Первая помощь в ожидании «скорой»

Приветствую вас, уважаемый читатель!

Химические ожоги глаз, как правило, пострадавшие получают случайно. Никто в здравом уме, даже назло врагам, не будет закапывать себе в глаза неизвестное химическое вещество. А случайность – она и есть случайность.

Нам всем знакома ситуация, когда в глаза попадает мыло. Многие женщины знают, как это неприятно, когда в глаз попадает тушь. Под веком резь, слёзы текут, и очень хочется потереть глаз.

И мыло, и тушь тоже химические вещества, но их воздействие на глаза не влечет за собой печальных последствий. Максимум – это аллергическая реакция.

Но всё становится намного серьёзнее, если в глаза попадают различные кислоты, щелочи или препараты бытовой химии, а также лекарства (настойка йода, нашатырный спирт, калия перманганат, спирты, формалин и другие).

Для химических ожогов глаз очень характерно быстрое проникновение химического агента, особенно щелочи, в глубину глазной ткани. Уже через 15 минут после ожога щелочью ионы металлов обнаруживаются во влаге передней камеры и глубоких тканях глаза, вызывая в них необратимые изменения.

Поэтому чем раньше и интенсивнее будет оказана помощь пострадавшему, тем больше у него шансов сохранить глаз.

Первая помощь, как и при химическом ожоге кожи, заключается в срочном и продолжительном промывании глаза водой. Веки при этом должны быть открыты или вывернуты наизнанку.

Вывернуть веки не так уж сложно. Большими и средними пальцами обеих рук захватывают край века ближе к углам глаза, оттягивают его на себя и нажимают на середину указательными пальцами. Но если вывернуть веко не получается, надо хотя бы держать его рукой, не давая закрываться. Нельзя ни в коем случае тереть глаз.

Есть особенности в оказании помощи при ожогах глаз известью или карбидом кальция.

Кроме удаления из глаз частиц повреждающего вещества , необходимо также применение специального нейтрализатора — 3% раствора ЭДТА (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты), который связывает кальций в комплексы, легко выводящиеся из тканей глаза.

При ожогах кристаллами перманганата калия (марганцовкой), анилиновыми карандашами также требуется тщательное удаление их частиц, желательно под микроскопом, особенно из роговицы. Специфическими антидотами анилина являются танин (5% раствор) и аскорбиновая кислота (5% раствор).

Необходимо обязательно вызвать «скорую» и госпитализировать пострадавшего.

Химические ожоги глотки, гортани и пищевода встречаются чаще, чем термические. Их происхождение также бывает случайным, но отмечаются случаи, когда кислоты употреблялись при суицидальных попытках. Самыми подходящими веществами для этой цели самоубийцы считают уксусную эссенцию, нашатырный спирт или каустическую соду.

Степень ожога – от катарального воспаления до некроза – зависят от того, какое именно вещество было применено, его концентрации и количества, а также от длительности воздействия на ткани.

Локализация ожога и глубина поражения зависит также от того, как больной пил агрессивную жидкость. При приеме ее мелкими глотками возникает ожог слизистой оболочки полости рта, надгортанника, верхней трети пищевода. Если жидкость выпивают , что называется, одним глотком, повреждается в основном нижняя треть пищевода и желудок.

Такие ожоги проявляются резкой болью в полости рта, глотке и за грудиной по ходу пищевода. Боли усиливаются при глотании, причем настолько сильно, что пострадавший не может проглотить даже воду. Развивается рвота, часто с примесью крови, обильное слюнотечение, дыхание становится затруднённым, повышается температура, сердцебиение становится учащённым. Кожные покровы бледные, влажные.

При осмотре у пострадавшего виды ожоги на губах и коже вокруг рта, слизистая полости рта и глотки ярко-красная, отечная. Ожоги глотки, гортани и пищевода вследствие реактивных изменений наружного кольца гортани могут осложняться стенозом (сужением) гортани и удушьем.

Глубокий некроз стенки пищевода может привести к его прободению и развитию воспаления клетчатки средостения. Поражение пищевода кислотой или щелочью может сопровождаться поражением желудка, двенадцатиперстной и начального отдела тощей кишки с возникновением участков некроза и перфорацией их, что ведет к развитию перитонита в остром периоде, а также к рубцовым деформациям желудка впоследствии.

Первая помощь заключается в промывании желудка большим количеством жидкости. При ожогах щелочами проводят промывание желудка слабым раствором уксусной кислоты, а при ожогах кислотами — раствором питьевой соды.

Рекомендуется глотать кусочки льда, растительное масло, рыбий жир. Для борьбы с шоком дают обезболивающие препараты.

Госпитализация при химическом ожоге пищевода обязательна. Самоизлечение возможно только при поверхностных ожогах. Обязательно наблюдение и лечение у врача, так как для предотвращения сужения пищевода уже с 4-х суток после ожога следует проводить бужирование.

Первая помощь при ожоге гортани

Гематогенное, транстимпанальное, ретроградное, тубарное распространение инфеционно-воспалительного процесса.

Хронические заболевания носа и пазух (аденоиды и пр.)

Воспаление происходит во всех отделах СрУ.: слуховой трубе, барабанной полости, сосцевидном отростке, но в барабанной полости – наиболее выражено.

Клиника: бурное развитие и выраженность общей реакции t = 38-39 0 С; Ley= 12-15х10 9

Выделяют 3 стадии : а) доперфоративная

— боль(колющая, стреляющая, пульсирующая) в глубине уха \ \иногда очень мучительная, \\ нередко иррадиирущая в зубы, висок , половину головы , усиливающаяся при глотании и кашле.

— заложенность уха, шум в ухе , снижение слуха по типу нарушения звукопроведения

— при отоскопии: выпячивание барабанной перепонки, гиперемия исчезают опознавательные пункты БП

— болезненность при пальпации и перкуссии сосцевидного отростка

б) перфоративная (2-3 день).

— боль стихает; гноетечение из уха (10 дней) – «пульсирующий световой рефлекс»

— снижение температуры , улучшение самочувствия, через 10 дней гноетечение уменьшается.

В) репаративная стадия

— гноетечение продолжается перфорация перепонки рубцуется.

— все симптомы стихают гиперемия исчезает, ненадолго остается заложенность уха -> позднее слух нормализуется .

Осложнения: Стойкая сухая перфорация БП, переход во хроническую форму , развитие адгезивного процесса , гнойный мастоидит , лабиринтит, менингит, абсцесс мозга, синусотромбоз и др.

Диф\диагноз наружный гнойный отит , фурункул слухового прохода

Лечение 1ая ст. улучшение дренажной и вентиляционной функции, купирование болевого синдрома \ в ухо 20% камфорный спирт (кроме перфоративной стадии). В нос: анальгин, аспирин, санорин, нафтизин.

2ая ст.: обезболивающие компрессы, капли в нос, сухой туалет уха, марлевая турунда (с 20% сульфацил Na, перекисью водорода).

3я ст. отменяют антибиотики, прекращают туалет уха и закапывание капель, сосудосуживающие мази в нос, УВЧ, продувание уха по Полицеру – пневмомассаж.

Инородные тела пищевода. Диагностика и лечение.

Задердив. в местах физиологич. сужнеия:

Клиника: зависит от тела

болезненность, ограничение движения головой и шеей

испуг, бледность, холодный пот

Проба с водой (боль или срыгивание)

Удаление инородного тела в стационарных условиях//возможно скорее и способом наиболее щадящим и безопасным \\ гибким или ригидным эзофагоскопом. Возможно дать спазмолитики и обезболивающие + внутрь несколько капель подсолнечного масла (например при застрявшем куска мяса)

Диагностика: Рентген, фаринго, Ларингоскопия и др.

Клиническая анатомия носа. Особенности кровоснабжения и иннервация слизистой оболочки носа.

Полость носа (cavum nasi) располагается между полостью рта и перед­ней черепной ямкой. Она разделена носовой перегородкой на две идентич­ные половины, которые открываются кпереди ноздрями и кзади в носоглотку — хоанами. Каждая половина носа окружена 4 околоносовыми пазухами: верхнечелюстной, решетчатой, лобной и клиновидной.

Носовая полость имеет четыре стенки: нижнюю, верхнюю, медиальную (перегородка) и латеральную.

Нижняя стенка (дно носовой полости) образована двумя небными от­ростками верхней челюсти сзади — двумя горизонтальными пластинками небной кости. В переднем отделе посередине проходит носонебный канал (canalis incisivus).

Верхняя стенка (крыша образована спереди носовыми костями, в сред­них отделах — lamina cribrosa и клетками решетчатой кости, сзади – передней стенкой клиновидной пазухи. Через отверстия lamina cribrosa проходят нити обонятельного нерва.

Медиальная стенка (носовая перегородка) состоит из переднего хря­щевого (образован четырехугольным хрящом) и заднего костного (образован перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и сошником) отделов.

Выделяют три степени искривления носовой перегородки:

1. Простая. (Встречается у 90% населения.)

2. Сопровождается носовой обструкцией.

3. Наблюдается постоянный блок одной из половин носа.

Латеральная (наружная) стенка образована в передней и средней час­тях медиальной стенкой и лобным отростком верхней челюсти, слезной ко­стью, носовой костью, медиальной поверхностью решетчатой кости и в зад­ней части (хоаны) — перпендикулярным отростком небной кости. Латеральная стенка имеет три костных образования — носовые ракови­ны. Нижняя раковина является самостоятельной костью, средняя и верхняя -это отростки решетчатой кости. Часто передний конец средней раковины раздут в виде пузыря (concha bullosa) воздухоносной клеткой решетчатого лабиринта. Под нижней носовой раковиной проходит нижний носовой ход, между средней и нижней носовыми раковинами — средний носовой ход. Верхний носовой ход распространяется от средней носовой раковины до крыши носа и включает сфеноэтмоидальное пространство (от верхней носовой раковины до крыши носа). Между носовой перегородкой и носовыми раковинами име­ется щель от дна до крыши носа — общий носовой ход.

В нижний носовой ход открывается слезно-носовой канал. Средний но­совой ход на латеральной стенке имеет полулунную щель (hiatus semihmaris), в которую открываются верхнечелюстная пазуха, лобная пазуха, передние и средние клетки решетчатой кости. В верхний носовой ход откры­ваются клиновидная пазуха и задние клетки решетчатой кости.

Носовую полость делят на два отдела: преддверие носа и собственно полость носа.

Полость носа разделена на 2 функциональных отдела. Граница между ними проходит по наружному краю средней носовой раковины. Выше гра­ницы — обонятельная зона (regio olfactoria); ниже — респираторная (regio respiratoria).

Обонятельная зона выстлана специфическим обонятельным эпителием. Его площадь равна 50 см2. Обонятельный эпителий представлен веретенооб­разными, базальными и поддерживающими клетками. Веретенообразная клетка является рецептором и проводником. Центральные волокна этих кле­ток образуют fila olfactoria.

Респираторная зона выстлана многорядным цилиндрическим мерца­тельным эпителием с серозными и серозно-слизистыми железами и бокало­видными клетками. В слизи содержится большое количество лизоцима и муцина, облдащ бакерицидным еоствием. Площадь рвпираторной зоны — 120 см 2 . Бокаловидные клетки продуцируют в норме до 500 мл слизи в сутки. При патологии продукция слизи увеличивается. Реснички направля­ют движение слизи в сторону носоглотки. В подслизистой ткани много ве­нозных сплетений, которые располагаются главным образом в нижней рако­вине и частично в средней. Благодаря этому может регулироваться поток воздуха, теплообмен, влагообмен. Эта венозная сеть обладает высокой вса­сывательной способностью (хорошо проникают вещества).

Кровоснабжение: ветви внутренней сонной (a.ophthalmica (aa.ethmoidalis anterior et posterior и a.meningea media) анастамозы с ветвями наружной сонной (a.maxillaris (rami lateralis et medialis a.sphenopalatinae). Также анастамоз a.dorsalis nasi с a.angularis. Кровоточивая зона носа (locus Kisselbachii). Располагается в области передней трети носовой перегородки за счет наличия здесь густой сосуди­стой сети. Этот участок является источником 70% носовых кровотечений. Также кровотечения могут происходить из верхней и нижней ветви a.sphenopalatina.

Отток крови происходит по v.facialis и v.ophtalmica. Они анастомози­руют с plexus pterygoideus, sinus cavernosus, что обеспечивает связь вен носа с венами черепа, глазницы, глотки (это имеет значение для развития ослож­нений).

Лимфоотток осуществляется в подчелюстные и глубокие шейные лим­фатические узлы. Лимфатические пути обонятельной области носа связаны с межоболочечными пространствами головного мозга.

Иннервация полости носа:

• обонятельная. Обонятельные волокна отходят от веретенообраз­ных клеток обонятельного эпителия и через lamina cribrosa проникают в полость черепа к обонятельной луковице.

• чувствительная. Осуществляется I (n.ophthalmicus) и II (n.maxillaris) ветвями тройничного нерва. Из I ветви отходят передние и задние решетчатые нервы (nn.ethmoidalis anterior et posterior), которые иннервируют боковые отделы и свод носовой полости. II ветвь участвует в иннервации носа прямо и через анастомоз с крылонебным узлом, от ко­торого отходят задние носовые нервы, в основном к перегородке носа. От II ветви отходит нижнеглазничный нерв к слизистой оболочке дна носовой полости и верхнечелюстной пазухе. Ветви тройничного нерва анастомозируют между собой, поэтому боль из области носа и околоно­совых пазух иррадиирует в область зубов, глаза, лба, затылка.

• секреторная. Симпатич и парасимпатич иннервация носа и околоносовых пазух представлена Видиевым нервом, который начинается от верхнего шейного симпатич узла и от узла коленца лицевого нерва.

Отек гортани — кто виноват?

Отек гортани не является отдельным заболеванием, но сигнализирует о наличии патологии. Проще говоря, отек представляет собой симптом, признак или следствие определенного заболевания . С высокой вероятностью, подобное заболевание является серьезным, требующего пристального внимания со стороны врачей.

Что такое гортань?

Многие люди, даже хорошо знающие анатомию, могут путать гортань с глоткой, горлом или трахеей. Гортань не отдельный орган, а участок дыхательной системы, особо важный и очень сложный по строению.

Расположена гортань в верхней части трахеи, на уровне 4-6 шейных позвонков. Свое положение ей обеспечивает крепление к щитоподъязычной железе и соединение с подъязычной костью. Воздух, проходя через гортань, образует колебания голосовых связок человека – отсюда рождается голос человека 1 .

Строение гортани включает в себя сочетание множества хрящей (надгортанник, щитовидный хрящ, перстневидный хрящ и другие) с суставами мышц и связками. Внутри гортань покрыта слизистой оболочкой, которую так любят вирусы и различные бактериальные инфекции.

Причины отека гортани

Механика возникновения отека проста. В гортани, в результате того или иного воздействия, происходит резкое или постепенное увеличение объема слизистой ткани, которая начинает перекрывать просвет дыхательных путей . В медицине подобное состояние называют стенозом гортани 2 .

Причины, которые могут спровоцировать отек гортани, крайне разнообразны. Общепринято разделять отек гортани на два основных вида – воспалительного и невоспалительного характера.

К патологиям и заболеваниям воспалительного характера, провоцирующим отек гортани относят:

• Вирусные и бактериальные инфекции – острый тонзиллит (ангина), хронический тонзиллит, фарингит, трахеит, воспалительные заболевания полости рта, абсцесс и большинство заболеваний группы ОРВИ.
• Хронические инфекционные заболевания – туберкулез, сифилис и прочие.
• Острые инфекционные заболевания – скарлатина, корь, тиф.
• Вазомоторный отек и аллергический отек гортани. Причиной является знакомая многим аллергия, которая провоцирует воспаление слизистой оболочки гортани. Слизистая гортани очень чувствительна к влиянию аллергенов и реакция в виде отека достаточно частая.

Невоспалительные причины не менее разнообразны, к ним относят отек из-за механического, химического (токсического) или термического воздействия. Ожог из-за слишком горячей или холодной пищи является частой причиной, особенно у детей. Также отек может вызвать инородный предмет в глотке или кусок еды.

Помимо характера, воспалительного или невоспалительного, различают по две формы отека — ограниченный и диффузный (разлит). При ограниченном отеке, человек может даже не догадываться о состоянии гортани, его не беспокоят сильные боли и он может дышать свободно. Диффузный отек отличается сильным сужением гортани и поражением большой площади слизистой ткани, дыхание практически всегда затруднено 2 .

Основные симптомы отека гортани

Несмотря на то, что в большинстве случаев отек гортани сам является симптомом, обнаружить его оперативно удается не всегда. На помощь приходит профессиональная медицинская диагностика, либо особые признаки, свойственные отеку гортани 3 :

• Сильный кашель, чаще всего «лающего» типа;
• Охриплость, потеря или сильное изменения голоса – учитывая, что в гортани находится голосовой аппарат человека, вполне очевидный признак;
• Постепенное прогрессирование удушья, дышать становится затруднительно.

Отек гортани не всегда развивается медленно и незаметно. В редких случаях возникает экстренное состояние, при котором отек возникает моментально (ларингоспазм ). В подобном случае симптомы отека гортани будут ярко выражены:

• Возникновение синюшности на лице;
• Резкое удушье и кислородное голодание, возможна полная асфиксия.

Дополнительными признаками развития отека гортани могут служить более общие симптомы, которые свойственны многим другим заболеваниям:

• Повышение температуры;
• Чувство постороннего предмета в горле, при этом точное положение определить невозможно;
• Дискомфорт и болевые ощущения в районе гортани, особенно при глотании;
• Интоксикация организма – общая слабость, тошнота, головные боли, боль в мышцах и прочее;
• Одышка, даже в состоянии покоя.

Диагностика отека гортани

В большинстве случаев, опытный врач (отоларинголог, пульмонолог или даже терапевт) легко диагностирует отек гортани. Визуальный осмотр или ларингоскопия дадут понимание того, в каком состоянии находится гортань больного человека. Максимально полное состояние гортани покажет эндоскопия. При отеке, практически всегда присутствует покраснение, как и набухание слизистой гортани, при этом голосовая щель будет заметно уже 4 .

Однако самостоятельно диагностировать подобное состояние не рекомендуется. Осматривать должен врач, так как возможны осложнения или тяжелые формы, при которых существует риск удушья, также отек может прямо указывать на развитие опасного заболевания.

Первая помощь и лечение отека гортани

При проявлении отека, который вызывает моментальные проблемы с дыханием, действовать нужно быстро . Главным врагом человека становится паника. В этом случае, помимо оперативного вызова врачей, следует оказать первую помощь.

Первым делом необходимо освободить грудную клетку взрослого человека или ребенка от любой нагрузки, включая одежду. При паническом состоянии следует попытаться успокоить человека. Далее обеспечить доступ к свежему воздуху, при возможности, снизить окружающую температуру. Если причина отека известна, например действие определенного аллергена, то нужно сразу его блокировать. Облегчить состояние поможет разбрызгивание прохладной воды на лицо 5 .

Чаще всего, своевременное обращение к врачу все решает, и лечение отека гортани проходит максимально эффективно. Установив причину отека, врач назначает медикаментозные препараты. В зависимости от причин применяют противовоспалительные и противоаллергические лекарства (антигистаминные средства ). Если причина в вирусной или бактериальной инфекции, могут назначаться иммуномодуляторы и антибиотики, при самом серьезном бактериальном заражении. В случае резкого прогрессирования отека и удушье, проводят медикаментозную терапию на основе спазмолитических и гормональных препаратов.

Человек с отеком должен пребывать в состоянии полного покоя, употреблять жидкую пищу и пить достаточно воды. Много говорить не рекомендуется – нужно свести к минимуму все раздражающие факторы. В самых серьезных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Как известно, болезнь легче предотвратить. Тоже касается и отека гортани. Самыми частыми причинами отека являются острые респираторные заболевания. Вирусы или бактерии попадают на слизистые оболочки гортани и начинают коварно действовать. Часто, подобное происходит из-за недостаточной силы местного и общего иммунитета.

Для поддержания местного иммунитета врачи могут назначить иммуностимулирующие средства. Одним из подобных препаратов, но с интересными особенностями, является препарат, на основе лизатов бактерий, Имудон ® . Действие препарата связано с увеличением количества клеток, направленных на борьбу с бактериями и вирусами. Имудон ® имеет прямые показания при фарингите и хроническом тонзиллите 6 .

Имудон ® представлен в виде таблеток для рассасывания, с приятным вкусом, что особенно важно для детей. Применять препарат можно с трех лет 7 . Подобная форма позволяет препарату действовать в самом очаге воспаления и влиять на местный иммунитет напрямую.

Инструкция

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменит консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
1. Бабияк, В. Оториноларингология / В.И. Бабияк, И.Б. Вячеслав // «Питер» – Учебное пособие, руководство – 2009 г. – Том 2 – С. 13-30.
2. Солдатский, Ю. Заболевания гортани / Ю.Л. Солдатский // Педиатрическая фармакология – 2008 г. – №2 – Том 5 – С. 20-25.
3. Трухан, Д. Болезни органов дыхания. Учебное пособие. / Д.И. Трухан, И.А. Викторова // СпецЛит – 2013 г. – С. 175.
4. Свистушкин, В. Применение контактной эндоскопии в диагностике заболеваний гортани / В.М. Свистушкин, Н.Д. Чучуева // РМЖ – 2015 г. – №23 – С.1406-1408.
5. Гуров, А. Местная терапия воспалительных заболеваний глотки / А.В. Гуров, М.А. Юшкина // РМЖ – 2017 г. – №11 – С. 792-796.
6. Лучихин, Л. Эффективность препарата Имудон ® в лечении больных с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями глотки / Л. А. Лучихин [и др.] // Вестник оториноларингологии – 2001 г. – №3. – С. 62-64.
7. Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон® от 01.07.2013.
RUIMD181930 от 23.05.2018

О препарате

ИМУДОН ® для детей

Вопрос-ответ

Вам может быть интересно

ИМП по препарату Имудон ® от 01.07.2013.
Регистрационный номер: П №014990/01 Таблетки для рассасывания.

Группировочное название: лизатов бактерий смесь (L. acidophilus + L. delbrueckii ss lactis + L. helveticus + L. fermentum + S. pyogenes groupe A + S. sanguis groupe H + S. aureus + E. faecium + E. faecalis + K. pneumoniae ss pneumoniae + F. nucleatum ss fusiforme + C. pseudodiphtheriticum + C. albicans)
Показания к применению: лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки: фарингит; хронический тонзиллит; предоперационная подготовка и послеоперационный период после тонзилэктомии; поверхностные и глубокие пародонтозы, пародонтит, стоматит (в том числе афтозный), глоссит; эритематозный и язвенный гингивит; дисбактериоз полости рта; инфекции после удаления зубов, имплантаций искусственных зубных корней; изъязвления, вызванные зубными протезами.

Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность к препарату или его компонентам; детский возраст до 3-х лет; аутоиммунные заболевания. Период беременности и лактации: не рекомендуется принимать Имудон ® в период беременности или лактации. Способ применения и дозы: для взрослых и подростков старше 14 лет. При острых воспалительных заболеваниях полости рта и глотки и обострении хронических заболеваний препарат принимают по 8 таблеток в день. Таблетки рассасывают (не разжевывая) в ротовой полости с интервалом 1-2 часа. Для профилактики рассасывают по 6 таблеток в день с интервалом в 2 часа. Для детей от 3 до 14 лет: для лечения и профилактики обострения хронических
воспалительных заболеваний полости рта и глотки препарат принимают по 6 таблеток в день (рассасывают с интервалом 2 часа). Продолжительность курса лечения – 10 дней, профилактики – 20 дней. Курс профилактического применения рекомендуется повторять 3-4 раза в год

Побочное действие: В редких случаях: сыпь, крапивница, ангионевротический отек, тошнота, рвота, боли в животе, повышение температуры, обострение бронхиальной астмы, кашель. В очень редких случаях: узловатая эритема, геморрагический васкулит, тромбоцитопения.

Передозировка: Случаев передозировки не описано. Взаимодействие с другими лекарственными средствами: может быть использован с лекарственными препаратами других групп.
Особые указания: Дети от 3 до 6-ти лет рассасывают таблетки под обязательным присмотром взрослых! Больным бронхиальной астмой, у которых прием препаратов, содержащих бактериальные лизаты, вызывает обострение заболевания (приступ бронхиальной астмы), применять препарат не рекомендуется. Условия отпуска из аптек: без рецепта. Полная информация по препарату представлена в инструкции по применению. Имеются противопоказания, перед применением проконсультируйтесь со специалистом. ИМП от 01.07.2013

1. Кладова О.В. и др. Клиническая эффективность Имудона у больных с тонзиллофарингитом на фоне острых респираторных заболеваний // Детские инфекции. -2005. -№1. –с. 55-59
2. Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон ® от 01.07.2013.
3. Косенко И.М. Иммуномодулирующая терапия заболеваний ротоглотки у детей // Детские инфекции. -2010. -№1. –с. 56-61
4. Ярилин А.А. Иммунология.2010.

RUIMD182351 от 22.08.2018

Сайт, на который вы собираетесь перейти, не принадлежит компании Эбботт Лэбораториз.
Компания Эбботт Лэбораториз не несет ответственности за содержимое ресурсов третьих сторон, включая любые ссылки, расположенные на таких ресурсах.

Компания Эбботт Лэбораториз предоставляет внешние ссылки исключительно для вашего удобства и не подразумевает данным действием одобрение или поддержку веб-ресурса, на который указывает данная ссылка.

Термическая травма и повешение

Методика оказания первой помощи при ожогах носа и ушей, правила первичной обработки пораженной поверхности в зависимости от степени повреждения. Лечение ожогов глотки, гортани и пищевода, мочевого пузыря, уретры. Первая помощь при отморожении, повешении.

Соглашение об использовании материалов сайта

Просим использовать работы, опубликованные на сайте, исключительно в личных целях. Публикация материалов на других сайтах запрещена.
Данная работа (и все другие) доступна для скачивания совершенно бесплатно. Мысленно можете поблагодарить ее автора и коллектив сайта.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Подобные документы

Первая помощь при термических ожогах. Народные средства при оказании первой помощи. Электротермический ожог: правила оказания первой помощи. Солнечный и химический ожоги. Профилактика переохлаждения и обморожений. Степени обморожения, первая помощь.

реферат [28,1 K], добавлен 31.08.2010

Повреждения, ожоги, отморожение ушной раковины. Тактика оказания неотложной помощи. Перелом костей носа. Первичная хирургическая обработка раны. Симптомы повреждения слизистой оболочки глотки. Травмы гортани и трахеи. Ушибы, кровоподтеки и ссадины носа.

презентация [874,5 K], добавлен 30.01.2016

Основные источники и причины возникновения ожогов, их виды и категории. Правила оказания первой помощи при ожогах, противопоказания и профилактика, методы лечения. Характеристика холодовой травмы, медицинская помощь при обморожениях и замерзаниях.

реферат [37,6 K], добавлен 13.02.2010

Повреждения ушной раковины (ожог, отморожение). Образование отгематомы в результате ушиба ушной раковины или длительного давления на нее. Тактика оказания неотложной медицинской помощи. Перелом костей носа. Травмы глотки, пищевода, гортани и трахеи.

презентация [784,3 K], добавлен 09.10.2016

Характеристика четырех степеней ожогов в зависимости от объема пораженных тканей. Особенности первой помощи при термическом поражении. Противопоказания при оказании первой помощи. Поражение йодом, кипятком, маслом. Термическое и химическое поражение глаз.

презентация [578,9 K], добавлен 03.11.2013

Классификация закрытых травм почки, уретры, разрывов мочевого пузыря: методы диагностики, клиническая симптоматика, ранние и поздние осложнения, лечение. Оказание неотложной помощи при травмах, дренирование мочевого пузыря и урогематомы промежности.

презентация [5,1 M], добавлен 08.10.2014

Понятие ожогов как повреждения тканей, вызванного воздействием термической, химической, электрической или лучевой энергии. Классификация ожогов по этиологии и локализации. Определение площади ожоговой поверхности. Оказание первой помощи, лечение.

презентация [13,2 M], добавлен 28.03.2014

Понятие первой помощи как срочных мер, необходимых для спасения жизни и здоровья пострадавших. Оказание первой помощи при ожогах, их классификация. Первая помощь при обмороке, кровотечении из носа, электрической травме, укусах насекомых и тепловом ударе.

презентация [1,3 M], добавлен 06.03.2014

Виды травм и повреждений. Последовательность оказания первой доврачебной помощи. Степени ожогов, помощь при них. Способы остановки кровотечений. Признаки повреждений костей и суставов. Принципы транспортной иммобилизации, переноска пострадавшего.

презентация [2,2 M], добавлен 11.12.2015

Значение первой медицинской помощи и правила ее оказания. Классификация ран и их осложнения. Понятие о переломах и травматическом шоке. Виды кровотечений и их характеристика. Правила оказания первой помощи при различных повреждениях органов человека.

реферат [27,5 K], добавлен 10.12.2010

Ожог спиртом: причины возникновения и первая помощь

Давно известно, что медицинский спирт прекрасно убивает микробы. И иногда, за неимением иных антисептиков, люди используют этанол как наружно, так и внутренне. Только вот беда, лечение одной травмы иногда порождает другую, ибо ожог спиртом — явление не такое уж редкое.

Все дело в том, что часто для обеззараживания ран или ожогов используется неразбавленный спирт, этанол. Только представьте на секунду: лить на ожоговую рану чистый медицинский спирт!

Как можно получить ожог спиртом?

Спирт – это химически-активное вещество. Поэтому ожоги спиртом относятся к категории химических ожогов.

Часто спиртовые ожоги получают женщины, пытаясь прижечь спиртом прыщики на лице. Оставив ватный тампон со спиртом на лице на продолжительное время, они не столько избавляются от кожного дефекта, сколько зарабатывают химический ожог на нежной коже лица. В таком случае ожог от спирта выглядит как красное пятно, которое со временем может менять цвет на темно серый. В последствие на месте ожога появляется твердая корочка.

Не менее «популярен» спиртовой ожог пищевода. Вернее, при употреблении «чистого спирта» внутрь, спиртовой ожог получает и слизистая ротовой полости, и глотки, и желудка. При ожоге пищевода спиртом возникает потеря вкусовых ощущений, затрудняется глотание, наблюдается головокружение и слабость, боль в шее, груди, желудке.

Ну и не стоит забывать об обработке спиртом других слизистых организма: слизистой носа, половых органов и т.д. Вопреки здравому смыслу, регулярно находятся представители обеих полов, которые для профилактики ЗППП используют чистый медицинский спирт (96%). В результате такой «профилактики» возникает смешанный, термохимический ожог слизистых. На них сперва образовывается струп в виде белой пленки – результат отмирания клеток подслизистой. Затем струп сходит, обнажая базальный слой эпителия. Далее возникает серозное воспаление с выделениями желтоватого цвета.

Ожог. Первая помощь при химическом ожоге спиртом

Легкие спиртовые ожоги должны проходить сами по себе в течение 2-7 дней. Ожог на лице следует смазывать эпителизирующими препаратами (пантенол, бепантен) или любым смягчающим кремом.

При спиртовом ожоге пищевода нужно немедленно вызвать скорую помощь. До приезда скорой пострадавшему можно дать едва теплый отвар ромашки.

При ожоге слизистых оболочек можно также использовать смягчающие кремы или (в случае если произошел внутренний вагинальный ожог) свечи с синтомицином. Можно использовать обработку поврежденных органов 1%-ной тетрациклиновой или эритромициновой мазью. Ну и, конечно, поход к гинекологу откладывать не стоит.

Отравление хлором: симптомы, последствия и первая помощь. Справка

Девять детей госпитализированы в понедельник с отравлением из бассейна в городе Каменка Пензенской области.

Хлор — газ желто-зеленого цвета, с резким запахом (запах хлорной извести), в 2,5 раза тяжелее воздуха, поэтому при утечках хлор прежде всего заполняет овраги, подвалы, первые этажи зданий, стелется по полу.

Газообразный хлор и химические соединения, содержащие хлор в активной форме, опасны для здоровья человека (токсичны). При вдыхании этого газа возможно острое и хроническое отравления. Клинические формы зависят от концентрации хлора в воздухе и продолжительности экспозиции. Различают четыре формы острого отравления хлором: молниеносная, тяжелая, средней тяжести и легкая.

Для всех этих форм типична резкая первичная реакция на воздействие газа. Неспецифическое раздражение хлором рецепторов слизистой оболочки дыхательных путей вызывает рефлекторные защитные симптомы (кашель, першение в горле, слезотечение и др.). В результате взаимодействия хлора с влагой слизистой оболочки дыхательных путей образуется соляная кислота и активный кислород, которые и оказывают токсическое действие на организм.

При высоких концентрациях хлора пострадавший может погибнуть через несколько минут (молниеносная форма): возникает стойкий ларингоспазм (сужение голосовой щели, ведущее к остановке дыхания), потеря сознания, судороги, цианоз, вздутие вен на лице и шее, непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

При тяжелой форме отравления возникает кратковременная остановка дыхания, затем дыхание восстанавливается, но уже не нормальное, а поверхностное, судорожное. Человек теряет сознание. Смерть наступает в течение 5-25 минут.

При отравлении хлором средней тяжести сознание у пострадавших сохраняется; рефлекторная остановка дыхания непродолжительна, но в течение первых двух часов могут повторяться приступы удушья. Отмечается жжение и резь в глазах, слезотечение, боль за грудиной, приступы мучительного сухого кашля, а через 2-4 часа развивается токсический отек легких. При легкой форме острого отравления хлором выражены только признаки раздражения верхних дыхательных путей, которые сохраняются в течение нескольких суток.

Отдаленные последствия перенесенного острого отравления хлором проявляются как хронический фарингит, ларингит, трахеит, трахеобронхит, пневмосклероз, эмфизема легких, бронхо-эктатическая болезнь, легочно-сердечная недостаточность. Такие же изменения в организме возникают при длительном пребывании в условиях, когда в воздухе постоянно содержится газообразный хлор в малых концентрациях (хроническое отравление хлором). Воздействие на незащищенную кожу хлорсодержащих соединений вызывает хлорные угри, дерматит, пиодермию.

Первая помощь пострадавшим включает в себя:

— промывание глаз, носа, рта 2% раствором питьевой соды;

— закапывание в глаза вазелинового или оливкового масла, а при болях в глазах — по 2-3 капли 0,5% раствора дикаина;

— наложение глазной мази для профилактики инфекции (0,5% синтомициновая, 10% сульфациловая) или по 2-3 капли 30% альбуцида, 0,1% раствора сульфата цинка и 1% раствора борной кислоты — 2 раза в день;

— введение гидрокортизона 125 мг в/м, преднизолона 60 мг в/в или в/м.

Необходимо как можно более раннее лечение и госпитализация пострадавших.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Ожог у собаки: виды, степени и первая помощь

Ожог – термическое поражение кожных покровов или слизистых оболочек, сопровождающееся отеком или некрозом тканей. Активные и любопытные четвероногие, по собственной неосторожности и невнимательности хозяев нередко получают травмы, в том числе ожоги. Даже обычная прогулка знойным днем может спровоцировать ожог у собаки, поэтому отличать степень тяжести и оказать первую помощь при травме должен уметь каждый заводчик.

Классификация и степени ожоговых поражений

В состояние «паранойи» впадать не стоит, но нужно понять, собака может получить ожег даже в безопасных, казалось бы, условиях. В первую очередь ожоги разделяют на внешние – поражение кожи и внутренние – травмы слизистых оболочек, пищеварительной и дыхательной систем. Внутренние ожоги, чаще всего не нуждаются в лечении, животному понадобится покой и 10–15 часов на восстановление. Рассмотрим возможные причины травм:

• Термический ожог – травма кожи или слизистых оболочек вследствие контакта с кипятком, горячим маслом, пищей, металлом, ядовитыми растениями. Отдельно, нужно отметить ожог лапы у собаки после прогулок летом по асфальту.

• Химический ожог у собаки происходит вследствие контактов с кислотами, щелочами, спиртом, растворителями, медикаментами, вдыхания газов, дыма, ядовитых летучих веществ, использования не сертифицированных средств по уходу за шерстью.

• Радиационный – солнечный ожог, облучение с последующим отторжением кожи.

Внешние ожоги разделяют по степени поражения:

• I степень – местное покраснение, ожог становится горячим и болезненным, рана сухая или покрыта мелкими волдырями.

• II степень – пораженная кожа отслаивается, появляются обширные водянистые пузыри.

• III степень – травма осложняется отторжением обугленных тканей (некрозом), болевым или ожоговым шоком, сепсисом, обезвоживанием, падением уровня гемоглобина крови.

Важно! Ожоги III степени лечатся в условиях стационара, травма провоцирует сильное снижение иммунитета и открытые раны стают уязвимыми для инфицирования.

Как уменьшить риски получения ожогов собакой

По правилам содержания домашних животных, жилище должно быть приспособленным под потребности собаки.

В этот пункт входит и техника безопасности:

• Собака должна быть обучена не подходить к приборам на которых готовится пища.

• С раннего детства щенку нужно объяснить, что такое огонь и каковы последствия от контакта с горячей водой.

• Изолируйте собаку в отдельном помещении, если на печке находится сковорода с маслом или кастрюля с кипятком, за которыми вы не можете следить.

• Ограничьте прогулки с питомцем в жаркие дни или ведите собаку по газонам (не по асфальту).

• К «скрытым опасностям» относят ядовитые растения, ожоги от борщевика у собак распространенное явление, особенно в конце лета. Животное, не замечая, травмирует кожу, бегая в траве.

• Как известно, теплая пища лучше усваивается организмом, но следите, чтобы температура каши не превышала 30 С°. Голодная собака может «схватить» и проглотить слишком горячую пищу, что может спровоцировать ожог желудка, пищевода, языка, неба.

• Бытовые принадлежности, чистящие и моющие средства, должны быть недоступны для собаки, хранится либо под замком, либо выше доступного животному уровня.

• Команда «Место», как и «Ко мне», «Фу», должны быть идеально отработанными. Когда вы переносите кастрюлю с кипятком или чашку с горячим чаем, собака отправляется на место.

Важно! Если неприятность всё-таки случилась – не паникуйте и будьте хладнокровны, от четкости ваших действий и мыслей при оказании помощи будет зависеть процесс выздоровления питомца.

Первая помощь при ожогах, последующее лечение

Собака, получившая ожег, испытывает шок и в первые минуты не осознает полную степень боли. Своевременная помощь не дает ожгу перерасти в более серьезную стадию и облегчает последующее лечение.

Первая помощь при ожогах I степени

• Внимательно осмотрите ожег на предмет волдырей.

• Охладите травму холодной (не ледяной) водой, приложите что-то металлическое – ключи, ложку, пряжку от ремня, завернув в целлофан.

• Промойте рану слабым раствором марганцовки.

• Дайте собаке обезболивающее – таблетки, инъекция новокаина, спрей Лидокаин.

• Обработайте ожег Пантенолом, Спасателем любым противоожоговым средством, которое есть в наличии. За неимением специальных средств, смажьте ожег универсальным кремом без добавок, молоком, кефиром, вазелином.

• Не перевязывайте пораженный участок, но следите, чтобы ожег не мок. Рана должна контактировать с кислородом для более активной регенерации кожи. При необходимости, оденьте собаке «воротник».

• Если рана начала мокнуть, появились мелкие волдыри, неприятный запах, гной – ожег инфицирован. Есть несколько вариантов, чем мазать инфицированный ожег, но из доступных к покупке средств используют ветеринарный Сангель – устраняет бактерии, способствует регенерации, активирует кислородный обмен.

Важно! Если на собаку попало горячее масло, охлаждение производится под проточной водой в течение 10–20 минут – ориентируйтесь на состояние собаки.

Первая помощь при ожогах II степени

Алгоритм оказания помощи тот же, что и при I степени, с некоторыми дополнениями:

• Обязательно сделайте укол обезболивающего – Кетанов или аналог, рассчитывается по весу животного, устраняет боль, блокируя чувствительность нейронов мозга.

• Раствор марганца для обработки должен быть красным.

• Как можно бережнее обрабатывайте рану – старайтесь не вскрыть волдыри.

• Если волдырь лопнул, аккуратно прижмите кожицу, чтобы она закрыла пораженный участок.

• Ожег нужно перебинтовать свободной повязкой, марля не должна давить или тереть. Для фиксации, оптимально использовать медицинскую сеть.

• Меняйте повязки и обрабатывайте раны 4–5 раз в день, при надобности, предварительно смачивая бинт Хлоргексидином.

• Перевязки отменяются, когда рана полностью закрыта корочкой.

Обратите внимание! Раствор марганцовки не должен содержать кристаллы, иначе вы усложните термических ожег химическим.

Первая помощь при ожогах III степени

• Как можно быстрее обезболить животное всеми доступными методами, оптимально подходят – Ледокаин спрей, инъекция кодеинового препарата.

• При ожогах конечностей, опустить лапу в емкость с холодной водой (не дольше 20 минут).

• Тщательно закрыть раны белой тонкой тканью – отражает УФ солнечные лучи.

• Доставить животное к ветеринару. В условиях госпитализации, после оценки ущерба принимается решение, как лечить животное. Чаще всего, собака помещается в кислородную камеру, проводится переливание крови или вливание физраствора.

• Возможные осложнения — сепсис, обезвоживание, остановка сердца, болевой шок, интоксикация.

Первая помощь при химических ожогах

Чтобы понять, что делать нужно выявить, чем поражена кожа собаки:

• Ожег щелочью – в 500 мл воды разведите столовую ложку (3–4 мл) яблочного уксуса или лимонного сока и обработайте кожу. После используйте специальные кремы.

• Ожег кислотой – обмыть кожу мыльной пеной, сделать примочку из раствора пищевой соды – 1 чайная ложка на 2,5 стакана воды.

• Ожег спиртом, зеленкой, йодом – неприятное, но не требующее особого лечения явление. Кожа пересыхает, растрескивается, кровоточит. Обрабатывайте рану кремами от ожогов Спасателем, Пантенолом или Левомеколем.

Важно! Не пытайтесь вытереть щелочь или кислоту с кожи животного, вы спровоцируете более глубокое поражение тканей.

Первая помощь при ожогах глаз, носа

Самая распространенная причина ожога слизистых глаз и носа – попадание химических средств или пыльцы растений. Чтобы предотвратить глубокий ожог глаза или слизистой носа, нужно зафиксировать собаку мордой вниз и промыть пораженный участок водой, после наложить свободную повязку и доставить животное к ветеринару. Не позволяйте собаке тереть пораженные участки лапами. При отсутствии поблизости ветклиники, созвонитесь с ветеринаром и опишите симптомы. Опираясь на глубину поражения, врач порекомендует чем лечить питомца, чаще всего, назначаются увлажняющие, противобактериальные капли и покой на 24–72 часа.