Левомеколь от химических ожогов

Можно ли использовать Левомеколь при ожогах, помогает ли средство?

При любых ожогах очень важно, чтобы первая помощь была оказана как можно раньше. Для такой цели в семейной аптечке может храниться мазь Левомеколь, которая является отличным антибактериальным, противовоспалительным, противомикробным и регенерирующим средством.

Почему препарат эффективен при ожогах?

За счет наличия в составе левомицетина (хрорамфеникол, антибиотик) и метилурацила (противовоспалительное и иммуностимулирующее) мазь предотвращает попадание инфекции в раневую поверхность. Ускоряется обмен веществ, что способствует более быстрому заживлению поврежденной кожи.

Мазь Левомеколь используется для очищения ран от гнойных масс и бактерий, а также для быстрого снятия отека поврежденных тканей. Специалисты назначают это лекарство даже при ожогах 3-4 степени.

Также преимуществом является гидрофильная основа мази, благодаря чему с поверхности кожи с легкостью можно удалить остатки лекарственного препарата. Это имеет большое значение для быстрого и эффективного лечения ожога.

Лечебное действие препарата можно заметить уже после первого применения. После нанесения мазь действует примерно 20 часов. За это время значительно уменьшается отечность, а также отделяется гной, который можно легко удалить самостоятельно.

Есть ли противопоказания?

Противопоказан препарат людям с повышенной чувствительностью к его компонентам, а также детям в возрасте до одного года.

Во время беременности Левомеколь при ожогах применяется строго только по показаниям врача. При грудном вскармливании средство не рекомендуется. Необходимо либо прекратить использовать препарат, либо отменить кормление грудью.

Возможны аллергические реакции (высыпания на коже). О случаях передозировки не сообщалось.

Инструкция по применению

На промытую и сухую пораженную область накладывается стерильная марлевая повязка, пропитанная мазью. Ее можно зафиксировать при помощи бинта или лейкопластыря.

Повязку следует менять не менее раза в сутки. Курс лечения зависит от тяжести ожога. Это необходимо обязательно обговорить с врачом. При тяжелых степенях ожогов самолечение крайне нежелательно.

Как правильно промыть ожог перед нанесением мази?

Мазь можно использовать как при термических ожогах (например, кипятком), так и при химических. Но перед этим необходимо правильно промыть пораженное место.

При химическом и электрическом ожоге (любой степени) лучше обратиться за квалифицированной помощью. Термический можно вылечить в домашних условиях, но перед этим нужно распознать степень ожога. Если на лицо третья или четвертая степень, не думайте, сразу едьте или везите пострадавшего к врачу.

• При третьей степени больной чувствует нестерпимую боль. Может дойти до шока или потери сознания. Если ожогу подвергся большой участок тела, то возможен даже летальный исход.
• При четвертой степени обугливается кожа, начинают разрушаться мышцы и кости. Человек может совсем не чувствовать боли, так как серьезно повреждаются нервные окончания.

Ожоги первой (покраснение кожи, жжение, припухлость) и второй степени (сильное покраснение и появление волдырей) можно вылечить и самостоятельно. Но, конечно, лучше чтобы врач составил схему лечения и назначил препараты.

Перед тем, как наносить мазь Левомеколь, промойте рану, охладите пострадавшее место, подставив его под струю холодной проточной воды на 10-20 минут. Это частично снимет болевые ощущения. Затем можете наносить лекарственное средство по инструкции.

Отзывы людей

Большинство отзывов об использовании мази Левомеколь при ожогах очень положительные. Средство помогает при любой степени ожога, ускоряет процесс заживления. Вы можете почитать различные мнения на популярных отзовиках.

Негативные мнения чаще связаны с:

• появлением аллергической реакции;
• наличием антибиотика в составе;
• потерей эффективности при длительном использовании;
• неудобством упаковки;
• запретом применения для детей до года.

Делитесь своим мнением о мази в комментариях и будьте здоровы!

Можно ли мазать мазью Левомеколь для избавления от ожогов?

Можно ли использовать Левомеколь при ожогах, помогает ли средство?

При любых ожогах очень важно, чтобы первая помощь была оказана как можно раньше. Для такой цели в семейной аптечке может храниться мазь Левомеколь, которая является отличным антибактериальным, противовоспалительным, противомикробным и регенерирующим средством.

Почему препарат эффективен при ожогах?

За счет наличия в составе левомицетина (хрорамфеникол, антибиотик) и метилурацила (противовоспалительное и иммуностимулирующее) мазь предотвращает попадание инфекции в раневую поверхность. Ускоряется обмен веществ, что способствует более быстрому заживлению поврежденной кожи.

Мазь Левомеколь используется для очищения ран от гнойных масс и бактерий, а также для быстрого снятия отека поврежденных тканей. Специалисты назначают это лекарство даже при ожогах 3-4 степени.

Также преимуществом является гидрофильная основа мази, благодаря чему с поверхности кожи с легкостью можно удалить остатки лекарственного препарата. Это имеет большое значение для быстрого и эффективного лечения ожога.

Лечебное действие препарата можно заметить уже после первого применения. После нанесения мазь действует примерно 20 часов. За это время значительно уменьшается отечность, а также отделяется гной, который можно легко удалить самостоятельно.

Есть ли противопоказания?

Противопоказан препарат людям с повышенной чувствительностью к его компонентам, а также детям в возрасте до одного года.

Во время беременности Левомеколь при ожогах применяется строго только по показаниям врача. При грудном вскармливании средство не рекомендуется. Необходимо либо прекратить использовать препарат, либо отменить кормление грудью.

Возможны аллергические реакции (высыпания на коже). О случаях передозировки не сообщалось.

Инструкция по применению

На промытую и сухую пораженную область накладывается стерильная марлевая повязка, пропитанная мазью. Ее можно зафиксировать при помощи бинта или лейкопластыря.

Повязку следует менять не менее раза в сутки. Курс лечения зависит от тяжести ожога. Это необходимо обязательно обговорить с врачом. При тяжелых степенях ожогов самолечение крайне нежелательно.

Как правильно промыть ожог перед нанесением мази?

Мазь можно использовать как при термических ожогах (например, кипятком), так и при химических. Но перед этим необходимо правильно промыть пораженное место.

При химическом и электрическом ожоге (любой степени) лучше обратиться за квалифицированной помощью. Термический можно вылечить в домашних условиях, но перед этим нужно распознать степень ожога. Если на лицо третья или четвертая степень, не думайте, сразу едьте или везите пострадавшего к врачу.

• При третьей степени больной чувствует нестерпимую боль. Может дойти до шока или потери сознания. Если ожогу подвергся большой участок тела, то возможен даже летальный исход.
• При четвертой степени обугливается кожа, начинают разрушаться мышцы и кости. Человек может совсем не чувствовать боли, так как серьезно повреждаются нервные окончания.

Ожоги первой (покраснение кожи, жжение, припухлость) и второй степени (сильное покраснение и появление волдырей) можно вылечить и самостоятельно. Но, конечно, лучше чтобы врач составил схему лечения и назначил препараты.

Перед тем, как наносить мазь Левомеколь, промойте рану, охладите пострадавшее место, подставив его под струю холодной проточной воды на 10-20 минут. Это частично снимет болевые ощущения. Затем можете наносить лекарственное средство по инструкции.

Отзывы людей

Большинство отзывов об использовании мази Левомеколь при ожогах очень положительные. Средство помогает при любой степени ожога, ускоряет процесс заживления. Вы можете почитать различные мнения на популярных отзовиках.

Негативные мнения чаще связаны с:

• появлением аллергической реакции;
• наличием антибиотика в составе;
• потерей эффективности при длительном использовании;
• неудобством упаковки;
• запретом применения для детей до года.

Делитесь своим мнением о мази в комментариях и будьте здоровы!

Можно ли мазать мазью Левомеколь для избавления от ожогов?

Левомеколь: состав, форма выпуска, показания к применению

Мазь Левомеколь – лекарственный препарат доказанного действия, применяемый для лечения наружных гнойно-некротических процессов в открытых ранах (повреждениях кожных покровов). Мазь оказывает комбинированное антибактериальное и регенерирующее действие. Согласно инструкции по применению Левомеколя и рекомендациям специалистов есть ограничения в использовании мази, возможны также побочные эффекты в процессе терапии.

Состав Левомеколя, формы выпуска мази

Левомеколь выпускается в виде белой или бело-желтой мази плотной консистенции, или гидрофильной водорастворимой субстанции. При нанесении на тело или нагревании свыше температуры тела (37°С) характеристики цвета и плотности изменяются: мазь становится более жидкой, текучей, что помогает проникновению активных компонентов в ткани тела.

Левомеколь при правильном применении не попадает в системный кровоток, ограничиваясь локальным действием.
В составе мази Левомеколь два действующих вещества, обеспечивающие терапевтический эффект от применения препарата. 1 г мази содержит 7,5 мг хлорамфеникола, химического соединения с антибактериальной активностью, в особенности против стафилококков, синегнойной и кишечной палочки, и 40 мг метилурацила, обладающего анаболическим и антикатаболическим действием, способствующим регенерации тканей, повышающим местный иммунитет, снижающим местную отечность и выраженность воспаления.
Вспомогательные вещества в составе мази представлены полиэтиленоксидами, способствующими равномерному распределению активных веществ препарата в тканях, облегчающих их проникновение. Наличие полиэтиленоксидов обеспечивает мягкое проникновение Левомеколя в ткани, не вызывающее повышения напряжения или нарушения целостности клеточных мембран, а также жжения, зуда или иных локальных реакций.

Показания для применения мази Левомеколь

Антибактериальные, противовоспалительные и регенерирующие свойства препарата обеспечивают мази Левомеколь широкий спектр действия в терапии травм кожных покровов, слизистых поверхностей, нарушений целостности, сопровождающихся гнойно-некротическими процессами, местных воспалительных заболеваний и т. д.
Применяют Левомеколь при следующих показаниях:

• гнойных ранах, язвах кожных покровов с преобладанием патогенной микрофлоры;
• процессе постоперационной реабилитации для заживления внешних швов;
• поверхностных и проникающих в кожные, мышечные, жировые ткани ранах, травмах;
• ожогах 2-3 степени;
• трофических язвах;
• кожных заболеваниях воспалительного характера, вызванных стафилококками, синегнойной палочкой (фурункулез, карбункулез, ювенильные прыщи, кожные абсцессы и т. п.);
• пролежнях, некрозах, обморожениях, опрелостях;
• гнойные заболевания ушных, носовых проходов;
• некоторых видах экземы, сухой и мокнущей, для профилактики присоединения инфекции, регенерации кожи, уменьшения сухости и зуда.

Эффективность мази при наличии экссудата, гнойных выделений, некротических масс из раневой поверхности при правильном нанесении не снижается. Благодаря высокой осмотической активности, превышающей действие гипертонического раствора до 15 раз, антибактериальные компоненты впитываются в ткани раневого очага без растворения в выделениях травмированной поверхности. Длительность осмотической активности – до 24 часов, поэтому при неосложненных случаях достаточно одной перевязки в сутки.

Правила применения мази Левомеколь

Левомеколь – препарат, предназначенный для применения наружно, если нет иных указаний специалиста. Возможны несколько вариантов нанесения мази на поверхности:

• мазь наносят тонким слоем на участок поврежденной кожи 1-2 раза в день до полного излечения (в зависимости от тяжести состояния от 5 дней и далее под контролем специалиста. При самостоятельном использовании максимальный курс лечения – 7 дней во избежание осмотического шока неповрежденных клеток), накрывают стерильной марлевой салфеткой, фиксируют бинтом или медицинским пластырем;
• глубокие, гнойные, осложненные раны закрывают марлевыми тампонами, пропитанными нагретой до жидкого состояния мазью (36-37°С). Обширные ранения заполняют полностью, тампоны (салфетки) не должны плотно прилегать друг к другу. Поврежденную поверхность закрывают бинтом. Стерильную фиксирующую повязку и салфетки с мазью в раневом очаге меняют по мере пропитки гнойным секретом;
• колотые раны, узкие, глубокие раневые очаги, не позволяющие ввести жгут, наполняют Левомеколем при помощи тонкой стерильной резиновой трубки (для дренажа ран, катетеризации и т. п.) и шприца с подогретой мазью (без иглы);
• при отсутствии повреждения поверхности мазь можно применять непосредственно на коже без салфеток и фиксирующих повязок (при невскрытых фурункулах, экземе, не требующей повязок и т. п.);
• при гайморите, гнойном отите, бактериальной этиологии применяют неглубокое введение пропитанных мазью ватных жгутов в носовые, ушные проходы.

Противопоказания к применению мази Левомеколь, побочные эффекты и вероятность передозировки

Левомеколь относится к малотоксичным препаратам с минимальным количеством противопоказаний. Относительным противопоказанием является наличие грибковых поражений кожи или проявлений псориаза на участке, подлежащем терапии.

Несмотря на малореактогенность, не следует применять мазь при выявлении реакций повышенной индивидуальной чувствительности к любым компонентам препарата, возникновению местного отека, зуда, жжения, высыпаний на коже, возникающих непосредственно во время или после применения мази. Редкие случаи проявления местной аллергической реакции или гиперчувствительности к хлорамфениколу в составе мази выражаются в покраснении кожного покрова, зуде, сыпи по типу крапивницы.

Возрастных, а также иных ограничений, связанных с физиологическими периодами, нет. Мазь назначают во время беременности и при грудном вскармливании без особых ограничений, так как действующие вещества Левомеколя не попадают в системный кровоток, вследствие чего не проходят плацентарный барьер и не проникают в грудное молоко. Однако не стоит сочетать грудное вскармливание и обработку мазью ореол и сосков: Левомеколь может попадать в рот ребенка, вызывая негативные эффекты вплоть до отравления.

Объемы обрабатываемой поверхности не имеют значения для явлений передозировки препарата: так как не происходит всасывания активных компонентов в кровь, то случаев передозировки не выявлено даже при лечении обширных поверхностей тела. Тем не менее, из-за возможности превышения рекомендованной дозы хлорамфеникола суточное количество применяемой мази в пересчете на данное действующее вещество не должно превышать 3 г.

При применении мази необходимо избегать попадания Левомеколя на слизистые поверхности ротовой полости, горла, глаз. Мазь, попавшую на слизистые, тщательно смывают водой (промыванием глаз, полосканием). При проглатывании значимого количества мази необходимо промыть желудок, принять сорбирующие препараты (активированный уголь из расчета массы тела пациента и т. п.).

Применение мази Левомеколь в стоматологии, гинекологической практике, отоларингологических процедурах возможно только по назначению врача с полным следованием процедуры по применению. Самостоятельное лечение слизистых оболочек любым способом (тампоны, ватные жгуты с мазью, нанесение на поверхности и т. д.) крайне не рекомендовано как ввиду спектра действия препарата, так и вероятных побочных эффектов при воздействии мази.

Применение Левомеколя в педиатрии

Согласно инструкции, препарат применяют у детей с 3 лет из-за отсутствия Левомеколь можно применять у детей с грудного возраста по назначению врача. Мазью можно обрабатывать инфицированную пупочную ранку, места ссадин, ожогов, укусов насекомых, порезов, постинъекционные абсцессы, возможно применение при опрелостях после консультации у педиатра.

Перед использованием мази у ребенка необходимо провести тест на индивидуальную чувствительность и аллергические реакции. Небольшое количество мази точечно наносят на внутреннюю часть локтевого или коленочного сгиба, наблюдая за реагированием кожных покровов. При появлении покраснения, сыпи или жалобах на зуд применять данную мазь не стоит.

Формы выпуска мази Левомеколь

В продаже наиболее распространен Левомеколь, упакованный в алюминиевые тубы по 40 г. В стационарных условиях чаще применяются большие объемы мази, расфасованные фабричным способом в стеклянные емкости темного цвета, предохраняющие содержимое от солнечных лучей.
Состав мази во обоих типах емкостей одинаков.

Аналоги и стоимость мази Левомеколь

Мазь с торговым названием Левомеколь – не единственный препарат с содержанием данных активных компонентов. К аналогам по составу и/или механизму воздействия относят такие препараты, как:

• Левометил и Нетран – полные аналоги Левомеколя по составу препарата;
• Стрептонитол;
• Фастин;
• Лингезин и т. д.

Стоимость мази в аптеках России – от 130 руб./40 г в тубе.
В аптеках также можно встретить ВоскоПран – готовые марлевые повязки, содержащие Левомеколь. Стоимость готовых антибактериальных и ранозаживляющих салфеток с мазью зависит от размера полотна. При размере 5х7,5 см цена за 5 штук начинается от 280 рублей.
В качестве более удобного аналога для гинекологической и проктологической практики специалисты советуют применять не мазь, а свечи с метилурацилом, что позволяет точнее дозировать количество действующего вещества.

Срок годности, требования к хранению мази

Из-за способности мази изменять характеристики при нагревании условия хранения ограничены температурными показателями: необходимо избегать нагревания тубы с мазью выше 30°С, в том числе и под воздействием прямых солнечных лучей.
Срок годности данного препарата составляет 3,5 года при условии соблюдения правил хранения.
Из-за токсичности компонентов мази при приеме внутрь, попадании в глаза, на слизистые поверхности ротовой полости и глотки лекарственное средство должно храниться в местах, недоступных для детей.

Левомеколь: состав, форма выпуска, показания к применению

Мазь Левомеколь – лекарственный препарат доказанного действия, применяемый для лечения наружных гнойно-некротических процессов в открытых ранах (повреждениях кожных покровов). Мазь оказывает комбинированное антибактериальное и регенерирующее действие. Согласно инструкции по применению Левомеколя и рекомендациям специалистов есть ограничения в использовании мази, возможны также побочные эффекты в процессе терапии.

Состав Левомеколя, формы выпуска мази

Левомеколь выпускается в виде белой или бело-желтой мази плотной консистенции, или гидрофильной водорастворимой субстанции. При нанесении на тело или нагревании свыше температуры тела (37°С) характеристики цвета и плотности изменяются: мазь становится более жидкой, текучей, что помогает проникновению активных компонентов в ткани тела.

Левомеколь при правильном применении не попадает в системный кровоток, ограничиваясь локальным действием.
В составе мази Левомеколь два действующих вещества, обеспечивающие терапевтический эффект от применения препарата. 1 г мази содержит 7,5 мг хлорамфеникола, химического соединения с антибактериальной активностью, в особенности против стафилококков, синегнойной и кишечной палочки, и 40 мг метилурацила, обладающего анаболическим и антикатаболическим действием, способствующим регенерации тканей, повышающим местный иммунитет, снижающим местную отечность и выраженность воспаления.
Вспомогательные вещества в составе мази представлены полиэтиленоксидами, способствующими равномерному распределению активных веществ препарата в тканях, облегчающих их проникновение. Наличие полиэтиленоксидов обеспечивает мягкое проникновение Левомеколя в ткани, не вызывающее повышения напряжения или нарушения целостности клеточных мембран, а также жжения, зуда или иных локальных реакций.

Показания для применения мази Левомеколь

Антибактериальные, противовоспалительные и регенерирующие свойства препарата обеспечивают мази Левомеколь широкий спектр действия в терапии травм кожных покровов, слизистых поверхностей, нарушений целостности, сопровождающихся гнойно-некротическими процессами, местных воспалительных заболеваний и т. д.
Применяют Левомеколь при следующих показаниях:

• гнойных ранах, язвах кожных покровов с преобладанием патогенной микрофлоры;
• процессе постоперационной реабилитации для заживления внешних швов;
• поверхностных и проникающих в кожные, мышечные, жировые ткани ранах, травмах;
• ожогах 2-3 степени;
• трофических язвах;
• кожных заболеваниях воспалительного характера, вызванных стафилококками, синегнойной палочкой (фурункулез, карбункулез, ювенильные прыщи, кожные абсцессы и т. п.);
• пролежнях, некрозах, обморожениях, опрелостях;
• гнойные заболевания ушных, носовых проходов;
• некоторых видах экземы, сухой и мокнущей, для профилактики присоединения инфекции, регенерации кожи, уменьшения сухости и зуда.

Эффективность мази при наличии экссудата, гнойных выделений, некротических масс из раневой поверхности при правильном нанесении не снижается. Благодаря высокой осмотической активности, превышающей действие гипертонического раствора до 15 раз, антибактериальные компоненты впитываются в ткани раневого очага без растворения в выделениях травмированной поверхности. Длительность осмотической активности – до 24 часов, поэтому при неосложненных случаях достаточно одной перевязки в сутки.

Правила применения мази Левомеколь

Левомеколь – препарат, предназначенный для применения наружно, если нет иных указаний специалиста. Возможны несколько вариантов нанесения мази на поверхности:

• мазь наносят тонким слоем на участок поврежденной кожи 1-2 раза в день до полного излечения (в зависимости от тяжести состояния от 5 дней и далее под контролем специалиста. При самостоятельном использовании максимальный курс лечения – 7 дней во избежание осмотического шока неповрежденных клеток), накрывают стерильной марлевой салфеткой, фиксируют бинтом или медицинским пластырем;
• глубокие, гнойные, осложненные раны закрывают марлевыми тампонами, пропитанными нагретой до жидкого состояния мазью (36-37°С). Обширные ранения заполняют полностью, тампоны (салфетки) не должны плотно прилегать друг к другу. Поврежденную поверхность закрывают бинтом. Стерильную фиксирующую повязку и салфетки с мазью в раневом очаге меняют по мере пропитки гнойным секретом;
• колотые раны, узкие, глубокие раневые очаги, не позволяющие ввести жгут, наполняют Левомеколем при помощи тонкой стерильной резиновой трубки (для дренажа ран, катетеризации и т. п.) и шприца с подогретой мазью (без иглы);
• при отсутствии повреждения поверхности мазь можно применять непосредственно на коже без салфеток и фиксирующих повязок (при невскрытых фурункулах, экземе, не требующей повязок и т. п.);
• при гайморите, гнойном отите, бактериальной этиологии применяют неглубокое введение пропитанных мазью ватных жгутов в носовые, ушные проходы.

Противопоказания к применению мази Левомеколь, побочные эффекты и вероятность передозировки

Левомеколь относится к малотоксичным препаратам с минимальным количеством противопоказаний. Относительным противопоказанием является наличие грибковых поражений кожи или проявлений псориаза на участке, подлежащем терапии.

Несмотря на малореактогенность, не следует применять мазь при выявлении реакций повышенной индивидуальной чувствительности к любым компонентам препарата, возникновению местного отека, зуда, жжения, высыпаний на коже, возникающих непосредственно во время или после применения мази. Редкие случаи проявления местной аллергической реакции или гиперчувствительности к хлорамфениколу в составе мази выражаются в покраснении кожного покрова, зуде, сыпи по типу крапивницы.

Возрастных, а также иных ограничений, связанных с физиологическими периодами, нет. Мазь назначают во время беременности и при грудном вскармливании без особых ограничений, так как действующие вещества Левомеколя не попадают в системный кровоток, вследствие чего не проходят плацентарный барьер и не проникают в грудное молоко. Однако не стоит сочетать грудное вскармливание и обработку мазью ореол и сосков: Левомеколь может попадать в рот ребенка, вызывая негативные эффекты вплоть до отравления.

Объемы обрабатываемой поверхности не имеют значения для явлений передозировки препарата: так как не происходит всасывания активных компонентов в кровь, то случаев передозировки не выявлено даже при лечении обширных поверхностей тела. Тем не менее, из-за возможности превышения рекомендованной дозы хлорамфеникола суточное количество применяемой мази в пересчете на данное действующее вещество не должно превышать 3 г.

При применении мази необходимо избегать попадания Левомеколя на слизистые поверхности ротовой полости, горла, глаз. Мазь, попавшую на слизистые, тщательно смывают водой (промыванием глаз, полосканием). При проглатывании значимого количества мази необходимо промыть желудок, принять сорбирующие препараты (активированный уголь из расчета массы тела пациента и т. п.).

Применение мази Левомеколь в стоматологии, гинекологической практике, отоларингологических процедурах возможно только по назначению врача с полным следованием процедуры по применению. Самостоятельное лечение слизистых оболочек любым способом (тампоны, ватные жгуты с мазью, нанесение на поверхности и т. д.) крайне не рекомендовано как ввиду спектра действия препарата, так и вероятных побочных эффектов при воздействии мази.

Применение Левомеколя в педиатрии

Согласно инструкции, препарат применяют у детей с 3 лет из-за отсутствия Левомеколь можно применять у детей с грудного возраста по назначению врача. Мазью можно обрабатывать инфицированную пупочную ранку, места ссадин, ожогов, укусов насекомых, порезов, постинъекционные абсцессы, возможно применение при опрелостях после консультации у педиатра.

Перед использованием мази у ребенка необходимо провести тест на индивидуальную чувствительность и аллергические реакции. Небольшое количество мази точечно наносят на внутреннюю часть локтевого или коленочного сгиба, наблюдая за реагированием кожных покровов. При появлении покраснения, сыпи или жалобах на зуд применять данную мазь не стоит.

Формы выпуска мази Левомеколь

В продаже наиболее распространен Левомеколь, упакованный в алюминиевые тубы по 40 г. В стационарных условиях чаще применяются большие объемы мази, расфасованные фабричным способом в стеклянные емкости темного цвета, предохраняющие содержимое от солнечных лучей.
Состав мази во обоих типах емкостей одинаков.

Аналоги и стоимость мази Левомеколь

Мазь с торговым названием Левомеколь – не единственный препарат с содержанием данных активных компонентов. К аналогам по составу и/или механизму воздействия относят такие препараты, как:

• Левометил и Нетран – полные аналоги Левомеколя по составу препарата;
• Стрептонитол;
• Фастин;
• Лингезин и т. д.

Стоимость мази в аптеках России – от 130 руб./40 г в тубе.
В аптеках также можно встретить ВоскоПран – готовые марлевые повязки, содержащие Левомеколь. Стоимость готовых антибактериальных и ранозаживляющих салфеток с мазью зависит от размера полотна. При размере 5х7,5 см цена за 5 штук начинается от 280 рублей.
В качестве более удобного аналога для гинекологической и проктологической практики специалисты советуют применять не мазь, а свечи с метилурацилом, что позволяет точнее дозировать количество действующего вещества.

Срок годности, требования к хранению мази

Из-за способности мази изменять характеристики при нагревании условия хранения ограничены температурными показателями: необходимо избегать нагревания тубы с мазью выше 30°С, в том числе и под воздействием прямых солнечных лучей.
Срок годности данного препарата составляет 3,5 года при условии соблюдения правил хранения.
Из-за токсичности компонентов мази при приеме внутрь, попадании в глаза, на слизистые поверхности ротовой полости и глотки лекарственное средство должно храниться в местах, недоступных для детей.

Левомеколь от химических ожогов

Известно, что все виды ожогов имеют одну общую закономерность оздоровления, то-есть воспалительным реакциям следуют регенеративные процессы с окончанием организации и эпителизации дермальной ткани.

Из многих применяемых в медицине лекарственных средств не все соответствуют данным требованиям, что приводит к необходимости оказания комплексного подхода к лечению ожогов и разных кожных поражений.

С момента ожога, вследствие раздражения рецепторов кожи и последующего непрерывного потока афферентных импульсов, в болезненный процесс вовлекается центральная нервная система (ЦНС). Из обожженных тканей в кровь всасываются продукты распада. Ткани теряют воду и белки, способствуя истощению органов, иногда приводя организм к смерти [2].

Доказано также, что в коже хорошо развиты процессы репаративной регенерации, где важную роль играют процессы миграции и митотического деления эпидермальных и дермальных клеток [3]. В другой стадии раневого процесса – регенерации и отторжения струпа, процессы направлены на создание благоприятных условий для созревания грануляционной ткани [4].

Таким образом, можно заключить, что ожоговая травма из себя представляет особо сложный процесс, где для заживления раны включены различные механизмы, такие как коагуляция, воспаление, формирование грануляционной ткани, накопление коллагена, эпителизация, сокращение раны, ремоделирование и др. [8].

Цель исследования

В связи с вышеизложенным, целью настоящего исследования явилось изучение морфофункционального состояния эпидермальной и дермальной ткани белых крыс, ее репаративной возможности при термических ожогах и апробация в аналогичных условиях мази «Дермафен» качестве нового противоожогового, ранозаживляющего средства. Имея виду специфичность ожоговых поражений, в состав лекарственной мази, как болеутоляющее средство входит также известный местноанестезирующий препарат анестезин (5 %),. Получаемое лекарственное средство апробировано под названием «Дермафен».

Как стереотип в данном эксперименте использован известный в медицинской практике противоожоговый лекарственный крем «Левомеколь».

Материалы и методы исследования

Эксперименты проводились на белых беспородных крысах линии Вистар обеих полов массой 180-200, соответственно правилам содержания и обращения с животными, изложенными в Директивах Европейского Сообщества (86/609/ЕС). Все группы животных содержались в одном помещении, на едином пищевом рационе.

Задачей настоящего исследования являлось установить особенности влияния «Дермафен». на течение и динамику фазового развития ожоговой раны в различных сроках эксперимента (1, 3, 7, 15 и 21 дни).

Экспериментальные животные подразделяли на следующие группы.

1. контрольная группа – (термический ожог без лечения).

2. подопытная группа – термический ожог – ежесуточное смазывание на поверхности раны известной мази Левомеколь (5 %).

3. подопытная группа – термический ожог – ежесуточное смазывание на поверхности раны мази Дермафен (5 %). В каждую группу входили по 8 белых крыс.

После анестезии подопытных крыс внутрибрюшинным введением нембутала (40 мг/кг), с поверхности тазобедренной части был удален волосяной покров. Термический ожог кожи осуществляли прибором, состоявшим из сверхточного электронного терморегулятора с металлическим стержнем. Ожоги наносили в течении 5-6 секунд, при 70 ± 5 °С. В результате животные получали термические ожоги II-III степени.

В соответствующие сроки производились макрофотографические съемки и макроскопические наблюдения. Планиметрическое измерение площади раны проводили по программе AxioVision LE 4.8.2 SP3. Процент пораженной области определяли по формуле:

Для гистологических исследований на 3, 7, 15 и 21-ые дни эксперимента, после эвтаназии, из ран животных брали образцы кожной ткани, фиксировали в 10 % растворе формалина и готовили парафиновые блоки. Для оценки общеморфологического состояния кожной ткани полученные микротомные срезы окрашивали по методу гематоксилин-эозин по ван Гизону [7].

Результаты исследования и их обсуждение

Анализ макрофотографических картин показал, что на 3-ий день термического ожога у всех групп ожоговые раны имели четкие границы и хорошо формированный раневой струп.

Макроскопически на 15–ый день день, после термического ожога у контрольных животных на месте поражения сохраняется толстый струп (рис. 1, а), у опытных животных, обработанных мазью Левомеколь с периферии раны развиваются процессы грануляции эпидермальной ткани с отторжением струпа (рис. 1, б), а под действием Дермафена отмечается маленький участок поражения со вторичным струпом, вокруг которого хорошо сформирован волосяной покров эпидермиса (рис. 1, в).

На 21-день у экспериментальных животных происходит полное заживление ожоговой раны пораженной площади обработанной мазью Дермафен и восстановление волосяного покрова (рис. 2, в), опережая регенерационные процессы предыдущих групп (рис. 2, а, б).

Несмотря на макроскопическую идентичность ожоговых ран, при определении площади раневой поверхности эпидермиса выяснилось, что после 3 суточного термического ожога, группа «лечившаяся» Дермафеном, по сравнению с контрольной и группой «лечившейся» Левомеколем отмечается некоторое уменьшение площади ожоговой раны, что составляет 5.53 ± 1,39 см 2 , против 5.61 ± 0,27 и 5.93 ± 1,07 см 2 соответственно, а на 21-й день на фоне действия Дермафена раневая площадь количественно составляла 0.028 см 2 , при 0.72 см 2 у Левомеколя и 1.04 см 2 у контрольной группы (таблица).

Планиметрические исследования также показывают, что под действием Дермафена репаративная активность проявляется уже в первые дни после термического ожога. Эти показатели намного опережают данные полученные у групп контроля и Левомеколя, что состовляет на 11,52 % при 1,06 % и 2,79 % у контрольных и »лечившихся» Левомеколем соответственно. На 15-ый день после термического ожога, по сравнению с контрольной группой (45.5 %) и группой обработанной Леомеколем (25,44 %), под действием Дермафена площадь раневой поверхности намного уменьшается, составляя 16.3 %. На 21-ый день репаративный процесс почти полностью завершается (0.45 %), а у групп контроля и Левомеколя площадь раневой поверхности сохраняется на 18.34 % и 11.8 % соответственно (рис. 3).

Рис. 1. Макрофотографические картины ран на 15-ый день после ожога: а) Контроль; б) Левомеколь; в) Дермафен

Рис. 2. Макрофотографические картины ран на 21-ый день после ожога: а) Контроль; б) Левомеколь; в)Дермафен

Показатели величин площади (см2) ожоговых ран животных в эксперименте

Левомеколь от химических ожогов

Универсальные средства, использование которых возможно во всех фазах раневого процесса, пока еще не созданы [1]. При лечении пострадавших с ожоговой травмой дифференцированно, с учетом стадии и фазы течения раневого процесса последовательно используется множество лекарственных форм препаратов с разными механизмами действия [2]. В результате неадекватного неоперативного лечения пациентов с поверхностными ожоговыми поражениями могут образовываться рубцовые деформации и контрактуры [3].

Разработка и усовершенствование ранозаживляющих средств, используемых при хирургической обработке и туалете дефектов кожных покровов у пострадавших от ожогов, является одной из актуальных задач хирургии и комбустиологии [4]. Использование современных кремов создает оптимальную микросреду для течения процессов репаративной регенерации тканей [5]. Одним из перспективных методов усиления лечебного эффекта кремов при оказании медицинской помощи обожженным является включение в их состав солей серебра (сульфадиазин, сульфатиазол), обладающих противовоспалительным и антисептическим действиями (бактерицидный эффект по отношению к широкому спектру микроорганизмов, грибов, вирусов) и стимулирующих пролиферацию и дифференцировку кератиноцитов [6].

Цель исследования заключалась в оценке эффективности применения серебросодержащих кремов при обработке и туалете поверхностных ожоговых ран у пострадавших в сравнении с использованием других медикаментозных средств.

Материал и методы исследований

Оценены результаты оказания медицинской помощи 64 пострадавшим с поверхностными ожоговыми поражениями, находившимися на лечении в ожоговом центре ГУЗ «Ленинградская областная клиническая больница» (ЛОКБ) в 2007-2011 гг. Большинство (59 %) пациентов составили мужчины. Ожоги обусловливались пламенем или горячей водой (63 и 37 % случаев соответственно). Основной контингент пострадавших составили пациенты с ожогами средней степени тяжести.

Предпринято проспективное, рандомизированное, контролируемое исследование. Рандомизацию пациентов проводили по дню поступления (четный/нечетный) методом случайных чисел. Критерии включения в исследование: возраст пациентов от 18 до 60 лет; общая площадь поверхностных ожогов кожи (II-IIIa степени) более 10 % поверхности тела; адекватная противошоковая терапия на догоспитальном этапе, госпитализация в первые сутки после травмы. Критерии исключения из исследования: прогностически благоприятный или неблагоприятный исход ожоговой болезни (индекс тяжести поражения менее 30 и более 120 ед.); констатация у пациентов тяжелых соматических заболеваний; предшествующая гормонотерапия, химиотерапия; наркомания; иммунодефицит; комбинированные поражения; госпитализация спустя 24 ч после травмы. Ни одна из причин, по которой пациенты были исключены из исследования, не имела отношения к свойствам ранозаживляющих средств и ни в одном случае используемые лечебные средства не являлись причиной исключения из исследования.

В исследовании выделены две группы контроля (по 16 пострадавших в каждой). В этих группах при обработке ран использовали крем сульфадиазина (1 группа) и сульфатиазола серебра (2 группа). У обожженных, вошедших в две группы сравнения (также по 16 пациентов в каждой), для местного лечения пострадавших применяли многокомпонентные антибактериальные мази на гидрофильной основе из полиэтиленоксидов (левомеколь — 1 группа) или влажно-высыхающие повязки с водным раствором антисептика (хлоргексидин — 2 группа).

Обработку ожоговых поверхностей начинали непосредственно при поступлении пострадавших в стационар. Раны обрабатывались с применением изучаемых препаратов не позднее первых суток с момента получения травмы. При ожогах II степени удаляли обрывки эпидермиса и загрязняющие раны частицы. Пораженные участки кожи промывали раствором антисептика, после чего на раневые поверхности наносились крем или мазь. При ожогах пламенем IIIа степени с тонким струпом для механической очистки ран применяли 3 %-й раствор перекиси водорода, после чего ожоговые поверхности осушали салфетками и обрабатывали раствором антисептика (хлоргексидина). При ожогах кипятком IIIа степени обнаженную собственно кожу (дерму) перекисью водорода не обрабатывали, а использовали только раствор антисептика (в связи с опасностью химического повреждения глубоких слоев кожи).

Изучали сроки очищения ран от омертвевших тканей, длительность окончательной эпителизации пораженных участков кожи, а также частоту их нагноения. Во время перевязок, выполняемых через день, раны фотографировали. Проводили оценку ряда показателей лабораторных параметров общеклинического и биохимического анализов крови.

Данные исследования обрабатывали методами вариационной статистики.

Результаты исследований их обсуждение

Установлено, что сразу после обработки ран с использованием серебросодержащих кремов гипостезию и купирование болевых ощущений отмечали 27 из 32 пациентов. В 29 клинических наблюдениях отчетливое снижение болевых ощущений происходило уже через 30-40 минут после перевязки.

Среди 23 из 32 пациентов, у которых обработка ран осуществлялась с использованием мазей левомеколь или с раствором хлоргексидина, к 3-4 суткам после травмы на раневой поверхности отмечено формирование тонкой корочки поверхностного струпа светло-коричневого цвета, без признаков воспаления у 5 обожженных. В каждом четвертом случае ожогов II-IIIа степени на фоне применения мази левомеколь струп на протяжении первой недели после травмы оказался влажным, т.е. представлял собой колликвационный некроз. К 10-12 суткам при использовании мазевых повязок с левомеколем или влажно-высыхающих повязок с хлоргексидином отмечено развитие гнойного воспаления под струпом и его отторжение.

Использование кремов сульфадиазина или сульфатиазола серебра способствовало ускорению процессов репаративной регенерации поверхностных дефектов кожи. Об этом свидетельствуют следующие обстоятельства: уже к 4-5 суткам консервативного лечения серебросодержащими кремами констатировано купирование явлений перифокального воспаления в области ран у 27 из 32 пациентов. На фоне лечения пострадавших с ожогами II-IIIа степени повязками с серебросодержащими кремами струп образовался лишь в 7 (21,9 %) наблюдениях, при этом у 6 (18,8 %) пациентов он оставался во влажном состоянии. К 6-9 суткам лечения с использованием сульфадиазина и сульфатиазола серебра в 29 (90,6 %) наблюдениях отмечено быстрое расплавление и отторжение некроза. При обработке пораженных участков кожи серебросодержащими кремами у пострадавших с поверхностными ожогами срок очищения ран от струпа и обнажения жизнеспособных сосочков собственно кожи соответствовал 10-15 суткам после получения ожога.

При сравнительной оценке сроков очищения ожоговых ран II-IIIa степени с учетом глубины некрозов и эпителизации раневых поверхностей установлено, что их продолжительность зависит от методов лечения и глубины поражения тканей высокотемпературным агентом. Эпителизация участков ожога кожи II степени происходила в течение 5-9 суток. При ожогах собственно кожи сроки окончательной эпителизации раневой поверхности колебались от 15 до 30 суток, при этом в случаях поражения на уровне сосочков дермы раны заживали в течение 15-20 суток, а при поражении сетчатого слоя собственно кожи — 23-30 суток (табл. 1).

Как следует из данных табл. 1, продолжительность очищения ран от струпа и их эпителизация при использовании серебросодержащих кремов, несмотря на разные действующие вещества в их составе, происходили быстрее, чем при использовании для лечения препаратов сравнения. В частности, на фоне применения кремов сульфадиазина и сульфатиазола серебра у 29 (90,6 %) обожженных сроки отторжения струпа при поражениях на уровне сосочков дермы соответственно, составили 11,9 ± 1,2 и 12,1 ± 1,4 суток, что на 22,2 и 20,9 % меньше, чем при лечении мазью на основе полиэтиленоксидов, а также на 30,4 и 29,3 % короче по сравнению с результатами использования влажно-высыхающих повязок (p > 0,05).

Таблица 1

Сроки очищения от струпа и заживления ожоговых поверхностей IIIа степени
при применении ранозаживляющих средств с первых суток после травмы