного мозга). Пик заболевания регистрируются в весенне-летне-осенний период. Чаще всего встречается у детей и подростков.

Симптомы энтеровирусной инфекции

Клинические проявления энтеровирусной инфекции зависят от вида вируса, ее вызвавшего.

Для всех видов характерно:

• повышение температуры тела (от небольшого (37,5-38° С) до значительного (38-40° С));
• вялость, слабость;
• озноб;
• плохой аппетит;
• часто встречается многоволновое течение (на фоне улучшения состояния и кажущегося выздоровления вновь появляются симптомы заболевания, и состояние ухудшается).

Энтеровирусная лихорадка:

• повышение температуры тела (от небольшого (37,5-38° С) до значительного (38-40° С));
• головная боль;
• боль в животе;
• боль в мышцах;
• рвота.

Герпетическая ангина:

• повышение температуры тела (от небольшого (37,5-38° С) до значительного (38-40° С));
• плохой аппетит;
• головная боль;
• боль в горле;
• появление на слизистой оболочке ротовой полости, неба, миндалин мелких пузырьков с мутным содержимым. Пузыри лопаются, и на их месте остаются эрозии (открытые ранки);
• возможное появление аналогичный сыпи на коже;
• вялость, слабость.

Эпидемическая миалгия (боль в мышцах):

• повышение температуры тела (от небольшого (37,5-38° С) до значительного (38-40° С));
• головная боль;
• озноб;
• боли в мышцах (преимущественно грудной клетки и живота, ног и рук);
• сила мышц не снижается.

Энтеровирусная экзантема (сыпь):

• повышение температуры тела (от небольшого (37,5-38° С) до значительного (38-40° С));
• головная боль;
• боль в мышах;
• тошнота, рвота;
• быстро исчезающая сыпь (мелкоточечная, мелкопятнистая);
• течение легкое.

Энтеровирусный серозный менингит (воспаление мозговых оболочек).

• Повышение температуры тела до 38-40° С.
• Озноб.
• Частая рвота.
• Гиперестезия (повышенная чувствительность ко всем раздражителям):
  • гиперакузия (повышенная чувствительность к звукам: любой звук больному кажется чрезвычайно громким, раздражающим);
  • светобоязнь (свет кажется слишком ярким, болезненным, больной прячется от света, зажмуривает глаза);
  • кожная гиперестезия (повышенная кожная чувствительность).
• Общее беспокойство, возбуждение либо вялость и апатия.
• Сильная головная боль.
• Судороги.
• Возможно нарушение сознания, обмороки вплоть до комы.

Менингеальные симптомы:

• ригидность затылочных мышц (затылочные мышцы напряжены, “ сведены” — больной не может прижать подбородок к груди, а в тяжелых случаях не может наклонить голову вперед (оторвать от подушки));
• симптом Кернига, симптом Брудзинского, которые проявляются в затруднении разгибания ног, определяются врачом;
• поза “ легавой собаки” — больной лежит с запрокинутой назад головой и подтянутыми к животу ногами;
• повышенное потоотделение;
• колебание артериального (кровяного) давления (то понижение, то повышение).

Энтеровирусный энцефалит (поражение головного мозга):

• повышение температуры тела до 38-40° С;
• озноб;
• частая рвота;
• сонливость;
• стволовые симптомы (симптомы поражения ствола головного мозга): косоглазие, непроизвольно опущенные веки, нарушение речи, глотания;
• полушарные симптомы (симптомы поражения полушарий головного мозга): судороги, нарушения чувствительности кожи, нарушение речи, параличи конечностей;
• мозжечковые симптомы (симптомы поражения мозжечка): слабость мышц, “ скандированная речь” (ритмичная, отрывистая, слогами), нарушение равновесия, шаткая походка, движения неловкие, дрожь в руках.

Паралитические формы энтеровирусной инфекции:

• возникают на фоне полного здоровья;
• прихрамывание на одну ногу;
• нога выворачивается наружу;
• стопа “ свисает”;
• подгибаются колени;
• симптомы исчезают бесследно через 2-4 недели.

Перикардит и миокардит (воспаление сердечной сумки и сердечной мышцы):

• повышение температуры тела до 37,5-39° С;
• снижение аппетита;
• боли в сердце;
• учащенное сердцебиение;
• боли в мышцах.

Энтеровирусная диарея:

• повышение температуры тела до 37,5-39° С;
• снижение аппетита;
• боли в животе;
• рвота;
• пенистый жидкий стул зеленого цвета;
• течение легкое.

Также встречаются энтеровирусные поражения глаз (конъюнктивит (воспаление слизистой глаза), увеит (воспаление радужной оболочки глаза)), печени (гепатит), но они крайне редки.

Инкубационный период

• Источник инфекции — больной человек.
• Основной путь передачи — воздушно-капельный (вирус выделяется из организма больного человека при кашле и чихании и распространяется в воздухе), также возможна передача фекально-оральным путем (вирус попадает в организм с загрязненными продуктами, водой или руками).
• Существует множество типов энтеровирусов (более 70-ти).
• Заболевание высокозаразно.
• Самая высокая заболеваемость отмечается в теплое время года (весна-осень).

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Диагностика

• Анализ жалоб, анамнеза и осмотра больного: повышение температуры тела и симптомы, характерные для той или иной формы энтеровирусной инфекции (например: головная боль, рвота при серозном менингите, боль в горле при герпетической ангине и т.п.), появившиеся в теплое время года.
• Клинический анализ крови: характерно умеренное повышение количества лейкоцитов (белые клетки крови) и СОЭ (скорости оседания эритроцитов) — изменения указывают на воспалительный процесс в организме.
• При подозрении на серозный менингит — анализ ликвора (спинно-мозговой жидкости): отмечают увеличенное количество клеток (цитоз), увеличение количества лимфоцитов (клетки иммунной системы), белка.
• Для выявления возбудителя и подтверждения диагноза используют метод ИФА (иммунофлюоресцентный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция) мазков из носа и зева, крови, ликвора (спинно-мозговой жидкости), кала.
• Возможна также консультация инфекциониста.

Лечение энтеровирусной инфекции

Специфической терапии энтеровирусной инфекции не существует, лечение при этом заболевании симптоматическое.

Терапия в легких случаях:

• иммуномодулирующие препараты, интерфероны — строго по назначению врача;
• витамин С (и продукты, его содержащие: отвар шиповника, компот из клюквы и др.);
• отвар ромашки;
• симптоматическое лечение в зависимости от типа заболевания (лечение серозного менингита (воспаление оболочек головного мозга), миокардита (поражение сердечной мышцы), диареи (поноса) и т.п.).

В тяжелых случаях лечение проводят в стационаре.

Кроме вышеперечисленного, проводят:

• инфузионную терапию — внутривенно вводят солевые растворы, глюкозу, витамины;
• антибактериальные препараты (при присоединении бактериальной инфекции).

Осложнения и последствия

• В большинстве случаев энтеровирусная инфекция протекает без осложнений.
• Возможно тяжелое течение с летальным исходом при паралитических формах инфекции и формах, протекающих с поражением головного мозга.
• Возможные последствия энтеровирусного менингита (поражения твердой оболочки головного мозга) и энцефалита (поражения головного мозга):
  • астенический синдром (слабость, периодически возникающие головные боли, вялость, повышенная утомляемость);
  • гипертензионный синдром (повышение внутричерепного давления);
  • гемипарез (неполный паралич или ослабление одной половины тела; бывает правосторонним и левосторонним);
  • ухудшение слуха;
  • развитие эпилепсии (образование очага возбуждения в коре головного мозга, проявляется приступами судорог).

Профилактика энтеровирусной инфекции

• Избегать посещения мест скопления людей (например: театры, магазины и т.п.) в период эпидемии инфекции.
• В случае если кто-то из членов семьи заболевает аденовирусной инфекцией, его необходимо изолировать от других членов семьи, выделить ему отдельное полотенце, посуду. Больной должен носить медицинскую маску.
• Тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением.
• Избегать купания в загрязненных водоемах (озерах, водохранилищах, городских прудах, фонтанах и т.п.).
• Закаливание организма — проведение процедур, направленных на повышение устойчивости организма к воздействию низких (охлаждение) и высоких (перегревание) температур. Например, обливание холодной водой.
• В период подъема вирусной заболеваемости (ОРВИ) принимать поливитаминные препараты или витамин С.
• Избегать переохлаждений.

“ Детские инфекционные болезни”, В.Н. Самарина,2007 г.
“ Инфекционные болезни у детей”, В.В.Иванова, 2009 г.
“ Инфекционные болезни у детей”, В.Ф.Учайкин, 2011 г.
“ Грипп и другие острые респираторные заболевания” Методические указания по клинике, диагностике, лечению и профилактике в вооруженных силах Российской Федерации. Москва, 1998 г.

Что делать при энтеровирусной инфекции?

• Выбрать подходящего врача терапевт
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации