Зиртек при псориазе

Зуд при псориазе: методы устранения

Зуд при псориазе не является обязательным симптомом, но появляется у 80% больных. Снять его можно с помощью масел, травяных ванн, контрастного обливания, горячим воздухом. Разберем причины зуда и его лечение.

Зуд и его причины

Тяжесть зуда измеряется по шкале от 1 до 10 (где 1 — слегка чешется, а 10 – чешется до тех пор, пока не начнет кровоточить). Чесаться могут отдельные участки, и все тело.

Частые причины зуда:

Шоколад — частый провокатор зуда

• вторичные инфекции;
• самостоятельное применение раздражающих мазей, кремов (особенно гормональных: топических кортикостероидов);
• нарушения в работе эндокринной системы;
• психогенные и нейрогенные процессы;
• сопутствующие аллергические реакции;
• пищевые продукты (кофе, чай, какао, шоколад, алкоголь, острые сыры);
• бытовая химия;
• резкая смена климата и температуры воздуха;
• неблагоприятные производственные условия.

Опасность для больного псориазом заключается в том, что нельзя расчесывать эти места. В этом случае есть опасность, что пятна появятся на местах расчесов: феномен Кебнера. Поэтому зуд обязательно нужно устранять.

Лечение зуда при псориазе

В первую очередь, сосредоточьтесь на лечении самого заболевания. Если средства эффективны, то и зуд проходит быстро. О результативных способах лечения читайте в публикации: «Лечение псориаза в домашних условиях, в клинике и санаториях».

Какие методы можно применять против сильного зуда при псориазе:

Льняное масло помогает устранить зуд при псориазе

1. Общее расслабление организма, устранение психологических причин. В этом помогает йога, психотерапия, ароматерапия, медитации и релаксации.
2. Устраните раздражающие факторы. Носите одежду из мягких натуральных тканей.
3. Принимайте теплые (не горячие!) ванны:
   • в ванную желательно добавить отвары трав — чистотел, ромашка, календула;
   • можно делать также такие ванны: в мешочек насыпать овсянки, подвесить на кран;
   • ванны с солью при зуде не помогают;
   • некоторым больным помогают ванны с картофельным крахмалом (500-800 г.).
4. При сильном зуде смажьте высыпания маслом: льняным, репейным, жожоба, авокадо, лесной орех, пихтовое.
5. Антигистаминные препараты: супрастин, тавегил, зиртек, фенкарол.
6. Мази от зуда при псориазе используют редко. Хорошо помогает салициловая 5% мазь.
7. Контрастный душ.
8. Некоторым больным помогает горячий воздух. Можно обдувать псориатические бляшки горячим воздухом, или разогреть плиту и подержать руки над ней.

Вывод: чем же снимать зуд при псориазе?

Зуд при псориазе появляется у 80% больных. Причиной могут быть провокаторы псориаза, инфекции, нарушения в работе организма.

Наиболее результативны при зуде теплые ванны с различными добавками:

• картофельный крахмал;
• травы — чистотел, ромашка, календула;
• овсяная крупа.

При сильном зуде помогают масла: льняное, репейное.

Но главное — уделите основное внимание лечению псориаза и тогда зуд пройдет сам по себе:

1. Отшелушивайте сухие чешуйки и корки с помощью негормональных мазей и кремов.
2. Лечите псориаз головы с помощью шампуней.
3. После удаления чешуек применяйте прибор для лечения псориаза с длиной волны 311 нм.
4. Соблюдайте диету и режим при псориазе.
5. Мыслите позитивно, думайте о хорошем, слушайте любимую музыку.

Дополнительная терапия псориаза: таблетки от аллергии, витамины

В терапии псориаза, помимо основного лечения, состоящего из местных средств, наносимых на кожу, и системных лекарств, показано также применение еще и дополнительных лекарств, в том числе таблеток от аллергии, а также седативных средств, витаминов, и при необходимости, еще и антимикробных препаратов. Использование этих медикаментов строго согласовывается с врачом, проводится только под его контролем и определенное время. Зачем нужны эти медикаменты, какие эффекты от них ожидаются, не пострадает ли кожа еще сильнее?

Дополнительное лечение псориаза

Помимо тех средств, что применяют в качестве основного лечения, используются также дополнительные методы терапии в виде:

• приема антигистаминных препаратов (таблетки от аллергии);
• применения седативной терапии;
• витаминной терапии (витамины различных групп);
• использования антибиотиков.

Каждая из групп применяется по строгим показаниям и только в дозировке, подобранной врачом. Эти препараты, в комбинации с основной терапией, помогают устранять псориаз или уменьшать степень тяжести симптомов. Важно понимать, что это лечение вспомогательное, проводимое дополнительно к обработке кожи и приему базовой терапии внутрь, без таких комплексных действий псориаз подавить будет трудно.

Таблетки от аллергии в терапии

Назначение антигистаминных препаратов в лечении псориаза применимо как дополнительное, особенно, если высыпания на коже сопровождаются зудом. Таблетки от аллергии принимаются длительно, но их стоит менять каждые две недели на другой вид. Стоит помнить, что антигистаминные препараты могут снижать концентрацию, внимание и быстроту реагирования у водителей. Препараты первого поколения также требуют частого приема в течение дня, нежели более современные. Но для достижения эффекта при псориазе даже в стадии ремиссии лучше сочетать применение таблеток от аллергии первого поколения с современными и более пролонгированными препаратами. Из средств первого поколения применяют Диазолин, Супрастин, Фенкарол и Тавегил.

Среди новых препаратов не все так просто в выборе, таблетки от аллергии отличаются разной эффективностью и переносимостью среди пациентов. К основным средствам, которые применимы при псориазе, относят Зиртек, Эриус, Кестин, Телфаст, Кларитин. При этом степень седативного эффекта может быть разной. Наиболее выражен седативный эффект у Зиртека, а Кестин дает самый слабый антигистаминный эффект. Но этот препарат можно применять в повышенных дозировках.

При каких проблемах кожи показаны седативные средства?

Применение седативных препаратов оправдано в практике дерматологов при разных болезнях кожи, особенно с зудом. В обострении псориаза зачастую играют роль стресс и психогенные факторы. При этом обострение псориаза будет дополнительным психологическим фактором для больного. От наличия психологических проблем и степени их выраженности будет напрямую зависеть состояние, в котором находится кожа. Таким больным показаны седативные средства. Предпочтительными будут препараты из группы растительных — настойки пустырника, пиона, валерианы. При более серьезных расстройствах применяют лекарства более активного действия — антипсихотические, транквилизаторы и антидепрессанты. Их применять нужно только по рецепту врача.

Витамины в лечении кожи

Полезными в лечении кожных патологий будут также витаминные препараты. Но в лечении псориаза будут применяться только некоторые из них, так как некоторые из витаминов могут оказаться аллергенными или провоцируют обострения, нарушения состояния кожи. В дерматологии наиболее часто применяют витамины А или Е, с крайней осторожностью используются витамины группы В.

Антибиотики: лекарства против инфекции

При наличии вторичной инфекции на коже в результате расчесывания элементов и занесения в них инфекции могут применяться лекарства с антимикробными компонентами. К счастью, такие варианты течения псориаза возникают не часто, только при сильно зудящих элементах на ограниченных участках кожи. Присоединение микробной флоры к поврежденной псориазом коже дает усиление воспалительной реакции. При таких условиях одним из вариантов лечения будет применение антимикробных лекарств группы макролидов в виде эритромицина, или новых препаратов, относящихся к данной группе антибиотиков. Если возбудители микробного процесса на поврежденной коже проявляют устойчивость к таким антибиотикам, тогда применяют уже лекарства с антимикробным эффектом широкого спектра действия. Данные лекарства нужно применять только по назначению врача и строго под его постоянным контролем.

Важные моменты в терапии

Помимо общего лечения, назначаются также особый уход за кожей и наружная терапия, физиотерапия и климатолечение, некоторые способы исцеления из нетрадиционной медицины. Нет единого и универсального рецепта лечения псориаза у всех пациентов, есть протоколы терапии, но они также подбираются индивидуально, исходя из формы, степени распространения патологии, возраста и многих иных факторов. Иногда кожа быстро очищается даже при наружном лечении, а при тяжелом и прогрессирующем поражении могут не помогать и системные препараты.

Поэтому важно, чтобы в лечении основным советчиком и союзником был врач, который, изучив все особенности пациента, будет подбирать для него адекватные и полностью подходящие способы терапии в каждом конкретном случае. Не стоит использовать многие нетрадиционные методики лечения взамен основной терапии, этим можно только навредить, переведя процесс в тяжелую и запущенную форму. Запрещено также и самолечение, исходя из советов по интернету и разных справочников. Они содержат только общую информацию, без индивидуальных нюансов терапии. В исцелении псориаза нужно терпение и упорство, ведение здорового образа жизни и отказ от стрессов. Тогда терапия в комплексе с особым образом жизни даст позитивный эффект. Малейшие отклонения от курса лечения нередко дают осложнения.

Псориаз в ушах

Псориаз в ухе в качестве изолированного вида заболевания — крайне редкое явление. Обычно недуг проявляется в других частях тела, а при отсутствии лечения может поразить обширный участок покрова. Уши чаще всего лишь один из очагов поражения . Псориаз ушей — себорейная форма дерматита, которая возникает сначала на волосистой части головы, а затем распространяется дальше на уши, лоб, затылок. Может возникнуть в носогубной складке, между лопатками и на грудной клетке.

Псориаз сам по себе — хроническая болезнь, характеризующаяся нарушением деления клеток кожи, вызывающая образование высыпаний, физический и эстетический дискомфорт. Своевременная и правильная терапия поможет дольше сохранять псориаз в стадии ремиссии, а покров здоровым и гладким. Рассмотрим особенности недуга и способы лечения псориаза за ушами и внутри них.

Причины появления псориаза в ушах

Причины возникновения псориаза ушей изучены не до конца. Установлено, что особая роль отводится генетике, воздействию внешних факторов. Основа патогенеза — ускоренное деление эпидермальных клеток. Это многофакторное заболевание и к его образованию приводят:

• постоянные или частые травмы покрова;
• наследственность;
• хронические инфекционные болезни;
• постоянный стресс;
• резкая смена климатических условий;
• реакция организма на длительную и массивную медикаментозную терапию;
• алкоголизм.

Симптомы псориаза на ушах

Внешние проявления недуга не отличаются от иных форм псориаза. Довольно часто симптомы псориаза в ушах путают с клиникой себорейной экземы. Патология поражает одну или сразу две ушные раковины . Обычно за помощью обращаются пациенты с обширным поражением покрова головы, области вокруг ушей и в их складках. Высыпания часто поражают слуховой канал, но их плохо видно при внешнем осмотре. Псориаз затрагивает:

• мочку уха;
• внешние края раковины;
• покров за ушами;
• виски;
• линию роста волос.

Из-за ускоренного деления клеток проявления патологии могут распространяться на обширные участки головы, постепенно переходя на лицо, шею, затылок, область декольте. Направление распространения пятен предвидеть нельзя: сначала бляшки могут возникнуть на мочках, а после перебраться сразу на шею и лицо.

Для псориаза ушей характерны следующие проявления:

1. Сухие бляшки обильно покрываются серебристыми чешуйками. Название явления — «стеариновое пятно». Бляшка похожа на пятно воска или стеарина.
2. Там, где шелушинки кожи отслаиваются, покров становится красным. Эффект называется «терминальной пленкой».
3. При повреждении пятна терминальная пленка может повредиться и на поверхности появятся мелкие капли крови, похожие на росинки.

За раковинами недуг выражен в виде экземы. В основании папул есть инфильтративные элементы красного цвета, на покрове виднеется слой гноящихся корок. Постепенно появляются мокнущие трещины.

На ранней стадии заболевания пациенты жалуются на:

• зуд;
• раздражение кожи;
• боль в глубоких и поверхностных слоях.

При обострении могут появиться сильный болевой синдром, дискомфорт, отечность, краснота. При проникновении инфекции на пораженные участки:

• начинается нагноение;
• температура участка повышается;
• ушная раковина и прилежащие области отекают;
• может появиться чувство набухания, пульсация в ухе.

Стадии заболевания и его течение

Псориаз сам по себе делится на стадии:

• Ранняя . Проявляются первичные элементы в виде розоватой папулы с белыми чешуйками, узелковыми высыпаниями. Обычно возникают на волосистой части головы. Пока их мало, но уже необходимо обратиться к врачу. Если диагноз подтвердится, терапию следует начинать немедленно во избежание затяжного обострения. Интенсивные проявления крайне редки на данном этапе развития патологии, к ним приводят лишь острые инфекционные заболевания, затяжные психические перегрузки. Тогда проявления ярко-красные, очень сильно зудят, быстро расползаются по поверхности головы и переходят на шею, грудь и дальше.
• Прогрессирующая . Многие специалисты объединяют эту стадию с ранней. Патология прогрессирует, кожный покров продолжает покрываться бляшками с серебристыми чешуйками, пятна сливаются, растут, затрагивают область за ушами, ушные раковины, мочку, слуховой проход. Из-за сильного зуда пациент расчесывает элементы, травмирует их, что приводит к синдрому Кебнера (после травм появляются новые пятна). Может появляться мокнутие бляшек и тогда присоединяется инфекция.
• Стационарная . Псориаз будто замирает в развитии, новые бляшки перестают появляться. Затем медленно проходит зуд, шелушения усиливаются.
• Регрессивная . Процесс завершается, воспаление ослабевает, обострение проходит, клиническая картина становится менее явной. Пятна на ушах рассасываются, ткани перестают шелушиться, высыпания обесцвечиваются.

Диагностика и лечение псориаза на ушах

Для определения природы первых проявлений, врач проводит внешний осмотр поверхности покрова. Так как себорейный псориаз очень часто начинается с кожи головы, а уже после распространяется на уши, специалист сначала полностью осматривает голову. Для подтверждения диагноза делается соскоб с бляшки, образец отправляют на гистологическое исследование. Если патология подтверждается, назначается лечение.

Терапия псориаза в ушах не отличается от лечения патологий на других локализациях. Применяются следующие методики:

• Местная . Является основным методом лечения. Применяют мази, кремы, эмульсии, примочки.
• Системная . Если симптоматика мало беспокоит пациента, то такая терапия не нужна. При неэффективности средств местного действия требуется применение гормональных, седативных, противовоспалительных препаратов, а также средств, которые угнетают деление клеток.
• Физиотерапия . Применяется, когда обострение затухает. Для лечения псориаза за ушами чаще всего используется УФ-лампа.

Все лекарства и способы врач подбирает индивидуально, учитывает особенности патологии каждого пациента.

Методы лечения псориаза ушей

Успех лечения псориаза в ушах, будет зависеть от питания, витаминов и эффективности медикаментозной терапии, назначенной врачом. Часто применяются следующие препараты:

• Гормональные кортикостероиды: Диплосарик, Элоком С, Белосалик. Их следует принимать совместно с салициловой кислотой, чтобы средство лучше проникало под кожу. Восстановить кожу поможет препарат с кальципотриолом: Дайвобет и аналоги.
• Кератолитики отшелушивают, смягчают бляшки, увлажняют кожный покров, помогают ему быстрее восстановиться. Обычно в состав входит салициловая кислота.
• Эффективны следующие противовоспалительные средства : цинковая, нафталановая, ихтиоловая, серно-дегтярная мазь, Акрустал, Коллоидин. Они нормализуют ток крови, ускоряют обменные процессы, оказывают противогрибковое, противозудное действие.
• Если заболевание осложнено и вышеописанные препараты не помогают, врач назначает антибиотики : подойдут пенициллины, цефалоспорины, макролиды.
• Антигистаминные средства прописывают, если очень сильный зуд в ушах не дает покоя и при отеках: Супрастин, Зиртек, Эриус.

Так как псориаз ушей обычно является продолжением себорейного псориаза волосистой части головы, назначаются лечебные шампуни с дегтем, цинком и другими веществами: Skin-Cap, Bioderma, Низорал (с кетоконазолом, обладающим противогрибковым эффектом).

Народные средства применяют только в комплексе с медикаментозным лечением. Снять зуд и воспаление помогут:

• мазь из березового дегтя, яичного белка, меда;
• смесь из прополиса и сливочного масла. Смешать 15 г прополиса с маслом, смочить ватный диск, приложить к высыпанию, сверху зафиксировать лейкопластырем;
• наносите на бляшки растворы с морской солью;
• пейте настойку валерианы, которая снимает нервную возбудимость.

Особенности лечения

Cлуховой проход предварительно очищают ватной палочкой, смоченной в солевом растворе. При псориазе за ухом гели и мази нужно наносить только чисто вымытыми перед процедурой руками, а для слухового канала использовать ватную палочку. Мази наносят толстым слоем на пораженную область, ждут 20 минут, после надевают целлофановую шапочку. Если нужно смыть средство из уха, поможет турунда из ваты.

Рекомендации по уходу:

• уши всегда аккуратно очищаются и высушиваются;
• кожу нельзя травмировать;
• от обычных шампуней лучше отказаться, пользоваться лечебными, которые посоветует врач;
• при лечении псориаза в ушах ватную палочку засовывать слишком глубоко в слуховой проход нельзя;
• если есть возможность, нужно максимально открыть пораженную поверхность солнечным лучам и воздуху, поэтому длинные волосы нужно завязать в хвост или убрать в пучок;
• при наличии даже небольшого количества высыпаний нельзя красить волосы, делать химическую завивку, следует отказаться от фена;
• если фен все-таки необходим, нельзя подносить его близко к уху (оптимальное расстояние — 30 см);
• попытайтесь избегать помещений с кондиционером;
• иногда приходится избавляться от длинных волос, если форма себорейного псориаза слишком тяжелая.

Последствия псориаза на ушах

Если пациент поздно приступит к лечению или неправильно его подберет, псориаз на ушах даст осложнения. Кожа в этой области тоньше и уязвимей, чем на спине или руках. В хрящах раковины скудное кровоснабжение. Воспалительный процесс снижает местный иммунитет, что приводит к следующим проблемам:

• проникновению инфекции и сильному воспалению;
• глубоким травмам покрова, возникновению пигментных пятен, шрамов;
• нарушению слуха из-за отечности слухового канала;
• генерализации процесса, из-за чего высыпаниями может покрыться все тело;
• образование кератотических волосяных цилиндров, толстых бело-желтых элементов, которые расположены на волосах и могут свободно сниматься при расчесывании (симптом отличает псориаз от других разновидностей дерматозов).

При обширных поражениях может понадобиться госпитализация, а также помощь отоларинголога.

Профилактика ушного псориаза

После завершения лечебного курса и регенерации покрова для закрепления эффекта нужна профилактика:

• из рациона исключают все жареное, острое, аллергенное, разные копчености;
• перед приобретением косметических средств нужно посоветоваться с врачом;
• после наступления стадии ремиссии необходимо избегать травматизации ушных раковин;
• соблюдайте распорядок дня, высыпайтесь, избегайте нервных перегрузок, стрессов;
• вовремя лечите и долечивайте воспалительные заболевания;
• навсегда откажитесь от алкоголя, а лучше и от курения;
• зимой и весной принимайте витаминные комплексы;
• ограничьте применение фена.

Обострение псориаза никогда не пройдет само и рискует распространиться на обширные участки, а отказ от лечения грозит осложнениями и тяжелыми последствиями для организма пациента.

Дерматолог, врач второй категории. Окончила Московский государственный университет имени Ломоносова. Работает в московской клинике врачом дерматологом.

Псориаз в ушах

Псориаз в ухе в качестве изолированного вида заболевания — крайне редкое явление. Обычно недуг проявляется в других частях тела, а при отсутствии лечения может поразить обширный участок покрова. Уши чаще всего лишь один из очагов поражения . Псориаз ушей — себорейная форма дерматита, которая возникает сначала на волосистой части головы, а затем распространяется дальше на уши, лоб, затылок. Может возникнуть в носогубной складке, между лопатками и на грудной клетке.

Псориаз сам по себе — хроническая болезнь, характеризующаяся нарушением деления клеток кожи, вызывающая образование высыпаний, физический и эстетический дискомфорт. Своевременная и правильная терапия поможет дольше сохранять псориаз в стадии ремиссии, а покров здоровым и гладким. Рассмотрим особенности недуга и способы лечения псориаза за ушами и внутри них.

Причины появления псориаза в ушах

Причины возникновения псориаза ушей изучены не до конца. Установлено, что особая роль отводится генетике, воздействию внешних факторов. Основа патогенеза — ускоренное деление эпидермальных клеток. Это многофакторное заболевание и к его образованию приводят:

• постоянные или частые травмы покрова;
• наследственность;
• хронические инфекционные болезни;
• постоянный стресс;
• резкая смена климатических условий;
• реакция организма на длительную и массивную медикаментозную терапию;
• алкоголизм.

Симптомы псориаза на ушах

Внешние проявления недуга не отличаются от иных форм псориаза. Довольно часто симптомы псориаза в ушах путают с клиникой себорейной экземы. Патология поражает одну или сразу две ушные раковины . Обычно за помощью обращаются пациенты с обширным поражением покрова головы, области вокруг ушей и в их складках. Высыпания часто поражают слуховой канал, но их плохо видно при внешнем осмотре. Псориаз затрагивает:

• мочку уха;
• внешние края раковины;
• покров за ушами;
• виски;
• линию роста волос.

Из-за ускоренного деления клеток проявления патологии могут распространяться на обширные участки головы, постепенно переходя на лицо, шею, затылок, область декольте. Направление распространения пятен предвидеть нельзя: сначала бляшки могут возникнуть на мочках, а после перебраться сразу на шею и лицо.

Для псориаза ушей характерны следующие проявления:

1. Сухие бляшки обильно покрываются серебристыми чешуйками. Название явления — «стеариновое пятно». Бляшка похожа на пятно воска или стеарина.
2. Там, где шелушинки кожи отслаиваются, покров становится красным. Эффект называется «терминальной пленкой».
3. При повреждении пятна терминальная пленка может повредиться и на поверхности появятся мелкие капли крови, похожие на росинки.

За раковинами недуг выражен в виде экземы. В основании папул есть инфильтративные элементы красного цвета, на покрове виднеется слой гноящихся корок. Постепенно появляются мокнущие трещины.

На ранней стадии заболевания пациенты жалуются на:

• зуд;
• раздражение кожи;
• боль в глубоких и поверхностных слоях.

При обострении могут появиться сильный болевой синдром, дискомфорт, отечность, краснота. При проникновении инфекции на пораженные участки:

• начинается нагноение;
• температура участка повышается;
• ушная раковина и прилежащие области отекают;
• может появиться чувство набухания, пульсация в ухе.

Стадии заболевания и его течение

Псориаз сам по себе делится на стадии:

• Ранняя . Проявляются первичные элементы в виде розоватой папулы с белыми чешуйками, узелковыми высыпаниями. Обычно возникают на волосистой части головы. Пока их мало, но уже необходимо обратиться к врачу. Если диагноз подтвердится, терапию следует начинать немедленно во избежание затяжного обострения. Интенсивные проявления крайне редки на данном этапе развития патологии, к ним приводят лишь острые инфекционные заболевания, затяжные психические перегрузки. Тогда проявления ярко-красные, очень сильно зудят, быстро расползаются по поверхности головы и переходят на шею, грудь и дальше.
• Прогрессирующая . Многие специалисты объединяют эту стадию с ранней. Патология прогрессирует, кожный покров продолжает покрываться бляшками с серебристыми чешуйками, пятна сливаются, растут, затрагивают область за ушами, ушные раковины, мочку, слуховой проход. Из-за сильного зуда пациент расчесывает элементы, травмирует их, что приводит к синдрому Кебнера (после травм появляются новые пятна). Может появляться мокнутие бляшек и тогда присоединяется инфекция.
• Стационарная . Псориаз будто замирает в развитии, новые бляшки перестают появляться. Затем медленно проходит зуд, шелушения усиливаются.
• Регрессивная . Процесс завершается, воспаление ослабевает, обострение проходит, клиническая картина становится менее явной. Пятна на ушах рассасываются, ткани перестают шелушиться, высыпания обесцвечиваются.

Диагностика и лечение псориаза на ушах

Для определения природы первых проявлений, врач проводит внешний осмотр поверхности покрова. Так как себорейный псориаз очень часто начинается с кожи головы, а уже после распространяется на уши, специалист сначала полностью осматривает голову. Для подтверждения диагноза делается соскоб с бляшки, образец отправляют на гистологическое исследование. Если патология подтверждается, назначается лечение.

Терапия псориаза в ушах не отличается от лечения патологий на других локализациях. Применяются следующие методики:

• Местная . Является основным методом лечения. Применяют мази, кремы, эмульсии, примочки.
• Системная . Если симптоматика мало беспокоит пациента, то такая терапия не нужна. При неэффективности средств местного действия требуется применение гормональных, седативных, противовоспалительных препаратов, а также средств, которые угнетают деление клеток.
• Физиотерапия . Применяется, когда обострение затухает. Для лечения псориаза за ушами чаще всего используется УФ-лампа.

Все лекарства и способы врач подбирает индивидуально, учитывает особенности патологии каждого пациента.

Методы лечения псориаза ушей

Успех лечения псориаза в ушах, будет зависеть от питания, витаминов и эффективности медикаментозной терапии, назначенной врачом. Часто применяются следующие препараты:

• Гормональные кортикостероиды: Диплосарик, Элоком С, Белосалик. Их следует принимать совместно с салициловой кислотой, чтобы средство лучше проникало под кожу. Восстановить кожу поможет препарат с кальципотриолом: Дайвобет и аналоги.
• Кератолитики отшелушивают, смягчают бляшки, увлажняют кожный покров, помогают ему быстрее восстановиться. Обычно в состав входит салициловая кислота.
• Эффективны следующие противовоспалительные средства : цинковая, нафталановая, ихтиоловая, серно-дегтярная мазь, Акрустал, Коллоидин. Они нормализуют ток крови, ускоряют обменные процессы, оказывают противогрибковое, противозудное действие.
• Если заболевание осложнено и вышеописанные препараты не помогают, врач назначает антибиотики : подойдут пенициллины, цефалоспорины, макролиды.
• Антигистаминные средства прописывают, если очень сильный зуд в ушах не дает покоя и при отеках: Супрастин, Зиртек, Эриус.

Так как псориаз ушей обычно является продолжением себорейного псориаза волосистой части головы, назначаются лечебные шампуни с дегтем, цинком и другими веществами: Skin-Cap, Bioderma, Низорал (с кетоконазолом, обладающим противогрибковым эффектом).

Народные средства применяют только в комплексе с медикаментозным лечением. Снять зуд и воспаление помогут:

• мазь из березового дегтя, яичного белка, меда;
• смесь из прополиса и сливочного масла. Смешать 15 г прополиса с маслом, смочить ватный диск, приложить к высыпанию, сверху зафиксировать лейкопластырем;
• наносите на бляшки растворы с морской солью;
• пейте настойку валерианы, которая снимает нервную возбудимость.

Особенности лечения

Cлуховой проход предварительно очищают ватной палочкой, смоченной в солевом растворе. При псориазе за ухом гели и мази нужно наносить только чисто вымытыми перед процедурой руками, а для слухового канала использовать ватную палочку. Мази наносят толстым слоем на пораженную область, ждут 20 минут, после надевают целлофановую шапочку. Если нужно смыть средство из уха, поможет турунда из ваты.

Рекомендации по уходу:

• уши всегда аккуратно очищаются и высушиваются;
• кожу нельзя травмировать;
• от обычных шампуней лучше отказаться, пользоваться лечебными, которые посоветует врач;
• при лечении псориаза в ушах ватную палочку засовывать слишком глубоко в слуховой проход нельзя;
• если есть возможность, нужно максимально открыть пораженную поверхность солнечным лучам и воздуху, поэтому длинные волосы нужно завязать в хвост или убрать в пучок;
• при наличии даже небольшого количества высыпаний нельзя красить волосы, делать химическую завивку, следует отказаться от фена;
• если фен все-таки необходим, нельзя подносить его близко к уху (оптимальное расстояние — 30 см);
• попытайтесь избегать помещений с кондиционером;
• иногда приходится избавляться от длинных волос, если форма себорейного псориаза слишком тяжелая.

Последствия псориаза на ушах

Если пациент поздно приступит к лечению или неправильно его подберет, псориаз на ушах даст осложнения. Кожа в этой области тоньше и уязвимей, чем на спине или руках. В хрящах раковины скудное кровоснабжение. Воспалительный процесс снижает местный иммунитет, что приводит к следующим проблемам:

• проникновению инфекции и сильному воспалению;
• глубоким травмам покрова, возникновению пигментных пятен, шрамов;
• нарушению слуха из-за отечности слухового канала;
• генерализации процесса, из-за чего высыпаниями может покрыться все тело;
• образование кератотических волосяных цилиндров, толстых бело-желтых элементов, которые расположены на волосах и могут свободно сниматься при расчесывании (симптом отличает псориаз от других разновидностей дерматозов).

При обширных поражениях может понадобиться госпитализация, а также помощь отоларинголога.

Профилактика ушного псориаза

После завершения лечебного курса и регенерации покрова для закрепления эффекта нужна профилактика:

• из рациона исключают все жареное, острое, аллергенное, разные копчености;
• перед приобретением косметических средств нужно посоветоваться с врачом;
• после наступления стадии ремиссии необходимо избегать травматизации ушных раковин;
• соблюдайте распорядок дня, высыпайтесь, избегайте нервных перегрузок, стрессов;
• вовремя лечите и долечивайте воспалительные заболевания;
• навсегда откажитесь от алкоголя, а лучше и от курения;
• зимой и весной принимайте витаминные комплексы;
• ограничьте применение фена.

Обострение псориаза никогда не пройдет само и рискует распространиться на обширные участки, а отказ от лечения грозит осложнениями и тяжелыми последствиями для организма пациента.

Дерматолог, врач второй категории. Окончила Московский государственный университет имени Ломоносова. Работает в московской клинике врачом дерматологом.

Псориаз в ушах

Псориаз в ухе в качестве изолированного вида заболевания — крайне редкое явление. Обычно недуг проявляется в других частях тела, а при отсутствии лечения может поразить обширный участок покрова. Уши чаще всего лишь один из очагов поражения . Псориаз ушей — себорейная форма дерматита, которая возникает сначала на волосистой части головы, а затем распространяется дальше на уши, лоб, затылок. Может возникнуть в носогубной складке, между лопатками и на грудной клетке.

Псориаз сам по себе — хроническая болезнь, характеризующаяся нарушением деления клеток кожи, вызывающая образование высыпаний, физический и эстетический дискомфорт. Своевременная и правильная терапия поможет дольше сохранять псориаз в стадии ремиссии, а покров здоровым и гладким. Рассмотрим особенности недуга и способы лечения псориаза за ушами и внутри них.

Причины появления псориаза в ушах

Причины возникновения псориаза ушей изучены не до конца. Установлено, что особая роль отводится генетике, воздействию внешних факторов. Основа патогенеза — ускоренное деление эпидермальных клеток. Это многофакторное заболевание и к его образованию приводят:

• постоянные или частые травмы покрова;
• наследственность;
• хронические инфекционные болезни;
• постоянный стресс;
• резкая смена климатических условий;
• реакция организма на длительную и массивную медикаментозную терапию;
• алкоголизм.

Симптомы псориаза на ушах

Внешние проявления недуга не отличаются от иных форм псориаза. Довольно часто симптомы псориаза в ушах путают с клиникой себорейной экземы. Патология поражает одну или сразу две ушные раковины . Обычно за помощью обращаются пациенты с обширным поражением покрова головы, области вокруг ушей и в их складках. Высыпания часто поражают слуховой канал, но их плохо видно при внешнем осмотре. Псориаз затрагивает:

• мочку уха;
• внешние края раковины;
• покров за ушами;
• виски;
• линию роста волос.

Из-за ускоренного деления клеток проявления патологии могут распространяться на обширные участки головы, постепенно переходя на лицо, шею, затылок, область декольте. Направление распространения пятен предвидеть нельзя: сначала бляшки могут возникнуть на мочках, а после перебраться сразу на шею и лицо.

Для псориаза ушей характерны следующие проявления:

1. Сухие бляшки обильно покрываются серебристыми чешуйками. Название явления — «стеариновое пятно». Бляшка похожа на пятно воска или стеарина.
2. Там, где шелушинки кожи отслаиваются, покров становится красным. Эффект называется «терминальной пленкой».
3. При повреждении пятна терминальная пленка может повредиться и на поверхности появятся мелкие капли крови, похожие на росинки.

За раковинами недуг выражен в виде экземы. В основании папул есть инфильтративные элементы красного цвета, на покрове виднеется слой гноящихся корок. Постепенно появляются мокнущие трещины.

На ранней стадии заболевания пациенты жалуются на:

• зуд;
• раздражение кожи;
• боль в глубоких и поверхностных слоях.

При обострении могут появиться сильный болевой синдром, дискомфорт, отечность, краснота. При проникновении инфекции на пораженные участки:

• начинается нагноение;
• температура участка повышается;
• ушная раковина и прилежащие области отекают;
• может появиться чувство набухания, пульсация в ухе.

Стадии заболевания и его течение

Псориаз сам по себе делится на стадии:

• Ранняя . Проявляются первичные элементы в виде розоватой папулы с белыми чешуйками, узелковыми высыпаниями. Обычно возникают на волосистой части головы. Пока их мало, но уже необходимо обратиться к врачу. Если диагноз подтвердится, терапию следует начинать немедленно во избежание затяжного обострения. Интенсивные проявления крайне редки на данном этапе развития патологии, к ним приводят лишь острые инфекционные заболевания, затяжные психические перегрузки. Тогда проявления ярко-красные, очень сильно зудят, быстро расползаются по поверхности головы и переходят на шею, грудь и дальше.
• Прогрессирующая . Многие специалисты объединяют эту стадию с ранней. Патология прогрессирует, кожный покров продолжает покрываться бляшками с серебристыми чешуйками, пятна сливаются, растут, затрагивают область за ушами, ушные раковины, мочку, слуховой проход. Из-за сильного зуда пациент расчесывает элементы, травмирует их, что приводит к синдрому Кебнера (после травм появляются новые пятна). Может появляться мокнутие бляшек и тогда присоединяется инфекция.
• Стационарная . Псориаз будто замирает в развитии, новые бляшки перестают появляться. Затем медленно проходит зуд, шелушения усиливаются.
• Регрессивная . Процесс завершается, воспаление ослабевает, обострение проходит, клиническая картина становится менее явной. Пятна на ушах рассасываются, ткани перестают шелушиться, высыпания обесцвечиваются.

Диагностика и лечение псориаза на ушах

Для определения природы первых проявлений, врач проводит внешний осмотр поверхности покрова. Так как себорейный псориаз очень часто начинается с кожи головы, а уже после распространяется на уши, специалист сначала полностью осматривает голову. Для подтверждения диагноза делается соскоб с бляшки, образец отправляют на гистологическое исследование. Если патология подтверждается, назначается лечение.

Терапия псориаза в ушах не отличается от лечения патологий на других локализациях. Применяются следующие методики:

• Местная . Является основным методом лечения. Применяют мази, кремы, эмульсии, примочки.
• Системная . Если симптоматика мало беспокоит пациента, то такая терапия не нужна. При неэффективности средств местного действия требуется применение гормональных, седативных, противовоспалительных препаратов, а также средств, которые угнетают деление клеток.
• Физиотерапия . Применяется, когда обострение затухает. Для лечения псориаза за ушами чаще всего используется УФ-лампа.

Все лекарства и способы врач подбирает индивидуально, учитывает особенности патологии каждого пациента.

Методы лечения псориаза ушей

Успех лечения псориаза в ушах, будет зависеть от питания, витаминов и эффективности медикаментозной терапии, назначенной врачом. Часто применяются следующие препараты:

• Гормональные кортикостероиды: Диплосарик, Элоком С, Белосалик. Их следует принимать совместно с салициловой кислотой, чтобы средство лучше проникало под кожу. Восстановить кожу поможет препарат с кальципотриолом: Дайвобет и аналоги.
• Кератолитики отшелушивают, смягчают бляшки, увлажняют кожный покров, помогают ему быстрее восстановиться. Обычно в состав входит салициловая кислота.
• Эффективны следующие противовоспалительные средства : цинковая, нафталановая, ихтиоловая, серно-дегтярная мазь, Акрустал, Коллоидин. Они нормализуют ток крови, ускоряют обменные процессы, оказывают противогрибковое, противозудное действие.
• Если заболевание осложнено и вышеописанные препараты не помогают, врач назначает антибиотики : подойдут пенициллины, цефалоспорины, макролиды.
• Антигистаминные средства прописывают, если очень сильный зуд в ушах не дает покоя и при отеках: Супрастин, Зиртек, Эриус.

Так как псориаз ушей обычно является продолжением себорейного псориаза волосистой части головы, назначаются лечебные шампуни с дегтем, цинком и другими веществами: Skin-Cap, Bioderma, Низорал (с кетоконазолом, обладающим противогрибковым эффектом).

Народные средства применяют только в комплексе с медикаментозным лечением. Снять зуд и воспаление помогут:

• мазь из березового дегтя, яичного белка, меда;
• смесь из прополиса и сливочного масла. Смешать 15 г прополиса с маслом, смочить ватный диск, приложить к высыпанию, сверху зафиксировать лейкопластырем;
• наносите на бляшки растворы с морской солью;
• пейте настойку валерианы, которая снимает нервную возбудимость.

Особенности лечения

Cлуховой проход предварительно очищают ватной палочкой, смоченной в солевом растворе. При псориазе за ухом гели и мази нужно наносить только чисто вымытыми перед процедурой руками, а для слухового канала использовать ватную палочку. Мази наносят толстым слоем на пораженную область, ждут 20 минут, после надевают целлофановую шапочку. Если нужно смыть средство из уха, поможет турунда из ваты.

Рекомендации по уходу:

• уши всегда аккуратно очищаются и высушиваются;
• кожу нельзя травмировать;
• от обычных шампуней лучше отказаться, пользоваться лечебными, которые посоветует врач;
• при лечении псориаза в ушах ватную палочку засовывать слишком глубоко в слуховой проход нельзя;
• если есть возможность, нужно максимально открыть пораженную поверхность солнечным лучам и воздуху, поэтому длинные волосы нужно завязать в хвост или убрать в пучок;
• при наличии даже небольшого количества высыпаний нельзя красить волосы, делать химическую завивку, следует отказаться от фена;
• если фен все-таки необходим, нельзя подносить его близко к уху (оптимальное расстояние — 30 см);
• попытайтесь избегать помещений с кондиционером;
• иногда приходится избавляться от длинных волос, если форма себорейного псориаза слишком тяжелая.

Последствия псориаза на ушах

Если пациент поздно приступит к лечению или неправильно его подберет, псориаз на ушах даст осложнения. Кожа в этой области тоньше и уязвимей, чем на спине или руках. В хрящах раковины скудное кровоснабжение. Воспалительный процесс снижает местный иммунитет, что приводит к следующим проблемам:

• проникновению инфекции и сильному воспалению;
• глубоким травмам покрова, возникновению пигментных пятен, шрамов;
• нарушению слуха из-за отечности слухового канала;
• генерализации процесса, из-за чего высыпаниями может покрыться все тело;
• образование кератотических волосяных цилиндров, толстых бело-желтых элементов, которые расположены на волосах и могут свободно сниматься при расчесывании (симптом отличает псориаз от других разновидностей дерматозов).

При обширных поражениях может понадобиться госпитализация, а также помощь отоларинголога.

Профилактика ушного псориаза

После завершения лечебного курса и регенерации покрова для закрепления эффекта нужна профилактика:

• из рациона исключают все жареное, острое, аллергенное, разные копчености;
• перед приобретением косметических средств нужно посоветоваться с врачом;
• после наступления стадии ремиссии необходимо избегать травматизации ушных раковин;
• соблюдайте распорядок дня, высыпайтесь, избегайте нервных перегрузок, стрессов;
• вовремя лечите и долечивайте воспалительные заболевания;
• навсегда откажитесь от алкоголя, а лучше и от курения;
• зимой и весной принимайте витаминные комплексы;
• ограничьте применение фена.

Обострение псориаза никогда не пройдет само и рискует распространиться на обширные участки, а отказ от лечения грозит осложнениями и тяжелыми последствиями для организма пациента.

Дерматолог, врач второй категории. Окончила Московский государственный университет имени Ломоносова. Работает в московской клинике врачом дерматологом.