Псориаз волосистой и лекарства

Современные методы лечения псориаза

Кожные патологии являются, как правило, проявлениями внутренних проблем организма: сниженного иммунитета, заболеваний жизненно важных органов, интоксикаций, стрессов. Поэтому терапия часто растягивается на годы, а такая болезнь, как псориаз, до сих пор считается неизлечимой. Однако есть и хорошие новости…

Когда говорят о невозможности полного излечения от какого-то заболевания, это означает, что оно проявляется в той или иной степени в течение всей жизни. Сделать эти проявления редкими и не причиняющими сильного дискомфорта современной медицине вполне под силу.

От чего зависит выбор метода лечения псориаза

Псориаз — хроническое заболевание кожи, которое может иметь самые разные причины. Его диагностируют в любом возрасте у людей обоих полов, хотя наиболее часто оно обнаруживается в периоды: 16–22 года и 57–60 лет (так называемые возрастные пики). По данным Всемирной организации здравоохранения, псориазом страдает 4% населения земного шара.

Другое название псориаза — чешуйчатый лишай. Болезнь проявляется в виде зудящих пятен или бляшек розового цвета, покрытых серебристыми чешуйками. Высыпания локализуются на коленных и локтевых сгибах, волосистой части головы, кистях рук, ступнях. Запущенные формы псориаза затрагивают ногти.

В отличие от других видов лишая, псориаз не передается от человека к человеку и предположительно имеет аутоиммунную природу. Его лечение должно базироваться прежде всего на диагностике причин, по которым организм начинает атаковать собственные клетки кожи. Такими причинами могут быть:

• генетическая предрасположенность (около трети случаев);
• аллергии;
• эндокринные заболевания;
• реакция на лекарственные средства или передозировка ими;
• повреждения кожи при травмах или воспалениях;
• стрессы;
• перенесенное инфекционное заболевание (грипп, ангина);
• алкоголизм;
• табакокурение.

Приблизительно у 30% больных развивается псориатический артрит (ПсА), который нередко приводит к инвалидности. Чтобы избежать такого тяжелого осложнения, диагностировать псориаз и начать лечение необходимо как можно раньше.

Современные подходы к лечению

Лечение должно быть индивидуальным и комплексным и не может проводиться по универсальной для всех схеме, поскольку в появлении и развитии псориаза может быть задействовано слишком много факторов, включая психологическое состояние больного. Как правило, приходится применять несколько методик — начиная от наиболее щадящих и поверхностных и постепенно наращивая лечебное воздействие на различные системы организма. Однако это не решает проблему сопутствующих заболеваний, которые выявляются более чем у 50% больных псориазом и усугубляют клиническую картину — таких как воспаления различных отделов желудочно-кишечного тракта, лор-органов, мочеполовой системы, а также гипертония, сахарный диабет. Требуются опыт и знания врачей сразу нескольких отраслей медицины, но нередко высокую эффективность показывают отдельные методы альтернативного лечения. Так, популярны подходы тибетской медицины, направленные на оптимизацию всех жизненно важных процессов в организме с первых же процедур.

Методы эффективного лечения псориаза

Псориаз известен со времен античности, поэтому методы его лечения основаны на длительных наблюдениях за больными. Установлено, что облегчению их состояния способствуют дозированное пребывание на солнце, правильное питание, снижение уровня стресса, своевременное лечение инфекций, санация крупных очагов лишая. Эти данные нашли свое применение в разработке различных видов терапии.

Медикаментозное лечение

Длится не менее шести недель и является преимущественно наружным. В основном медикаментозные средства, назначаемые при псориазе, являются сильнодействующими и имеют ряд побочных эффектов. При появлении тошноты, рвоты, снижении зрения, головокружении и других неприятных симптомах следует срочно обратиться к врачу.

• Препараты витаминов Д3, А и Е. Мази, оказывающие дерматотропное и противопсориатическое действие, содержащие аналоги витамина D, — кальципотриол («Псоркутан», «Дайвонекс», «Гленриаз»), такальцитол («Куратодерм»), кальцитриол («Силкис»), а также А-витаминоподобные средства — ретиноловая мазь «Видестим» и другие. Противопоказаны детям и беременным, не должны применяться более чем на 20–35% поверхности кожи. Сочетание препаратов друг с другом и с витаминами может усилить как их лечебные, так и побочные эффекты. Учитывая это обстоятельство, разработаны сбалансированные комбинированные наружные средства, такие как мазь «Радевит», в которой содержится комплекс из ретинола пальмитата (витамина A), альфа-токоферола ацетата (витамина E) и эргокальциферола (витамин D2).
• Иммуносупрессоры (иммунодепрессанты). К ним относятся такие препараты, как метотрексат («Методжект», «Эветрекс»), циклоспорин («Экорал», «Сандиммун Неорал») и лефлуномид («Арава», «Ралеф», «Лефлайд», «Лефомид»). Побочные эффекты могут затронуть почки, поджелудочную железу и печень, а также выражаться в артериальной гипертензии, треморе, слабости, головной боли, кожных реакциях. Оказывают противовоспалительное действие, снижают аутоиммунные эффекты.
• Глюкокортикостероиды. Гормональные средства в виде мазей, кремов, эмульсий, гелей. Обладают выраженным противовоспалительным, противозудным, антиаллергическим действием. Назначаются как однокомпонентные наружные препараты, содержащие глюкокортикоиды длительного действия и III–IV класса активности — клобетазол («Пауэркорт», «Кловейт», «Дермовейт»), бетаметазон («Редерм», «Целестодерм», «Белодерм», «Дайвобет»), триамцинолон («Фторокорт», «Полькортолон», «Триакорт»), мометазон («Момат»), метилпреднизолон («Адвантан», «Комфодерм»), так и комбинированные с другими действующими веществами — антибиотиками, салициловой кислотой, мочевиной («Акридерм Гента», «Кортомицетин», «Белогент», «Акридерм СК», «Дипросалик», «Элоком С», «Супироцин-Б»). Прием стероидных препаратов внутрь при псориазе не назначается из-за высокой вероятности эффекта отмены: сначала наблюдается значительное улучшение самочувствия больного, но после окончания приема лекарств ему становится хуже, чем до лечения. Главная идея глюкокортикоидной терапии — достижение максимального лечебного эффекта при минимально возможных дозах.
• Инновационные препараты. В основном применяются за рубежом и отличаются высокой стоимостью. Типичный пример — швейцарский препарат «Стелара» для подкожного введения. Курс лечения — год, стоимость курса составляет около €30 000. «Стелара» является иммуносупрессором, между первой и второй инъекцией должно пройти 4 недели, далее препарат вводят каждые 12 недель. Кроме него, в январе 2015 года в аптеки государств Евросоюза поступил еще один инновационный препарат — апремиласт («OTEZLA»). Это пероральное средство примерной стоимостью €1270 за упаковку (54 таблетки) относится к группе избирательных иммунодепрессантов. Его безопасность на пациентах младше 17-ти лет пока не проверялась, а назначать его правильную дозировку могут только опытные врачи-дерматовенерологи со специализацией на псориазе.
  Нужно понимать, что подавление иммунитета обычно приводит к частым инфекциям органов дыхания, а также к диарее, тошноте и хроническим головным болям, поэтому при отсутствии улучшений после пяти месяцев применения вышеуказанные препараты отменяют.

Физиотерапия

Воздействие света, звука и электрического тока разной частоты широко используется при лечении псориаза и дает минимум побочных эффектов.

• УФ-излучение. Эффективная имитация солнечных ванн, которая может быть организована в клинике, солярии или в домашних условиях. Важно согласовать длительность и частоту процедур с врачом индивидуально и не превышать их. Побочный эффект — старение кожи, возникновение злокачественных опухолей.
• Использование узкополосной УФБ-терапии с длиной волны 311 нм. Инновационный метод, применяется как монотерапия. Курс лечения составляет 2,5 месяца при продолжительности одной процедуры в несколько минут. Процедуры назначаются три раза в неделю. Отмечается видимое клиническое улучшение и длительная ремиссия до 2-х лет.
• Ультразвуковая терапия. Оказывает противовоспалительное, рассасывающее, болеутоляющее, противозудное действие. Не имеет противопоказаний, но не может использоваться при псориазе на коже головы.
• ПУВА. Фотохимиотерапия, эффективная при высыпаниях на волосистой части головы, ладонях и подошвах ног. Курс составляет 15–25 процедур локального воздействия ультрафиолетовым излучением, длительностью по 3–4 часа.
• Электросон. Процедуры направлены на улучшение состояния нервной системы пациента в случаях, когда присутствует сильный стрессовый фактор. С помощью воздействия на головной мозг слабым импульсным током, пациента искусственно погружают в сон. Курс может составлять 12–30 процедур длительностью 30–40 минут. Аппарат выключают сразу после того, как пациент заснет, пробуждение происходит самостоятельно и спокойно.
• Лазеротерапия. Курс из 7–9 процедур, длящихся не дольше 3-х минут. Лазерное излучение нормализует и восстанавливает кожный покров и препятствует образованию новых высыпаний. Ремиссия длится не менее года, а при комплексной терапии псориаз может не беспокоить пациента в течение нескольких лет.

При назначении курса физиотерапии важно не пропускать процедуры, не сокращать, но и не увеличивать их количество по своему усмотрению.

Хирургическое лечение

Применяется редко, поскольку является дополнительным стрессом для организма, но в отдельных случаях может значительно улучшить состояние больного.

В случае, если появление псориаза связано с самоинфицированием организма, идущим из толстого кишечника, применяется методика Мартынова. Хирургическим путем восстанавливается герметичность специального клапана между тонким и толстым кишечником, который выполняет защитные свойства, преграждая путь болезнетворным микробам. После этой пластической операции отмечается облегчение состояния больных не только с псориазом, но и с аллергией, бронхиальной астмой, нейродермитом, язвенной болезнью.

Также хирургические методы используются при псориазе ногтей: удаление ногтя может решить проблему, и на его месте вырастет здоровая ногтевая пластина.

Климатотерапия

Санаторно-курортное лечение в теплом морском или горном климате в солнечные сезоны оказывает благотворное влияние на состояние больных псориазом. Россиянам можно рекомендовать поездки в Ессентуки, Саки, Пятигорск. Из заграничных курортных зон наибольшей популярностью пользуются побережье Мертвого моря (Израиль, Иордания), горы Памира (Таджикистан). Особенно эффективно сочетание благоприятного климата и курса термальных ванн.

Диетотерапия

Избыточный вес является одним из провоцирующих факторов псориаза, кроме того, при этом заболевании часто отмечаются случаи жировой дистрофии печени. Диетотерапия предписывает полный отказ от алкоголя, жирной и острой пищи, снижение в рационе количества мучных и кондитерских изделий. Основу питания должны составлять молочные, мясные, растительные продукты, полезна рыба. Если у больного на протяжении жизни бывали даже единичные случаи аллергических реакций на те или иные продукты — например шоколад, цитрусовые, мед — их также следует исключить.

Коррекция образа жизни

Для больных псориазом недопустимы любые варианты интоксикации организма, связанной с образом жизни: курение, прием алкоголя, употребление фастфуда, работа на вредных производствах, использование едкой бытовой химии. В помещениях следует следить за периодичностью уборки, чтобы скопления пыли и шерсти домашних животных не провоцировали возникновения аллергии. Снижение уровня стресса, здоровый сон, своевременный отдых, прогулки на свежем воздухе пойдут на пользу больному псориазом.

Диетотерапия и коррекция образа жизни — обманчиво простые методы лечения. Если список запретов оказывается слишком длинным и действует на пациента угнетающе, пользы не будет. Следует различать бытовое пьянство и алкоголизм, ситуативное табакокурение и никотиновую зависимость, пищевую неразборчивость и тягу к вредным продуктам, обусловленную гормональными патологиями. При наличии многолетних вредных привычек потребуется дополнительная диагностика и лечение сопутствующих заболеваний.

Методы народной медицины

В домашних условиях для облегчения состояния больных псориазом часто прибегают к народным дезинфицирующим, противовоспалительным и противоожоговым средствам. Это различные мази и примочки на основе березового дегтя, солидола, медного купороса, теплые ванны с травами (чистотел, череда) или солями. Ингредиенты можно приобрести по отдельности и смешать по выбранному рецепту либо купить в аптеке готовую мазь, травяной сбор или средство для ванны. Побочные эффекты, как правило, минимальны, но и терапевтический эффект бывает выражен слабо. Эти методы можно применять как дополнительные в составе комплексного лечения псориаза.

Подходы тибетской медицины

Тибетская медицина действует при лечении псориаза сразу по нескольким направлениям:

• очищение лимфы, крови, печени, желчевыводящих путей;
• нормализация обменных процессов;
• повышение иммунитета;
• гармонизация психоэмоционального фона;
• снятие кожного зуда и жжения.

Для достижения этих целей применяются различные виды точечной терапии (иглоукалывание, прижигание), массажа (точечный, вакуумный, с использованием горячих камней), комплексной фитотерапии (чаи, мази, компрессы, ванны). Отличие тибетской медицины — мягкое бесстрессовое воздействие на организм на глубоком уровне, позволяющее заняться лечением причин псориаза с первых процедур, чего обычно не предлагает европейская медицина. Восприимчивые к методам тибетской медицины пациенты могут получить за несколько недель эффект, сопоставимый с многолетним комплексным лечением в европейских клиниках.

Псориаз — заболевание, которое требует индивидуального продуманного подхода, без погони за быстрым результатом. Квалифицированный врач при назначении курса терапии будет руководствоваться комплексом данных и при необходимости вносить коррективы по частоте, длительности и направленности процедур. В разные периоды жизни, в зависимости от возраста, гормонального фона, развития хронических заболеваний, условий труда и быта одни методы могут утрачивать свою эффективность, а другие — выходить на передний план. Самодисциплина, коррекция образа жизни и спокойные доверительные отношения с врачом помогут сделать проявления псориаза редкими и минимальными.

Где можно пройти лечение псориаза по тибетским методикам

Конечно, поехать на лечение в Тибет — прекрасное решение, сочетающее в себе и климатотерапию, и методы тибетской медицины из первых рук, и приобщение к древней культуре, и просто отдых. Курс лечения обычно занимает 7–10 дней, и в течение года затем необходимо принимать назначенные врачом препараты. Однако этот вариант требует больших финансовых вложений, к тому же на лечение придется каждый день ездить из отеля — по тибетским правилам, иностранные пациенты не могут жить в лечебных центрах. Это не всегда удобно. По возвращении домой у вас не будет возможности попасть на прием к своему тибетскому врачу, и вопросы придется отложить до следующего отпуска.

Более простое решение — одна из клиник тибетской медицины, работающих в России. Например, московская клиника «Наран», в которой применяются авторские методики лечения врачей Чойжинимаевых. В этих комплексных методиках сведены в единое целое древние тибетские, китайские, индийские, монгольские знания и современные достижения европейской медицины. Натуральные фитопрепараты из Тибета и Индии, акупунктура, массаж, физиотерапия, коррекция питания помогают достичь общего оздоровления организма, стойкой ремиссии псориаза, снизить проявления сопутствующих заболеваний. Сохраняя доступные цены и индивидуальный подход к пациенту, клиника «Наран» уже 27 лет помогает больным с кожными, ортопедическими, сердечно-сосудистыми, эндокринными и другими заболеваниями.

Средства для лечения псориаза: от наружной терапии до иммуносупрессоров

«Псориаз не болезнь, а образ жизни» — такие слова можно услышать от пациентов, которые не первый год страдают этим кожным недугом. С учетом сложной природы заболевания дерматологи пока не в силах предложить лечение, которое позволило бы избавиться от симптомов псориаза раз и навсегда. Поэтому нередко больным приходится менять терапевтическую стратегию, пробуя новые и новые средства, а также комбинировать различные методы, чтобы сократить и облегчить периоды обострений.

Еще один немаловажный фактор: многие лекарства, назначаемые при псориазе, имеют побочные действия, которые неизбежно дают о себе знать при длительном применении. Пациенты, которые не хотят столкнуться с подобной ситуацией, вынуждены оперативно реагировать на малейшие изменения в своем самочувствии. Надеемся, эта статья поможет вам сориентироваться в современных методах лечения псориаза.

Средства против псориаза в рамках наружной терапии

Основным симптомом заболевания являются бляшки на теле, они доставляют больным неприятные ощущения и представляют собой эстетический дефект, который при некоторых формах недуга (например, псориазе волосистой части головы, лица, рук) сложно спрятать от окружающих. По этой причине неотъемлемый компонент терапии псориаза — лекарства, применяемые наружно. Речь идет о мазях, кремах, аэрозолях, а также болтушках, гелях, пастах и так далее. Все они широко представлены на прилавках отечественных аптек.

К преимуществам мазей можно отнести их меньший расход и более длительное действие, но они не рекомендуются при наличии отделяемого из бляшек на коже, когда бляшки мокнут и медленно заживают. Мазь желательно наносить под повязку, что неудобно при псориазе волосистой части головы или лица. Кроме того, мазь может пачкать одежду.

Кремы при псориазе можно использовать как при сухих, так и при мокнущих бляшках, они просты в нанесении, хотя и расходуются немного быстрее. При некоторых формах болезни — например при псориазе волосистой части головы — удобнее использовать аэрозоли со специальным аппликатором: они не оставляют жирных следов и не имеют эффекта слипания волос на коже головы. Также аэрозоли идеально подходят для нанесения на труднодоступные участки.

Средства, используемые для наружной терапии при псориазе, принято разделять на гормональные и негормональные.

Гормональные средства от псориаза

Лекарства из этой группы также принято называть топическими глюкокортикостероидами. Их действие основано на свойстве синтетических аналогов гормонов, вырабатываемых в нашем организме надпочечниками, подавлять работу иммунной системы и тормозить воспалительный процесс. Нанесение гормональной мази или крема на псориатические бляшки устраняет зуд и другие симптомы заболевания, поэтому в случае тяжелого обострения топические глюкокортикостероиды бывают эффективны.

Между тем, обращаться к средствам из этой группы без крайней необходимости опасно. Дело в том, что лекарства на основе гормонов обладают серьезными побочными эффектами: из-за подавления иммунных реакций высока вероятность того, что в области поражения разовьется инфекционное заболевание кожи. Кроме того, при длительном использовании эпидермис в зоне нанесения гормональной мази становится тонким, а из-за эффекта привыкания дозу лекарства приходится все время повышать. Резкая отмена глюкокортикостероидов может спровоцировать обострение псориаза, поэтому применять препараты на основе мометазона («Элоком», «Унидерм»), гидрокортизона («Гиоксизон», «Сополькорт»), бетаметазона («Акридерм», «Бетакортал») и других действующих веществ стероидного ряда следует только под контролем врача.

Негормональные препараты

Безопасная альтернатива топических глюкокортикостероидов — негормональные препараты. В эту группу входят лекарственные средства с разным механизмом действия, которые не содержат в своем составе гормонов, а значит, лишены их побочных эффектов.

• Препараты на основе пиритиона цинка. Средства, содержащие активный цинк, являются основным лекарством для наружной терапии у многих пациентов с псориазом. Кожа человека является своеобразным депо цинка, и дефицит этого металла приводит к значительному ухудшению состояния эпидермиса. Такая ситуация наблюдается при псориазе, когда процесс обновления клеток идет патологически быстро. Поэтому лекарства, содержащие цинк, эффективны в заживлении бляшек и помогают восстанавливать барьерные функции кожи. Кроме того, отмечено, что препараты пиритиона цинка уменьшают выделение гистамина (что снижает зуд) и обладают антибактериальным и противовоспалительным действием. Наиболее известными и эффективными средствами из этой группы являются кремы и аэрозоли «Цинокап» и «Скин-Кап».
• Нафталановая, ихтиоловая, дерматоловая мази традиционно применяются при лечении различных поражений кожи. Им свойственно рассасывающее и смягчающее действие, что способствует заживлению псориатических бляшек и уменьшает воспалительные явления. Но важно помнить, что данные традиционные средства могут вызвать сопутствующую аллергическую реакцию, а лекарства на основе нефти противопоказаны при прогрессирующей стадии псориаза, с осторожностью их назначают также при больших площадях поражения. Традиционные мази, как правило, имеют довольно резкий, неприятный запах и могут оставлять следы на одежде.
• Разрешающие средства (на основе дегтя) широко распространены на российском рынке — это такие известные препараты, как «Мазь Конькова», «Мазь Вилькинсона», «Пикладол» и т.д. Отмечается, что деготь замедляет деление клеток эпидермиса, помогает отшелушивать корки, обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами. Из недостатков лекарств данной группы — резкий запах, который особенно осложняет использование мазей при псориазе кожи головы, а также фотосенсибилизирующий эффект — длительное применение препаратов может привести к ожогам кожи. Кроме того, традиционные средства не защищают кожу от присоединения инфекции, которая может быть вызвана бактериями или грибком.
• Увлажняющие (гидратирующие) средства. Лекарства из этой группы («Унна», ланолиновая мазь, «Липикар», «Эуцерин», «Мирра») являются вспомогательными в терапии псориаза и помогают при сухости кожи, которая может быть как следствием заболевания, так и результатом применения других фармацевтических средств и медицинских процедур. Вместо специальных увлажняющих препаратов пациенты нередко используют обычные детские кремы и натуральные растительные масла.
• Гидроксиантроны («Цигнолин», «Антралин», «Дитрастик») имеют свойство замедлять деление клеток эпидермиса, благодаря чему можно предотвратить рост псориатических бляшек и уменьшить активность патологического процесса. Чаще всего лекарства этого ряда выпускают в виде карандашей, поскольку важно не допускать попадания активного вещества на здоровую кожу — это может привести к ее повреждению.
• Фитопрепараты при псориазе — это настои компонентов лекарственных растений (аира болотного, ежевики сизой, чистотела большого, девясила высокого и т.д.), которые используют в качестве примочек или применяют для смазывания бляшек. Биологически активные вещества, содержащиеся в растительном сырье, обладают противовоспалительным и заживляющим действиями. Как правило, они хорошо переносятся больными, но их эффективность в каждом случае непредсказуема, поэтому врачи рекомендуют рассматривать фитотерапию как вспомогательный метод лечения псориаза.
• Витаминсодержащие мази и кремы на основе производных витамина D3, ретиноиды. При псориазе больным часто прописывают отдых на курортах с высокой солнечной активностью (например, в Израиле), однако не все пациенты могут позволить себе регулярные поездки к морю. Чтобы добиться сходного эффекта (повысить содержание витамина D в коже), назначаются препараты, содержащие кальципотриол («Дайвонекс» и др.) и ретиноиды («Тазорак» и др.). Однако с ними также нужно быть осторожными. Например, кальципотриол не применяется при поражении более 30% поверхности кожи из-за риска гиперкальциемии. Последняя может вызвать нарушение сердечного ритма и мышечные судороги. Не рекомендуется также наносить кальципотриол на чувствительные участки кожи (лицо, шея, складки, кожа головы). Также кальципотриол не подходит для комбинации с методом фототерапии, поскольку под действием УФ-лучей вызывает фотосенсибилизацию. Лекарства из группы ретиноидов («Тазорак» и др.), в отличие от кальципотриола, хорошо сочетаются с фототерапией, однако иногда могут вызывать чувство жжения кожи.
• Кератолитики («Бенсантин», «Кератолан», салициловая мазь) могут использоваться как основное наружное средство лечения псориаза только при легких формах заболевания. Препараты из этой группы размягчают верхние слои бляшек, ускоряя их заживление. Важно помнить, что салициловая кислота способна всасываться сквозь кожу и накапливаться в организме, поэтому препараты на ее основе не стоит применять длительно.

Эффективные средства в рамках патогенетической системной терапии псориаза

Помимо наружных средств, пациентам с псориазом обычно назначают препараты в форме таблеток или растворов для инъекций.

Антигистаминная терапия

Антигистаминные препараты («Лоратадин», «Супрастин» и др.), а также препараты кальция (кальция лактат, кальция глюконат), натрия, калия и магния («Панангин», «Аспаркам» и др.) подавляют аллергическую реакцию. Особую роль их назначение играет при тяжелых обострениях болезни, сопровождающихся выраженным зудом и отслойкой эпителия на больших участках тела.

Средства супрессивной терапии

Лекарства из этой группы призваны подавлять активность иммунной системы на уровне всего организма

• Цитостатики — мощные ингибиторы (подавители) процесса деления клеток, которые также назначаются при онкологических заболеваниях. Принимать их следует в соответствии со строгой схемой, которую определит врач. Примеры торговых наименований — «Плаквенил», «Имуран», «Циклофосфан» и другие.
• Иммунодепрессанты используются для подавления патологической реакции иммунной системы на клетки эпидермиса. К препаратам из этой группы можно отнести «Метотрексат», «Сандиммун», «Арава» и т.д.
• Ароматические ретиноиды («Неотигазон») представляют собой синтетические аналоги ретиноевой кислоты, которые обладают свойством замедлять деление клеток кожи, что приводит к значительному уменьшению основных симптомов псориаза. К средствам из этой группы прибегают при тяжелых формах заболевания.
• Глюкокортикостероиды для системного применения («Мазипредон», «Целестон») по эффективности во много раз превосходят топические гормональные мази, поэтому их используют при крайне тяжелых формах псориаза в условиях стационара, чтобы быстро облегчить состояние больного. Однако в соответствии с современными подходами к лечению дерматологи стремятся максимально ограничить применение гормонов из-за возможных побочных эффектов.
• Биологические препараты («Энбрел», «Ремикейд») по химической структуре похожи на биологически активные вещества — цитокины, отвечающие в организме человека за развитие воспалительных процессов. Лекарства из этой группы встраиваются в патологические механизмы и блокируют их, что улучшает состояние больного.

Сопутствующие препараты против псориаза

Дополнительно в лечении псориаза используются препараты из других групп, позволяющие бороться с сопутствующими симптомами заболевания, а также косвенно влиять на причины, его вызвавшие.

• Анальгетики («Анальгин», «Кетопрофен») используются для кратковременного снятия боли и зуда.
• Седативные препараты («Афобазол», «Персен») показаны пациентам с повышенной тревожностью и хроническим стрессом, который мог как предшествовать псориазу, так и стать его следствием.
• Витамины (группы А и Е) полезны для улучшения состояния кожных покровов. Но стоит с осторожностью принимать витамин А, если назначена наружная или системная терапия ретиноидными препаратами (из-за риска гипервитаминоза).
• Ферменты («Мезим») и энтеросорбенты («Полифепан») назначаются для ускоренного продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту — это важно для профилактики обострений.
• Гепатопротекторы («Карсил», «Фосфоглив) нейтрализуют вредное действие других лекарств, назначаемых длительно для лечения псориаза.
• Интерферон , применяемый курсами, по данным некоторых отечественных специалистов, способствует удлинению периодов ремиссии.
• Антибиотики назначаются пациентам с псориазом при присоединении вторичной инфекции, которая часто наблюдается при лечении глюкокортикостероидами и иммунодепрессантами.

Многообразие лекарственных средств, которые используются сегодня для лечения псориаза, позволяет сохранять высокое качество жизни даже больным с тяжелыми формами этого заболевания. Рациональность в выборе препаратов и тесное сотрудничество с лечащим врачом позволят избежать побочных эффектов и вернуть коже здоровый внешний вид.

Негормональная терапия псориаза: лечим, но не калечим

Среди наружных средств для лечения псориаза хорошо зарекомендовал себя препарат на основе пиритиона цинка — «Цинокап» — компании «Отисифарм». Он обладает всеми свойствами, важными в борьбе с этим кожным недугом, и в то же время не содержит гормонов и антибиотиков, подходит для продолжительного применения, может наноситься на любые участки тела (включая чувствительные зоны на лице и шее) и удобен в нанесении на волосистую часть головы благодаря форме аэрозоля. «Цинокап» защищает поврежденный эпидермис от присоединения бактериальной и грибковой инфекции, снижает зуд и способствует быстрому восстановлению целостности кожных покровов. По данным клинических исследований, большинство больных отмечают выраженное улучшение в самочувствии уже в первые две недели применения «Цинокапа», и этот эффект сохраняется после отмены препарата.

15 лучших средств от псориаза

Характеристика в рейтинге

Псориаз – заболевание хронического типа, поражающее разные участки кожи. Проявляется в виде выпуклых бляшек в области локтевых и коленных суставов, головы, спины, реже ногтей и половых органов. Болезнь не является инфекционной и возникает по разным причинам. Самыми распространенными считаются следующие: изменения иммунулогического типа, генетическая предрасположенность, стрессы, грибки, прием определенных лекарств. В основном псориаз проявляется в возрасте до 20 лет. Им болеет 3% от всего населения Земли. Он классифицируется по степени тяжести (при тяжелой форме поражено более 10% участков кожи, при средней – от 3 до 10%, легкой – 3%). Кроме того, заболевание имеет три стадии: прогрессирующая, регрессирующая и стационарная. Их можно определить по внешним признакам. К сожалению, псориаз сопровождается не только бляшками на теле, но и общей слабостью, поражением некоторых органов (почки, печень и др.), а также воздействием на нервную систему, позвоночник и суставы. Сейчас в аптеках представлено множество самых разных средств от псориаза, которые помогут справиться с неприятными симптомами (вылечить его полностью невозможно). Они отличаются по форме выпуска, эффективности, времени действия, составу и другим показателям. Мы узнали, от чего стоит отталкиваться при выборе таких средств:

1. Форма выпуска. Средства могут быть представлены в виде мазей, гелей, кремов, таблеток, витаминных комплексов, шампуней, инъекций и др. Специалисты советуют выбирать препарат, в первую очередь, исходя из степени тяжести болезни. Также стоит обратить внимание на разный принцип действия каждого из них. Например, мази и крема воздействуют непосредственно на кожу, а таблетки и витамины борются с инфекциями, способствуют выработке организмом антител и др.
2. Соотношение цены и качества. В зависимости от состава, количества средства и его эффективности, должна адекватно устанавливаться и цена на него. Некоторые производители предлагают товары по завышенным ценам, поэтому перед покупкой следует сравнить несколько аналогичных препаратов.
3. Отзывы покупателей укажут на результат после применения того или иного средства и помогут определиться с выбором.
4. Рекомендацииспециалистов. Перед покупкой лекарства от псориаза обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Ниже представлен рейтинг лучших средств для лечения псориаза. При составлении учитывались следующие характеристики:

Лучшие крема от псориаза

Крема отличаются более легкой текстурой по сравнению с мазями и быстрым впитыванием. Они за считанные минуты проникают в глубокие слои кожи, воздействуя на пораженные участки. В качестве основы используют вазелин, пропиленгликоль и др. Существует несколько видов таких средств: гормональные и негормональные. Они отличаются, по принципу действия – первые работают с иммунной системой, а вторые с эпидермисом. Они обладают приятным или нейтральным запахом, выпускаются, как правило, в тюбиках с откручивающимися крышками и экономно расходуются. В рейтинг вошли самые лучшие крема от псориаза по мнению специалистов и покупателей.

4 Псорилом

Еще один российский продукт – крем «Псорилом» – пользуется большой популярностью среди пациентов с псориазом. Он помогает не только справится с внешними симптомами болезни, но и интенсивно увлажняет кожу, а также делает ее более устойчивой к образованию новых бляшек. Оказывает сильный противовоспалительный эффект и хорошо справляется с раздражениями и зудом. Состав обогащен такими полезными компонентами, как экстракт лаванды, бузины, розмарина, шалфея, календулы, а также разными растительными маслами (эвкалипта, розмарина). Такое сочетание идеально подходит для борьбы с кожными поражениями.

Некоторые ингредиенты предотвращают развитие патогенных бактерий и грибков. Выпускается во флаконах большого объема (75 мл). Средство моментально впитывается и легко наносится. В отзывах покупатели указывают на приятный аромат. Расходуется крем медленно, упаковки хватит на несколько курсов лечения. Основные особенности: быстрый результат, отличная эффективность, положительные отзывы, высокое качество.

3 Пикладол

Следующее место рейтинга занимает крем отечественного производства «Пикладол». Несмотря на низкую стоимость, он достаточно эффективный при лечении псориаза. В его основе лежат ингредиенты природного происхождения: березовый деготь, пихтовое масло, экстракт чистотела и сибирской пихты. Обогащен витаминами и микроэлементами. Срок применения зависит от эффекта. Как правило, пациентам достаточно месяца, чтобы полностью избавиться от пораженной кожи. Крем быстро избавляет от неприятных ощущений на коже. Он снимает воспалительный процесс, дезинфицирует раны и способствует их заживлению.

На псориазные бляшки крем наносится аккуратными круговыми движениями до полного впитывания. Противопоказания и побочные эффекты практически отсутствуют. Важная особенность – даже после окончания лечения, кожа становится устойчива к возникновению новых бляшек. Объем одного тюбика 30 мл, хватает его на полный курс. Преимущества: низкая цена, отличные отзывы, подходит как для профилактики, так и лечения псориаза, эффективный, безопасный.

2 Home Health Psoriasis Cream

Крем американского происхождения Psoriasis Cream создан для быстрого и эффективного избавления от неприятных симптомов проявления псориаза. Состав содержит третиноин, метилсацилат и экстракты разных китайских трав. Он быстро справляется с зудом, раздражениями и шелушениями. Его главная особенность – оптимальное соотношение цены и качества. Продается в основном на специализированных интернет-ресурсах.

Обладает нейтральным ароматом. Рекомендуется наносить от 2 до 4 раз в день массажными движениями. Впитывается достаточно быстро, не оставляя жирного блеска. Срок применения варьируется в пределах 3-4 недель после достижения нужного результата. Содержит этиловый спирт, поэтому не подходит чувствительной коже. Также имеет несколько противопоказаний и побочных эффектов. Из-за содержания растительных компонентов есть риск возникновения аллергической реакции. Плюсы: высокое качество, оптимальная цена, хороший состав, полезные растительные компоненты.

Крем гормонального типа «Тридерм» дает комплексный эффект при лечении псориаза. Одновременно оказывает противовоспалительное, антибактериальное, противоаллергическое, противогрибковое и противозудное воздействие. Состав включает в себя клотримазол, гентамицин и другие вещества, способные быстро побороть симптом псориаза. Есть достаточно много противопоказаний и возможных побочных эффектов, как и у других гормональных кремов. Средство пользуется большой популярностью у пациентов из-за своей эффективности. У большинства из них после курса лечения «Тридермом» полностью проходят симптомы псориаза.

Подходит на начальном этапе заболевания. Оптимален для жирной и нежной детской кожи, т.к. не содержит парабенов. Наносить крем следует два раза в сутки тонким слоем непосредственно на место поражения кожи. Длительность применения зависит от индивидуальных особенностей и степени заболевания. В среднем оно длится 3-4 недели. Выпускается в тюбике объемом 15 г. Преимущества: высокая эффективность, мощное комплексное воздействие, хорошие отзывы. Минусы: наличие большого числа противопоказаний и побочных эффектов.

Лучшие мази от псориаза

Мази от псориаза – самые распространенные средства среди людей с этим заболеванием. Они отличаются низкой стоимостью (не считая премиум товаров) и хорошей эффективностью в борьбе с внешними проявлениями. Бывают гормональными и негормональными. Благодаря медленному расходованию одной упаковки обычно хватает надолго. Мази имеют жирную плотную консистенцию, которая обычно впитывается в течение 15 минут. Ниже представлены самые лучшие из них.

3 Король кожи

Уникальное китайское средство «Король кожи» широко известно среди людей с заболеванием псориаз. Оно по большей части состоит из растительных компонентов, среди которых куркума, сандал, капур качари, туласи и др. Мазь оказывает антисептическое, антибактериальное и охлаждающее воздействие, устраняет жжение, зуд и способствует избавлению от грибка. Применение средства заметно облегчает состояние больного. Активным веществом является кетоконазол, широко применяемый при лечении псориаза и других дерматических заболеваниях.

Специалисты советуют продолжать курс лечения от 10 до 25 дней в зависимости от результата. У каждого человека свое развитие заболевания и разная переносимость компонентов. Запрещено использовать мазь во время беременности, при наличии дерматита, инфекции кожи, детям до 1 года. Побочные эффекты тоже имеются, они связаны с аллергией на тот или иной компонент. Выпускается в маленькой пластиковой баночке объемом 7 г. Достоинства: лучшие отзывы, высокая популярность, доказанная эффективность, хороший состав, удобная твердая консистенция, очень медленный расход.

2 Магнипсор

«Магнипсор» – средство премиум-класса, главным отличием которого является качественный состав. Он содержит различные минеральные компоненты, растительные масла, травяные лечебные экстракты. Активное вещество жировой солидол в сочетании с другими составляющими помогает снимать неприятные симптомы псориаза, в числе которых зуд, воспаление, покраснение и т.д. Подходит для лечения псориатиеских бляшек на коже головы и тела. Оказывает антисептическое и редуцирующее воздействие. После применения с осторожностью следует принимать ванную. Относится к негормональным препаратам.

Для достижения максимального эффекта следует распределять тонкий слой мази на пораженные участки до 2-х раз в сутки. Не рекомендована детям до 14 лет и беременным женщинам. Судя по многочисленным отзывам, «Магнипсор» отлично справляется с псориазом и его проявлениями. Преимущества: отличный состав, отличный результат применения, множество позитивных отзывов, хорошее качество. Минусы: высокая стоимость.

1 Дермовейт

Мазь «Дермовейт» известна каждому, кто сталкивался с псориазом. Она считается одним из самых эффективных средств и относится к типу гормональных препаратов. Активным веществом является клобетазола пропионат, который в сочетании с другими компонентами оказывает мощнейший противовоспалительный эффект. Мазь также устраняет зуд, шелушение, раздражение и отечность. Но здесь стоит отметить, что «Дермовейт» подходит для любой формы псориаза, кроме самой распространенной – бляшечной. Производитель рекомендует применять мазь 1-2 раза в сутки в небольшом количестве.

Обычно результат лечения заметен в течение первого месяца. Если же эффекта нет, то средство следует заменить на другое. К противопоказаниям относят беременность, возраст младше 1 года, период грудного вскармливания и другие. Объем тубы – 25 г. Лекарство интенсивно воздействует на организм, поэтому применять его следует строго при соблюдении инструкции. Главные преимущества: эффективное средство, отличные отзывы покупателей, доступность. Минусы: много противопоказаний и побочных эффектов.

Лучшие таблетки от псориаза

Таблетки от псориаза следует принимать только после консультации с врачом. Они делятся на несколько категорий: иммуномодуляторы (таблетки нового поколения, улучшают защитные функции иммунитета), противоаллергические препараты (борются с воспалениями, аллергией), гомеопатические средства (стимулируют самостоятельную выработку иммунных клеток организмом, состоят из натуральных компонентов), гормональные (оказывают мощное воздействие), гепатопротекторы (очищают печень, выводят шлаки и токсины). Эффективность того или иного препарата зависит от индивидуальных особенностей и течения болезни.

4 Эссенциале Форте

Препарат «Эссенциале Форте» является гепатопротектором, его работа основана на нормализации обмена углеводов и липидов в организме. Он улучшает функционирование печени, обменных процессов и сердечно-сосудистой системы. Это лекарство часто назначается при псориазе, т.к. у больных наблюдается нарушение печеночных функций. Оно содержит целый комплекс разных полезных веществ: витамины В1, В2, В6, В12, Е, РР, никотиновая кислота. Действующими компонентами являются фосфолипиды.

Особенностью препарата считается и то, что его разрешено применять даже во время беременности. У него есть всего два противопоказания: чувствительность к компонентам, возраст младше 3-х лет. Побочные эффекты возникают крайне редко, и связаны обычно с расстройством пищеварения. Длительность курса лечения составляет 2 недели. В течение этого времени принимают по 2 капсулы три раза в день. Главные преимущества: высокая эффективность, богатый полезными веществами состав, оптимальная стоимость, мало побочных эффектов и противопоказаний.

3 Метипред

Таблетки «Метипред» относятся к категории гормональных средств, они оказывают противоаллергенное и противовоспалительное воздействие. Регулируют белковый, липидный, углеводный балансы. Препарат работает за счет угнетения иммунитета, что в результате снижает скорость клеточного микоза. Он помогает при выраженных симптомах заболевания, снимает отеки с суставов. Результат становится заметен через несколько дней после начала приема. Активное вещество метилпреднизолон оказывает интенсивное лечебное воздействие на организм и регулирует жизненные процессы в тканях.

Препарат отлично справляется с воспалениями, повышая устойчивость клеток к разным негативным факторам. Назначается он при разных формах псориаза, в том числе и тяжелой. Как и у любых гормональных лекарств, «Метипред» имеет много противопоказаний и возможных побочных эффектов. Поэтому применять его следует с большой осторожностью и только после консультации с врачом. Еще одна важная особенность средства – его низкая стоимость. Преимущества: отличная цена, высокое качество, положительные отзывы.

2 Псорилом

Достойное место рейтинга занимает эффективный препарат, относящийся к категории гомеопатических. Он признан одним из лучших при лечении псориаза. Его главное отличие – состав. Активными веществами здесь являются золотарник (избавляет от зуда), барбарис (устраняет шелушение и сыпь), графит (стимулирует регенерацию поврежденных клеток) и др. Из-за растительного происхождения всех компонентов препарат является безопасным для организма и практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости).

Выпускается в форме таблеток, которые следует класть под язык до 3-х раз в сутки. Продолжительность курса обычно составляет 3 месяца. Его прием назначают не только при лечении, но и в качестве профилактики заболевания. Кстати, «Псорилом» не вызывает привыкание. Выпускается в виде гранул, таблеток, порошка. Все они имеют небольшие отличия по составу. Подходит при легких формах псориаза. Основные достоинства: натуральный состав, отличные отзывы, удобное применение, нет противопоказаний, безопасность.

1 Циклоспорин

Следующий препарат «Циклоспорин» – это мощный иммуномодулятор, действие которого основано на угнетении и приостановлении деления клеток иммунной системы. Главная особенность таблеток – их эффективность при лечении псориаза доказана клинически. Активный компонент здесь – вытяжка грибов определенного рода. Препарат блокирует работу Т-лимфоцитов и приостанавливает развитие воспалений на коже, тем самым избавляя больного от псориатических бляшек. Через несколько дней приема отмечается положительный эффект.

Врачи советуют принимать таблетки два раза в сутки. Длительность курса зависит от рекомендаций специалистов (есть 4 схемы лечения). Из-за мощного действия таблеток на организм, применять их следует с осторожностью. «Циклоспорин» имеет немало противопоказаний: раковые болезни, беременность, возраст младше 1 года, почечная недостаточность и т.д. Прием препарата может вызывать тошноту, аллергию, анемию, обострение гастрита и другие. Достоинства: мощное действие, эффективная борьба с псориазом, заметный результат, отличные отзывы.

Лучшие витамины от псориаза

Витамины при псориазе назначаются практически всегда. Они нормализуют работу иммунной и обменной систем организма. В основном специалисты назначают моно препараты, а не комплексы, т.к. при данном заболевании с ними следует быть осторожными из-за угрозы интоксикации. Разнообразие витамин для лечения псориаза поражает, но некоторые считаются наиболее эффективными. Ниже представлены лучшие из них.

1 Витамин А (ретинол)

Витамин А или ретинол относится к жирорастворяющим веществам. Его часто рекомендуют при лечении псориаза в качестве дополнительного препарата для избавления от симптомов, возникающих на коже. Совсем недавно исследования показали, что применение витамина А в больших дозах (100000 МЕ для взрослого человека в сутки) оказывает мощный эффект в отличие от стандартных доз. Специалисты считают, что это вещество способно ускорить лечение. Его назначают в составе комплексной терапии для достижения лучшего результата.

Препарат выпускается в виде жидкости или капсул. Второй вариант наиболее удобный. Одна упаковка обычно содержит 30 таблеток. Витамины имеют противопоказания, среди которых первый триместр беременности, гиперавитаминоз и индивидуальная непереносимость. Основные достоинства: высокая эффективность при комплексной терапии, доступность, отличная цена, удобное применение.

Лучшие шампуни от псориаза

Шампуни достаточно актуальны при лечении псориаза. Это заболевание часто проявляется на волосистой части головы в виде зуда, шелушений, покраснений и пятен. Обычный шампунь в данной ситуации применять нельзя, т.к. он содержит вещества, которые сушат кожу. А в специальных средствах отсутствуют отдушки, добавки и парабены. Они делятся на гормональные, дегтярные, цинковые и др. Рейтинг представляет лучшие шампуни от псориаза по мнению покупателей.

3 Фридерм-деготь

Шампунь «Фридерм-деготь» – уникальное средство при борьбе с псориазом. Он становится отличным помощником при возникновении бляшек на волосистой части головы. Длительность курса составляет от 2-х до 3-х месяцев. Уже после первого мытья зуд и шелушение заметно уменьшаются. Главным компонентом состава здесь является очищенный деготь коры белой ивы. Он не только борется с симптомами заболевания, но и улучшает структуру волос, а также снижает их жирность. Состав обогащен имбирем, дикой корицей, куркумой и молочной кислотой. Важная особенность средства – гипоаллергенность.

Производитель советует два раза наносить шампунь на влажные волосы, а второй раз оставлять пену на 5 минут. В неделю допускается применять его 1-2 раза. В отличие от многих дегтярных шампуней, обладает не резким запахом. После мытья волосы становятся мягкими и шелковистыми. Объем тюбика 150 мл. Смывается достаточно легко. Но судя по отзывам, требует нанесения бальзама. Плюсы: моментально устраняет зуд, высокое качество, отличный состав, полезные компоненты, оптимальная цена.

2 Либредерм Цинк

Средство от отечественного производителя «Либредерм Цинк» – пример идеального сочетания цены и качества. Оно содержит следующие активные компоненты: цинк пиритион, аллатоин, лимонная кислота и др. При этом в составе нет отдушек и агрессивных веществ. Подходит для профилактического применения и для ежедневного ухода. Действует очень мягко. Но специалисты не рекомендуют использовать шампунь часто более 3-х недель. После мытья волосы не спутываются и легко расчесываются. Относится к лечебным средствам, продается в аптеках.

Заметно избавляет от зуда и шелушений кожи головы, нежно ухаживает за волосами. Имеет приятный легкий аромат и оптимальную консистенцию. Пенообразование отличное. По консистенции кремовый и густой. Флакон имеет удобный дозатор. Покупатели отмечают медленный расход и хорошую эффективность. Выпускается в объеме 250 мл. Основные достоинства: оптимальная стоимость, хорошее качество, мягкое воздействие, ухаживает за волосами, лучшие отзывы, доступность, отсутствуют агрессивные компоненты.

Шампунь «Скин-кап» – самый популярный при псориазе. Он применяется при начальной и легкой формах. Рекомендуется использовать в составе комплексной терапии с препаратами внутреннего воздействия. Главным компонентом состава является пиритион цинка, который считается эффективным компонентом при лечении псориаза. Важная особенность средства – состав, включающий полезные компоненты (например, жирные кислоты кокосового масла). Они оказывают интенсивный уход не только за кожей головы, но и волосами.

Длительность курса составляет 5 недель. Применяют его 1-2 раза в неделю. Тюбика шампуня хватает на очень долгий срок – около 12 месяцев. Его срок годности составляет 5 лет. Объем 150 мл. Оснащен крышкой с дозатором. Обладает приятным ментоловым запахом, по консистенции достаточно густой. Судя по отзывам, средство отлично пенится и легко смывается. «Скин-кап» также оказывает глубокое действие на воспаления. Главные преимущества: интенсивное воздействие, реальное избавление от симптомов псориаза, очень экономичный расход, много положительных отзывов, уход за волосами. Недостатки: дороговизна.