Как перевезти с ожогом

Транспортировка

Принятие решения о госпитализации. В общем все ожоги, несмотря на то, маленькие они или большие, должны быть осмотрены врачом или практикующей медсестрой, которые специализируются на ожогах. Следующие категории ожоговых больных нуждаются в госпитализации:

* Дети до трех лет, у которых ожог больше, чем 10-12%.

* Дети со всеми электроожогами.

* Дети с ожогами пламенем на лице или ожогами с подозрением на дыхательные повреждения.

* Дети с ожогами, захватывающими анатомические области, такие как лицо, руки, гениталии и промежности.

Сортировка больных. В ситуации, где пострадали несколько человек, должно быть принято решение, об очередности транспортировки.

Если транспортных средств хватает для такого количества пострадавших, тогда по правилам сортировки в первую очередь нужно оказать помощь и транспортировать особо тяжелых больных, стараясь спасти жизнь всем пострадавшим от ожогов.

Если транспортных средств недостаточно, то согласно правилам сортировки, пострадавшие, чьи шансы на выживание в случае получения немедленной помощи высоки, должны быть отправлены в первую очередь. Это означает, что выживание группы пострадавших с сильными ожогами находится под сомнением.Эта группа должна транспортироваться во вторую очередь из-за нехватки средств лечения.Принятие сложного с эмоциональной точки зрения решения о том, кто должен транспортироваться в первую очередь, очень важно при массовых бедствиях, когда транспортных и лечебных средcтв явно не хватает.

Меры предосторожности и лечение во время транспортировки.

Транспортировка может осуществляться любым средством непосредственно в ожоговый центр. Во всех случаях необходимые меры предосторожности и лечения должны соблюдаться с тем, чтобы ребёнок поступил в больницу в возможно лучшем состоянии.

Ожоговые участки должны быть перевязаны чистой или стерильной тканью, чтобы сократить до минимума распространение бактерий. Необходимо обеспечить сохранение тепла во время транспортировки, особенно если она длится долго, это должно производиться путем заворачивания пострадавших в одеяла или ткани, сохраняющие тепло. Если этого не делать, температура тела ребёнка может очень резко понизиться в течение короткого времени.

При сильных ожогах внутривенные жидкости должны вводиться как можно скорее из-за продолжающейся потери жидкости. Всем пострадавшим необходимо вводить кислород, особенно пострадавшим от огня и дыма, так как у них возможно отравление окисью углерода.

Мониторинг сердца должен производиться у всех детей, получивших сильные электротравмы, так как у них возможны нарушения сердечного ритма.

Необходимо составить в письменном виде заключение первоначального осмотра, историю болезни и лечения, которые должны передаваться вместе с пациентом в следующее лечебное учреждение для обеспечения непрерывности лечения больного.

Во время воздушной транспортировки должны приниматься дополнительные меры предосторожности.

Во время воздушной эвакуации важен надежный доступ к вене. Если катетеризирована подключичная вена, то перед транспортировкой в больнице нужно сделать рентгеновкий снимок, чтобы не только убедиться в правильности расположения катетера, но и исключить возможность образования пневмоторакса.

В случае, если высота кабины не позволяет поднять внутривенную линию на высоту, необходимую для обеспечения ребёнка с обширным ожогом необходимым объёмом жидкостей, то вторая основная венозная линия обеспечит необходимый объём заменяющих жидкостей.

Необходимо установить назогастральную трубку, поскольку в результате понижение давления во время полета приведет к расширению газов в гастрокишечном тракте, что, в свою очередь, может привести к рвоте и аспирации.

Меры сохранения тепла ещё более важны во время воздушной транспортировки, поскольку бывает сложно поддерживать температуру в салоне самолета на оптимальном уровне.

Эндотрахеальная интубация обязательна для всех больных с подозрением на ожог дыхательных путей. Предварительная установка эндотрахеальной трубки не только обеспечивает функционирование дыхательных путей, но и исключает необходимость срочной интубации в неблагоприятных условиях полёта.

Перед воздушной транспортировкой нужно убедиться в стабильности больного. Состояние нестабильных больных может перерасти в критическое, которым невожможно будет управлять на борту воздушного средства скорой помощи. Такие состояния, как отек легких, пневмония, травматические внутрибрюшные повреждения, гастроинтестинальное кровотечение или высокая температура должны быть проконтролированы и устранены перед полётом.

Что делать при получении ожога?

Ожог – повреждение тканей и общие патологические изменения под воздействием высоких температур, лучевой энергии или химического агента.

Тяжесть ожога зависит:

От площади поражения, которая измеряется в процентах поверхности тела (1% поверхности тела примерно равен площади ладони пострадавшего).

От глубины поражения, которая подразделяется на 4 степени (1-я степень – самая «лёгкая», 4-я степень – наиболее глубокое поражение). Ожоги 3-4 степени требуют хирургического лечения (самостоятельно не заживают или, при небольшой площади, заживают длительно и с осложнениями).

От наличия поражения дыхательных путей продуктами горения, угарным газом, что значительно ухудшает прогноз.

От возраста пострадавшего.

От наличия сопутствующих заболеваний.

При площади поражения 20% поверхности тела и более (у детей и пожилых – при 10% и более) развивается «ожоговая болезнь», поражающая все органы и системы пострадавшего.

Тяжесть полученного ожога ориентировочно можно определить сложив площадь поражения в процентах поверхности тела и возраст пострадавшего. Чем ближе полученная сумма к числу 100, тем опасней для жизни полученный ожог.

При получении ожога необходимо:

Прекратить действие термического агента (пламя, кипяток, пар), обеспечить пострадавшему покой и доступ чистого воздуха.

Немедленно охладить пораженные поверхности в течение 20-40 минут холодной водой, пакетами с тающим льдом, холодным предметом (при небольшой площади). Тем самым прекращается действие на ткани высокой температуры, уменьшается болевая импульсация, уменьшается отёчная реакция, предотвращается дальнейшая гибель клеток и «углубление» полученных ожогов.

Дать пострадавшему доступное обезболивающее (например – 2 таблетки анальгина).

Обеспечить пострадавшего обильным питьём (при сохранённом сознании, отсутствии тошноты, рвоты) – кипяченой, минеральной водой или специальным питьём (на 1л воды – 1 столовая ложка соли и 1 столовая ложка питьевой соды).

Наложить на пострадавшие участки чистую защитную повязку.

Незамедлительно (параллельно) вызвать скорую медицинскую помощь или самостоятельно, по возможности – быстрее, доставить пострадавшего в ожоговый центр.

Жители (гости) Москвы и Московской области имеют уникальную возможность своевременного обращения непосредственно в современный специализированный ожоговый центр.

Ожоговый центр ГКБ им. Ф. И. Иноземцева: г. Москва, ул. Фортунатовская д.1, корпус 10,1-й этаж, приёмное отделение ожогового центра (ежедневно, круглосуточно). Телефон приёмного отделения ожогового центра: 8 (499) 369-42-92, телефон ожогового отделения: 8(499) 369-33-97. Проезд: электропоезд МЦК до ст. «Измайлово»; ст. метро «Партизанская», троллейбус №22 (1-я остановка в сторону центра); ст. метро «Семёновская», маршрутное такси № 469 до остановки «36 больница».

Если пострадал ребёнок (до 18 лет) – детский ожоговый центр московской Детской городской клинической больницы №9 им. Г.Н.Сперанского. Телефон приёмного отделения: 8-499-259-73-93.

При наличии ожога или его последствий Вы можете самостоятельно проконсультироваться (обратиться) в ожоговом центре. Врач-комбустиолог (хирург–специалист по термическим поражениям) оценит тяжесть поражения, установит точный диагноз, решит вопрос о необходимости госпитализации, даст рекомендации по дальнейшему лечению.

Помните! Тяжелый ожог – это одно из самых больших несчастий, которое только может случиться с человеком. Тяжело пострадавшие характеризуют получение ожога как «мгновения ужаса и месяцы или годы страданий». Ожог – очень коварный и опасный вид травмы. Ни сам пострадавший, ни его близкие, а зачастую и медицинские работники, не имеющие опыта работы с ожоговыми больными, не могут оценить тяжесть полученного поражения, поскольку все опасные проявления ожога развиваются и накапливаются постепенно. «Народные средства» в виде «лечения» сметаной, капустным листом, мочой или любыми иными «чудодейственными средствами», включая неправильное применение аптечных препаратов, ведут к потере времени и осложнениям. Только специалист может правильно оценить тяжесть полученного ожога. Лечение серьёзных ожогов относится во всём мире к числу самых сложных и ресурсоёмких видов медицинской помощи. Своевременное обращение в ожоговый центр за квалифицированной медицинской помощью позволит использовать все возможности по спасению жизни пострадавшего, эффективному проведению лечебных и реабилитационных мероприятий.

Личная осторожность, внимательное отношение к детям и пожилым людям – простой и надёжный способ профилактики ожогов. ОЖОГ ЗНАЧИТЕЛЬНО ПРОЩЕ ПРЕДОТВРАТИТЬ, ЧЕМ ЛЕЧИТЬ!

Как оказать первую помощь при ожоге?

Муж с сыном в этом году хотят порадовать меня большим салютом. А я боюсь: вдруг что-то пойдёт не по плану и мои мужчины получат ожог? Что тогда делать, ведь в Новый год трудно будет быстро «скорую помощь» вызвать.

Отвечает Константин Крылов, руководитель отдела термических поражений Санкт-Петербургского НИИ скорой помощи им. Джанелидзе, заслуженный врач РФ:

— Сначала нужно снять одежду с поражённого места и охладить участки поражения мокрой чистой тряпкой или снегом. Это охлаждение нужно продолжать 10-15 минут. Тогда человек будет защищён от углубления ожога. Затем на рану положите сухую чистую повязку из любой ткани, чтобы не зажать этот участок, иначе на коже появятся пузыри. Если дома есть спрей для заживления ран, можно немного брызнуть им на поражённый участок. Он снимет первичную боль от ожога и позволит спокойно дождаться врачей. Главное — не обрабатывать рану никакими спиртовыми составами, например зелёнкой или йодом. Врач после этого не сможет поставить диагноз. И ни в коем случае не игнорируйте визит к врачу, даже если боль стихнет.

Перевозка ожогового больного

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивался с ожогами, и знает что это такое. Но если банальное покраснение после солнечных ожогов или даже появление пузырей после ожога небольшого участка кожи горячим предметом или кипятком можно вылечить в домашних условиях, то при ожогах дыхательных путей, больших объемах ожогов поверхности кожи, глубоких ожогах, которые приводят к возникновению так называемого ожогового шока, нужна специализированная помощь.

Причиной серьезных ожогов, которые приводят к глубокому поражению кожи или поражению больших участков кожи, зачастую являются несчастные случаи, например, возгорание жилых или производственных помещений, несоблюдение техники безопасности, взрывы и аварии на крупных заводах, фабриках, в шахтах и так далее.

В крупных промышленных центрах обязательно имеется специализированное учреждение, где оказывается помощь больным с ожогами, и куда в первую очередь доставляют пациентов с глубокими ожогами, поражением дыхательных путей или большой площадью ожога, ожоговым шоком и так далее.

В то же время в небольших городах и даже в областных центрах, где нет масштабного производства, ожоговых отделений может попросту не быть – в них нет потребности. А всех, кто пострадал в результате ДТП, бытовых пожаров или по другим причинам в первую очередь доставляют в хирургическое отделение или реанимацию – в зависимости от состояния.

Транспортировка ожогового больного в профильный центр

К сожалению, силами врачей-хирургов или реаниматологов не удается полностью вылечить больного. Как правило, используются имеющиеся средства для поддержанию жизнедеятельности и нормализации состояния пациента. После этого он может быть переведен в профильный центр или пластическую клинику для устранения последствий ожога.

Однако даже справиться с поддержанием жизенноважных функций в обычной городской или центральной районной больнице не всегда удается. Иногда нормализовать состояние пациента не представляет возможным из-за прогрессирующего интоксикационного синдрома, для устранения которого необходимо иссечение некротизированных участков кожи. Естественно, что выполнить такое вмешательство в условиях обычного хирургического стационара без должного анестезиологического обеспечения и надлежащего инструментария не представляется возможным. Кроме того, обычные хирурги не сталкиваются с такими проблемами и не могут брать на себя функции пластических хирургов.

Именно поэтому в случае наличия серьезных ожогов возникает необходимость в транспортировке пациента в профильный медицинский центр, где ему может быть оказана вся необходимая помощь. Когда встает вопрос о перевозке, то становится понятным, что ее выполнить тоже не так просто. Во-первых, необходимо найти центр, который сможет принять пациента, во-вторых, согласовать транспортировку, в-третьих, дождаться, когда служба скорой помощи или само медицинское учреждение будет готово предоставить транспорт для перевозки.

В случае, если речь идет о действительно серьезных ожогах, ожоговом шоке или другом критическом состоянии пациента, промедления могут оказаться фатальными. Именно поэтому на сегодняшний день столь большой популярностью пользуются частные скорые помощи, которые могут выполнить перевозку любого, в том числе и ожогового больного, в максимально короткие сроки и с гарантией полного обеспечения медицинской помощи в ходе транспортировки.

Перевозка больного с ожогами на реанимобиле

Стоит понимать, что при ожогах довольно часто развивается ожоговый шок – это состояние, при котором в кровь попадает большое количество токсинов, из-за которого развивается сначала стадия возбуждения. Пациенты очень говорливы, эмоциональны, подвижны, они много рассказывают о произошедшем, ведут себя достаточно активно – как будто чувствуют себя достаточно хорошо.

Затем стадия возбуждения сменяется шоковой стадией, при которой происходит падение артериального давления, декомпенсация работы сердца, человек может потерять сознание, может произойти остановка дыхания. Таким образом, состояние является угрожающим для жизни.

Тяжелое состояние может быть следствием не только ожогового шока, но и выраженной интоксикации без развития шока, ожога дыхательных путей из-за чего нарушается вентиляция легких, синдрома длительного сдавления и почечной недостаточности (человек после пожара может находиться под обломками здания длительное время).

Вполне понятно, что любое из этих состояний должно быть диагностировано. Именно поэтому больные изначально доставляются скорой помощью в ближайшее медицинское учреждение, где есть профильное отделение для оказания неотложной помощи и проведения полноценной диагностики. Уже после может возникнуть необходимость в перевозке.

При этом все пациенты в тяжелом состоянии должны быть транспортированы только на реанимобиле, поскольку это обеспечивает минимальное время перевозки, а также возможность оказания любой помощи вплоть до искусственной поддержки вентиляции легких в ходе перевозки.

Преимущества транспортировки нашей службой скорой помощи

Наша служба частной скорой помощи отличается от других тем, что:

— вы можете воспользоваться услугами по перевозке ожогового больного в любое время и получить оперативную помощь;

— мы располагаем современным парком реанимобилей;

— наши врачебные бригады укомплектованы высококлассными специалистами, что гарантирует своевременную и полноценную помощь каждому больному в ходе транспортировки;

— мы предлагаем минимальные цены на все услуги, что позволяет сделать услуги по транспортировке ожоговых больных как внутри города, так и за пределы региона еще более доступными для вас!

Заказать услуги по перевозке ожогового больного Вы можете по круглосуточному телефону: +7-495-542-03-41, 799-92-82

Что делать, если Вы получили термический ожог

Термический ожог – ожог вследствие воздействия высокой температуры.
Различают три степени ожогов: легкую, среднюю, тяжелую.
Для ожогов легкой степени характерны стойкое покраснение обожженной кожи, сильная боль. При ожогах более тяжелых степеней возникают пузыри, на фоне покраснения и пузырей могут появляться участки белой кожи.
Обширные ожоги осложняются ожоговым шоком, во время которого пострадавший мечется от боли, в месте и обстановке ориентируется плохо. Возбуждение сменяется прострацией, заторможенностью.
Первая помощь.
При ограниченном термическом ожоге следует немедленно начать охлаждение места ожога водопроводной водой в течение 10-15 минут. После этого на область ожога наложить чистую, лучше стерильную повязку. Для уменьшения боли применять обезболивающие средства (анальгин, амидопирин и т.д.). при обширных ожогах после наложения повязок напоить пострадавшего горячим чаем. Дать обезболивающее средство и, тепло укутав, срочно доставить в лечебное учреждение. Если перевозка задерживается или длится долго, то надо дать пострадавшему выпить щелочно-солевую смесь (1 чайная ложка поваренной соли и ½ ложки пищевой соды, растворенные в 2 стаканах воды). В первые 6 часов после ожога пострадавший должен получать не менее 2 стаканов раствора в течение часа.

Управление по ЦАО Главного управления МЧС России по г. Москве

Если вы нашли ошибку: выделите текст и нажмите Ctrl+Enter

Ожог роговицы глаза. Справка

Известный российский певец Дима Билан был госпитализирован в МНТК «Микрохирургия глаза» имени Святослава Федорова из-за травмы глаз, которую он получил на съемках совместного клипа с певицей Анастейшей. Билан получил ожог роговицы глаз от света софитов.

Роговая оболочка (роговица) – передняя прозрачная часть наружной оболочки глаза, являющаяся частью его светопреломляющего аппарата.

Роговица является одной из важнейших структур глаза. В силу своей локализации она является наиболее уязвимым отделом глазного яблока. Весьма тяжелыми последствиями, ведущими к значительному снижению зрения или практической слепоте, является поражение роговицы при химических, термических и термохимических ожогах.

Характер последствий ожогов роговицы и процент потери зрения в постожоговом периоде зависит от степени ожога, а также от качества первичной офтальмологической помощи, оказанной пострадавшему на первой стадии ожоговой болезни и комплексного медикаментозного, физиотерапевтического и, при показаниях, хирургического лечения.

Выделяют 4 степени ожога глаза с поражением роговицы. Для первой степени характерны гиперемия (увеличение кровенаполнения) кожи век, конъюнктивы (тонкой прозрачной ткани, которая покрывает глаз снаружи) и поверхностная эрозия эпителия роговицы; для второй – образование пузырей кожи век, поверхностные пленки кожи век, конъюнктивы, поверхностное полупрозрачное помутнение роговицы; при третьей – некроз (омертвение) кожи век и конъюнктивы, глубокое непрозрачное помутнение («матовое стекло») роговицы и области лимба (разделительная полоса между роговицей и склерой шириной в 1,0 1,5 мм); для четвертой некроз кожи и глубоколежащих тканей век (мышцы, хрящ), глубокое помутнение роговой оболочки и лимба («фарфоровая пластинка»).

Ожоги глаз первой степени (как химические, так и термические) относятся к легким, второй степени – считают средне тяжелыми. Тяжелыми ожогами являются ожоги третьей и четвертой степени. Наиболее серьезными по клинической картине и прогнозу являются химические щелочные ожоги, в частности, ожоги нашатырным спиртом и известью.

Термические ожоги наблюдаются вследствие попадания в глаза кипятка, кипящего масла, расплавленного металла, пламени при пожарах, взрывах и т.д.

Особая форма травм – световая офтальмия (фотоофтальмия) – ожог конъюнктивы, роговицы и сетчатки, возникающий в результате воздействия на глаза очень яркого света (сварочный ожог, ожог от солнечного света и т.д.).

Световая офтальмия проявляется острой болью в глазах, блефароспазмом (рефлекторное смыкание век), слезотечением, светобоязнью. Симптомы появляются примерно через 6-8 часов после получения ожога. Конъюнктива отекает, роговица тускнеет. Происходит сужение зрачков, и ослабление их реакции на свет. Поражения сетчатки приводят к значительному снижению зрения и появлению центральной скотомы (органический дефект в поле зрения глаза). Для тяжелого ожога характерно стойкое понижение зрения. Лечение световой офтальмии основывается на применении водных примочек, примочек 0,5% раствора гидрокарбоната натрия или танина. Назначается закапывание 0,5% раствора дикаина и 0,1% раствора адреналина.

На время лечения рекомендуется ношение очков со светофильтрами. После выздоровления следует избегать попадания в глаза мощного видимого или инфракрасного излучения, а также прямых солнечных лучей.

При повторных поражениях могут возникнуть понижение чувствительности роговицы, хроническая офтальмия (гиперемия конъюнктивы глазного яблока в области глазной щели, астенопические явления: головная боль, боль в глазах, быстрая утомляемость глаз).

Материал подготовлен на основе информации открытых источников.

Как перевезти с ожогом

Глава 5. Медицинская помощь при пожаре

Первая помощь должна оказываться вблизи места поражения. Своевременно и правильно оказанная первая медицинская помощь спасает жизнь пострадавшему и предупреждает развитие неблагоприятных исходов. Своевременное оказание первой помощи обеспечивается самим пострадавшим или другим лицом. Первая помощь должна быть оказана при травмах, сопровождающихся кровотечением, шоком, асфиксией, потерей сознания, отравлением угарным газом, ожогами.

5.1. Помощь при ожогах

При пожаре возникают термические ожоги – это повреждение тканей, вызванное действием высокой температуры.

Для практики удобно делить все ожоги на две группы: поверхностные (ожоги I и II степеней) и глубокие (ожоги III и IV степеней).

Для ожогов I степени характерно наличие красноты и припухлости кожи. Краснота под давлением пальцев полностью исчезает. Пострадавший отмечает чувство жара в области ожога и сильные, жгущего характера боли, возникающие от прикосновения к коже. При ожоге II степени на покрасневшей поверхности кожи образуются пузыри различных размеров. Эти пузыри могут появляться как сразу после ожога, так и через несколько часов после ожога, или в течение первых двух суток. Пузыри наполнены прозрачной жидкостью, которая через некоторое время становится вязкой, мутной и напоминает студенистую массу. При наличии большого количества пузырей организм пострадавшего теряет много жидкости и может наступить сгущение крови. При сохранившейся целостности небольших пузырей ожог может протекать асептично (без присоединения инфекции), содержимое пузырей частично всасывается тканями, частично испаряется. При нарушении целостности пузырей возникает опасность последующего инфицирования ожоговой раны.

Для ожога III степени характерно образование струпа кожи на месте воздействия термического фактора. При ожоге пламенем пораженный участок кожи становится темным, иногда почти черным и имеет завитки сползшего и обгоревшего эпидермиса. Обожженная поверхность суха, плотна на ощупь и нечувствительна.

При воздействии пара, кипятка появляются следующие ранние признаки, указывающие на глубокое поражение кожи: бледность, белесоватая окраска, нарушение упругости ткани, потеря или значительная утрата болевой и тактильной чувствительности.

Ожоги IV степени – очень тяжелая термическая травма. Для нее характерно обугливание тканей.

Степень местного повреждения тканей организма при ожогах зависит от длительности действия повреждающего агента и его температуры; физического состояния: жидкость, пламя, пар; от строения кожи на месте ожога – тонкая или толстая.

Общая реакция пострадавшего на ожог зависит от площади поражения, индивидуальных особенностей пострадавшего: общего состояния человека в момент травмы, возраста. Тяжесть общих проявлений при ожогах и степень их опасности для пострадавшего находятся в прямой зависимости от площади поражения кожных покровов и в меньшей степени от глубины поражения кожи.

Ожоги площадью более 1/3 поверхности тела опасны для жизни. При обширных поражениях пострадавшие обычно погибают на месте происшествия или в первые часы после травмы.

Для измерения площади ожоговой поверхности при оказании первой медицинской помощи обычно пользуются простыми способами, к которым относятся измерения при помощи ладони или по правилу «девяток».

Измерение ладонью. Площадь ладони взрослого человека приблизительно равна 1,0–1,2% от общей поверхности кожного покрова человека. Для определения площади ожога размер ожоговой раны сравнивается с размерами ладони.

Правило «девяток». Согласно этому правилу, поверхность головы и шеи составляет около 9% от поверхности всего тела, поверхность одной верхней конечности – 9%, передняя поверхность туловища (груди и живота) – 18% (9´2), задняя поверхность туловища – 18%, поверхность одной нижней конечности – 18%, поверхность промежности и наружных половых органов – 1% (рис. 5.1).

При обширных ожогах, захватывающих более 20% поверхности тела у пострадавшего выявляются симптомы ожоговой болезни, что значительно ухудшает состояние и требует срочной госпитализации и проведения экстренных активных лечебных мероприятий для их купирования, и даже для спасения жизни пострадавшего.

При оказании первой помощи, прежде всего, следует вынести пострадавшего из сферы действия термического агента (огня). Горящую или тлеющую одежду необходимо немедленно затушить, набросив на него пиджак, пальто или плотную ткань, затем снять, стараясь при этом не нанести дополнительной травмы. Прилипшие к области ожоговой раны ткани одежды не снимать! Необходимо помнить, что образовавшиеся ожоговые пузыри не должны быть повреждены. В холодный период времени раздевать пострадавшего не следует, так как охлаждение может ухудшить его состояние.

На ожоговую рану надо наложить сухую асептическую повязку для предупреждения дальнейшего вторичного ее инфицирования. Для этой цели используется стерильный бинт или индивидуальный перевязочный пакет. Повязки-выкройки (рис. 5.2) применяются в тех случаях, когда наложение бинтовых повязок оказывается невозможным, обычно они используются при ожогах.

Рис. 5.2. Повязки-выкройки

Их выкраивают из материи и бинта, придавая им необходимую форму.

Сетчато-трубчатые повязки. Российской промышленностью выпускается новый вид перевязочного материала – сетчато-трубчатые медицинские повязки. Они предназначены для фиксации перевязочного материала на любых участках тела (рис. 5.3). Методика наложения таких повязок следующая: внутрь повязки перевязывающий помещает кисти (или пальцы) своих рук, растягивает ее и надевает на нужный участок тела пострадавшего. После извлечения рук (пальцев) бинт сокращается и надежно фиксирует перевязочный материал к телу. Сетчато-трубчатые повязки выпускаются семи размеров соответственно объему различных частей тела.

Индивидуальный перевязочный пакет (ИПП) – это готовая стерильная повязка, очень удобная для оказания первой медицинской помощи (рис. 5.4). Их можно накладывать на рану практически в любых условиях. ИПП состоит из скатки бинта, к свободному концу которого пришита ватная подушечка (компресс). Между скаткой и подушечкой на бинте есть свободно перемещаемая вторая ватно-марлевая подушечка. Кроме перевязочного материала в пакете имеются ампула с йодом и булавка. Весь перевязочный материал заключен в пергаментную бумагу и прорезиненный мешочек, которые обеспечивают сохранение стерильности пакета длительное время.

Рис. 5.3. Сетчато-трубчатые повязки

При использовании пакета надо соблюдать основное правило – не касаться руками той стороны материала, которая будет наложена на рану. Находящиеся на бинте подушечки помещаются на рану. Техника бинтования – круговая или циркулярная. Если стерильный перевязочный материал отсутствует, ожоговую рану можно закрыть хлопчатобумажной тканью, предварительно проглаженной горячим утюгом.

Ожоговую рану нельзя обмывать водой, к ней нельзя прикасаться необработанными антисептиками руками. Ожоговые пузыри нельзя вскрывать, а ожоговую рану нельзя обрабатывать жиром (вазелин, масло) и присыпать каким-либо порошком. Нарушение этого требования приводит к инфицированию ожоговой раны и затрудняет дальнейшее лечение пострадавшего.

При обширных ожогах, когда имеют место выраженные проявления ожоговой болезни (ожогового шока), необходимо сразу начинать противошоковые мероприятия: больному вводят обезболивающие, дают выпить горячий чай с небольшим количеством спирта.

Для предупреждения инфицирования ожоговой раны большой площади (при обширных ожогах туловища) пострадавшего лучше завернуть в стерильную простыню.

Рис. 5.4. Индивидуальный перевязочный пакет (ИПП):

а – вскрытие внешней оболочки пакета; б – составные части пакета:

1 – неподвижная марлевая подушечка, 2 – подвижная марлевая подушечка, 3 – бинт, 4 – цветная нитка

Большое значение при оказании первой медицинской помощи пострадавшему с ожогом, особенно в случаях больших ожоговых площадей, имеет организация его транспортировки в лечебное учреждение.

В стационар пострадавшего лучше всего доставлять специальным транспортом, создавая ему максимальный покой и удобное положение. Транспортировать пострадавшего с обширными ожогами следует в положении лежа на той части тела, которая не повреждена. Для облегчения перекладывания его с носилок на каталку, в стационаре на носилки предварительно надо положить прочную ткань (брезент, одеяло).

Можно ли мазать солнечный ожог сметаной или маслом

Бытует миф, что солнечные ожоги следует мазать сметаной, маслом или зубной пастой и это поможет коже восстановиться. Однако врачи не рекомендуют применять такие методы.

Нельзя также мазать ожоги кремами, мазями и пенкой на жирной основе. Об этом сообщает Информатор со ссылкой на пост главы Минздрава Ульяны Супрун в Facebook.

Что такое солнечный ожог

В буквальном смысле солнечный ожог — это ожог кожи. Его человек получает под воздействием ультрафиолетового излучения. Результатом солнечного ожога является воспаление кожи. Такие ожоги бывают разной степени — от легкого покраснения и незначительной припухлости к образованию множественных и крупных пузырей. В зависимости от степени ожога помощь тоже нужна разная- от лечения в домашних условиях до обращения в медучреждение.

Что делать при солнечном ожоге

Прежде всего, пострадавшего следует перенести/перевести в прохладное место без доступа прямых солнечных лучей. Далее:

1. Охладите обожженные участки водой или приложите на 5-10 минут пузырь со льдом или иной холодный предмет.
2. При наличии ожогов большой площади можно принять обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен, нимесулид).
3. Если есть симптомы общего перегрева — смочите кожу холодной водой, положите на крупные сосуды (шея, бедра, паховые складки) пузырь со льдом завернутый в чистую ткань или холодные компрессы.
4. Далее поврежденную кожу можно обработать водорастворимыми препаратами — это тримистин, пантестин, мирамистин.
5. При образовании пузырей следует наложить повязки из стерильных перевязочных средств с не спиртовыми антисептиками (бетадин, хлоргексидин, декасан, октенисепт) и водорастворимыми мазями. Появление пузырей и усиление боли возможны на 2-4 суток. При образовании больших и/или множественных пузырей более 1 сантиметра в диаметре обратитесь в медицинское учреждение.
6. Пейте много жидкости.
7. Мазать пораженные участки жирными кремами, мазями, витаминными внешними препаратами, пенными средствами можно с 5-6 суток после получения УФ-ожогов.

Более подробную информацию о первой помощи при тепловой травме читайте ЗДЕСЬ.

Что не следует делать при ожоге

В случае солнечного ожога не обрабатывайте пораженную поверхность кожи никакими кремами, пенами, маслами или жирными веществами. Существует ошибочное мнение, что ожог следует сразу обработать дексапантенолом, однако в международных рекомендациях оказания помощи при ожоге его нет. Жирорастворимые препараты создают на коже пленку, которая препятствует высвобождению экссудата (жидкость, выделяющаяся в ткани или полости организма из мелких кровеносных сосудов при воспалении) и нарушает теплообмен, усиливает отек тканей, что в свою очередь ухудшает состояние пострадавшего.

Кроме этого, категорически запрещается обрабатывать рану средствами на жирной основе (масло подсолнечное или сливочное), мази на жирной основе в первые 2-3 суток, жиром (гусиным, свиным, барсучьим и т.д.), яичным желтком, мочой, спиртовыми растворами, а также растворами с красителями, зубной пастой.

Активное солнечное облучение наблюдается с 12:00 до 16:00. Поэтому в данное время пребывание на открытом солнце не рекомендуется.

Ранее мы писали о причинах неприятного запаха изо рта и как эффективно поддерживать свежесть дыхания. Так, в первую очередь нужно выяснить, что является корнем проблемы. Кроме этого, глава Минздрава Ульяна Супрун рассказала, как быстро проверить подлинность лекарств в аптеке. Это возможно при помощи мобильного приложения «Ліки Контроль».