Опоясывающий лишай профилактика при контакте

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) – инфекционное заболевание, возникающее из-за активации латентного – «дремлющего» вируса ветряной оспы. Это заболевание поражает кожу и нервную систему. Опоясывающий лишай развивается у перенесших ветряную оспу.

Инкубационный период, то есть период от окончания ветрянки до момента развития опоясывающего герпеса, может продолжаться несколько лет.

Сначала появляются продромальные признаки. Пациент жалуется на недомогание, слабость, головную боль, субфебрильную температуру. Также возможны легкий озноб и расстройства пищеварения. В зоне будущих высыпаний возможны боль, зуд и жжение. Этот период длится от 1 до 4 дней, причем у детей он чуть короче, чем у взрослых.

Однако заболевание может начинаться и остро с повышения температуры до 38-39°С, головной боли, озноба и кожных высыпаний.

Кожные проявления заболевания начинаются с того, что на теле по ходу периферических нервов появляются небольшие, диаметром 2-5 мм, розовые пятна. В течение суток на этих пятнах появляются пузырьки. Появление пузырьков сопровождается зудом и болью. Кожа под пузырьками отечная, гиперемированная. Содержимое пузырьков сначала прозрачное, однако, со временем оно мутнеет. Кожа в области очагов поражения становится менее чувствительной.

Через некоторое время пузырьки подсыхают, на их месте образуются эрозии, корки. К концу третьей недели корки отпадают, на их месте остается легкая пигментация.

Часто, особенно у детей, опоясывающий герпес может сопровождаться увеличением регионарных лимфатических узлов или катаральными явлениями (насморк, заложенность носа, першение и боль в горле).

Опоясывающий герпес вызывает вирус Herpes Zoster семейства Herpesviridae. Этот вирус нестоек во внешней среде, быстро погибает при нагревании, под действием ультрафиолета и при воздействии дезинфицирующих средств. Однако он хорошо сохраняется при низких температурах.

После перенесенной ветрянки у человека сохраняется иммунитет к этому заболеванию. В большинстве случаев повторное заражение ему не грозит. Однако после болезни вирус остается в организме и при его ослаблении снова дает о себе знать. Так, опоясывающий лишай развивается у тех, кто:

• постоянно переутомляется;
• перенес травму или тяжелое заболевание;
• принимает иммуносупрессоры (препараты, угнетающие иммунитет);
• страдает онкологическими заболеваниями.

Также это заболевание может развиться у пожилых людей или у пациентов, перенесших тяжелую химиотерапию или подвергшихся облучению.

Опоясывающий лишай – заболевание заразное. Причем известно, что у детей при контакте с таким пациентом может развиться ветряная оспа.

Существует несколько форм опоясывающего лишая. Самая распространенная из них – ганглиокожная форма. В этом случае болезнь начинается остро с лихорадки, слабости, головной боли и жжения кожи в местах будущих высыпаний. И только через несколько дней (в некоторых случаях может пройти до 10 дней) появляется сыпь. После появления сыпи боль стихает. При ганглиокожной форме локализация (место проявления) жжения, а потом и сыпи, соответствует пораженным нервам. Чаще всего страдают межреберные нервы, а очаги поражения возникают на коже под грудью, как бы опоясывая тело.

При глазной форме высыпания появляются по ходу ветвей тройничного нерва – на коже лица, на слизистых оболочках глаз и носа. Перед этим пациент жалуется на головную боль и недомогание. Заболевание сопровождается невралгией тройничного нерва, которая может длиться несколько недель. В этом случае поражение глаз может сопровождаться вирусным кератитом, иритом и даже глаукомой. При отсутствии лечения может развиться паралич лицевого нерва.

При ушной форме заболевания высыпания появляются на ушной раковине и в наружном слуховом проходе. Эта форма также развивается при поражении тройничного нерва. Как и при глазной форме, заболевание начинается с общего недомогания, повышения температуры и головной боли. При этой форме также возможно осложнение в форме паралича лицевого нерва.

При сильном ослаблении организма (например, на фоне сахарного диабета или злокачественных новообразований) возможно развитие гангренозной формы заболевания. Эта форма характеризуется тяжелым общим состоянием пациента и образованием на теле длительных незаживающих язв, на месте которых впоследствии образуются рубцы. При поражении глаз может повреждаться роговица, радужная оболочка, конъюнктива, склера.

При буллезной форме у пациентов на коже образуются более крупные пузырьки, которые могут еще и сливаться между собой в ленты. Часто к этой форме присоединяется инфекция, и тогда содержимое везикул становится гнойным.

При генерализованной форме высыпания возникают на всей поверхности кожи и на слизистых оболочках. Часто эту форму путают с ветряной оспой. Эта форма также развивается у пациентов с пониженным иммунитетом или злокачественными онкологическими заболеваниями.

А вот при абортивной форме везикулы не появляются. Да и состояние пациента удовлетворительное, нет симптомов интоксикации. На коже образуются только розовые пятна и небольшая сыпь, которая быстро исчезает. В этом случае заболевание проходит за несколько дней.

Очень редко встречается менингоэнцефалитическая форма. В этом случае заболевание начинается так же, как и ганглиокожная форма, высыпания образуются в области межреберных нервов или в области шейного отдела позвоночника. Однако позже появляются симптомы менингоэнцефалита и может наступить кома. При этой форме от начала заболевания до комы может пройти от 2 дней до 3 недель. Летальность менингоэнцефалитической формы – около 60 %.

Если опоясывающий лишай не лечить, возможно развитие осложнений. Среди них паралич лицевого нерва, поражения глаз, воспаление легких, межреберные невралгии, частичный или полный паралич рук или ног.

Диагностика

Диагноз «опоясывающий лишай» ставит инфекционист. В некоторых случаях может потребоваться консультация невролога. Диагноз ставят на основании клинической картины. При необходимости проводят вирусологическое исследование отпечатков и соскобов с очагов поражения. Для выявления вируса используют куриные эмбрионы или экспериментальных животных. Можно определить вирус методом полимеразной цепной реакции (ПЦР-диагностика), методом иммуноферментного анализа и методом иммунофлюоресценции. Также делают общий и биохимический анализы крови и общий анализ мочи.

Заболевание дифференцируют от простого герпеса, ветряной оспы, острой экземы. В начале болезни, до того, как начались ее кожные проявления, часто ошибочно подозревают плеврит, невралгию тройничного нерва, аппендицит и даже почечную колику.

Лечение заболевания в большинстве случаев амбулаторное, однако, при гангренозной, менингоэнцефалитической, генерализованной формах, а также при поражениях глаз и ушей пациента помещают в стационар. Стационарное лечение требуется и пожилым, страдающим опоясывающим герпесом.

Пациенту назначают противовирусные препараты, антигистаминные препараты для снятия зуда, анальгетики при сильных болях. Обязательно назначают витамины группы В, аскорбиновую кислоту и рутин. Также для снятия симптомов интоксикации делают инъекции глюкозо-солевых растворов. При присоединении инфекции назначают антибиотики.

Часто для лечения используют и физиотерапию. Это может быть ультрафиолетовое облучение, ультразвук, электрофорез или УВЧ.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Возможны рецидивы заболевания.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в ограничении контактов здоровых людей со страдающими этим заболеванием.

Перенесшие ветрянку должны предохраняться от переохлаждений, перегревов, стрессов, переутомлений. При наличии хронических заболеваний необходимо тщательно соблюдать рекомендации лечащего врача.

Опоясывающий лишай у детей: выбор лекарств

Опоясывающий лишай в детском возрасте возникает нечасто, обычно он типичен для детей с серьезными болезнями и выраженными иммунодефицитами. Развитие этой патологии возможно после перенесенной ранее ветрянки, так как ее вызывает особый вирус герпеса. Он длительно хранится в нервных ганглиях, никак не вредя телу, но на фоне стечения особых обстоятельств активизируется, вызывая неприятные проявления. В лечении обострения герпеса, ответственного за опоясывающий лишай, необходимы специфические лекарства и меры профилактики, включающие как защиту окружающих от заражения вирусом, так и вторичные мероприятия по предотвращению рецидивов.

Какие лекарства нужны при обострении?

Важно начинать лечение опоясывающего герпеса у детей в первые трое суток с момента первых же симптомов и высыпаний. Терапию обострения необходимо продолжать как минимум 7 суток, либо еще как минимум два дня после появления последних пузырьковых элементов на кожных покровах. Наиболее эффективным лекарством для подавления обострений опоясывающего герпеса считается ацикловир (Ацикловир, Зовиракс). Дозу малышам, не достигшим годовалого возраста, определяют из расчета 30 мг/кг на три приема. Для старших детей это примерно 1500 мг/мл также в три приема для введения внутривенно. При раннем применении лекарства уменьшается продолжительность рецидива, что способствует достаточно быстрому исчезновению боли, образованию корочек, а также предупреждению осложнений и распространения процесса.

Особые варианты лечения детей

Если заболевают дети, у которых ослаблена иммунная защита, но отмечается относительно мягкое и нетяжелое течение опоясывающего лишая, ацикловир можно принимать перорально дозой 800 мг, разделив на пять приемов в сутки. При тяжелом и распространенном, осложненном герпесе рекомендовано применение медленного, на протяжении как минимум 12 часов, введения рибавирина в рассчитанных по возрасту дозах.

В качестве противовирусного лечения при возникновении опоясывающего герпеса дети могут получать иммуноглобулин. Его вводят однократно или в несколько инъекций, увеличивая дозы в несколько раз. Параллельно с системным лечением также применяют местные лекарства противовирусного действия, основу которых также составляют ацикловир или интерфероны. С целью уменьшения болевого синдрома необходима адекватная обезболивающая терапия, прием нестероидных противовоспалительных препаратов, транквилизаторов и использование местного ультрафиолетового облучения. Иногда дети получают электрофорез и новокаиновые блокады. Важно помнить тот факт, что появление опоясывающего герпеса опасно для окружающих детей, не болевших ветрянкой. Необходимо соблюдение правил личной гигиены, изоляция заболевшего малыша от других детей и карантинные мероприятия, как при ветрянке для контактных.

Карантинные мероприятия, риск ветрянки

Ребенка, который заболел опоясывающим герпесом, безотлагательно изолируют дома сроком не меньше, чем 5 суток от момента последних его высыпаний. В ситуации, когда ребенок страдает тяжелой и осложненной формой патологии, его необходимо госпитализировать, но кроху помещают в отдельный бокс. Если с больным лишаем ребенком контактировали дети раннего возраста и они ранее не болели ветрянкой, малыши изолируются на 21 день, начиная с периода контакта. У них вполне вероятна ветрянка в силу высокой контагиозности вируса. После изоляции ребенка необходимо проводить уборку и проветривание помещения, заключительной дезинфекции проводить не нужно из-за нестойкости вируса.

Возможна ли профилактика заражения?

Для профилактики инфекции и пассивной иммунизации контактных детей применяют нормальный человеческий иммуноглобулин или специфический противогерпесный иммуноглобулин, производимый зарубежными фирмами. Максимальный эффект препарата для подавления обострения будет при использовании средств на протяжении первых двух суток с момента активации вируса, но не позднее 96 часов. В случае общения здоровых детей с больными, длившегося более часа, для профилактики показано введение иммуноглобулина. Его назначают подросткам старше 15-ти летнего возраста, не болевшим ветрянкой, либо детям с иммунодефицитами. Необходима профилактика недоношенным младенцам, если их матери не болели ветрянкой. Иммунитет от введения иммуноглобулина длится недолго, сохраняясь на протяжении примерно трех недель.

Активная профилактика ветрянки и опоясывающего лишая это вакцинация. Необходимо введение живой ослабленной вакцины против ветряночного вируса, она создает иммунитет на срок до 10 лет.

Чем опасен опоясывающий лишай?

Зачастую лишай проходит без каких-либо последствий, он не оставляет на коже рубцов и шрамов. Но такое возможно только при проведении правильной и адекватной тяжести болезни терапии.

Нередко после обострения герпесной инфекции возникают вторичные невралгии. Они примерно у 60% детей сохраняются на протяжении месяца и более, с того момента, как исчезает сыпь. Еще у 25% детей они длятся до шести месяцев, а у 15% более полугода. Боль может возникать в периоде от 30-ти суток до полугода с момента отпадания корочек в местах поражений.

Достаточно редкими вариантами осложнений лишая могут стать энцефалиты и миелиты, и факторами риска для их провокации могут стать возраст детей до одного года или наличие распространенной сыпи на коже. Осложнение обычно возникает спустя пару недель с момента появления сыпи на коже. У детей нарушается сознание с развитием судорог, возникают очаговые симптомы, нарушается процесс мочеиспускания и дефекации, расстраивается чувствительность.

Около 40% детей могут иметь изолированные поражения области мозговых оболочек или серозный менингит. У части из них возникает энцефалит, который проявляется психозами, парезами и повреждением черепных нервов. Такие процессы грозят инвалидностью.

Особенно опасны осложнения малышам с патологиями клеточного звена иммунитета при наличии лимфогранулематоза или лейкозов.

Опоясывающий лишай

. или: Опоясывающий герпес, герпес зостер

Симптомы опоясывающего лишая

• Боль на участке кожи, соответствующем пораженному вирусом нерву, сопровождающаяся жжением (за несколько часов до появления высыпания).
• Радикулярная (острая, стреляющая) боль в мышцах и суставах (в период наличия высыпаний).
• Чувство жжения, онемения и покалывания в области пораженных участков кожи.
• Появление на поверхности кожи группы пузырьков различной величины, кожный покров в области высыпаний становится отечным, наблюдается покраснение.
• Увеличение лимфатических узлов (в области высыпаний; это могут быть подмышечные лимфатические узлы (при высыпаниях в области грудной клетки), подчелюстные (при высыпаниях по ходу тройничного нерва) и другие группы лимфатических узлов).
• Локализация высыпаний: для классической формы опоясывающего лишая характерны односторонние высыпания. Как правило, сыпь локализуется по ходу межреберных нервов, веточек тройничного нерва, то есть на лице, волосистой части головы, в области груди и живота в направлении от позвоночника к грудине, как бы опоясывая туловище (отсюда название « опоясывающий»). Через несколько дней содержимое пузырьков мутнеет, пузырьки подсыхают, и на их поверхности образуется корочка. Корочка отпадает, и на ее месте остается легкая пигментация. После этого возможна вторая волна высыпаний. Как правило, рубцов не остается. Полное заживление язвочек наступает через 2-4 недели.

Инкубационный период

Врач дерматолог поможет при лечении заболевания

Диагностика

• Анализ анамнеза и жалоб заболевания:
  • как давно появились высыпания (пузырьки);
  • острая, стреляющая боль в мышцах и суставах (в период наличия высыпаний);
  • чувство жжения, онемения и покалывания в области пораженных участков кожи.
• Общий осмотр:
  • локализация высыпаний на поверхности тела, их расположение по ходу нервов, односторонность процесса;
  • боль на участке кожи, соответствующем пораженному вирусом нерву.
• Анализ эпидемиологического анамнеза: наличие контакта с больным человеком (ветряной оспой или опоясывающим лишаем).
• Дополнительно, для точной постановки диагноза, могут быть проведены лабораторные исследования:
  • определение антител к возбудителю в крови человека. Антитела – это специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация;
  • выявление ДНК вируса методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) в крови, содержимом пузырьков;
  • метод гибридизации in situ — это метод, позволяющий идентифицировать геном вируса возбудителя непосредственно в клетках или гистологических препаратах (срезах тканей).
• Возможна также консультация невролога, инфекциониста.

Лечение опоясывающего лишая

• Строгое соблюдение гигиенического режима (регулярная смена нательного и постельного белья, полотенец и т.д.).
• В разгар заболевания рекомендовано воздержаться от водных процедур.
• Пузырьки обрабатываются 1% раствором бриллиантовым зеленым (зеленки) или фукарцином, что предпочтительнее.
• При тяжелом течении заболевания и наличии осложнений со стороны нервной системы (например, при воспалении головного и спинного мозга, оболочек мозга и др.) в течение 3-6 месяцев показана госпитализация.
• Назначаются высокие дозы противовирусных препаратов.
• Противовоспалительная, болеутоляющая терапия.
• Общеукрепляющая терапия (прием витаминов группы В).
• Дезинтоксикационная терапия (выведение вредных для организма продуктов распада в результате жизнедеятельности вируса).
• При риске развития осложнений (при присоединении бактериальной инфекции) назначают прием антибиотиков.

Осложнения и последствия

• К возможным осложнениям относятся:
  • частичная утрата чувствительности и снижение двигательной способности в конечностях;
  • потеря чувствительности в областях высыпаний;
  • воспаление оболочек головного и спинного мозга (серозный менингит, энцефалит);
  • в случае распространения возбудителя с током крови (вирусемии) и попадания его в другие органы и системы организма человека возможно развитие вирусного поражения легких (пневмония), печени (гепатит) и т.д. — присоединение вторичной инфекции (бактериальной) – нагноение пузырьков.
• Самым распространенным последствием опоясывающего лишая является постгерпетическая невралгия, которая развивается после болезни и характеризуется выраженным болевым синдромом (болями). Через некоторое время выраженность боли уменьшается, в течение нескольких месяцев она проходит. Хроническое течение постгерпетической невралгии наблюдается редко, в основном у лиц с серьезными нарушениями иммунитета и лиц пожилого возраста.
• Последствием перенесенного опоясывающего герпеса может быть воспаление роговицы глаза, а в тяжелых случаях — воспаление всего глазного яблока, которое может привести к потере зрения.
• В случае поражения веточек лицевого нерва у половины больных отмечается паралич лицевого нерва.
• Как правило, сыпь не оставляет после себя рубцов. Но, если больной расчесывает участки кожи с высыпаниями, возможно повторное заражение и, как следствие, образование рубцов.

Профилактика опоясывающего лишая

• Больных необходимо изолировать от здоровых людей.
• Рекомендуется избегать контакта с зараженным человеком (не переболевшим ветряной оспой или не привитым).
• Соблюдение правил личной гигиены (пользоваться только своим полотенцем, не носить чужую одежду и др.).
• Укрепление иммунитета:
  • закаливание (в период полного здоровья);
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе (не менее 2-х часов);
  • занятия физкультурой;
  • полноценный ночной сон (не менее 8-ми часов);
  • сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи);
  • частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями).

Детские инфекционные болезни Автор: В. Н. Самарина, год выпуска 2007 г.
Инфекционные болезни. Национальное руководство. Год выпуска: 2009 Автор: Н.Д. Ющук, Ю.Я. Венгеров
Детские инфекционные болезни. Методические указания для студентов 5 курса. Министерство здравоохранения Украины. Харьковский национальный медицинский университет. Кафедра детских инфекционных болезней. Год выпуска 2010 г.

Что делать при опоясывающем лишае?

• Выбрать подходящего врача дерматолог
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации

Опоясывающий лишай – причины и лучшие способы лечения

Относительно распространенное заболевание, имеющее вирусную природу, опоясывающий лишай встречается в среднем у 15-ти человек на каждые сто тысяч. Вирус, вызывающий этот недуг, относится к знаменитому семейству герпесвирусов и является возбудителем ветряной оспы.

Что такое опоясывающий лишай?

Герпес зостер (так называют недуг, в соответствии с возбудителем), происходит от греческого ἕρπειν (herpein) (ползать, ползти) и ζωστηρ (пояс, ремень). Этот недуг характеризуется появлением характерных высыпаний на коже (в основном в области туловища), которые сопровождаются болевым синдром и общим недомоганием. Опасность этого вируса в том, что он может стать причиной появления других, не менее сложных заболеваний. Опоясывающий лишай, фото которого можно увидеть ниже, проявляется в виде пузырчатых высыпаний.

Опоясывающий лишай – возбудитель

Вирус, который является возбудителем заболевания, называется herpes zoster и он же – возбудитель ветрянки, поэтому важно понимать, что человек, переболев ветряной оспой, не находится в безопасности, и у него может появиться опоясывающий лишай, природа которого совсем иная, чем у ветрянки. Герпес 3 типа чаще наблюдается в детском возрасте, а в виде опоясывающего лишая проявляется позже как рецидив.

Заразен или нет опоясывающий лишай?

Чтобы максимально обезопасить себя от недуга, многие интересуются, заразен ли опоясывающий лишай и этот интерес целиком оправдан. Так вот, для людей, которые ранее переболели ветряной оспой, заразится от больного опоясывающим лишаем ничтожно мала. Однако по причине того, что у очень многих ввиду разных причин наблюдается сниженный иммунитет, вероятность заражения повышается. К этой группе добавляется группа лиц, которые переболели герпесом, но организм не сформировал должный иммунитет и опоясывающий лишай к ним может перейти от носителя, как повторное инфицирование.

Итак, как и когда передается недуг:

1. И детям, и взрослым опоясывающий лишай может передаваться в случае если они никогда не болели оспой.
2. Дети часто заболевают ветрянкой при контакте с человеком, у которого опоясывающий лишай.
3. При ярко выраженном низком иммунитете степень риска заразиться повышается в несколько раз.
4. Заразно это заболевание только на стадии, когда пузырьки свежие, как только они покрываются коркой – вирус безопасен.

Опоясывающий лишай – виды

Рассматривая такое неприятное заболевание, как опоясывающий лишай у человека, многих интересует вопрос, есть ли у этого лишая виды и формы. Этот вид лишая не имеет каких-либо подвидов или форм, но, возможно, информация о существующих видах лишая и их особенностях будет полезной. Итак, лишай встречается разных видов, среди которых самые распространенные:

• опоясывающий (герпес) лишай;
• стригущий лишай;
• розовый лишай, или лишай Жибера;
• цветной лишай;
• белый (солнечный) лишай;
• красный плоский лишай;
• чешуйчатый лишай.

Опоясывающий лишай – причины

Информация о том, откуда берется герпес (опоясывающий лишай), может пригодиться всем, кто хотел бы обезопасить себя и оградить от герпеса зостера. Во многом причинами возникновения данного заболевания может быть наличие других проблем со здоровьем, среди которых:

• снижение защитных сил организма (слабый иммунитет и его снижение с возрастом часто становятся причиной заболевания, статистика говорит, что пожилые люди обращаются с проблемой стригущего лишая в семь раз чаще остальных возрастных категорий);
• аутоиммунные проблемы и иммунодефициты;
• сахарный диабет;
• онкология, перенесенная химиотерапия и лучевая терапия;
• носители ВИЧ-инфекции;
• трансплантация органов и пересадка костного мозга;
• заболевания хронического характера (туберкулез, сердечная недостаточность, цирроз, гепатиты, почечная недостаточность);
• травмы, в особенности тяжелые.

Существует и ряд некоторых особенностей возникновения и течения заболевания.

1. В группе риска находятся люди, принимающие глюкокортикостероды, которые подавляют защитную функцию в организме.
2. В случаях, если человек инфицируется впервые, то у него могут наблюдаться одновременно симптомы и обоих заболевания и ветряной оспы и опоясывающего лишая.
3. У молодых и здоровых людей риск заболеть возрастает просто длительных тяжелых физических нагрузок, сильных стрессов и переохлаждений.
4. В детских коллективах эпидемии ветряной оспы могут возникнуть при тесном контакте со взрослым, болеющим опоясывающим лишаем.

Опоясывающий лишай – симптомы

Герпес зостер, симптомы которого мы опишем ниже, является заболеванием, которое сопровождается очень неприятной симптоматикой и требует правильного подхода к терапии. Итак, основные признаки опоясывающего лишая и изменения в самочувствии в преддверии заболевания является:

• слабость, быстрая утомляемость;
• головная боль;
• диспепсические расстройства;
• озноб и повышение температуры;
• при появлении пузырьков – невралгические боли и покалывания в области высыпаний.

Опоясывающий лишай – сыпь

Такое заболевание, как опоясывающий лишай у человека, симптомы которого мы рассмотрели, всегда сопровождается болезненными кожными высыпаниями. Сыпь при этом недуге появляется в виде папул, располагающихся на гиперемированном и инфильтрированном основании. Преимущественно местами ее локализации являются области иннервации тройничного и межреберного нерва.

Папулы опоясывающего герпеса (лишая) быстро (за полтора-двое суток) превращаются в очень болезненные пузыри и везикулы, которые вскоре превращаются в пустулы. Далее сыпь покрывается коркой, отслаивающейся на 10-24 сутки заболевания. После отслаивания остаются характерные гипопигментационные пятна. Сыпь как правило полностью исчезает за период от двух до четырех недель, но боли могут сохраняться в течении длительного времени.

Боли при опоясывающем лишае

Рассматривая признаки опоясывающего лишая у человека, отдельно стоит рассказать о характере болей, сопровождающих недуг. При герпес зостере боли являются герпес-ассоциированными, имеющими три фазы:

Все эти состояния имеют свои отличительные особенности.

1. Острая невралгия наблюдается около месяца в течении периода, который необходим для разрешения сыпи. Такое состояние сопровождается болями, жжением, покалываниями. Боль может быть пульсирующей, ноющей, колющей и иметь постоянный или приступообразный характер.
2. Подострая невралгия возникает сразу после острой, и может длиться около трех месяцев.
3. Хроническая невралгия длится более четырех месяцев и может продолжаться еще длительное время, в некоторых случаях годами.

Герпес зостер – диагностика

Как правило, анализ на герпес зостер назначают беременным по причинам того, что при заболевании ветрянкой при первичном контакте с вирусом, возникает опасность самопроизвольных абортов, рождения мертвого ребенка и различных пороков врожденного характера (умственная отсталость, поражение органов зрения, замедленный рост). В остальных случаях подтверждение диагноза проводят путем лабораторных исследований, хотя опоясывающий герпес обладает настолько выраженными симптомами, что дополнительных лабораторных подтверждений не требует.

Опоясывающий лишай – лечение

Вполне закономерный вопрос, чем лечить опоясывающий лишай, требует детального изучения, потому что медицина не стоит на месте и препараты, которые были эффективны недавно, могли уступить место новым, более безопасным и эффективным. Наравне с традиционными методами лечения многие пользуются и методами народной медицины, однако более благоразумно это делать после консультации с врачом.

Чем лечить опоясывающий лишай у человека – препараты

Очень важно знать, как лечить герпес зостер, чтобы терапия была максимально эффективной. Может показаться странным, но если человек здоров и у него нет никаких хронических заболеваний, то лечение ОГ не требуется, но к врачу в любом случае обратиться нужно. Препараты, которые чаще прописывают в данном случае – обезболивающие, среди которых:

При более сложных случаях могут быть назначены:

• Габапентин;
• Прегабалин;
• препараты группы антидепрессантов, например, Амитриптилин;
• нестероидные противовоспалительные препараты (Олфен, Диклак, Кетопрофен и другие).

Помимо обезболивающих и противовоспалительных лекарств, могут быть назначены и противовирусные препараты, которые призваны препятствовать возникновению осложнений и содействовать скорейшему заживлению образовавшихся язвочек. Это препараты:

• Ацикловира:
• Пенцикловира;
• Валацикловира;
• Фамцикловира.

Опоясывающий лишай – народные методы лечения

Народная медицина предлагает множество рецептов, применение которых должно быть в обязательном порядке согласовано с врачом. Вирус герпес зостер, лечение которого длительное и часто мучительное, требует правильного подхода и регулярного применения терапевтических методов. Нетрадиционная медицина предлагает множество рецептов, среди которых мы выбрали самые эффективные.

Настойка корня имбиря

• корневище имбиря – 150 г;
• водка – 800 мл.

Приготовление и применение

1. Залить сырье водкой и оставить настаиваться в темном месте.
2. Содержимое посудины необходимо периодически встряхивать. Через две недели средство будет готово.
3. Пить имбирную настойку нужно дважды в день до еды по 50 г.

Настойка из корней ивы

• аптечный корень ивы – 1 ст. ложка;
• кипяток – 1 стакан.

Приготовление и применение

1. Залить корень кипятком и дать настояться в течение часа.
2. Принимать по четверти стакана трижды в день до приема пищи.

• лопух – 1 ст. ложка;
• пижма – 1 ст. ложка;
• бессмертник – 1 ст. ложка;
• перечная мята – 1 ст. ложка;
• кипяток – 1 стакан.

Приготовление и применение

1. Травы смешивают, берут одну столовую ложку смеси и заливают ее стаканом кипятка.
2. Настаивают до остывания.
3. Прикладывают настой в виде компрессов на пораженные участки на 1-2 часа.

Еще несколько простых способов советуют народные лекари:

1. Регулярное смазывание болезненных участков серой и глицерином, смешанных в пропорции 1:2.
2. Натуральный неразбавленный яблочный уксус прикладывают на мета поражения 4-5 раз в день. Это средство помогает снизить зуд, жжение и ускорить регенерационные процессы.

Герпес зостер – осложнения

Вопрос, чего можно ожидать в худшем случае после опоясывающего лишая, задают многие и оправдано. Последствия перенесенной тяжелой формы заболевания и сниженном иммунитете могут быть такими:

1. При поражении глаз может значительно ухудшиться острота зрения и развиться неврит зрительного нерва.
2. Если к вирусной инфекции присоединилась и бактериальная, то состояние больного может ухудшиться, а заживление ран может затянуться на долгие месяцы.
3. При тяжелой форме недуга может случиться паралич лицевого нерва.
4. Не исключено нарушение работы внутренних органов (пневмония, расстройства в работе мочеполовой системы, проблемы с функционированием 12-перстной кишки).
5. Если опоясывающий (герпес) лишай имел энцефалитную форму, то самым опасным и серьезным осложнением может стать менингоэнцефалит , нередко приводящий к инвалидности.

Опоясывающий лишай – профилактика

Вирус герпес зостер – одна из самых распространенных тем для исследований и споров в медицинском мировом сообществе. Для профилактических целей разрабатываются и усовершенствуются вакцины, но их эффективность все еще не так высока, как хотелось бы. Поэтому одним из главных условий остается ведение здорового образа жизни и поддержания работы иммунной системы на должном уровне.

Прививка от герпеса зостер

Сделать прививку от герпеса зостер, чтобы забыть о нем навсегда – над созданием такой вакцины работают специалисты во всем мире, но пока что сделать это на все 100% не удалось. Медицинские частные учреждения проводят вакцинацию, но ее эффективность все еще недостаточно высока и действует вакцина на всех по-разному. Хотя споры в медицинских кругах не прекращаются, на современном рынке можно выделить две вакцины протии вируса зостера.

1. Самые оптимистические прогнозы обещают снижение риска заболевания на 32-34% после применения вакцины от компании GlaxoSmithKline.
2. Намного больше обещают производители вакцины «Зоставакс», по их словам эффективность в данном случае составляет около 60%.

Опоясывающий лишай – витамины

Чтобы помочь организму побороть опоясывающий лишай (герпес зостер), нужно снабдить его необходимыми для этого витаминами и микроэлементами. Самыми полезными и важными из них считаются:

1. Витамин С – ускоряет регенерацию тканей, снижает зуд и болезненные ощущения.
2. Цинк – этот элемент мешает размножению вируса.
3. Бета-каротин, помогающий быстрее справиться с заболеванием.
4. Витамин Е – укрепляет иммунную систему и оберегает лейкоциты от вирусов.

Опоясывающий лишай

Что такое опоясывающий лишай?

Заболевают лица, ранее перенесшие ветряную оспу. Заболевают преимущественно лица пожилого и старческого возраста.

При контакте не болевших ранее детей с больными опоясывающим лишаем у них развивается типичная ветряная оспа.

Причины возникновения опоясывающего лишая

Возбудитель вирус ветряной оспы (вирус герпеса 3 типа). Вне обострения локализация вируса задние корешки спинного мозга и межпозвонковые нервные узлы.

Опоясывающий лишай часто возникает у лиц, которые подвергаются различным воздействиям, ослабляющим иммунитет (больные лейкозами, лимфогранулематозом, новообразованиями, получающие химиотерапию, длительно получающие кортикостероиды и иммунодепрессанты, особенно часто инфекция развивается у больных с синдромом приобретенного иммунодефицита). Заболевают лица старческого возраста в связи с возрастным снижением иммунной защиты. В результате активизируется латентная инфекция вируса ветряной оспы, который в течение нескольких десятилетий сохранялся в организме, не вызывая каких-либо клинических проявлений.

Проявления опоясывающего лишая

Выделяют следующие клинические формы болезни:

1) ганглиокожные;
2) ушные и глазные;
3) гангренозную (некротическая);
4) опоясывающий лишай с поражением вегетативных ганглиев;
5) менингоэнцефалитическую;
6) диссеминированную (распространенную).

Наиболее распространенная ганглиокожная форма болезни. Характерны острое начало, общее недомогание, лихорадка, небольшой зуд, чувство покалывания, резко выраженные жгучие боли в месте будущих высыпаний. Высыпания появляются по ходу отдельных чувствительных нервов в виде нечётких розоватых пятен (3 — 5 см), на фоне которых через 18 — 24 часов образуются группы болезненных пузырьков, заполненных прозрачным, а затем и мутным содержимым. Поражения локализуются на грудной клетке, но также могут располагаться по ходу любого чувствительного нерва и, как правило, с одной стороны, имеет опоясывающий характер. Высыпания исчезают в течение 2 — 4 недель: пузырьки подсыхают, образуя жёлто-коричневые корочки, которые затем отпадают, оставляя незначительную пигментацию. Боли иногда становятся нестерпимыми, усиливаются при малейшем прикосновении к коже, при охлаждении, движении. Иногда болезнь характеризуется интоксикацией и невралгическими болями, сыпь отсутствует. При появлении кожных высыпаний боли становятся обычно менее интенсивными. Боль может сохраняться в течение недель и месяцев.

Глазная форма опоясывающего лишая: характерно особо тяжёлое течение, сопровождается поражением тройничного узла. Высыпания локализуются по ходу ветвей тройничного нерва на слизистых оболочках глаза, носа, на коже лица; часто в процесс вовлечено глазное яблоко. При ушной форме в процесс вовлекается коленчатый узел, а высыпания появляются на ушной раковине и вокруг нее, могут быть и в наружном слуховом проходе. Высыпанию предшествуют симптомы общей интоксикации и лихорадка. Резко выражена невралгия (боли по ходу нерва) тройничного нерва, которая может продолжаться в течение нескольких недель. При глазной форме наблюдаются специфический вирусный кератит, реже ирит, глаукома.

Гангренозная (некротическая) форма опоясывающего лишая развивается обычно у ослабленных лиц. Проявляется глубокими поражениями кожи с ее омертвением и образованием рубцов.

Можно думать, что в генезе этих форм определенную роль играет наслоение бактериальной инфекции.

Менингоэнцефалитическая форма встречается относительно редко. Заболевание отличается тяжелым течением, смертность выше 60%. Эта форма начинается с ганглиокожных проявлений, чаще в области межреберных нервов, хотя может быть и в шейном отделе. Через некоторый промежуток времени (обычно от 2-3 до 20 дней) появляются симптомы менингоэнцефалита (поражения головного мозга): атаксия — нарушения движений, галлюцинации (больные видят то, чего на самом деле нет), потеря сознания, может наступить кома.

Любая из форм опоясывающего лишая может сопровождаться поражением вегетативных узлов нервной системы с развитием необычных для опоясывающего лишая признаков (задержка мочеиспускания, запоры или понос).

Опоясывающий лишай может быть одним из первых признаков ВИЧ-инфекции. Протекает тяжелее. Часто у таких больных развивается опоясывающий лишай с распространным (диссеминированным) поражением кожи, напоминающий по клинике ветряную оспу. Длительность периода появления сыпи увеличивается до 1 нед, корки, покрывающие пузырьки, подсыхают не ранее 3-й недели заболевания.

Осложнения

При поражении двигательных ветвей нервов могут возникнуть параличи. Со стороны внутренних органов могут быть осложнения в виде воспаления легких, гепатита, поражения двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря и др.

При ушной форме опоясывающего лишая может развиться паралич лицевого нерва, в результате чего лицо перекосится на одну сторону. Глазная форма заболевания способна вызвать поражение глаза в различной степени.
При присоединении бактериальной инфекции в области высыпаний может начаться нагноение.

Прогноз благоприятный, за исключением энцефалитической формы.
Повторные заболевания опоясывающим лищаем бывают нечасто и обычно у ослабленных людей.

Профилактика

Профилактикой этого заболевания могут быть любые формы закаливания и повышения сопротивляемости организма. В пожилом возрасте, когда опоясывающий лишай чаще всего поражает людей, лучшей профилактикой являются активный двигательный режим и максимальное пребывание на свежем воздухе.

Что может сделать врач?

Диагноз устанавливается дерматологом на основании жалоб больного и осмотра.
Впервые дни болезни проводятся мероприятия, направленные на борьбу с интоксикацией, снятие болей и предупреждение генерализации (распространения) инфекции.
Назначаются противовирусные препараты, обезболивающие препараты, витамины, обработка кожи в месте высыпаний. Антибиотики назначают лишь при возникновении вторичных бактериальных осложнений.

Лекарственные препараты принимать только под присмотром лечащего врача. Так как многие противовирусные препараты имеют противопоказания для своего применения, поэтому назначать их может только врач.

Что можете сделать вы?

Опоясывающий лишай — это заболевание, которое должен лечить и наблюдать врач, так как оно чревато осложнениями.

Во время болезни мыться и принимать ванну нельзя!