Экзема на руке передается

Экзема: для окружающий людей заразна или нет

Кожные болезни в любом их проявлении вызывают опасение у окружающих. Люди, страдающие экземой, особенно на открытых участках кожи, испытывают неудобства и стеснение. Вопрос о том, экзема заразна или нет, волнует и самого болеющего, и людей, контактирующих с ним. Чтобы однозначно ответить на этот вопрос, придется разобраться в причинно-следственных связях данного заболевания.

Вопрос о заразности экземы волнует многих людей

Что говорят специалисты

Экзема — хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, проявляющееся высыпаниями различного вида (от мелкой сыпи до везикул), интенсивным зудом, шелушением, появлением трещинок и мокнущих очагов. Экзема может появляться на любом участке тела и в любом возрасте.

Достоверную причину, вызывающую заболевание, до сих пор не может назвать ни один специалист, но врачи утверждают несколько факторов:

• Экзема относится к заболеваниям не инфекционной, а аллергической природы. Причем не последнюю роль в ее развитии играет снижение иммунитета, нарушения в работе эндокринной системы, нервные перенапряжения.
• Для проявления болезни необходимо совмещение нескольких факторов, в том числе наследственная предрасположенность.
• Экзема классифицируется на абсолютно безопасные формы, которые не способны передаваться от человека к человеку ни при каких условиях. Условно-патогенные формы — ситуации, когда экзема передается при стечении нескольких неблагоприятных факторов, но поддается быстрому излечению.

Экзема может передаваться по наследству

Когда не стоит беспокоиться

Экзема имеет множество форм, которые неспециалисту сложно различить на вид:

• Истинная (идиопатическая) возникает изначально на лице, затем появляется экзема на руках, ногах, стопах. В начальной стадии сыпь имеет вид маленьких пузырьков с прозрачным содержимым, которые, вскрываясь, обнажают эрозивные участки. Быстро перетекает в хроническую стадию с длительными периодами ремиссии.
• Аллергическая экзема в своей основе является неадекватным гиперактивным иммунным ответом организма на воздействие внешних раздражителей при внутренних системных сбоях. Предрасположенность к данной форме часто передается по наследству и проявляется у ребенка уже в первый год жизни. Во взрослом возрасте пусковым моментом могут стать профессиональные раздражители.
• Варикозная форма сопровождает проблемы с венозным оттоком.
• Тилотическая является разновидностью истинной формы заболевания.

Все перечисленные виды экземы имеют неинфекционную природу, они являются следствием системных нарушений в организме самого болеющего человека. Такая болезнь не может передаться ни бытовым путем, через предметы обихода, ни воздушно-капельным, поскольку не является вирусным заболеванием.

Истинная экзема локализируется на руках и стопах

Условно-опасные формы

Чаще всего стереотип о заразности и вопрос «как передается» относятся к следующим видам экземы:

• Микробная выглядит, как обширные мокнущие эрозивные пятна. Распространяется постепенно, но захватывает все новые участки здоровой кожи. Вопреки расхожему мнению, экзема, как воспаление кожи, не передается при контакте, но микробы, обитающие в очагах поражения, могут переноситься от человека к человеку. В этом случае возможно два варианта исхода: либо иммунитет здорового человека справляется самостоятельно и уничтожает болезнетворную флору, либо возникает небольшой воспалительный процесс, который легко поддается лечению.
• Себорейная экзема локализуется в местах концентрации сальных желез — на волосистой части головы. Так же, как и в первом случае, основной причиной становится внутренний сбой в организме, ослабление иммунитета вызывает усиленное размножение условно-патогенного грибка, присутствующего на коже любого человека. Зараженный человек опасен лишь для людей со сниженным иммунитетом с генетической предрасположенностью к болезни, ведущих неправильный образ жизни и подвергающихся значительным нервным нагрузкам.
• Герпетическая экзема — результат инфицирования вирусом герпеса, чаще проявляется у детей раннего возраста. Самая тяжелая форма, которая поражает не только кожные покровы, но и слизистые оболочки. Передается ли экзема, как заболевание, от родителей ребенку? Нет, кожные проявления безопасны для малыша и окружающих людей. Заразиться можно вирусом герпеса, который передаются контактным путем, и вызывает проявление экземы.

Описанные формы считаются условно-заразными, вызывают развитие болезни при попадании микроорганизмов на поврежденную кожу здорового человека.

Герпетическая экзема передается в виде вируса герпеса

Что способствует возникновению экземы

Обозначим факторы, приводящие к развитию заболевания:

• Наследственная предрасположенность, причем риск возникновения недуга существенно повышается, если подобной болезнью страдают оба родителя. Стоит отметить, что предрасположенность не всегда приводит к болезни.
• Ослабленный иммунитет, не способный справится с патогенной микрофлорой, случайно попавшей в ранку.
• Изменения на гормональном уровне, все сбои в работе эндокринной системы ведут к снижению иммунного ответа.
• Естественные гормональные перестройки в организме женщины в процессе жизни, что объясняет, почему среди страдающих от экземы людей женский пол составляет большинство.
• Повышенные нервные нагрузки, стрессовые состояния провоцируют спад иммунитета.
• Дети с аллергическими реакциями, особенно имеющие в анамнезе экссудативный диатез, находятся в группе риска.
• Нерациональное питание, злоупотребление продуктами, содержащими пищевые добавки и консерванты.
• Систематическое неблагоприятное воздействие окружающей среды: избыток ультрафиолета, бытовые газы и загрязнители, химические вещества, увеличивают вероятность развития экземы.
• Наличие очагов грибковых поражений.
• Несоблюдение основ личной гигиены, особенно в общественных местах.

Стоит отметить, что каждый из перечисленных факторов в отдельности не способен вызвать кожное воспаление, именуемое экземой.

Профилактические меры

Как же уберечь себя и близких от возможного «заражения» столь неприятной и мучительной болезнью? Правила просты:

• посещая общественные сауны, бассейны, использовать только личные предметы обихода (тапки, полотенца);
• в гостях не одевать чужую комнатную обувь;
• пользоваться только своей расческой, помадой, средствами личной гигиены.

Возвращаясь к вопросу «заразна ли экзема?», однозначно можно ответит, что нет. Но учитывая некоторые формы болезни, и понимая, что похвастаться сильным иммунитетом сегодня могут не многие, поэтому стоит соблюдать правила личной гигиены и вести правильный образ жизни.

Экзема заразна или нет?

Экзема – хроническая болезнь, которая поражает кожу человека. Она может встречаться как у детей, так и во взрослых. Экзема проявляет себя шелушащимися и мокнущими зудящими красными пятнами, которые чаще всего образуются на руках, шее и лице.

При виде человека, на руках которого заметны высыпания, корочки и трещины, возникают вопросы: «Заразна ли экзема? Возможно или нет заражение при бытовом контакте с больным человеком?» Такие вопросы возникают из-за того, что экзема для многих людей сопоставима, с чесоткой. Но эти заболевания имеют разное происхождение.

Причины патологии

Чтобы понять, заразна болезнь или нет, необходимо знать причины ее возникновения. Точные причины, приводящие к развитию экземы, неизвестны.

Предполагают, что высыпания на руках и лице возникают при наличии следующих факторов:

• постоянных стрессах;
• патологических изменениях в нервной системе;
• заболеваниях пищеварительной системы;
• нарушениях обмена веществ;
• наличии соматических заболеваний;
• воспалительных или инфекционных болезнях;
• травмировании кожного покрова;
• сбоях в работе эндокринной системы, приводящих к изменению гормонального фона;
• употреблении некоторых продуктов (цитрусовых, клубники, яиц, сладостей, острых, соленых, кислых и копченых блюд);
• регулярном воздействии химических веществ (никеля, хрома, формальдегида, красящих и моющих веществ, растворителей, консервантов);
• резких изменениях температуры воздуха;ношении бижутерии и ювелирных изделий;
• использовании косметических средств;
• воздействии бытовой пыли;
• укусах насекомых (ос, пчел, клопов).

К тому же все вышеперечисленные факторы приведут к развитию болезни только в том случае, если в человека имеется наследственная предрасположенность к болезни или его иммунная система сильно ослаблена.

В детей экзема на руках нередко возникает при воздействии аллергенов из-за пониженной сопротивляемости организма. Иммунитет ослабляется при осложненной беременности, искусственном питании, частых инфекциях, несоблюдении гигиены.

Доказано, что экзема принадлежит не к инфекционным заболеваниям, а к аллергодерматозам. Она развивается из-за неправильного реагирования иммунной системы на определенные факторы окружающей среды, выступающие аллергенами. Даже когда к аллергии присоединяется инфекция, то она воздействует на организм только из-за того, что иммунная система проявляет неправильную реакцию.

Следовательно, контактным путем экзема не передается. Поэтому нет оснований переживать о возможном заражении при общении с больными людьми.

Но может возникнуть еще один вопрос: «А как же относительно микробной экземы? Она заразна?» Но и на этот вопрос ответ будет отрицательным. Дело в том, что эта форма болезни вызывается не микробами, а сочетанием различных причин.

Если даже патогенный организм попадет на кожу, то заражения не произойдет. В таком случае возможны 2 варианта:

• иммунная система быстро уничтожает инфекцию, не допуская развития воспалительного процесса;
• на коже появляются высыпания, но они легко излечиваются.

Поэтому нет причин избегать общения с людьми, страдающими экземой, опасаясь заражения. “Экзема не заразна и не может передаться здоровым людям”.

Как предупредить болезнь?

Если постоянно следить за состоянием своего здоровья и заниматься укреплением иммунной системы, то экзема не будет вам грозить.

Врачи рассказали, почему заводить кошек опасно для жизни людей

Врачи рассказали, кому и почему опасно заводить кошек. Медики не рекомендуют держать дома этих животных старикам, беременным женщинам и людям, у которых слабый иммунитет. Правда, единства среди врачей нет. Есть и другие мнения об опасности кошек.

Специалисты связывают это с тем, что кошки нередко являются переносчиками разного рода заболеваний, — поясняет издание VistaNews .

Самым опасным для человека паразитом, который может переносить кошка, является токсоплазмоз. Зачастую этот возбудитель не активный до того момента, пока не попадёт в благоприятную среду. Ею может стать кишечник домашнего питомца. В нём паразит начинает стремительно развиваться. Хозяин животного способен заразиться им через экскременты кота.

Когда токсоплазмоз проникает в человеческий организм, он начинает создавать в тканях кисты и уплотнения, которые нельзя удалить или уничтожить. Если человек заразится один раз, то излечиться окончательно он уже не сможет. Таблетки способны только приглушить симптомы.

В связи с этим предупреждением от коллег по перу, «НИ» считают своим долгом напомнить людям и о других общих для человека и кошки болезнях, которые можно подцепить от ласкового мурлыки:

От кошек можно заразиться бартонеллёзом, токсоплазмозом, токсокарозом, чесоткой и даже грибками. Это так называемые зоонозные болезни – инфекционные или паразитарные болезни животных. У человека заражение происходит, как правило, через прямой контакт с больным животным или его испражнениями.

Токсокароз

Токсокароз – это болезнь от паразитов, которые у кошек вызывают токсокары – личинки кошачьих глистов (Toxocara leonina). Кошки являются переносчиками глистов, которые в их кишечнике выделяют яйца. Кошки выводят их из организма вместе с калом.

Заражение происходит в основном через контакт с инфицированной землей, песком, кормом, животными и их испражнениями. Личинки маленькие и липкие, поэтому легко прилипают к шерсти кошки и её лапам. Затем кошка оставляет их на полу, столе, а также на руках человека. При проглатывании личинки быстро проникают в различные внутренние органы – легкие, печень, мозги и даже в глаза – где могут жить несколько лет.

У людей заражение характеризуется изменениями в поведении, головными болями, судорогами, болями в животе, сыпью, лихорадкой, увеличением селезенки и печени, иногда нарушениями зрения или эпилепсией. Лечение трудное и длительное (длится несколько месяцев).

Как предохранить себя от заражения? Важно регулярно дегельминтизировать кошек, часто мыть руки, прежде всего, перед едой, после контакта с животными или после игры, особенно после посещения песочницы или детской площадки.

Эхинококкоз

Эхинококкоз – это паразитарное заболевание, вызываемое эхинококком. Заражение эхинококком происходит через проглатывание яиц эхинококка. Источником этого заражения являются фекалии кошки.

Яйца, при попадании в организм человека, превращаются в личинки, которые способны расти в нём в течение многих лет, и достичь размера кочана капусты. Зрелые личинки (пузыри) живут во многих органах, в частности, в печени, окружая себя толстым защитным слоем, в котором находится жидкость. Они создают серьезный риск разрыва и внутреннего кровоизлияния. Лечение включает в себя операцию, как правило, физическое удаление паразита (например, резекция печени) и терапию противопаразитарными препаратами.

Чтобы избежать заражения, необходимо дегельминтизировать кошек и часто мыть руки. Яйца могут находиться также на лесных ягодах или на грибах, потому что промежуточным носителем паразита являются лисицы. Поэтому после возвращения с тихой охоты необходимо тщательно вымыть грибы и собранные в лесу ягоды.

Чесотка

Чесоточный клещ – это паразит, принадлежащий к семейству клещей, и который является причиной чесотки. Клещ паразитирует в коже человека и животных. Питается клетками кожи и размножается на её поверхности, поэтому зараженная кошка начинает лысеть, а открытая кожа выглядит пересушенной.

Чесоточный клещ легко переносится с кошек на людей не только через прямой контакт, а также косвенным путем, например, через одежду. У человека симптомами чесотки являются сыпь, которая сильно чешется. Частым осложнением заболевания является грибок (кожа теряет свои «оборонные« функции и не может защитить себя от грибков). У маленьких детей или аллергиков симптомы чесотки довольно легко спутать с аллергической реакцией.

Чтобы избежать заражения чесоткой, следует наблюдать за шерстью кошки (нет ли первых признаков облысения), а также часто мыть руки и стирать при высокой температуре одежду / нижнее бельё / постельные принадлежности.

Зоонозная грибковая инфекция имеет две формы:

• поверхностная – характеризуется образование ограниченных овальных изменений на волосистой части кожи головы, как у кошек, так и человека.
• глубокая – возникают опухоли, гнойные воспаления. Волосы, как правило, самопроизвольно выпадают. Могут появляться также общие симптомы – лихорадка или лимфоцитоз.

Лечение длительное (пероральные препараты, вакцины, антисептические ванны). Чтобы не допустить заражения, необходимо регулярно убирать квартиру, стирать постельное белье, чистить кошачьи нары и, прежде всего, часто мыть руки (всегда после игры с кошкой).

Болезнь кошачьих царапин

Болезнь кошачьих царапин (бартонеллёз) вызывают бактерии Rochalimaea henseale, которые передаются через блох. Заражение происходит через укус или царапину кошки. Часто болезнью кошачьих царапин болеют дети. Животные не имеют каких-либо симптомов заражения этой бактерией.

У человека сначала болезнь протекает бессимптомно или с местными симптомами (местное покраснение царапины). У немногих пациентов через несколько недель может появиться лихорадка, увеличение лимфатических узлов, которые могут лопнуть (тогда происходит утечка гнойного содержимого). Другие симптомы заболевания: головные боли, боли в спине, внизу живота, усталость.

Чтобы избежать заражения бартонеллезом, необходимо предотвратить заражение кошки и избегать ситуаций, в которых кошка может укусить или поцарапать. Если же дойдет до царапины, как можно скорее очистите поврежденную поверхность кожи перекисью водорода.

Хламидиоз – это бактериальная инфекция, которая у кошек проявляется как насморк: животное часто чихает, из глаз текут слизистые выделения. Болезнь чаще всего поражает молодых кошек, первого года жизни, из-за недоразвитости иммунной системы.

Основным путем заражения является контакт с выделениями из конъюнктивально мешка больного животного. У человека, как правило, симптомы заболевания не проявляются. Очень редко встречаются симптомы похожие на проявления гонореи. У мужчин можно отметить аномальные выделения из уретры.

Чтобы предотвратить заболевание, следует ежегодно проводить вакцинацию кошек.

Бешенство

Бешенство – это смертельная болезнь, которую вызывает вирус Rabies virus (RABV). Человек может заразиться ею в результате укуса больным животным. Инкубационный период длится 2 месяца, во время которого возможна иммунизация к действию вируса при помощи ввода антитоксина и серии вакцин.

Доктор О.А. Елисеева полагает, что токсоплазмоз является угрозой не только самому человеку, но и ставит под угрозу естественную рост населения в России:

«. Как известно, токсоплазмоз особенно опасен для будущего ребенка. Плод в чреве матери не имеет собственной иммунной системы. Поэтому токсоплазмы, проникшие через плаценту в плод, быстро и бесконтрольно размножаются, вызывая обширные и часто фатальные поражения головного мозга. Работая окулистом и нейрорентгенологом, я видела много детей с врожденным токсоплазмозом со страшными осложнениями: микроцефалия, гидроцефалия, анизорбита, анофтальм, энцефалит в сочетании с менингитом, церебральный арахноидит с такими синдромами как диенцефальный, эпилептиформный, вестибулярно-мозжечковый, гипертензионный…»

Америка и Финляндия выделяют миллиарды долларов на качественную диагностику токсоплазмоза, лечение и помощь детям, пострадавшим от токсоплазмоза. Кошки приучены только к искусственному питанию, поэтому они не едят крыс и мышей – разносчиков токсоплазмоза.

В России явно занижены статистические данные заболевания токсоплазмозом – 35% и, по-видимому, нет качественных реактивов в лабораториях для исследований. Эти 35% заболеваемости, по-видимому, врачей не беспокоят и, вследствие этого, отсутствует настороженность, а значит, и память о заболевании — токсоплазмоз. Кроме того, в отечественной научной литературе освещается вывод, что в хронической стадии, стадии образования цист, токсоплазмоз не опасен для здоровья человека, а значит не надо его лечить и помнить о нем.

Что же произошло с нашей наукой и почему в России забыли о токсоплазмозе? Исторически объясняется это банально. Главный паразитолог СССР А.Я.Лысенко поссорился с руководителем лаборатории токсоплазмоза всемирно известным ученым Д.Н. Лысенко. Ссора закончилась закрытием лаборатории токсоплазмоза, но на этом месть не закончилась.

В 1980 г. были закрыты производства диагностических препаратов на токсоплазмоз и научные исследования ученых. Таким образом, закрылась не только возможность диагностики и лечения больных токсоплазмозом в стране, но и стиралась память об этом заболевании у врачей. Зарубежные ученые с горькой иронией «поздравляли» специалистов по токсоплазмозу с ликвидацией токсоплазмоза в СССР.

Комментарий Маргариты Тепловой — ветеринарного врача 1 категории (стаж клинической работы 37 лет):

Да, кошки действительно являются переносчиками токсоплазм. Заболевание протекает бессимптомно. Для того, чтобы исключить или подтвердить наличие токсоплазм, необходимо провести лабораторное исследование фекалий и крови. В основном токсоплазмы локализуются в кишечнике. Заболевание поддаётся лечению, что было известно и практиковалось врачами ещё в середине прошлого века.

Да, действительно, если люди от кошки заразились токсоплазмозом, и это – семейная пара, планирующая завести ребёнка, необходимо проверить родителей и провести соответствующее лечение. Токсоплазмы, действительно, могут привести к выкидышу или рождению не жизнеспособного младенца. Своевременная диагностика и вовремя проведённая терапия снижает этот риск практически до нуля.

Токсокарозом болеют не только кошки, но и собаки. И говорить о том, что переносчиком являются исключительно кошки – не корректно, это не соответствует действительности.

Кроме этого, против токсокар продаются антигельминтные препараты в любых зоомагазинах и ветеринарных аптеках, и их лечение не вызывает затруднений. Любой ответственный владелец домашнего питомца знает, что раз в три месяца и кошке, и собаке, и любому другому четвероногому необходимо проводить антигельминтацию. Кроме этого, популярными домашними любимцами многие годы являются карликовые свиньи. По своей физиологии они очень близки к людям. Если токсокароз кошачий и токсокароз собачий не передаётся от кошек и собак к людям, то вот от

свиней многие виды гельминтов людям передаются. Так же как аскарида кошачья человеку не опасна, а от свинье – риск заражения максимальный.

Эхинококкоз – заболевание, которое встречается в республиках Средней Азии. Основным источником заболевания эхинококкоза являются овцы. Поэтому, именно в регионах с развитым овцеводством и наблюдается наибольшее распространение этого заболевания. Если брать Европейскую часть России – эхинококкоз встречается крайне редко, он не типичен для нашего региона. А если и встречается, то у овец, а не у кошек. Для того, чтобы кошки заразились эхинококкозом, их необходимо целенаправленно кормить зараженными лёгкими и трахеей больного животного.

Любое животное перед убоем осматривается ветеринарным врачом (клинический осмотр, измерение температуры), после убоя проводится полная ветеринарно-санитарная экспертиза туши и владельцу туши выдаётся на руки государственный ветеринарный сертификат. Если мясо животного предназначено для продажи, то на месте продажи проводится повторная ветеринарно-санитарная экспертиза. Таким образом, попадание заражённых эхинококкозом субпродуктов невозможно. Зараженная туша утилизируется. Следовательно, утверждать, что кошки могут спровоцировать заболевание человека эхинококкозом просто невежественно.

Чесоткой болеют не только кошки. Чесоткой поражаются все виды млекопитающих и птиц. Но, как правило, она является аутоиммунным заболеванием. К примеру – нотоэдроз, чесотка с характерными клиническими признаками. Является аутоиммунным заболеванием и проявляется при снижении иммунитета, вызванного различными причинами. Второе заболевание – отодектоз – ушная чесотка – заражаются котята от матери или находясь со сниженным иммунитетом в группе зараженных животных. Но ни нотоэдроз, ни отодектоз человеку не передаётся ни при каких обстоятельствах. Демодекоз — такое распространенное заболевание крайне редко поражает кошек, часто поражает собак. Но и оно является аутоиммунным.

Для сведения автора статьи: мы все, люди, заражены демодекозом, но у нас, в большинстве случаев, вырабатываются антитела к этому заболеванию, и оно не проявляется клинически. В случае, если у человека снижен иммунитет, он может быть поражен демодекозом, не имея никаких контактов с домашними животными, в частности – с кошками. При соответствующей терапии, чесотка излечима как у животных, так и у людей.

Чаще всего микроспорией болеют кошки, а трихофитией – собаки. Но и собаки в том числе, могут заболевать микроспорией. Человек болеет и тем, и другим видом. Лишай, так в простонародье называют грибковые заболевания, легко можно получить в муниципальном транспорте или любом другом общественном месте, не имея прямого контакта с заражёнными животными. При современном уровне медицины лечение не составляет труда. Если еще 50 лет назад в Советском Союзе, животное, поражённое стригущим лишаём усыплялось, то сегодня и четвероногие, и двуногие пациенты легко справляются с болезнью.

Ветеринарные врачи имеют контакты с животными, страдающими различными заболеваниями ежедневно. Если верить автору статьи, то смертность или инвалидность среди ветеринаров, инфицированных пациентами, была бы стопроцентной.

Хламидиями заражено в той или иной степени всё населения планеты. Все многие миллиарды людей. В силу иммунитета хламидиоз может не проявляться никак. В настоящее время существуют исследования на токсоплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз и уриоплазмы (это — одно исследование). При постановке диагноза все перечисленные заболевания излечиваемы. Этими же недугами страдают и собаки, а не только кошки.

Бешенство – действительно серьёзнейшая проблема. Это антропозоонозное заболевание. Существуют природные очаги бешенства. Основным переносчиком являются теплокровные животные – волки, лисы, мыши, ежи, крысы. В том числе, и крупный рогатый скот. Для того, чтобы заболеть человеку, или кошке, или собаке бешенством, необходимо иметь контакт с больным животным в стадии клинического проявления. (Вирус бешенства содержится в слюне. Заражение возникает при укусе больным животным здорового животного или человека, или при попадании слюны на трещины, царапины, раны на коже)

Испокон веков у нас существует антирабическая вакцина (вацина против бешенства). Большинство владельцев домашних животных ежегодно делают прививки своим питомцам, в первую очередь, чтобы обезопасить себя. Если происходит проникновение в населенный пункт больного животного, на всю территорию накладывается карантин, все животные прививаются повторно. Вирус бешенства в слюне появляется за десять дней до клинических признаков, поэтому в сомнительных ситуациях (бродячие животные), их обязаны поместить на 10 дней под наблюдение специалистов в карантин. Как следует из вышесказанного, кошки не могут являться прямым источником этого, действительно неизлечимого заболевания.

Утверждение, что кошки являются распространителями и провокаторами шизофрении, депрессии, суицидальных настроений и онкологических заболеваний – настолько абсурдное и дикое, что не достойно вообще никаких комментариев. Чем раньше ребёнок начинает общаться с животными, в том числе и с кошками, тем более психически устойчивым и коммуникабельным он вырастет.

Кожная зараза: как выявить и вылечить лишай

Лишай – не самая приятная вещь, с которой уж точно знакомы заядлые собачники и кошатники. Он не только болит и чешется, но и выглядит крайне неэстетично. Какой бывает лишай и как от него избавиться – тебе важно знать ответы на эти вопросы.

Оглавление

Лишай сопровождается характерной сыпью, нарушением пигментации, шелушением, зудом, выпадением волос и другими схожими симптомами. Его возбудителем чаще всего становятся грибки:

• зооантропофильные (поражают людей и животных);
• антропофильные (встречаются только у людей);
• геофильные (передаются через контакт с землей).

А некоторые разновидности лишая имеют вирусную природу, и ключевым толчком к их развитию во всех случаях становится ослабленный иммунитет.

Какой лишай заразен?

Если врачам-дерматологам интересна в первую очередь этиология и симптоматика болезни, то окружающим пациента важнее знать – заразно ли это? Передается ли он от больного окружающим, нужны ли какие-то меры предосторожности? Передается, в зависимости от его разновидностей.

• Розовый лишай (лишай Жибера) – да
• Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) – да
• Стригущий лишай (трихофития, микроспория) – да
• Отрубевидный (разноцветный) лишай – нет
• Красный плоский лишай – нет
• Мокнущий лишай (экзема) – нет
• Чешуйчатый лишай (псориаз) – нет

Чтобы не заразить никого из окружающих, заболевшему следует перейти на домашний режим (в некоторых случаях он помещается в стационар) и до полного выздоровления пользоваться индивидуальной посудой, бытовыми предметами и средствами гигиены.

Основные виды лишая и как их лечить

Первым и самым очевидным симптомом лишая является появление на коже подозрительных пятен или высыпаний. В этом случае следует немедленно обратиться к дерматологу, который проведет диагностику, поставит точный диагноз и назначит лечение.

Розовый лишай (лишай Жибера)

Проявляется в виде воспаления участков кожи, на которой возникают розовые или светло-коричневые округлые пятна, центр которых обычно немного бледнее, чем края и может шелушится. Размер пятен варьируется от нескольких миллиметров до 3-4 см.

Чаще всего поражает людей от 10 до 55 лет в период сезонного ослабления иммунитета (весной и осенью), в особенности после перенесенных простудных инфекций. Может возникнуть как «ниоткуда», так и после контакта с носителем. Как правило, пятна локализуются на спине, боках, животе и груди. На начальной стадии болезни появляется первое «материнское» пятно-бляшка, со временем оно увеличивается до 3-4 см, а рядом появляются более мелкая розовая сыпь, которая может вызывать небольшой зуд.

Розовый лишай не требует какого-либо специального лечения и проходит самостоятельно через полтора-два месяца. Для снятия зуда врачом могут быть назначены антигистаминные препараты, а для укрепления иммунитета – витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Также, понадобится временно прекратить посещение бассейна, сауны, солярия, сократить количество водных процедур дома, ограничить использование косметических средств.

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)

Вызывается вирусом ветряной оспы. Локализуется преимущественно в районе ребер, но иногда может присутствовать и на других частях тела. Этому заболеванию подвержены в основном взрослые, в детском возрасте оно проявляется как ветрянка.

Опоясывающий лишай характеризуется сильным зудом, появлением пузырьков с прозрачной жидкостью, которые лопаются через 3-4 дня и покрываются корочкой.

Особенностью болезни являются выраженные болевые ощущения (поскольку вирус герпеса поражает нервную систему). Возникать они могут в межреберье и на других участках тела, где проходят нервные пучки. Заразиться при контакте с носителем вируса могут те, кто не переболел ветрянкой, а также те, чей организм, несмотря на ранее перенесенную болезнь, не сформировал достаточно крепкого иммунитета.

При отсутствии адекватного лечения этот вид лишая может вызвать вторичные заболевания, ведущие к поражениям роговицы глаз, нарушению слуха, одностороннему параличу мимической мускулатуры лица, мышечной слабости и т.д.

Обычно уже через 2-4 недели опоясывающий герпес постепенно проходит, но зуд и боли могут остаться на длительный период – до тех пор, пока пораженные нервные клетки полностью не восстановятся. Лечение состоит в приеме противовирусных препаратов, таких как Ацикловир, и обезболивающих средств по необходимости.

Стригущий лишай (трихофития)

Вызывается грибками-трихофитонами, «подхватить» которые можно как от животных, так и от другого человека – в ходе непосредственного контакта с больным, а также через головные уборы, полотенца, одежду и т.п. При этом заболевание, полученное от животного, протекает в более тяжелой форме.

Проявляется этот вид лишая в виде небольших пятен с неровными очертаниями на волосистой части головы (или в области бороды и усов у взрослого мужчины), реже – на других участках тела. Цвет пятен розовый, но ближе к центру они покрыты беловатыми чешуйками. Волосы в пораженной зоне редеют и ломаются близко к корню, возможен легкий зуд.

Лечится этот лишай противогрибковыми препаратами и местной обработкой (йод, серно-салициловая, серно-дегтярная мазь). Поскольку болезнь заразна, то, чтобы не допустить распространения грибка, на время лечения необходима изоляция больного, а при запущенных формах болезни возможна даже его госпитализация.

Красный плоский лишай

Предположительно вызывается вирусом на фоне снижения иммунитета из-за сильного стресса или аллергии, не является заразным. Проявляется в виде образования множественных плоских красных, фиолетовых узелков на коже, ногтях и слизистых оболочках, сопровождается сильным зудом. Чаще всего этому заболеванию подвержены женщины среднего и пожилого возраста. Красный плоский лишай может проявляться в нескольких формах:

• кольцевидная – высыпания напоминают кольца;
• бородавчатая – выглядит как бугорки неровной формы;
• эритематозная – мягкие зудящие бугорки;
• эрозивно-язвенная – высыпания сопровождаются появлением язвочек и эрозий.

Лечение состоит в приеме антигистаминных препаратов, кортикостероидных мазей. Для профилактики присоединения других инфекций применяется витаминотерапия, физиотерапия, прием иммуномодуляторов.

Мокнущий лишай (экзема)

Причиной этого заболевания считаются иммунные патологии в сочетании с генетической предрасположенностью и другими внутренними факторами. В зависимости от конретной этиологии насчитывается более 10 разновидностей экземы, каждая со своей специфической симптоматикой, но ни одна из них не передается от больного при бытовых контактах и любыми другими способами.

В «классическом» виде мокнущий лишай представляет собой красные пятна, которые чаще всего локализуются на кистях рук или лице. На их поверхности появляются мелкие пузырьки, которые почти сразу лопаются, выпуская серозную жидкость (отсюда название «мокнущий»). Подсыхая, пораженные участки покрываются коркой. Этот цикл может повторяться многократно и обычно сопровождается ощутимым зудом.

Лечение экземы – длительное и комплексное. В качестве основы используются сильные гормональные мази в сочетании с антигистаминными препаратами. Дополнительно дерматолог корректирует режим питания и распорядок больного, назначает процедуры по укреплению иммунитета и иные меры для профилактики рецидивов.

Чешуйчатый лишай (псориаз)

Как и экзема, считается аутоиммунным заболеванием с сильным фактором генетической предрасположенности, при этом его этиология до сих пор в должной мере не изучена. В медицинской литературе можно встретить несколько классификаций псориаза, авторы которых выделяют от 6 до 11 его разновидностей.

Наиболее типичное проявление болезни – красные папулы (выступающие над кожей узелки), которые сливаются в характерные плотные «бляшки», покрытые белыми чешуйками. Какой либо приоритетной локализации у этих высыпаний нет, появиться они могут практически на любом участке тела. Дополнительно, больные нередко испытывают зудящие и даже болевые ощущения, а также отмечают повышенную утомляемость.

Чешуйчатый лишай незаразен и не требует изоляции больного, но в настоящее время считается неизлечимым. Существует немало препаратов, позволяющих сгладить его внешние проявления и увеличить периоды ремиссии, в первую очередь это мази для наружного применения, а также комплексные программы, направленные на очищение, общее оздоровление и укрепление организма и даже психотерапевтические сеансы.

Лечение экземы

Большинству из нас приходилось сталкиваться с аллергическими заболеваниями кожи, врачи называют их аллергодерматозами. Одним из самых распространенных аллергодерматозов является экзема.

Елена Третьякова
Дерматолог, канд. мед. наук, Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского

Экзема – хроническое аллергическое заболевание кожи, которое проявляется разного вида сыпью, прежде всего пузырьками. Не случайно термин «экзема» происходит от греческого слова «кипеть». В большинстве случаев экзема сопровождается сильным зудом и склонна к обострениям.

Экзема: Механизм развития болезни

При экземе, так же, как и при других аллергических заболеваниях, развивается реакция «антиген – антитело», при которой на внедрение чужеродных агентов (антигенов) организм отвечает образованием антител. Антигены и антитела взаимодействуют между собой на поверхности клеток – лимфоцитов. В результате этой реакции лимфоциты выделяют в окружающие ткани биологически активные вещества (гистамин, серотонин, лимфокины и др.), эти вещества и запускают каскад химических реакций, вызывающих воспаление. Заболевание развивается вследствие повышенной чувствительности к нескольким, реже – к одному аллергену, а также к собственным клеткам и тканям организма, в результате которой кожа бурно реагирует на различные внутренние и внешние воздействия. Прямой зависимости между происхождением экземы и ее проявлениями у человека, в том числе местом появления, нет. Интенсивность обострений зависит от того, как долго человек контактирует с аллергеном, от количества аллергена, а также, в немалой степени, от индивидуальной чувствительности.

Экзема: Причины

Наиболее частыми внешними причинами развития экземы могут быть химические и растительные красители, ароматические добавки в средствах бытовой химии, гигиены, пищевых продуктах; растворители; резиновые добавки в материалы для обуви, перчаток и ремней (карбаматы, тиурамы, меркапто-бензатиазол); консерванты и добавки в косметике и средствах гигиены (лосьоны, тоники, солнцезащитные кремы, лаки для ногтей, мыло, стиральный порошок); парафенилендиамин (компонент красок для волос). Источниками развития аллергического процесса нередко становятся ювелирные изделия и бижутерия, наручные часы, очки, кухонная утварь, одежда, мази и кремы, некоторые лекарства (анальгин, аспирин, парацетамол, антибиотики, сульфаниламидные препараты, обезболивающие средства, вакцины и др.). Появлению экземы способствуют бактерии, в том числе возбудители грибковых и гнойничковых инфекций, заболевания, вызываемые глистами (энтеробиоз, лямблиоз, протозойная инфекция). Нередко первые признаки болезни появляются после укусов насекомых (пчел, ос, слепней, клопов).

Пищевые продукты (цитрусовые, острые и соленые блюда, копчености, рыба, сладости и шоколад, яйца, орехи, газированные напитки и др.) являются наиболее частыми факторами, провоцирующими появление кожной сыпи при экземе. К сильным аллергенам относят домашнюю пыль, плесени, шерсть животных, пыльцу растений. Иногда для проявления аллергической реакции необходимо взаимодействие аллергена с солнечным светом, то есть он является фотоаллергеном. Важную роль в возникновении экземы играют разнообразные производственные факторы, например металлы (никель, кобальт, хром), стекловолокно, эпоксидные смолы, цемент, формальдегид и родственные ему вещества, деготь, лаки и краски и др. Аллергия может возникнуть, даже если ранее человек длительно и без каких-либо затруднений контактировал с ними.

Внутренними причинами, вызывающими экзему, могут быть микробные аллергены в очагах хронической инфекции (кариозные зубы, хроническое воспаление миндалин, уха, гайморовых пазух и др). Спровоцировать заболевание могут также стрессовые ситуации. Именно с этим фактором может быть связано развитие заболевания у женщины после родов, и в качестве стрессовой ситуации выступают физические нагрузки и недосып, которые характерны для режима молодой мамы. Экзема может быть связана с нарушениями функций пищеварительного тракта и печени, эндокринными расстройствами (сахарный диабет, тиреотоксикоз, снижение функциональной активности коры надпочечников), возникнуть на фоне беременности. Немаловажное значение имеет генетическая предрасположенность, так, вероятность развития экземы у ребенка при наличии аллергических заболеваний у одного из родителей (чаще матери) около 40%, у обоих – 50–60%.

Экзема: Виды

Среди экзем дерматологи выделяют истинную, микробную, себорейную и профессиональную.

Истинная экзема развивается вследствие повышенной чувствительности к разным аллергенам. Чаще всего болезнь поражает конечности и лицо, однако может быть и на других участках кожи. На фоне отека, покраснения кожи при экземе образуется множество мелких, склонных к группировке пузырьков, при вскрытии которых образуются точечные эрозии, из которых на поверхность выступают капельки жидкости, – это называется мокнутием. Оно сменяется образованием узелков, корочек и чешуек, а при продолжительном процессе (более полугода) – уплотнением и утолщением кожи, усилением кожного рисунка. Процесс симметричный (обе кисти, обе щеки и т.п.), границы очагов нечеткие. Воспаление, как правило, сопровождается сильным зудом и жжением. У части больных, склонных к невротическим реакциям, зуд бывает настолько мучительным, что приводит к многочисленным расчесам и может сопровождаться бессонницей, потерей аппетита, невротическими расстройствами (частая смена настроения, плаксивость, раздражительность). Течение хронической экземы имеет сезонный характер, обострения наступают, как правило, осенью и зимой. Разновидностью истинной экземы является так называемая дисгидротическая с преимущественным расположением сыпи на коже боковых поверхностей пальцев, ладоней и подошв. Она проявляется мелкими одно- и многокамерными пузырьками на фоне незначительного покраснения и шелушения, сопровождается сильным зудом и жжением, имеет упорное хроническое течение.

Микробная экзема вызывается определенным инфекционным агентом (стафиликокки, стрептококки и др.). Воспалительная реакция при микробной экземе бывает выражена значительно. На фоне красного или синюшно-красного пятна от четливо видны узелки, пузырьки и пузыри, корочки расположены в центре очага, плотные, гнойные, после их удаления обнажается мокнущая эрозивная поверхность, отек окружающих тканей значительный. Высыпания, как правило, расположены ассиметрично, границы их более четкие, чем при истинной экземе, по краю основного очага имеются «отсевы» в виде отдельных гнойничков, узелков и корочек. Зуд интенсивный. Разновидностями микробной экземы являются варикозная, которая развивается на фоне хронической венозной недостаточности нижних конечностей (варикозной болезни), микотическая, протекающая на фоне грибкового поражения кожи и ногтевых пластин, и паратравматическая (на месте травмы).

Себорейная экзема более чем в 50–80% случаев связана с наличием в очагах поражения грибка Pityrosporum ovale, реже – грибка рода кандида и стафилококков. Еще одной из главных причин развития заболевания является себорея (расстройство салообразования) и связанные с ней нейроэндокринные расстройства. Зуд и воспалительная реакция незначительные. Основными проявлениями себорейной экземы являются расположенные на фоне покраснения мелкие пузырьки и узелки, а также желтые плотные чешуйки и корочки, после снятия которых обнажается мокнущая поверхность. Границы очагов четкие. Как правило, помимо участков кожи на лице (лоб, щеки, носогубные и заушные складки, зона роста бровей и ресниц), в верхней части груди и в межлопаточной области, процесс захватывает волосистую часть головы, волосы при этом жирные, тусклые, склеиваются, появляется перхоть.

Профессиональная экзема возникает вследствие контакта кожи с раздражающими ее веществами в условиях производства, например у рабочих строительных специальностей и на химическом производстве, медицинских сестер, парикмахеров, ткачих. Вначале поражаются открытые участки (тыл кистей, предплечья, лицо, шея, реже голени и стопы). Границы очагов четкие, кожа красная, отечная, с пузырьками, узелками и мокнутием, зуд значительный. Со временем появляются признаки, характерные для истинной экземы, болезнь распространяется на закрытые участки, границы поражения становятся нечеткими. Каждое новое обострение протекает тяжелее предыдущего. Заболевание полностью проходит после устранения контакта с производственным аллергеном.

Экзема: Диагностика

Для выявления повышенной чувствительности в иммунологических лабораториях ряда медицинских учреждений проводят тестирование крови пациентов с рядом распространенных бытовых, профессиональных и лекарственных аллергенов, для этого берут кровь из вены. Накожные аллергические пробы не проводят, так как внесение аллергенов в организм может спровоцировать вспышку заболевания.

Экзема: Лечение

При разных формах экземы наступает полное или почти полное выздоровление, но часто заболевание вылечить полностью не представляется возможным, однако всегда можно максимально уменьшить проявления, продлить периоды без обострений. Планируя режим жизни, строго щадящий нужно соблюдать лишь ограниченный период, когда болезнь наиболее выражена. По мере улучшения состояния режим должен постепенно возвращаться к обычному. Нужно также повышать защитные силы организма, создавать условия для сохранения нормального тонуса нервной системы. Рекомендуется контролировать или по возможности устранить внешние факторы, способствующие возникновению или ухудшению течения заболевания. Так, пациенту необходимо избегать избыточного потовыделения, которое раздражает кожу. Поэтому в квартире, на работе не должно быть слишком жарко и сухо, оптимальными являются температура воздуха не выше +23°С и относительная влажность не менее 60%.

Окружающая среда должна быть хорошо вентилируемой, в доме необходимо устранить источники возможного скопления пыли. В квартире не должно быть большого количества мягкой мебели, ковров, мягких игрушек, а в спальне – компьютера и телевизора. Нежелательно использование пуховых и перьевых подушек и одеял, их лучше заменить синтетическими. Рекомендуется ежегодная смена пуховых и перьевых подушек или периодическая стирка синтетических. Книги следует хранить в застекленных книжных шкафах. Влажная уборка помещения должна проводиться ежедневно. Особенно тщательно необходимо убирать помещения, которые легко поражаются плесенью (душевые, подвалы), и насухо вытирать влажные поверхности в ванной комнате, особенно после принятия душа. Мокрую одежду лучше сушить вне жилой комнаты, чтобы не создавать условия повышенной влажности, благоприятной для развития грибов, плесеней. По возможности необходимо ограничить или исключить использование в квартире различных раздражающих веществ: стиральных порошков, синтетических моющих средств, растворителей, лаков, красок. При уборке помещения лучше пользоваться резиновыми перчатками на хлопковой основе.

Стирать одежду лучше специальными гипоаллергенными жидкими средствами, тщательно прополаскивать вещи, особенно нижнее белье. Курение в квартире должно быть категорически исключено. Больным, страдающим хроническими формами аллергических заболеваний кожи, в период цветения растений рекомендуют герметично закрывать окна и ограничить прогулки на воздухе. Контакт с растениями, образующими пыльцу, необходимо свести на минимум. Крайне не рекомендуется содержать в доме домашних животных, рыбок и птиц, так как шерсть, перо, перхоть и сухой корм для аквариумных рыб являются потенциальными вдыхаемыми аллергенами. Пациентам не следует носить одежду из шерсти и других грубых волокон, наиболее предпочтительны легкие мягкие гигроскопичные хлопчатобумажные ткани светлых оттенков, так как они не содержат красителей. Кроме того, необходимо ограничить физическую и психоэмоциональную нагрузки как фактор, способствующий потоотделению и возникновению зуда. Необходимо также максимально исключить стрессогенные факторы, скорректировать режим труда и отдыха. Обязательным условием лечения является полноценный отдых, достаточный сон и спокойное эмоциональное состояние пациента.

При уходе за больной кожей необходимо использовать рекомендованные врачом увлажняющие средства для сухой и чувствительной кожи, восстанавливающие ее естественный липидный обмен. Время принятия ванны или душа желательно ограничить 10 минутами при температуре не выше 40°С. При купании нужно избегать растирания и расчесов кожи, поэтому желательно не пользоваться мочалкой. Вместо мыла лучше использовать специальные очищающие средства (гели и пенки для душа, лосьоны для снятия макияжа), которые должны быть жидкими, бесцветными и не иметь запаха.

Диетические рекомендации для пациентов также очень важны. Поскольку любой пищевой продукт, особенно белковый, способен вызвать аллергическую реакцию, не может существовать единой универсальной элиминационной диеты (элиминация – исключение из рациона причинно-значимых пищевых аллергенов). Любая диета должна быть индивидуальной. Пища в течение дня должна приниматься в 4–6 приемов. Продукты, к которым отмечается повышенная чувствительность, то есть после использования которых в пищу в течение 4–48 часов развивается обострение экземы, нужно исключить полностью, нельзя допускать применения даже их небольшого количества в составе комбинированных продуктов. Такая диета должна соблюдаться не менее 1 года, после чего непереносимость нередко исчезает. Наиболее распространенными пищевыми аллергенами животного происхождения являются коровье и козье молоко, куриное яйцо, рыба, особенно жирных сортов, рыбные бульоны, икра и море-продукты, птица. Аллергенами растительного происхождения являются орехи (особенно арахис), соя, горошек, бобы, чечевица, зерновые – пшеница, рожь, ячмень, кукуруза, фрукты и овощи красной, желтой и оранжевой окраски – цитрусовые, свекла, морковь, персик, абрикос, земляника, малина, клубника, красная и черная смородина, гранаты, виноград, дыня, арбуз, хурма, киви, авокадо, а также хрен, чеснок, редис, редька, томаты, баклажаны, грибы, каштан. Сильными аллергенами являются шоколад и изделия из него, какао, кофе, уксус, горчица, майонез, кетчуп, специи, копченые мясо и рыба, соленья, мед, карамель, сдобное тесто, мороженое, алкогольные напитки, консервы, сыры острые и плавленые, газированные фруктовые напитки, квас. При исключении продуктов, вызывающих сенсибилизацию, необходимо учитывать «перекрестную» аллергию: молоко – говядина – пищеварительные ферменты; плесневые грибки – кефир – сыр – дрожжевая выпечка – фрукты прошлого сезона; пыльца растений – фрукты – ягоды. То есть если отмечается реакция на один из продуктов ряда, то следует с осторожностью употреблять или исключить и другие продукты этого ряда.

Необходимо подчеркнуть, что при появлении экземы следует соблюдать все перечисленные рекомендации вне зависимости от того, какой аллерген или фактор послужил причиной начала или обострения заболевания в данном случае. Дело в том, что при наличии единственного эпизода экземы повторение может быть связано уже с другим аллергеном и провоцирующим фактором, так как чувствительность организма к аллергенам в этом случае повышена. Больным с экземами одновременно назначают не более 3–5 лекарственных препаратов с учетом их побочного действия и совместимости. Иммуногенно-активные препараты: белковые (иммуноглобулины, интерфероны), сывороточные и др. – рекомендуют только при наличии строгих показаний к применению, избегая частых и длительных курсов. Профилактическая иммунизация (вакцинация) в период обострения болезни должна быть исключена, а в последующем должна быть щадящей, то есть проводится на фоне использования противоаллергических препаратов в условиях (время года и пр.), максимально исключающих возможность обострения экземы или появления других аллергических заболеваний. Традиционно в лечении экземы используются неспецифические десенсибилизирующие средства – лекарства, понижающие чувствительность.

Антимедиаторные средства действуют преимущественно как конкуренты гистамина – биологически активного вещества, провоцирующего воспаление (Эриус, Телфаст, Супрастин, Диазолин, Тавегил, Кестин), и серотонина (Перитол), блокируя гистаминные рецепторы на мембранах клеток, уменьшают проницаемость сосудистой стенки, оказывают противовоспалительное действие. Часть этих средств обладает успокаивающим и снотворным эффектом. При длительном или частом использовании одного и того же антигистаминного препарата эффект его ослабевает, а в дальнейшем нередко к нему развивается повышенная чувствительность и может возникнуть аллергическия реакция. Поэтому они применяются в течение 10 дней, затем заменяют новым лекарственным средством из этой группы. Только некоторые антигистаминные препараты (Эриус, Телфаст) не вызывают привыкания, их можно принимать длительно. Препараты кальция, Тиосульфат натрия, Сернокислая магнезия являются непременной составляющей комплекса медикаментозной неспецифической терапии и назначаются в виде инъекций (в мышцу и вену) – эти препараты также препятствуют попаданию биологически активных веществ в сосудистое русло, снижают чувствительность организма к аллергенам. Выведение аллергенов и продуктов нарушенного обмена проводят, начиная с начальных этапов лечения аллергических заболеваний. Внутрь назначают энтеросорбенты (Энтеросгель, Рекицен, Увисорб), мочегонные и слабительные средства (Фуросемид, Сернокислая магнезия, Дюфалак, Сенаде), обильное питье негазированной минеральной воды. В тяжелых случаях внутривенно капельно применяют плазмозамещающие растворы (Гемодез, Полидез), проводят плазмаферез и гемосорбцию (специальные процедуры аппаратного очищения крови).

При выраженном воспалении и зуде, распространенных формах экземы внутрь или парентерально назначают кортикостероидные гормоны (Преднизолон). Возможно внутримышечное введение кортикостероидных препаратов длительного действия (Дипроспан) 1 раз в 2–4 недели. Для устранения невротических расстройств и зуда назначают успокаивающие средства (Амитриптиллин, Аминазин, Настойка пустырника, Экстракт валерианы и др.). Средства для коррекции иммунитета (Декарис, Метилурацил, Рузам, Тактивин) возможно применять только под контролем иммунологических анализов крови. Для улучшения циркуляции крови в сосудах кожи применяют сосудистые препараты (Теоникол, Трентал, никотиновую кислоту). Параллельно проводится лечение очагов хронических инфекций (кариоз (кариозные зубы, хронический тонзиллит, микоз стоп и др.), при необходимости – противоглистное и противопаразитарное лечение. С учетом выявленных нарушений функций пищеварительного тракта назначаются ферменты (Вобэнзим, Мезим-Форте, Фестал), желчегонные препараты (Аллохол) и препараты, улучшающие работу печени (Карсил, Эссенциале). Необходимым условием является лечение дисбактериоза кишечника – состояния, при котором нарушается соотношение компонентов нормальной микробной флоры кишечника. Для восстановления нормальной микрофлоры применяют биопрепараты (Линекс, Бифидумбактерин, Колибактерин, Лактобактерин). Нормальная микробная флора выступает в качестве фактора защиты, а нарушение ее способствует проникновению аллергенов через желудочно-кишечный тракт.

Физиотерапевтические процедуры применяют при стихании острого процесса, чаще всего используют введение лекарственных препаратов методом электрофореза и ультрафонофореза (введение различных лекарственных препаратов с помощью электрического тока), лазер, УФО (ультрафиолетовое облучение), магнит, поляризованный свет, а также озонотерапию, иглорефлексотерапию, грязелечение, ванны с отварами лечебных трав. При отсутствии противопоказаний возможно лечение голоданием с одновременным применением внутрь десенсибилизирующих средств и сорбентов, проведение разгрузочных дней.

Наружное лечение зависит от интенсивности воспалительной реакции. В острой мокнущей стадии процесса назначают примочки, способствующие сужению сосудов кожи, подавлению воспаления и зуда. После прекращения мокнутия применяют масляные, водные или водно-спиртовые болтушки, затем пасты. При стихании острого процесса и при хроническом течении заболевания используются смягчающие, уменьшающие воспаление, заживляющие и рассасывающие кремы и мази, содержащие нафталан, ихтиол, деготь, папаверин, цинк, ненасыщенные жирные кислоты, кортикостероидные гормоны. При необходимости к лечению добавляют наружные антибактериальные, сосудистые препараты и отшелушивающие средства. Кортикостероидные мази наиболее быстро, активно уменьшают воспаление и зуд, однако не всегда их используют рационально. Длительное непрерывное применение сильных кортикостероидных препаратов не рекомендуется, так как может привести к образованию угревой сыпи, истончению, сухости, преждевременному старению кожи, новообразованию сосудов, что проявляется сетью сосудистых звездочек – телеангиэктазий и покраснением. Лечение следует начинать сильнодействующими наружными кортикостероидами 4 и 5 поколений (Мометазоном, Бетаметазоном), в том числе фторсодержащими, а после улучшения состояния возможен переход на более слабые препараты (содержащие бетаметазон в низкой концентрации или гидрокортизон). Для кожи лица, обильно кровоснабжаемой и наиболее склонной к развитию перечисленных выше осложнений, используют кремы и мази, не содержащие фторированные кортикостероиды (например, Адвантан), длительность лечения ими не должна превышать 10–14 дней.

Курорто- и климатотерапия пациентам рекомендуется в условиях сухого морского климата (например, Южный берег Крыма), желательно весной или осенью. Рекомендуется постепенный переход на тренирующий режим с использованием закаливающих процедур.

Экзема у кормящей мамы

Как уже отмечалось, первые проявления заболевания могут быть связаны с рождением малыша и особенностями режима молодой мамы. В связи с этим необходимо отметить, что при острой экземе (впервые возникшее заболевание, длящееся не более 2 недель) уточнение аллергена с помощью лабораторных анализов не является строго обязательным ввиду тотального отсутствия времени у молодой мамы. Однако в дальнейшем выявить аллергены, чувствительность к которым повышена, желательно. Для лечения в период грудного вскармливания необходимо соблюдать все рекомендации, касающиеся режима дня, режима питания, создания гипоаллергенной обстановки дома, а также по возможности исключить контакт с моющими средствами – при наличии стиральной машины, как правило, это возможно, а для уборки помещения можно не пользоваться никакими химическими средствами. Особое значение имеет налаживание режима и достаточный сон. Из лекарственных препаратов, как правило, назначают местное лечение, которое не отражается на качестве и количестве грудного молока.