Стафилококковый дерматит у детей

Стафилококковая инфекция у детей

Стафилококки (от греч. slaphyle — «гроздь» и coccus — «шаровидный») под микроскопом похожи на виноградные грозди. В природе встречается много представителей рода Staphylococcus, из которых лишь три способны вызывать заболевания у человека. Наиболее опасен золотистый стафилококк, который является условно-патогенным микроорганизмом (вызывающим заболевание при снижении иммунитета).

Эти бактерии широко распространены в окружающей среде. Их можно обнаружить на предметах обихода, в воздухе, на растениях. Стафилококки способны сохраняться в молоке и молочных продуктах. Стафилококки могут расти, вырабатывая особые вещества — токсины и ферменты.

Пути заражения стафилококком
В норме стафилококки обитают на коже человека, а также на слизистой оболочке полости рта, глотки и носа. Другие представители нормальной микрофлоры сдерживают их дальнейшее распространение. У здоровых людей болезнетворный натиск микробов уравновешивается иммунным ответом и активной выработкой антител. Стафилококк начинает «поднимать голову», когда организм не может дать ему достойный отпор. Наибольшую опасность эти бактерии представляют для недоношенных и ослабленных малышей. Кроме того, для развития инфекционного процесса имеет значение степень патогенности микроорганизма. В некоторых случаях стафилококковая инфекция развивается, когда другие виды микроорганизмов, составляющие нормальную микрофлору, угнетены применением антибиотиков, которые не действуют на стафилококк.

Золотистый стафилококк вызывает весь спектр гнойных заболеваний вплоть до сепсиса — заражения крови, а также токсические синдромы — попадание в кровь бактериальных токсинов. Инфицирование чаще происходит контактным путем (через предметы ухода, белье, руки матери и персонала) и через грудное молоко при наличии трещин сосков, мастита. Заражение ребенка также возможно во внутриутробном периоде и во время родов. Когда говорят о том, что в роддоме нашли стафилококк, то имеется в виду, что микробы обнаружены в смывах со стен и мебели или рук медицинского персонала.

Поскольку развитие картины болезни связано с уровнем иммунитета конкретного человека, ни одна из форм ста­филококковой инфекции не считается острозаразной.

Стафилококковая инфекция
У детей первого года жизни заболевания, вызываемые стафилококками, можно разделить на две большие группы: локальные гнойно-воспалительные процессы и генерализованную инфекцию, или сепсис. Эти микроорганизмы способны вызывать конъюнктивит, омфалит (воспаление области пупочного кольца), поражение кожи и мягких тканей (псевдофурункулез, везикулопустулез, пемфигус, или пузырчатку новорожденных, «синдром ошпаренной кожи», абсцессы, флегмоны), энтероколит (воспаление тонкого и толстого кишечника).

«Визитной карточкой» любого стафилококкового поражения является яркость симптомов заболевания.

Стафилококковый конъюнктивит характеризуется выраженным отеком век, умеренной светобоязнью, обильным гнойным отделяемым из глаз.

Омфалит — воспаление пупочной раны, вызванное стафилококком, — также сопровождается выраженным отеком пупочного кольца, покраснением тканей, умеренным или обильным гнойным отделяемым из ранки. Часто приходится наблюдать покраснение, восходящее полосой по направлению к грудине по ходу пупочной вены, что свидетельствует о вовлечении вены в воспалительный процесс и распространении по ней инфекции. При пальпации доктор обнаружит уплотнение и утолщение вены в виде жгута.

Псевдофурункулез новорожденных представляет собой воспаление потовых желез (в отличие от истинного фурункулеза, являющегося воспалением сальных желез), вызванное стафилококком. Заболевание характеризуется появлением уплотненных покрасневших узелков — в основном в складках кожи, где расположено большее число потовых желез. В дальнейшем эти узелки нагнаиваются.

Развитие везикулопустулеза (буквально переводится как «нагноение пузырей») связано с выработкой некоторыми штаммами стафилококка эксфолиативного, вызывающего отслоение эпителия кожи с образованием пузырей. На коже появляются пузыри разных размеров с мутным содержимым. Они легко лопаются, оставляя поврежденную поверхность, которая быстро покрывается корочкой. Если поражение кожи генерализованное (процесс затрагивает всю поверхность кожи), говорят о пемфигусе, или пузырчатке, новорожденных. При этом заболевании пузыри обычно распространяются на спину, живот, внутренние поверхности конечностей. Иногда пузырчатка протекает в тяжелой злокачественной форме эксфолиативного дерматита (болезни Риттера), известного также как «синдром ошпаренной кожи», при котором слущивание эпителия происходит большими пластинками, оставляя огромные обнаженные поверхности. Приводя к тяжелой интоксикации и расстройствам функций организма, эксфолиативный дерматит нередко осложняется развитием сепсиса. Абсцесс — гнойник, сопровождающийся поверхностным покраснением и уплотнением глубоких слоев кожи с формированием гнойной полости в центре.

Флегмона — гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки, которое часто сопровождается некрозом (омертвением) кожи над ней. Нередко возникает, когда чрезмерно тугое пеленание вызывает некроз участка жировой клетчатки, а бактерии проникают в омертвев­шую ткань с током крови.

Кроме того, стафилококки могут вызывать гнойный мастит (возникает в основном на фоне физиологической мастопатии — естественного увеличения молочных желез на первой неделе жизни малыша), парапроктит (гнойное воспаление жировой клетчатки в области ануса).

При любом из названных процессов местные симптомы могут сопровождаться нарушением общего состояния, повышением температуры тела. Ребенок недостаточно прибавляет в весе, в общем анализе крови появляются признаки воспалительной реакции.

Энтероколит в первую очередь проявляет себя расстройством стула. Тут четко просматривается «почерк» стафилококка, стул водянистый, обильный до 8-10 раз в сутки с примесью слизи, иногда с кровью. Он быстро вызывает развитие опрелостей, упорных и часто тяжелых. Заболевание может начинаться внезапно — с болей в животе, рвоты, поноса при невысокой температуре. Характер стула тот же.

Сепсис — распространенная форма бактериальной инфекции, протекающая на фоне иммунодефицита, когда организм не обладает способностью ограничить поражение и обезвредить возбудителя. Для развития сепсиса большое значение имеет степень микробной колонизации (т. е. количество попавших микроорганизмов), которая зависит от характера и продолжительности родов, родовспоможения, качества ухода за новорожденным и состояния санитарно-эпидемического режима в учреждении.

В подавляющем большинстве случаев проникновение бактерий происходит во время родов или в послеродовом периоде (внутриутробный сепсис — явление, к счастью, крайне редкое; но в случае возникновения он обычно имеет молниеносное течение). Входными воротами инфекции могут служить и кожа, и слизистые, и органы дыхания, и желудочно-кишечныйтракт, но в 60% всех случаев первичный септический очаг расположен в пупочной ранке. Дальнейшее распространение инфекции происходит с кровью. Тяжесть общих проявлений час­то не соответствует незначительности местных изменений, а стихание местного воспаления не сопровождается улучшением общего состояния.

Различают две клинические формы сепсиса — септикопиемию, которая характеризуется развитием гнойных очагов (метастазов) в различных органах и тканях, и септицемию — без гнойных метастазов. При септицемии ведущей является картина инфекционного токсикоза: заметно страдает общее состояние, первоначальное беспокойство сменяется вялостью, исчезает аппетит, появляются частые срыгивания, иногда с примесью желчи, неустойчивый стул, метеоризм, температурная реакция (снижение или повышение температуры), отечный синдром, бледность, а затем серая окраска и мраморность кожных покровов, мышечная гипотония, изменения работы органов. Септицемию может осложнять присоединение пневмонии, ухудшение свертываемости крови и кровоизлияния в кожу, слизистые и внутренние органы.

Для септикопиемии, помимо описанных изменений общего состояния, характерно развитие гнойных очагов в любых органах. Могут развиваться абсцессы в легких, печени, почках, остеомиелит (воспаление, располагающееся в костном мозге, с вовлечением тканей кости и близлежащего сустава), гнойный мастит — воспаление молочной железы, парапроктит — воспаление клетчатки вокруг прямой кишки, менингит — воспаление мозговых оболочек.

Диагностика стафилококковой инфекции
Диагностика стафилококковой инфекции включает несколько методов.

Наиболее широко проводятся посевы исследуемого материала (кровь, гной, кал, материнское молоко и т. д.) на специальные питательные среды, а затем исследуют выросшие колонии микробов, в том числе под микроскопом. Этот метод позволяет не только определить вид микроорганизма, но и исследовать чувствительность микробов к антибиотикам. Следует отметить, что этот метод требует определенного времени (5-7 дней), по показаниям лечение назначают с первых дней заболевания антибиотиками широкого спектра действия. Кроме этого, часто проводят фаготипирование выделенных стафилококков — выявление чувствительности к определенным вирусам — фагам. С одной стороны, это позволяет ответить на вопрос об источнике заражения, с другой — назначить препарат соответствующего фага для лечения.

Менее показательны серологическое исследование крови и метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Скажем несколько слов о посеве материнского молока на флору. Необходимость в этом возникает при подозрении на развитие инфекционного процесса у малыша, когда нужно установить источник инфекции. Поводами могут быть расстройство стула, кожные воспалительные процессы, а также другие ситуации, когда можно предположить, что источником инфекции является грудное молоко. Перед сцеживанием молока для анализа тщательно обрабатываются руки и грудные железы, затем 70%-ным спиртом — сосок и околососковая область. Несколько миллилитров молока сцеживается, и только тогда проводят забор на исследование в стерильные пробирки.

Лечение стафилококковой инфекции
При стафилококковой инфекции обязательно проводится местное лечение воспалительных очагов, при нарушении общего состояния возникает необходимость назначения антибактериальных препаратов. Из местных антибактериальных препаратов в отношении стафилококков эффективны синтомициновая эмульсия, олеандомициновая мазь, бактробан. Для системного эффекта при стафилококковой инфекции применяют антибиотики из групп полусинтетических пеницилинов и цефалоспоринов. Кроме того, используют специальные препараты, в которых высока концентрация антистафилококковых антител. К таким препаратам относят антистафилококковый иммуноглобулин, антистафилококковую плазму. Подобными свойствами обладают препараты человеческого иммуноглобулина, но в них представлены не только антистафилококковые антитела, но и антитела против многих других инфекций. В качестве примера можно привести пентаглобин, октагам. Новым словом в лечении локализованных форм стафилококковой инфекции является использование фагов. Преимущество этих препаратов состоит в том, что они не действуют на другие микробы и клетки организма, следовательно, не вызывают развития дисбактериоза и других осложнений. Их не используют при лечении тяжелых и генерализованных форм инфекции, поскольку эффект от их применения развивается в среднем через 48 часов.

Для лечения конъюнктивита используют промывание глаз слабым раствором перманганата калия («марганцовки») с последующим закапыванием 20-30%-ного раствора альбуцида (сульфацил-натрия) или специальных глазных капель с растворами антибиотиков. Эти процедуры проводятся не менее 3-5 раз в день.

Лечение омфалита состоит в ежедневной обработке пупочной ранки 3%-ным раствором перекиси водорода с последующим подсушиванием 70%-ным спиртом и смазыванием 1 — 2%-ным раствором бриллиантовой зелени или 3-5 % — ным раствором перманганата калия. При значительной инфильтрации (уплотнении) ткани накладывают повязку с мазью Вишневского, при гнойных выделениях (при подтверждении стафилококковой природы воспаления) — мази с антибиотиками. При нарушении общего состоя­ния ребенка и опасности генерализации инфекции используют инъекции антибиотиков.

При псевдофурункулезе проводится антибактериальное лечение и местная терапия (0,1%-ный раствор перманганата калия, антибактериальные мази).

Везикулопустулез обычно не требует лечения антибиотиками — достаточно удаления пузырей, туалета кожи с мылом, местного применения антисептиков (0,1 %-ного раствором перманганата калия , 0,02%-ного раствора фурацилина), антибактериальной мази.

Генерализованная форма — пузырчатка новорожденных — требует интенсивного антибактериального лечения, применения антистафилококкового иммуноглобулина.

Эксфолиативный дерматит подлежит лечению антибиотиками, применяют также антистафилококковый иммуноглобулин или антистафилококковую плазму. При этом заболевании проводят вскрытие пузырей, туалет кожи 0,1%-ным раствором перманганата калия, ее постоянное увлажнение физраствором, используют антибактериальные мази.

Лечение абсцессов и флегмон в первую очередь заключается во вскрытии гнойной полости и обеспечении дренажа. Кроме того, при этих заболеваниях обычно назначают антибиотики.

При стафилококковом энтероколите назначачение антибактериальных препаратов определяется тяжестью состояния больного. Как и при любой форме заболевания, эффективно назначение соответствующих фагов. В случае пищевой токсикоинфекции, скорее всего, потребуется госпитализация. В самом начале заболевания хороший эффект может дать промывание желудка. Далее особое внимание следует уделять регидратации (восполнению жидкости, теряемой с поносом и рвотой). При подостром течении энтероколита, когда общее состояние страдает мало, нет рвоты и клинические проявления сводятся к расстройству стула, задача заключается в восстановлении нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Для этого налаживают естественное вскармливание (при необходимости проводят лечение матери), иногда назначают препараты, способствующие нормализации микрофлоры.

Лечение сепсиса обязательнодолжно быть комплексным. Оно направленоне только на борьбу с возбудителем, но и на стимуляцию и восстановление защитных сил организма. В этом случае ребенку вводят антибиотики (чаще всего внутривенно), антистафилококковый иммуноглобулин, антистафилококковую плазму и препараты человеческого иммуноглобулина; проводят переливания плазмы и прямые переливания крови.Кроме того, проводится коррекция нарушенных функций организма и симптоматическое лечение. Очень важно налаживание грудного вскармливания, а при невозможности этого — использование непастеризованного грудного молока, сцеженного непосредственно перед кормлением.

При массивном обсеменении стафилококком молока — в количестве более 250 колонне образующих единиц бактерий в 1 мл молока, а также в случае клинических проявлений инфекции у матери (мастит, эндометрит, тонзиллит и др.), необходимо временно перевести ребенка на искусственное вскармливание. При немассивном обсеменении кормление продолжается сцеженным пастеризованным грудным молоком.

Профилактика стафилококковой инфекции
Профилактика стафилококковой инфекции предусматривает своевременное выявление и лечение очагов хронической инфекции у беременных, предупреждение у них острых инфекций, создание условий для того, чтобы ребенок родился в срок и здоровым, правильное ведение родов, соблюдение противоэпидемических мероприятий и правил личной гигиены, естественное вскармливание, правильный уход за новорожденным.

Стафилококковый дерматит

Стафилококковый дерматит – патология кожного покрова, вызванная одноимённой инфекцией. Возбудитель инфекции – условно-патогенный микроорганизм, который входит в нормальную микрофлору человека. При определённых условиях бактерии активно размножаются, вызывают воспаление кожного покрова, слизистых оболочек и внутренних органов. Стафилококковая инфекция имеет характерные симптомы, диагностируется у каждого 10 человека. Основная причина – ослабление иммунитета, главный признак – нарушение нормального состояния кожи.

Особенности стафилококкового дерматита

По своему характеру стафилококковый дерматит делится на два вида:

• Острый. Чаще всего развивается у детей первых месяцев и лет жизни, протекает тяжело и сопровождается негативной реакцией организма.
• Хронический. Диагностируется у подростков и взрослых, развивается на фоне нарушения обмена веществ. Периоды регрессии сменяются периодами обострений.

На фото видно, как выглядит стафилококковый дерматит на разных этапах течения болезни.

Симптомы стафилококкового дерматита

Болезнь развивается очень быстро и практически сразу переходит в пиодермию – гнойное поражение кожи. У взрослых гнойнички появляются в волосяных фолликулах, потовых и сальных железах. Они имеют форму конусов и полушарий; напряжённые толстые стенки удерживают густой, жёлто-зелёный гной, в центре часто присутствует пушковый волос.

У детей стафилококковая инфекция провоцирует образование гнойных пузырей на поверхности кожи, их локализация не связана с расположением волосяных фолликул, сальных и потовых желез. После заживления гнойничков на некоторое время сохраняется пигментация, при отсутствии лечения кожа поражается глубже, на ней остаются рубцы, часто наблюдается рубцовая атрофия.

Первый признак стафилококкового дерматита – маленькие болезненные узелки красного цвета. Зуд и жжение не ощущаются. Спустя 3-5 дней узелки наполняются гноем, наблюдается некроз соединительных тканей. Воспаляются волосистые участки тела, на руках и ногах возникают синюшно-красные пустулы размером до 30 мм, увеличиваются лимфатические узлы.

Часто болезнь развивается на фоне другого дерматологического заболевания. Стафилококки вызывают воспаление, проникая в кожу через повреждённые места. В этом случае врач должен определить основную проблему и в первую очередь решить её.

Причины стафилококкового дерматита

Развитию стафилококкового дерматита способствуют предрасполагающие факторы. Их можно разделить на внешние и внутренние.

Внешние причины:

• Поверхностные травмы – порезы, ссадины, расчёсы.
• Загрязнения кожи – несоблюдение правил гигиены.
• Профессиональная деятельность – работа на вредных производствах.
• Переохлаждение (перегрев) организма.

Внутренние причины:

• Нарушение обмена веществ.
• Сбои в работе эндокринной системы.
• Недостаток витаминов (гиповитаминоз).
• Ослабление иммунитета.
• Хронические болезни.
• Кишечные инфекции.
• Нарушения работы нервной системы.
• Наследственность.

Стафилококковый дерматит у детей

Стафилококковый дерматит у детей проявляется как локальные воспаления с характерными пузырьками. При создании определённых условий бактерии начинают активно размножаться и поражают наиболее уязвимые участки тела. Болезнь опасна тем, что провоцирует к делению другие микробы, вызывающие аллергическую реакцию. Наиболее частой причиной стафилококкового дерматита у детей является несоблюдение правил гигиены, спровоцировать болезнь могут и другие, как внешние, так и внутренние факторы.

Стафилококковая бактерия разрушает стенки клеток эпидермиса, их содержимое выходит наружу, вызывает зуд и жжение. Поражённый участок краснеет и покрывается сыпью. Источником заражения может служить носитель инфекции с нарушениями работы ЖКТ, открытыми гнойными ранами. Болезнь имеет характерные признаки.

Симптомы стафилококкового дерматита у детей:

• Кожа ярко-красного цвета, покрытая пузырьками.
• Трещины.
• Отслоение верхнего слоя эпидермиса.
• Пятна, сыпь на спине, вокруг рта, носа и ушей.
• Заболевание Риттера (пузырчатка эпидемическая) – у новорожденных.
• Фурункулы, флегмоны – у детей старшего возраста.
• Стоматит, ларингит, ринит, ангина – при поражении слизистых.
• Гастроэнтерит, пневмония – при поражении внутренних органов.
• Ухудшение общего состояния.

Пути инфицирования:

• От матери к ребёнку – у новорожденных.
• Через грудное молоко – в период лактации.
• При контакте с носителем инфекции – в первые месяцы жизни.
• Через инфицированные предметы гигиены, постельное бельё, продукты питания.

Заразиться стафилококковым дерматитом можно двумя путями – контактным и воздушно-капельным. Из-за несовершенной иммунной системы наиболее уязвимы перед болезнью дети, к тому же у них более нежная и чувствительная кожа.

Различают три наиболее распространённые у детей стафилококковые инфекции:

• Сапрофитная. Поражает мочевой пузырь и почки. Бактерии активно размножаются на слизистых мочеиспускательного канала и гениталий.
• Эпидермальная. Сыпь возникает на слизистых и коже, если инфекцию не лечить, бактерии проникают в кровь и вызывают воспаление внутренних органов.
• Золотистая. Чаще всего диагностируется у детей, но встречается и у взрослых. В результате на коже появляются фурункулы, в глазах – так называемые ячмени.

Связь стафилококковой инфекции с дерматитом

Стафилококк – условно-патогенный микроорганизм, присутствующий в нормальной микрофлоре человека с самого рождения. Если по каким-либо причинам количество бактерий увеличивается, развивается воспаление эпидермиса, теряются его защитные свойства. В результате появляются все признаки атопического, а в данном случае, стафилококкового дерматита. Становятся активными и другие виды бактерий, возникает опасность серьёзных патологий. Лечится дерматит у детей антибиотиками и противомикробными препаратами в амбулаторных условиях, тяжёлая форма – в стационаре.

Схема лечения включает:

• Антибиотики. Перед назначением пациент должен сдать анализы на чувствительность возбудителей болезни к их действию.
• Антисептики. Используют для обработки поражённых участков кожи (этиловый спирт, перекись водорода, зелёнка) и слизистых (мирамистин, марганцовка).
• Витамины. Назначаются для повышения иммунитета и улучшения метаболизма.

Положительно влияют на лечение профилактические меры:

• Чистота.
• Ежедневная влажная уборка.
• Ингаляции отваром ромашки.
• Камфорное масло для гигиенических процедур.
• Продукты, насыщенные витаминами.

Чтобы избавиться от стафилококковой инфекции, требуется не только правильное лечение, но и своевременная диагностика. Поставить верный диагноз может дерматолог или иммунолог.

Диагностика стафилококкового дерматита

Стафилококковый дерматит подтверждают присутствующие в анализах бактерии, если их количество существенно превышает норму.

• Чаще всего – это микроскопическое исследование крови, гнойного отделяемого, кала, для новорожденных – материнского молока. Подобный анализ позволяет определить вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Недостаток – требуется не меньше пяти дней.
• Фаготипирование стафилококков – определение чувствительности организма к тем или иным вирусам. Позволяет сразу же назначить лечение препаратами, воздействующими на конкретный вирус.
• Серологическое исследование и ПЦР (метод полимеразной цепной реакции) – менее показательные исследования.
• В случае подозрения на инфекцию у новорожденного (жидкий стул, покраснение кожи и другие симптомы, характерные для стафилококковой инфекции) проводится посев материнского молока на флору.

Лечение стафилококкового дерматита

Лечение стафилококкового дерматита у взрослых предполагает приём лекарственных препаратов внутрь, использование противовоспалительных и антисептических мазей (кремов). Для приёма внутрь – антибиотики, сульфаниламиды, иммуномодуляторы и поливитамины, в некоторых случаях – аутовакцины. При хронической форме – коррекция обмена веществ, лекарства для нормализации работы ЖКТ и вегетативной нервной системы.

Излечению от дерматита способствуют физиотерапевтические процедуры:

• Магнитотерапия.
• УФ-облучение.
• СВЧ.
• Лечебные грязи.
• Ванны с морской водой.

Из местных антибактериальных средств назначается Бактробан, Олеандомициновая мазь, Синтомициновая эмульсия. Для системного лечения рекомендуются антибиотики из группы цефалоспоринов и полусинтетических пенициллинов, а также препараты с высоким содержанием антител, уничтожающих стафилококки (Октагам, Пентаглобин). Последним словом в медицине считается применение фагов – лекарств, которые не воздействуют на другие бактерии и органы, то есть практически не вызывают побочных эффектов. Но их не используют для лечения тяжёлой и хронической формы стафилококкового дерматита.

Для слизистой глаз (от конъюнктивита) применяют марганцовку и 20%-й раствор сульфацил-натрия (альбуцида). Промывают и закапывают глаза 3-5 раз в сутки.

Осложнения при стафилококковом дерматите

Стафилококки – возбудители многих заболеваний, в том числе дерматита. Иногда с ними не справляются даже антибиотики. Это живучие микроорганизмы, которые поражают детей и взрослых, а при отсутствии лечения – становятся причиной опасных для здоровья осложнений. На теле могут возникнуть фурункулы, на глазах – ячмени, может развиться пневмония, сепсис, общая интоксикация. В зависимости от вида бактерий поражаются те или иные внутренние органы.

Профилактика стафилококкового дерматита

Профилактика стафилококкового дерматита заключается в создании условий, благоприятных для борьбы с инфекцией. Прежде всего – это:

• Правильный уход за кожей.
• Исключение контактов с носителями инфекции.
• Соблюдение правил гигиены.
• Поддержание оптимальной влажности в помещениях.
• Использование качественных гигиенических средств.
• Применение увлажняющей косметики после купания.
• Прогулки на свежем воздухе.

При соблюдении правил и рекомендаций врача стафилококковый дерматит не принесёт вам проблем. Внимательно относитесь к своему здоровью, регулярно проходите профилактические медосмотры, а при первых же подозрениях на болезнь обращайтесь к врачу.

Стафилококк: симптомы и лечение инфекции у детей

Стафилококк представляет собой вид неподвижных бактерий сферической формы, основными областями сосредоточения которых являются слизистые оболочки и кожные покровы человека.

При проникновении в организм, стафилококк у детей способен поражать практически все внутренние органы, системы и ткани, вызывая в них воспаления гнойно-некротического характера. Стафилококковая инфекция считается одной из наиболее опасных среди множества других инфекционных заболеваний, поскольку токсины и ферменты, вырабатываемые возбудителем, не только разрушают клетки, но и обладают способностью противостоять множеству видов антибиотиков.

Стафилококковая инфекция у детей: виды стафилококка и симптомы заражения

Характер симптомов, возникающих при проникновении возбудителя в организм, во многом зависит от типа стафилококка. На сегодняшний день насчитывается более 27 разновидностей данной бактерии, большинство из которых безвредны для человека. Патогенными считаются только четыре вида стафилококка:

Сапрофитный стафилококк у детей встречается достаточно редко и считается наименее опасным для здоровья малыша. Поскольку бактерия поражает мочеполовую систему, у ребенка могут возникать боли в области почек и мочевого пузыря, а также частое мочеиспускание, сопровождаемое болезненными ощущениями и жжением. В редких случаях у больного отмечаются симптомы интоксикации.

Данный вид стафилококка у детей обычно поражает кожные покровы и слизистые оболочки. На коже ребенка могут образовываться угревая сыпь, фурункулы, карбункулы, фолликулы и т. п. В некоторых случаях у пациентов отмечаются симптомы конъюнктивита и болезненные ощущения в области внутренних органов. Симптомы бактериального поражения проявляются только при ослаблении иммунитете носителя. Эпидермальный стафилококк у новорожденных (особенно у недоношенных малышей) встречается намного чаще, чем у детей более старших возрастов.

Этот вид бактерий, как правило, локализуется на слизистых оболочках. Симптомы инфицирования обычно напоминают проявления ОРВИ, гриппа или ангины (ринит, кашель, боль в горле и т. п).

Золотистый стафилококк у детей, в большинстве случаев, пребывает в латентном состоянии. Между тем, именно этот тип стафилококка является наиболее агрессивным и представляет серьезную угрозу для малыша. Бактерия способна проникать в любые органы, в результате чего в них начинают развиваться гнойные воспалительные процессы, которые достаточно трудно подавляются при лечении. Внедрение возбудителя в организм ребенка может сопровождаться симптомами различных патологий (ангины, гайморита, дерматологических заболеваний и т. д.), однако наиболее распространенным признаком заражения является расстройство пищеварения.

При проникновении в организм любого вида патогенных бактерий стафилококка, у детей могут отмечаться:

• вялость;
• головная боль;/li>
• отсутствие аппетита;
• диарея, метеоризм;
• тошнота и рвота;
• слизистые выделения из носа;
• мокрота с гнойным компонентом;
• бледность или покраснение кожных покровов;
• повышение температуры тела до 39 °C.

Стафилококк у новорожденных и детей более старшего возраста проявляется по-разному. Характер симптомов зависит не только от разновидности бактерии, но и от индивидуальных особенностей организма ребенка.

В случае возникновения у малыша признаков, напоминающих проявления стафилококковой инфекции, родителям необходимо незамедлительно показать малыша врачу. При отсутствии своевременного лечения, стафилококк способен приводить к развитию таких тяжких заболеваний, как стафилококковый энтероколит, менингит, сепсис, пневмония, а также к таким трагическим последствиям, как кома и летальный исход.

Какие факторы способствуют заражению?

К числу основных причин заражения стафилококком относятся:

Наиболее часто стафилококковая инфекция встречается у детей с ослабленной иммунной системой. Бактерии могут присутствовать в анализах здорового ребенка, однако крепкий иммунитет успешно подавляет патогенную флору, благодаря чему развития патологического процесса не происходит.

• Ненадлежащее соблюдение правил гигиены.

Нерегулярное соблюдение гигиенических норм, особенно в сочетании с ослаблением иммунитета малыша, способствует проникновению вредоносных бактерий в организм. Родителям необходимо следить за тем, чтобы ребенок обязательно мыл руки перед едой и не играл с грязными предметами.

• Тесный контакт с носителем инфекции.

Стафилококк может передаваться посредством контакта с инфицированным человеком или употребления зараженных продуктов питания. Инфекция проникает в организм через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки ребенка. Распространителями инфекции также могут стать насекомые, поэтому места их укусов необходимо обрабатывать содовым раствором или зеленкой.

Стафилококк у новорожденных нередко встречается в условиях стационара, когда малыш еще пребывает в роддоме. Причинами заражения могут стать не только ослабление иммунной системы малыша и неправильный гигиенический уход за ребенком, но и наличие патологий у матери при беременности. В подобных случаях инфицирование плода происходит еще во внутриутробный период.

Стафилококк у детей: лечение

При заражении стафилококком успех лечения во многом зависит от своевременного выявления заболевания и качественной комплексной терапии. Терапевтические методы подбираются с учетом результатов лабораторных исследований, подтверждающих наличие у пациента определенного типа стафилококковой инфекции.

При поражениях кожи применяется местная терапия, включающая использование лекарственных препаратов, которые необходимо наносить на кожу и слизистые оболочки. Для этих целей обычно применяют перекись водорода, зеленку, мазь Вишневского и спиртовые растворы.

Терапевтические методы также включают в себя полоскания, прием витаминно-минеральных комплексов и иммуномодуляторов.

Антибиотики назначаются с большой осторожностью, поскольку неправильно подобранное антибактериальное лечение способно привести к формированию бактерий с высокой лекарственной сопротивляемостью и вирулентностью. Степень чувствительности бактерий стафилококка к тем или иным видам антибиотиков определяется по результатам бактериологических исследований.

При тяжелых осложнениях лечение может включать в себя хирургическое вмешательство и переливание крови.

Стафилококк у грудничка: признаки и лечение

Стафилококк очень часто обнаруживается в анализах грудничков. Именно с ним связывают развитие гнойных процессов разной тяжести. Но всегда ли наличие бактерии означает однозначное начало лечения? И почему именно у грудничков оно представляет особые трудности? MedAboutMe поможет молодым родителям разобраться в особенностях этой инфекции. Ведь самое главное — знать, с чем ты столкнулся на самом деле.

Причины стафилококковой инфекции у грудничков

Первое, что необходимо знать о стафилококке: эта бактерия относится к классу условно-патогенных. А это значит, что вызвать болезнь может только значительное ее количество. Если иммунитет человека способен контролировать численность колонии бактерий, они не смогут навредить организму. Однако именно у новорожденных иммунная система достаточно уязвима, поэтому стафилококк у грудничка может спровоцировать серьезные болезни.

Причины развития патогенного процесса могут быть такими:

• Преждевременные роды.
• Тяжелые и долгие роды.
• Гипотрофия новорожденного.
• Сопутствующие диагнозы — врожденные пороки и инфекции.

Немаловажным фактором является и несоблюдение правил гигиены. Стафилококк достаточно устойчив во внешней среде, может долгое время оставаться на предметах, игрушках, одежде, коже. Поэтому родителям важно содержать в чистоте комнату малыша, часто мыть руки, менять постельное белье и не оставлять ребенка в грязных вещах. Бактерия передается не только контактным путем, но и воздушно-капельным. Поэтому частые проветривания и пребывание на свежем воздухе также уменьшат риск развития стафилококковых заболеваний.

Также бактерия может проникать в организм ребенка с молоком матери, попадать через пупочную рану. Заражение может произойти в утробе или при прохождении родовых путей, если женщина является носителем инфекции.

Стафилококк у грудничка и возможные болезни

Самый опасный вид стафилококка — золотистый — способен вызывать гнойные процессы на коже, слизистой, в дыхательных путях, органах и тканях, заражать кровь. Поэтому и разнообразие болезней, причиной которых является эта инфекция, достаточно велико. Стафилококк у грудничка часто обнаруживается на коже. Например, именно для этого возраста характерно заболевание Риттера — синдром ошпаренной кожи. Проявляется оно воспалением, шелушением и последующим отслоением больших пластов кожи, появляются волдыри. Если болезнь вовремя не начать лечить, бактерия проникнет дальше и вызовет нагноение глубоких слоев подкожных тканей, может попасть в кровь, распространиться по организму и вызвать сепсис.

Пневмонии в первый год жизни также часто бывают вызваны активизацией стафилококков. Воспаление утяжеляется гнойными очагами в легких. В таких случаях лечение должно назначаться немедленно — применяются антибиотики для детей, ребенок госпитализируется.

Самыми опасными видами стафилококковых инфекций считаются менингиты и сепсис, которые являются прямой угрозой для жизни новорожденного.

Симптомы стафилококковой инфекции у новорожденных

Если стафилококк начинает активно размножаться и вызывает болезнь, ее симптомы всегда ярко выражены. Однако часто молодые родители склонны неправильно их трактовать, списывая проявления на дисбактериоз, аллергию, отравление и прочее.

Обязательно обратитесь к врачу и сдайте соответствующие анализы, если у малыша отмечаются:

• Массивная сыпь на коже.
• Гнойнички, фурункулы, карбункулы.
• Кашель и насморк с зеленой или желтой слизью.
• Конъюнктивит.
• Потеря аппетита на фоне расстройств пищеварения.
• Понос со слизью.
• Беспокойство, болезненный живот.
• Высокая температура.

При заражении крови состояние ребенка резко ухудшается. Новорожденный становится капризным, постоянно плачет, отказывается от груди, при этом наблюдается вялость и жар. Также может измениться и цвет кожи, новорожденный становится бледным, желтоватым.

В том случае, если проявляются такие симптомы, ребенка нужно обязательно обследовать. Анализы на стафилококк у грудничка берутся исходя из возможной локализации инфекции. Кал проверятся при кишечных нарушениях, мазок из носа и горла — при наличии заболеваний дыхательных путей, а кожа обследуется при гнойниках и фурункулах. Поскольку определенное количество бактерии может присутствовать в анализе и здорового ребенка, важно зафиксировать рост численности колонии стафилококка. Для этого сдаются несколько анализов, и если количество бактерий резко возрастает — однозначно необходимо лечение.

Антибиотики для детей и другое лечение стафилококка

Лечение стафилококковой инфекции всегда вызывает трудности. Дело в том, что из всех бактерий именно стафилококк обладает наибольшей устойчивостью к антибиотикам. Сегодня подобрать лекарство возможно, но иногда это получается не с первого раза. А значит, что лечение может затянуться надолго.

Ситуация существенно ухудшается, если речь идет о так называемых больничных инфекциях. То есть болезнях, которыми люди заражаются, будучи в стационаре. Здесь обитают наиболее устойчивые к антибиотикотерапии стафилококки, которые трудно поддаются лечению и при этом способны вызывать серьезные гнойные процессы в различных органах. Больничную инфекцию можно получить и в роддоме.

После того как стафилококковая инфекция диагностирована, необходимо срочно начинать лечение. Прежде всего, применяются антибиотики для детей пенициллиновой группы. Именно пенициллин проявлял наибольшую активность против стафилококков и стрептококков. Однако сегодня ко многим препаратам прошлых поколений у бактерий выработалась резистентность (устойчивость). Поэтому недопустимо применять антибиотики для детей без назначения врача. Это может лишь ухудшить течение болезни.

Дополнительно могут назначаться лекарства стимулирующие иммунитет, антигистаминные и антисептические средства. Однако для грудничков пероральные препараты (в форме суспензий и сиропов) назначаются с особой осторожностью. Лекарственные травы в отварах и чаях следует использовать только после рекомендации педиатра, поскольку система пищеварения ребенка может не справиться с ними.

При дерматологических болезнях прописывается обработка ран (чаще всего обычной зеленкой, к которой чувствителен стафилококк), ванны с травами. Если стафилококк у грудничка вызвал массивные гнойные очаги, может быть применено хирургическое лечение.

Во время терапии следует уделить повышенное внимание гигиене. Ежедневно проводить влажные уборки, мыть игрушки (от мягких лучше на время отказаться), менять постельное белье, использовать только чистую выглаженную одежду.