Первая помощь при ожогах 3 4 степени

Термический ожог 1, 2, 3 и 4 степени, что делать?

Что такое термический ожог?

Термический ожог — это ожог, который получен при контакте с жидким, твёрдым или газообразным источником тепла. Таким источником тепла могут быть раскалённые тела, пламя, пар, горячие жидкости. Первое место в статистике занимают ожоги пламенем (около 84% всех термических ожогов), следом идут ожоги жидкими веществами и электроожоги (приблизительно 7% у каждого вида). У 2% пострадавших ожоги спровоцированы влиянием других факторов.

Сразу несколько слоёв кожи способен повредить термический ожог: эпидермис (внешний слой), дерму, подкожные ткани. В зависимости от количества повреждённых слоёв выделяют четыре степени термических ожогов. Нередко ожог включает в себя все эти степени одновременно. Многие врачи, описывая ожоги, классифицируют их и по глубине повреждений: поверхностные, частичные, полные.

Степень тяжести ожога зависит и от площади поражённых тканей. Её выражают в процентах относительно площади всей поверхности кожных покровов. При приблизительном оценивании ожога используют так называемое “правило ладони”: площадь человеческой ладони приравнивается к одному проценту площади тела.

Степени термических ожогов

Принято выделять четыре степени ожогов в зависимости от глубины и тяжести поражения. Ожоги I-й и II-й степени принято считать поверхностными, III-й и IV-й — глубокими.

Термический ожог I степени. Поражённое место припухает, краснеет. Человека тревожат боль, жжение, особенно остро ощущаемые при прикосновении. Температура кожи в поражённом месте повышается. Перечисленные симптомы держатся 2, иногда 3 дня, постепенно исчезая. Место ожога ещё некоторое время тревожит пострадавшего, на нём начинает слущиваться эпидермис. Постепенно (через 3-5 дней) травмированное место выглядит практически здоровым.

Термический ожог II степени. Такой ожог появляется вследствие продолжительного либо резкого воздействия высокой температуры. Здесь также присутствуют покраснение и отёк тканей, но образуются ещё и пузыри. Они наполнены тканевой жидкостью, выпотевающей из расширенных кожных сосудов. Позже содержимое пузырей из-за свёртывания белка превращается из прозрачной массы в желеобразную, содержащую лейкоциты. Тканевая жидкость и кожица самих пузырей защищают ткани, находящиеся под очагом поражения, от травм и инфекций, по этой причине пузыри вскрывать нельзя.

Больные с ожогом II степени, как правило, страдают от сильных болей. Но через несколько дней начинает уменьшаться раздражение тканей и расстройство кровообращения, жидкость постепенно всасывается. На дне пузырей активно делятся клетки эпидермиса, и через неделю начинает появляться уже новый роговой слой.

Термический ожог III степени. Он возникает при длительном воздействии высокой температуры. Характеризуется омертвением кожи — некрозом тканей, который может быть сухим или влажным. При действии на ткани пара или кипятка происходит, как правило, влажный некроз. Кожные покровы становятся отёчными, пастозными, приобретают желтоватый оттенок, могут покрыться пузырями.

Такое воспаление проходит по подобию расплавления мёртвых тканей. Когда некроз сухой – кожные покровы, соответственно, тоже сухие, плотные, тёмно-бурого или чёрного цвета. Края участка с мёртвыми тканями чётко видны. Заживление ожогов этой степени проходит путём рубцевания. Однако, когда сохранены хотя бы маленькие площади росткового слоя эпителия, не исключена эпителизация.

Термический ожог IV степени. Это, без преувеличения, самая страшная степень ожогов. Часто такие ожоги захватывают большую площадь. Омертвляются все слои кожи и даже ткани, находящиеся за её пределами: подкожный жир, сухожилия, мышцы, кости. Несколько обширных волдырей часто сливаются в один огромный; цвет кожи становится тёмно-красным, доходящим до чёрного. Такие повреждения угрожают не только здоровью, но и жизни человека.

Ожоги III и IV степени, конечно, более опасны, но поверхностные ожоги тоже могут привести к летальному исходу, если захватывают более трети поверхности тела.

Первая помощь при термических ожогах

Первое, что нужно сделать как можно быстрее — погасить пламя (если оно есть) на одежде пострадавшего и его коже. Нужно сбросить с человека горящую одежду или накинуть на его тело ткань, чтобы прекратить доступ воздуха к огню. Горящий участок одежды можно забросать землёй, песком, снегом, облить его водой.

Постараться успокоить пострадавшего и людей, его окружающих.

Аккуратно убрать с пострадавшего человека тлеющие остатки вещей, не попавшие в рану. Ни в коем случае не отдирать прилипшую к ожогу одежду. Также нельзя дотрагиваться до обожжённого тела руками.

Если это солнечный ожог – нужно перенести пострадавшего человека в тень.

В случае если вы не владеете информацией по поводу того, что случилось, быстро уточните обстоятельства несчастного случая («ребёнок опрокинул на себя миску горячего бульона», «от костра загорелась одежда» и т. д.).

Поражённую часть тела подержать 10-20 минут под струёй холодной проточной воды (можно опустить в ёмкость с прохладной чистой водой). Сделать это нужно для того, чтобы нагретая рана не углубилась и не расширилась. Кроме того, это активизирует в ране кровообращение. Однако нельзя применять для охлаждения обожжённой зоны лёд, чтобы избежать вероятности ещё одной травмы – обморожения. В случаях экстремальных (если поблизости нет никакой воды) допускается охлаждение раны при помощи мочи, однако на практике поводов для использования такого способа не бывает практически никогда.

На поражённую поверхность нанести любое имеющееся противоожоговое средство, сверху наложить стерильную (по возможности) сухую повязку. Нельзя пользоваться ватой, только марлей, бинтом – материалами из ткани. Случается, что под рукой нет ни противоожогового средства, ни стерильных бинтов, тогда следует наложить на рану любую сухую чистую повязку. Нельзя наносить на ожог никакие народные снадобья: растительное масло, водочные растворы, кефир, сметану и т. п. Нельзя также прикладывать к обожжённой коже листья каланхоэ или алоэ и прочие «чудо-средства». При ожоге I степени (если не наблюдается ни обширного повреждения кожных покровов, ни пузырей), повязку можно вообще не накладывать, нанести только противоожоговый спрей.

Если имеются обширные ожоги конечностей — надо осторожно зафиксировать их с помощью шины (любых подручных средств), приподняв обожжённые руки (ноги).

Если обожжена большая площадь тела и имеются признаки ожогового шока (человек слаб, бледен, у него повышено беспокойство, наблюдается тахикардия и падение давления, выступает холодный пот, нарушено дыхание и сердечный ритм), следует дать ему для питья как можно больше жидкости – сок, компот или обычную чистую воду. Благодаря поступлению в организм жидкости уменьшится интоксикация, возникшая по причине проникновения продуктов распада обгоревших тканей в кровь.

Если пострадавший жалуется на боль, то для того, чтобы избежать болевого шока, следует дать ему любое имеющееся обезболивающее средство (спазмалгон, анальгин и пр.).

При отсутствии у человека сердечной и (или) дыхательной деятельности следует провести сердечно-легочную реанимацию (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца).

При ожогах тяжёлой степени вызвать для госпитализации пострадавшего «Скорую помощь» либо самостоятельно доставить его в специализированное лечебное учреждение. Предпочтительнее воспользоваться услугами «Скорой», так как не все могут с точностью сказать, в какой больнице или в каком отделении лечат ожоги. Хорошо, когда это специализированная клиника или хотя бы специализированное отделение.

Статья по теме: Оказание первой медицинской помощи при ожогах, как медицинской, так и доврачебной

Лечение термических ожогов

Лечение термических ожогов предполагает использование различных средств.

Это могут быть крема и мази, гели и спреи, либо специальные повязки, пропитанные лечебным составом:

Часто для лечения ожога применяют антибактериальную и ранозаживляющую мазь Левомеколь. Использование этого средства позволяет добиться обезболивающего эффекта. Наносить Левомеколь можно с первого дня после получения ожога.

Мазь Повидон-Йод направлено на ускорение регенерации тканей, а также не дает проникнуть инфекции вглубь раны. Это возможно благодаря входящему в состав мази йоду, который выступает в качестве антибактериального компонента.

Если человек предпочитает использовать средства на основе натуральных компонентов, то следует остановить свой выбор на бальзаме Спасатель. В нем нет синтетических антибиотиков или гормонов. Нанесение бальзама на ожог позволит заживить поврежденные ткани в кратчайшие сроки.

Чтобы рана не подверглась инфицированию, а также быстрее затянулась, можно сочетать сразу несколько препаратов. Так, в комплексе часто используют мазь Левомеколь и мазь Пантенол.

Кроме мазей на ожог можно наносить крем. Крема рекомендуют начинать использовать в период восстановления поврежденных тканей. Они препятствуют формированию рубцов и шрамов. Так, при получении солнечных ожогов хорошо использовать крем-пену Пантенол. Если сравнивать его с мазью, то эффекты будут аналогичными, но легкая текстура пены быстрее проникает в ткани.

Ожог – это всегда больно. Зачастую даже нанесение лекарственных средств сопровождается болезненными ощущениями. В этом случае специалисты рекомендуют применять спреи. Способ их применения сводится к бесконтактному распылению на пораженную поверхность, что обеспечивает минимальный дискомфорт во время лечения.

Также в продаже можно найти противоожоговые повязки, которые пропитаны лечебными растворами. Они позволяют снимать боль, ускорять заживление и обеззараживать пораженные ткани.

Для лечения термических ожогов часто применяют гели, например, Апполо и Ожогов net. Они подходят для первичной обработки раны, так как обладают антисептическим эффектом. Также эти гели дают возможность снять боль и ускорить заживление. Поэтому их можно использовать на любом этапе лечения. Как показывают исследования, использование гелей позволяет в кратчайшие сроки очистить рану от отмерших тканей и не допустить воспаления, что является самой лучшей профилактикой дальнейшего формирования рубцов и шрамов.

Если вы получили серьезный ожог, что делать?

Конечно же нужно обратиться к врачу или в крайнем случае вызвать скорую помощь. В специализированной клинике (специализированном отделении) под наркозом проводят первичную щадящую обработка ран и кожи, их окружающей, марлевыми салфетками, смоченными в тёплой мыльной воде или 0,5 %-ном растворе нашатырного спирта. После этого ожоговую поверхность аккуратно обмывают тёплой водой или спиртом (40-70-градусным), осушивают и орошают растворами антисептиков.

Очень грязные участки ожога очищают при помощи 3%-ного раствора перекиси водорода. Из поверхностных ожогов пинцетом или ножницами удаляют частички эпидермиса. Маленькие пузыри не вскрывают, а большие отслоившиеся пузыри надрезают у основания, а затем опорожняют, слегка нажав на них марлевым тампоном. При ожогах смолами, битумом применяют очищенный бензин.

При открытом способе лечения на поверхность раны наносят тонкий слой специальной мази либо другое средство синтетического (биологического) покрытия. При закрытом способе лечения на ожог накладывают повязку со специальной мазью (синтомициновой, стрептомициновой) или эмульсией (например, сульфидиновой). Эффективна и противоожоговая масляно-бальзамическая эмульсия Вишневского. Такие повязки не мешают заживлению ожога, не причиняют боли при смене, качественно обеспечивают защиту раны от инфекции. Повязку аккуратно прибинтовывают, слегка нажимая на ткани. Она не должна сдвигаться, при успешном течении болезни повязку не снимают до 7-9 дней. Такого срока достаточно, чтобы ожоговая поверхность эпителизировалась.

Если обожжены конечности — требуется иммобилизация, т.е. временное обездвиживание. Положение выбирается любое удобное для пострадавшего. Для того, чтобы избежать негативных последствий обездвиживания, каждые 2-3 дня надо приостанавливать иммобилизацию, чтобы совершать движения в суставах.

Не существует единственно правильного мнения по поводу того, что следует делать с ожоговыми пузырями. Одни врачи быстро удаляют их, объясняя это тем, что внутреннее их содержимое не стерильно, другие доктора выпускают из пузырей жидкость, но сами пузыри не удаляют.

Для восстановления организма пострадавшего, получившего ожог IV степени, требуется и быстрое грамотное лечение, и пересадка кожи.

Прогноз термических ожогов

Патофизиологические изменения, которые неизбежно развиваются в организме, пострадавшем от ожога, провоцируют нарушения жизненно важных систем организма и даже угрожают жизни человека. Прогноз в большой степени зависит от площади поражения, степени поражения и возраста пострадавшего. Высока летальность от ожогов у стариков за 60 лет и детей до 3 лет. Однако даже для пациентов этого возраста ожоги нельзя считать приговором.

Состоянием критическим принято считать 100 %-ный — тотальный ожог I степени, и ожоги II-III степени при поражении более трети поверхности тела. Опасными для жизни являются ожоги III и IY степени, где страдают гениталии, лица, промежности (если они поразили 10 % поверхности тела), и ожоги туловища и конечностей, если площадь поражения более 15%. Для более точных прогнозов ожогов разработаны специальные методики — «Правило сотни», «Индекс Франка», которые учитывают глубину, обширность зоны поражения и возраст пострадавшего.

Надо знать: если тепловое воздействие на кожные покровы длится дольше 1 минуты и превышает 45 °С, это неизбежно ведёт к перегреванию клеток и их гибели из-за инактивации ферментов, денатурации белка, паралича тканевого дыхания и иных нарушений метаболизма. После прекращения термического воздействия гипертермия в тканях не прекращается, а продолжается и даже активизируется!

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Ожог 1, 2, 3 и 4 степени: первая помощь и лечение

При ожогах главное — вовремя оказать пострадавшему качественную первую помощь. В некоторых случаях это может спасти жизнь человеку.

Степени термических ожогов

Термический ожог – распространенная травма, которую, в большинстве случаев, можно получить дома или на производстве. Чаще всего возникают ожоги при воздействии кипятка, раскаленного металла или пламени.

В зависимости от тяжести поражения тканей, принято выделять четыре степени ожогов. Ожоги 1 и 2 степени считаются поверхностными, а ожоги 3 и 4 степени – глубокими.

Термический ожог 1 степени

При термическом ожоге первой степени пораженное место краснеет и припухает. Больного беспокоит жжение и боль, которые усиливаются при прикосновении. Как правило, симптомы ожога первой степени сохраняются на протяжении 2-3 дней. Некоторое время на месте повреждения возможно слущивание эпидермиса, и спустя 3-5 дней травмированный участок выглядит практически здоровым.

Термический ожог 2 степени

Термический ожог второй степени возникает при длительном воздействии источника тепла или при резком воздействии высокой температуры. Помимо покраснения и отека тканей, у пострадавшего также образуются пузыри, наполненные тканевой жидкостью. Спустя время содержимое пузырей становится желеобразным из-за свертывания белка.

При ожоге второй степени пострадавшего, как правило, беспокоит сильная боль. Спустя несколько дней выраженность симптоматики начинает уменьшаться, восстанавливается местное кровообращение, а жидкость постепенно всасывается. Под пузырями происходит активный процесс деления клеток эпидермиса, и спустя примерно неделю появляется уже новый роговой слой.

Термический ожог 3 степени

Длительное воздействие высокой температуры приводит к появлению ожога 3 степени. В данном случае происходит некроз (омертвление) тканей, который может быть влажным или сухим. Влажный некроз тканей, как правило, возникает при действии кипятка или пара. Пораженный участок кожи становится пастозным, отечным и приобретает желтоватый оттенок.

При сухом некрозе кожные покровы сухие, плотные, имеют темно-бурый или черный окрас. Как правило, заживление происходит с образованием рубцов.

Термический ожог 4 степени

Это самые тяжелые ожоги, которые зачастую охватывают большие участки тела. При таких ожогах омертвляются все слои кожи, а также ткани, находящиеся под кожей (подкожный жир, сухожилия, кости и мышцы). Подобные повреждения угрожают не только здоровью, но и жизни пострадавшего. При ожогах четвертой степени высока вероятность летального исхода.

Первая помощь и лечение при ожогах

При ожогах, в первую очередь, нужно погасить пламя или устранить источник тепла. Если на человеке горит одежда, то ее нужно быстро снять или накинуть на пострадавшего ткань (например, одеяло или плащ), чтобы перекрыть доступ воздуха к пламени.

При ожогах 1 и 2 степени пораженный участок кожи нужно на 15-20 минут подставить под холодную воду. Не применяйте лед! На ожог 3 и 4 степени лить воду нельзя. Вместо этого на травмированный участок кожи нужно наложить смоченную в воде повязку.

Для предупреждения развития инфекционного процесса на место ожога накладывается повязка, пропитанная антисептиком.

К сожалению, далеко не всегда можно оказать качественную первую помощь при ожоге, используя лишь подручные средства. Учитывая эту проблему, австралийская компания Rye Pharmaceuticals Pty. Ltd. разработала инновационные средства Burnaid, предназначенные для первой помощи при ожогах. В Украине эта продукция появилась относительно недавно в начале 2015 года под торговой маркой «Burnaid Печаевские повязки при ожогах», совместного производства «Rye Pharmaceuticals» (Австралия) и фармацевтического завода «Технолог» (Украина). «Burnaid Печаевские повязки при ожогах» представлены в виде наборов, как для домашней аптечки, так и для использования в стационарах, ожоговых отделениях и т.д.

Действующими компонентами «Burnaid Печаевские повязки при ожогах» являются гидрогель и масло чайного дерева. Гидрогель обладает выраженным охлаждающим, увлажняющим и обезболивающим действием, а масло чайного дерева выступает в роли антисептика, анестетика и противовоспалительного агента. Таким образом, средства первой помощи при ожогах «Burnaid Печаевские повязки при ожогах» оказывают комплексное воздействие на ожог, предупреждая дальнейшее поражение тканей и способствуя скорейшему заживлению ран. Данные противоожоговые средства не токсичны, показаны при любых видах ожогов от 1 до 4 степени и являются практически незаменимыми при оказании первой помощи при ожогах.

Как правило, при ожогах 1 и 2 степени малых площадей использования повязок Burnaid Печаевские для снятия болевого синдрома, охлаждения, увлажнения и антисептики раны бывает достаточно.

После оказания первой помощи при ожогах 3-4 степени, а также при обширных ожогах, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь для дальнейшей госпитализации. Лечение пострадавших от ожогов должно включать в себя комплекс различных мероприятий, направленных на снятие шокового состояния, устранение боли, коррекцию водно-электролитного баланса, борьбу с интоксикацией и предупреждение развития острой сердечной, почечной или печеночной недостаточности.

Местное лечение при ожогах включает в себя применение антисептических растворов, мазей, специальных эмульсий и бальзамов, которые применяются в условиях стационара. Такие мероприятия предотвращают развитие инфекционного процесса и способствуют заживлению ран. В тяжелых случаях больному может потребоваться пересадка кожи.

Первая помощь при ожогах

Сегодня мы поговорим немного про ожоги. Печь в бане, кипяток в электрическом чайнике, пар в кастрюле — вокруг нас находится множество потенциальных источников ожогов, и каждый из нас должен знать, как правильно оказать первую помощь.

Горячий чайник грозит ожогом

Ожогом называется повреждение кожи вследствие воздействия высоких температур, электричества, химикатов или радиации. Проблема, которая нередко встречается в быту и способна доставить серьезные неприятности.

Важно! Правильная помощь особенно значима в первое время после ожога.

Какие бывают ожоги

В зависимости от причины возникновения, врачи выделяют термические, химические, электрические и лучевые (радиационные) ожоги. Чаще всего в быту мы имеем дело с термическими ожогами — повреждениями, возникшими под воздействием высокой температуры: кипятка, пламени, пара.

Как выглядит термический ожог

Кожные термические ожоги могут выглядеть как покраснение или повреждение кожи. Часто мы наблюдаем появление пузырей или повреждение кожного покрова. Глубокий термический ожог может проявляться в виде бурых пузырей или обугленной кожи.

Что делать, если вы получили химический ожог

Такой ожог возникает при попадании на кожу химикатов, содержащих кислоты или щелочи. Наиболее часто применяемые вещества – это бытовая химия. Обжечься можно инсектицидами при работе в саду, веществом для удаления известкового налета или ржавчины.

Некоторые средства бытовой химии способны вызвать ожог

При оказании первой помощи следует учитывать природу вещества, которым вы обожглись. При химическом ожоге средством, содержащим кислоту, чтобы уменьшить повреждения, используйте слабощелочные растворы, например, бытовую соду.

Подробнее о первой помощи при химическом ожоге мы поговорим в отдельной статье.

Какие ожоги могут быть опасны

Какие бывают степени ожога

Принято выделять четыре степени ожогов.

Степень повреждения кожного покрова при ожоге

• Первая степень

Ожоговая поверхность ярко-красная и немного склонна к отечности. Такие ожоги захватывают только самый верхний слой кожи, который называется эпидермис. Поверхностные ожоги проходят самостоятельно в течение 3-5 дней, на коже после них обычно не остается видимого следа.

• Вторая степень

Ожог более глубокий, но все еще находится в пределах верхнего слоя кожного покрова. При ожогах второй степени на фоне ярко-красной поверхности появляются пузыри с прозрачным или чуть мутным содержимым. Если ожоговая поверхность покрылась такими пузырями, их не следует прокалывать подручными средствами. Если повреждения пузыря не избежать, обработайте его поверхность и сделайте отверстие стерильной иглой. Ожоги второй степени обычно заживают в течение недели при должном лечении или через 2 недели, если ничего не предпринимать. Помните, что при повреждении пузыря ожог может инфицироваться. Инфицированный ожог долго не заживает и обычно требует врачебной помощи.

Ожог второй степени обычно заживает в течение 1-2 недель

• Третья степень

Эти ожоги подразделяют на категории 3А и 3Б. Они проникают в глубокие слои кожи, при этом ожог 3А степени затрагивает часть дермы, а 3Б проникает на всю ее толщу. После получения ожога третьей степени может образоваться темно-коричневый или черный струп. Возможно появление пузырей с содержимым темно-бурого цвета.

• Четвертая степень

Самая тяжелая. Обугливаются все слои кожи, мышц, костей. Ожоги 3Б и 4 степени считаются глубокими. Полное восстановление кожи после них невозможно, вместо погибших тканей кожи образуется рубец.

Важно: быстро отличить поверхностный ожог от глубокого можно по цвету кожи или пузырей. Если вы видите черную, обугленную кожу, темно-коричневый струп или пузыри бурого цвета — перед вами глубокий ожог.

Как оценить площадь ожога

Если оценить глубину ожога вы можете по его внешнему виду, то как оценить площадь ожога? Самый простой способ определения процента обожженной поверхности кожи — правило ладони. Известно, что площадь ладони взрослого человека или ребенка примерно равна 1 проценту поверхности его кожи.

Правило ладони: площадь ладони = 1% поверхности тела

Второй способ определения площади ожогов — правило девяток:

• 9% голова+шея
• 9% поверхность руки (поверхность ноги в 2 раза больше = 18%)
• 18% передняя поверхность туловища
• 18% задняя поверхность туловища
• 1% промежность.

Первая помощь при термических ожогах

Помощь необходимо оказать максимально быстро, потому что от этого зависит глубина поражения. Основные мероприятия включают в себя:

1. Охлаждение ожоговой поверхности водой комнатной температуры (при ожоге не более 20% поверхности тела). Считается, что это предотвращает проникновение тепловой энергии в глубокие слои кожи. Не стоит использовать очень холодную, ледяную воду.
2. Обезболивание доступными средствами: анальгин, баралгин, кетанол.
3. Обработка ожоговой поверхности при неглубоком поражении проводится антисептическим средством, например, раствором хлоргексидина или слабым раствором марганцовки. Не стоит использовать жидкости с содержанием спирта.
4. Если у вас есть под рукой пантенол или его аналог в виде спрея, нанесите состав на поврежденную поверхность. Из медикаментов наружно можно использовать: декспантенол, бепантен, банеоцин, аллантоин, сок алое вера.
5. Антигистаминные препараты (например, супрастин или тавегил) помогут снять отек.

Если ожог занимает более 2% поверхности тела или является глубоким, после оказания первой помощи следует прикрыть ожоговую поверхность стерильной салфеткой (например, из автомобильной аптечки) и обратиться в травмпункт.

Важно! При наличии обширных ожогов — 10% кожной поверхности и более — вызовите бригаду скорой медицинской помощи.

Вызовите скорую помощь

Особую опасность представляют:

• поверхностные ожоги, занимающие 10% кожи и более, у детей до 5 лет – более 5% поверхности кожи;
• ожоги у детей до первого года жизни;
• глубокие ожоги, соответствующие 3Б и 4 степени;
• ожоги, расположенные на лице, шее, волосистой части головы;
• ожоги глаз;
• ожоги пищевода, промежности и внутренних органов.

Рассмотрим, что делать при ожогах на лице, шее, повреждении глаз и пищевода.

Ожоги лица и шеи

Ожоги на лице и шее могут представлять двойную опасность. Кожа лица содержит большое количество болевых рецепторов, и даже при небольшом ожоге может возникнуть шоковое состояние.

Кожа на лице и шее тонкая и нежная. Ожог на ней формируется быстро и проникает глубоко. После ожогов лица часто остаются некрасивые шрамы. Если вы обожгли лицо, следует максимально быстро обратиться к врачу. Не нужно обрабатывать лицо спиртосодержащими жидкостями и накладывать плотные повязки. Можно обработать составом с декспантенолом, аллантоином или алоэ. При доставке пострадавшего к врачу нужно накрыть ожоговую поверхность салфеткой.

Можно обработать кожу средством, содержащим алоэ

Ожог глаза требует срочного оказания первой помощи. Глаз нужно промыть большим количеством воды комнатной температуры, после чего можно закапать глазные капли с антисептиком и анестетиком или использовать антимикробную глазную мазь. Пострадавшего с ожогом глаз необходимо незамедлительно доставить в стационар.

Ожог пищевода и внутренних органов

Наиболее часто ожоги пищевода и внутренних органов случаются при проглатывании химических жидкостей. Термические ожоги пищевода встречаются значительно реже. Симптомы ожога пищевода — жгущая боль во рту и за грудиной. Может быть повышенное выделение слюны, рвота. При подозрении на ожог пищевода необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.

Ожог дыхательных путей

Ожоги у детей

Самая часта причина ожогов у детей до 6 лет — кипяток. Кружка, оставленная на краю стола, или чайник, который потянули за провод, способны стать причиной несчастья.

Оставленная на плите кастрюля с кипятком может стать причиной несчастья

Если ребенок обжегся кипятком, первое, что нужно сделать, это сорвать с него одежду и охладить водой комнатной температуры место ожога. Действовать нужно быстро. На обожженную поверхность нанести пантенол. После обработки прикройте поврежденную поверхность стерильной салфеткой.

Нельзя смазывать обожженную поверхность детским кремом, жирами! Главная причина – формирование пленки и нарушение теплоотдачи.

Как мы уже знаем, кроме термических, существуют химические и электрические ожоги.

Чего нельзя делать при ожоге

Оказывая первую помощь при ожоге, следует помнить, что некоторые вещи делать категорически нельзя.

• Использовать жиры

Нельзя смазывать ожоги животным жиром, подсолнечным или другим растительным маслом, масляными настойками и тому подобным. Эти средства образуют на поверхности пленку, которая мешает теплообмену. При использовании масла в первые минуты ожог станет глубже.

• Отрывать прилипшую одежду

При ожоге пламенем не стоит пытаться снять или оторвать прилипшие предметы одежды — лучше оставить их на месте и обратиться в медпункт. Если обгорела одежда, можно аккуратно обрезать ее части, не отделяя от кожи.

• Вскрывать пузыри подручными средствами

Не рекомендуется специально вскрывать пузыри при ожоге ногтем или прокалывать их подручными средствами. Это способствует проникновению инфекции. Если пузырь случайно поврежден, рекомендуется обработать ранку антисептиком. Аккуратно вскрыть пузырь можно стерильной иглой после обработки кожи.

• Использовать пластырь

Нельзя заклеивать ожоги обычным пластырем.

Народные рецепты при ожоге

Существует довольно много народных методов, которые рекомендуют при ожогах. Мнения врачей по этому поводу часто расходятся из-за недостаточной практики. Давайте разберем, какие из народных методов можно применять, а какие не стоит.

Можно ли обрабатывать поверхность ожога сырыми яйцами?

Официальная медицина не особо рекомендует использовать подобные подручные средства, особенно если под рукой есть пантенол. Если лекарств рядом нет, можно смазывать ожог 1 или 2 степени яичным белком, не давая ему подсохнуть в течение получаса. Этот метод проверен неоднократно на собственном опыте – при поверхностных ожогах он дает однозначно положительный эффект.

Можно ли использовать яйцо при ожоге?

Часто приводят рецепт: желток+белок смешать в равной пропорции до образования пены и этой смесью обрабатывать поврежденную кожу. Яйцом можно обрабатывать уже затянувшийся ожог для лучшей регенерации. Но с этим отлично справится и мазь солкосерил.

Будет ли лучше, если подставить обожженное место под струю воды?

Здесь мнения врачей и бригад скорой медицинской помощи расходятся. Во многих руководствах четко сказано: охлаждение ожога водой. Но! Везде упоминается вода именно комнатной температуры, при отсутствии глубокого повреждения кожи.

Поможет ли вода?

Если площадь и глубина ожога небольшая, подставлять его под холодную воду не стоит. Резкий контраст температур может спровоцировать большее повреждение тканей. Облегчение от такой процедуры часто временное. Рекомендуется проводить охлаждение водой комнатной температуры при ожоге значительной поверхности кожи.

Что будет, если приложить картофель к месту ожога?

Прикладывать сырой картофель к месту ожога можно, если ожог неглубокий. Перед этим обязательно следует вымыть и очистить овощ. Если приложить картофель немытым, легко занести инфекцию. Картофель снимает жжение и боль, кожа ощущает приятную прохладу. Но в плане регенерации, эффект от картофеля не очень велик.

Мед и ожоги

Ожоги можно мазать медом, когда они уже начали затягиваться, для того, чтобы предотвратить образование рубца. Для этой же цели можно использовать специализированные мази, например Контрактубекс.

Из лекарственных растений для лечения ожогов и их последствий можно использовать сок алоэ, календулу, зверобой и подорожник.

Вот такие у меня получились правила первой помощи при бытовых ожогах. Может быть, они слишком просты, но, я надеюсь, помогут вовремя сориентироваться и помочь пострадавшему.

Алгоритм помощи при ожогах 3-4 степени

Ожоги третьей и четвертой степени очень глубокие, так как затронута не только вся кожа, подкожно-жировая клетчатка, но и более глубокие структуры и органы. При таких поражениях неизбежно возникает ожоговая болезнь, а заживление тканей происходит с формированием грануляций и образованием рубцов.

Особенностью ожогов 3 и 4 степени является то, что степень ожога можно установить только спустя 2суток после травмы, так как даже после удаления повреждающего агента разрушение тканей может продолжаться.

При ожогах 3-4 степени происходит значительная потеря жидкости. Поэтому на первое место встает борьба с обезвоживанием. Так как пострадавший не чувствует боли за счет повреждения нервных рецепторов, охлаждение обычно не применяют.

Что делать.

1. Быть спокойным, сосредоточенным и уверенным! Действовать быстро.
2. Прекратить воздействие тепла на организм ребенка.
3. Срезать одежду с пораженных участков, не снимая ее.
4. Наложить на обожженное место сухую, не прилипающую стерильную повязку или обмотать чистой тканью. При необходимости рыхло забинтовать.
5. Провести осмотр ребенка для выявления других повреждений. Обратить внимание на дыхание и на основные функции жизнедеятельности пострадавшего .
6. Если обожжены конечности, приподнять их.
7. Провести противошоковые мероприятия: согреть пострадавшего, укутать одеялом, приподнять ножной конец.
8. Дать теплую щелочную минеральную воду или следующий раствор: в одном литре воды развести 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку соды.
9. Срочно обратиться за медицинской помощью.

Этого делать нельзя!

1. Охлаждать пострадавшего и пораженный участок.
2. Смазывать ожоги мазями, жиром, кремом, маслом, домашними средствами.
3. Самостоятельно прокалывать пузыри.
4. Заниматься самолечением!

После оказания первой помощи следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. В лечении ожогов выделяют три этапа:

1. Первая помощь на месте чрезвычайного положения.
2. Стационарное лечение ожога в специализированных отделениях ( в хирургических или травматологических) больниц.
3. Лечение пострадавшего в крупных ожоговых центрах.

Если ожоги 1, 2 и 3а степени при грамотном лечении и вовремя оказанной медицинской помощи заживают самостоятельно, то при лечении ожогов 3б и 4 степени помощь смещается на 2 и 3 этапы. В ожоговых отделениях проводят противошоковую терапию, применяют хирургические методы лечения, включая новейшие методики по трансплантации кожи.

В настоящее время благодаря современным лечебным мероприятиям врачи не только спасают жизнь пострадавшим с тяжелыми ожогами, но и значительно уменьшают инвалидизацию таких детей.

Как правильно оказать помощь при ожоге

Поделиться в социальных сетях:

Ожоги бывают 4 степеней:

• 1 степень — кожа краснеет, возможна небольшая опухлость вокруг места ожога
• 2 степень — на поврежденном участке кожи появляются волдыри (к ожогам 2 степени относятся ожоги дыхательных путей)
• 3 степень — образуются раны (в том числе от лопнувших волдырей)
• 4 степень — полное отсутствие чувствительности кожи (поврежденный участок тела приобретает черный цвет)

• Уберите человека от источника опасности
• Охладите место ожога (это имеет смысл только первые 2 часа) :

1. Если ожог 1-й — 2-й степени, то держите поврежденный участок кожи под струей воды в течении 10 — 15 минут
2. Если ожог 3-й — 4-й степени, приложите к нему влажную стерильную повязку и опустите обожженное место в прохладную воду

• После охлаждения приложите влажную стерильную повязку к ожогу
• Снимите с пострадавшего часы, цепочки, браслеты, одежду (если ткань прилипла к поврежденной коже, ни в коем случае не отрывайте ее силой)

Если ожог 1-ой степени, нанесите на поврежденный участок лекарственное средство и закройте его стерильной повязкой. Повязки следует менять по мере необходимости до полного заживления кожи.

Если это ожог 2-й степени, первая помощь оказывается врачем. По его рекомендациям можно лечиться в домашних условиях.

Если это ожог 3-й — 4-й степени, лечение проводится в стационаре.

При ожогах запрещено :

• Прикладывать лед к поврежденному участку
• Вскрывать пузыри на ожоге
• Пользоваться «народными средствами» (например, сметаной, мылом, маслом и т.д.)
• Промывать место ожога чем-либо, кроме воды

Необходимо вызвать скорую помощь , если:

• Площадь ожога пострадавшего составляет 5 ладоней человека или более (в общей сложности)
• Ожог получил ребенок или пожилой человек
• Получен ожог 2-й, 3-й, 4-й степени
• Ожогу подверглись: паховая область, голова, нос, глаза, дыхательные пути, обе конечности

Если ожог химический

Кислота (лимонная, уксусная, яблочная, серная или соляная)

• Если кислота попала на одежду, нужно быстро освободиться от нее (нельзя отдирать прилипшую к коже ткань)
• Нейтральзовать кислоту при помощи воды с добавлением щелочи (мыло или сода)
• Промокнуть бумажной салфеткой и наложить не тугую повязку
• Вызвать скорую помощь

Щелочь

• Если щелочь попала на одежду, нужно быстро освободиться от нее (нельзя отдирать прилипшую к коже ткань)
• Убрать щелочь с кожи при помощи сухой бумажной салфетки
• Нейтральзовать щелочь при помощи кислоты (лимонная кислота, уксус)
• Наложить не тугую повязку
• Вызвать скорую помощь
• При шоковом состоянии принять успокоительное средство

Марганцовка

• Промыть обожженный участок водой
• Обработать заживляющим средством
• Накрыть ожог сухой повязкой

Горчичник

• Промыть обожженный участок водой
• Удалить бумажной салфеткой остатки влаги
• Нанести антисептическое средство
• Накрыть сухой не тугой повязкой
• При аллергии принять антигистамины

При сильных поражениях, попаданиях на слизистую, проникновении веществ в организм необходимо немедленно вызывать скорую помощь . Но даже если повреждения не сильные, все равно желательно посетить врача. Лечение химических ожогов во многом зависит от индивидуальной реакции организма, так что необходимо проконсультировать с врачом касательно конкретного случая.

Во всех неуказанных случаях необходимо промыть место ожога проточной водой, наложить стерильную повязку и как можно скорее посетить врача или вызвать скорую помощь.