Признаки опоясывающего лишая у человека лечение

В чем опасность опоясывающего лишая?

Диагноз «лишай» у многих вызывает панику. Что делать, если вам или вашим родным поставили такой диагноз? Нужно ли паниковать? И как эффективно и быстро избавиться от неприятной болезни?

Механизм возникновения опоясывающего лишая

Вызывает появление заболевания внедрение или повышенная активность вируса герпеса вида Varicella zoster. Клиническая картина – специфические односторонние высыпания, кожа под которыми болит даже в спокойном состоянии, без касаний.

Первичный контакт с этим вирусом в детском возрасте вызывает ветрянку, а у людей более старшего возраста, уже переболевшими ветрянкой, выражается симптомами опоясывающего лишая.

Лечение болезни не заключается в смазывании антисептиком папул – оно более серьезное, так как существует вероятность возникновения осложнений.

При поражении ветвей нервов – параличи различного характера, при вовлечении в воспалительных процесс внутренних органов – распространение вируса по лимфо- и кровотоку – последствиями опоясывающего герпеса могут быть воспаление легких, гепатиты различных этиологий, заболевания пищеварительных органов.

При гнойно-воспалительном процессе может появиться вторичное заражение, и есть риск присоединения бактериальной или грибковой инфекции. После ветряной оспы вырабатывается иммунитет. При этом вирус не исчезает, а в латентной форме сохраняется в задних отделах спинного мозга и ветвях черепных нервов – в нервных клетках.

Как только создается благоприятное условие – снижение иммунного статуса вне зависимости от причин, на это влияющих – вирус просыпается. Он проходит по нервным ветвям и достигает области кожной поверхности, за которую «отвечает» данный нерв. Этот участок кожи начинает болеть, чесаться, затем на нем появляются характерные герпетические высыпания – папулы с серозным содержимым.

При нарушении целостности папул – очень трудно удержаться от почесывания, испытывая сильный зуд – образуются мокнущие воспаленные участки. После выздоровления боль и ощущение зуда могут оставаться на годы. Это явление имеет название – постгерпетическая невралгия.

Симптомы и проявление опоясывающего лишая

Причины, вызывающие лишай данного типа, могут быть различны. «Разбудить» болезнь можно не только при возникновении внутренних факторов – обострении хронических патологических состояний или внедрения инфекции, но и при лечении онкологии, приеме некоторых медицинских средств. Вирус может активизироваться при переохлаждении, аллергических реакциях, интоксикации.

Клинические формы опоясывающего герпеса.

  1. Ганглиокожная. Вначале наблюдается общее лихорадочное состояние и болезненные ощущения, сопровождаемые зудом и покалыванием в месте будущих высыпаний. Затем появляются розовые пятнышки с расплывчатыми краями, а на них образуются пузырьки с серозным содержимым. Подобные высыпания располагаются обычно на грудной клетке или пояснице с одной стороны, боль усиливается при охлаждении, прикосновениях, движении. Сыпь – не обязательный симптом;
  2. Ушная и глазная форма. В большинстве случаев поражается узел тройничного нерва – места, из которого выходят нервные корешки. Воспалительный процесс охватывает глазное яблоко и коленчатый узел. Высыпания локализуются на веках, на ушной раковине и вокруг нее, в слуховом проходе. При подобных симптомах могут диагностироваться специфический кератит вирусного происхождения, глаукома и ирит;
  3. Гангренозная форма. Появление участков с некрозом характерно для лиц, имеющих пониженный иммунный статус в анамнезе. Поражаются глубокие слои эпидермиса, образуются некротические рубцы. В этом случае наиболее часто присоединяется вторичное инфицирование – грибковое или бактериальное;
  4. Возникновение опоясывающего лишая с поражением вегетативных ганглиев имеет такие симптомы: расстройство кишечника, задержка мочеиспускания, уменьшенное желчеотделение. Признаки достаточно редкие, и до появления высыпаний диагностировать герпесную природу возникновения патологических нарушений трудно;
  5. Менингоэнцефалитическая форма. Это очень тяжелое состояние – летальный исход среди
    заболевших достигает 65%. Сначала поражаются ганглиокожные отделы – чаще в области шеи или ребер грудной клетки. Затем начинаются типичные симптомы менингоэнцефалита: рвота, расстройства сознания, галлюцинации. Если больной до оказания медицинской помощи успевает впасть в кому, вывести его из этого состояния проблематично;
  6. Диссеминированная форма – в этом случае высыпания могут локализоваться одновременно в нескольких частях тела – на пояснице, грудной клетке, в лицевой области.

Обычно проявления опоясывающего лишая проходят за 2-4 недели. Если же высыпания не исчезают дольше, и сыпь продолжает появляться, пораженная область увеличивается, внешний вид кожи начинает напоминать заболевание ветрянкой, то необходимо сдать анализ на ВИЧ.

Клиническая картина заболевания

Лечение опоясывающего лишая можно проводить в домашних условиях, если симптомы не отличаются от обычных. В случае утяжеления состояния необходима госпитализация.

Начальная стадия протекает до 4 суток.

В это время возникают такие симптомы:

  • лихорадочное состояние;
  • повышение температуры почти до 40ºС;
  • слабость;
  • диарея;
  • кожные боли и зуд;
  • увеличиваются региональные лимфатические узлы.

Может активизироваться также нарушение мочеиспускания, задержка мочи, стенокардия, тахикордия, тошнота и рвота.

Как только высыпания появляются, симптомы интоксикации исчезают. Пузырьки с жидким содержимым сначала маленькие, затем жидкость мутнеет. При некротической форме в пузырьках геморрагическое содержимое. Свежие высыпания могут появляться, как и при ветрянке, в течение нескольких дней.

Освобождается одна область – высыпания переходят на другую, даже можно сказать – «переползают» .

Если высыпаний не возникает (например, при легкой форме), боли принимаются за кардиологические или ревматические.

Через 7-10 дней на месте везикул появляются корочки. Папулы подсыхают, бледнеют, корочки отпадают. Пигментация исчезает с течением времени.

Лечение опоясывающего герпеса

Если болезнь появилась у людей с временным ухудшением иммунного статуса – возникновение вызвано внешними причинами – лечение опоясывающему лишаю не требуется. В этом случае в домашних условиях достаточно воспользоваться народными средствами.

Для повышения иммунитета можно пить имбирный чай, настойки женьшени, коры ивы и лимонника. Можно использовать настойки календулы, ромашки, дубовой коры и череды для примочек, чтобы быстрее снять воспаление. Но т.к. влага провоцирует разростание воспалений, можно ограничиться прижиганием везикул зеленкой или фукорцином.

Лечения опоясывающего лишая народными средствами у лиц со сниженным иммунным статусом или
при его тяжелом течении недостаточно. В этом случае необходимо придерживаться врачебных назначений. Для устранения болезненности применяются неспецифические стероидные средства или анальгетики. Для снятия дискомфорта и боли, вызванного высыпаниями – гели или мази с лидокаином.

Назначаются противовирусные средства: «Валацикловир» , «Фамцикловир Тера» , «Ацикловир» , не только перорально, но и в инъекциях. На кожу наносятся средства, имеющие противовирусные, обезболивающие и противовоспалительные действия, например, крем «Эпиген» .

При присоединении вторичного инфицирования может потребоваться терапия антибактериальными или противогрибковыми средствами.

Ни в коем случае нельзя наносить на кожу средства с кортикостероидами – они еще больше ослабляют иммунный статус. Во время болезни категорически запрещается осуществлять гигиенические мероприятия посредством водных процедур – общих омовений.

Заразен ли опоясывающий лишай?

Инфекционисты пока не могут ответить на этот вопрос однозначно. Считается, что людям, которые не болели ветряной оспой, контакт с заболевшими опасен.

Вирус может внедриться воздушно-капельно, передаться контактным путем и через предметы, которые использовал больной. Мать может передать плоду вирус по кровотоку.

Как только корочки подсыхают, для окружающих больной становится незаразен.

Тем, кто переболел ветрянкой, контакт к заболевшим угрожает в исключительных случаях – только когда они заразились основным заболеванием, вызвавшим снижение иммунитета.

При появлении признаков болезни необходимо обратиться к врачу – неадекватное лечение вызывает утяжеление течения опоясывающего лишая, что способно привести к появлению осложнений.

Лишай у человека – симптомы и лечение всех видов болезни

Среди дерматологических заболеваний есть группа самых распространенных и часто диагностируемых патологий. Это лишаи, которые объединяют инфекционные и аутоиммунные поражения кожи. Причины, симптомы и способы лечения данных болезней зависят от их формы.

Виды лишая у человека

Есть несколько основных типов рассматриваемых заболеваний. Существуют следующие виды лишая:

  • опоясывающий;
  • отрубевидный (цветной, солнечный, трубчатый, разноцветный);
  • стригущий (трихофития, микроспория);
  • красный плоский;
  • розовый (болезнь Жибера).
Ознакомьтесь так же:  Эфирные масло от целлюлита отзывы

Как происходит заражение лишаем?

Спровоцировать патологию могут сторонние возбудители (грибки или вирусы), и аутоиммунные процессы в собственном организме. Инфекционный лишай пути передачи имеет такие:

  • взаимодействие с зараженным животным или человеком;
  • контакт с инфицированной почвой;
  • использование общих с больным предметов.

Иногда лишай у человека начинается на фоне ухудшения деятельности иммунной системы. Неинфекционные виды заболевания не заразны, они могут прогрессировать только у носителя патологии на протяжении длительного времени, подвергаться ремиссии и снова рецидивировать. К таким типам патологии относятся опоясывающий, красный плоский лишай и болезнь Жибера. Последний указанный вид приводит к формированию устойчивого иммунитета.

Лишай – симптомы

Внешние проявления описываемой группы болезней соответствуют их виду. Признаки лишая у человека всегда включают высыпания на коже, дополнительно может наблюдаться:

  • зуд;
  • шелушение;
  • нарушения пигментации эпидермиса;
  • выпадение волос;
  • боли разной локализации;
  • крошение, ломкость ногтей.

Опоясывающий лишай – симптомы

Представленная форма заболевания имеет специфические и легкоузнаваемые признаки. Благодаря этому дерматолог сразу определяет, какой лишай прогрессирует у человека, и назначает адекватное лечение. Опоясывающий вид патологии развивается вследствие активизации герпеса. Возбудителем данного типа болезни является тот же вирус, что провоцирует ветряную оспу. Причиной ухудшения работы иммунитета может стать переохлаждение, стресс, тяжелая инфекция и другие факторы.

Даже по визуальным симптомам просто диагностировать этот лишай, фото показывает основные отличительные черты:

  • пузырьковые опоясывающие высыпания с прозрачной жидкостью внутри;
  • вскрытие волдырей через несколько суток;
  • образование на месте сыпи темно-красных пятен с плотной корочкой.

  • небольшое повышение температуры тела;
  • зуд и дискомфорт в области ребер;
  • сильная боль в пораженных участках из-за действия вируса на нервные сплетения;
  • ухудшение зрения, вплоть до полной его потери (при отсутствии терапии).

Стригущий лишай

Данным видом патологии чаще заражаются дети. Трихофития и микроспория – инфекционная болезнь, провоцируемая грибками, она передается от больных животных и людей. Признаки лишая на волосистых участках:

  • образование красного или розового пятна с четкими границами;
  • зуд;
  • отечность кожи;
  • шелушение;
  • появление мелких пузырьков и корочек по краям пятна;
  • обламывание и потемнение (до черноты) волос в очаге поражения на расстоянии 3-5 мм от корня.

Стригущий лишай у человека может прогрессировать и на гладкой коже. В таких случаях симптомы следующие:

  • одно или несколько бледно-розовых пятен на эпидермисе;
  • наличие ярко-красной окантовки вокруг сыпи в виде тонкого валика;
  • шелушение в центре пятен;
  • отсутствие зуда и дискомфорта.

Отрубевидный лишай

Рассматриваемая форма заболевания тоже вызывается грибками и относится к инфекционной группе. Синонимы – цветной, трубчатый, разноцветный и солнечный лишай. На коже образуются множественные пятна разных размеров и очертаний. Они могут сливаться друг с другом, превращаясь в обширные зоны поражения с кривыми краями. Трубчатый лишай имеет следующие внешние особенности:

  • легкое шелушение эпидермиса;
  • обесцвечивание высыпаний в летнее время на загорелой коже;
  • выраженная розовая или коричневатая пигментация пятен зимой;
  • периодическая окраска сыпи в зеленоватый цвет.

Красный плоский лишай

Пока точные причины возникновения описываемого типа болезни медицине не известны. Предположительно красный лишай развивается на фоне хронических заболеваний, аллергических реакций, стрессов и других факторов, ухудшающих деятельность иммунной системы. Чаще он диагностируется у женщин, страдающих от эндокринных расстройств. Плоский лишай сопровождается следующими симптомами:

  • большое количество красных и фиолетовых узелков на коже;
  • крошение и разрушение ногтевых пластин;
  • сильный зуд;
  • бледно-розовые узелковые пятна на слизистых оболочках;
  • появление новых высыпаний в местах повреждения кожи (ссадин, царапин);
  • образование мелких бугорков с неровной поверхностью, похожих на бородавки;
  • формирование эрозий и язв в пораженных местах.

Лишай Жибера

Указанный тип заболевания малоизучен, есть теории, что его провоцирует ухудшение работы иммунитета после любой вирусной инфекции или переохлаждения. Розовый лишай у человека диагностируется только один раз. После патологии формируется устойчивость к этому виду болезни, и повторно она не возникает. Представленный лишай у человека характеризуется такими клиническими проявлениями:

  • розовые или светло-коричневые пятна на эпидермисе;
  • локализация сыпи на туловище и в складках кожи;
  • зуд;
  • разрастание и слияние пятен;
  • появление новых очагов;
  • шелушение кожи.

Лишай – лечение

Терапия данной группы патологий зависит от их возбудителя. Оптимальный способ, как лечить лишай, разрабатывает дерматолог после тщательной дифференциальной диагностики. Некоторые виды кожных поражений не требуют специальной терапии, например, болезнь Жибера. Розовый лишай проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев, лечение предполагает только купирование неприятных симптомов. Остальные формы патологий устраняются с помощью местных и системных препаратов, направленных на борьбу с причиной заболевания.

Мазь от лишая

Подбором медикаментов должен заниматься квалифицированный специалист. Эффективная мазь от лишая на коже у человека назначается с учетом возбудителя болезни. Если патологию спровоцировали грибки, используются противомикозные средства:

  • серная мазь;
  • Микокет;
  • Фунгибак;
  • дегтярная мазь;
  • Микосептин;
  • салициловая мазь;
  • Клотримазол;
  • серно-дегтярная мазь;
  • Микозорал;
  • Флуцинар
  • серно-салициловая мазь;
  • Ям;
  • Микозолон;
  • мазь Вилькинсона и аналоги.

При обнаружении вирусных возбудителей, требуются другие виды местных препаратов:

Крем от лишая

Мази отличаются жирной консистенцией и плотной структурой, которая подходит не всем типам кожи. В таких случаях используются менее «тяжелые» кремы и пасты. Если прогрессирует грибковый лишай у человека, лечение предполагает применение следующих препаратов:

  • Термикон;
  • Синалар;
  • Ламизил;
  • Миконорм;
  • Тербинокс;
  • Сульсена;
  • Экзодерил;
  • Микоспор;
  • Дермазол;
  • Тербинафин;
  • Низорал;
  • Экзифин;
  • Тербикс;
  • Бифосин;
  • Миконазол и аналоги.

Для терапии вирусных форм лишая рекомендуются такие кремы:

  • Виру-Мерц-Серол;
  • Агерп;
  • Виворакс;
  • Ацивир;
  • Панавир;
  • Ацигерпин;
  • Вратизолин;
  • Ацик;
  • Герпестил;
  • Вартек и аналоги.

Таблетки от лишая

Системные медикаменты назначаются только в тяжелых случаях, когда исключительно местная терапия не помогает. Таблетки чаще используются, если диагностирован лишай у взрослого человека, для детей такой подход считается слишком опасным из-за токсичности применяемых лекарств. Описываемые средства подбираются в соответствии с возбудителем патологии. Препараты от лишая грибкового происхождения:

  • Нистатин;
  • Ламизил;
  • Флуконазол;
  • Пимафуцин;
  • Ирунин;
  • Флюкостат;
  • Тербинафин;
  • Итраконазол;
  • Гризеофульвин;
  • Кетоконазол;
  • Дифлюкан;
  • Фуцис;
  • Экзифин;
  • Бинафин;
  • Микомакс;
  • Лоцерил;
  • Румикоз;
  • Ламифен;
  • Орунгал;
  • Тинидазол и аналоги.

В случае вирусной природы лишая у человека, требуются следующие наименования таблеток:

Народные средства от лишая

Препараты альтернативной медицины эффективны преимущественно при грибковых поражениях кожи. Перед тем, как лечить лишай в домашних условиях, важно сдать соскоб эпидермиса и выяснить, по какой причине появились высыпания. После установления диагноза желательно согласовать выбранные методы терапии со своим дерматологом. На некоторые способы народной медицины, как устранить лишай у человека, может возникнуть аллергическая реакция.

Ночная противогрибковая мазь

  • мягкое сливочное масло – 1 ст. ложка;
  • натуральный березовый деготь – 1 ст. ложка.
  1. Смешать компоненты до однородности.
  2. Густо смазать пораженные области.
  3. Наложить марлевую повязку.
  4. Прикрыть компресс целлофаном.
  5. Оставить мазь на всю ночь.
  6. Повторять процедуру каждый вечер.

Быстрое средство от лишая

  1. Извлечь из цитруса косточки.
  2. Тщательно измельчить чеснок и лимон до состояния кашицы.
  3. Смешать компоненты.
  4. Приложить к участкам с пятнами компресс из лимонно-чесночной смеси.
  5. Через 2 часа снять средство.
  6. Продолжать лечение 3-4 дня.
  • водка – 2 ст. ложки;
  • йод – 3 ст. ложки;
  • эфирное масло чайного дерева – 3 капли.
  1. Смешать и взболтать все компоненты.
  2. Точечно обрабатывать участки с лишаем 2-4 раза в сутки.
  3. Продолжать терапию 6-7 дней.
  • свежие жирные сливки – 100 г;
  • яичный желток – 2 шт.;
  • березовый деготь – 150 г.
  1. Взбить желтки со сливками.
  2. Добавить деготь, тщательно размешать состав.
  3. Втирать мазь в пораженные зоны 2 раза в сутки.
  4. Повторять процедуру в течение недели.

Опоясывающий лишай: симптомы и лечение

Опоясывающий лишай (код по МКБ 10 – B02) – специфическое заболевание, охватывающее одновременно две сферы медицины – неврологию и терапию. Заболевание условно считают разновидностью ветряной оспы с одним лишь отличием – локализацией высыпаний. Определение термина указывает на распространение воспалительных элементов в виде широкой полосы. В 100% случаев прямой контакт с поврежденной тканью приводит к незамедлительному инфицированию здорового человека. По мере прогрессирования патология проявляется рядом симптомов: учитывая их тяжесть, пациент нуждается в помощи.

Причины и факторы, предрасполагающие к развитию опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай вызывает тот же вирус, что и ветряную оспу. Несмотря на выздоровление человека от ветрянки, возбудитель заболевания остается в организме в неактивном состоянии: он расположен в корешках нервов, пролегающих сквозь спинной мозг. Годы и десятилетия спустя, примерно от 10 до 20 % людей, ранее переболевших ветрянкой, подвергаются повторной атаке того же болезнетворного возбудителя, но уже в форме лишая. Этот аспект возглавляет причины возникновения инфекции.

Ознакомьтесь так же:  Опрелости в области паха у новорожденного

Затаившийся вирус активируется, после чего участок кожи покрывается специфическими высыпаниями, в комплексе, представляющими собой опоясывающий лишай. Выделяют следующие факторы, способствующие развитию патологии:

1. Физиологическое старение. Недуг чаще всего возникает у людей старше 70 лет, что связано с естественным снижением иммунных свойств организма пациентов преклонного возраста.

2. Физический и эмоциональный стресс. Химические вещества, выделяющиеся организмом человека в момент, когда он нервничает, препятствует полноценной деятельности защитных свойств организма.

3. ВИЧ и СПИД. Люди, живущие с этими тяжелыми инфекционными заболеваниями, имеют высокую вероятность развития герпетического лишая, поскольку их иммунная система слаба.

4. Недавно перенесенная пересадка костного мозга – такая операция ослабляет иммунную систему.

5. Недавно перенесенная трансплантация органов – лекарственные средства, которые пациенту приходится принимать в послеоперационный период, подавляют иммунную систему.

6. Химиотерапия – комплекс лекарственных препаратов химического свойства, губительно воздействующих на раковые клетки. Негативная сторона такого вида лечения – временное ослабление иммунитета.

7. Пребывание на изнурительной диете. Выраженный недостаток витаминов становится причиной ослабления защитных свойств организма, что является благотворным условием для активации дремлющего возбудителя.

Несмотря на то, что опоясывающий лишай вызывает тот же вирус, что и ветрянку, заболевание не передается другим людям посредством кашля и чихания. Герпетический недуг может распространяться на лиц, контактирующих с жидкостью, содержащейся в пузырях. Чаще это происходит при незащищенном прикосновении к поверхности раны, любым повязкам, постельному белью или одежде больного человека. Однако если человек притронулся к очагу инфекции, не означает, что возникнет опоясывающий лишай на руке. Вирус ветряной оспы, активировавшийся во время беременности, не навредит ребенку: минимален риск его передачи плоду, если у матери развивается герпетический недуг.

Симптомы опоясывающего лишая

Начальные симптомы герпеса могут ввести в заблуждение. Он может воздействовать на любую часть тела, включая лицо. Первые симптомы опоясывающего лишая начинаются с сильной боли, жжения или покалывания на участке кожи туловища или лица.

Одновременно развивается общее ощущение недомогания, лихорадки. После 2-3 дня появляется болезненная красная сыпь, которая группируется по одной стороне тела или лица (от средней линии) в форме пояса, образуя характерный узор. Это классическое расположение высыпаний. Изначально они выглядят как небольшие красные бугорки, быстро наполняемые патологическим содержимым. Сыпь – очень болезненна. Даже легкий ветерок или незначительное прикосновение вызывает крайне неприятное ощущение.

Жидкость в мелких пузырьках становится мутной, затем они прорываются, образуя твердую, корковидную поверхность.

Заживление и возвращение к нормальной жизни может занимать до 5 недель.

Осложнения опоясывающего лишая

Герпетическая инфекция редко проходит бесследно для здоровья и состояния человека.

Известны такие негативные исходы:

1. Пост-герпетическая невралгия – чрезвычайно болезненное и тяжелое заболевание: его развитие не зависит от того, сколько длится опоясывающий лишай. Патология вызывает потерю веса, депрессию, общее недомогание. Она начинается после того, как сыпь купирована, состояние имеет продолжительность от нескольких недель до месяцев или лет. Боль плохо реагирует на обычные анальгезирующие препараты, поэтому требуется лечение альтернативными препаратами, антиконвульсантами, антидепрессантами, местными анестетиками, применяемыми в форме крема.

2. Опоясывающий лишай влияет на состояние глаз и способен привести к временной или постоянной потере зрения.

3. Распространение на внутренние органы. У людей с отягощением другими недугами или при наличии очень слабой иммунной системы, происходит распространение вируса на внутренние органы. Наиболее часто процесс затрагивает легкие. Это осложнение приводит к тяжелой и иногда опасной для жизни болезни.

4. Энцефалит (воспалительное поражение оболочек мозга) или менингит – крайне редкое осложнение. Заболевание характеризуется лихорадкой, судорогами, спутанностью сознания. В случае настолько тяжелого негативного исхода герпетической инфекции, к планированию терапевтического подхода подключается нейрохирург, невропатолог, а иногда и реаниматолог. Именно в содействии с этими специалистами нужно решать, как лечить пациента.

5. Опоясывающий лишай иногда может повлиять на состояние ушей, вызывая боль в их внутренних отделах, головокружение, глухоту и паралич на одной стороне лица. Эта патология называется синдромом Рамсея-Ханта. Боль, как правило, уходит в течение 48 часов, но может смениться пост-герпетической невралгией или необратимым повреждением нервов.

Наиболее безобидным отягощающим фактором выступает формирование небольших рубцов и потеря пигмента кожным покровом на месте локализации струпьев герпетических пузырьков.

Диагностика опоясывающего лишая

Дифференцируя заболевание, врач проводит параллель с мигренью, сердечным приступом, аппендицитом, язвой желудка, неврологическими нарушениями, затрагивающими отделы спины. Но чтобы подтвердить заболевание, в проведении широкого спектра обычно нет необходимости: узор высыпаний – достаточно характерен, и расположение сыпи легко визуализировать.

Если дерматолог увидит в этом необходимость, в определенных клинических случаях выполняют соскобы содержимого пузырьков, затем анализируют материал под микроскопом. Указанная тактика необходима для подтверждения взаимосвязи возникших высыпаний с возбудителем, чтобы понять – заразен или нет опоясывающий лишай у конкретного пациента.

Не исключено, что потребуется проведение анализа крови для выявления микроорганизма и подтверждения диагноза.

Лечение опоясывающего лишая

Самопомощь и лучшее лечение в домашних условиях – прежде всего, содержание сыпи в чистом и сухом виде, чтобы снизить риск развития бактериальной инфекции. Не рекомендуется использовать липкие повязки или антибиотики в форме кремов или мази, поскольку они оказывают раздражающее действие на кожу. Достаточно покрыть пораженный участок, что поможет также предотвратить контакт с этой зоной других людей и их инфицирование.
Терапевтический подход направлен на достижение анальгезирующего эффекта, сокращение количества высыпаний, уменьшение общего дискомфорта. Сам вирус вывести из организма невозможно.

Назначают следующие противовирусные препараты:

• Ацикловир (Зовиракс)
• Валацикловир (Валтрекс)
• Фамцикловир (Фамвир)

Если прием вышеупомянутых лекарственных средств начать в течение 72 часов после первых симптомов приступа лишая, удастся ускорить заживление и минимизировать вероятность развития осложнений.

Для снижения боли до легкой или умеренной степени, должны быть приняты:

• Ацетаминофен
• Ибупрофен
• Напроксен
• Кетопрофен

Чтобы уменьшить дискомфорт, зуд, покраснение и воспаление, которые влекут за собой сыпь и волдыри, рекомендуется прием кортикостероидов. Среди них: преднизолон, кортизон, гидрокортизон. Перечисленными препаратами, ввиду их интенсивного действия, не всегда можно лечить опоясывающий лишай у детей.

Если у пациента на фоне основного заболевания внезапно начался конъюнктивит, сыпь локализовалась на лбу и вокруг век, инфекция приняла офтальмологическую форму. Первыми признаками этого процесса будут чувство рези в глазах, слезотечение, покраснение конъюнктивы. В случае распространения опоясывающего лишая на зону глаз, к лечению нужно подключать окулиста, чтобы своевременно начать лечение и предотвратить необратимые повреждения. Противовирусные препараты также используются для предотвращения перемещения болезни на лицо.

Опоясывающий лишай и косметические процедуры, купание, загар

Опоясывающий лишай – не косметологическое заболевание: визиты в салон красоты бессмысленны. Более того, именно наличие рассматриваемой инфекции может послужить противопоказанием для проведения ряда других косметических процедур. Пузырчатые высыпания запрещено отторгать, воздействовать на них лазером, ультразвуком, косметическими средствами.

Воспалительные элементы нельзя подвергать намоканию. Водные процедуры, применение которых необходимо для достижения гигиенических целей, важно проводить в виде принятия душа, максимально ограничив рану. Вода не должна быть горячей. Именно из-за высокой температуры, пациенту с опоясывающим лишаем запрещено находиться и в сауне.

Также заболевание противоречит пребыванию на солнце, контакту с ультрафиолетовыми лучами (в том числе и в солярии).

Профилактика

Избежать инфицирования вирусом ветрянки можно благодаря укреплению иммунных способностей организма: нормализовать питание, отказаться от вредных привычек, своевременно устранять заболевания, не допуская их перехода в хроническую форму, провести витаминотерапию.

Ухаживающему медицинскому персоналу при контакте с человеком, страдающим рассматриваемой патологией, важно соблюдать меры предосторожности: надевать одноразовые перчатки, маску.

Пациент, имеющий признаки опоясывающего лишая, не должен ограничиваться лишь уходом за раневой поверхностью – проблема заболевания в нарушении организма. Потребуется лечение первопричины, а значит – обращение к невропатологу и терапевту.

Ознакомьтесь так же:  История болезни атопический дерматит педиатрия

Опоясывающий лишай у взрослых

Опоясывающий лишай – это заболевание, возбудителем которого является вирус герпеса. Оно поражает не только кожные покровы, но и нервную систему. Опоясывающий лишай и ветряная оспа имеют единую этиологию и патогенез. Современная медицина относит опоясывающий лишай к инфекционным болезням, которые обладают высокой контагиозностью, так как провоцируется вирусом герпеса. Для болезни характерна классическая триада:

Симптоматика, схожая с инфекционными болезнями;

Кожные проявления, характерные для герпетической инфекции;

Проявления со стороны нервной системы, как периферической, так и центральной.

Имеющиеся статистические данные указывают на то, что опоясывающий лишай проявится у каждого четвертого человека, который имел в анамнезе ветряную оспу. Причем заболевание перейдет в активную стадию после достижения человеком 50 лет. Именно в этой возрастной группе чаще всего диагностируется опоясывающий лишай. Полового различия между заболевшими нет.

Кроме того, в последнее время участились случаи возникновения опоясывающего лишая в молодом и зрелом возрасте. Ученые объясняют этот факт неблагоприятной экологической обстановкой в городах, ослабеванием иммунной системы людей, высокой подверженностью инфекционным и вирусным болезням. Часто опоясывающий лишай сопровождает больных с онкологией, количество которых неуклонно растет. Особенно часто он проявляется у людей, которые прошли курс лучевой или химиотерапии.

Известно, что большинство людей еще в детском возрасте перенесли ветряную оспу, а значит, вирус герпеса, который провоцирует опоясывающий лишай, существует в их организме. В связи с этим риск его реактивации для каждого жителя планеты составляет около 10%.

Симптомы опоясывающего лишая

Симптомы опоясывающего лишая не заметить невозможно. Клиническая картина характеризуется острым началом, с выраженными болями и сильным жжением в месте поражения.

Заболевание поражает область человеческого тела чаще всего с одной стороны.

Зонами локализации опоясывающего лишая могут выступать:

Нижние и верхние конечности;

Лицо (его часть по ходу троичного нерва);

Если опоясывающий лишай поражает лицевую часть, то высыпания будут располагаться по ходу троичного, либо лицевого нерва. Если поражению подвергается участок тела, то высыпания будут располагаться ходу спинномозговых нервов. Это факт объясняется высоким скоплением вируса в нервных узлах, в 11 парах черепных нервов, в задних рогах в каждой из половин спинного мозга. Поэтому кожные проявления локализуются по ходу задействованного нерва.

Специалисты выделяют три периода, каждому из которых соответствуют свои симптомы опоясывающего лишая:

Начало заболевания

Этот период называется продромальным. Он сопровождается общим недомоганием, психовегетативными (неврологическими) болями, которые могут иметь различную интенсивность. Продолжительность начального периода может составлять от 48 часов до 4 суток.

Параллельно больной испытывает следующие симптомы:

Повышение температуры тела до субфебрильных отметок (лихорадка наблюдается крайне редко, но имеет место быть);

Нарушения функционирования органов ЖКТ и связанные с этим диспепсические расстройства;

Боль, жжение, зуд, выраженное покалывание в районе того участка тела или лица, где в последующем появятся высыпания;

По мере нарастания симптомов происходит набухание лимфатических узлов, они становятся болезненными и жесткими на ощупь;

Нарушения процесса опорожнения мочевого пузыря наблюдается при тяжелом течении болезни.

Когда температура тела понижается, вызванные ею симптомы в виде интоксикации значительно ослабевают.

Период высыпаний

Следующая стадия заболевания характеризуется появлением высыпаний на кожных покровах. Их интенсивность и количество зависит от степени тяжести опоясывающего лишая. Высыпания имеют вид небольших пятен, размер которых не превышает 0,5 мм . Они располагаются очагами, имеют розовый цвет. Между ними находятся участки неповрежденных кожных покровов.

Если заболевание имеет классическое клиническое течение, то на месте возникших очагов спустя сутки появятся везикулы. Они будут наполнены серозным содержимым: бесцветным и прозрачным. Спустя 1 дня жидкость, которая находится внутри пузырьков, помутнеет.

Если опоясывающий лишая протекает тяжело, то внутри везикул можно увидеть жидкость с примесью крови, а сами они будут иметь черный цвет. Сыпь, характерная для опоясывающего лишая схожа по волнообразному течению с высыпаниями, которые появляются при ветряной оспе. То есть с периодом в несколько дней будут возникать новые везикулы то на одном, то на другом месте. Высыпания постепенно опоясывают тело, откуда и произошло название болезни.

Если лишай протекает в легкой форме, то возможно появление лишь кожных узелков без последующего образования пустул. Либо человек вовсе может испытывать только боли по ходу нервов, а высыпаний не будет.

В связи со смазанностью клинических проявлений болезни, так важно выставить правильный диагноз, дифференцировав опоясывающий лишай в легкой форме от межреберной невралгии, остеохондроза и болей в сердце.

Период формирования корочек

По прошествии двух недель (максимум 1,5 недель), на том месте, где ранее были высыпания, происходит формирование корочек от желтого до коричневого цвета. Места, где располагались везикулы, теряют свой насыщенный окрас. Постепенно корочки с них отпадают, после чего на коже остаются участки пигментации.

Боли при опоясывающем лишае

Человек всегда страдает от сильнейших болей, которые возникают даже от незначительного прикосновения к коже. Это обусловлено тем, что вирус локализуется в нервных клетках, нарушая их работу и во много раз увеличивая чувствительность нервных окончаний. Боли, которые испытывает человек, можно сравнить с ожоговыми болями. Особенно они усиливаются при попадании воды на пораженные участки. В связи с этим ученые до сих пор не пришли к единому решению – стоит ли принимать ванну при опоясывающем лишае.

Одни врачи придерживаются мнения, что водных процедур лучше избегать, другие считают, что хорошо помогают ванны с добавлением в них морской соли, а третьи рекомендуют принимать только душ, после которого тело достаточно будет просто промокнуть.

Описывая характер боли, пациенты указывают на то, что они могут быть тупыми, жгучими или сверлящими, некоторые люди сравнивают их с прохождением по пораженному участку электрического тока. Боль имеет тенденцию к нарастанию после незначительного механического или температурного воздействия. Они могут продолжить беспокоить человека даже после того, как высыпания полностью сойдут. Это происходит примерно с 15% всех переболевших опоясывающим лишаем.

Причина остаточных болей заключается в том, что вирусы разрушили ткани нервов, а для их восстановления потребуется определенное время. Чаще всего постгерпетическая невралгия в пожилом возрасте может сохраняться на протяжении нескольких месяцев, а у молодых людей проходит спустя максимум 10 дней после исчезновения высыпаний.

Причины появления опоясывающего лишая

Известно, что опоясывающий лишай вызывает вирус варицелла зостер, им же провоцируется ветряная оспа. Однако, эти два заболевания радикально отличаются друг от друга по симптомам и по течению воспаления.

Однократно переболев ветряной оспой в детстве, не стоит полагать, что вирус был побежден иммунной системой полностью. Он просто переходит в латентное состояние и существует в организме в спящем состоянии. Место его локализации – черепные нервы и нервные узлы. Вирус может находиться в подавленном состоянии на протяжении долгих лет, до тех пор, пока иммунитет человека контролирует его размножение и вырабатывает против него антитела в необходимом объеме.

Когда определенное звено иммунной системы дает сбой, вирус зостер вновь активизируется, но вызывает он уже не ветряную оспу, а опоясывающий лишай. Поэтому мнение относительно того, что, переболев ветрянкой однажды больше с этим заболеванием не столкнешься никогда является ошибочным. Не может произойти повторного заражения, так как вирус уже есть в организме, а вот обостриться болезнь может с высокой долей вероятности, только будет она протекать как опоясывающий лишай.

Специалисты выделяют следующие причины появления опоясывающего лишая:

Пожилой возраст. Перешагнув рубеж в 50-60 лет, у человека повышается риск развития болезни в 7 раз по сравнению с молодыми людьми. С жалобами на симптомы опоясывающего лишая к врачам обращаются около 5% пенсионеров. Объяснение этому факту весьма простое, ведь в пожилом возрасте происходит естественное снижение иммунитета, падает уровень эндорфинов, ухудшается процесс усвоения витаминов и микроэлементов. Пик обращений приходится на осень и весну.

В молодом возрасте опоясывающий лишай развивается по причине нарушения в работе иммунной системы.

К таковым можно отнести:

Болезни крови и кроветворных органов;

Аутоиммунные патологии, недостаточность иммунитета;

Онкологические заболевания имеющие злокачественную природу;

Прохождение химиотерапии или лучевой терапии;