Нервная себорея

Перхоть и себорея

Перхоть – одно из наиболее распространенных заболеваний волос. Большинство людей испытывают при этом беспокойство. Перхоть характеризуется появлением большого количества рыхлых чешуек на волосистой части кожи головы, при этом они преобладают в затылочно-теменной области. В большинстве случаев она является спутницей себореи, но важным фактором также является наследственная предрасположенность (особенности строения кожи и её секреции). Возникновение перхоти может быть связано с нарушением обменных процессов в организме, и в том числе неправильным уходом за волосами. Иногда ее рассматривают как инфекционную болезнь.

Обновление клеток кожи головы происходит через каждые 28 дней, при этом старые клетки остаются на поверхности кожи мертвыми ороговевшими чешуйками. Как правило, перхоть незаметна, но использование некачественных шампуней, регулярная сушка и укладка волос феном, в том числе стрессы и болезни могут привести к слишком частому обновлению клеток кожи головы и, как следствие, к появлению большого количества перхоти.

Эта Проблема беспокоит как женщин, так и мужчин. По подсчетам специалистов каждый третий человек страдает от этого заболевания. Причинами возникновения перхоти могут быть: неправильный уход за волосами, пересушивание кожи головы, недостаток витаминов А и группы В, нервное перенапряжение, нарушение желудочно-кишечного тракта, психоэмоциональные стрессовые ситуации, заболевания эндокринной системы, а также грибковые заболевания.

Мелкие хлопьевидные чешуйки сухой перхоти распределяются по всей поверхности волосистой части головы либо концентрируются в теменной и лобной областях. Снижается салоотделение, беспокоит кожный зуд, волосы с течением времени становятся сухими, ломкими и начинают усиленно выпадать.

При возникновении перхоти по причине повышенного салоотделения, характерного для себореи, чешуйки пропитываются секретом сальных желез, начинают слоиться и приобретают желтоватый цвет, волосы при этом быстро загрязняются и склеиваются, становятся жирными, часто это сопровождается зудом кожи головы. В данном случае жир закупоривает протоки сальных и потовых желез и раздражающе действует на нервные окончания; этому способствуют и жирные кислоты, образующиеся вследствие разложения и окисления жиров; что в дальнейшем приводит к выпадению волос и их истончению.

Перхоть представляет собой довольно тревожный симптом заболевания волос и разлада в самом организме, поэтому при малейших ее признаках — рекомендуется проконсультироваться у специалиста и незамедлительно начать борьбу с этой напастью.

Жирная себорея

Чаще всего встречаются случаи жирной (густой или жидкой) себореи. Жирная — обусловлена увеличением секреции сальных желез, что напрямую связано с повышением уровня андрогенов. Как следствие, изменяется состав кожного сала, и это в свою очередь приводит к снижению его стерилизующих свойств, а также созданию благоприятных условий для развития микроорганизмов и поражения кожи. Проявления заболевания более ярко выражены на участках кожи, где сальные железы располагаются в большом количестве: лицо, волосистая часть головы, грудь, спина. При этом кожа принимает серо-желтый цвет, становится блестящей и огрубевшей, увеличивается ее пористость.

При густой форме заболевания волосы становятся грубыми и жесткими. Густая жирная себорея характеризуется уплотнением и снижением эластичности кожи, значительным расширением устьев сальных желез. При жидкой жирной — кожа напоминает апельсиновую корку, из сальных желез в избытке выделяется кожное сало. Волосы на голове будто смазаны маслом, и нередко склеиваются в пряди.

После мытья головы, волосы уже на второй-третий день приобретают неопрятный вид, становятся сальными и нередко склеиваются в жирные пряди. На коже головы образуется перхоть из жирных чешуек, которая легко соскабливается ногтем. Постепенно усиливается выпадение волос, заканчивающееся в течение сравнительно короткого времени (3-5 лет, иногда больше) значительным облысением. Восстановить волосяной покров при этом уже невозможно.

При попытке избавиться от проявлений этого заболевания, больные более часто моют голову, но эти меры не дают желаемого эффекта — волосы довольно быстро становятся сальными. Помимо этого, частое мытье головы провоцирует еще большую функцию кожного сала, и волосы в результате загрязняются еще быстрее. Жирная себорея сопровождается сильным кожным зудом, жирные чешуйки перхоти слипаются, образуя на волосах серо-желтоватые бляшки, опадая с волос на плечи придают одежде неопрятный вид.

Причиной может быть и дрожжевой грибок, поселившийся в сальной железе. Кожный зуд и повышенная сальность кожи, перхоть могут быть результатами его бурной жизнедеятельности.

Сухая себорея

При сухой форме наблюдается пониженное салоотделение, чешуйки почти полностью покрывают кожу головы и волосы.

При этом заболевании волосы постепенно истончаются, теряют блеск, становятся ломкими, обламываются и расщепляются на концах, начинают усиленно выпадать. На коже головы появляется перхоть в виде легко осыпающихся, сухих беловатых чешуек. Болезнь нередко сопровождается зудом.

Попытки избавиться от подобных явлений более частым мытьем головы не дают желаемого результата, а чаще всего даже ухудшают состояние. Это понятно, так как главным симптомом является сухость кожи. Поэтому все средства, обезжиривающие кожу и волосы приносят только вред.

Себорейный дерматит (экзема)

Такому дерматиту чаще всего подвержены те участки тела, в которых наиболее развиты сальные железы – это в первую очередь волосистая часть кожи головы, естественные складки (носогубные, носощечные, подмышечные, шейные, паховые и заушные), спина и грудь.

К развитию дерматита (экземы) предрасполагает себорея, а также связанные с ней нейроэндокринные расстройства. Известно, что себорейный дерматит в значительной мере обостряется при эмоциональном стрессе. Для заболевания характерны красноватые пятна и бляшки, образованные из эритематозно-шелушащихся пятен со сливными милиарными папулами желтовато-бурого цвета. Эти высыпания способствуют появлению кольцевидных гирляндообразных очертаний, порой причудливой формы.

В тяжелой форме заболевание может привести к эритродермии, вовлекая в патологический процесс кожу туловища и конечностей. В период полового созревания, а также у взрослых пациентов поражаются: волосистая часть головы, лоб, кожа межлопаточной области, реже конечности, заушные складки. На волосистой части головы экзема характеризуется сухостью, отрубевидным шелушением, очагами покраснения кожи, серозно-гнойными или серозно-геморрагическими корками, при удалении которых, обнажается сплошная мокнущая поверхность.

Поражение заушных складок чаще всего способствует проявлению эритемы, отеков, глубоких болезненных трещин в глубине складок, мокнутия и желтых чешуек (либо чешуе-корок). На теле и конечностях наблюдаются желтовато-розовые шелушащиеся пятна, имеющие четкие границы и иногда мелкоузелковые элементы в центре очага поражения. Часто осложняются присоединением вторичной инфекции (остиофолликулит — маленький гнойничок полушаровидной формы, возникающий в волосяном фолликуле и пронизанный в центре волосом, с периферическим эритематозным ободком), а в период полового созревания, а также у пациентов от 18 до 25 лет сочетаются с угревой болезнью.

Себорейный кератоз

Заболевание кератоз (или базально-клеточные папилломы) является разновидностью себореи. Это заболевание также называют себорейная кератома, себорейная бородавка или старческая бородавка. Данный кератоз представляет собой доброкачественную опухоль, которая возникает на поверхности эпидермиса и никогда не перерождается в злокачественные опухоли. В подавляющем числе случаем этому заболеванию подвержены мужчины в возрасте старше 30 лет. Заболевание представлено множеством плоских узелков, которые покрыты твердыми чешуйками коричневого цвета.

Данный вид кератоза обусловлен появлением желтоватых пятен на поверхности кожи, особенно часто поражающих туловище и образующихся преимущественно у людей среднего возраста; с течением времени эти пятна медленно темнеют и приобретают вид бородавок.

Лечение себореи

При лечении первоочередно нужно выявить и устранить причины заболевания. В данном случае необходимо проконсультироваться с врачом-трихологом для выяснения степени тяжести заболевания в вашем случае.

Эффективное лечение себореи и ее разновидностей возможно лишь при комплексном подходе. К примеру, при лечении дерматита общеизвестные народные и гомеопатические средства не помогают в полной мере вылечить недуг. В данном случае необходимо обратиться за консультацией к профессионалам в данной области.

Себорея – воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением качества кожного сала.

Себорея проявляется утолщением рогового слоя, жирным блеском и шелушением кожи. Поражаются себореей те участки кожи головы и туловища, на которых более всего развиты сальные железы — волосистая часть головы, лоб, носогубный треугольник, область ушных раковин, передняя область груди и межлопаточная область. При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос.

В качестве возможных факторов, способствующих возникновению себореи рассматривают генетические и обменные причины, а также влияние внешней среды.

В настоящее время ведущая роль возбудителя Питироспорум (дрожжеподобные грибы) в развитии себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями. Эти дрожжеподобные грибы являются постоянным жителем здоровой кожи у более чем 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития.

При неблагоприятных условиях происходит нарушение защитной функции кожи и сальных желез. В частности, организм утрачивает способность контролировать рост питироспоровых грибов, и их количество значительно увеличивается. Микрофлора волосистой части головы в норме содержит 30–50% питироспорумов, при перхоти она на 75% состоит из них.

Среди факторов, способствующих активации грибков, ведущее место принадлежит изменению состава кожного сала, что значительно нарушает защитную функцию кожных покровов. Среди причин, вызывающих эти изменения, большинство дерматологов отмечают нейрогенные, гормональные, иммунные.

Общеизвестно, что себорея значительно обостряется при нервном стрессе. Пациенты с различными заболеваниями нервной системы в значительной степени подвержены заболеваемостью себореей, в различных формах ее проявления. Больные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п. обладают высокой предрасположенностью к заболеваемостью себореей.

В качестве доказательства иммунодефицита при себорее, приводятся данные о заболеваемости среди пациентов с выраженными иммунодефицитными состояниями: если у здоровых людей себорея встречается в 8% случаев, то у ВИЧ–инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом – в 80% случаев.

Гормональный дисбаланс также лежит в основе развития себореи. Выделение кожного сала и рост волос находятся под непосредственным контролем мужских половых гормонов. На фоне генетической предрасположенности изменения в гормональном и иммунном статусе обусловливают изменения в секреции кожного сала и нарушения защитных свойств кожи, что приводит к распространению и увеличению количества грибков и развитию очагов воспаления с нарушением иммунного кожного ответа, салоотделения.

Симптомы себореи

Характерные проявления себореи — шелушение и воспаление кожи, сопровождающиеся зудом. Классическим вариантом себореи является симметричное вовлечение в процесс кожи волосистой части головы, границы роста волос, бровей, ресниц области бороды и усов.

На коже головы появляются мелкие белые чешуйки. Этот вариант течения себореи характеризуется отсутствием изменений на коже и рассматривается как сухая себорея. Многие больные при наличии перхоти (слабая форма себореи) предъявляют жалобы на кожный зуд.

Если больные редко моют голову, процесс прогрессирует, захватывает новые участки кожного покрова, и шелушение становится более обильным. Воспалительные изменения при этом варианте течения могут быть выражены незначительно. Более тяжелое течения себореи характеризуется красными пятнами и бляшками на коже, покрытыми чешуйками, а в отдельных случаях чешуе–корками и кровянистыми корками. В процесс может вовлекаться кожа лба, заушных областей, области ушных проходов, больные могут жаловаться на чувство постоянного дискомфорта на пораженных участках кожи или выраженный зуд. Если лечение не проводится, бляшки могут появиться на гладкой коже лица, спины, груди и в отдельных случаях осложниться бактериальной инфекцией.

Лечение себореи

К лечению следует подходить дифференцированно, в зависимости от проявлений.

Современные методы лечения себореи основаны на данных, подтверждающих ее грибковое происхождение. Именно специфическому противогрибковому лечению отдается предпочтение перед противовоспалительной гормональной терапией.

При поражении волосистой части головы назначают шампуни, содержащие кетоконазол, цинк и деготь. Они применяются не реже 2–х раз в неделю до ликвидации проявлений себореи, но не менее одного месяца. В дальнейшем эти средства должны использоваться больными в качестве профилактических средств не реже 1 раза в 2 недели.

При легких формах течения себореи с расположением высыпаний на гладкой коже используют мазь, крем или раствор противогрибкового препарата, применяемого 1–2 раза в неделю в течение месяца. При тяжелом течении заболевания, характеризующемся наличием очагов с выраженным воспалением и плотным наслоением чешуек, перед применением противогрибковых препаратов необходимо использовать отшелушивающие средства (салициловая кислота, препараты дегтя и др.) или размягчить чешуйки при помощи масел с последующим использованием шампуня с кетоконазолом.

При неэффективности данной терапии добавляют местно гормональные мази, а в особо тяжелых случаях к наружной терапии присоединяют прием внутрь противогрибковых препаратов в течение одной недели: кетоконазола – 200 мг/сутки, тербинафина – 250 мг/сутки, флуконазола – 100 мг/сутки и т.п. Возможно назначение изотретиноина внутрь (как и для лечения других тяжелых форм себореи). Лечение продолжается в течение четырех недель. В комплексную терапию включают витамины, проивоаллергические препараты, успокаивающие средства, препараты для нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Необходимо отметить, что именно кетоконазол получил наиболее широкое распространение в терапии себореи.

В последнее десятилетие шампуни на основе цинка (Head and shoulders, Фридерм–цинк и др.) являются широко используемыми средствами для лечения перхоти. Применение шампуней, содержащих деготь и отшелушивающие средства, не дает быстрый и устойчивый эффект, особенно при длительно протекающем процессе, так как устранение проявлений себореи не всегда приводит к быстрому устранению ставшей болезнетворной флоры. И при отмене или смене шампуня процесс возникает вновь.

Кето Плюс является комбинированным препаратом, содержашим цинк и кетоконазол.

Что такое себорея: общие сведения о болезни

Себорея – это заболевание кожи, которое развивается в результате нарушения функции сальных желез. Заболевание проявляется интенсивным выделением кожного сала. Себорея обычно возникает в период полового созревания.

Себорея – причины и факторы развития

Причиной развития себореи являются функциональные эндокринные и нервные нарушения, свойственные организму в период полового созревания, а также наследственная предрасположенность. Нервные расстройства у больных себореей заключается в повышении возбудимости центральной нервной систем, повышении тонуса вегетативной нервной системы по ваготоническому типу. Эндокринные расстройства характеризуются нарушением нормального соотношения между уровнями эстрогенов и андрогенов (повышен уровень андрогенов). Перечисленные изменения провоцируют гиперплазию сальных желез, их гиперсекрецию, что приводит к изменению состава и свойств кожного сала. Предполагают, что первичные нарушения при себорее возникают в гипоталамо-гипофизарной системе. Проявления себореи усугубляются при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, очагов хронической инфекции, гиповитаминоза А, С, загрязнения кожи.

Виды заболевания: классификация себореи

Соответственно клинической картине выделяют следующие виды себореи:

• Сухая себорея. На начальном этапе заболевания проявляются признаки сухой себореи. Главным образом, это перхоть и кожный зуд. Сухая себорея хорошо поддается лечению. Однако если ее не лечить, болезнь прогрессирует с поражением новых областей. При сухой себорее снижается уровень кожного сала, а голову покрывают мелкие сухие чешуйки. При этом волосы становятся ломкими и тонкими, что приводит к их выпадению. Перхоть при сухой себорее иногда наслаивается и образует желтовато-серые корочки. При этом продолжается процесс выработки кожного сала, которое имеет вязкую консистенцию.
• Жирная себорея. Если себорею долго не лечить, то, кроме сильного шелушения и зуда, возникают красные бляшки и пятна на коже. Так развивается жирная себорея, для которой характерно чрезмерное выделение кожного сала. Кожа постепенно теряет эластичность и приобретает характерный блеск. Уже на следующий день после мытья головы, волосы становятся неопрятными, сальными, они склеиваются в пряди, а на голове образуются жирная чешуйчатая перхоть. Пытаясь избавиться от неприятных внешних проявлений, больные стараются часто мыть голову, но желаемого эффекта обычно не добиваются. Волосы остаются сальными, причём, частое мытье головы активизирует функции сальных желез, от этого волосы загрязняются ещё быстрее. Всё это сопровождается сильным, порой непрекращающимся зудом. Очаги воспаления покрывают толстый слой чешуек и корок. При расчесывании иногда заметны кровянистые выделения. Клетки эпидермиса не успевают созревать, теряются их защитные функции, в результате, кожа становится тонкой и уязвимой, легко инфицируется и травмируется.

Симптомы себореи: как проявляется заболевание

Первые проявления себореи, как правило, отмечаются в возрасте 12–14 лет и достигают максимальной выраженности к 16–20 годам. Из-за продукции большого количества кожного сала волосы и кожа лица приобретает жирный блеск. Устья выводных протоков сальных желез расширяются (пористость кожи) и часто закупорены комедонами (сально-роговыми пробками).

В зависимости от интенсивности салоотделения, характера изменений консистенции и состава кожного сала различают жирную себорею (густую и жидкую), сухую себорею и смешанную себорею.

Для густой формы жирной себореи характерно уплотнение, снижение эластичности кожи, ее буровато-сероватый окрас, значительное расширение устьев сальных желез. Выводные протоки желез закупориваются отторгающимися эпителиоцитами, пропитанными кожным салом. Возникают черные комедоны. Волосы становятся грубыми и жесткими. Такая форма часто сопровождается тяжелыми формами акне, фурункулеза, абсцессами, подрывающими фолликулитами.

При жидкой форме поры расширены и зияют, кожа напоминает апельсиновую корку, лоснится, из расширенных протоков сальных желез выделяется чрезмерное количество кожного сала. Волосы на голове приобретают жирный блеск, имеют вид смазанных маслом, иногда склеиваются в пряди. На волосах можно заметить плотно сидящие желтоватые чешуйки. В отдельных случаях возможно облысение. В результате изменений химического состава кожного сала теряются его бактерицидные свойства, что приводит к вторичному инфицированию.

Сухая себорея может возникать под влиянием разных причин: возрастные особенности, неправильный уход за кожей лица, влияние атмосферных факторов и т.д. Салоотделение снижается, роговые чешуйки сплошь покрывают волосы и кожу головы. Чешуйки могут самопроизвольно отделяться (перхоть), падая на одежду. Волосы обычно тонкие, сухие, ломкие, с расщепленными концами. На коже боковых поверхностей туловища и разгибательных поверхностей конечностей может возникать фолликулярный кератоз. На коже могут появляться пятна красноватого или розового цвета, покрытые мелкими чешуйками (себореиды). Субъективно отмечается небольшой зуд, чувство стягивания кожи. Зуд усиливается после умывания холодной водой.

При смешанной форме себореи кожа на разных участках тела имеет признаки сухой и жирной себореи или разных форм жирной себореи.

Действия пациента при себорее

Важную роль в лечении заболевания, помимо назначений доктора, играет соблюдение правил личной гигиены и диеты, тщательная очистка кожи. Важно обезжиривать кожу и удалять чрезмерное количество кожного сала. Для мытья лучше использовать специальную косметику, умываться дважды в день теплой (не горячей) водой, после чего ополаскивать лицо холодной водой.

Необходимо ограничить количество потребляемых с пищей жиров животного происхождения (сало, сливочное масло) и углеводов (сладости, сахар). В ежедневный рацион следует включить продукты, богатые белком (сыр, молоко, нежирное мясо, яйца), а также фрукты и овощи. Противопоказаны пряности, приправы, острые продукты, а также алкогольные напитки.

Важно строгое соблюдение правил личной гигиены.

Способствуют выздоровлению солнечные ванны.

Диагностика себореи

Диагностирует заболевание дерматолог на основании клинических проявлений. Для выяснения причины ее появления исследуют гормональный фон, дополнительно проводят обследование у невролога, гастроэнтеролога и иммунолога.

Лечение себореи

Устранение факторов, способствующих развитию болезни (расстройства вегетативной нервной системы, болезни пищеварительного тракта), санация очагов хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит).

При жирной себорее применяют антиандрогенные средства, способные уменьшить продукцию кожного сала (гормональные контрацептивы), мужчинам можно назначать изотретиноин в низких дозах. Показаны витамины А, С, Е, группы В, а также микроэлементы (сера, железо, фосфор и др.).

Для местного лечения жирной себореи используют спиртовые растворы, содержащие салициловую кислоту, борную кислоту, серу («молочко» Видаля).

При сухой себорее применяют серно-салициловую мазь, препараты с азелаиновой кислотой, лосьоны и кремы, содержащие витамины А, Е, F, ретиноиды.

Для борьбы с перхотью используют шампуни и лосьоны с кетоконазолом, дегтем, цинком и др. Можно применять сульсеновую пасту, мыло.

При смешанной форме себореи комбинируют наружные средства, применяемые для лечения сухой и жирной себореи.

Физиопроцедуры стимулируют микроциркуляцию и отслойку эпидермиса. Показан криомассаж кожи головы и дарсонвализация.

Осложнения себореи

Себорея часто осложняется фурункулами, обычными угрями, фолликулитами, себорейной экземой, сухой диффузной стрептодермией, облысением. У больных себореей часто возникает перхоть.

Профилактика себореи

Необходимы занятия физкультурой и спортом, а также здоровый сон и сбалансированное питание.

Курданова Эмма Хатабиевна

Многим знакомы такие «симптомы» подросткового возраста, как жирные, сальные волосы, перхоть, лоснящийся лоб, нос и подбородок. Это проявления себореи. Со временем, когда гормональный фон наладится и нормализуется выработка кожного сала, ситуация может исправиться. Однако себорея может развиться в любом возрасте. Так, от 2 до 5% взрослого населения страдает от этого заболевания.

Что такое себорея

Себорея – болезненное изменение кожи лица, головы и лопаток, связанное с изменением работы сальных желез. При себорее изменяется как количество, так и качество кожного сала.

Себореей страдает кожа той части головы и туловища, где больше всего сальных желез. Это лоб, подбородок, носогубная область, область за ушами, волосяная часть головы, передняя часть груди, лопатки.

Причины заболевания

Себорея может развиваться в любом возрасте, но чаще всего это случается в подростковом возрасте, в период полового созревания.

Себорею могут вызвать:

• гормональная перестройка, изменение соотношения мужских и женских гормонов;
• стрессы, нервные срывы, которые способствуют усиленной выработке кожного сала;
• желудочно-кишечные заболевания;
• неправильное питание, недостаток витаминов «А» и «В»;
• физические перегрузки;
• сбои в работе эндокринной системы;
• несоблюдение правил личной гигиены.

При себорее изменяется количество и состав кожного сала, что снижает защитную функцию кожи и сальных желез, а в волосистой части головы начинает активно размножаться дрожжеподобный грибок Питироспоррум. Если в норме в микрофлоре волосистой части головы его должно содержаться 35% — 50%, то при себорее количество этих грибков увеличивается до 75%.

Виды себореи

Различают жирную, сухую и смешанную себорею.

При жирной себорее саловыделение повышено, поры расширены, кожа на лице становится блестящей, как будто политая маслом, или имеет вид апельсиновой корки.

Волосы при себорее сальные, на них появляются липкие чешуйки, кожа головы начинает сильно чесаться, а волосы обильно выпадать.

Сухая себорея отличается пониженным саловыделением, кожа становится сухой, стянутой, покрывается чешуйками. Человек начинает испытывать сильный зуд, он нервничает, плохо спит по ночам. Если сухая себорея затрагивает кожу головы, находящуюся под волосами, то появляется перхоть, волосы становятся тонкими и начинают выпадать, может наступить раннее облысение.

У смешанной себореи на одних и тех же участках кожи имеются признаки сухой и жирной себореи.

Симптомы себореи

Характерное проявление себореи — шелушение и воспаление кожи, сопровождающееся зудом. Этот процесс может затрагивать волосистую часть кожи головы, границы роста ресниц, бровей, усов.

При легком течении себореи на коже головы появляются мелкие белые чешуйки, в волосах появляется перхоть, больные жалуются на сильный дискомфорт.

При тяжелом течении себореи болезнь прогрессирует, кожа начинает шелушиться все больше и больше. В пораженные области вовлекается лоб, кожа за ушами. На коже появляются красные пятна и бляшки, покрытые чешуйками, которые затем превращаются в кровянистые корки. Больной начинает испытывать тяжелейший, не прекращающийся ни днем, ни ночью зуд. Если болезнь не лечить, то возникают бляшки на лице, спине и груди, осложненные бактериальной инфекцией.

Диагностика и лечение себореи

Для эффективного лечения болезни необходима правильная диагностика. Врач-дерматолог может порекомендовать пациенту провести следующие исследования:

В клинике «МедикСити» работают врачи высочайшей категории, которые знают, как вам помочь! Диагностика и лечение проводятся на современном оборудовании. Кроме того врачи-неврологи помогут вам преодолеть депрессию, а врачи-эндокринологи, диетологи подберут правильное и сбалансированное питание.

Как предупредить себорею

Для профилактики себореи вам необходимо:

• укреплять свой иммунитет;
• правильно и сбалансированно питаться;
• соблюдать правила личной гигиены;
• принимать витамины «А» и «В»;
• больше времени гулять на свежем воздухе и бывать на солнце;
• уменьшить потребление сладкой, жирной и острой пищи;
• уделять большое значение лечению желудочно-кишечного тракта;
• укреплять свой иммунитет;
• правильно подбирать по типу кожи шампуни и кремы.

Осложнения:

Себорея – далеко не безобидное заболевание. Оставленное без внимания заболевание может привести вас к таким осложнениям, как:

• эритродермия;
• рецидив угревой сыпи;
• облысение;
• рубцы на коже.

10% людей, страдающих от себореи, не могут избавиться от заболевания до конца своей жизни! Помните, что любое заболевание легче предупредить!

Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

+7 (495) 604-12-12

Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

Себорея волосистой части головы

Себорея кожи головы – это хроническое заболевание, входящее в обширную группу дерматопатологий, связанных с нарушением работы сальных желез.

Что такое себорея

Термин «себорея» в переводе с латинского дословно означает «салотечение», то есть избыточное выделение кожного сала. Подобное расстройство связано с изменением секреторной функции сальных желез и химического состава продуцируемого ими секрета.

Нарушение деятельности сальных желез, приводящее к развитию себореи волосистой части головы, – это патологическое состояние, чаще всего обусловленное гормональным дисбалансом. При нарушенной секреции кожных жиров подавляются бактерицидные свойства сального секрета.

Причины себореи кожи головы

В ходе многочисленных клинико-лабораторных исследований было установлено, что главную роль в развитии себореи волосистой части головы и возникновении перхоти играют дрожжевые грибки Pityrosporum, являющиеся постоянными обитателями здоровых кожных покровов человека. В течение всей жизни данные микроорганизмы паразитируют на коже, питаясь продуктом секреции сальных желез. Однако при неблагоприятных для организма условиях защитная функция кожи нарушается и утрачивается контроль над ростом условно-патогенной микрофлоры. Как следствие, она начинает активизироваться и усиленно размножаться, становясь причиной себореи.

Факторы развития себореи

Возраст старше 30 лет

Сухая перхоть (себорея) чаще возникает у людей среднего возраста (от 30 до 55 лет). В данном случае заболевание является следствием ослабления иммунитета и системных нарушений в работе организма.

Мужской пол

Себорея кожи головы реже наблюдается у женщин и чаще – у мужчин. Таким образом, просматривается взаимосвязь между появлением перхоти и повышенным уровнем андрогенов (мужских половых гормонов). Кроме того, у мужчин в коже головы находится больше сальных желез, а значит, выделяется больше питательных веществ, необходимых для питания дрожжевых грибков, вызывающих жирную себорею.

Жирная кожа и/или волосы

Повышенная жирность кожи способствует развитию жирной себореи кожи головы. Усиленная продукция кожного сала влечет за собой рост грибных колоний Malassezia, являющихся одним из представителей резидентной (физиологической) микрофлоры.

Нервный стресс.

Себорея волос может обостряться при психоэмоциональных нагрузках. Известно, что больные с различными патологиями центральной нервной системы в той или иной степени подвержены заболеваниям кожи и волос.

Неправильный уход за волосами

Проявлению перхоти способствует частое использование щелочных моющих средств для волос. Нерегулярное мытье волос также может ухудшить течение себорейного дерматита.

Дополнительные факторы риска:

● эндокринные нарушения;
● генетическая предрасположенность;
● нарушения в работе пищеварительного тракта;
● иммунодефицитные состояния;
● недостаток витаминов;
● погрешности в питании;
● метаболические нарушения и хронические патологии внутренних органов и другие причины.

Для того чтобы выяснить, что именно спровоцировало возникновение перхоти, требуется консультация трихолога.

Виды себорейного дерматита волосистой части головы

В клинической практике себорея волосистой части головы классифицируется на 3 типа:

● жирная (густая и жидкая формы);
● сухая;
● смешанная.

Жирная себорея

Причины жирной себореи

Помимо основных причин, описанных в факторах риска себореи кожи головы, следует отметить, что жирная себорея часто образуется в пубертатный (подростковый) период. В это время из-за нарушения равновесия между уровнем мужских и женских половых гормонов секретируется наибольшее количество кожного сала.

Из-за повышения концентрации андрогенов в крови изменяется состав секрета сальных желез, усиливается отделение кожного сала, снижаются его бактерицидные свойства. Подобное состояние является причиной активизации дрожжеподобного грибка Pityrosporum ovale, являющегося постоянным обитателем кожных покровов волосистой части головы. Его усиленное размножение приводит к закупорке сальных желез и развитию сильного зуда кожи, а также создает благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих возникновение гнойничковых кожных заболеваний − частых спутников жирной себореи.

Густая форма жирной себореи

При жирной себорее кожа головы уплотняется и становится менее эластичной, а волосы – более грубыми и жесткими. Отмечается сильное расширение устьев сальных желез, кожные покровы приобретают серовато-бурый оттенок. У пациентов, страдающих данной формой заболевания, секрет сальных желез и отшелушивающиеся клетки эпидермиса образуют жирную густую перхоть, закупоривающую выводные железистые протоки и прилипающую к волосам.

При сдавливании расширенного устья волосяного фолликула, в которое выходит проток сальной железы, наблюдается выделение густого вязкого секрета. Иногда вследствие закупорки железистого канала на поверхности кожи формируется эпидермальная киста (атерома), заполненная пастоподобной массой.

Очень часто при жирной себорее атеромы воспаляются, что приводит к их нагноению. При этом может отмечаться повышение общей температуры тела, гиперемия кожных покровов в пораженной области, болезненность и отечность. После вскрытия очага воспаления и выделения гноя на его месте формируется рубец.

Густая форма жирной себореи чаще всего развивается у лиц мужского пола в подростковом возрасте, а к 25–28 годам ее симптомы постепенно стихают. В большинстве случаев она не приводит к выпадению волос на голове и не становится причиной облысения.

Осложнения. При отсутствии адекватного лечения густая форма жирной себореи головы может стать причиной развития фурункулеза и других гнойничковых заболеваний, спровоцированных различными болезнетворными микроорганизмами.

Жидкая форма жирной себореи

При жидкой форме жирной себореи волосы пациента приобретают характерный нездоровый блеск, становятся сальными и кажутся постоянно влажными. Буквально в течение дня после мыться головы они начинают склеиваться в пряди, покрываясь плотным слоем жирной, легко соскабливающейся желтоватой перхоти. Часто больные жалуются на сильный зуд кожи головы, также может наблюдаться усиленное выпадение волос. В тяжелых формах жидкая форма жирной себореи приводит к существенному поредению волос и даже полному облысению. Вместе с тем при развитии жидкой формы жирной себореи на коже головы часто возникают округлые точечные образования белого цвета (сальные кисты).

Осложнения. При отсутствии адекватного лечения жидкая себорея волосистой части головы может стать причиной возникновения различных гнойничковых заболеваний кожи, фурункулеза, абсцессов, подрывающих фолликулитов шеи и поражения волосяных фолликулов (импетиго), а также привести к полной потере волос.

Сухая себорея

Сухая себорея кожи головы – это патология, характеризующаяся нарушением выработки и визуальным недостатком кожного сала. В действительности, при развитии данной формы заболевания сальные железы продолжают продуцировать кожный жир, однако консистенция этого маслянистого вещества становится более вязкой, что затрудняет его выделение из железистых протоков.

Симптомы сухой себореи

Перхоть. Себорейный дерматит поражает кожу волосистой части головы, вызывая шелушение (перхоть). При этой форме себореи на волосах хорошо заметны чешуйки эпидермиса, цвет которых может быть белым, серебристым или желтоватым. В некоторых случаях ороговевшие частицы легко отслаиваются и осыпаются, в других – остаются на коже. При редком мытье головы себорея способна прогрессировать, провоцируя обильное шелушение.

Зуд. При возникновении перхоти человека может беспокоить сильный зуд, приводящий к расчесыванию пораженной области. Результатом становится покраснение и воспаление травмированных зон. Все это усугубляет течение заболевания, а также приводит к выпадению волос.

Ухудшение состояния волос. Образующийся при себорее на голове слой перхоти препятствует нормальному питанию волосяных луковиц. Это приводит к тому, что волосы становятся сухими и ломкими.

Причины сухой себореи

Основную роль в развитии сухой себореи кожи головы играют дрожжеподобные грибы Malassezia Furfur/Pityrosporum Ovale, являющиеся постоянными обитателями кожных покровов. Эти микроорганизмы используют для обеспечения своей жизнедеятельности секрет сальных желез. Если при неблагоприятных условиях барьерная функция кожи нарушается, количество грибов увеличивается в несколько раз. Тогда как в норме микрофлора волосистой части головы включает от 30 до 50 % Malassezia Furfur/Pityrosporum Ovale, у людей, страдающих перхотью, этот показатель достигает 75 %, а в тяжелых случаях – и 90 % 1 .

Возможные последствия сухой себореи

При себорейном дерматите происходят морфологические изменения кожного покрова волосистой части головы, оказывающие негативное воздействие на общее состояние волос. Они истончаются, теряют эластичность и природный блеск, становятся хрупкими. Тяжелые формы сухой перхоти могут привести к выпадению волос. Интенсивный зуд и жжение, нередко сопровождающие сухую себорею кожи головы, вызывают физический и психологический дискомфорт. Появление перхоти нередко вызывает глубокие эмоциональные переживания, только усугубляющие данную проблему (вплоть до развития депрессии и психосоматических расстройств).

Смешанная себорея

При смешанной себорее кожа в средней части лица (зоны лба, носа, подбородка) жирная, а на щеках – сухая; в лобной и теменной областях салоотделение резко усилено, а на остальной поверхности головы оно умеренно выражено или снижено. Возможно наличие смешанных форм жирной себореи: на лице выражены признаки жидкой, а на волосистой части головы – густой жирной формы.

Также в клинической практике нередко встречается смешанная форма себореи, при которой у пациентов наблюдается усиленное салоотделение в теменной и лобной волосистых частях головы, а на других участках отмечается сниженная или умеренная секреция кожного жира. Иногда характерные симптомы себореи можно обнаружить на лице (в области носогубного треугольника, на лбу и на подбородке наблюдаются признаки жирной, а на коже щек – сухой себореи).

Профилактика себореи

Соблюдение правил личной гигиены

Для того чтобы избежать возникновения данного нарушения, следует строго придерживаться гигиенических правил, регулярно мыть волосы и ухаживать за кожей тела и лица, используя для этого специальные средства. Косметика, предназначенная для очищения и дезодорирования кожи и волос, должна подбираться с учетом возрастных и индивидуальных особенностей строения кожи.

Ведение здорового образа жизни

Очень важными профилактическими критериями являются соблюдение правильного режима дня, качественный сон, полноценное питание, а также полезные для здоровья регулярные физические нагрузки. Людям, страдающим жирной или сухой себореей волосистой части головы, рекомендовано умеренное пребывание на солнце и регулярные длительные прогулки на свежем воздухе.

Постоянное укрепление иммунных сил организма

Очень важным моментом является устранение патологий, сопутствующих себорее (заболеваний пищеварительных органов, авитаминозов, инфекционных болезней, эндокринных нарушений и пр.). В обязательном порядке следует бороться с запорами, а также своевременно выявлять и устранять локальные очаги воспаления (кариес, хронический тонзиллит, аппендицит, синусит и пр.).

Защита от стрессов

Во избежание появления перхоти необходимо по возможности избегать стрессов либо стараться не слишком бурно реагировать на различные жизненные ситуации. Ведь именно постоянное нервное напряжение, оказывающее негативное влияние на весь организм в целом, приводит к возникновению различных заболеваний и гормональных расстройств.

Сбалансированное питание

Во время лечения и для профилактики рекомендуется исключить из пищевого рациона жирные, острые, соленые и консервированные блюда, а также мучные изделия и сладости (источники углеводов). Для укрепления волос полезны свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты и другая пища, богатая витаминами и клетчаткой.

Прием витаминов и минералов

В целях профилактики себореи можно употреблять препараты, содержащие цинк, медь и серу, а также средства на основе пивных дрожжей. Для предупреждения перхоти организм должен получать достаточное количество витаминов групп А, В, D и Е.

Регулярный уход за кожей головы

Чтобы предотвратить повторное появление себореи на голове, необходимо регулярно мыть волосы, используя лечебные средства по профилактической схеме. Например, шампунь для лечения себореи и перхоти НИЗОРАЛ ® на основе кетоконазола можно применять один раз в 7 или 14 дней. Ознакомьтесь с инструкцией, чтобы узнать больше о схеме использования шампуня для волос в лечебных и профилактических целях.

Лечение себореи

В связи с тем, что себорея является многофакторным заболеванием, выбор терапевтической тактики будет зависеть от ее причины, формы и степени развития. Разумеется, заниматься этим вопросом должен опытный специалист, который после необходимого диагностического обследования даст грамотные рекомендации по дальнейшему лечению кожи и волос.

Методы лечения сухой себореи

Если у человека диагностируется сухая себорея волосистой части головы, лечение должно проводиться в комплексе, включающем в себя ряд терапевтических методик.

1. Противогрибковая терапия. Основной причиной возникновения сухой себореи кожи головы, как и других ее форм, является активизация и чрезмерное размножение дрожжевого грибка Pityrosporum ovale, являющегося постоянным обитателем кожных покровов волосистой части головы. В норме он не причиняет человеку никаких проблем, однако при нарушении нормального состава кожного жира снижаются защитные свойства кожи, из-за чего возбудитель начинает бесконтрольно размножаться и, проникая в верхний слой эпидермиса, провоцирует его ороговение и чрезмерное отшелушивание (перхоть). Поэтому на сегодняшний день основным методом лечения сухой себореи головы является специфическая терапия, направленная на подавление деятельности грибка. Для этого назначаются противогрибковые препараты как для местного, так и для внутреннего применения. Для местного использования предназначены специальные шампуни для лечения себореи и другие средства для волос от перхоти, обладающие высокой противосеборейной, противовоспалительной и антимикотической активностью.
2. Лечение сопутствующих заболеваний. Параллельно с антимикотиками пациенту назначаются средства, направленные на восстановление функции вегетативной нервной системы, проводится лечение сопутствующих заболеваний.
3. Для улучшения состояния кожных покровов головы и волос рекомендуется длительное использование витаминных комплексов с пивными дрожжами, витаминов А, В, D, Е и метилметионина (витамина U), а также лечение препаратами серы и цинка.
4. При запущенных формах сухой себореи кожи головы показано применение препаратов, обладающих кератолитическим действием и антибактериальных лекарственных средств, в состав которых входит цинк.
5. Для улучшения микроциркуляции крови назначаются физиотерапевтические процедуры – дарсонвализация, озонотерапия, мезотерапия и криомассаж головы. 6. Немаловажной составляющей лечения сухой себореи кожи головы является диета, предусматривающая ограничение потребления насыщенных тугоплавких жиров, рафинированных углеводов, экстрактивных веществ и поваренной соли. В пищевой рацион пациента обязательно должны входить кисломолочные продукты, витамины и богатые клетчаткой продукты растительного происхождения.
7. В особо тяжелых случаях при лечении сухой себореи назначаются гормональные препараты.

Методы лечения жирной себореи

Лечение жирной себореи головы и волос должно проводиться комплексно. Прежде всего следует устранить причину, спровоцировавшую развитие патологического состояния. Для этого, возможно, потребуется нормализация гормонального фона и улучшение работы желудочно-кишечного тракта.

При развитии жирной себореи волосистой части головы пациентам назначаются местные препараты в виде лечебных шампуней/кремов с противогрибковыми действующими веществами. Одним из таких средств является НИЗОРАЛ ® шампунь с концентрацией кетоконазола 2 %. При его использовании уменьшается зуд и снижается количество перхоти. Действенность данного средства доказана лабораторными и клиническими исследованиями*.

Параллельно в качестве лечебных средств используются:

● препараты, обладающие кератолитическим (отшелушивающим) действием, изготовленные на основе спиртовых растворов серы или салициловой кислоты;
● моющие средства для волос, изготовленные на основе растительных экстрактов, помогающих бороться с перхотью (березового дегтя, масла чайного дерева и пр.).

Помимо местного лечения при жирной себорее кожи головы проводится неспецифическая терапия, направленная на укрепление иммунитета. Также для усиления эффективности лечения себореи кожи головы пациентам рекомендуется пересмотреть свой рацион, снизив потребление твердых жиров и углеводов и увеличив количество растительной, богатой клетчаткой пищи.

Физиотерапевтическое лечение жирной себореи предусматривает использование аппаратных методик, оказывающих биостимулирующее воздействие на волосяные луковицы, нормализующих обменные процессы в тканях, снимающих раздражение и зуд кожи и стабилизирующих работу сальных желез.

Действие шампуня НИЗОРАЛ ® при лечении любых форм себореи

Шампунь НИЗОРАЛ ® – это лекарственное средство, рекомендованное к использованию при лечении всех форм себорейного дерматита и разноцветного лишая. В его состав входит кетоконазол – активно действующее вещество, обладающее противогрибковой активностью.

Курс лечения шампунем НИЗОРАЛ ® составляет 2–4 недели регулярного применения. Он помогает устранить зуд, снизить количество перхоти и придать волосам здоровый вид.