Доврачебная помощь при ожоге 2 степени

Первая помощь при ожогах у детей: что можно и нельзя?

Самый распространенный вариант ожогового поражения кожи — это термический ожог. Это одна из самых распространенных травм в быту у детей раннего возраста и постарше. Чтобы избежать таких повреждений, родители должны постоянно контролировать передвижения детей по дому, особенно если это совсем малыши. Опасно, если дети сами разливают себе кипяток при помощи обычных или электрических чайников, поджигают свечки либо играют со спичками, зажигалками. Когда несчастный случай уже случился, важно помнить, как родители могут оказывать неотложную доврачебную помощь и какие действия должны последовать далее.

Как возникают ожоги: особенности детей

Все дети очень подвижны и любознательны, они не любят сидеть на месте и нередко попадают в неприятные ситуации. Нередко бывает так, что в попытке как можно скорее сдуть свечки на тортике, кроха сильно нагибает головку, получая ожог лица и шеи. Кроме того, могут вспыхивать прически с длинными волосами (особенно у малышек). Не менее опасны ожоги у детей, если они тянутся за чайником, кружкой с напитками или кастрюлей на плите. Тогда есть риск опрокидывания на себя достаточно большого объема кипящей жидкости, тогда ожог приходится на область груди, живота, паха или ног, рук.

Частой может стать ситуация, когда ребенку готовят ванну или хотят подмыть, и при этом помещают кроху под воду, не проверив заранее ее температуру. Ожоги у детей может вызвать горячая вода, особенно подогреваемая из колонки или бойлера.

Тяжелый ожог или не очень? Как понять родителям?

Важно, чтобы родители отнеслись с пристальным вниманием к любому ожогу у детей, так как кожные покровы у малышей тонкие и нежные, и в случае, когда взрослым ничего не будет, кожа детей покроется пузырями. Степень тяжести ожоговых поражений определяют, исходя из площади поврежденной зоны и глубины повреждения тканей. Ожог по глубине может иметь четыре степени тяжести — от поверхностных и легких изменений до поражения тканей практически до костей. Так, ожог первой степени имеет проявления в виде красноты с легкой болезненностью и незначительным отеком в области воздействия. Такие повреждения не опасны для детей и быстро заживут.

Вторая степень ожога более серьезная, если поражения обширные, может привести к серьезным последствиям. Основными их проявлениями станут краснота и формирование пузырей, сильная отечность.

Поражение третьей степени для детей будет серьезной травмой, что требует немедленного медицинского вмешательства. Проявления ожога у детей этой степени — резкая бледность кожного покрова в зоне поражения с волдырями в области зоны повреждения.

Повреждение тканей четвертой стадии относится к представляющим угрозу здоровью и жизни повреждению, ожог затронет все области самой кожи, мышечный каркас, а также кости, оказание помощи должно быть максимально быстрым.

Распространенность ожогов у детей определяют в процентах, для простоты подсчетов 1% — это ладонь крохи, и сколько ладоней занимает граница ожога, столько процентов занимает ожог. Для детей очень тяжелым будет ожог более 5% тела. Значительно осложняет ожоги у детей поражение еще и дыхательных путей, отравление угарным газом и ожог слизистых. Признаки этого — синюшность кожи с выраженной одышкой и потерей сознания.

Первая помощь для малышей: что делать родителям

Немедленный вызов врача необходим при возникающем ожоге у детей с наличием соматических патологий, в возрасте младше трех лет и при повреждениях второй и более степени среди детей старше трехлетнего возраста. Неотложная помощь самими родителями должна быть оказана при любой степени ожога.

Первый этап — если кроха опрокинул себе на тело кипяток, нужно немедленно и аккуратно устранить одежду, стараясь не травмировать дополнительно кожу (чтоб не сорвать пузыри). Это поможет оценить степень тяжести и распространенность поражения. Если вспыхнула одежда или волосы, немедленно накинуть на них плотную ткань.

Второй этап — при ожоге 1-2 степени важно охлаждение пораженной кожи под проточной холодной водой на протяжении как минимум 15 минут. Если нет воды, нужно прикрыть кожу чистой тканью и приложить лед или холод. Если это ожоги более второй степени — дети немедленно должны быть госпитализированы в стационар.

Третий этап — ожоги невысокой степени родители могут обработать аэрозолями или эмульсиями с противоожоговым эффектом. Запрещено применять муку, крахмал, масло или жиры, только специальные лекарства. Если никаких лекарств в наличии нет, родители должны прикрыть ожог чистой влажной тканью и обратиться к врачу. Чтобы обезболить место ожога и успокоить детей, нужно дать им нурофен или парацетамол, отвлекать и успокаивать до приезда медиков.

Дома или в стационаре?

При наличии у ребенка глубоких ожогов высокой степени, когда объем поражения большой, после первого шага в оказании помощи нужно вызывать медиков. Ожог прикрыть чистой влажной тканью, и такие ожоги нельзя охлаждать водой. Дети, имеющие ожоги первой или второй степени, могут лечиться дома, если повреждение составляет около 1-2% поверхности. Если площадь больше, важно, чтобы дети были осмотрены хирургом.

Обязательно госпитализируются в ожоговое отделение дети с ожогами первой степени более 10% тела, с термическими ожогами 3-4 степеней, дети до трех лет с ожогами до третьей степени и более 3% тела.

Также отвезут в стационар детей с площадью ожога более 5% и степенью его более второй, с ожогами химическими веществами, электрическими травмами и радиационными поражениями. Также подлежат госпитализации ожоги пищевода и желудка, дыхания и с повреждениями в области половых органов и промежности, лица.

Что запрещено при ожогах

Запрещено при ожогах у детей для обезболивания применять аспирин, анальгин. Кроме того, нельзя прямо на рану прикладывать лед, что приведет к обморожению и увеличению объема повреждений тканей, это только ухудшит течение ожога и заживление тканей.

Запрещено вскрытие пузырей, так как это формирует открытые раны и обеспечивает доступ инфекции в области раны, кроме того, это лишняя боль, которую испытывают дети. Запрещено наносить на ожоги жирные масла и мази, это формирует пленку, не давая коже дышать и адекватно заживать, повышает температуру поверхности и увеличивает площадь ожога. Запрещены антисептики в обработке ожогов, особенно спиртовые и дубильные по типу зеленки, йода, спирта.

Первая помощи при различных ожогах

Ожог — повреждение тканей, возникшее от местного теплового, химического, электрического и радиационного воздействия. В зависимости от вида воздействия ожоги подразделяются на термические, химические, лучевые, электрические, световые и солнечные.

Термический ожог — ожог, вызванный воздействием источников тепла, например, пламени, горячей жидкости, раскаленных предметов, Термический ожог, вызванный воздействием горячей жидкости или пара, называют обвариванием.

Химический ожог — ожог, вызванный воздействием каких-либо химических веществ, например, кислот, щелочей.

Лучевой ожог — ожог, вызванный воздействием ионизирующего излучения,

Электрический ожог — ожог, вызванный прохождением через ткань электрического тока значительной силы и напряжения; характеризуется большой глубиной поражения.

Световой ожог — термический ожог, вызванный воздействием интенсивного светового излучения, например, при ядерном взрыве.

Солнечный ожог — ожог кожи, вызванный воздействием солнечного излучения.

Ожоги относятся к наиболее часто встречающимся несчастным случаям, требующим оказания срочной помощи. 90-95% всех ожогов относятся к термическим.

Тяжесть ожога зависит от его вида, глубины, площади, а также от того, какой орган подвергся ожогу.

В большинстве стран мира ожоги делятся на три степени в зависимости от глубины поражения. В российской медицине различают четыре степени ожогов.

При ожоге первой степени повреждается только верхний слой кожи, называемый эпидермис. Пострадавший чувствует боль, кожа краснеет, но не разрушается. Нервные окончания не повреждаются. Лечение ожогов первой степени обычно занимает 3-4 дня.

При ожоге второй степени повреждается эпидермис и слой, находящийся под ним, дерма.

Ожог второй степени вызывает боль (часто сильную), волдыри, отек. Поверхность обожженного участка может быть мокрой или сочащейся. Могут повреждаться нервные окончания. Возможен шок, так как теряется жидкость, скапливающаяся в волдырях. При прорыве волдырей место ожога может быть инфицировано. Лечение ожогов второй степени занимает, как правило, неделю и более.

При ожоге третьей степени повреждаются глубокие слои кожи. Кожа при таких ожогах выглядит восково-белой.

Ознакомьтесь так же:  Мониальный ожог

При ожоге четвертой степени происходит обугливание тканей, могут повреждаться мышцы, сухожилия, кости.

При обширных ожогах 3-4 степени создается угроза жизни пострадавшего из-за потери жидкости, что приводит к шоковому состоянию, а также из-за вероятной инфекции.

Лечение ожогов 3-4 степени может занимать несколько месяцев.

Площадь ожога можно определить по правилу «девяток» или по правилу «ладони». (Площадь ладони — 1% от поверхности кожи. Приложив ладонь можно прикинуть сколько ладоней — то есть процентов кожи пациента обгорело. Правило девяток — поверхность спины — 18% от всей кожи человека, поверхность груди -18%, кожа ноги целиком — 18%, бедро — 9%, голень со стопой — 9%, вся рука — 9%, вся голова — 9%, пах — 1%)

Первая помощь при ожогах

Охладить обожженный участок водой, чтобы не дать жару ожога распространиться в разные стороны и вглубь тканей. (Не забыли о том, что сначала нужно обеспечить банальную безопасность себе и клиенту?). Охлаждение также поможет облегчить боль.
При термических ожогах охлаждать 10 минут, при химических — 20 минут. Слишком серьезные ожоги надо охлаждать сразу же, еще до начала сердечно-легочной реанимации.

Если у пострадавшего нет дыхания или пульса, приступить к сердечно-легочной реанимации. Если пострадавший без сознания, но дышит — перевести его в безопасное положение.

Снять любую узкую одежду, а также часы, браслеты, пояса, ожерелья или кольца, иначе от них будет намного труднее и болезненнее избавиться, когда разовьется отек.

Покрыть ожог перевязочным материалом или неиспользованным ранее пластиковым пакетом.

Никогда не снимать одежду, которая прилипла к кожным покровам. При необходимости срезать не прилипшую одежду вокруг обожженного участка, но не стягивать ее, поскольку можно легко причинить большие повреждения и травмировать обожженную плоть.

Не вскрывать никаких волдырей, не отслаивать кожу. В противном случае возможно инфицирование в месте ожога и образование шрамов при заживлении.

Не применять никаких масел, мазей и лосьонов. (Замучаетесь потом рану чистить).

Не накладывать никаких лейкопластырей на место ожога: сдирая пластырь, можно отслоить кожу.

Пострадавшего с ожогами госпитализируют:

при ожогах 3-4 степени;

при ожогах 2 степени, если их площадь более 9%;

при химических, лучевых, световых, фосфорных и электрических ожогах;

при ожогах глаз (включая вспышку и электрическую дугу);

при ожогах (обваривании) полости рта и горла.

Пострадавшие от ожогов должны обратиться к врачу в поликлинику:

при ожогах 2 степени, если их площадь более 1%, но менее 9%.

Особенности первой помощи при некоторых видах ожогов:

Ожоги лица являются очень опасными, так как нередко влекут за собой отек, который может блокировать дыхательные пути. При ожогах лица необходимо:

обеспечить доступ свежего воздуха, контролировать дыхание и, если потребуется, приступить к сердечно-легочной реанимации;

если пострадавший дышит, устроить его так, чтобы ему было легче дышать, приложить к обожженным местам мокрые полотенца, которые периодически смачивать, чтобы сохранить холодными;

после охлаждения накрыть обожженное место несколькими слоями марли и обеспечить немедленную госпитализацию.

Ожоги полости рта и дыхательных путей так же могут вызвать нарушение дыхания и, как следствие, создать угрозу жизни пострадавшего. При ожогах полости рта и дыхательных путей у пострадавшего могут наблюдаться: затрудненное дыхание, копоть вокруг носа и рта, сожженные волосы в носу, поврежденная кожа вокруг рта, краснота, отек или обожженность языка, хриплый голос.При оказании первой помощи необходимо:

обеспечить проходимость дыхательных путей;

если пострадавший в сознании, дать несколько глотков воды, чтобы облегчить ему боль;

обеспечить немедленную госпитализацию.

при термическом поражении глаза следует охладить его водой или холодным настоем чая. При химическом ожоге — обильно промыть глаз струей проточной воды не менее 20 минут. Промывать необходимо обе стороны века и таким образом, чтобы вода не попадала на лицо и здоровый глаз.

наложить повязку на один или оба глаза в зависимости от тяжести ожога;

вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в лечебное заведение.

термические ожоги на поверхности кожи от пламени, сопутствующего току;

дуговые иди разрядные ожоги от тока, не прошедшего через тело (дуговой контакт происходит в случае, когда человек находится вблизи установки с напряжением более 1000 В, особенно в помещениях с высокой степенью влажности воздуха);

электрические ожоги от тока, который прошел через тело.

Ожоги глаз — один из самых тяжелых видов поражения глаз. Опасность ожога глаз заключается в том, что не всегда можно сразу определить степень поражения. Более того, кажущееся небольшим поражение может через 2-3 дня привести к непоправимым последствиям. Характерными симптомами поражения глаз являются светобоязнь, боль в глазу, отек и покраснение конъюнктивы или роговицы, снижение зрения.
Первая помощь при ожоге глаз:

ожоги электрическим током могут быть опасными не только для пострадавшего, но и для окружающих, включая оказывающего помощь. При контакте тока с кожей возможны три типа повреждений:

Симптомы и признаки поражения электрическим током:

Реакция — при легких поражениях пострадавший может остаться в сознании, при более серьезных — потеря сознания,

Дыхательные пути — могут быть блокированы в случае потери сознания.

Дыхание — от учащенного, поверхностного до полной остановки в зависимости от степени поражения.

Циркуляция крови — от учащенного пульса до остановки сердца.

Другие признаки — на коже значительные поверхностные повреждения, «входной ожог» обычно округлен, бело-желтоватый, окружен волдырями. «Выходной ожог» часто бывает маленьким и похожим на входной, но может быть гораздо больше. Ожог электрическим током может также вызвать слабость, повреждение костей, суставов и связок, травмы позвоночника, паралич, судороги.

Первая помощь при ожогах электрическим током.

Отключить источник тока или отодвинуть пострадавшего, помня о собственной безопасности.

Постановке сердца приступить к сердечно-легочной реанимации.

Местные повреждения следует обработать и закрыть повязкой, как при ожогах.

При сохранившихся дыхании и пульсе необходим полный покой, обязательно горизонтальное положение тела, ноги приподняты на случай возникновения шока.

Пострадавшего обязательно госпитализировать.

Если пострадавший поражен током высоковольтной линии передач, к нему нельзя подходить ближе 18 метров до отключения напряжения, так как есть опасность поражения током даже в том случае, если вы защищены изоляционным материалом.

В этом случае задача оказывающего помощь — никого не подпускать ближе 18 метров, пока не будет отключено электричество.

Доврачебная помощь при ожоге 2 степени

Ожоги сопровождаются сильной болью. При сильных ожогах возможно шоковое состояние.

Действия по оказанию первой помощи:

Термические ожоги:

Ожоги без нарушения целостности ожоговых пузырей:

Подставьте под струю холодной воды на 10-15 минут:

Приложите холод на 20-30 минут:

НЕЛЬЗЯ! Смазывать обожженную поверхность маслами и жирами.

Ожоги с нарушением целостности ожоговых пузырей и кожи:

Накрыть сухой чистой тканью:

Поверх сухой ткани приложить холод:

ЗАПРЕЩАЕТСЯ!

  • Промывать водой.
  • Бинтовать обожженную поверхность.

Oжоги кислотами и щелочами:

  • Смойте химическое вещество с кожи струёй холодной воды
  • Глаза также промывают водой.

НЕДОПУСТИМО! Использовать растворы кислот и щелочей для реакции нейтрализации на коже пострадавшего.

Доврачебная помощь при ожоге 2 степени

Содержание

  • Зависимость смертельных исходов от площади и степени ожога
  • Понятие об ожоговом шоке
  • Понятие об ожоговой болезни
  • Схема лечения ожогового шока
  • Правила оказания помощи на месте происшествия
  • Четыре заповеди: как избежать ожогов

1

ЗАВИСИМОСТЬ СМЕРТЕЛЬНЫХ ИСХОДОВ
ОТ ПЛОЩАДИ И СТЕПЕНИ ОЖОГА

ЗАПОМНИ! Умерших было бы значительно меньше, а мучения пострадавших были не такими сильными, если бы уже с первых минут им начали правильно оказывать помощь.

ЗАПОМНИ! При обширных ожогах окончательный исход во многом зависит от того, насколько верно и быстро была оказана первая помощь.

Пожары и катастрофы, аварии и взрывы стали бичом цивилизации, уносящим тысячи жизней.
Жертвы рокового стечения обстоятельств, террористических актов и войн сгорают заживо или умирают в страшных мучениях от полученных ожогов.

Проблема выживания после получения обширных ожогов остается одной из самых сложных проблем медицины.

Повреждающее действие высокой температуры на организм не ограничивается лишь болезненными проявлениями в месте ожога.

Последствия ожога кожи даже обычным кипятком очень часто приводят к смерти в течение нескольких суток.

Достаточно применить
доступную каждому схему простейших действий непосредственно на месте происшествия, чтобы не только уменьшить чудовищные боли, но и значительно увеличить вероятность спасения пострадавшего.

2

В каких случаях ПОСТРАДАВШИМ С термическиМИ ожогАМИ
следует вызывать Скорую помощь


ЗАПОМНИ! Ожоги, площадь которых не превышает 1-2 % (ладонь и предплечье) поверхности тела, как правило, не представляют угрозы для жизни. Пострадавшую можно доставить с сопровождающим в медицинский пункт.

Ознакомьтесь так же:  Грибок ногтей димексидом

ЗАПОМНИ! Ожоги более 10% могут закончиться смертью пострадавшей. В этом случае ей запрещены любые передвижения, и обязательно вызывается Скорая помощь.

Схема быстрого определения площади ожогов
на роботе-тренажере «ГЛАША»

Определить площадь ожога можно с помощью «правила девяток»: когда кожная поверхность руки составляет 9% поверхности тела, ноги — 18%,
грудной клетки спереди и сзади — по 9%, живота и поясницы — столько же.

Ожог промежности и гениталий, а также пищевода принято приравнивать к 10% площади ожога. Ожоги этих областей являются шокогенными повреждениями.

Другим фактором, влияющим на тяжесть состояния пострадавшего и дальнейший прогноз, является степень, или глубина ожога.

Причиной гибели становятся ожоговый шок или ожоговая болезнь.

I степень ожога — покраснение кожи.

II степень — появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью.

III и IV степени — полное разрушение кожи и нижележащего мышечного слоя.

ЗАПОМНИ ! Тяжесть состояния пострадавшего зависит от глубины поражения и площади ожоговой поверхности.

3

ПОНЯТИЕ ОБ ОЖОГОВОМ ШОКЕ

Механизм развития ожогового шока во многом сходен с травматическим.

Резкая боль при ожоге провоцирует выделение большого количества адреналина и запускает уже известный механизм травматического шока с той лишь разницей, что в результате обширных ожогов через поврежденную кожу и нижележащие ткани происходит массивная плазмопотеря.

ЗАПОМНИ! Появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью при ожоге II степени, есть не что иное, как скопление плазмы под отторгнутым эпидермисом кожи.

Вскрытие пузырей способствует еще большему истечению плазмы. Интенсивность потери жидкости с плазмореей (истечением плазмы) можно сравнить со скоростью обезвоживания при холере. В считанные часы пострадавший может потерять до 3—4 литров жидкости.

ЗАПОМНИ! При больших по площади ожогах происходит опасное для жизни обезвоживание организма.

На фоне интенсивной потери плазмы и обезвоживания это приводит к сверхбыстрому нарастанию концентрации токсичных веществ.

Чем больше площадь ожога и выше скорость плазмопотери, тем быстрее нарастает концентрация токсинов в крови и происходят потеря сознания и угнетение сердечной деятельности.

ЗАПОМНИ! Пострадавшие с обширными ожогами уже через 15-20 минут теряют сознание и впадают в кому.

Это обстоятельство значительно ограничивают применение наркотических анальгетиков на месте происшествия.

Запомни ! Не следует укорять медицинских работников, которые не используют наркотики для уменьшения страданий обожженных.

Человек, кричащий от нестерпимых болей, уже через 10-15 минут потеряет сознание, а наркотики обязательно вызовут остановку дыхания и рвоту, что в состоянии комы неизбежно приведет к смерти.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ МОЖНО ПРЕДПОЛАГАТЬ
РАЗВИТИЕ ОЖОГОВОГО ШОКА И ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ?

  • Если площадь ожога превышает 10% от поверхности тела.
  • При ожогах пищевода и дыхательных путей.
  • При ожогах в области гениталий и промежности.

ПОНЯТИЕ ОБ ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ

Состояние пострадавших значительно усугубляется еще и тем, что из поврежденных тканей, помимо токсичных продуктов распада, в кровь начинает поступать СВОБОДНЫЙ МИОГЛОБИН, который выполняет ту же роль в переносе кислорода и углекислого газа, что и гемоглобин крови.

Но если гемоглобин надежно спрятан в прочную оболочку эритроцитов (красных кровяных телец-тарелок), то миоглобин находится в мышечной ткани.

При повреждении мышечных структур он тут же появляется в кровотоке в свободном состоянии.

Громоздкие молекулы свободного миоглобина обязательно блокируют просветы почечных канальцев, что в конечном итоге приводит к острой почечной недостаточности и смерти.

ЗАПОМНИ ! Если площадь ожога I-ой степени превышает 30%, обязательно развиваются ожоговый шок, ожоговая болезнь и острая почечная недостаточность.

Нарушение целостности кожного барьера оставляет организм совершенно беззащитным перед любой инфекцией. Общее заражение — СЕПСИС резко ухудшает состояние пострадавшего.

ЗАПОМНИ! Развитие почечной недостаточности, обезвоживание организма, интоксикация продуктами распада и сепсис приводят к ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ.

Четкой границы между ожоговым шоком и ожоговой болезнью нет. По существу, речь идет об одном и том же явлении. В первые 2—3 суток говорят об ожоговом шоке. На 3—5-е сутки, как правило, полностью проявляются перечисленные выше осложнения, и врачи ставят диагноз: ожоговая болезнь.

ПРИЧИНЫ СМЕРТИ ОТ ОБШИРНЫХ ОЖОГОВ:

  • Обезвоживание.
  • Интоксикация (самоотравление продуктами распада).
  • Острая почечная недостаточность.
  • Сепсис (заражение крови).

4

ОЖОГОВЫЕ ЦЕНТРЫ

ЗАПОМНИ! Лечение и выхаживание пострадавших с обширными термическими ожогами является сложнейшей задачей современной медицины, успешное решение которой возможно только в условиях ожогового центра.

Если есть выбор — доставить пострадавшего с обширными ожогами в течение нескольких минут в ближайшую больницу или, затратив нескольких часов с привлечением санитарной авиации ФМБА, доставить — в ожоговый центр, то в ближайшей больнице он обязательно погибнет в течение нескольких дней.

Спасение пострадавших с обширными ожогами
возможно только
в специально оборудованных ожоговых центрах

Так например, если поверхности ожога 30—40% необходимо вводить 3 — 4 литра плазмозамещающих растворов в течение одного часа.

В ожоговых центрах ж изненно важные показатели отслеживают мониторные системы. Используются специальные дозаторы лекарственных препаратов, которые четко и аккуратно «выполняют» назначения врача. Современная дыхательная аппаратура улавливает малейшие изменения в организме и выбирает наиболее оптимальный для изменившейся ситуации режим.

При критических расстройствах функции почек, печени — подключаются методы гемофильтрации, гемодиализа (искусственная почка), плазмафереза (очищение крови).

Эндоскопические аппараты позволяют эффективно лечить поражение дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта.

Выхаживанию и лечению тяжелых ожоговых больных способствует использование дорогостоящего медицинского оборудования:

  • кроватей на «воздушной подушке»
  • лазерной аппаратуры;
  • аэротерапевтических установок;
  • специальных ванн-каталок;
  • подъёмников;
  • ингаляторов;
  • различных мониторов;
  • наркозно-дыхательной аппаратуры;
  • операционных микроскопов;
  • аппаратов для дермабразии (шлифовки кожи);
  • аппаратуры для плазмафереза и гемодиализа (очищение крови) и многое другое.

ЗАПОМНИ! Ожоговые центры располагают высококвалифицированными специалистами: хирургами, пластическими хирургами, комбустиологами , реаниматологами и специально подготовленным средним медицинским персоналам для ухода за пациентами с тяжелыми термическими повреждениями.

для транспортировки ТЯЖЕЛЫХ ОЖОГОВЫХ БОЛЬНЫХ
В ЛУЧШИЕ ожоговые центры
всегда МОЖНО обратиться за помощью
в
ФМБА России
+7 (499) 190-33-25

5

Как оказать первую помощь
на месте происшествия

ЗАПОМНИ! Достаточно обложить обожженную поверхность пузырями со льдом или целлофановыми пакетами, наполненными снегом или холодной водой, чтобы значительно уменьшить боль и страдания, плазмопотерю и обезвоживание, интоксикацию и поражение почек.

Эффект местного применения холода каждый может испытать на собственном опыте. Если ты обжег палец, прижми его на 2—3 минуты ко льду, — и ты сможешь избежать не только появления пузырей, но уже через час полностью забудешь об этой маленькой неприятности.

ЗАПОМНИ ! Местное применение холода эффективно только в первые минуты после ожога.

ЗАПОМНИ! Будет большой оплошностью — не воспользоваться снегом зимой для помощи обожженному.

Прикладывание холода на место ожога давно используется в народной медицине. Однако его смысл часто доводится до абсурда. Не стоит подставлять обожженный палец под струю собственной мочи при наличии холодной воды в водопроводе. Конечно, биологические жидкости обладают большей теплоемкостью, и при отсутствии воды можно воспользоваться бабушкиным средством, но по целому ряду соображений это не всегда приемлемо.

СВОЕВРЕМЕННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ХОЛОДА ПОЗВОЛИТ
НЕ ТОЛЬКО ИЗБЕЖАТЬ ОБРАЗОВАНИЯ ПУЗЫРЕЙ
И УМЕНЬШИТЬ БОЛЬ,
НО И, В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ , ИЗБЕЖАТЬ
РАЗВИТИЯ ОЖОГОВОГО ШОКА!

НЕЛЬЗЯ!
Cмазывать обожженную поверхность маслами, вазелином, обсыпать содой или мукой.

Фантастический эффект китового, барсучьего и медвежьего жиров проявится только в том случае, если они были извлечены из холодильника. Но, к сожалению, уже через 2—3 часа они же создадут благоприятные условия для развития инфекции.

Если площадь ожога не превышает 10% и ожоговые пузыри не повреждены, то первые действия необходимо начать с прикладывания к поверхности ожога пакета со льдом, или бутылки с замороженной жидкостью, или охладить под струей холодной воды. Воздействие холода на пораженный участок значительно уменьшает боль, а так же препятствует образованию ожоговых пузырей. Если холод был применен в течение первой минуты, можно избежать образования пузырей.

При наличии вскрытых ожоговых пузырей, ссадины или ран (нарушена целостность кожных покровов), сначала следует прикрыть пораженный участок чистой сухой тканью (полотенцем, салфеткой), а затем поверх чистой ткани приложить пакет со льдом на 20-30 минут.

Если площадь ожога превышает 10%, необходимо уложить пострадавшую, прикрыть место ожога чистой тканью, приложить холод и предложить обильное теплое сладкое питье. При любых ожогах необходимо предложить взрослому 2-3 таблетки анальгина, а ребенку от 3 до 12 лет — половину таблетки анальгина.

ЗАПОМНИ! При повреждении целостности кожных покровов обильное орошение жидкостью или втирание жиров приведет к распространению инфекции в нижележащие ткани.

НЕЛЬЗЯ!
Сдирать с обожженной поверхности остатки одежды и вскрывать пузыри.

Конечно, почерневшие лоскуты ткани, покрытая копотью, постоянно мокнущая, обожженная кожа представляют собой крайне неприятное зрелище и создают впечатление, что раневая поверхность густо покрыта сажей и грязью.

Ознакомьтесь так же:  Грибки на ногах лечение лак

Однако там, где бушевало пламя, и действовала высокая температура, — гарантирована стерильность.

ЗАПОМНИ! Любые вмешательства в целях удаления обугленной одежды, очищения раневой поверхности и вскрытия пузырей доставляют не только адские страдания и усугубляют шок, но и способствуют проникновению инфекции в подлежащие ткани.

НЕДОПУСТИМО !

  • Даже пытаться удалять остатки одежды и грязь.
  • Смазывать ожоговую поверхность жиром, посыпать крахмалом или мукой.
  • Вскрывать пузыри.
  • Туго бинтовать обожженную поверхность.

ЗАПОМНИ! Нельзя бинтовать или плотно пеленать обожженную часть тела.

Необходимо, как можно скорее, накрыть ожоговую поверхность сухой чистой простыней или пеленкой. Чистая ткань должна сыграть роль покрывала, которое будет лишь слегка касаться раны.
Поэтому лучше воспользоваться простыней, а не бинтами. Ею удобнее одним щадящим движением быстро накрыть поврежденный участок и так же легко снять в больнице.

6

Правила оказания помощи
в случаях термических ожогов
без повреждения целостности кожи
и ожоговых пузырей

ЗАПОМНИ! Если на месте происшествия оказался только один очевидец, сначала следует оказать первую помощь, и только затем приступить к вызову бригады скорой помощи.

Правило первое.
Подставить под струю холодной воды на 15–20 минут или приложить холод.

Правило второе.
Предложить обильное теплое питье (крепкий, сладкий чай).

Правило третье.
П ри отсутствии любых аллергических реакций предложить 2-3 таблетки анальгина.

НЕЛЬЗЯ!
Предлагать пострадавшей газированную воду.

7

Правила оказания помощи
в случаях термических ожогов
с повреждением целостности кожи
и ожоговых пузырей

Нельзя!
Промывать место ожога водой или прикладывать снег или холод к поврежденной коже .

Правило первое.
Накрыть обожженную поверхность сухой чистой тканью.

Правило второе.
Поверх сухой ткани на 15–20 минут приложить холод.

НЕЛЬЗЯ!
Смазывать ожог йодом, зеленкой, лосьонами, мазями.

Правило третье.
Обожженную кисть можно поместить в целлофановом пакете под струю холодной воды.

Правило четвертое.
Предложить обильное теплое питье (крепкий, сладкий чай).

Правило пятое.
П ри отсутствии любых аллергических реакций предложить 2-3 таблетки анальгина.

НЕЛЬЗЯ!
Предлагать пострадавшей газированную воду.

8

СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПЕPВОЙ ПОМОЩИ
ПPИ ТЕРМИЧЕСКИХ ОЖОГАХ

НЕДОПУСТИМО!

  • Сдиpать с повpежденной кожи одежду.
  • Смывать гpязь и сажу с повpежденной кожи.
  • Обpабатывать спиpтом, йодом и дpугими спиpтсодеpжащими pаствоpами место ожога.
  • Смазывать ожоговую поверхность жиром, посыпать крахмалом или мукой.
  • Вскрывать пузыри.
  • Туго бинтовать обожженную поверхность.

9

ЧЕТЫРЕ ЗАПОВЕДИ:
КАК ИЗБЕЖАТЬ ОЖОГОВ

БРОСЬ КУРИТЬ!
Незатушенный окурок — наиболее частая причина трагедий.

ЕСЛИ ТЫ В СВОЕЙ КВАРТИРЕ
ПОЧУВСТВОВАЛ ЗАПАХ ДЫМА —
НЕМЕДЛЕННО ВЫЗОВИ ПОЖАРНЫХ.
Впрочем, сначала загляни на кухню и выясни, в каком состоянии находится
картофель, стоящий на огне уже нескольких часов.

НЕ ПРЕВРАЩАЙ СВОЕ ЖИЛИЩЕ В СКЛАД
ГОРЮЧЕ-СМАЗОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ.
Подвергать риску жизни соседей и пожарных
из-за двух канистр бензина — это даже не терроризм.

ПРЕЖДЕ ЧЕМ ЧИРКНУТЬ СПИЧКОЙ
ИЛИ ПРИКУРИТЬ ОТ ЗАЖИГАЛКИ —
ВДОХНИ ПОГЛУБЖЕ.
Может быть, это тот самый случай, когда запах бензина или газа
успеет уберечь тебя от очень больших неприятностей

Доврачебная помощь при ожоге 2 степени

ПАМЯТКА

Оказание первой помощи при ожогах

Умерших от ожогов было бы значительно меньше, а мучения пострадавших были бы не такими сильными, если бы уже с первых минут им правильно начали оказывать помощь. Достаточно применять доступную каждому схему простейших действий непосредственно на месте происшествия, чтобы не только уменьшить чудовищные боли, но и значительно увеличить вероятность спасения пострадавшего.

Ожоги подразделяются на: термические (от воздействия пламени, раскаленных предметов, горячей и горящей жидкости), химические (от воздействия кислот и щелочей), ожоги от воздействия солнечных лучей (лучевые), электрического тока (электрические).

Существует 4 степени ожогов:

1 степень – покраснение кожи, отёчность. Самая легкая степень ожога.

П степень – появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью (плазмой крови).

Ш степень – омертвение всех слоёв кожи. Белки клеток кожи и кровь свёртываются и образуют плотный струп, под которым находятся повреждённые и омертвевшие ткани.

1У степень – обугливание тканей. Это самая тяжёлая форма ожога, при которой повреждаются кожа, мышцы, сухожилия, кости.

Первым фактором, влияющим на тяжесть состояния пострадавшего, является площадь ожога.

Определить площадь ожога можно с помощью «правила девяток»: когда кожная поверхность ладони составляет 1%,

кожная поверхность руки составляет 9% поверхности тела,

кожная поверхность ноги – 18%,

кожная поверхность грудной клетки спереди и сзади – по 9%,

кожная поверхность живота и поясницы живота и поясницы – по 9%. Ожог промежности и гениталий- 1% площади ожога. Ожоги этих областей являются шокогенными повреждениями.

ЗАПОМНИ! При больших по площади ожогах происходит опасное для жизни обезвоживание организма.

Алгоритм действий при ожогах:

1. Прекратить воздействие высокой температуры на пострадавшего, погасить пламя на его одежде, удалить пострадавшего из зоны поражения.

2. Уточнить характер ожога (ожог пламенем, горячей водой, химическими веществами и т.д.), а также площадь и глубину. Пострадавшего завернуть в чистую простыню и срочно доставить в медсанчасть.

3. Провести транспортную иммобилизацию, при которой обожжённые участки

тела должны быть в максимально растянутом положении.

4. При небольшом ожоге обожжённый участок можно поместить под струю холодной воды из крана на 10-15 минут, при обширных ожогах этого делать нельзя.

5. Одежду в местах ожога лучше разрезать и наложить вокруг ожога асептическую повязку, вату при этом накладывать нельзя.

6. При поражении пальцев переложить их бинтом.

7. Обожженную часть тела зафиксировать, она должна находиться сверху.

8. При транспортировке раненого в лечебное учреждение обеспечить ему покой.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

— оставлять пострадавшего одного;

— наносить на обожжённое место мазь, крем, растительное масло, присыпать порошками;

— снимать остатки одежды с ожоговой поверхности;

— при ожоге полости рта давать пить и есть.

2. Электрические ожоги (поражение электрическим током).

При поражении электрическим током имеет значение не только его сила, напряжение и частота, но и влажность кожных покровов, одежды, воздуха и продолжительность контакта.

Существует несколько вариантов прохождения электрического тока по телу:

1) верхняя петля прохождения тока (через сердце);

2) нижняя петля прохождения тока (через ноги);

3) полная (W-образная петля прохождения тока).

ЗАПОМНИ! Наиболее опасна та петля, путь которой лежит

через сердце.

Характер повреждений при поражении электрическим током:

  1. Током бытового напряжения до 380В – появляются метки на коже в виде кратеров, иногда внезапная остановка сердца.
  2. Током напряжения до 1000В – судороги, спазм дыхательной мускулатуры, отёк мозга, внезапная остановка сердца.
  3. Током напряжения свыше 10000В – электрические ожоги и обугливание кожи, разрыв органов, опасные кровотечения, переломы костей и даже отрывы конечностей.

ЗАПОМНИ! Крайне опасно касаться оборванных висящих или лежаших на земле проводов или даже приближаться к ним. Электротравму возможно получить и в нескольких метрах от провода за счёт шагового напряжения.

Оказание первой медицинской помощи при поражении электрическим током:

  1. Освободить пострадавшего от действия электрического тока.
  2. Убедиться в отсутствии реакции зрачка на свет.
  3. Убедиться в отсутствии пульса.
  4. При внезапной остановке сердца нанести прекардиальный удар по грудине.
  5. Приступить к ингаляции кислородом.
  6. Приложить к голове холод.
  7. Приподнять ноги.
  8. Сделать искусственную вентиляцию лёгких.
  9. Продолжить реанимацию.
  10. Вызвать скорую помощь.
  11. При ожогах и ранах – наложить стерильные повязки. При переломах костей конечностей – табельные или импровизированные шины.

Вызываются кислотами, щелочами, отравляющими веществами кожно-резорбтивного действия, ядовитыми техническими жидкостями. При всасывании данных веществ они нередко сопровождаются общим отравлением организма.

Алгоритм действий при химических ожогах:

1.Определить вид химического вещества.

2. Поражённое место промывают большим количеством проточной холодной воды из-под крана в течение 15-20 мин.

3. Если кислота или щелочь попала на кожу через одежду, то сначала надо смыть её водой с одежды, а потом осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, после чего промыть кожу.

4. При попадании на тело человека серной кислоты или щелочи в виде твердого вещества необходимо удалить ее сухой ватой или кусочком ткани, а затем пораженное место тщательно промыть водой.

5. При поражениях щелочью места ожогов промыть под струей холодной воды, при наличии лимонной и уксусной кислоты — обрабатывают 2% раствором.

6. На место ожога наложить асептическую повязку.

7. При ожогах, вызванных фосфорорганическими веществами, обожжённую часть промыть под сильной струёй воды и наложить асептическую повязку.

8. При ожогах негашеной известью удалить её частицы и наложить асептическую повязку (можно нанести примочку с 20% раствором сахара).

Запрещается:

  1. Смывать химические соединения, которые воспламеняются или взрываются при соприкосновении с водой.
  2. Обрабатывать пораженную кожу смоченными водой тампонами, салфетками, так как при этом химические соединения еще больше втираются в кожу.