Лекарство от псориаза ногтей

Псориаз ногтей

Наряду с высыпаниями на коже туловища и волосистой части головы примерно у 7% больных псориазом наблюдаются поражения ногтей (псориатическая онихия). Отмечается помутнение ногтевой пластинки и появление на ней бороздок (продольных и поперечных), «напёрсточной» истыканности.

Проблема поражения ногтей при псориазе известна давно. Уже в XIX веке исследователями была отмечена исключительная трудность распознавания, и особенно, лечения псориаза ногтей. R. Sabouraud писал в своих работах, что «…нет темы более трудной и тёмной, мало изученной, чем псориаз ногтей…».

В настоящее время очевидна необходимость особого подхода в лечении псориаза ногтей. Приоритеты при лечении псориаза смещены в сторону устранения кожных проявлений болезни, а лечению ногтей, поражение которых вызывает значительные переживания, уделяется мало внимания.

Лечение псориаза ногтей — долгий, кропотливый процесс, требующий усилий врача и содействия пациента.

При любых формах псориаза ногтей, наиболее важным, учитывая хронический характер процесса, является правильный, ежедневный уход за ногтевыми пластинами. Эти правила можно свести к нескольким простым рекомендациям, которых должны придерживаться все больные.

Правила ухода за ногтями

Ногти должны быть коротко острижены.

Необходимо предотвращение микротравм.

Категорически запрещены маникюр и другие косметические манипуляции на ногтях.

Необходимо использование перчаток при механической работе или при работе с вредными веществами (включая стиральные порошки и средства для мытья посуды).

Регулярное использование ожиряющих кремов для рук.

Применение прозрачных лаков для ногтей в качестве защиты.

Уже в ранних работах, содержащих описание псориаза ногтей, высказывалось мнение, что данная форма псориатической болезни может быть изолированной. В настоящее время не подлежит сомнению факт, что псориаз ногтей может быть не только первым проявлением псориаза у пациента, но и на протяжении долгих лет оставаться единственным маркером этого заболевания.

Клинические проявления псориаза ногтей весьма разнообразны. При псориазе могут встречаться следующие поражения ногтей: точковидные вдавления (симптом «напёрстка»), онихолизис и онихомадезис, подногтевые геморрагии и гиперкератоз, трахионихия и койлонихия.

Типы псориаза ногтей

Наиболее известной, «классической» формой считается напёрстковидный псориаз ногтей (onychia psoriatica punctata, или psoriasis unguium punctata), проявляющийся симптомом «напёрстка».

Клинически это выражается в появлении на поверхности ногтя мелких ямок диаметром 0,5-2 мм. Причина образования ямок на поверхности ногтевой пластинки заключается в нарушении формирования ногтя. Точечные углубления на поверхности ногтевой пластинки различны по количеству, форме, глубине и размерам. Ногтевые ямки располагаются в произвольном порядке или группами вдоль продольных линий, а иногда и крест-накрест, напоминая наружную поверхность наперстка, ногти с диффузно расположенными точечными углублениями растут быстрее неизменённых.

Единичные точечные вдавления на поверхности ногтя иногда встречаются и на здоровых ногтях, что рассматривается как вариант нормы.

Подобные изменения ногтей могут возникать при экземе, красном плоском лишае, болезни Девержи и других хронических дерматозах. Однако упорядоченное расположение ямок, их большая глубина, более выраженная болезненность при надавливании, например булавкой, на дно ямки, могут служить признаками именно псориатического их происхождения.

Не менее частым поражением ногтей при псориазе является онихолизис — onycholysis psoriatica. В отличие от онихолизиса травматического или инфекционного происхождения ногтевая пластинка отделяется от ложа безболезненно и постепенно, без каких-либо предшествующих воспалительных явлений. Как правило, отделение ногтя начинается с дистального края, но встречаются также латеральный и центральный онихолизисы. По степени выраженности онихолизис может быть полным и частичным.

Онихолизис может иметь различные формы. Иногда он напоминает внедрение занозы под ноготь: отделение образует фигуру полумесяца. В некоторых случаях свободный ногтевой край приподнимается в виде крючка или заворачивается. В процессе онихолизиса формируется подногтевое пространство, где скапливается пыль и отшелушивающийся эпидермис, а также пузырьки воздуха, придающие ногтю серовато-белый цвет, но в зависимости от этиологии цвет может варьировать от жёлтого до коричневого. Иногда онихолизис сопровождается зловонным запахом.

Одним из важных отличий псориатического онихолизиса от других его типов является наличие узкой розоватой полоски, окаймляющей зону онихолизиса. Со временем эта кайма приобретает желтоватую или бурую окраску.

При отделении ногтевой пластинки от ложа формируется особый тип ониходистрофии, именуемый онихомадезом (onychomadesis). При псориазе он встречается реже, и знаменует собой, как правило, более тяжёлое течение процесса. Отторжение ногтя происходит обычно также безболезненно, но часто в очень сжатые сроки. Причина онихомадеза — нарушение роста ногтя.

При псориазе встречается также особый вид поражения ногтей — подногтевые геморрагии (кровоизлияния) (haemorrhages subunguales). Различают 2 вида псориатических подногтевых геморрагий.

Первый характеризуется появлением розовых или красных пятен разной величины, неправильных очертаний, просвечивающих сквозь ногтевую пластинку. Синонимы таких подногтевых геморрагий — подногтевая псориатическая эритема, «масляные пятна».

Другая разновидность подногтевых геморрагий при псориазе проявляется в виде просвечивающих сквозь толщу ногтевой пластинки точечных и полосовидных кровоизлияний тёмнокрасного, а затем и чёрного цвета. Этот вид подногтевых геморрагий формируется в результате разрыва расширенных, переполненных кровью капилляров.

Иногда у пациентов, страдающих псориазом, развивается трахионихия (trachyonychia, от греч.: trachys — шероховатый, рябой), при которой поверхность ногтя становится шероховатой и тусклой. При этом луночка, как правило, отсутствует.

В некоторых случаях трахионихия сопровождается блюдцеобразным вдавлением в центре ногтевой пластины — койлонихией. На ранних стадиях развития койлонихии происходит уплощение ногтевой пластинки. Позднее края ногтя загибаются кверху, и он приобретает вогнутую форму, что и отражено в термине «ложкообразные ногти». Даже в лёгких случаях, так называемый, «водный тест» положителен — капля воды удерживается на поверхности ногтевой пластинки и не растекается. Подногтевые ткани могут быть не изменены, но иногда встречается гиперкератоз в латеральной и/или дистальной зоне.

Псориатическая паронихия встречается как при генерализованном пустулёзном псориазе или псориатической эритродермии, так и при ограниченных формах псориаза, нередко заключающихся в изолированном поражении аппарата ногтя. При псориатической паронихии околоногтевые валики воспалены и утолщены. При этом гиперемия и инфильтрация распространяются на всю дистальную фалангу или даже палец. Из-под воспалённых околоногтевых валиков может выделяться гной.

При любых формах поражения ногтей, наиболее надёжным способом достижения результата было и остаётся соблюдение больным врачебных рекомендаций, бережное отношение к ногтям, предотвращение провоцирующих воздействий внешней среды. Только таким образом тяжёлое хроническое заболевание, каким является псориаз в целом и псориатическая онихия в частности, можно превратить в контролируемый процесс.

Все о псориазе ногтей и методах борьбы с ним

Псориаз ногтей – достаточно распространенное кожное неинфекционное заболевание. Пораженные ногтевые пластины приобретают неприятный желтый цвет, начинают расслаиваться и становятся шероховатыми. Это первые признаки, по которым можно распознать псориаз. Такое заболевание ногтей вызывает эстетический дискомфорт, так как выглядят пальцы самым неприглядным образом. Кроме того, недуг может сопровождаться и физическим недомоганием. Может возникнуть сильный зуд, вероятны даже болевые ощущения. О том, как распознать псориаз и как от него избавиться раз и навсегда, вы узнаете из этой статьи.

Основные причины появления псориаза

Возможно, вам доводилось слышать, что это заболевание ногтей возникает в результате длительного периода стрессов. Это не совсем так, хотя доля правды в этом присутствует. Стресс может спровоцировать скорое развитие болезни, существовавшей до этого в вялотекущей форме. А исходных причин можно выделить всего две.

1. Нарушение процессов в иммунной системе человека, отвечающих за ферментацию веществ и образование новых клеток может вызвать псориаз. В результате этого сбоя незрелые клетки эпидермиса активно высвобождаются, делятся и растут. За счет этого деформируется и утолщается ногтевая пластина. На пораженных местах рук возникают воспалительные процессы, поскольку эти клетки воспринимаются организмом как инородные агрессоры.
2. Генетическая наследственность является второй по частоте причиной развития болезни. Псориаз ногтей пальцев рук может длительное время просто дремать в организме. Но воздействие некоторых внутренних и внешних факторов провоцирует быстрое развитие заболевания.

Факторы, провоцирующие развитие псориаза

Косвенных причин развития болезни гораздо больше. Они могут спровоцировать как первичное заболевание, так и его рецидив. Давайте рассмотрим основные факторы.

• Стресс. Постоянное нервное напряжение, хроническая усталость, сильные потрясения – все это может стать первым толчком к развитию болезни ногтей.
• Псориаз может развиться на фоне инфекционных заболеваний. Инфекция может носить острое, хроническое течение или оказаться просто не до конца вылеченной. В любом случае, это удар по иммунной системе.
• Неблагоприятные погодные условия. В холодную и сухую погоду риск развития болезни гораздо выше. Это связано с ослаблением иммунитета и воздействием на кожу рук холода.
• Псориаз ногтей может проявиться на фоне гормональных сбоев в организме.
• Нарушенный обмен веществ.
• Провоцирует псориаз и прием некоторых лекарственных препаратов. Например, бета-блокаторы, хлорохин, гормональные препараты, медикаменты для снижения давления и нестероидные противовоспалительные средства.
• Косвенное отношение могут иметь незначительные травмы кожи рук – мелкие царапинки, ссадины и порезы.

Симптомы псориаза

Псориаз имеет очень неприятные симптомы. В зависимости от степени тяжести заболевания они могут быть выражены слабее или ярче. Можно выделить четыре самых распространенных симптома.

1. Симптом «наперстка». Этот симптом получил такое название, поскольку поверхность ногтей на самом деле начинает напоминать наперсток. На них образуются хаотично расположенные мелкие ямки. Происходит это из-за нарушения процессов формирования ногтей. Ямки могут иметь разный размер, форму и глубину. Как правило, этот симптом проявляется на первой стадии заболевания и не сопровождается болезненными ощущениями.
2. Отделение ногтевой пластины. Это явление обозначается термином «онихолизис». Отслоение ногтей происходит безболезненно, не сопровождается никакими воспалительными процессами. Псориаз ногтей может вызвать как частичное, так и полное отслоение ногтевой пластины. В зависимости от того, с какого края началось отторжение ногтей, можно выделить дистальную, латеральную и центральную форму онихолизиса. Вокруг отделяемой части ногтя образуется характерная узкая розовая или желтая полоска.
3. Кровоизлияние под пораженным ногтем. Вследствие разрыва мелких капилляров под ногтями рук могут образоваться кровоизлияния разной формы. Это могут быть ярко-красные или розовые пятна или же бурые, красные или черные полоски.
4. Изменение формы ногтя. Псориаз постепенно приводит к полной деформации ногтевой пластины. В ходе течения и развития заболевания происходит постепенное утолщение ногтей. Они становятся вогнутыми в центре, приобретают ложкообразную форму. При этом поверхность ногтей рук становится мутной и шероховатой.

В зависимости от тяжести заболевания может присутствовать один или сразу несколько симптомов. Сам по себе псориаз не проходит, поэтому если вы не хотите лишиться ногтей, то не откладывайте визит к врачу и лечение.

Борьба с псориазом ногтей

Псориаз довольно тяжело поддается лечению. Поэтому лечить его нужно своевременно. Чтобы оно было более успешным, в ходе медицинских процедур нужно придерживаться некоторых правил.

• Подстригайте ногти рук как можно короче.
• Не делайте маникюр до полного выздоровления.
• При домашней работе с водой и моющими средствами обязательно надевайте перчатки.
• Избегайте даже малейших травм пальцев рук.

Медикаментозное лечение

Лечение медицинскими препаратами вам может назначить только врач. Ни в коем случае нельзя принимать их самостоятельно. Скорее всего, врач вам назначит глюкокортикостероиды. В качестве дополнительной терапии обязательно нужно принимать кальций и антигистаминные препараты.

Псориаз ногтей неизбежно сопровождается недостатком целого набора необходимых витаминов и микроэлементов. Лечение будет проходить гораздо успешнее, если одновременно с гормональными и антигистаминными препаратами начать прием поливитаминного комплекса. Особенное значение для выздоровления ногтей имеют такие микроэлементы, как селен, кремний, кальций и цинк.

Местное лечение псориаза

Одновременно с приемом лекарственных препаратов назначают местное лечение. Обычно на ранних стадиях заболевания обходятся применением гормональных мазей, например, гидрокартизоновой и преднизолоновой. Если псориаз запущен, то прибегают к применению негалогенезированных мазей.

В некоторых случаях лечение может быть проведено и при помощи традиционных доступных мазей с содержанием дегтя и салициловой кислоты. Они прекрасно смягчают ногтевые пластины пальцев, убирают шелушение и воспалительные процессы.

Применение физиотерапии

Современная медицина предлагает лечение лазером. Этот способ применяется не более десяти лет. Результативность этого метода гораздо выше, чем при стандартном способе.

Существует еще и такая процедура, как селективная фототерапия. Она способствует замедлению деления клеток. На фоне этого стандартное лечение становится гораздо эффективнее.

Лечение псориаза народными средствами

Хотя народная медицина и не является основным способом избавления от болезней, она способствует скорейшему выздоровлению. Лечить проявления псориаза можно при помощи мази, приготовленной в домашних условиях. Для ее изготовления нужно взять десять частей технического солидола, десять частей нутряного жира (топленого) и одну часть любого жирного детского крема. Смесь нужно хорошо перемешать, после чего наносить ее на ночь.

Лечить ногти также можно настоем семян портулака, цветов череды или листьев дурнишника. Эти настои применяются наружно в виде ванночек для пальцев и являются вполне эффективным средством.

Соблюдение диеты

Лечить любую болезнь нужно комплексно. Псориаз ногтей не исключение. Медики рекомендуют придерживаться определенной диеты. Ее суть в исключении из рациона продуктов, препятствующих выздоровлению. Кроме того, рекомендуется полностью отказаться от курения и алкоголя.

• Любые блюда, приготовленные посредством жарки, копчения, соления.
• Блюда с большим содержанием жира.
• Шоколад и цитрусовые.
• Овощи семейства пасленовых – баклажаны, помидоры, картофель, болгарский перец.
• Крепкий чай и кофе.
• Газированные напитки.

Рекомендуется употреблять в пищу:

• Постное мясо, птица и рыба.
• Зелень и овощи.
• Куриные и перепелиные яйца.
• Любые крупы.
• Фрукты и сок.

При соблюдении такой диеты лечить болезнь будет гораздо проще.

Чтобы болезнь ушла раз и навсегда, нужно лечить ее до полного выздоровления, а также своевременно проводить профилактику рецидивов. Следите за своими ногтями, уделяйте больше времени своему самочувствию. Будьте здоровы!

Псориаз ногтей

Как известно, псориаз — это хроническое неинфекционное заболевание, от которого страдает, в первую очередь, кожа. И основные меры лечения заболевания обычно направлены именно на борьбу с кожными высыпаниями. Однако, помимо поражения кожи, возможен также псориаз ногтей, который довольно часто принимают за грибковую инфекцию, особенно в тех случаях, когда поражение ногтей является единственным проявлением и кожа не затронута. Кроме этого, нередко заболевание наблюдается вместе с грибком и может быть им спровоцировано. Но псориаз ногтей — это отдельное заболевание, которое требует отдельного специального лечения, так как вылечить его противогрибковыми препаратами не получится.

Симптомы псориаза ногтей

Внешние проявления псориаза ногтей могут быть весьма разнообразны, что сильно затрудняет постановку диагноза, особенно в случаях, когда другие внешние проявления отсутствуют:

1. Точечное поражение ногтей при псориазе. На ногте появляется одно или несколько углублений, которые могут как группироваться в одном месте, так и распространяться на всю ногтевую пластину. Когда поражен весь ноготь, его пластина начинает напоминать наперсток, откуда и пошло еще одно название такого типа заболевания — «наперстковый псориаз».
2. Помутнение ногтевой пластины. Вместе с тем происходит появление на ней продольных и поперечных бороздок.
3. Ногти на ногах чаще всего покрываются бороздками. При этом они утолщаются, приобретают желтоватый мутный оттенок, иногда начинают гноиться. Подобное поражение возможно и на руках, но значительно реже. Поскольку такие симптомы крайне характерны и для грибкового поражения, то псориаз ногтей на ногах чаще всего путают с грибком и пытаются использовать соответствующие методы лечения, которые оказываются неэффективны.
4. Отслаивание ногтя или онихолизис. Обычно наблюдается на поздних стадиях заболевания, если не были приняты меры по его лечению. Ногтевая пластина теряет блеск, истончается, со временем отслаивается от кожи. С прогрессированием заболевания ноготь может совсем исчезнуть, оставшись только в виде узкой полоски, расположенной возле лунки.

Как лечить псориаз ногтей?

Лечение данного заболевания является долгим и трудоемким процессом, занимающим не один месяц.

Поскольку псориаз ногтей является хроническим заболеванием, то важную роль в его лечении играет правильный уход за ногтями и их гигиена:

1. Ногти должны быть коротко острижены.
2. Любые работы с моющими, чистящими и другими химическими средствами надо выполнять только в перчатках.
3. Необходимо избегать любых микротравм в области поражения. Так, при лечении псориаза ногтей пальцев рук противопоказан маникюр, но возможно использование прозрачного защитного лака.
4. Регулярно использовать жирные кремы для рук.
5. Делать ванночки с добавлением лечебных трав (зверобой, чистотел, крапива, ромашка).
6. Смазывать кожу вокруг ногтя ретинолом.

Препараты для лечения псориаза ногтей

На начальных стадиях заболевания для лечения псориаза используют местные препараты, такие как:

• Кальципотриол;
• Бетаметазон;
• Антралин;
• Тазаротин;
• деготь;
• иммуномодулирующие средства, к примеру, Тиролон.

Кроме того проводится прием внутрь комплекса витаминов и минералов, в первую очередь, витаминов А и D. Эффективность лечения повышается, если совместно с лекарствами проводят физиотерапевтическое воздействие, например, облучение ультрафиолетом.

Если применение наружных средств не дает нужного эффекта, то переходят к приему препаратов внутрь. Чаще всего используют:

Если псориаз ногтей наблюдается вместе с грибком, возможно местное применение противогрибковых мазей или лаков для ногтей.

Как легко вылечить псориаз ногтей. Причины болезни.

Автор статьи: Наталья Федорова

Псориаз ногтей – заболевание, которому могут быть подвержены люди любого возраста. Этот недуг является следствием нарушения в иммунной системе организма, носит хронический характер, возможны рецидивы. Развитию болезни способствуют гены человека, отвечающие за работу иммунной системы организма. Но псориаз – болезнь, которую можно лечить, а профилактические меры предотвратят ее развитие.

Что такое псориаз ногтей?

Псориаз ногтей

Так называют болезнь, внешним проявлением которой являются видимые разнообразные повреждения ногтевой пластины. Это могут быть и мелкие ямочки разного диаметра, хаотично расположенные на ногтях, и отслоение ногтя, которое может быть частичным, а может привести и к полной потере ногтевой пластины.

Псориаз ногтевой платины сопровождается изменением ее цвета: могут появляться белые пятна, ноготь желтеет, иногда доходит до темно-коричневого и даже черного оттенка. Если псориаз ногтя поражает кровеносные сосуды, могут появляться красные полосы. Любое изменение цвета ногтевой пластины должно быть поводом для обследования.

При болезни могут появиться впадины на ногтевой пластине. Иногда край ногтя заметно уплотняется и расслаивается.

Такие симптомы требуют внимания и профилактических мер. Если заболевание псориазом ногтей подтверждается, необходимо незамедлительное лечение, поскольку само по себе заболевание не пройдет, а несвоевременное или недостаточное лечение может привести к серьезным осложнениям.

Причины возникновения псориаза ногтей

Предрасположенность к псориазу отмечается у людей, чьи родственники страдают подобным заболеванием. Возможность передачи на генетическом уровне для этого недуга имеет большой процент вероятности, но вовсе не является обязательной.

Иногда псориаз наблюдается у людей, родственники которых не страдали этим заболеванием. Причинами его появления могут стать и другие факторы:

• Стрессы. У некоторых больных появление псориаза произошло после пережитых нервных потрясений. В такие моменты организм критически ослаблен, что способствует развитию болезни. Сильные стрессы вынуждают нервную систему переключаться с защитной функции организма на восстановление нервных клеток, что приводит к ослаблению иммунитета, неправильной реакции на раздражители псориаза и развитию болезни.
• Вирусные инфекции. Перенесенные заболевания опасны своими осложнениями, среди которых возможность развития псориаза. Ослабление организма, лечение антибиотиками могут спровоцировать псориаз ногтей. Еще хуже, если инфекции не лечили должным образом или лечение оказалось недостаточным.
• Гормональные нарушения. Возрастные изменения в организме, лечение лекарствами, содержащими гормоны, могут привести к развитию псориаза ногтей. В такие периоды следует поддерживать организм витаминами и быть внимательным к состоянию ногтевых пластин.
• Нарушение обмена веществ. Причиной возникновения псориаза может быть и нарушение обмена веществ. Будьте внимательны к рациону питания, старайтесь чаще бывать на свежем воздухе, следите за весом.
• Наследственность. Псориаз – болезнь, которая может передаваться по наследству, но происходит это далеко не всегда. Если ваши близкие родственники страдают псориазом, будьте внимательны к первым симптомам его проявления, поскольку на начальной стадии лечение проходит значительно эффективнее.

Домашнее лечение псориаза ногтей

Если псориаз ногтей находится на начальной стадии, видны только первые признаки проявления болезни, лечение можно начать и в домашних условиях.

Лечение псориаза ногтей необходимо начинать «изнутри». Обязательно принимайте витамины, содержащие кальций. Они помогут укрепить структуру ногтевой пластины и сделать ее менее восприимчивой к возбудителям болезни.
Обратите внимание на витаминные комплексы, способствующие нормализации обмена веществ. Это витамины А, В, С, Е, Р, которые укрепляют организм и улучшают состояние ногтей. Благодаря им в организме начинают усваиваться многие необходимые для полноценного роста вещества.
Псориаз бывает следствием перенесенных стрессов и психологической «усталости», поэтому при комплексном лечении обратите внимание на прием успокоительных средств и необходимый в этом состоянии отдых.
Будут полезными ванночки для ногтей с отварами целебных трав (рекомендуется ромашка, календула, крапива, зверобой). Приготовить отвар можно на водяной бане, комбинация трав может быть произвольной. Опустите ногти в ванночку с теплым отваром и держите руки 10-15 минут до остывания воды. Обязательно нанесите на ногти масло, а на руки смягчающий крем.
Противостоять проявлению псориаза помогут втирания и компрессы масел (рекомендуются оливковое, подсолнечное масла и масла хвойных растений). Небольшое количество масла втирают в ногтевую пластину перед сном. Масла смягчают ноготь, насыщают его необходимыми полезными веществами, масла хвойных растений оказывают противовоспалительный эффект. Процедура не занимает много времени и не требует дополнительного приготовления.

Другие способы борьбы с недугом можно узнать из видео:

Лечение в домашних условиях на начальных стадиях проявления болезни бывает достаточно эффективным, но если псориаз ногтей находится в запущенном состоянии, домашнее лечение должно проводиться в сочетании с медикаментозным под наблюдением специалистов.

Уход за ногтями при псориазе

Псориаз ногтей – заболевание хроническое, которое может повторяться при любых причинах, провоцирующих его появление: стрессах, заболеваниях, нарушении в питании. При недуге следует соблюдать рекомендации врачей, сдерживающие проявление болезни:
При контакте с бытовой химией не забывайте защищать руки перчатками, поскольку воздействие средств может спровоцировать рецидив заболевания. Входящие в состав вещества разрушают естественную структуру ногтевой пластины, ослабляя ее, что поможет привести к появлению первых признаков заболевания.
Старайтесь избегать травм ногтевой пластины: даже незначительная заноза может привести к образованию инфекционного гнезда.
Следите за гигиеной рук.

Если псориаз ногтей уже проявлялся, не рекомендуется делать косметические процедуры на ногтях. Наращивание и покрытие гелем строго запрещено, поскольку на закрытой ногтевой пластине развитие болезни будет не сразу замечено, что может привести к осложнениям. Не рекомендуется использование даже декоративного лака.
Ногти, пораженные псориазом, лучше коротко стричь: внешний вид больного ногтя далек от эстетически приятного; больные длинные ногти способствуют развитию недуга. Пораженные места лучше срезать.
Не оставляйте псориаз ногтей без внимания! Обязательно лечите!

Рацион питания при псориазе ногтей

Если ваши ногти страдают от псориаза, необходимо обязательно так организовать свое питание, чтобы организм получал необходимые вещества, а еда не наносила вреда. Рекомендации врачей относительно рациона питания при заболевании следующий:

• Ежедневно принимайте не менее 8 стаканов воды, кроме соков и других напитков. Организм должен иметь возможность «вымывать» из себя вредоносные вещества.
• Исключите из своего рациона продукты: алкоголь даже с незначительными градусами, копченые и соленые продукты, кофе, газированные напитки, чипсы. Не добавляйте в еду уксус, ароматизаторы и специи. Рекомендуется заменить сахар сахарозой. Не стоит увлекаться фруктами и ягодами красного цвета, поскольку содержащиеся в них вещества способствуют развитию болезни.
• Максимально увеличите количество овощей в своем рационе: они содержат клетчатку, которая поможет вывести токсины из кишечника.
• Употребляйте в пищу нежирную говядину, печень. Исключите копченое мясо, сало.
• Рекомендуют ограничить употребление молочных продуктов. Но обязательно кушайте нежирный творог и твердые сорта сыра.
• Введите в рацион бобовые культуры, которые могут стать гарниром к нежирному мясу или индейке.
• Кушайте зерновые каши (пшеничную, кукурузную, гречневую, пшенную). Желательно готовить их не на молоке, а на воде.

Причины рецидива псориаза ногтей

Псориаз — хроническое заболевание, и возникновение рецидивов вполне возможно. Спровоцировать повторное возникновение могут любые причины: нервное напряжение, стресс, другое заболевание.

Чтобы избежать рецидива, следует быть внимательным и к своему питанию, и к общему состоянию здоровья, и к стрессовым ситуациям. Не употребляйте в пищу продукты, способные привести к сбоям в работе пищеварительной системы. Если избежать стрессовой ситуации не представляется возможным, обязательно примите успокоительные препараты.
Отдых на морском побережье поможет избежать повторного появления болезни или увеличить интервалы между рецидивами. Воздействие солнечных лучей, морской воды и теплого песка благоприятно сказываются на состоянии организма и состоянии ногтевой пластины.
Обязательно проводите профилактические процедуры: еженедельно делайте ванночки на отварах трав, смягчайте кожу рук увлажняющим кремом. Если видимых проявлений заболевания не наблюдается, наносите на ногти лечебный лак.

Псориаз на ногтях полностью вылечить сложно, но при регулярных профилактических мерах и соблюдении рекомендаций можно избежать частых рецидивов и осложнений.

Псориаз ногтей

Псориаз относится к числу неинфекционных хронических заболеваний, поражающих эпидермис либо ногтевые пластины с образованием мономорфной сыпи и шелушения. Он может сопровождаться как небольшими повреждениями, так и распространением псориатических бляшек по всему телу – это зависит от тяжести протекания, формы недуга и стадии, в которой он находится. Болезнь характеризуется чередованием периодов обострений и ремиссий и может длиться годами, а то и десятками лет.

Симптоматика ногтевого псориаза

Несмотря на то, что псориаз ногтей считается самостоятельным заболеванием, иногда он проявляется как одна из форм вульгарного обширного псориаза или предвещает его возникновение.

Примерно в половине случаев одновременно наблюдается псориаз ногтей и кожи.

Симптомы псориаза ногтей могут отличаться в зависимости от зоны поражения. Патологические изменения корневой части (матрикса) отражаются на длине, форме и в некоторой степени – толщине ногтевых пластин, а патология ложа (соединительного слоя, служащего основанием пластины) влияет, в основном, на толщину. С учетом этих особенностей, болезнь может проявляться в следующих формах:

• Наперсткообразная, характеризующаяся изгибом и помутнением пластины; при этом она становится похожей на крючок. На роговом слое появляются бороздки и точечные углубления, расположенные в хаотичном порядке. Любопытно, что образования на различных пальцах отличаются по размеру, форме и цвету. Надавливание на такой «наперсток» вызывает болевые ощущения;
• При искажении и нарушении целостности ногтя, сопровождающейся изменением его цвета и отсоединением от основания пальца, имеем дело с онихолизисной формой псориаза. Дополняют эту неприятную картину проникшие под отслаивающиеся ногти воздушные пузырьки и грязь, перемешанная с отмершими эпидермальными частичками;
• Когда в связи с повреждением капиллярных сосудов под ногтями появляются синюшные, коричневые либо красные просвечивающие пятна или полоски, а сама пластина мутнеет и меняет внешний вид, говорят о псориазе под ногтями. Иными словами, темные пятна на ногтях при псориазе — признак подногтевых геморрагий. При силовом воздействии на больной ноготь возможно появление гноя.

Из множества других, не столь часто встречающихся проявлений заболевания отметим трахионихию – ноготь грубеет, становится шероховатым и тусклым; паронихию – с болезненными инфильтратами, поражающими околоногтевые валики; онихогрифоз, при котором ноготь (в основном это относится к большому пальцу) становится похожим на коготь грифа.

Помимо физического дискомфорта и постоянного ощущения боли в сочетании с зудом, псориаз ногтей на ногах, а особенно — псориаз ногтей на руках, более бросающийся в глаза, причиняют больному массу психологических страданий и негативных эмоций из-за неэстетичного вида собственных конечностей. Именно это заставляет миллионы людей на Земле задумываться: как вылечить псориаз? Как вернуть ногтям их первозданный вид?

Особенности диагностики

Зачастую диагностика псориаза затрудняется тем, что многими из вышеперечисленных признаков обладают и другие дерматологические заболевания, в частности – некоторые грибковые инфекции. Такая путаница может возникнуть, например, если на теле больного не имеется характерных бляшек, позволяющих однозначно судить о псориазе.

Итак, псориаз ногтей или грибок? Как отличить псориаз ногтей от грибка? Основное различие заключается в природе заболеваний. Грибок заразен и может легко передаваться от больных к здоровым при непосредственном контакте или посредством употребления общих бытовых предметов. Больные псориазом в этом отношении не опасны.

Что касается визуальных либо иных ощутимых отличий, таковых несколько. При грибковых инфекциях чешуйки вокруг пораженных ногтей легче отделяются от кожи, что нехарактерно для первоначального этапа псориаза. Далее: отделение ногтя от основания при псориазе не влечет за собой его деформацию и не сопровождается болью, как при кандидозах или микозах. Еще одно отличие псориаза – отсутствие неприятного запаха, характерное для кандидозов.

Псориатические поражения могут наблюдаться и при других кожных болезнях, таких, как розовый лишай, себорейная экзема. Более того, их появление вероятно и при заболеваниях из совершенно «другой оперы» — гипертонии, легочной и сердечной недостаточности, сахарном диабете. Псориаз ногтей или псориатическая ониходистрофия могут развиваться также на фоне стрессов, хронической усталости, эмоциональных потрясений, приема бета-блокирующих препаратов и иных медикаментозных средств.

Безусловно, постановка точного диагноза является прерогативой специалиста. Очень часто для этого наличия одних только внешних признаков недостаточно — требуется проведение дифференциальной диагностики с использованием дополнительных методов исследования. Например, бактериального анализа (посева) чешуек пораженных участков, прямой микроскопии.

Из всего этого напрашивается очевидный вывод: при первых же подозрениях на псориаз ногтей пальцев рук или ног необходимо немедленное обращение к квалифицированному специалисту! Подробнее о том, в чьи функции входит лечение псориаза на руках либо ногах – чуть ниже.

Причины возникновения псориаза ногтей

В медицинских кругах псориаз считается одним из наиболее загадочных и не до конца изученных недугов. Несмотря на это, специалисты сходятся во мнении, что основных причин, располагающих к болезни, две:

• Патологические изменения в иммунных процессах, которые препятствуют полноценному делению клеток и нормальной ферментации веществ. По этой причине происходит сбой в развитии эпидермиса: недостаточно развитые его частички, обособляясь, начинают разрастаться и размножаться, что оборачивается утолщением ногтевых поверхностей. Реакция организма на такую патологию, как правило, выражается воспалениями;
• Генетический фактор. Некоторые дерматологи именно его склонны ставить на первое место. Коварство недуга заключается в том, что «плохая» наследственность может длительное время не давать о себе знать и под воздействием провоцирующих факторов проявиться совершенно неожиданно, способствуя трансформации вялотекущей фазы заболевания в острую.

Наиболее сильными провокаторами псориаза выступают:

• Нарушения гормонального фона;
• Сбои в работе органов, непосредственно влияющих на метаболизм (печень, щитовидная железа, органы пищеварительного тракта и другие);
• Разрушающие иммунную систему инфекционные образования;
• Механические повреждения слоев дермы;
• Сухие и морозные метеоусловия в сочетании с ослабленным иммунитетом организма.

Стадии заболевания

В общем случае аномальные проявления, в дальнейшем перерастающие в псориаз, проходят через три основных этапа:

• Первый из них характеризуется потемнением и помутнением ногтя, на нем появляются поперечные либо продольные полоски, углубления, крапинки;
• На второй стадии ноготь утолщается, изменяет свой оттенок, приобретая желтоватый, серый, каштановый цвет. Иногда это сопровождается геморрагическими проявлениями с возникновением кровавых прожилок и гнойных очагов;
• На последнем этапе на пластинке возникают маслянистые пятна и бляшки. Ноготь полностью атрофируется и начинает отслаиваться. Нередко к этим негативным проявлениям присоединяются всевозможные бактериальные и грибковые инфекции.

Как лечить ногтевой псориаз?

Лечение псориаза ногтей является длительным и кропотливым процессом с применением комплексных механизмов. Лечащий доктор подбирает схему системной терапии с учетом индивидуальных особенностей конкретного клинического случая.

К какому обратиться врачу?

В первую очередь рекомендуется нанести визит к специалисту по кожным заболеваниям -дерматологу. Постановка правильного диагноза – его прямая обязанность. При возникновении проблем с диагностикой или осложнений, он попросит подключиться к консультациям медиков узкоспециального профиля. Например, при отягощении заболевания псориатическим артритом, обязательно понадобится помощь ревматолога. А как вылечить ногтевой псориаз в небольших населенных пунктах с ограниченным штатом медицинских работников? Здесь лечением больного займется терапевт или общепрактикующий врач местной амбулатории.

Что влияет на выбор плана лечения?

Основные факторы, от которых зависит, как лечить псориаз ногтей на руках и ногах:

• Клиническая картина болезни и стадия ее течения;
• Степень запущенности недуга;
• Вероятность возникновения рецидивов;
• Наличие сопутствующих заболеваний и связанных с ними ограничений;
• Индивидуальная переносимость пациента к определенным лекарствам.

Медикаментозное лечение

Как правило, на начальных стадиях заболевания применяются местные препараты.

Кремы и мази

В основном это лекарственные средства, содержащие кортикостероиды, к которым относятся Тридерм с противовоспалительным и антисептическим эффектом, а также крем Триамцинолон, Триакорт, Синафлан, Адвантан. Широкое применение нашли также специальные лаки от псориаза ногтей типа Клобетазола и некоторых других. Из препаратов последнего поколения можно отметить универсальный крем-воск Здоров на основе натуральных ингредиентов. Кстати, часть дерматологов даже считает его успешной альтернативой комплексному лечению.

Использование глюкокортикостероидов во время поражения ногтей при псориазе воспрещается при вирусных кожных заболеваниях, например, при опоясывающем лишае, а также при сифилисе, туберкулезе. Помимо этого, их недостатком являются возможные побочные эффекты в виде жжения, зуда и покраснений кожи.

Препараты, содержащие витамин D3

К их числу принадлежат Дайвонекс, Калцитриен, функция которых заключается в торможении деления анормальных псориатических клеток. Здесь также существуют противопоказания, например, при нарушениях содержания кальция в организме. Кроме того, они не рекомендуются детям. В качестве аналога возможно применение каменноугольной смолы (дегтя).

Дерматотропные препараты

Карандаши Дитрастик и Цигнодерм, мази Миканол, Поракс и другие лекарства, объединенные общим свойством угнетать клеточное размножение и приводить к стойкому ослаблению ногтевого псориаза.

Наружные ретиноидные вещества

Отличаются противовоспалительными и тормозящими деление ущербных клеток свойствами (Тазаротен и многочисленные аналоги).

Помимо этого, смягчающее воздействие на ороговевшие клетки оказывает кислота салициловая, способствуя их легкому удалению, а однопроцентный раствор 5-фторурацила (либо в виде крема) наносится под повязку.

Считаем необходимым еще раз подчеркнуть: все вышеназванные медикаменты обладают многочисленными негативными эффектами, поэтому использовать их можно только при врачебном назначении строго в индивидуальном порядке! Самолечение такими препаратами может нанести непоправимый ущерб здоровью и категорически запрещается!

Препараты, применяемые при системном лечении

Препараты Метотрексат и Циклоспорин с успехом применяются при лечении псориаза ногтей на ногах, однако обладают таким большим количеством побочных негативных воздействий на жизненно важные органы, к примеру, почки, что назначаются с осторожностью и применяются под постоянным врачебным контролем.

То же самое относится и к системным ретиноидам, назначаемым лишь в самых запущенных случаях и абсолютно противопоказанных беременным, а также при заболеваниях печени.

На практике доказали свою эффективность и средства с антигистаминным воздействием наподобие Кестина, Кларитина, Супрастина и других медикаментов.

Комплексное лечение предполагает также прием антидепрессантов, способствующих уменьшению зуда и имеющих положительное психологическое воздействие, а также комплексов из витаминов и минералов, состоящих из селена, цинка, кальция.

Хороший оздоровляющий эффект дают физиотерапевтические процедуры – гемосорбция, фототерапия, диатермия, фотохимиотерапия. Очень эффективно санитарно-курортное лечение, особенно если проводить его на морском побережье.

Применение новейших биопрепаратов

Из последних разработок отметим специальные моноклональные антитела, способные объединяться с клетками иммунной системы и разрушать ущербные псориатические клетки; модификаторы биоответа с избирательным воздействием и блокаторы факторов некроза, применяемые при самых тяжелых формах. По некоторым из них клинические испытания все еще продолжаются.

Применение народных методов

Наилучший результат лечение псориаза ногтей народными средствами дает, когда заболевание только начинает развиваться. Домашние лекари издавна лечили больных псориазом всевозможными ванночками, мазями, примочками, компрессами. Предлагаем вашему вниманию несколько популярных рецептов по лечению псориаза ногтей в домашних условиях:

• Овсяную муку и кукурузный крахмал в количестве двух столовых ложек смешать в половине литра теплой воды и приготовленные примочки наложить на пораженные участки;
• Успокаивающе воздействуют ванны на основе настоев коры дуба, череды, ромашки, шалфея, дурнишника;
• Проверена временем терапия с помощью растительных масел – перед отходом ко сну следует смазывать ногти оливковым, подсолнечным, кукурузным маслом;
• Отличным ранозаживляющим эффектом обладают алое и облепиха, а столетник поможет увлажнить пораженные области и снять воспаление;
• Полезны марлевые повязки из луковой кашицы, накладываемые на больной ноготь.

Лечение псориаза ногтей в домашних условиях предполагает множество других способов с применением медного купороса, соды и даже машинного солидола, однако во всех случаях без обязательной консультации врача не обойтись!

Профилактические меры

Для борьбы с этим коварным и трудно поддающимся лечению заболеванием необходимо постоянно соблюдать меры предупреждения, в частности:

• Тщательно соблюдать гигиену рук и ног;
• Защищать руки и стопы от непосредственных контактов с химическими веществами;
• Избегать переохлаждений и инфекций, заботиться о собственной иммунной системе;
• Оберегать пластинки ногтей от механических повреждений;
• Соблюдать предосторожность при использовании маникюрных принадлежностей, не употреблять искусственные материалы для наращивания ногтей и пользоваться лечебными антибактериальными лаками;
• Быть особенно осторожными во время обострений болезни, обращая внимание, в том числе, на диету — с исключением из рациона жирных, мучных, сладких продуктов. В меню должны преобладать свежие овощи и фрукты, рыбные блюда, кисломолочные продукты, печень.

Запомните! Злейшими врагами антипсориатической терапии являются алкоголь и табак!

Окончательно и бесповоротно псориаз не исчезает. Даже когда кажется, что его признаки больше не наблюдаются, риск рецидива сохраняется постоянно. К сожалению, приходится констатировать: псориаз — это заболевание, с которым необходимо мириться в течение всей жизни. Другое дело, что придерживаясь здорового образа жизни и следуя врачебным указаниям, высока вероятность увеличения продолжительности ремиссионных периодов — вплоть до десятков лет!