Какой варикоз бывает

Степени варикоза: болезнь развивается постепенно

Как появляется начальная степень варикоза?

Все степени варикоза, какую ни возьми, можно наблюдать у людей моложе сорока лет. Обычно болезнь начинает себя проявлять уже к 25 годам.

Причинами развития степеней варикоза являются лишний вес, беременность, предрасположенность к данному заболеванию, а так же «болезнь стюардесс»: они вынужденны постоянно находиться на ногах, тем самым напрягая и перегружая вены.

Сказать честно, нет единого списка степеней варикоза. Врачи спорят о том, сколько их должно быть на самом деле, и как они должны сочетаться с лечением. Однако большинство медиков склоняются к варианту 3 основных степеней варикоза и одной начальной, когда заболевание еще можно предотвратить и не дать ему развиться.

Начальная степень подразумевает под собой весьма будничные проявления, такие как боль в ногах, отеки и судороги по ночам. Все это можно объяснить усталостью. Но вероятность начального развития степени варикоза здесь весьма велика. Тут нужны уже меры профилактики. В основном они не предполагают огромных усилий и задействовать их можно практически везде. Это и легкий массаж ног, разминка стоп для кровотока, катание на велосипеде и плавание — такие незатейливые занятия помогут укрепить вены.

Степени варикоза — что дальше?

Первая степень варикоза еще не так страшна, как последующие, но это уже заболевание. К всем описанным симптомам прибавляются жжение в районе голеней и стоп, а также судороги ножных мышц не только ночью, но и в течение дня.

Вторая степень варикоза, наверное, распространена больше всего. Она уже заметно проявила себя, и пациенты уже стали предпринимать необходимые меры. В этой степени варикоза варикозных звездочек становится еще больше, появляются варикозные узлы. Отеки на ногах уже заметны невооруженным глазом. Боль в ногах и потемнение больных вен усиливаются и грозят серьезными осложнениями.

Третья степень характеризуется изменениями структуры кожи на ногах, она становится более сухой и безжизненной. На щиколотках кожа становится грубее и приобретает более темный цвет. Варикозные узлы видоизменяются и возвышаются над кожей, делая ее бугристой. Травмирование такой кожи очень опасно, так как могут образоваться варикозные язвы. Впоследствии варикоз превращается в серьезные заболевания. Все это происходит из-за того, что пациенты обращаются к врачам очень поздно.

Чем раньше вы обратитесь к специалистам, тем быстрее можно начать лечение и предотвратить столь серьезные последствия. Да, варикоз не лечится до конца, но развитие его можно и нужно остановить.

Степени варикоза можно сравнить с классификацией пожаров, так как на каждом этапе бороться с заболеванием становится все труднее и труднее. Уже при первых признаках варикоза «пожару» можно присвоить 2 степень. Знайте, что любая степень варикоза опасна не только для ваших ног, но и для организма в целом.

Городская клиническая больница имени Д.Д.Плетнёва

Государственное бюджетное учреждение Департамент здравоохранения г. Москвы

Мы в соц. сетях:

Степени варикозной болезни вен

Применяются различные классификации степени выраженности варикозной болезни вен. Например, классификация Widmer, согласно которой для варикоза первой степени характерны скопление телеангиэктазий в области лодыжки или стопы, отеки.

Несмотря на то, что телеангиэктазии не считаются заболеванием, их появление часто связано с изменениями в системе глубоких вен или с патологией перфорантных вен и нередко бывает единственным проявлением поверхностной или глубокой венозной недостаточности.

Вторая степень варикозной болезни вен характеризуется трофическими нарушениями – пурпурозный пигментный ангиодерматит (характеризуется коричневыми маленькими пятнами или большим их скоплением на дистальной части голени, либо дорожкой по всей длине варикозных вен), липодерматосклероз (воспалительные процессы сходные с инфекционным гиподермитом, которые приводят к прогрессирующему склерозу тканей голени – склеротическая «гетра»), белая атрофия кожи (белая склеротическая бляшка различной величины с многочисленными изъязвлениями маленького размера, очень болезненными и медленно рубцующимися).

Третья степень варикозной болезни вен характеризуется наличием трофической язвы нижних конечностей или рубца на месте язвы. Согласно международной классификации степени варикозной болезни вен зависят от сочетания следующих признаков: клинические проявления, характер нарушения венозного оттока и уровня обследования.

Степени варикозной болезни вен в зависимости от клинических проявлений подразделяются следующим образом.

• 0 – нет видимых и пальпируемых признаков венозного заболевания;
• 1 – телеангиэктазии (сосудистые звездочки) и/или расширенные внутрикожные вены;
• 2 – расширение подкожных вен;
• 3 – отек;
• 4 – трофические изменения кожи и подкожных тканей
  (а-гиперпигментация и/или венозная экзема;
  b – липодерматосклероз и/или белая атрофия кожи);
• 5 – зажившая трофическая язва;
• 6 – открытая трофическая язва.

Также оцениваются субъективные ощущения – их отсутствие или наличие. Характер нарушения венозного оттока может быть представлен рефлюксом, окклюзией, сочетанием рефлюкса и окклюзии.

Выбор тактики лечения во многом зависит и от уровня обследования пациента:

• 1 – физикальное обследование, допплерография;
• 2 – неинвазивные инструментальные методы (ангиосканирование, плетизмография и др.);
• 3 – инвазивные методы – флебография, КТ, МРТ и др.

Что такое варикоз и как с ним бороться

Я думаю, единственная причина, по которой люди не вступают с ней в отчаянный бой — это латынь. Если погуглить или залезть в Википедию, вы узнаете, что variх значит «вздутие», а от вздутия (к тому же такого локального) вроде еще никто не умирал. Ну и зачем паниковать?

Давайте не будем умничать — и рассмотрим картинку на совершенно бытовом уровне.

Что такое варикоз

Как выглядят вены

Вены по своей сути — это толстые, гибкие, эластичные макароны. И по ним кровь течет вверх, к сердцу. По закону притяжения, вниз было бы гораздо проще и логичней. Несомненно, кровь именно так бы и поступала, если бы вены и впрямь были просто макаронами. Но это довольно хитрые инженерные системы. Кровь поднимается по ним за счет мышечно-венозной помпы: мышцы вокруг вен сокращаются, вены тоже — их содержимое продавливается вверх, как паста в тюбике. Чтобы оно тут же не рухнуло обратно, в каждой «макаронине» работает система клапанов: они открываются только вверх, а при попытке двинуться в обратном направлении закрываются.

Варикоз возникает, если сила тяжести оказалась сильней, кровь по венам потекла вниз. Это возможно в двух случаях: либо помпа отказала, либо клапаны.

Тогда поток, идущий вверх, встречается с потоком, стремящимся вниз. В месте их слияния образуется такое давление, что вену распирает — это и есть ваш первый варикозный узел. Расширившись в одном месте, венозная стенка растягивается дальше — и вот уже на других ее отрезках клапаны не смыкаются (размер не дотягивает), кровь, пройдя в образовавшийся зазор, начинает стекать вниз. В конце концов, поток вверх прекращается вовсе. Кровь застаивается и образуется тромб. Знаете, что будет, если один из этих тромбов (в результате большой физической нагрузки или, например, при перепадах давления) вдруг оторвется от своего застойного участка «макаронины», попадет в действующий поток и понесется к легким и сердцу?

Да, варикоз сам по себе не смертелен, но его осложнения (например, тромбоэмболия легочной артерии) могут приводить к печальному исходу. Но есть и хорошая новость: варикоз можно предотвратить. И его можно вылечить.

ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН

ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН (варикоз – это узел) чаще всего бывает в ногах, расширение вен бывает и в заднем проходе, и тогда эта болезнь называется – геморрой.

Вены на ногах собирают кровь от самых стоп и несут ее через все тело, подхватывая по дороге кровь от всех органов нижней половины тела. Чтоб кровь не стекала назад под действием силы тяжести, в венах есть клапаны, пропускающие кровоток только в одном направлении. Если в силу каких-либо причин (долгое стояние на ногах при физической работе, длительные хождения, повышенное давление в животе, например, при запорах или при беременности) давление столба венозной крови превышает возможности клапанов, они могут не выполнять в полной мере свои функции, и вены расширяются. При этом образуются узлы, вены начинают извиваться. Стенки их теряют упругость, кровь просачивается за пределы стенок. Появляется отек, нарушающий нормальное питание тканей ноги. Изменения кожи – трофические нарушения (нарушения местного питания) могут привести к трофической язве, плохо поддающейся лечению.

Иногда варикоз можно лечить применением сдавливающих эластических бинтов, чулок или колготок, это препятствует дальнейшему расширению вен и выхождению из них жидкости. Небольшое расширение может быть излечено введением специальных растворов в измененные вены, которые воспаляются и склерозируются (рубцуются). Исчезает просвет, вены превращаются в шнур. При этом кровообращение не нарушается. Кровоток, отток крови снизу осуществляется через систему глубоких вен, располагающихся в глубине, в толще мышц ног.

Расширенные вены, испорченные стенки вен чреваты воспалением, нарушением внутренних поверхностей и латанием их тромбом, тромбофлебитом.

Увеличивающееся расширение вен, угроза тромбофлебита, трофических нарушений заставляет переходить к более радикальному лечению, чем бинты и склерозирование. Нужно оперативное вмешательство. Методик много, но главный принцип – удаление испорченных, расширенных вен. Их можно удалять, сделав разрезы вверху у паха и ниже, провести зонд и выдернуть их. Если вены сильно расширены и извиты, приходится делать несколько разрезов по длине ноги.

Болезни вен в заднем проходе имеют иную клиническую картину, хотя, по существу, болезнь та же. Геморрой. Варикозно расширенные вены такие же, как и на ногах, но в связи с тем, что они постоянно травмируются при ежедневном стуле, они чаще изъязвляются, дают кровотечение, трещины на слизистой. Травмирование порой приводит к воспалению и тромбофлебиту. Болезненность в этой области ухудшает ситуацию со стулом. Появляющийся запор увеличивает давление на вены, осуществляющие отток крови. Возникает порочный круг. Лечение тромбофлебита – это, прежде всего, лечение противовоспалительными средствами: общее – медикаментами и местное – мазями и свечами.

Кровотечения и тромбофлебиты заставляют прибегнуть к операции. Варикозы в заднем проходе выглядят как отдельные венозные узлы. Их поочередно прошивают, перевязывают у основания и отрезают.

Геморрой – тяжело переносимая болезнь и появление ее требует внимания и постоянного ухода. Всегда желательно обходиться без операций.

Согласно статистике, варикозное расширение вен встречается у каждой третьей женщины

В таком случае не обойтись без лечения препаратом на основе конского каштана

Вздувшиеся вены синего цвета, отеки, чувство тяжести в ногах — это неприятные симптомы варикозного расширения вен. Согласно статистике, опасное заболевание встречается у каждой третьей женщины и у каждого пятого мужчины. Что происходит с сосудами? В результате нагрузок или генетической предрасположенности нарушается работа клапанов, которые пропускают по венам кровь. Она застаивается, формируются тромбы, а стенки сосудов расширяются, некрасиво выпячиваясь под кожей. Чаще всего этой болезнью страдают люди, которые по роду своей деятельности долгое время проводят на ногах: продавцы, парикмахеры, хирурги. Также в группе риска находятся те, кто «накопил» лишний вес или если в семье у кого-то было такое заболевание. Более того, расширенные вены бывают у тех, кто занимается тяжелой физической работой или силовыми видами спорта, у людей, страдающих хроническими заболеваниями дыхательных путей, запорами. Как показали исследования, болезнь чаще всего поражает вены слабого пола — например, если женщина родила троих и больше детей. Венозная недостаточность развивается и у тех, кто принимает гормональные контрацептивы. Очень часто женщины стесняются своих ног, «украшенных» набухшими венами, и поэтому стараются скрывать их под брюками или длинными юбками. Но болезнь неприятна не только внешним дефектом — она может привести к кровотечениям.

Первым тревожным звоночком варикозного расширения вен служат отеки ног, боль, судороги. Если не обращать внимание на эти симптомы, могут развиться такие осложнения, как трофические язвы, дерматиты, экзема. Чтобы этого не допустить и защитить себя от осложнений, важно вовремя начать лечение. Давно известны препараты, которые называют венотониками. Они повышают венозный тонус, снижают проницаемость сосудистой стенки, улучшают отток лимфы и обладают противовоспалительным действием. Большинство этих средств выпускается в виде мазей, которые необходимо втирать в кожу ног утром и вечером. Но, как показывает опыт специалистов, препараты в каплях применять удобнее. К тому же они более эффективны. Так, капли «Эскузан» разработаны на основе экстракта семян конского каштана, которые с XVIII века применяют в медицине именно для борьбы с сосудистыми проблемами и трофическими язвами. Кстати, этот экстракт помогает не только при варикозном расширении вен, но и при геморрое, нарушениях венозного оттока головного мозга, отчего часто бывают головные боли, головокружения, расстройство сна и реакция на изменения погоды. Чтобы человеку проще было отсчитать необходимые для приема 12-15 капель лекарства, во флакон встроен дозатор. Курс лечения «Эскузаном» составляет от двух недель до трех месяцев. Лечение этим препаратов значительно облегчает жизнь тем, кто долгие годы страдал варикозом.

Какой варикоз бывает

+7 (727) 3 200 200

ПОЧЕМУ БЫВАЕТ ВАРИКОЗ НОГ?

ОТВЕЧАЕТ ХИРУРГ — ТРАВМАТОЛОГ

ВРАЧ ВЫСШЕЙ КАТЕГОРИИ

ЖАКУПОВ МАРАТ БУХАРБАЕВИЧ

ОПЫТ РАБОТЫ 29 ЛЕТ

Факторы риска возникновения ВАРИКОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ (ВБ):

— наследственность (наличие ВБ у одного или обоих родителей);

— возраст (риск возникновения ВБ возрастает с возрастом);

— характер труда (длительное пребывание стоя или сидя: офисные работники, парикмахеры, хирурги, повара и т.д.);

— избыточная масса тела;

Методы профилактики варикоза:

1. В первую очередь, профилактика варикоза — это так называемая компрессионная терапия (медицинские эластичные чулки, колготы и гольфы).

2. Необходимо постоянно следить за своим весом — избыточный вес провоцирует дальнейшее развитие варикоза и серьезно мешает лечению.

3. Профилактика варикоза — это и отказ от курения. Эта вредная привычка чрезвычайно негативно влияет на стенки ваших сосудов.

4. Для предупреждения варикозного расширения вен также очень полезен легкий массаж ног. Легкий массаж ног рекомендуется для профилактики варикоза и больным с формами варикозной болезни без осложнений.

Легкий самомассаж ног вы можете выполнить и сами. Легко поглаживайте всю ногу ладонью в направлении снизу верх — от стопы к паху. Самоммассаж для профилактики варикозного расширения вен лучше всего выполнять пять-семь минут с утра, после комплекса лечебной физкультуры.

Использование массажа наиболее эффективно, если сочетать его с курсами массажа поясничного отдела позвоночника у профессионального массажиста или мануального терапевта. Эта область очень важна для профилактики варикозного расширения вен. Ведь варикоз — это комплексное заболевание, от которого страдают не только наши вены, но и кожа. А спровоцировать его развитие может недостаточная активность мышц голени.

Массаж же поясничной области — это стимуляция нервных окончаний, которые идут к коже, мышцам и сосудам ног.

5. Профилактика варикозного расширения вен — это и разумная двигательная активность. Гиподинамия вам противопоказана. Необходимо заниматься лечебной физкультурой. А лучшей профилактикой варикоза является любой вид спорта, при котором голень равномерно сокращается — бег (трусцой), аэробика, катание на велосипеде, плавание.

Упражнение «велосипед», наверное, одно из самых эффективных в профилактике варикоза и предотвращении его рецидивов. Причем с увеличением тренированности ноги нужно держать как можно ниже. Это повышает эффективность упражнения.

В общем и целом, необходимо вести активный образ жизни, но при этом ни в коем случае не подвергать себя чрезмерным физическим нагрузкам.

6. Немаловажное значение в профлиаткике варикозной болезни имеют и регулярные гигиенические процедуры, уход за ногами.

Можете использовать контрастный душ или горячую ванну с хвойной солью.

По утрам несколько минут уделяйте ногам. Их необходимо до щиколотки обливать сильной прохладной струей из душа.

При варикозе также необходимо очень тщательно ухаживать за кожей ног, чтобы предотвратить развитие осложнений варикозной болезни.

Кожу ног необходимо содержать в чистоте, особенно межпальцевые промежутки. Потому что любые ссадины и царапины, даже небольшие, потертости, мозоли, опрелости, грибок на ногах — это открытые ворота для инфекции, которая может спровоцировать развитие флебита.

Если вы получили ранку, ее необходимо обработать раствором перекиси водорода (3%), кожу вокруг раны смазать йодом, а на саму рану наложить антисептическую повязку.

7. Необходимо укреплять стенки вен. Для этого ваш флеболог примерно 2-3 раза в год будет составлять для вас схемы приема венотонизирующих препаратов.

8. Если вы наблюдаете за собой хроническую усталость, это одна из возможных причин, почему ваши вены отказываются справляться со своей работой. Вам нужно избавляться от стресса — проконсультируйтесь у невролога, какие лекарства или травки попить, как научиться не принимать переживания близко к сердцу, сходите на расслабляющий массаж или гидромассаж.

9. Не лишним еще раз будет напомнить, что варикозное расширение вен вызывается целым комплексом причин. Поэтому и профилактика варикоза должна быть комплексной.

Кровь, которая собирается в венах ног идет наверх, к сердцу. По дороге она собирается в венах малого таза, еще выше — в венах брюшной полости. И даже в верху может быть венозный застой! И путь крови, текущей из ног наверх, оказывается перекрытым.

Этот застой, как правило, вызывается нарушениями в работе кишечника. И многие современные исследования свидетельствуют, что варикозное расширение вен напрямую связано с запорами (а они в свою очередь вызывается дисбактериозом кишечника, хроническими колитами…). Когда мы напрягаемся при запорах, это блокирует кровоток в венах ног.

Как следует из всего сказанного, дисбактериозы кишечника и хронические колиты активно поддерживают варикозное расширение вен. Вот основная причина, почему при варикозных венах необходимо заботиться о правильном питании.

Соблюдать диету, богатую растительной клетчаткой, избегать острой пищи также требуется и для профилактики геморроя — это заболевание вызывают практически те же факторы, которые провоцируют и варикоз ног.

Но даже диета, полезная для организма, кишечника и вен может оказаться бессильной — тогда необходимо детальное обследование у гастроэнтеролога. Этот доктор поможет вылечить кишечник и даст рекомендации, как поддерживать его «в отличной форме».

10. Не забывайте «подкармливать» и свои вены. Максимально замените в своем рационе животные жиры на самые разнообразные растительные масла. Это не только поможет вам избежать проблемы избыточного веса, который сам по себе провоцирует варикоз вен. Все натуральные растительные масла содержат кислоты, улучшающие кровоток.

11. Устраивайтесь на работу рационально, учитывая характер варикоза.

Умом понятно, что мы выбираем работу исходя из наших внутренних желаний и стремлений, способностей и таланта. Но при выборе работы постарайтесь учесть также особенности и потребности своего организма.

Если вы страдаете варикозной болезнью или хотите избежать этого недуга, при устройстве на работу старайтесь избегать тяжелого физического труда. Вам не подходит и такая работа, которая требует длительно стоять или сидеть.

При устройстве на работу также оцените, будет ли у вас возможность полежать в течение дня. Для профилактики варикоза очень полезно несколько раз в день побыть в горизонтальном положении, сняв обувь и приподняв ноги.

Если вы целый день сидите, ногу нужно класть на стул или на специальную подставку. В этой связи очень полезной представляется излюбленная привычка американцев — сидеть «ноги на стол». Также вам нужно периодически, примерно каждые 1,5 -2 часа вставать на ноги и выполнить простое упражнение — 10-15 раз подняться на ногах, отрывая пятки от пола. Это удивительно полезное упражнение против варикоза, которое вызывает сокращение икроножных мышц. Мышцы работают как насос, помогая венам в кровотоке. Кровоток усиливается, и благодаря этому ликвидируется застой крови в венах, провоцирующий варикоз.

Кроме того, необходимо знать, что в положении сидя растет и внутрибрюшное давление. Это также способствует развитию варикоза. Поэтому если вы не можете сменить свою сидячую работу, совет один — в те моменты, когда вы двигаетесь по офису, переходите с этажа на этаж (по лестнице) — двигайтесь энергично. Сердце и мышцы начнут работать активнее, разгоняя кровь в венах.

Если вы работаете целый день на ногах, каждый час по 5-7 минут вы обязательно должны давать мышцам ног нагрузку. Для начала — пройдитесь. Потом встаньте на ноги несколько раз, на носки. Сделайте серию приседаний.

И… избавьтесь в конце-концов от привычки закидывать нога на ногу — это положение, в котором сосуды пережимаются, а кровь застаивается. Варикоз не заставит себя долго ждать.

12. Если вы хорошо переносите такой кладезь полезных веществ как мед, рекомендуем вам перед сном с удовольствием рассасывать во рту одну чайную ложечку меда.

Если у вас аллергия на мед, частично его заменят чай с кошачьим когтем, лимонником или женьшенем. Утром также можно принимать по 15 — 20 капель настойки аралии, элеутерококка или других природных адаптогенов.

13. Длительное пребывание на высоких каблуках или в тесной обуви также провоцирует развитие варикозной болезни. Для профилактики варикоза откажитесь по возможности от каблуков, а дома старайтесь больше ходить вообще босиком. Таким образом вы будете регулярно разминать стопы.

Какой варикоз бывает

«Ах, эта прелесть стройных женских ножек! Во все века прельщала взор…», – так писал А.С.Пушкин. И до сих пор красивые привлекательные женские ноги притягивают взгляды, как мужчин, так и женщин. Но красота напрямую связана со здоровьем, а когда на бедрах или под коленками появляются сосудистые звездочки, это приносит много неприятностей.

Что такое сосудистые звездочки

Медицинское определение телеангиэктазии – внутрикожные расширенные капилляры. Это еще не варикозное расширение вен, но считается одним из первых проявлений венозной недостаточности. Телеангиэктазии не представляют опасности для здоровья, поддаются лечению методом склеротерапии (удаление косметического дефекта).

Наличие сосудистого рисунка необязательно является предвестником варикозного расширения вен.

Генетический фактор

Наследственность может играть отрицательную роль в развитии данного заболевания, но конкретной статистики не существует.

Для предупреждения заболевания необходимо внимательно отнестись к появлению таких признаков как: тяжесть, усталость ног, (сильно проявляющиеся в конце дня), отёчность (сильнее видна в области голеностопного сустава), сосудистые звездочки, первые признаки расширения вен. При первых же симптомах необходимо сразу обратиться к врачу за консультацией, дабы остановить развитие болезни.

Причины возникновения

• Сосудистые звездочки могут появиться на фоне хронической венозной недостаточности, но не всегда являются ее симптомом.
• Если телеангиэктазии не связны с варикозом, причиной могут быть внутрикожные гормональнозависимые расширения сосудов, показатели гормональных нарушений в настоящем или в прошлом времени.
• Другие гормональные причины: следствие аборта, беременности, кисты яичников, миомы, климакса, использования гормональных контрацептивов. Гормональные препараты портят эстетический вид в том случае, если гормональный фон и гормональный профиль препарата не совпадают. Поэтому подбирать препарат нужно только по рекомендации врача-гинеколога.
• Видимый сосудистый рисунок бывает связан с различными гормональными нарушениями – гинекологическими, эндокринными, аборты, беременность и пр. Поэтому перед началом лечения лучше обследоваться у гинеколога или эндокринолога и привести гормональный фон в норму. Иначе (после лечения сосудистых звездочек), вероятность их появления останется.

Профилактика заболевания

• Необходимо вести здоровый образ жизни: не переедать, следить за нормальным весом, отказаться от вредных привычек, носить удобную обувь, заниматься спортом.
• В основе упражнений при венозной недостаточности главный принцип улучшить сокращение икроножных мышц, т.к. именно по ним вместе с глубокими венами, происходит около 90% оттока всей крови от ног («мышечно-венозная помпа»). При сидячей работе, малоподвижном образе жизни можно переводить стопу с носка на пятку и обратно. Полезна кратковременная ходьба. При возможности в процессе рабочего дня можно снять обувь на каблуках и выполнить вышеописанные упражнения в течение нескольких минут.

• Желательно заниматься плаванием, ездой на велосипеде. Рекомендуется включить в комплекс физической нагрузки жимы ногами, разгибания ног в тренажере, степ-аэробику, фитнес.
• Показан контрастный душ – обливания ног холодной, затем горячей водой и снова холодной.
• Массаж при наличии сосудистых звёздочек не повредит, однако при варикозном расширении вен массаж должен выполняться аккуратно, без глубокого воздействия на ткани (поглаживания и мягкое растирание), чтобы не привести к повреждению узлов.

• Самым важным нюансом в профилактике и лечении варикоза и венозной недостаточности является ношение компрессионного трикотажа. При варикозном расширении вен необходимо использование второй степени компрессии (чулки или колготы), чтобы компрессия оказывалась по всей ноге. Для профилактики венозной недостаточности используется трикотаж первой степени компрессии (гольфы).
• Приобретать компрессионный трикотаж лучше в специализированных медицинских салонах, аптеках, где помогут правильно подобрать размер, и дополнительно провести консультацию с флебологом.
• Во время беременности предпочтительнее носить специальный трикотаж.
• Прием витаминов, ангиопротекторов и венотоников.

Исключения из правил

• При занятиях спортом не рекомендуется выполнение упражнений, приводящих к избыточной нагрузке (приседания со штангой).
• В случае с варикозным расширением вен и венозной недостаточностью использование пиявок противопоказано.

Лечение заболевания

Венозную недостаточность и варикозное расширение вен можно лечить в любом возрасте. Важен лишь индивидуальный подход к пациенту – выявление показаний и противопоказаний того или иного метода лечения, чтобы избежать осложнений и повысить эффективность медицинского вмешательства.

• Лечение должно быть комплексным: бинтование ног эластичными бинтами или ношение компрессионного трикотажа (если позволяют суставы), прием венотоников и пр. Однако важно понимать, что эти методы способствуют лишь устранению симптомов. Сам варикоз, к сожалению, не исчезнет.
• Только сосудистый хирург или флеболог в состоянии определить, какое требуется лечение (консервативное, склеротерапия, хирургическое вмешательство).
• Проведение оперативного вмешательства возможно только после осмотра хирургом и выполнения дополнительных методов исследования, таких как дуплексное сканирование вен.
• Медикаментозная терапия при венозной недостаточности не всегда приводит к положительному результату. Поэтому специалисты советуют в течение одной-двух недель использовать мази, гели и самостоятельно оценить их эффективность. Если исчезают симптомы внутренние и видимые (уменьшается боль, количество сосудистых звездочек, тяжесть в ногах), то лечение можно продолжать.

О склеротерапии

• Склеротерапия – косметическая процедура, которая представляет собой введение специального лекарственного вещества (склерозан) в просвет изменённой вены. Лекарство словно «склеивает» вену, избавляя от косметического недостатка.

Данная манипуляция считается безболезненной и не требует анестезии. Однако, пациенты с низким болевым порогом могут испытывать неприятные ощущения. Поэтому при ее проведении сосудистый хирург может добавить в склерозан какой-либо из анестетиков (в зависимости от переносимости пациента). В некоторых случаях используют местные формы анестетиков (кремы, гели, спреи).

• Сосудистые звездочки могут образоваться через некоторое время в другом месте. Поэтому некоторые пациенты проходят повторные курсы склеротерапии 1-2 раза в год.

Правильная обувь

Все сугубо индивидуально и обувь должна быть комфортной именно для конкретного человека.

• Ноги не должны уставать.
• Обувь должна быть сшита из натурального «дышащего» материала, чтобы не образовывалась влага, а с ней и мозоли.

Всем известно, что высокие каблуки нельзя носить долго при венозной недостаточности, поскольку блокируется нормальная работа голеностопного сустава, вследствие чего прекращается сокращение мышц голени, усложняет венозный отток, поэтому в конце дня появляются отёки и тяжесть в ногах.

Пациентам с признаками варикозной болезни вен и хронической венозной недостаточностью желательно носить обувь на невысоком каблуке или без каблука. Однако при наличии плоскостопия, пяточной шпоры человек будет чувствовать себя не комфортно. Лучше всего обратиться за консультацией к специалисту – например, ортопеду.

Источник: Милованова Софья, журналист
По материалам пресс-конференции с кандидатом медицинских наук, сердечно-сосудистым хирургом, сотрудником отделения хирургии сосудов ФГБУ «Института хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава РФ Евгением Евгеньевичем Фёдоровым, пресс-центр «АиФ».

Ах, этот варикоз! Топ-10 мифов о расширенных венах

Миф: варикозные вены — это лишь косметическая проблема

О том, что варикозные вены «ни на что не влияют» и «просто некрасиво выглядят» можно услышать даже от врачей, но на самом деле это не так. У значительного числа людей с варикозом наблюдаются боли, тяжесть в конечностях, пульсация и отеки. У менее, чем 10% может развиться кровотечения, обесцвечивание и утолщение кожи и появление язв. И, кстати, как правило, любые драматические изменения кожи, произошедшие из-за варикоза, ровно такими же и останутся.

Миф: расширенные вены — неизбежный спутник старения

Старость ухудшает состояние страдающих от варикоза, однако не все пожилые люди заполучают расширенные вены. Более того — несмотря на то, что средний возраст больных варикозом в районе 50 лет, встречаются и молодые люди (даже подростки), у которых он тоже уже есть. Как правило, варикоз передается с генами, поэтому глядя на родителей можно сделать выводы о своем будущем. Второй существенный фактор риска — любые сильные гормональные изменения, включая подростковые и беременность.

Миф: от варикоза страдают только женщины

Правда в том, что у женщин он более распространен — около четверти всех дам в развитых странах могут «похвастаться» варикозом. У мужчин процент ниже — не более 15%, но иммунитета у них нет.

Миф: бег может вызвать расширение вен

Совсем наоборот, любые занятия, включая и бег — полезны для вен. Даже долгие прогулки способствуют циркуляции крови в конечностях. Правда, врачи и ученые до сих пор не выработали единого взгляда на то, ухудшает бег и ходьба положение больных варикозом или улучшает. На всякий случай при занятии спортом больным варикозам рекомендуют использовать специальные компрессионные носки и гольфы, плотно охватывающие ногу.

Миф: варикоз всегда виден

Не все вены расположены у поверхности кожи и хорошо видны при расширении. Врачи говорят, что все зависит от строения ног конкретного человека и иногда варикоз действительно может быть невидим.

Миф: стоячая работа вызывает варикоз

Ученые не готовы ни подтвердить, ни опровергнуть это утверждение — нужно больше исследований. Единственное, что они утверждают с полной определенностью — люди, которые работают «на ногах», в среднем замечают у себя симптомы варикоза гораздо раньше тем, у кого сидячая работа.

Миф: изменение стиля жизни не помогает при варикозе

Стиль жизни имеет значение, потому что лишний вес ухудшает состояние при варикозе, а похудение, наоборот, облегчает. И повышенная физическая активность тоже может ускорить и облегчить лечение. Но, как мы уже сказали, при беге и сильных нагрузках на ноги желательно пользоваться специальными защитными гольфами.

Миф: от варикоза помогает только операция

В развитых странах — нет. В последнее десятилетие там все активнее применяются менее инвазивные процедуры, которые не оставляют на ногах шрамы. Например, эндотермическое отсечение, когда в вены вводится игла, жаром «закрывающая» и выводящая из строя расширенные вены. Правда, процедура болезненная и ее проводят под местным наркозом. Есть и медикаментозные способы «схлопнуть» раздувшиеся вены, хотя большая их часть пока эксперементальная.

Все виды лечение варикоза включают в себя выведение из строя «проштрафившихся» вен. Это не опасно — в ногах человека достаточно много других вен, так что потеря «лишних» не на чем особенно не скажется.

Миф: восстановление после лечения долгое и сложное

Зависит от метода. Самые современные вообще не требуют особого восстановления — если операцию, которая занимает 20-40 минут, проведут с утра, вечером уже можно будет идти в оперу или кино. Попросят лишь воздержаться от спорта пару дней.

Миф: варикоз излечим раз и навсегда

Гарантий того, что болезнь не вернется — нет. Происходит это не очень часто, но происходит. Но то, что расширение вен не всегда удается победить с первого раза, еще не значит, что не нужно с ним бороться. Как мы уже сказали, в отдельных случаях варикоз может повредить кожу, и это повреждение сохранится навсегда. Вот уж что действительно неизлечимо.