Кожные заболевания на лице детей

Какие кожные заболевания у детей обостряются именно весной

По статистике, все чаще у детей раннего возраста диагностируют заболевания кожи. При этом симптомы не всегда возникают на первом году жизни, а проявляются чуть позже и особенно в весенний сезон.

Вероника Владимировна Мордовцева, консультант экспертного совета «Лаборатории Гемотест», профессор, доктор медицинских наук, врач-дерматовенеролог, рассказала «Летидору», какие заболевания кожи обостряются у детей именно в это время года, как они проявляются и какие меры профилактики помогут защититься от них.

Неприглядная статистика

По данным официальной статистики, в Российской Федерации зарегистрировано около 9 млн человек с дерматологическими заболеваниями. Болезни кожи и подкожной клетчатки составляют 3,9 % среди всех зарегистрированных в стране заболеваний. Если говорить о самых распространенных кожных болезнях, то на первое место можно поставить атопический дерматит и экзему (31 %), на второе место – острые кожные заболевания (29 %), псориаз (22,5 %) и другие хронические дерматозы (17,5 %).

Объясняется это, помимо прочих факторов, и тем, что у малышей более нежная кожа, восприимчивая к любым раздражителям, а также внутренним изменениям. Родителям обычно советуют быть особенно внимательными к появлению сыпи или очаговым покраснениям на коже у ребенка, поскольку это может говорить не только о погрешностях в уходе и соблюдении гигиены, но и о неправильном питании или наличии предрасположенности к кожным заболеваниям.

Почему обострение случается весной

Это связано как с физиологией человеческого организма, так и с метеорологическими факторами. Не случайно именно в межсезонье у многих людей снижается иммунитет, активизируются вирусные инфекции, организм перестраивается на новый световой день.

В этот период особенно ярко проявляются авитаминоз и повышенная сухость кожи, связанная с длительным воздействием центрального отопления и плотной одежды. Происходят резкие температурные перепады, прохладная погода и высокая влажность воздуха, характерные для весны, негативно сказываются на проблемной коже, поэтому с окончанием холодов часто обостряются хронические кожные заболевания.

Атопический дерматит

Это наиболее частое кожное заболевание детского возраста. В некоторых регионах он выявляется у 20-30 % детей. Раньше это состояние у младенцев называли экссудативным диатезом.

Покраснения на теле с шелушением (у младенцев – на лице и коже головы с мокнутием) и кожный зуд создают огромный дискомфорт. Зуд может беспокоить даже во время сна, что проявляется множественными расчесами на коже.

Состояние атопии – врожденное и может передаваться от родителей к детям.

Как проявляется атопический дерматит

Это не просто аллергия, а особенный характер реагирования на различные факторы внешней среды и вещества, попадающие в организм с воздухом (ингаляционные аллергены) или едой (пищевые аллергены).

Состояние атопии может проявляться не только поражением кожных покровов, но также аллергическим ринитом и бронхиальной астмой – другими составляющими «атопической триады». О том, что эти состояния могут сочетаться, преобладать или сменять друг друга с течением времени, важно знать родителям маленьких пациентов и осуществлять основную профилактику.

Опытные родители в этот сезон уже имеют наготове необходимые лекарственные средства, а часть семей меняет в это время место жительства. У большинства детей (около 60 %) атопический дерматит самостоятельно проходит после пубертатного периода, у других остается пожизненно или трансформируется в хроническую экзему рук. Это важно учитывать при планировании трудоустройства во взрослом возрасте.

Псориаз родители нередко путают с экземой, но это абсолютно другое заболевание.

Однако в последние годы частота выявления псориаза среди детей школьного возраста значительно возросла. Это хроническое заболевание кожи, также с наследственной предрасположенностью.

Как проявляется псориаз

При обыкновенном псориазе высыпания состоят из узелков (папул), четко отграниченных от здоровой кожи. Высыпания розовато-красного или насыщенного красного цвета покрыты рыхлыми серебристо-белыми чешуйками. Узелки могут сливаться в более крупные бляшки, распространяться на участки травматизации кожи (порезы, царапины).

У детей и подростков псориаз начинается в большинстве случаев с кожи головы в виде стойкого шелушения, к которому могут позже присоединиться очаги воспаления.

После инфекционных заболеваний (грипп, ангина, скарлатина и др.), а также лекарственной непереносимости может сразу развиться обильная сыпь со множеством элементов, как правило, мелких, отечных, располагающихся на всем кожном покрове (каплевидный псориаз).

Обострение может быть как в зимне-весенний период, так и в летний.

Острый контактный или аллергический дерматит

С этим воспалением кожи дети и взрослые сталкиваются значительно чаще. В таких случаях раздражение появляется после соприкосновения кожи с химическими веществами, синтетической или резиновой одеждой, бытовой химией и косметикой.

В редких случаях контактный дерматит могут вызвать овощи и фрукты.

У младенцев дерматит может возникать из-за недостаточной циркуляции воздуха в подгузниках, трения и скопления влаги.

Как проявляется острый контактный или аллергический дерматит

Обычно пеленочный дерматит проявляется на ягодицах, нижней части живота и промежности ребенка. Острое воспаление может возникнуть от воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей, но это происходит обычно в летнее время или во время поездки в жаркую климатическую зону.

Проявлением острого дерматита может быть покраснение, отечность кожи в зоне контакта с раздражителем или на удаленных участках в случае аллергического дерматита. Могут образовываться пузырьки и даже более крупные пузыри, что обычно сопровождается ощущениями зуда или жжения кожи.

Профилактика кожных заболеваний

Для многих хронических кожных заболеваний все профилактические меры направлены на продление периода ремиссии. Рекомендации по диете даются в зависимости от конкретной проблемы.

Это интересно

Дети и подростки: особенности кожных заболеваний

В связи с анатомо-физиологическими особенностями детского орга­низма кожные болезни детей и подростков отличаются клиническим своеобразием. Детская дерматология представляет собой пограничную область дермато­логии и педиатрии.

Основной особенностью и от­личием кожи детей от кожи взрослых является несовер­шенство ее защитных функ­ций. Детская кожа легко подвергается механиче­ским, термическим, химическим и другим по­ражениям; рН кожи детей и подростков имеет слабощелочную реакцию, такая среда не явля­ется бактерицидной и может создавать условия для возникновения инфекционных воспалений. Недостаточная активность меланоцитов приво­дит к неполноценной защите кожи от ультра­фиолета.

Терморегуляция у детей младшего возрас­та весьма несовершенна. Процесс теплопро­дукции недостаточно активен, а теплоотдача за счет теплоизлучения, теплопроводности и потоотделения выражена интенсивно из-за большого количества поверхностно располо­женных физиологически расширенных крове­носных сосудов.

Недостаточность иммунной функции ко­жи объясняется общей физиологической им­мунной незрелостью, причем это касается как клеточных, так и гуморальных компонен­тов иммунитета.

Морфологической особенностью кожи детей раннего возраста и подростков явля­ется обилие и крупный размер сальных же­лез (особенно в области лица, волосистой части головы). Повышенная секреторная ак­тивность может спровоцировать проявления себорейного дерматита или даже себорейной экземы у детей до года, а также так на­зываемые младенческие акне. По мере ро­ста ребенка часть сальных желез атрофиру­ется, функциональная активность оставшихся снижается. Сальные железы как бы «засыпают», чтобы проснуться в пубертатном возрасте.

Гидрофильность клеточных и волокнистых компо­нентов дермы и подкожной жировой клетчатки способ­ствует задержанию воды и минеральных веществ, от­сюда склонность детской кожи к быстрому формиро­ванию отека и экссудативным реакциям.

Высокая экскреторная (выделительная) активность кожи обеспечивается повышенной секрецией пота и кожного сала, а также физиологической дилатацией (расширением) сосудов дермы и высокой проницае­мостью их эндотелия. С кожным салом и потом выво­дятся многие лекарственные препараты, в т. ч. и те, которые содержат бром, йод, серу, железо, салицила-ты и др. Это может спровоцировать так называемые медикаментозные сыпи. Вместе с потом у детей выде­ляются многие эндо- и экзотоксины, что обусловливает необходимость более частого гигиенического мытья (по сравнению со взрослыми) с использованием мяг­ких моющих средств.

Высокая резорбтивная (всасывающая) активность кожи увеличивается при воспалительных заболевани­ях и достигает максимума в складках кожи, на лице и волосистой части головы. Резорбция тех или иных химических соединений осуществляется в основном через сальные железы, поэтому хорошо поглощаются жирорастворимые вещества. В связи с этим к космети­ческим средствам для детей предъявляются повышен­ные требования по безопасности, и при их сертифи­кации проводятся дополнительные испытания.

Какие заболевания их чаще беспокоят

Не секрет, что кожа является зеркалом, отражаю­щим состояние и работу внутренних органов. И не­редко она подает сигнал о неблагополучии и функци­ональных нарушениях в работе органов и систем еще до того, как в них разовьются органические изменения. Именно поэтому лечение болезней кожи почти никогда не ограничивается только средствами наружной тера­пии. Искусство и мастерство врача заключается в том, чтобы найти тот сбой в работе организма, который и определил появление той или иной кожной пробле­мы. В этом отношении интерес представляют новые подходы к лечению таких упорных вирусных заболе­ваний кожи, как плоские бородавки — заболевания давно известного и хорошо изученного. Вызывается оно вирусом папилломы человека 3, 10, 28, 29 типов на фоне нарушения барьерной и иммунной функций кожи. Определенную роль играет состояние цен­тральной и вегетативной нервной системы (довольно часто заболевание сопровождается вегетососудистой дистонией).

Разбор клинических случаев с упорным, рецидиви­рующим течением показал, что только удаления плос­ких бородавок или их удаления на фоне иммунокоррекции может оказаться недостаточным. Следует ана­лизировать расположение бородавок, имея в виду зоны проекции на кожу различных внутренних орга­нов, и проводить терапию с обязательным предвари­тельным обследованием «проецируемых» органов и систем.

Подростковые угри — самое распространенное заболевание кожи у детей и подростков. Дебют за­болевания обычно проявляется у девочек в возрасте 12-14 лет, у мальчиков в 14-15 лет по причине более позднего полового созревания. В настоящее время миф о том, что развитие акне зависит от характера питания, гигиены возраста, сексуальной жизни, раз­венчан.

Акне — это заболевание сальных желез и волося­ных фолликулов, функционирование которых связано с обменом половых гормонов. Общепризнано, что ко­жа представляет собой главное звено метаболизма половых стероидов, а основными мишенями для них являются клетки эпидермиса, волосяные фолликулы и сальные железы. Развитие и течение данного дерма­тоза зависят от следующих факторов: семейной (гене­тической) предрасположенности, клинической формы заболевания, типа и цвета кожи.

Уменьшение секреции сальных желез, уменьшение и снижение воспалительной реакции, значительное сни­жение колонизации кожи патогенными Propinbacterium acnes и другими микроорганизмами, нормализация митотической активности кератиноцитов и устранение закупорки сального протока — это основные принципы лечения акне. Выбор терапии определяется не только тяжестью акне, но и общим состоянием, психоэмоцио­нальными особенностями пациента.

В настоящее время имеются рекомендации и алго­ритм патогенетического лечения различных форм акне (XX Всемирный конгресс по дерматологии. Париж. 2002):

• предотвращение образования комедонов;
• удаление комедонов (акне-туалет, комедоэкстракция, использование лекарственных средств (ЛС));
• уменьшение продукции кожного сала (системное и наружное применение ретиноидов, гормональ­ных антиандрогенов, эстрогенов);
• предотвращение вскрытия пустул и возникновения воспалительных явлений;
• комбинированная терапия системными антибио­тиками и местными ретиноидами;
• предотвращение появления постакне — рубцов, гиперпигментаций.

Выбор метода лечения зависит от клинической формы заболевания, характера элементов акне, сте­пени тяжести, глубины, локализации и распространен­ности процесса (см. табл.).

Алгоритм лечения акне

*** — После неудачной терапии препаратами первого выбора.

**** — Антиандрогены, оральные контрацептивы.

***** — При необходимости присоединение физических методов лечения.

Атопический дерматит (АД) встречается у 20-60% детей, обратившихся на прием к врачу-дермато­логу. Согласно современным представлениям, атопия обусловлена генетически детерминированной реак­цией, связанной с иммунной недостаточностью, дефицитом иммунокомпетентных клеток — Т-супрессоров — и гиперпродукцией иммуноглобулина Е. Она является выражением специфической конституции, обусловливающей возникновение выраженных реакций на различные алиментарные (пищевые) и ингаляцион­ные аллергены.

Атопический синдром связан с нарушением общей реактивности и зависит от состояния адаптационных систем организма — гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой, иммунной, органов пищеварительного тракта и нервной системы. Если в раннем возрасте провоцирующее действие оказывают алиментарные факторы (нарушение гипоаллергенной диеты), то для подростков более существенными становятся ингаля­ционные раздражители: запахи пищевых продуктов, домашняя пыль, волокна шерсти, плесень, пыльца рас­тений, шерсть и перхоть животных. С возрастом, осо­бенно в период пубертата, возрастает роль психо­эмоциональных стрессов и психогенных воздействий: имеет значение тон обращения, психические и физи­ческие перегрузки, напряженная атмосфера в семье или в школе, нередко избыточные развлечения и пере­возбуждение. Порой мы забываем о ранимости под­ростков, а ведь именно психические травмы зачастую провоцируют обострение АД.

Атопический синдром представляет собой систем­ное заболевание с вовлечением в процесс кожи и вну­тренних органов. Выделяют несколько нозологических форм:

• АД (в процесс вовлекается только кожа);
• атопический дермато-респираторный синдром (участвуют кожа и все структуры бронхиального дерева);
• атопический дермато-респираторно-интестициальный синдром (вовлечены кожа, легкие, желудочнокишечный тракт).

При АД характерна возрастная эволюция клини­ческих проявлений, в связи с чем выделяют три пери­ода течения заболевания:

• до 2 лет высыпания носят остро- и подостровоспалительный характер с тенденцией к экссудативным/экзематозным проявлениям;
• во втором возрастном периоде (с 2 до 12 лет) АД локализуется в складках и имеет лихеноидный ха­рактер (утолщение эпидермиса кожи с образова­нием большого количества складок, усилением кожного рисунка);
• в третьем возрастном периоде (пубертатный период и взрослые) отмечается изменение локализации поражений: они «уходят» из складок и сменяются диффузным поражением кожи лица, шеи, верхней трети груди, кистей. Меняется и характер высыпаний: практически не бывает островоспалительных, мокнущих проявлений, а отмечается глубокая ин­фильтрация, застойная гиперемия и выраженная лихенизация.

Как правило, в младенческом и раннем детском возрасте дети, страдающие АД, проходят курс лече­ния у педиатра и дерматолога. В более старшем, под­ростковом возрасте они обращаются к дерматологам уже не столько по вопросам лечения, сколько по во­просам ухода за кожей. Не менее важной причиной обращений становится преждевременное старение кожи, особенно в периорбитальной зоне.

Возможности современной косметологии, несмо­тря на всю серьезность заболевания, позволяют по­мочь таким пациентам. Без сомнения, постоянная «аллергическая готовность» атопической кожи за­ставляет быть крайне осторожными в применении различных масок и пилингов, тем более что реакция гиперчувствительности может проявиться не сразу, а на 2-5 процедуре.

Хорошие результаты отмечаются при проведении комбинированной терапии топическими стероидами и инъекциями кислорода, мезотерапевтическими кок­тейлями, курсами массажа. Уже после 2-3 комплекс­ных процедур заметно улучшается цвет лица, повы­шается тонус кожи.

Кожа атопика сверхчувствительна, но сегодня име­ется широкий ассортимент средств, предназначенных для такой кожи. Это средства, в состав которых входят ненасыщенные жирные кислоты (омега-3, омега-6), мочевина, церамиды, фосфолипиды.

При обострении заболевания пациенты или их ро­дители довольно часто самостоятельно приобретают кортикостероиды местного действия. Однако они должны знать, что для лица, шеи и декольте не следует использовать фторсодержащие кремы и мази, поскольку при длительном использовании эти средства вы­зывают атрофию кожи вследствие стойкого (более 12 ч) спазма сосудов.

Необходимо помнить о том, что лечение АД дли­тельное и обязательно должно быть комплексным, с привлечением педиатров, аллергологов, иммуноло­гов, психотерапевтов, дерматологов. Общие усилия этих врачей и самого пациента являются залогом успе­ха в лечении АД.

Психологическая коррекция и поддержка

В период пубертата отношение к своей внешности у подростков особенно выражено, и, тем глубже ста­новится психологическая травма, если заболевание кожи заметно для окружающих. Это приводит к сни­жению самооценки, замкнутости, проявлению депрес­сивных состояний, в отдельных случаях развивается синдром дисморфофобии — психического расстрой­ства, которое выражается недовольством своей внеш­ностью. Поэтому при ведении таких пациентов следу­ет оказывать всестороннюю помощь, не только лечеб­ную, но и психологическую.

Следует подробно объяснить пациенту, как нужно ежедневно ухаживать за кожей, какие действия пред­принимать в период обострений, донести до него не­обходимость регулярного посещения кабинета дерматокосметолога.

С.Б. Котляревская, врач высшей категории, дерматовенеролог, ЗАО «МЦК», г.Москва

Диагностика кожных заболеваний при расовой пигментации

Существуют ли кожные заболевания, чаще поражающие пигментированную кожу? Как выглядит нормальная кожа? Отличаются ли проявления распространенных дерматозов на разных типах кожи? Большинство дерматозов поражают кожу независимо от ее цвета. Но на кож

Существуют ли кожные заболевания, чаще поражающие пигментированную кожу?
Как выглядит нормальная кожа?
Отличаются ли проявления распространенных дерматозов на разных типах кожи?

Большинство дерматозов поражают кожу независимо от ее цвета. Но на коже с различной пигментацией многие виды дерматозов выглядят по-разному. Некоторые заболевания встречаются исключительно или преимущественно у темнокожих людей. Кроме того, некоторые особенности, характерные для кожи с расовой пигментацией, в ряде случаев можно ошибочно принять за проявление заболевания.

Принимая во внимание все вышесказанное, можно согласиться с тем, что диагностика заболеваний кожи у темнокожих пациентов представляет серьезную проблему для врача, имеющего дело в основном с белокожими людьми. Тем не менее надо хорошо представлять себе социальные и психологические последствия некоторых диагнозов в определенных расовых группах и их влияние на последующее ведение пациента.

• Заболевания, наиболее распространенные у людей с расовой пигментацией кожи

Атопическая экзема очень распространена среди детей всех рас, но данные исследований позволяют предположить, что преимущественно она поражает чернокожих [1].

Дерматомикоз волосистой части головы, как следует из названия, – это грибковая инфекция кожи головы, преимущественно развивающаяся у детей до периода полового созревания. Вызывается дерматофитами. Чаще всего это штаммы эндотриксного инфекционного агента, Trychophyton tonsurans, вытеснившего эктотриксного зоофильного дерматофита Microsporum canis. Очаги могут быть воспалительными (отек, гнойники и корочки) или проявляться в виде множественных участков облысения, на которых сохраняются короткие обломки волос или шелушение (рис. 2).

В течение последних нескольких лет в урбанизированных районах Великобритании наблюдались вспышки дерматомикоза волосистой части головы среди детей из Африки или Вест-Индии. Такое расовое предпочтение, возможно, обусловлено рядом факторов, включая использование масел для волос, бритвенных лезвий и заплетение множества косичек [2].

Местные средства неэффективны, поэтому для лечения применяются системные препараты. Чаще всего назначают гризеофульфин перорально ежедневно в течение 6–8 недель.

Себорейная экзема – заболевание невыясненной этиологии. Распространено у детей и проявляется участками гипопигментации на лице; некоторые из них могут шелушиться (рис. 3). Местные стероиды неэффективны, заболевание постепенно проходит само по себе без лечения.

Себорейная экзема встречается одинаково часто среди представителей всех рас, но более ярко проявляется у темнокожих, которые соответственно чаще обращаются за медицинской помощью.

Келоидные шейные угри. Это хроническое заболевание, встречающееся почти исключительно у темнокожих и чаще у мужчин, чем у женщин. Развиваются фолликулярные папулы, по цвету не отличающиеся от кожи, чаще на затылке. Иногда вследствие персистирующей инфекции развиваются гнойники (рис. 4).

Пустулы могут сливаться, образуя келоидные бляшки. Предполагается, что этиологически заболевание обусловлено изогнутой формой волоса и волосяных фолликулов, а также использованием бритвенных лезвий для создания очень коротких причесок.

Для профилактики рецидивов инфекций могут потребоваться длительные курсы антибиотиков в низких дозах. Остающиеся келоиды уплощаются под действием вводимых в них стероидов.

Псевдофолликулит области бороды представляет собой аналогичное описанному выше состояние, развивающееся у чернокожих бреющихся мужчин. Волосяной фолликул искривлен, бритва срезает волос косо, что позволяет ему повторно проникать в кожу (врастающий волос). Это вызывает развитие реакции на инородное тело с образованием пятен и гнойничков и, впоследствии, келоида.

Пациенту рекомендуют тесно прижимать бритву к коже во время бритья; направление движений бритвы должно совпадать с направлением роста волос. Кроме того, врач может посоветовать отрастить бороду (что часто неприемлемо для пациента) или пользоваться химическими депиляторами. Иногда помогает топическое лечение ретиноидной кислотой или ее сочетание с местным стероидом.

Образование келоидов на коже с расовой пигментацией может представлять серьезную косметическую проблему (рис. 5). Как правило, лечение не приносит удовлетворительных результатов, но иногда эффективным оказывается криотерапия, введение стероидов в поврежденные области и их иссечение с последующей немедленной радиотерапией. Перед любым хирургическим вмешательством пациентов необходимо предупреждать о риске образования келоидных рубцов.

Тракционная алопеция – это рубцовое облысение, образующееся при сильном натяжении волосяных фолликулов, чаще всего у женщин, туго завязывающих или заплетающих волосы. Такие процедуры, как расчесывание горячим гребнем, смягчение волос и химическое выпрямление, к которым чаще прибегают темнокожие женщины, также могут повреждать волосы, приводя к их ломкости и выпадению.

Ведение пациентов включает подробное разъяснение пациентам причин их состояния. Необходимо попытаться убедить их изменить привычные способы ухода и укладки волос.

Маслянистые угри представляют собой многочисленные угри, папулы и пустулы на лбу и висках. Им страдают и мужчины, и женщины с темной кожей, длительное время пользующиеся средствами на жировой основе для укладки волос. Локализация очагов позволяет отличить их от acne vulgaris.

При отмене жиросодержащего средства угри проходят. Если пациент настаивает на использовании жира, в этом случае можно порекомендовать заменить его на блеск на масляной основе. Может помочь назначение кератолитического средства, например бензоил-пероксида, и местно ретиноидной кислоты.

Папуллезный дерматоз негров проявляется округлыми или нитевидными папуллезными очагами с гладкой поверхностью на лице, шее и верхней части туловища (рис. 6). Часто имеет место семейная предрасположенность. Лечение проводится по чисто косметическим соображениям и заключается в выскабливании или прижигании электрокаутером.

Лицевая афро-карибская детская сыпь (ЛАКС) – это состояние, присущее только чернокожим детям и проявляющееся в виде пятен телесного или более светлого цвета на лице. Причина неизвестна. Это состояние развивается в более раннем возрасте, чем acne [3]. Через несколько месяцев выздоровление наступает самостоятельно.

Младенческий акропустулез описан во всех расовых группах, преобладает среди людей с расовой пигментацией кожи. Он проявляется в виде сильно зудящих пузырьков и гнойничков на ладонях и подошвах. Встречается, как правило, в течение первого года жизни.

Приступы постепенно становятся реже, полное выздоровление наступает обычно к трем годам [4]. Этиология неизвестна, дифференциальный диагноз проводится с чесоткой.

• Варианты нормы у людей с расовой пигментацией кожи

У людей с темной кожей встречаются такие варианты нормы, которые несвойственны светлокожим людям. Их нужно уметь отличать, чтобы избежать ненужных обследований и лечения.

Оральная пигментация часто обнаруживается на деснах, твердом небе, слизистой щек и языка. Ее нужно дифференцировать с вторичной оральной пигментацией, возникающей вследствие приема лекарств или попадания в организм тяжелых металлов. Пигментированные линии раздела. Линия Войгта – это линия резкого перехода относительно более окрашенной дорсальной поверхности конечностей в вентральную поверхность. Линии гипопигментации встречаются по средней линии и в области ключицы [5].

Пигментация ногтей. Пигментация ногтей, проявляющаяся продольными прямыми тяжами (рис. 7), может быть вариантом нормы у темнокожих. Как правило, такая пигментация билатеральна и встречается чаще на большом и указательном пальцах рук.

Эта пигментация сильнее выражена у людей с более темной кожей, чаще встречаясь у пожилых людей. Ее приходится дифференцировать со злокачественной меланомой.

Пятна гиперпигментации очень распространены на ладонях и подошвах людей с расовой пигментацией кожи.

Идиопатический каплевидный меланоз. Так называются маленькие гипопигментированные пятнышки, чаще всего появляющиеся на открытых солнцу участках конечностей у взрослых (рис. 8).

Точечные оспинки и кератозы ладоней и подошв располагаются обычно в ладонных и подошвенных сгибах (рис. 9). Существует семейная предрасположенность (семейный гиперкератоз конечностей), но в большинстве случаев очаги развиваются у людей, занимающихся ручным трудом [6].

• Необычные проявления распространенных кератозов

Часто встречающиеся дерматозы могут проявляться необычным образом. Пигментация может скрывать эритему, а дерматозам часто сопутствует поствоспалительная гипо- или гиперпигментация.

Изменения пигментации более выражены и длительны. Витилиго гораздо заметнее на пигментированной коже и представляет серьезную косметическую проблему (рис. 10). Гипопигментация иногда развивается после применения местных стероидов.

Гиперпигменация может быть первичной, например мелазма, но может и сопутствовать другим состояниям, включая акне, лекарственные сыпи и другие воспалительные дерматозы. Чаще сыпям присущи папуллярный и фолликулярный компоненты.

Овальный питириаз (рис. 11) может быть папуллярным и фолликулярным, а атопическая экзема и отрубевидный лишай проявляться в виде фолликулов.

Кожа ребенка. Ихтиоз — как бороться?

Уход за кожей ребенка. Болезни кожи: чрезмерная сухость и шелушение — лечение

Ихтиоз (от «ихтио» — рыба) — это болезнь кожи, симптомы которой сразу бросаются в глаза. Сухая кожа активно шелушится, мертвые клетки скапливаются и образуют характерные серо-черные или белесоватые чешуйки. Кожный покров начинает напоминать рыбью чешую. Что это такое? Что с этим делать?

Науке известно не всё.

До сих пор ученые бьются над загадкой этиологии ихтиоза. До сих пор у них нет однозначного ответа на главный вопрос: каковы причины этого дерматита? Большинство экспертов склоняется к мысли, что всё дело в не выявленных пока генных мутациях. Доводом в пользу этой версии является тот факт, что ихтиоз очень часто передается по наследству, иногда даже в нескольких поколениях.

Иногда заболевание проявляется на фоне гормональных нарушений, сбоев в работе щитовидной железы. Но расшифровать эти мутации у медиков на сегодняшний день не получается. Есть и еще два факта, дополняющих и так безрадостную картину: первые симптомы ихтиоза, как правило, проявляются в раннем детстве, а само это заболевание является хроническим. То есть вылечиться от него окончательно не получится.

Однако это не значит, что нужно опускать руки и предаваться унынию! С обострениями ихтиоза можно бороться! И чем раньше начать, тем больше шансов на длительную ремиссию, а также на то, что удастся избежать осложнений. При ихтиозе могут измениться ногти и волосы (повышается их ломкость и сухость). Поэтому немедленно обращаемся к врачу, записываем все его рекомендации и неукоснительно их выполняем, а также начинаем специальный уход за кожей заболевшего ребенка.

Не знаем причины? Будем бороться с симптомами!

Одна из главных проблем при ихтиозе — чрезмерно сухой кожный покров. Это провоцирует целый ряд неприятностей.

• Во-первых, кожа малыша может зудеть и чесаться.
• Во-вторых, кожа может трескаться, а в трещинки легко проникают инфекция и бактерии.
• В-третьих, велика вероятность обострений заболевания в зимний период, когда сухой морозный воздух негативно влияет на кожу.

Поэтому основа ухода за больной кожей ребенка — это регулярное увлажнение. В такой ситуации разумно использовать не обычные увлажняющие средства, эффект от которых быстро проходит, а специальную дерматологическую косметику, содержащую эмоленты.

Эмоленты — это особые вещества, которые позволяют восстанавливать гидролипидный баланс кожного покрова и длительное время поддерживать его на должном уровне. Косметика «Эмолиум» содержит эмоленты в необходимом количестве, чтобы помочь заболевшему малышу. Все средства «Эмолиум» разрабатывались совместно с дерматологами и педиатрами, поэтому они абсолютно безвредны для детей любого возраста. Широкая линейка позволит выбрать именно то средство, которое необходимо в данный момент, будь то защитный крем, эмульсия для купания или шампунь. Более того, специальная триактивная серия поможет не только увлажнить кожу, но и защитить её от бактерий, что особенно важно при ихтиозе. Продукты «Эмолиум» также быстро избавляют от зуда и жжения, стимулируют рост клеток эпидермиса и восстанавливают естественную барьерную функцию кожного покрова. Косметика «Эмолиум» прошла все клинические испытания, не содержит отдушек и красителей.

Жизнь только начинается!

Ихтиоз — тяжелая и неприятная болезнь. Но справиться с её обострениями можно — надо только приложить усилия. От родителей заболевшего ребенка потребуется решимость, готовность идти до победного конца — пусть это победа и будет не окончательной, а только временной. Бороться всё равно нужно. К тому же при постоянном уходе периоды ремиссии могут быть продолжительными. Счастливая жизнь вашего малыша этого стоит!

Лечим ОРВИ у детей: работа над ошибками

Занимаясь лечением простуды у ребенка, мамы могут сталкиваться с ошибочными рекомендациями, которые не только не помогут малышу выздороветь, а порой даже являются опасными для его здоровья. Предлагаем рассмотреть наиболее распространенные ошибки и заблуждения в лечении респираторных инфекций у детей. «Температуру необходимо срочно сбивать» Повышение температуры тела — это защитная реакция детского организма, целью которой является уничтожение инфекции. Сбивая температуру уже при.

У ребенка ОРВИ: алгоритм действий для мамы

Поднялась температура, из носу течет, кашель, ребенок вялый и капризный – для мамы простуда у малыша настоящее испытание. Однако необходимо собраться и начинать действовать. Ведь от правильности предпринятых мамой лечебных мероприятий зависит то, насколько быстро выздоровеет ее малыш. 1. Домашний режим Заметив первые признаки нездоровья, оставляйте ребенка дома, не отправляйте в детский сад или школу. Даже если симптомы ОРВИ незначительны – появился только насморк, самочувствие не нарушено и.

Как бороться с детскими истериками: 7 способов

Как часто Вы бываете в театре одного актера? Точнее так: сколько раз за день Вы в нем бываете? Если первый ответ, который Вам пришел на ум, «часто» или «ооочень часто», то почти наверняка Вы – родитель малыша от 1,5 до 5 лет. Предотвратить или быстро прекратить истерику маленького манипулятора (если только он капризничает не по физиологическим причинам) – мечта любого родителя. И осуществить эту мечту легко бывает только на бумаге… В этой статье мы подробно разберем какими причинами могут.

Кислотный уход в деталях

Начало смотрите здесь [ссылка-1] Теперь подробнее о применении. Кислоты вводятся в наше меню осторожно, через промежутки, обязательно отслеживая реакцию кожи. После очищения, только на сухое лицо, лучше подождать минут двадцать после умывания, наносим средство с кислотами, через полчаса свой любимый увлажняющий или питательный крем. В течении следующего дня наблюдаем за настроением кожицы и кислотой не пользуемся). Оптимально для новичков начинать с двух раз в неделю, затем через день, при.

Естественные роды или кесарево сечение при гепатите С?

В настоящее время оптимальный способ ведения родов у инфицированных женщин до конца не определен. Для принятия решения доктору необходимо знать результаты комплексного вирусологического исследования. Естественные роды включают в себя целый комплекс мероприятий, направленных на адекватное обезболивание профилактику гипоксии плода и раннего излития околоплодных вод снижения травм родовых путей у матери и кожных покровов младенца. Только при соблюдении всех мер профилактики происходит.

Золотая рыбка для твоего здоровья!

Когда ОМЕГА 3 н е о б х о д и м. — При сердечных проблемах: инфаркт или инсульт, при ишемической болезни сердца. — Заболевания сосудов: атеросклероз, рассеянный склероз. — Сахарный диабет и заболевания поджелудочной железы. — Аллергические проявления, псориаз, экземы, ихтиоз. — Проблемы с венами: тромбофлебиты, варикоз, высокая свертываемость крови, тромбоз. — Проблемы с суставами: ревматизм, артриты, артроз и патологические изменения в суставах. — Боли разной локализации: мигрень.

Лечение высыпаний у ребенка

С кожей у моей дочки всё было хорошо до 5 месяцев. Потом появилось красное пятно на попе, постепенно высыпания распространились на всё тело и стали шелушиться. Дерматолог сказал, что это аллергодерматоз и назначил Адвантан, но я так сразу не стала мазать ребенка гормональной мазью. Пробовала купать в травах, менять стиральный порошок, мазать оливковым маслом, включать увлажнители воздуха для новорожденных — [ссылка-1] — когда прочитала, как это важно для здоровья ребенка. С приходом морозов.

Как улучшить иммунитет у ребенка

Я не врач. Обычная мама. Но кое-что читала, смотрела по телевизору. Опять же доктор Комаровский :). Но больше всего помог опыт. Не скажу, что большой. Но за 5 лет, пока подрастает моя дочка, бывало всякое. Как же выработать иммунитет у ребенка? Кстати проверить иммунитет у ребенка можно с помощью вот этого теста . Есть много разных препаратов для стимулирования иммунитета у ребенка. Разнообразные иммуномодуляторы. В частности и гомеопатические. Когда-то, например, давали ребенку капельки.

Головной педикулез. Мифы и факты

Как известно, педикулез – заболевание с внушительной историей. Возможно, именно поэтому оно окружено самыми разнообразными мифами. При этом многие из них закрепились в сознании людей очень стойко. Врач-дерматолог, эксперт программы «Счастливое детство без педикулеза» Оксана Кожевина поможет разобраться, какие из этих фактов имеют под собой основание, а какие – являются всего лишь распространенными заблуждениями. ГДЕ И КАК МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ ВШАМИ? Миф 1. Вши могут прыгать с головы на голову.

Дети заражаются головным педикулезом чаще взрослых

Действительно, чаще всего головные вши встречаются у детей в возрасте от 5 до 12 лет. В отличие от взрослых они значительно более подвижны и общительны, много времени проводят в контактных играх, секретничают «на ушко». К тому же дети охотно меняются головными уборами, заколками для волос и, не задумываясь, пользуются общей расческой. Особенно часто заражение происходит в детских лагерях и в других местах летнего отдыха, где одновременно пребывает большое количество детей. В связи с этим медицинские работники в детских садах и школах в обязательном порядке осматривают всех детей в начале сентября на педикулез, чтобы пресечь дальнейшее распространение заболевания.

Вши могут быть устойчивы к некоторым педикулицидным средствам

Начиная с 80-х гг. ХХ века в результате мутаций у вшей начинает формироваться резистентность к перметрину — одному из широко используемых при педикулезе инсектицидов, действующих на нервную систему насекомых. Это заметно снизило эффективность таких препаратов. Однако среди традиционных инсектицидов по-прежнему сохраняют активность в отношении головных вшей препараты на основе веществ из других химических групп. В последнее десятилетие появилась новая эффективная группа педикулицидов, представленная средствами, содержащими силиконовые масла – диметиконы. При небольшой концентрации диметиконов в их состав входят также минеральные масла (Изопар, Клеарол). Такие средства действуют физически – входящие в их состав вещества препятствуют дыханию насекомых и нарушают их водный обмен. К ним у вшей не развивается устойчивость, и к тому же они нетоксичны для человека.

Защита кожи ребенка от мороза

Каждому ребенку прогулка на улице полезна в любое время года. Самый свежий воздух на улице бывает зимой. Однако для прогулок зимой существуют специальные правила. Так, важно знать, чем защитить кожу ребенка от мороза. Детская кожа – самая нежная кожа, так как она в отличие от взрослой кожи наиболее подвержена воздействию природных агрессивных факторов. Детская кожа сильнее страдает от ветра, мороза и холода. В древности перед тем, как с ребенком выйти на улицу, кожу ребенка смазывали разными.

Частые простудные заболевания у детей

Дети дошкольного возраста чаще подвержены простудным заболеваниям, чем школьники. Причины возникновения простудных заболеваний и способы борьбы с ними.

Здравствуйте, у ребёнка на ступне («на

Здравствуйте, у ребёнка на ступне («на подошве») как бы мозоль, но не мозоль. Когда смотришь на эту выпуклость видно как бы углубление в коже серое (как бы дорожка в кожу). Когда ногтём провожу, жалуется что колит, но не заноза. Что это, откуда это, как с этим бороться. Мальчику 6 лет, неужели уже грибок?? или бородавка?? что делать??

Как правильно ухаживать за кожей лица?

Человеческая красота – словно граненый алмаз, притягивающий взор своей кристальной чистотой и необычным ярким блеском. Мужчина смотрит на этот «камень» под своим «углом» кто-то предпочитает белокурых блондинок, кто-то, наоборот, без ума от смуглых брюнеток – но есть в многообразии портретов идеального женского образа одна черта, которая нравится абсолютно всем гурманам… Конечно же, это красивая, здоровая и свежая кожа лица! Увы, не у всех женщин их «витрина» в порядке. Прыщи, угри, пигментные.

У ребенка кожное заболевание

У моей дочки кожное заболевание: обыкновенный ихтиоз. Подскажите, как правильно ей загорать. Нужно ли пользоваться средствами защиты от загара. Сколько можно пребывать на солнце. Ведь при этом заболевании солнечные ванны необходимы. Как ухаживать за кожей после загара, чтобы она не выглядела очень шелушащейся. Спасибо.

4 секрета красивой беременности

В период беременности как никогда хочется быть красивой. Но у женщины в положении есть целый ряд ограничений. Под запретом оказываются многие бьюти-процедуры и пищевые добавки, а на разрешенные манипуляции не всегда остаются силы. Что же делать? Обратиться к методам, которые гарантированно принесут красоту и пойдут на пользу как маме, так и малышу. Сон Все знают, что если спать меньше положенного, это сразу же отражается на лице: кожа выглядит усталой, теряет свежесть и здоровый цвет.

Уникальная Сакская грязь в Москве!

Показания к применению: Избыточные жировые отложения; целлюлит; возрастные изменения в коже, атоничная, дряблая кожа, нарушения микроциркуляции крови в конечностях («тяжелые ноги»), снижение тонуса кожи, увядающая и стареющая кожа, морщины. Дерматология: псориаз, красный плоский лишай, нейродермит, атопический дерматит, очаговая склеродермия, экзема, ихтиоз, рубцы (послеожоговые, постоперационные, посттравматические, келоидные), угревая болезнь, проблемная кожа, густая себорея, повышенная.

Айхерб для грудничков и их мам 🙂

Наконец есть время поделиться всем полезным, что я нашла на Айхербе для своей дочурки (сейчас нам 10 месяцев). Все фото кликабельны. Главный MUST-HAVE – любимый многими Экстракт грейпфрутовых косточек 🙂 Для любых проблем с детской кожей средства лучше нет! Все Бепантены, Пантенолы и иже с ними отдыхают! Только разводить экстракт надо в масле – 5 капель на стол ложку. Я использую смесь из 2х масел – какао [ссылка-1] и жожоба [ссылка-2] (лучшие масла для детской кожи), такая смесь не.

Обструктивный бронхит у детей

Обструктивный бронхит очень распространенное и серьезное заболевание дыхательной системы. Опасен он тем, что может часто вновь возникать и приводить к развитию бронхиальной астмы у детей. Именно из-за этого к обструктивному бронхиту нужно относиться крайне серьезно. При первых симптомах бронхообструкции, таких как: Кашель сухой и навязчивый, практически постоянный, он может возникать внезапно. Кашель не приносит ребенку облегчения, часто он усиливается в ночное время. Одышка — увеличение.

Здоровье женское

Здоровье женское. Думаю, милые и дорогие мои женщины, наше здоровье нас должно волновать не менее, чем наша красота и привлекательность. Ведь здоровье женское это основа всего, можно сказать основа-основ. Здоровая кожа, здоровые волосы, ногти, сияние глаз всё это без здоровья организма не получится приобрести, как бы мы не старались.

Овальное яйцо

Что называется, осенило. А ведь «овал» — это от «яйца»! И действительно: от лат. ovum — яйцо.