Акне легкой формы

Опубликовано автором

Акне легкой формы

Акне (угри) — заболевание кожи, при котором увеличивается выделение кожного сала, нарушается процесс его выведения на поверхность кожи, а также развивается воспаление в сально-волосяном фолликуле. Проявляется различными элементами угревой сыпи.

4 степени акне

Первая (лёгкая) степень акне:

На коже имеется менее 10 маленьких бугорочков величиной до 1 мм (врачи называют их комедонами) и менее 10 воспалительных узелков розового или синюшно-красного цвета величиной до 5 мм (папул). Комедоны могут быть открытыми, в виде чёрных точек, и закрытыми, в виде маленьких уплотнений с белой жидкостью внутри.

Вторая (средняя) степень акне:

На коже имеется от 10 до 25 маленьких комедонов, от 10 до 25 папул и несколько гнойничков. Гнойнички (врачи называют их пустулами) возвышаются над кожей и содержащих беловато-желтую гнойную жидкость. Кожа вокруг папул и пустул может быть с красноватым, синюшно-розовым оттенком.

Третья (тяжёлая) степень акне:

На коже имеется от 26 до 50 комедонов, от 21 до 30 папул и пустул, а также до 5 крупных плотных болезненных узлов синюшно-розового цвета велечиной более 5 мм. При этой степени акне кожа воспалена, частично имеет красный, синюшно-розовый оттенок, и на коже есть рубцы.

Четвёртая (тяжёлая) степень акне:

На коже имеется более 50 комедонов, более 30 папул и пустул, и более 5 крупных болезненных узлов. Кожа сильно воспалена и на ней могут быть рубцы и нарывы.

Черные точки величиной не более 1 мм. Hепосредственно под точкой имеется небольшое уплотнение.

Маленькие уплотнения до 1 мм, внутри с белой жидкостью. Цвет кожи при этом может не меняться. Комедоны могут быть светлее цвета кожи.

Воспалительные узелки розового или синюшно-красного цвета. Величина до 5 мм, как правило безболезненные.

Гнойнички возвышаются над кожей, содержат беловато-желтую гнойную жидкость. Вокруг гнойничков часто краснеет кожа. На их месте, как правило, не появляются рубцы.

Крупные плотные болезненные узлы синюшно-розового цвета величиной более 5 мм. На их месте могут образоваться рубцы.

Статьи о проблеме

Избавиться от белых подкожный угрей можно только с помощью комплексного подхода к лечению акне.

Появление угревой сыпи на лице — проблема весьма актуальная для многих людей, особенно в подростковом возрасте. Как вылечить прыщи как можно быстрее?

Данный веб-сайт содержит информацию для пациентов и специалистов в области медицины и фармацевтики России, и может содержать информацию по продукции ЯДРАН, по тем или иным причинам не доступную или не являющуюся официально утвержденной в вашей стране. Информация на данном сайте не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может быть заменой очной консультации врача.

ООО «ЯДРАН»
119330, Москва, Ломоносовский пр-т, д.38, оф. 7
Тел.: +7 (499) 143-3770

© 2019 JGL, Хорватия Этот сайт принадлежит представительству ООО «ЯДРАН», которое полностью отвечает за его содержимое

Формы и виды акне

Возрастные формы акне

Как ни печально, угревая сыпь может омрачить нашу жизнь на любом из ее этапов, и отнюдь не только в пубертатный период. Всевозможные формы и виды акне встречаются даже у детей и пенсионеров.

Детские акне разделяются на неонатальную форму (то есть свойственную новорожденным) и угревую сыпь раннего детского возраста. У новорожденных детей акне появляется как правило в результате проникновения в их организм из материнской утробы мужских половых гормонов. Эти прыщички имеют вид маленьких закрытых комедонов, встречаются чаще всего на лице, и в течение первых нескольких месяцев жизни ребенка проходят без посторонней помощи — тут беспокоиться, собственно, не о чем. Угри раннего детского возраста возникают вследствие слишком раннего начала выработки половых гормонов. Чаще всего такая форма акне встречается у мальчиков 6-8 лет. Причиной для воспаления служат сбои в работе надпочечников, и поэтому подобная форма акне у детей – более чем веский повод для медицинского осмотра.

Подростковые (или юношеские) угри могут иметь разные стадии болезни – от легкой до тяжелейшей, оставляющей неизгладимые рубцы и шрамы. Эта форма акне возникает из-за радикальной гормональной перестройки всего организма. В большей степени ей подвержены молодые люди, но нередко и девушки страдают из-за неприятных высыпаний и прыщей, особенно на лице. Если не допускать обострения болезни, то подростковые угри должны исчезнуть без медицинского вмешательства примерно к 18-19 годам.

У взрослых появление акне связано нередко с болезнями ЖКТ, частыми стрессами или гормональными сбоями в работе организма. А также вследствие механических причин – когда в результате какого-либо агрессивного воздействия травмируются верхние слои кожи и сально-волосяные фолликулы.

Виды угревой сыпи

Косметологи и дерматологи разделяют акне по степени тяжести и по форме собственно самих воспалений. Как правило легкую и среднюю стадии акне называют розацеа (к которой относят розовые прыщи, белые и черные угри). Более тяжелым формам свойственны конглобатные воспаления – не один, а сразу несколько гнойников, от которых избавиться самостоятельно практически невозможно.

Самые распространенные виды акне и угревой сыпи, относящиеся к легкой и средней стадии заболевания:

  • папула (плотный узелок, чуть возвышающийся на поверхности кожи)
  • пустула (пузырек с гнойным содержимым внутри)
  • черные угри (открытые комедоны)
  • белые угри (закрытые комедоны)

Комедоны – это первичные проявления акне. Они представляют собой закупоренные кожным салом волосяные фолликулы. Открытые комедоны окисляются кислородом и приобретают черный цвет (в народе их обычно именую попросту «черные точки»). Закрытые кажутся крохотным белым шариком под верхним слоем кожи. И те и другие одинаково характерны для розацеа – первой, легкой стадии угревой болезни.

Нередко розацеа сопровождается также покраснением разных участков кожи, постоянным жжением и зудом, иногда покраснением глаз. Легкая и средняя формы акне успешно лечатся с помощью косметических мероприятий в салонах или в домашних условиях, а также посредством медикаментозного вмешательства. А вот если запустить болезнь, последствия могут быть крайне печальны: на коже останутся рубцы и шрамы, удалить которые будет в состоянии разве что пластический хирург.

Легкая 1 первая степень: комедональные акне

Акне — серьезное заболевание кожи, проявляющееся в нарушении работы сальных желез. Железы вырабатывают гораздо больше кожного сала, чем требуется для естественного увлажнения. Консистенция вырабатываемого секрета становится густой и вязкой. Кожное сало вместе с ороговевшими частичками кожи и бактериями образует комочки (комедоны), которые забивают фолликул. Если пора кожи открыта, то появляется черная точка. Происходит это потому, что сало окисляется, соприкасаясь с воздухом, а вовсе не от отсутствия гигиены и грязи. Если же пора на коже больного акне забита, то образуется закрытый комедон — бугорок, внутри которого белый комедон. Фолликул под давлением комедона может прорваться, потеряв свою прочность, бактерии, которые в нем размножались, попадают на ткани рядом, разнося инфекцию. Так комедональные акне распространяются по кожным покровам.

Врачи-дерматологи выделяют четыре степени заболевания:

  • 1-я — легкая;
  • 2-я — средняя;
  • 3-я — тяжелая;
  • 4-я — очень тяжелая.

Для оценки стадии болезни учитывают характер высыпаний, место их расположения, количество прыщей всех типов. При легкой степени акне на одном участке не бывает более десяти комедонов, а пустул (прыщей с гноем беловато-желтого цвета) и узлов нет вообще.

Чтобы оценить степень заболевания, недостаточно встать перед зеркалом и подсчитать количество прыщей. Лучше всего подойдет цветная фотография, на которой будет крупно показан пораженный участок кожи. Если сфотографировано лицо, то изображение делят на левую и правую половины. На каждой должно быть не более 10 комедонов, это легкая степень акне. Но одной фотографии не достаточно. Снимки надо делать регулярно, на протяжении всего процесса лечения, чтобы проследить динамику развития заболевания, определить, есть ли положительные изменения. Одновременно с фотографированием необходимо вести записи, отражающие состояние кожи, увеличение или уменьшение числа прыщей и комедонов, наличие или отсутствие покраснения. Надо записывать и процедуры, которые были проведены для улучшения состояния кожного покрова, тогда легко проследить их эффективность.

Акне 1-й степени называют комедональной формой акне, так как отсутствуют пустулы и узлы, а бороться надо именно с комедонами.

Причинами развития легкой формы акне могут быть:

  • незначительные изменения гормонального фона;
  • механическое повреждение кожи;
  • стрессовая ситуация;
  • негативное климатическое воздействие на кожу;
  • активизация процесса ороговения кожи и т. д.

Следствием серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта, иммунной системы, надпочечников, половых органов будут, скорее всего, более тяжелые степени болезни.

Лечение акне в комедональной степени

При 1 степени заболевания уже могут быть элементы воспаления, кожа вокруг угрей может покраснеть. Отсутствие воспаления не означает, что лечение проводить не надо. Если установлена легкая форма акне, то для терапии достаточно наружных средств, различных кремов, гелей, а также аккуратного ухода за кожей. Важно во время лечебных процедур не пересушить кожу, так как это приведет к еще большей активизации сальных желез.

Ознакомьтесь так же:  Какие анализы нужно сдать при себорейном дерматите

Комедональная форма акне хорошо поддается лечению. Начинать его следует с совсем простых процедур.

  • Обязательны регулярные водные процедуры. Мыться надо с мылом. После любой физической нагрузки душ обязателен.
  • Стоит обратить внимание на образ жизни и питание. Приступая к лечению акне, необходимо бросить курить, отказаться от алкогольных напитков. Непосредственного влияния диеты на течение болезни нет, но улучшение питания, отказ от жирных и богатых углеводами блюд помогают улучшить пищеварение и уменьшить количество выделяемого сальными железами секрета, что положительно сказывается результатах терапии.
  • Камедональные акне часто возникают на фоне нехватки витаминов групп А, В и Е, поэтому прием витаминных комплексов также положительно влияет на здоровье кожи.

Легкая степень акне хорошо лечится с помощью современных средств, в состав которых входят:

  • бензоилпероксид;
  • третиноин (синтетический аналог витамина А);
  • азелоиновая кислота.

Хорошего эффекта от этих препаратов можно ожидать при регулярном применении в течение нескольких месяцев. Иногда у пациентов выявляются на них аллергические реакции (например, простой дерматит), в этом случае подбираются другие препараты.

При невоспалительной форме акне хороший эффект дает протирание кожи салициловым спиртом, так как он уничтожает бактерии, очищает кожу, не давая появиться новым комедонам.

Антибактериальные препараты применять при лечении открытых комедонов при легкой форме акне не стоит, так как ожидаемого действия они не оказывают, а вызвать привыкание могут. Антибактериальные препараты показаны при появлении бугорков.

Акне в любой форме может надолго снизить качество жизни, так как каждое обращение к зеркалу будет вызывать негативные эмоции. Начинать лечение надо как можно быстрее — чем запущеннее болезнь, тем хуже она подается терапии. При более тяжелых степенях акне применения только наружных средств не достаточно. Поражение кожи становится все более глубоким и грозит уже не просто раздражением и некоторым дискомфортом, а серьезными физическими и психологическими проблемами, приводя к тяжелым депрессиям и даже попыткам суицида (особенно у подростков).

Даже 1-ю степень акне лечить лучше не самостоятельно, путем проб и ошибок, а у профессионального врача-дерматолога, который выявит причину заболевания и назначит курс терапии.

Акне легкой формы

Заболевание сальных желез, характеризующееся закупоркой и воспалением волосяных фолликулов, называется акне (acne), или угревой болезнью. Многообразие причин возникновения и клинических проявлений акне, его частая встречаемость в разном возрасте, вызываемые косметические проблемы делают это заболевание актуальным для многих медицинских специалистов. Основными элементами при акне являются пустулезные и папулезные угри, комедоны, узловые образования и кистозные полости. В эффективном лечении акне большую роль играет индивидуальный и комплексный подход.

Заболевание сальных желез, характеризующееся закупоркой и воспалением волосяных фолликулов, называется акне (acne), или угревой болезнью. Многообразие причин возникновения и клинических проявлений акне, его частая встречаемость в разном возрасте, вызываемые косметические проблемы делают это заболевание актуальным для многих медицинских специалистов.

Понятие «угревая болезнь» отражает причинно-следственную зависимость кожных проявлений от общего состояния организма. В возникновении акне большую роль играют инфекции, нарушения в генетическом, эндокринном и иммунном аппарате, пищеварительные и нервно-психические расстройства.

Угревая сыпь встречается практически в любом возрасте: от периода новорожденности до старости. Раньше акне считалось сугубо подростковой проблемой, однако в течение последних десятилетий участились случаи акне у пациентов 25-35 лет. Наиболее часто встречающейся формой акне являются юношеские угри, наблюдаемые у пациентов 12-24 лет почти в 90% случаев. Угревая сыпь приносит немало переживаний по поводу своей внешности людям любого пола и возраста.

Признаки, симптомы акне

Высыпные элементы при акне представлены закрытыми и открытыми комедонами, папулезными и пустулезными угрями, узловыми и кистозными образованиями. Закрытые комедоны представляют собой невоспалительные узелковые образования белого цвета, не имеющие выхода на поверхность кожи. Дальнейшее накопление в порах секрета сальной железы, клеток эпителия, пигмента, пыли приводит к образованию открытых комедонов, имеющих черную, выступающую над поверхностью кожи, верхушку. Типичные места локализации комедонов – кожа лба и подбородка.

Дальнейшее присоединение к уже имеющейся закупорке волосяного фолликула воспалительного процесса приводит к развитию папуло-пустулезных угрей, а в тяжелых формах – кистозных полостей, флегмонозных и некротических угревых элементов. Папулезные угри (лат. «papula» — узелок, прыщ) – возвышение, плотный бугорок над кожей размером до горошины красновато-синюшного цвета. Множественные папулы придают неровный вид коже. Папулы могут подвергаться обратному развитию или дальнейшему переходу в пустулы. Пустулезные угри (лат. «pustulа» — гнойничок) – болезненный пузырек с гнойным содержимым более мягкой, чем папула, консистенции. Небольшие, до 5 мм в диаметре, пустулы обычно заживают бесследно, после крупных пустул часто остаются рубцовые дефекты.

Дальнейшее развитие воспалительных элементов акне может привести к появлению узлов и кистозных полостей. Узлы представляют собой крупные инфильтраты (диаметром более 5 мм), расположенные в дерме и подкожно-жировой клетчатке. При обратном развитии узлы распадаются, изъязвляются и заживают рубцом. Кисты – это полостные образования, заполненные гноем, багрово-синюшного цвета. Заживление кист также происходит с образованием рубца.

Механизм развития акне

Механизм возникновения акне обусловлен взаимным действием 4 факторов:

  1. Чрезмерное повышение секреции сальных желез. Гиперсекреция кожного сала ведет к снижению его бактерицидных свойств и изменению консистенции. Секрет сальных желез становится плотным, образуя пробки в протоках и перекрывая их. Часто наблюдается в период бурного полового созревания у подростков и в последнюю неделю менструального цикла у женщин.
  2. Фолликулярный гиперкератоз. В основе развития фолликулярного гиперкератоза лежит нарушение нормального процесса постоянного обновления клеток волосяных фолликулов. Утолщение поверхностного рогового слоя волосяных фолликулов наряду с сальными пробками создает дополнительное препятствие для оттока секрета сальных желез.
  3. Размножение пропионовых бактерий акне (Propionibacterium acnes). Микроорганизмы, в большом количестве живущие на коже здоровых людей, при определенных условиях способны вызывать развитие острых воспалительных реакций. Сально-роговые пробки волосяных фолликулов являются благоприятной средой для их усиленного размножения и активной жизнедеятельности. Ведущая роль в появлении акне принадлежит пропионовым бактериям акне.
  4. Воспаление. Активное размножение пропионовых бактерий акне ведет к ответной реакции тканей и развитию в них воспаления.

Эндогенные причины акне

В основе появления угревой сыпи лежит нарушение функции сальных желез – гиперсекреция кожного сала. Это происходит под влиянием ряда внутренних и внешних причин, создающих благоприятную почву для развития акне.

1. Тестостерон и акне.

Одна из самых распространенных причин угревой сыпи в подростковом периоде – гормональная перестройка организма. Активный выброс стероидных гормонов, в особенности андрогенов – мужских половых гормонов, и у девушек и у юношей вызывает усиленную секрецию сальных желез. Кожное сало меняет свои свойства, превращаясь из жидкого в плотное и вязкое.

Особенности гормонального фона и кожных реакций могут передаваться по наследству. Поэтому вероятность возникновения подростковых угрей у молодых людей, родители которых страдали акне, гораздо выше, чем у их сверстников с неотягощенной наследственностью.

2. Предменструальные акне.

Уровень стероидных гормонов у женщин колеблется в течение менструального цикла и повышается в его заключительную фазу. С этим обстоятельством связано появление угревых высыпаний приблизительно за неделю до менструации у 70% женщин. Даже те, кто не страдает от акне, часто отмечают появление единичных прыщей на подбородке накануне месячных.

3. «Гормональные» прыщи.

Появление прыщей и угрей в подростковом периоде физиологически обусловлено. Однако, если прыщи сохраняются в зрелом возрасте, то это серьезный сигнал задуматься о своем здоровье. Обычно наличие таких прыщей свидетельствует о нарушениях выработки половых гормонов.

У женщин, так называемые, гормональные прыщи могут быть вызваны поликистозом яичников, беременностью или абортом, т. е состояниями, связанными с резкими изменениями гормонального фона.

Эндокринные расстройства в деятельности надпочечников или гипофиза также влияют на возникновение акне. Так, состояние гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов – андрогенов) часто сопровождается появлением акне. Поэтому для взрослых, страдающих угревой болезнью, обязательным является не только посещение косметолога или дерматолога, но и ряд лабораторных исследований, консультации эндокринолога и гинеколога (для женщин).

4. Гиперкератоз. Утолщение поверхностного рогового слоя кожи – гиперкератоз – может развиваться под влиянием ряда факторов: гормонального фона, дефицита витамина А, воздействия на кожу вредных химических веществ (например, смазочные масла) или механических факторов (трение, давление). Утолщенные роговые чешуйки наряду с измененным кожным салом закупоривают поры, являясь благоприятной средой для развития микробного процесса.

5. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Многие исследователи появление акне ставят в прямую зависимость от характера питания и состояния желудочно-кишечного тракта пациента. Действительно, преобладание в рационе углеводистой пищи и дефицит незаменимых аминокислот и полезных жиров приводят к гиперфункции сальных желез. В некоторых случаях коррекция питания позволяет нормализовать секрецию кожного сала и избавиться от акне.

Согласно медицинской статистике, у более чем 50% людей акне возникает на фоне уже имеющегося гастрита и дисбактериоза, еще у 30% — на фоне патологических состояний кишечника. Места локализации высыпаний зависят от поражения того или иного отдела пищеварительного тракта. Высыпания в области переносицы, щек, уголков рта могут указывать на изменения в поджелудочной железе, в височной области – желчного пузыря, над верхней губой – толстого, а на лбу – тонкого кишечника. Поэтому состояние пищеварительного тракта играет важную роль в поддержании здоровья кожи. Нормальная кишечная микрофлора, на 70% обеспечивающая иммунитет человека, препятствует образованию новых прыщей и обеспечивает заживление уже имеющихся.

Ознакомьтесь так же:  Фукорцин при грибке ног

6. Индивидуальная микрофлора кожи. В коже и устьях сальных желез здорового человека живут пропионбактерии acne и granulosum, эпидермальный стафолококк, клещи, грибы и т. д. При нормальных условиях они не доставляют никаких проблем, однако нарушение равновесия в организме (гиперандрогения, прыщи или акне) приводит к их активному размножению и воспалительным процессам в коже.

7. Стресс. Непосредственно сам стресс не вызывает образования угрей, однако его влияние на гормональный и иммунный статус организма способно усугубить проявление акне, вызывая новые угревые высыпания и ослабляя защитные механизмы.

8. Нарушения иммунной системы. Ослабление иммунитета может быть вызвано рядом причин: стрессы, заболевания пищеварительной системы и т. д., но всегда имеет своим последствием снижение сопротивляемости организма к различным неблагоприятным воздействиям. На фоне снижения защитных механизмов кожи даже обычно «нейтральные» микроорганизмы способны причинить немалый вред.

Экзогенные причины акне

  1. Косметика (комедогенные косметические средства как причины возникновения угрей). «Провокатором» возникновения акне может служить и, так называемая, комедогенная косметика, т. е. закупоривающая поры и способствующая появлению прыщей: кремы, пудра, лосьоны, румяна и т. д. К веществам-комедогенам относятся масла (кукурузное, кокосовое, минеральные, персиковое, миндальное, соевое), ланолин, вазелин, олеиновая кислота, сера, сквален, сорбитанолеат, лаурилсульфат натрия, миристиллактат и др. Маскировка прыщей при помощи косметики еще более усугубляет течение акне. Поэтому при покупке средств по уходу и декоративной косметики следует выбирать продукцию с надписью: «не комедогенно» (non comedogenic).
  2. Жара и влажный климат. Обострять течение акне или вызывать его появление могут высокая влажность и жаркий климат. Высыпания чаще локализуются на груди, шее, спине – тех зонах, которые наиболее раздражаются потом.
  3. Солнце и ультрафиолет. Ультрафиолет в умеренных дозах подсушивает и дезинфицирует прыщи, а солнечный загар выравнивает цвет кожи, маскируя, тем самым, угревые элементы акне. Однако, переизбыток ультрафиолета оказывает совершенно противоположный эффект. Усиление секреции кожного сала и дополнительное иссушение рогового слоя ведут к обострению акне и увеличению числа прыщей. Этот механизм работает и при загаре на открытом пляже, и в солярии.
  4. Профессиональное контактирование с токсическими веществами. Профессиональная деятельность многих людей связана с непосредственными контактами с бытовой и производственной химией (например, нефтепродукты, смазочные масла, хлор и т. д.), вызывающей появление акне через развитие гиперкератоза кожи и волосяных фолликулов.
  5. Выдавливание прыщей. Попытки выдавить прыщи и тем самым самостоятельно избавиться от них могут привести к прямо противоположному результату. При выдавливании прыщей инфекция проникает в более глубокие слои кожи, обсеменяет невоспаленные элементы, приводя к их инфицированию и нагноению. Особенно опасно выдавливание прыщей в области лица носогубного треугольника, т. к. велика опасность заноса инфекции с током крови в мозговые оболочки. Чистка лица при помощи скраба в период воспалительных высыпаний на коже должна быть исключена. Эффективное и безопасное лечение акне можно провести только у специалиста-дерматокосметолога.
  6. Постоянное трение и механическое давление на кожу (при ношении головных уборов, тугих воротничков и др. одежды) вызывает появление акне в этих зонах.
  7. Медикаментозное акне. В лечении многих заболеваний внутренних органов на сегодняшний день применяются стероидные гормоны, вызывающие появление медикаментозного акне. Такая форма акне отличается внезапным появлением угрей, совпадающим по времени с началом приема кортикостероидов. Появление акне наблюдается также у женщин, прекращающих принимать противозачаточные пилюли.
  8. Чрезмерная чистоплотность. Излишняя чистоплотность, как не парадоксально, также может спровоцировать появление акне. Частое умывание высушивает кожу лица, понижает ее защитные свойства и обостряет проявления акне. Вместе с тем, мытье рук должно быть регулярным, чтобы исключить разнос инфекции от источника воспаления по всей поверхности кожи.

Стадии развития акне

В основе развития акне лежат нарушения в работе сальных желез, ведущие к формированию сально-роговых пробок в их протоках. На поверхности пробок (комедонов) начинают активно размножаться патогенные бактерии, вызывая раздражение и гнойное воспаление окружающих тканей. Угревые высыпания преимущественно локализуются в области подбородка, носа, лба, спины и груди — зонах, наибольшего скопления сальных желез. Элементы акне могут носить невоспалительный (комедоны) или воспалительный (папулы, пустулы) характер.

В зависимости от тяжести течения акне выделяют 4 стадии процесса.

  • 1 стадия. Легкая форма проявления акне. Характеризуется наличием на коже закрытых и открытых комедонов без признаков воспаления, единичными папулами. Лечение акне на этой стадии не представляет сложностей.
  • 2 стадия. Умеренное проявление акне. Элементы акне на коже представлены большим количеством закрытых и открытых комедонов, прыщами (10-20 папул) с признаками воспаления. Прогноз излечения на этой стадии длительный (6-8 недель), но благоприятный.
  • 3 стадия. Тяжелая форма проявления акне. Отмечаются те же признаки, что и на второй стадии, но количество воспалительных элементов на коже возрастает до 20-40 штук. Требуется назначение специализированной терапии.
  • 4 стадия. Крайне тяжелая форма проявления акне. Характеризуется большим числом папул, пустул, узлов (более 40 элементов). Требует серьезного специализированного лечения.

Лечение акне

Основные задачи

  • Профилактика возникновения новых комедонов. Включает в себя правильный уход за проблемной кожей и мероприятия по общему оздоровлению организма.
  • Удаление уже имеющихся комедонов. Проводится с помощью комедолитических препаратов и комедо-экстракторов в домашних условиях или в косметических салонах.
  • Уменьшение выделения кожного сала. Достижение ощутимого клинического эффекта возможно при снижении секреции на 30 и более процентов. Применяются препараты группы ретиноидов, гормоны – эстрогены, антиандрогены.
  • Снятие воспалительного процесса и недопущение его распространения. Достигается применением антибактериальных препаратов наружно и внутрь.
  • Уменьшение косметических недостатков рубцевания. Производится методом дермабразии, лазеротерапии,криотерапии.

Комплексная терапия

  • Прохождение курса процедур в косметическом салоне плюс активный домашний уход рекомендованными препаратами.
  • Комбинированное лечение наружными средствами препаратами системного воздействия (оказывающими действие на весь организм).
  • Применение препаратов, влияющих на всю цепочку механизма развития акне (гиперсекреция кожного сала, повышенное ороговение волосяных фолликулов, размножение микробов, воспаление).
  • Наличие хронических процессов в организме (гинекологические, эндокринные, желудочно-кишечные заболевания, очаги хронической инфекции) может препятствовать проводимому лечению акне и снижать его эффективность. Поэтому параллельно с лечением акне следует проводить лечение сопутствующей патологии.

При лечении акне в настоящее время применяют большое количество препаратов наружного действия.

Препараты наружного действия в лечении акне

Бензоилпероксид обладает сильным кератолитическим и отбеливающим эффектом, благодаря чему свыше 20 лет применяется в дерматологии для лечения ихтиозов и пигментаций кожи. Его свойство «растворять» ороговевшие ткани и выраженное антибактериальное действие позволяют использовать бензоилпероксид и для лечения легкой и средней степени акне. Сочетание бензоилпероксида с антибиотиками, азольными соединениями, препаратами серы в составе комбинированных препаратов значительно повышает эффективность его применения.

Азелаиновая кислота оказывает выраженное антикомедогенное, антибактериальное и противовоспалительное действие, однако никак не влияет на выработку кожного сала.

Третиноин является синтетическим ретиноидом, аналогом витамина А. Применяется при лечении акне наружно при неэффективности или индивидуальной непереносимости бензоилпероксида. Устраняет имеющиеся комедоны, и препятствует появлению новых за счет нормализации процессов ороговения эпителия и уменьшения секреции кожного сала.

Бензоилпероксид, азелаиновая кислота и третиноин являются препаратами первого ряда в лечении акне. Они эффективны при длительном применении (от 3-х и более месяцев). Иногда их использование вызывает раздражение кожи, что, как правило, устраняется уменьшением частоты нанесения на кожу или снижением концентрации. При лечении акне этими препаратами недопустимо одновременное применение двух и более средств, а также перепады температур и активная инсоляция.

Антибиотики наружного применения. К наружному использованию антибиотиков в лечении акне прибегают в случаях отсутствия эффекта от лечения препаратами первого ряда или комбинированной терапии при лечении осложненных форм заболевания. К недостаткам лечения акне антибиотиками следует отнести развития эффекта привыкания и нечувствительности пропионовых бактерий.

Эритромицин считается одним из наиболее эффективных антибиотиков в отношении акне. Высокая антибактериальная и противовоспалительная активность эритромицина еще более выражена в его комбинации с цинком. Цинк, в свою очередь, снижает секрецию сальных желез и разрыхляет поры, облегчая местное действие эритромицина.

Клиндамицин не вызывает привыкания кожной микрофлоры и высоко активен в отношении пропионибактерий и стафилококков.

Системные антибиотики применяются внутрь в сочетании с местной терапией при умеренной степени течения акне. Из антибиотиков тетрациклиновой группы чаще применяют миноциклин или доксициклин благодаря их высокой антимикробной активности, быстрому всасыванию и интенсивному накоплению в сальных железах. Реже в лечении акне используются клиндамицин, эритромицин и препараты сульфаниламидной группы.

Лечение акне с помощью системных антибиотиков предполагает их длительный (не менее месяца) прием. В течение этого периода может развиться дисбиоз кишечника и влагалища, устойчивое привыкание микрофлоры кожи. Другими осложнениями от приема антибиотиков служат язвенные поражения пищевода, язва желудка, размягчение ногтевых пластинок (онихолизис), появление гиперпигментации на коже и ногтях и т. д.

Следует учитывать взаимодействие антибиотиков с другими препаратами с тем, чтобы не перекрывался их эффект. При невыраженности или длительном отсутствии эффекта от лечения антибиотиками следует рассмотреть вопрос о смене препарата или назначении препаратов-ретиноидов.

Антиандрогены. В лечении акне у женщин возможно сочетание наружного лечения и приема гормональных контрацептивов, содержащих антиандрогены или эстрогенный профиль. Тяжелые формы акне требуют комбинированного (наружного и общего) лечения.

Ознакомьтесь так же:  Как перевезти с ожогом

Отсутствие клинического эффекта от проводимого лечения более 3 месяцев является одним из показаний к назначению Изотретиноина, синтетического аналога витамина А. Преимуществом данного препарата является его воздействие на все механизмы возникновения акне (повышение секреции кожного сала, гиперкератоз фолликулярный, размножение микроорганизмов, воспаление). Курс лечения изотретиноином составляет от 4 месяцев до года.

Аппаратные методы лечения акне относятся к дополнительным и применимы только на стадии комедонов. К ним относятся массаж и чистка лица, поверхностная криотерапия, лазеротерапия, дарсонвализация и др.

Хирургические манипуляции не имеют широкого применения в лечении акне, т. к. приводит к образованию грубых рубцов. В лечении абсцедирующих форм акне возможно обкалывание гнойных очагов кортикостероидными препаратами.

Из опыта комплексного лечения акне

Как показывает практика, наилучший результат дает комплексный подход в лечении акне. Поскольку ранее уже отмечалось, что проблему акне призваны решать в содружестве врачи многих специальностей, наблюдаемым пациентам с угревой болезнью необходимо было пройти комплексное обследование у дерматолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога. Выбор методов и длительность курса лечения определялся степенью выраженности и тяжестью протекания акне с учетом индивидуальных характеристик.

В среднем курс лечения акне составил 7-8 месяцев. На первом этапе он включал в себя наружное лечение азелаиновой кислотой и гелем с метронидазолом, а также прием доксициклина. Дополнительно назначались криомассаж и дарсонвализация. Через месяц курсом был проведен химический пилинг с фруктовыми кислотами в постепенно возрастающих дозах. Параллельно велась коррекция выявленных нарушений в эндокринной, половой, пищеварительной системах. Через месяц промежуточная оценка эффективности лечения акне показала стабильную тенденцию к улучшению: исчезновение пустулезных высыпаний отмечалось в 89%, сокращение количества комедонов – у 71,2% пациентов, уменьшился процесс салоотделения. В дальнейшем наблюдалась стойкая ремиссия.

Прогноз лечения акне

При прогнозировании отдаленных результатов акне следует учитывать следующие моменты:

  • Акне является хроническим, трудноизлечимым заболеванием, т. к. наследственная предрасположенность или провоцирующие факторы могут вызвать новое обострение, даже в том случае, если заболевание не возобновлялось в течение нескольких лет. Однако, зная причины, провоцирующие новую волну угревых высыпаний, можно четко контролировать и быстро снимать обострения акне, не допускать развития грубых рубцовых изменений кожи (постакне) и формирования стойких косметологических дефектов.
  • Если заболевание уже возникло, то изменения в коже носят необратимый характер, и нельзя будет добиться ее прежнего идеального состояния.
  • Полноценный курс лечения акне – это длительный процесс, занимающий от 4 месяцев и более.
  • Лечение акне может протекать с обострениями процесса, особенно в первые месяцы, когда идет подавление механизмов развития заболевания.
  • Необходимо проведение полного курса лечения акне, без перерывов, даже если наступило заметное улучшение. Недолеченное акне в любой момент может заявить о себе новым обострением.

Несмотря на то, что акне взрослых является тем заболеванием, которое будет сопровождать вас всю жизнь, не стоит впадать в отчаяние. Современный выбор методик и препаратов наружного и системного применения позволяют значительно облегчить течение акне, провести своевременную профилактику его обострений, избежать серьезных осложнений и деструктивных изменений кожи. Сегодня лечение акне проводится на всех стадиях развития заболевания, позволяя добиться хороших косметических результатов и длительной ремиссии.

Дерматотропные средства GALDERMA Дифферин — отзыв

Реальная схема лечения акне легкой/средней степени.

Всем привет! Сегодня речь пойдёт об АКНЕ. Я уверена,что если Вы страдаете угревой болезнью, то Вы уже перевернули весь интернет, пересмотрели кучу блогов, перечитали тысячи отзывов. И если Вы,до сих пор, не нашли то самое средство,мучаетесь и страдаете, у Вас опустились руки, то этот отзыв будет полезен для Вас!

Немного обо мне и моей истории Угревой болезни.( УБ)

Меня зовут Марина, мне 23 года и у меня лёгкая степень акне с периодическими обострениями. С этой проблемой я борюсь пытаюсь бороться лет так с 13. о ужас, уже 10 лет! Сейчас сама чуть-чуть шокировалась)) На самом деле, всерьёз этим вопросом я занялась только недавно, о чем очень и очень жалею. Ведь если бы я спохватилась чуть раньше не было бы чудовищных последствий на моём лице, таких как ПОСТАКНЕ. В моём случае это и синячки, пигментные пятна, и рубцы. Начиналось у меня всё как у всех, списывали на подростковый возраст, наследственность итд. с 13 до 22 лет мной было перепробовано практически всё:болтушки,Зинериты,Базироны,Скинорены умывашки рекламные итд. Моя самая большая проблема в том,что в моём «лечении» не было системы и понимания, что же такое прыщи (ненавижу это слово), на самом деле. К слову, за 10 лет моё доверие к дерматологам и косметологам стало минимальным.

Прежде чем рассказать о Дифферине и моём опыте его использования, я хочу поговорить о причине возникновения акне и международных стандартах лечения УБ.

Акне — это хроническое воспалительное заболевание сальных желез, возникающее в результате их закупорки и повышенной выработки кожного сала.

Прежде чем пр менять Дифферин, определите какая у Вас форма акне.

  • Легкая — при наличии закрытых или открытых угрей практически без признаков воспаления. На коже лица имеется менее 10 подобных элементов;
  • Средняя — от 10 до 40 угревых элементов на коже лица;
  • Тяжелая — более 40 угревых элементов на коже лица — как правило, воспаленных, гнойных.

Применяем ДИФФЕРИН только если у Вас лёгкая или средняя форма акне. При средней форме желательно обратиться к врачу, здесь уже недостаточно только наружного лечения. Скорее всего Вам выпишут антибиотик. При тяжелой степени акне эффект от Дифферина будет скорее всего временный. И Вы уже наверняка знаете, что самый эффективный препарат на сегодняшний день при акне последний степени — это Изотретиноин.

Итак, мы плавно подошли к главному. МОЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ДИФФЕРИНА.

Перевернув весь интернет, я сама себе назначила лечение. Ай да я, ай да молодец)) Не повторяйте за мной. Идите к врачу)) в общем, что я должна была делать:

1) Дифферин — 1 раз в день перед сном тонким слоем на всё лицо,избегая области вокруг глаз.

2) Базирон — 1 раз в день утром на высыпания,избегая области вокруг глаз.

3) Уход — Очищение, Тонизирование,Увлажнение. Защита SPF от солнца.

Признаюсь честно, 3 пунктом я пренебрегала и очень-очень зря. (об этом позже)

Согласно инструкции, лечиться нужно от 3 месяцев. Оба препарата не вызывают привыкания, что не может не радовать))

Стоит отметить, что производитель выпускает Дифферин в двух формах : гель и крем. Для жирной и нормальной/сухой кожи соответственно.

Я использовала эти два средства чуть больше двух месяцев. Прекратила я лечение тогда,когда у меня началась жуткая аллергия (которой никогда и ни на что не было). В связи с этим, я грешила на Дифферин и прекратила его использование. Симптомы моей аллергии: красные слезящиеся глаза, боли и рези в глазах, насморк, чихание. Как выяснилось позже, Дифферин здесь не при чем, а аллергия у меня появилась на амброзию.

После двух недель использования, у меня было обострение,которое длилось около недели. На лице появилось где-то 5-7 новых высыпаний. Уже в первый месяц я увидела результаты. Во-первых, кожа стала менее жирной. Во-вторых, стали проходить закрытые камедоны. В-третьих, уменьшилось количество черных точек. Во второй месяц использования у меня уменьшилось количество высыпаний. Они всё ещё были, но выскочит 1-2 быстро и безболезненно проходят. Если бы я ежедневно правильно ухаживала за своей кожей, результат был бы намного лучше, я уверена.

Минусы использования. У меня было сильное шелушение кожи, что очень отражалось на моём макияже. Конечно,это всё выглядит отвратительно, тональник ложится не ровно, пудра подчеркивает шелушения. НО! Хорошее увлажнение решит эту проблему.Обязательно увлажняйте кожу! И данная проблема будет минимальной. так же я получила раздражение, даже мини ожог. Кожа была красного цвета. Но меня не остановило это, я сделала перерыв на два дня,чтобы восстановить кожу. Увлажняла её и питала масками. Далее продолжила курс. Из побочных действий на этом всё.

Средняя цена Дифферина — 750 рублей. Базирон стоит так же. То есть рассчитывайте 1500 р на весь курс (3 месяца) + Уходовая косметика. В зависимости от того,чем Вы пользуетесь для ухода за Вашей кожей и сложится Ваша окончательная цена. Возьмём как пример цены на аптечную уходовую косметику (La Roshe-Posay) приблизительно 1000 р на одно средство. Вам понадобится увлажняющий крем, умывалка и тоник.То есть, в среднем на лечение Вы потратите 4500 рублей. Я считаю, что это совершенно не дорого, когда речь идёт об излечении))

К сожалению,качественных фото ДО/ПОСЛЕ у меня нет, так как я не планировала никаких отзывов. Но после того как этот курс мне помог,мне захотелось поделиться.

Итак, что важно: Использовать в комплексе.

Хорошо очищать и увлажнять кожу.

Обязательно использовать солнцезащитный крем для лица с высокой степенью защиты.

Использовать не менее 3-ёх месяцев.

Использовать с осторожностью (возможен зуд,раздражение,шелушение).

Спасибо,что прочитали мой отзыв. Надеюсь он Вам был полезен. Всем чистого лица!