Меланома общие симптомы

Стадии меланомы

Как проявляется меланома на разных стадиях?

Меланома — это самая агрессивная форма рака кожи. Стадия меланомы характеризуется ее размером и количеством вторичных очагов опухоли.

Начальная стадия меланомы мало отличается от обычной родинки.

Когда меланома прогрессирует, ее текстура и окрас изменяются: бугорок уплотняется, выступает над кожей и приобретает темно-коричневый цвет.

Как выглядит меланома на начальной стадии?

Меланома на 0 стадии (in situ)

На 0 стадии рак кожи не распространяется в глубокие слои, он находится на верхнем слое кожного покрова (эпидермисе). Проявляется меланома как маленькая родинка интенсивного черного или буро-красного цвета. На поверхности меланомы могут быть белые, розовые или голубые вкрапления, но в целом родинка выглядит как обычная.

1 стадия меланомы (рака кожи)

На первой степени меланома имеет размер около 1 мм. Опухоль может отекать, затвердевать, но еще не покрывается язвами. У меланомы начальной стадии нет симптомов, невус (родинка) может не вызывать неприятных ощущений даже при надавливании.

Важно регулярно проводить самоосмотр родинок и любых других новообразований на коже. Если вы заметили странную родинку, нужно немедленно обратиться к доктору.

Получите бесплатную консультацию врача-координатора Bookimed по диагностике и лечению меланомы!

2 стадия меланомы

Опухоль на второй стадии достигает размера до 2 мм и прорастает в глубину до до 4 мм, может покрываться язвами. Часто от образования исходят лучеподобные разрастания по коже.

Поздние стадии развития меланомы кожи

3 стадия меланомы

Начиная с 3 степени, меланома заметно увеличивается в размере (больше 2 мм) и толщине (от 4 мм). Опухоль распространяется на ближние ткани и лимфоузлы. На поверхности родинки появляются язвы, общее самочувствие пациента ухудшается. Подробнее о симптомах.

4 стадия (метастатическая меланома)

Меланома 4 стадии характеризуется обширным поражением, которое затрагивает не только ближайшие к образованию лимфатические узлы, но и другие органы. На 4 стадии меланома прорастает в глубокие слои кожи и жизненно важные органы (мозг, легкие, печень).

TNM-классификация меланомы

Чаще всего меланому классифицируют по системе TNM:

• T — размер и толщина первичной опухоли;
• N — распространение рака кожи в ближние лимфатические узлы;
• М — метастазы в отдаленные органы.

Категория T

Tx: первичная (основная) опухоль не может быть оценена.

T0: нет признаков первичной опухоли.

Tis: меланома in situ. (опухоль находится в эпидермисе).

T1a: меланома меньше или равна 1,0 мм, без язв и с невысоким митотическим индексом (процент делящихся клеток меньше 1/мм²).

T1b: меланома меньше или равна 1,0 мм. Опухоль покрывается язвами и/или ее митотический индекс равен или больше 1/мм².

T2a: размер меланомы от 1,01 до 2,0 мм, без язв.

T2b: размер от 1,01 до 2,0 мм, с язвамиизъязвлением.

T3a: меланома размером от 2,01 до 4,0 мм, без язв.

T3b: меланома составляет от 2,01 до 4,0 мм, с язвами.

T4a: меланома толще 4,0 мм, без язв.

T4b: меланома толще 4,0 мм, с язвами.

Категория N

Nx: невозможно оценить регионарные лимфатические узлы.

N0: опухоль не распространяется на ближние лимфоузлы.

N1: поражен 1 ближний лимфатический узел.

N2: меланома поразила 2 или 3 ближайших лимфатических узла.

N3: опухоль распространилась на 4 или более лимфоузлов.

Категория M

M0: нет отдаленных метастазов.

M1a: метастаз в коже, подкожной ткани или лимфоузлах в отдаленных частях тела, с нормальным уровнем лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в крови.

M1b: метастазы в легкие с нормальным уровнем ЛДГ.

M1c: метастазы в любые другие органы с повышенным уровнем ЛДГ.

TNM по стадиям меланомы

Метастазы меланомы

Метастазы меланомы — это вторичные очаги опухоли, которые возникают из-за перемещения злокачественных клеток с током крови и лимфы по всему организму.

Метастазирующую меланому по внешним признакам можно определить через толщину опухоли. Установлено, что чем меньше глубина прорастания, тем ниже вероятность появления метастазов.

От 0,76 мм до 4,0 мм

Куда меланома дает метастазы?

На третьей стадии поражаются сторожевые (ближайшие к опухоли) лимфатические узлы, поскольку они — первый барьер на пути оттока лимфы. На этом этапе метастазы можно удалить, если вовремя обратиться к врачу.

На четвертой стадии меланома дает метастазы в:

• кожу и подкожные ткани (до 59% случаев);
• легкие (до 36%);
• печень (до 29%);
• мозг (до 20%);
• кости (до 17%);
• желудочно-кишечный тракт (до 9%).

Симптомы меланомы 4 стадии

У метастазирующей меланомы есть ряд общих симптомов:

• недомогание;
• анемия;
• увеличение лимфоузлов;
• обострение хронических заболеваний;
• непроходящий кашель;
• слабость;
• потеря аппетита и резкое снижение веса;
• боль и ломота в костях;
• серый оттенок кожных покровов;
• головная боль;
• судороги;
• тошнота и рвота;
• увеличение печени.

Симптомы, которые зависят от локализации метастазов

Где находятся метастазы меланомы

В коже и подкожных тканях

• новообразования на груди, спине, конечностях (у женщин чаще на нижних конечностях, у мужчин – на спине и груди);
• сателлиты (россыпь мелких новообразований рядом с первичной опухолью).

ПЭТ-КТ, дерматоскопия, биопсия.

• хирургическое удаление метастазов (иссечение);
• крем с имиквимодом;
• лучевая терапия;
• таргетная терапия.

• кашель, который не проходит;
• одышка;
• сбивчивое прерывистое дыхание;
• частые инфекционные заболевания;
• скопление жидкости между грудной клеткой и легким.

флюорография грудной клетки,

компьютерная томография (КТ), ПЭТ/КТ

• хирургическое удаление метастазов;
• радиотерапия;
• иммунотерапия;
• радиочастотная абляция метастазов;
• таргетная терапия.

• усталость;
• общее недомогание;
• тошнота;
• потеря веса;
• увеличение печени;
• дискомфорт с правой стороны тела.

ПЭТ-КТ, анализ крови, ультразвуковая диагностика (УЗД) печени.

• хирургическое удаление метастазов;
• радиотерапия;
• иммунотерапия;
• симптоматическое лечение.

• головная боль;
• плохое самочувствие;
• слабость;
• судороги;
• изменения настроения.

Точные симптомы зависят от того, какую часть мозга поразили метастазы.

неврологическое исследование, ПЭТ-КТ,

• хирургическое удаление метастазов;
• радиотерапия;
• химиотерапия;
• иммунотерапия;
• симптоматическое лечение.
• таргетная терапия

• боль и ломота в костях;
• переломы;
• повышение уровня кальция в крови, что вызывает обезвоживание, спутанность сознания, рвоту, боль в животе, запор;
• анемия;
• инфекционные заболевания.

• рентгенография;
• позитронная эмиссионная томография (ПЭТ);
• КТ;
• МРТ.

• хирургическое удаление метастазов;
• радиотерапия;
• иммунотерапия;
• радиочастотная абляция;
• вертебропластика (фиксация перелома позвонка);
• симптоматическое лечение.

• боль в животе;
• вздутие;
• тошнота и рвота;
• общее недомогание;
• снижение аппетита;
• потеря веса;
• перфорация (сквозное повреждение стенки) кишечника.

• ПЭТ-КТ, ;
• МРТ.

• хирургическое удаление метастазов;
• иммунотерапия;
• радиотерапия;
• симптоматическое лечение.

Помните, что подобные симптомы не всегда вызваны метастатической меланомой. Проконсультируйтесь с врачом, если вас что-то беспокоит.

Прогноз выживаемости при меланоме

Продолжительность жизни при меланоме зависит от ранней диагностики и вовремя начатого лечения. Смертность от рака кожи в странах СНГ — 90-95%. Для прогнозирования берутся данные выживаемости (5-летней и 10-летней).

5-летняя выживаемость при меланоме – это процент пациентов с диагностированным заболеванием, которые пережили рубеж 5 лет.

Для пациентов с диагностированной меланомой 1 стадии и размером образования меньше 0,76 мм — 5-летняя выживаемость составляет 97%.

На 2 стадии при глубине прорастания опухоли меньше 4 мм выживаемость сохраняется у 47% пациентов.

На 3 стадии прогноз выживаемости зависит от количества пораженных лимфоузлов. Если поражен 1 лимфоузел, выживаемость достигает 78%; при поражении двух и более – 40%.

На 4 стадии заболевания прогноз для жизни благоприятный, если опухоль распространилась на отдаленные лимфатические узлы и кожные покровы, но не перешла на внутренние органы.

Помните, что 5-летняя выживаемость — это общая статистическая оценка. Она не учитывает особенности течения болезни у конкретных пациентов. 5-летний прогноз основан на данных нескольких лет, поэтому он может не отображать влияние новых технологий и лекарственных препаратов на продолжительность жизни больных меланомой.

➤ Врачи-координаторы Bookimed подберут для вас клинику и доктора, который специализируется на диагностике и лечении меланомы. Мы учтем особенности медицинского случая, ваши потребности и пожелания. Вы получите индивидуальную программу процедур со стоимостью и сможете заранее спланировать бюджет поездки.

➤ Bookimed — международный сервис по подбору медицинских решений и организации лечения более чем в 25 странах. Каждый месяц наши врачи-координаторы помогают 4 000 пациентов. Наша миссия — предоставить каждому необходимое медицинское решение и оказать помощь на всех этапах: от выбора клиники и организации поездки до возвращения домой. Мы остаемся на связи с вами 24/7, чтобы ваш путь к здоровью был простым и комфортным.

➤ Услуги Bookimed для пациентов бесплатны. Подбор решения и организация поездки не влияют на ваш счет за лечение.

Оставьте заявку, чтобы получить консультацию врача-координатора Bookimed.

7 скрытых симптомов рака кожи

В большинстве случаев рак кожи сообщает о себе видимыми проявлениями. «Но если базальные клеточные и плоскоклеточные карциномы имеют тенденцию ограничиваться кожными покровами, то меланома смертельна, потому что она распространяется по всему организму, вызывая системное поражение», — говорит Адам Фридман, доктор медицины, адъюнкт-профессор дерматологии Университета Джорджа Вашингтона.

Хотя меланома не так распространена, как другие формы рака кожи, в этом году только в США будет диагностировано около 76 380 новых случаев и погибнет более 10 000 человек, согласно неутешительному прогнозу Американского фонда рака кожи.

Если меланома диагностирована на ранней стадии, пациент с вероятностью 98% проживет 5 лет и более.

На продвинутой стадии меланома может (в зависимости от ее местоположения) вызывать головную боль и другие симптомы, не связанные с кожей. «Если меланома имеет метастазы в легких, может быть одышка, если в голове, могут возникнуть головные боли или проблемы со зрением», — поясняет Фридман.

К сожалению, если не диагностировать меланому, до того пока онкопатология не достигнет стадии метастазирования, прогноз окажется самым мрачным. «Если пациент испытывает эти симптомы, потому что меланома образовала метастазы, у него уже есть большие проблемы со здоровьем», — говорит Фридман.

«К этому моменту у пациента, как правило, уже есть довольно крупная, изъязвленная опухоль или рана на коже, которые нельзя не заметить», — считает Зейнеб Махзуми, доктор медицины, хирург, доцент дерматологии в Медицинской школе при Университете штата Мэриленд (США).

Однако у этого правила есть исключения. Речь идет о поражении суставов, нарушении зрения и некоторых других симптомах, не связанных с кожными покровами и являющихся первыми сигналами организма о том, что развивается рак кожи. Эксперты выделяют среди них семь признаков, о которых должен знать каждый.

Взрослые обычно имеют от 10 до 40 родинок, хотя их количество может быть гораздо больше, в зависимости от генетики и количества солнечного излучения, полученного в течение жизни. Большинство из них не представляют опасности, но некоторые родинки могут переродиться в самый смертоносный вид рака кожи.

Необходимо регулярно проверять собственные кожные покровы, чтобы не пропустить изменения имеющихся родинок. Однако не менее важно обращать внимания на те, не имеющие отношение к коже симптомы, которые перечислены ниже.

Уплотнения под кожей

Их нельзя увидеть, но можно почувствовать на ощупь. Они чаще образуются в таких областях, как:

«Сама кожа чаще всего остается без изменения, а уплотнение под ней говорит о том, что опухоль распространилась на лимфатические узлы, — поясняет Джереми Дэвис, доктор медицины, клинический хирург в UCLA Health (США). — Это не распространенное явление, но бывают случаи, когда иммунная система пациента таким образом реагирует на манифест онкопатологии. Поражается кожа, но заметных проявлений болезни на кожных покровах нет».

Эксперты предлагают запомнить важное эмпирическое правило: если человек обнаружил любое уплотнение под кожей, он должен сообщить об этом врачу.

Боль в животе

Наряду с лимфатическими узлами, меланома может поражать печень человека.

«Если это происходит, может возникнуть боль в верхней правой части живота, — предупреждает Дэвис. — Подобные болевые ощущения бывают связаны со многими нарушениями в состоянии здоровья. Некоторые патологии не столь страшны (например, боль могут провоцировать камни в желчном пузыре)».

Не стоит волноваться прежде времени. Надо просто незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Проблемы с дыханием

Когда меланома образует метастазы, она может распространиться на ткани легких. «Если метастазы захватывают легкие, они могут вызывать одышку или постоянный кашель», — объясняет Дэвис.

Эти симптомы чаще всего означают, что у пациента, например, бронхит или астма, но могут свидетельствовать о развитии рака кожи, причем тогда, когда на коже нет видимых изменений.

Поэтому следует пройти детальное медицинское обследование при появлении проблем с дыханием.

Поражение суставов

Наряду с лимфатическими узлами, легкими и печенью, суставы являются «мишенями» для меланомы, даже если кожа человека не имеет видимых признаков болезни.

«У пациента могут возникнуть симптомы артрита, такие как боль в суставах», — говорит Дэвис.

Если человек не может понять, почему его колени, бедра или другие суставы болят, следует обратиться за помощью к специалисту.

Нарушение зрения

Рак кожи манифестирует в меланоцитах, пигмент-продуцирующих клетках, в основном располагающихся в кожных покровах. «Но меланоциты также встречаются в тканях глаз и других органов, поэтому в редких случаях первичные симптомы данной онкопатологии у пациента могут проявляться нарушениями с их стороны, — предупреждает Дэвис. — Если меланома развивается внутри или вокруг этих клеток глаза, у пациента снижается острота зрения. И именно это нарушение может быть одним из первых симптомов скрытой меланомы. Человек может также заметить потемнение или другие изменения цвета радужной оболочки глаза».

«Когда меланома поражает глаза или меланоциты в других органах, это не имеет никакого отношения к воздействию солнца, — считает Дэвис. — В некоторых случаях этиология болезни может быть связана с генетическим нарушением, но обычно носит спорадический характер».

Кишечные колики

Меланома входит в список болезней, которые могут вызывать патологические симптомы, связанные с кишечником. Слизистые оболочки кишечника, как и ткани глаза, содержат меланоциты, поэтому они также могут стать «мишенью» для рака кожи. «Диарея, запор, судороги или боль — все это возможные симптомы скрытой меланомы», — говорит Дэвис.

Кишечные колики и прочие признаки патологии кишечника нельзя игнорировать, так как они могут свидетельствовать о многих болезнях, в том числе таких опасных, как рак кожи.

Головные боли

Головные боли, эпилепсия или когнитивные проблемы — возможные симптомы скрытой меланомы. Эти же симптомы могут возникнуть, если метастазы меланомы, которая началась на кожных покровах, распространяются на головной мозг.

Меланома кожи, симптомы и признаки, диагностика, профилактика меланомы.

Я решил написать эту статью, когда мой пациент сказал мне: «А я читал на форуме..».
Вот, что было написано на этом форуме: «У моей сестры после удаления родинки развился рак и она умерла».
Раньше это называлось «бабушка на лавочке сказала», сейчас появились более современные варианты «сарафанного радио», но они не становятся достовернее. Более того, такие источники информации более вредны и опасны, так как к ним имеет доступ огромное количество людей.

Итак, речь идет о Вашей жизни. В такой ситуации просто абсурдно полагаться на мнение человека незнакомого, некомпетентного, не врача!

Я пишу эту статью, чтобы была грамотная альтернатива безграмотной непроверенной информации.

Итак, о рисках, которые несет в себе родинка.

Родинка — это новообразование кожи, которое содержит в себе пигмент меланин. Родинки могут быть врожденными или появляться в течение жизни; они могут находиться на любом участке тела; быть любого цвета и размера.
Единственное, что объединяет все родинки, это риск их озлокачествления, то есть перерождения родинки из доброкачественного образования в злокачественное.
Злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитарных клеток, называется меланома.

Что такое меланома?

Меланома — одна из самых злокачественных опухолей. Она быстро растет и очень рано метастазирует, поражая внутренние органы и лимфоузлы.

Где возникает?

Меланома чаще развивается из родинок, но может возникнуть и на нормальной коже. Наиболее опасными считаются пограничные невусы (родинки). Они чаще всего располагаются на ладонях, стопах, ногтевом ложе, в перианальной области. Такие невусы рекомендуется удалять в первую очередь. Пограничные невусы выглядят как четко очерченный узелок черно-коричневого цвета с гладкой сухой поверхностью, на которой не растут волосы.
В 50% случаев меланома возникает на ногах, в 20-30% на туловище, на руках в 10–15%, реже всего на голове и шее 10–20%.

У женщин меланома возникает чаще, чем у мужчин. Заболеваемость начинается примерно с 35 лет и увеличивается с возрастом.

Какие факторы риска?

На первом месте — травма родинки. Примерно у половины людей, с диагнозом меланома, в недавнем прошлом имела место травма родинки. Это либо хроническое травмирование (натирание одеждой или обувью, порезы при бритье), либо случайное повреждение родинки. Также может быть травма после некомпетентного удаления родинки самостоятельно, либо неподходящим для этого методом (жидким азотом и др.).

На втором месте стоит ультрафиолетовое облучение. Часто меланомы возникают после длительного пребывания на открытом солнце, солнечных ожогов, злоупотребления солярием. Такие меланомы появляются, как правило, на открытых участках тела.

На последнем месте находится гормональный фактор. Гормональная перестройка организма в переходном возрасте, во время беременности или климакса может повлиять на рост опухолей.

Как выглядит меланома?

Меланома может иметь разные размеры форму и цвет, поэтому достоверно диагностировать ее может только врач. Но вот общие признаки, характеризующие меланому:

• Темный, почти черный цвет
• Блестящая, гладкая поверхность
• Хрупкость образования (может шелушиться, распадаться, изъязвляться, кровоточить)

Когда стоит насторожиться?

— Вы травмировали родинку

— Вы часто бываете на солнце или загораете в солярии

— У Вас есть крупные родинки (больше 5 мм)

— Родинка увеличилась, изменила форму

— Родинка потемнела или наоборот резко посветлела

— Родинка кровоточит, потрескалась, шелушится или изъязвилась

— Вокруг родинки появилось покраснение, родинка чешется или есть чувство жжения

В настоящее время доказано, что грамотное удаление родинок является надежной мерой профилактики меланомы.

Кроме того, удаленные родинки принято посылать на гистологическое исследование, где их смотрят под микроскопом и уже окончательно подтверждают доброкачественность новообразования.

После удаления родинки онкологическое заболевание может появиться только в том случае, если:

• она удалялась травматичным методом (в домашних условиях, жидким азотом);
• если родинку удалили не полностью (неопытный специалист);
• в родинке уже были раковые клетки, которые успели метастазировать, а это образование не проверялось с помощью гистологического исследования.

Поэтому, если у Вас возникли сомнения или появились вопросы, пожалуйста, задайте их специалисту. Не доверяйте вопросы Вашей жизни и здоровья посторонним некомпетентным людям.

Врач дерматоонколог,
главный врач клиники Klem Clinic
Маренич В.Ф.

Опасны ли родинки с неравномерной окраской?

Обычно мы редко следим за своими родинками. Ещё реже следим пристально. Именно поэтому после того, как прочитаем в интернете о том, что неравномерная окраска — признак меланомы, кажется, что каждая родинка на теле злокачественная.

В 99% случаев, к счастью, это оказывается не так, однако нервы остаются изрядно потрёпанными. В этой статье я постараюсь развеять Ваши сомнения по поводу этого вида родинок ещё на этапе чтения интернета.

Почему у родинки неравномерная окраска?

Если присмотреться к родинкам у Вас на теле при помощи увеличительного стекла и яркой лампы можно увидеть интересные вещи. Ни одна родинка не окрашена на 100% равномерно. У одних есть более тёмные участки в центре, у других на периферии, третьи вообще имеют более светлые фрагменты.

Можно невольно подумать, что жили с меланомой всю жизнь и только сейчас заметили это.

Повторюсь, это, скорее всего, не так. Посмотрите, пожалуйста на эту фотографию — на ней родинка с 10-кратным увеличением:

Как и любая часть тела человека, родинка не имеет ни идеально ровных линий, ни одинаковых пропорций, ни 100% симметрии. На фото Вы можете увидеть, как пигмент меланин, который вырабатывают клетки родинки, образует пигментную сеть. Она может быть равномерной по определению.

В живом организме, который постоянно меняется, такая ситуация невозможна в принципе. Поэтому пигмент в некоторых родинках может вырабатываться неодинаково, а наш глаз увидит неравномерную окраску.

Неравномерная окраска родинки — это признак меланомы?

Да, это может быть одним из признаков злокачественности родинки. Однако для правильного ответа на этот вопрос нужно проанализировать не только один признак, за который зацепилось наше внимание. Необходимо осмыслить всю информацию по поводу родинки. Длительное существование без особых изменений, отсутствие асимметрии, кровоточивости без травматизации будут аргументами в пользу доброкачественности. Если у родинки немного неравномерная окраска — скорее всего, всё хорошо.

С другой стороны, наличие неравномерной окраски и, например, быстрого роста (более 1-2 мм в год) или выраженной асимметрии заставят насторожиться любого онколога.

У моей родинки из «плохих» признаков только неравномерная окраска — она опасна?

Если дело обстоит именно так, скорее всего, речь идет о диспластическом (атипичном) невусе. Эти невусы потому так и называются, что часто имеют неравномерную окраску или неровный край. При осмотре они могут напоминать меланому и человеку, не связанному с онкологией бывает трудно отличить одно от другого.

Как разобраться?

Если после прочтения этого материала сомнения не оставили Вас — последнее слово по родинке должен сказать онколог на очной консультации. Не дерматолог, не хирург, и, тем более, не космотелог. Оптимально, если врач будет владеть техникой дерматоскопии и этот аппарат будет у него под рукой.

Очень часто я слышу такое возражение в отношении визита к врачу по поводу родинки: «Не хочу идти к онкологу, вдруг скажет, что у меня рак. «. К сожалению, такая позиция граничит с абсурдом. Ведь если есть рак — его нужно диагностировать и лечить, а не «прятать в голову в песок». Это тем более верно для меланомы, которая на 1-й стадии полностью излечима практически в 100% случаев.

Резюме или коротко о главном:

Очень небольшое количество родинок с неравномерной окраской оказываются меланомой. Вероятность злокачественности родинки стремится к нулю, если других признаков меланомы нет. Если сомнения не покидают Вас — обязательно покажитесь онкологу и сделайте дерматоскопию. Если сомневаетесь — идти или не идти — лучше сходить. Общение с живым доктором, который отвечает за каждое своё слово, как правило, развеивает все страхи.

Если у Вас остались вопросы — Вам поможет:

Симптомы и признаки меланомы

Меланома – это злокачественная опухоль, которая развивается из меланоцитов – пигментных клеток, которые продуцируют меланины (природный темный пигмент). Она является одной из форм онкологических заболеваний кожи и, по сравнению с другими видами рака, встречается редко: частота встречаемости этого заболевания составляет порядка 15% от всех случаев онкологических заболеваний кожных покровов.

Но при этом меланома считается одной из самых опасных опухолей, поскольку развивается динамично и рано дает метастазы. Примерно в 90% ее обнаруживают на коже лица, туловища и нижних конечностей. В зрелом возрасте заболевание может затронуть лицо и область шеи. Женщины болеют чаще мужчин.

Опухоль может возникнуть в любом возрасте, начиная с подросткового. В большинстве случаев возникает на поверхности не измененной кожи, но менее чем у трети пациентов она развивается из появившихся ранее пигментных пятен. Очень часто заболевание возникает после длительного пребывания на открытом солнце, солнечных ожогов и злоупотребления солярием. В последнее время отмечается рост заболеваемости.

Вопреки представлению многих, меланома далеко не всегда развивается на месте родимых пятен. Асимметричное образование может возникнуть на любом участке кожи. Также рак может развиться на месте неправильно удаленной родинки, если перед этим не провели гистологическое исследование и/или родинку удалили не полностью. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют удалять родимые пятна только в вызывающих доверие медицинских центрах, оснащенных всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения, и у врачей, обладающих высокой квалификацией, как врачи-дерматокосметологи ОН КЛИНИК.

Первые признаки меланомы:

• появление темного пятна на коже и его асимметричность. При этом края могут иметь неправильную (иногда зубчатую или дугообразную) форму и часто кровоточить;
• изменение окраски. Цвет пятна обычно отличается от классического цвета загара наличием серого, голубого, розово-красного и даже белого оттенков;
• диаметр: новообразование более 5 мм;
• возвышение новообразования более чем на 1 мм над обычным уровнем поверхности кожи.

Признаки меланомы родинки:

• изменение размера – рост имеющейся родинки или быстрый рост новообразовавшейся родинки;
• резкое изменение формы родинки;
• изменение цвета родимого пятна с разнообразием коричневых и черных оттенков;
• выделение влаги, образование корок или кровоточивость родинки;
• зуд родинки и другие неприятные ощущения. Болей обычно не наблюдается.

Любой из этих симптомов требует немедленной консультации врача, не надо пытаться распознать болезнь самостоятельно. Но следует обращать внимание на любое подозрительное внешне кожное новообразование, а также на состояние имеющихся на теле родимых пятен. Только опытный врач расскажет вам, как определить проблему, и при необходимости назначит лечение.

Анализ на меланому

Диагностикой занимается врач-онколог. Основным анализом, использующимся для выявления этого заболевания, является гистологическое исследование, во время которого изучаются образцы тканей пациента. Также врач оценивает рост опухоли во всех направлениях и проверяет наличие метастазов в соседних органах и тканях.

Анализ крови для диагностики на начальном этапе в большинстве случаев не применяется. Но после постановки диагноза возможно проведение анализа крови на содержание лактатдегидрогеназы (ЛДГ). Повышенный уровень этого вещества может свидетельствовать о том, что опухоль может быть устойчива к проводимой терапии.

В качестве анализа на меланому разные виды биопсии проводятся в том числе и для определения типа злокачественной опухоли. При выявлении признаков возможно проведение биопсии соседних лимфатических узлов. Для оценки функционирования красного костного мозга, печени и почек также проводятся общие и биохимические анализы крови.

Для постановки точного диагноза может потребоваться аппаратная диагностика, включая рентгенограмму грудной клетки, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).

Лечение в ОН КЛИНИК

Выбор программы терапии зависит от степени инвазии злокачественной опухоли, места ее локализации и наличия и степени поражения организма метастазами. Два основных способа лечения – хирургический и комбинированный, который включает хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. На первой-второй стадии заболевания чаще всего проводят радикальное иссечение опухоли с захватом здоровых тканей. Также может потребоваться удаление регионарных лимфатических узлов при распространении в них метастазов.

В любом случае не стоит отчаиваться – опытные онкологи ОН КЛИНИК помогут, поддержат и выберут лучшее из имеющихся решений Вашей проблемы. Наши специалисты не только обещают, а делают все возможное для спасения здоровья и жизни пациентов.

Берегите свое здоровье, обращайтесь к врачу при появлении малейших признаков онкологического либо любого другого заболевания!

Доверяйте профессионалам ОН КЛИНИК!

Опасны ли родинки с неровными краями?

Один из наиболее частых вопросов, которые мне задают в интернете — у моей родинки неровные края, это меланома?
Прочитайте эту статью до конца и Вы узнаете ответ на этот вопрос.

Да, действительно, на многих сайтах можно прочитать о том, что неровный край у родинки — один из признаков меланомы.
Но что подразумевается под словом «не ровный»? Волнистый? Любое отклонение от идеальной линии окружности? Ведь если осмотреть все родинки на теле — с трудом можно найти родинку с идеально ровным краем. Неужели все родинки на теле превратятся в меланому или рак?
Нет, к счастью, это не так.

При установке диагноза меланома врач очень редко пользуется только одним критерием — формой края. Дело в том, что клинические картины меланомы и рака кожи даже на ранних стадиях достаточно типичны и крайне редко проявляются только каким-то одним симптомом. В большинстве случаев принимается во внимание несколько признаков.

1. Быстрый рост родинки
2. Асимметрия по 2 осям
3. Неровный край

Очень редко меланома проявляется только одним из этих признаков. Чаще всего они появляются вдвоём или втроём.

Теперь чуть подробнее о каждом из них:

Быстрый рост

обычно подразумевается увеличение быстрее чем на 1-2 мм в год.

Асимметрия по 2 осям

На рисунке можно увидеть, что части родинки по обе стороны обеих проведённых через неё линий — не симметричны.

Неровный край

Чтобы этот термин стал более понятным я приведу наиболее близкие синонимы. Форма края при меланоме чаще всего имеет вид «географической карты», «береговой линии». Край образования при меланоме, ещё очень часто называют «фестончатым»

Существует большое количество невусов, у которых из признаков есть только неровный край. Одного этого — недостаточно, чтобы заподозрить меланому. Чаще всего, такие невусы называются диспластическими. Они не представляют опасности, однако, обычному человеку сложно отличить такой невус от меланомы. В таких ситуациях лучше обратиться к дерматоонкологу для осмотра и дополнительных исследований.

Коротко о главном:
Неровный край — один из признаков меланомы. Однако, для подозрения на меланому его форма должна быть в виде фестонов или географической карты, не просто слегка не ровной. Кроме этого, должен быть хотя бы ещё один из признаков меланомы. Чаще всего, это асимметрия по 2 осям и быстрый (более 1-2 мм в год) рост родинки.

Одного только неровного края для подозрения на меланому, как правило, недостаточно.

Если у Вас остались вопросы — Вам поможет:

Травма родинки — что делать

Очень часто бывает, что мы травмируем родинки. Сдираем полностью или слегка отрываем от кожи. Бывает, что достаточно сильно идёт кровь, которую, всё же удаётся остановить. Вот родинка заклеена пластырем и всё, вроде, хорошо. Тут мы вспоминаем, что в детстве мама говорила нам: «Не ковыряй родинку — от этого можно умереть». С неприятным ощущением где-то вверху живота начинаем искать в интернете ответ извечный на вопрос «Что делать?». Через полчаса-час понимаем, что через пару дней наступит смерть от меланомы и пора присматривать место на кладбище.

Дальше в этой статье я постараюсь прервать бесконечный поток истерии, который копируется с сайта на сайт много лет

Действительно ли опасна травма родинки?

В рунете опасности травматизации родинок придается излишнее, на мой взгляд, значение. Есть ли у этой точки зрения обоснование? Безусловно, но мне кажется, что оно достаточно шаткое.

Действительно, существует несколько исследований этого вопроса, в основном проводимых в 60–80-х годах прошлого века. В них показано, что 30–50 % пациентов, у которых меланома развилась на фоне невуса, отмечали однократную или неоднократную травматизацию родинки.

Против данных этих исследований есть несколько аргументов:

1. То, что меланома развилась после травмы невуса, не обязательно означает, что эти два явления связаны между собой. Меланома могла развиться как перед травматизацией, так и значительно позже по другим причинам.
2. Метаанализ от 2010 г. (обобщение данных 9 исследований) показал, что проведение инцизионной биопсии не влияет на прогноз при меланоме. Другими словами, если от меланомы отрезать кусок (с диагностическими целями) – это не отразится отрицательно на шансах пациента прожить 5 лет и более.

Выводы авторов нескольких исследований (55, 115, 147 и 498 пациентов) сходятся в одном – неполное удаление невусов, кроме диспластических с тяжелой дисплазией, не приводит к развитию меланомы.

Здесь въедливый читатель скажет: «Ага! Все-таки неполное удаление (можно читать «травма») вызывает развитие меланомы!» Нет. Диспластический невус с тяжелой дисплазией – сам по себе имеет высокие шансы стать меланомой в будущем. Связь неполного удаления и развития меланомы из таких невусов не доказана.

Мой опыт. Практически каждый день мне пишут люди, которые травмировали родинку и теперь готовятся «помирать», потому что начитались интернета. Практически любой человек, у которого есть выступающая над кожей родинка так или иначе её хоть раз в жизни травмировал. Если бы травматизация родинки действительно была фактором риска – в нашей стране с населением 146 000 000 диагноз «меланома» ставили бы значительно чаще, чем 8 000 раз в год.

Что делать если содрали или срезали родинку?

1. Обработайте ранку раствором любого антисептика, кроме йода. Могу рекомендовать хлоргексидин — он стоит небольших денег и есть в любой аптеке.
2. Если идёт кровь — приложите к ранке кусочек ваты (лучше) марли смоченный перекисью водорода.
3. Если кровь долго не останавливается — сильно прижмите марлю или вату с перекисью к родинке.
4. После остановки крови можно зафиксировать марлю на родинке при помощи пластыря.

Чего НЕ делать, если поранили, содрали или срезали родинку?

Не читайте сомнительные источники в Интернете, у которых нет автора. Такое неизбирательное чтение может привести к развитию невроза. Все вопросы, которые появляются лучше задавать врачу, а не искать ответы самостоятельно.

Что будет c родинкой дальше?

После травматизации, как и в любом другом месте, родинка будет немного болеть и слегка покраснеет — это нормально. Постепенно, через 2-3 недели эти явления должны пройти сами собой. Единственная ситуация в которой может потребоваться вмешательство врача — нагноение родинки после сильной травмы. Это означает, что если через несколько дней из места травматизации начала выделяться вязкая белая (не жёлтая) жидкость — нужен осмотр хирурга. Через 1-2 дня на месте травмы появится корочка, которая через 1-2 недели отвалится сама.

Нужно ли бежать к врачу? Если да, то к какому?

Показаться онкологу нужно, однако, «бежать» нет необходимости. Сразу после травматизации явления воспаления (покраснение, отёк, болезненность) затрудняют диагностику. В связи с этим я рекомендую обращаться к врачу через 2-3 недели после травмы, как только воспаление пройдёт. Эта рекомендация связана не с опасностью превращения родинки в меланому, а с тем, что ещё ДО ТРАВМАТИЗАЦИИ Ваша родинка уже могла быть злокачественной.

Как правильно наблюдать за родинкой после травмы?

Чтобы объективно отследить изменения родинки, после стихания воспаления можно сделать её фотографию на фоне линейки и сравнивать исходное изображение с последующими. Для того, чтобы фото было качественным, а сравнение — возможным необходимо соблюсти следующие правила:

1. Фото должно быть выполнено на фотоаппарат, а не на телефон.
2. Фото не должно быть «селфи». На таких фотографиях родинка, как правило, не в фокусе
3. На родинку должен быть направлен источник света, или вспышка фотоаппарата.

Нужно ли срочно-срочно удалять родинку после травмы?

Ответ простой и логично вытекающий из всего вышеизложенного — нет. Удаление с гистологией необходимо только в случае, если при очном осмотре травмированной родинки есть признаки меланомы. Сама по себе травматизация родинки, на мой взгляд, этим признаком не является.

Коротко о главном:

На мой взгляд, сейчас нет убедительных доказательств того, что травматизация родинки может привести к развитию меланомы. Кроме меня так же считают в таких онкологических ассоциациях, как NCCN и ESMO.
Однако, я не знаю — всё ли было хорошо с Вашей родинкой ДО травмы. Именно поэтому, после стихания явлений воспаления я рекомендую обратиться к онкологу, особенно, если Вы этот специалист не смотрел раньше все Ваши родинки. Если боль, покраснение, отёк не прошли в течение месяца — к онкологу нужно прийти максимально быстро.

Если у Вас остались вопросы — Вам поможет: