Заболевание кожи угревая сыпь

Угревая сыпь — причины и лечение

В любом возрасте у человека может появиться угревая сыпь – причины и лечение акне рассмотрим в нашей статье.

Угревая сыпь (акне) представляет собой воспалительное заболевание кожи, вызванное изменениями в волосяных фолликулах и сальных железах. Высыпания появляются на коже лица, в верхней части груди и спины.

С угревой сыпью сталкиваются 80% подростков и людей молодого возраста. Так проявляет себя буйство гормонов в развивающемся организме. Прыщи и жирный блеск на лице, жирные волосы становятся серьезной психологической проблемой для юношей и девушек. Еще хуже, если на месте прыща появляется рубец.

Однако характерные высыпания могут беспокоить и взрослого человека, когда гормональный всплеск пубертатного периода давно позади. Давайте разберемся в причинах и лечении угревой сыпи.

Гормональная угревая сыпь

Одной из причин угревой сыпи является изменение гормонального фона. Кожа человека – гормонозависимый орган. Поэтому она реагирует на гормональные всплески и нарушения. Вот почему высыпания на коже появляется в определенные периоды жизни – в период полового созревания, у женщин перед месячными, во время беременности. Угри могут быть проявлением гинекологических заболеваний, связанных с гормональными нарушениями (например, синдром гиперандрогении). Появление высыпаний провоцирует длительный прием андрогенов или анаболических гормонов.

Прием гормональных препаратов, использование или отмена гормональных контрацептивов также может способствовать появлению сыпи.

Распространенной сейчас проблемой является акне у 30-40-летних людей. Помимо гормональных нарушений, причиной угревой сыпи у взрослых часто являются заболевания пищеварительной системы и неправильное питание.

Пищеварение и прыщи

Следствием заболеваний ЖКТ становится нарушение нормального усвоения пищи. Из-за этого в организме образуется повышенное количество токсинов. Поскольку кожа выполняет также выделительную функцию, то выделяясь через кожу, токсины вызывают появление акне. Угревая сыпь может сопровождать запоры, дисбактериоз, гастриты, синдром раздраженной кишки, камни в желчных протоках.

Некоторые продукты сами по себе способствуют обострение угревой сыпи на лице. Это мучные и кондитерские изделия, которые содержат много простых углеводов. Организм реагирует на них выработкой большого количества инсулина и инсулиноподобного фактора роста. В результате выработка кожного сала также усиливается, создаются благоприятные условия для бактерий на коже.
Чрезмерное потребление жирной пищи, легкоусвояемых углеводов при недостатке клетчатки, белков и витаминов может привести к нарушению баланса липидов (жиров). Дисбаланс липидов является еще одной распространенной причиной акне.

Дисбаланс жиров и состояние кожи

Нарушение баланса липидов также может быть вызвано изменением функции желез внутренней секреции (гипофиз, паращитовидная железа, кора надпочечников). Дисбаланс липидов связан с избыточным образованием кожного сала. Если сальные железы чрезмерно активны, то кожное сало не успевает распределяться по поверхности кожи, а скапливается в сальной железе. Это создает идеальные условия для размножения бактерий, деятельность которых вызывает появление угревой сыпи.

Другие причины угревой сыпи

Значительная роль в появлении акне играет наследственная предрасположенность. К другим причинам угревой сыпи относятся:

• Гиперкератоз (повышенное ороговение кожи)
• Прием некоторых лекарств (гормональные контрацептивы, противоэпилептические, противотуберкулезные средства, антидепрессанты, стероидные гормоны, некоторые антибиотики)
• Стрессы влияют на появление угрей косвенно, так как значительно подрывают иммунитет и нарушают гормональное равновесие.
• Использование неподходящих косметических средств и неправильный уход за кожей. Это связано с нарушением естественной защиты и кислотно-щелочного баланса кожи.

Лечение угревой сыпи

Подход к лечению угревой сыпи, как и срок лечения, во многом зависят от причин ее появления. Если высыпания не постоянные, а периодически появляются в виде единичных угрей (например, в период менструального цикла у женщин), то такая сыпь не является болезнью. Лечение требуется, что высыпания появляются вновь и вновь, занимая все больше места на коже.

В домашних условиях можно использовать различные косметические средства, которые временно уменьшают количество кожного сала. Попробуйте, например, приготовить маску для нормализации деятельности сальных желез. Подготовьте сок из спелых ягод калины (раздавите ягоды). В полученном соке смочите марлевую салфетку и положите на очищенную кожу лица. Спустя 30 минут умойтесь теплой водой, нанесите на кожу питательный крем. Сок калины действует как растительный антибиотик, снимает воспаление прыщей, уменьшает красноту и помогает отбелить пятна после акне.

Но чаще всего надолго избавиться от угрей самостоятельно не получается. Наиболее эффективное лечение угревой сыпи в каждом конкретном случае подберет врач-дерматолог. Будьте готовы, что может понадобиться консультация гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога или других врачей.

Для лечения акне применяются консервативные методы и косметические процедуры. При легкой форме угревой сыпи используют наружно спиртовые растворы с содержанием салициловой кислоты, адапалена (дифферин), антибиотиков, резорцина, бензоилпероксида, мази с антибиотиками.

При жирной себорее лечение включает профилактическую терапию (криомассаж, очищающие и отшелушивающие средства, экстракция угрей).

Для лечения тяжелых форм угревой сыпи, которые сопровождаются повреждением кожи, кистозными и нагноительными процессами, необходима комбинация системной и наружной терапии. Назначается прием препаратов, влияющих на образование кожного сала (препараты с эстрогенами, андрогенами, спиронолактон, изотретиноин). Применяется системная антибактериальная терапия (доксициклин, клиндамицин, ко–тримоксазол, эритромицин, тетрациклин). Врач также может назначить прием иммуномодуляторов, БАДов, витаминов, антиопротекторов, липотропных средств.

В период лечения акне кожу нужно беречь от любых агрессивных воздействий, в том числе, от ультрафиолетового облучения, трения и излишнего высушивания.

Угревая сыпь относится к числу наиболее распространенных кожных заболеваний.

Угри (угревая сыпь, акне) — это хроническое воспалительное заболевание сальных желез, возникающее в результате их закупорки и повышенной выработки кожного сала.

Сальные железы есть только в коже млекопитающих, к которым мы с вами и относимся. Эти железы вырабатывают специальный секрет (кожное сало) — смесь жиров, которые препятствуют пересушиванию кожи, делают ее эластичной, защищают организм от различных бактерий и инфекций, а также участвуют в сложной системе терморегуляции кожи.

Выделение сального секрета может усиливаться при повышении уровня мужских половых гормонов (андрогенов) и снижаться под влиянием женских половых (эстрогенов).

В той или иной форме угри встречаются у 60-80% молодых людей в возрасте от 12 до 24 лет. Однако угри могут появляться и после 25 лет, как правило, на фоне нарушений обмена веществ.

Специалисты выделяют несколько основных видов угревой сыпи в зависимости от причин их возникновения. Прежде всего это эндогенные (возникающие из-за внутренних причин) и экзогенные (возникающие из-за внешних причин) акне.

Причиной возникновения эндогенных угрей могут стать различные гормональные изменения, в том числе естественный «гормональный всплеск» в подростковом и юношеском возрасте. Определенную роль играет также наследственно обусловленная неадекватная реакция сальных желез на повышающийся уровень мужских половых гормонов в крови, которая может иметь место как у мужчин, так и у женщин.

Во взрослом возрасте наиболее частой причиной эндогенных угрей является себорея. Кроме того, угревая сыпь может возникать при различных инфекциях, а также хронических заболеваниях. Нередко сама клиническая картина угревой сыпи может подсказать наличие сопутствующего заболевания. Так, например, расположение угрей у женщин вокруг рта и на подбородке нередко указывает на патологию яичников.

Экзогенные угри развиваются:

1. при попадании на кожу различных веществ, обладающих комедогенным эффектом — свойством вызывать закупорку сальных желез и огрубление кожи (гиперкератоз) в устьях волосяных мешочков. К ним относятся различные масла и смазки, препараты, содержащие деготь. С этими веществами человек может контактировать, например, на производстве.
2. при неумеренном употреблении косметики, содержащей жиры (жирные крем-пудры, румяна, тени и др.). В некоторых зарубежных классификациях угревой болезни выделяется даже особая форма угрей — acne mallorca. Эта клиническая разновидность была описана у молодых людей, отдыхавших на Майорке, которые пользовались маслом для загара, следствием чего было появление угрей.
3. при длительном давлении и трении кожи одеждой или бельем, которое вызывает механическую закупорку отверстий фолликулов. Примером может служить длительное давление головного убора, спортивного шлема, гипсовой повязки, постельного белья у обездвиженных больных, особенно при повышенной потливости. В этих случаях у лиц, предрасположенных к заболеванию, могут возникнуть механические акне.
4. в результате приема анаболических стероидов спортсменами и культуристами — это так называемые bodybuilding acne.

Что происходит?

В процессе развития угревой болезни можно выделить четыре основных механизма:

• повышенная продукция сального секрета сальными железами;
• гиперкератоз — чрезмерное утолщение верхнего (рогового) слоя кожи;
• деятельность микрофлоры кожи, т.е. тех бактерий, которые в норме обитают на коже человека;
• воспаление.

Из-за повышенной продукции секрета сальная железа увеличивается в размерах, что приводит к появлению некрасивых расширенных пор на лице. В устье ее протока утолщается слой роговых чешуек кожи, которые слущиваются быстрее, чем обычно. Вскоре чешуйки забивают проток и засоряют его. Не находя выхода, кожное сало растягивает полость сальной железы, в которой его постепенно скапливается все больше и больше. В закупоренных сальных железах начинает размножаться бактерия Propionobacterium acne. Эта бактерия — нормальный представитель микрофлоры сальных желез, но когда она размножается слишком сильно, возникает воспаление.

Закупоренная сальная железа, наполненная кожным салом, называется комедоном. Если комедон не имеет выхода на поверхность кожи, то кожное сало остается белым и возникают белые угри. Если комедон выходит на поверхность, то кожное сало частично окисляется, к нему примешивается меланин, в результате чего головка комедона приобретает черную окраску — возникают черные угри.

Угревая сыпь может возникать по множеству различных причин. Именно поэтому при ее появлении стоит обратиться к дерматологу — врач выяснит, что именно привело к появлению угрей и назначит соответствующее лечение. Если окажется, что угревая сыпь вызвана гормональными нарушениями, вам потребуется также консультация эндокринолога. Косметолог, в свою очередь, поможет избавиться от внешних проявлений заболевания.

Лечение угрей назначается в зависимости от тяжести течения болезни. Различают три степени тяжести угревой сыпи:

• Легкая — при наличии закрытых или открытых угрей практически без признаков воспаления. На коже лица имеется менее 10 подобных элементов;
• Средняя — от 10 до 40 угревых элементов на коже лица;
• Тяжелая — более 40 угревых элементов на коже лица — как правило, воспаленных, гнойных.

При легкой степени тяжести угревой сыпи применяют препараты для наружной (местной) терапии: кремы, гели, мази, лосьоны и т.п., содержащие различные активные вещества, препятствующие образованию комедонов или разрушающие их, уменьшающие образование кожного сала и воспаление. К таким средствам, в частности, относятся бензоилпероксид (OXY5, OXY10), третиноин (Айрол Рош, Ретин-А) и азелаиновая кислота (Скинорен).

При средней и тяжелой форме лечение проводится как наружными средствами, так и приемом препаратов внутрь. В ряде случаев необходимо назначение антибиотиков (например, тетрациклинов). При гормональных нарушениях могут применяться половые гормоны.

Для очистки кожи от угрей проводят пилинг — удаление поверхностных слоев кожи с помощью слабых растворов кислот (химический пилинг) или механической шлифовки (дермабразия). Также для борьбы с угревой сыпью применяется чистка лица, особый щипковый массаж лица, поверхностная криотерапия, и даже лазеротерапия на отдельные невоспаленные угри.

Хирургические манипуляции имеют очень ограниченное применение при угревой болезни. Вскрытие кистозных полостей противопоказано, поскольку оно приводит к формированию стойких рубцов. Иногда при сильном нагноении угрей применяется обкалывание очагов специальными препаратами.

Угревая сыпь достаточно хорошо поддается лечению. В большинстве случаев удается добиться полного исчезновения воспалительных элементов и предотвратить образование новых угрей на период от года до нескольких лет (а иногда, и навсегда).

Профилактика

Для профилактики угревой сыпи необходим регулярный уход за кожей. Людям, склонным к этому заболеванию, не рекомендуется использовать жирные кремы, масла и мази, содержащие ланолин и вазелин. Из косметических средств следует выбирать те, которые имеют маркировку “non-comedogenic” (не-комедогенная), то есть не содержит ингредиентов, способствующих образованию угрей.

Заболевание кожи угревая сыпь

Акне – это хроническое кожное заболевание, предполагающее воспаление сальных желез. Ему подвержены 80% подростков и многие взрослые, особенно женщины, 35% из которых находятся в возрасте 30-40 лет. 15-20% всех дерматологических консультаций касаются акне.

Это распространенное заболевание кожи, наиболее часто возникающее у подростков, но может встречаться и у взрослых людей. Угревая сыпь (акне) развивается, когда фолликулы сальных желез кожи закупориваются излишком кожного сала и отмершими клетками кожи. Кроме того, в этих условиях начинает размножаться бактерия P. аcnes, которая вызывает воспаление кожи, ведущее к угревой сыпи. Закупоренные фолликулы могут быть открытыми – их называют черные точки, или закрытыми – белые точки. Комедоны при воспалении могут превратиться в папулы или пустулы.

Локализуются образования зачастую на лице, однако в отдельных случаях переходят на шею, грудь, плечи, спину.

Эмоциональные последствия

Акне влечет не только косметические изменения кожи, но и также оказывает эмоциональное воздействие. Поскольку лицо – одна из основных зон поражения, симптомы заболевания могут изменить внешний вид пациентов, что в свою очередь может привести к стрессу и беспокойству.

В зависимости от степени тяжести заболевания, акне может привести к негативному представлению о самом себе, включая:

• Низкую самооценку
• Потерю уверенности
• Депрессию

Эти эмоциональные последствия затрагивают любого, кто страдает от акне – мужчин и женщин, подростков и взрослых людей. В дополнение к ухудшению качества жизни, было выявлено, что эмоциональные аспекты заболевания сокращают производительность труда и способность к трудоустройству. Этот эффект сопоставим с последствиями таких заболеваний, как эпилепсия и астма.

Угри и прыщи — лечение угревой сыпи

Не упускайте возможность привести свою кожу в идеальное состояние!
Зимой активность солнца минимальна, и это лучший период для профессиональных пилинговых процедур.

Прыщи (угри, угревая сыпь, акне) — это заболевание сальных желез, окружающих их тканей, а нередко и организма в целом. Чаще всего угри возникают на лице, спине и груди.

Обычно прыщи впервые появляются у подростков. В большей или меньшей степени угри беспокоят 100% мальчиков и до 90% девочек в пубертатном возрасте. К 25-30 годам количество людей, страдающих от угрей, значительно уменьшается, но в тяжелых случаях угревая сыпь может беспокоить человека и в зрелом возрасте.

Как появляются угри

Прыщи проходят несколько стадий развития. Вначале на коже образуются небольшие бугорки или неровности. Они представляют собой небольшие сальные пробки. Зачастую кожный жир этих пробок окисляется, образуются так называемые «черные точки», то есть комедоны.

Закупоренная сальной пробкой железа — отличная почва для размножения бактерий. Поэтому прыщи часто воспаляются: краснеют, в них развивается нагноение. Затем гнойничок разрывается, и кожа избавляется от накопившегося кожного сала и инфекции. Однако последствием этого могут стать некрасивые расширенные поры и рубцы на коже. Поэтому необходимо обязательно проводить лечение прыщей.

Причины появления прыщей

Предрасполагающими факторами к появлению прыщей являются:

• наследственные особенности строения кожи;
• нарушения гормонального фона, в том числе колебания уровня женских половых гормонов в течение менструального цикла;
• неправильное питание;
• заболевания желудочно-кишечного тракта и печени;
• стресс;
• климатический и сезонный факторы;
• недостаточный уход за кожей;
• неправильный уход за кожей: многие средства декоративной косметики: пудра, тональный крем и некоторые др. провоцируют образование угрей.

Лечение прыщей и угрей

от 1 850 руб

Обследование угревой сыпи

Первым шагом при борьбе с прыщами всегда становится обследование. Людям, которых беспокоит угревая сыпь, в первую очередь, нужно посетить гастроэнтеролога и эндокринолога и исключить наличие проблем со стороны желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы. Для девушек и женщин обязательна консультация гинеколога.

Может также потребоваться ряд анализов и исследований:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови с определением уровня глюкозы и липидного профиля;
• анализы крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы;
• анализ кала на дисбактериоз кишечника;
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости.

Все это поможет специалистам разобраться в глубинных причинах появления угрей и наиболее точно выбрать меры, необходимые для восстановления здоровья кожи. При наличии патологии внутренних органов, восстановительные процедуры для кожи лица проводятся на фоне приема лекарственных препаратов, таких как витамины, антибиотики, а тяжелых случаях – ароматические ретиноиды (как для наружного лечения, так и для системной терапии). Курс лечения ретиноидами (дозировка, длительность лечения) назначается врачом дерматологом строго индивидуально.

Местное воздействие на угри

Удаление прыщей и комедонов косметологом не приводит к неприятным последствиям. Самим же выдавливать прыщи не стоит. Возможно распространение инфекции и усугубление ситуации с лицом: образование пигментных пятен, рубчиков, а тяжелых случаях – келоидных рубцов.

Врач дерматокосметолог в медицинском центре располагает мощным арсеналом средств и широким выбором методов лечение угрей и коррекции изменений кожи: проводит очищающие процедуры для кожи, делает маски для лица, рекомендует дезинфицирующие лосьоны и кремы.

Все это позволяет составить эффективную индивидуальную программу лечения для каждого пациента.

Лечебная косметика при угревой сыпи

В настоящее время существуют целые линии косметики, предназначенные для ухода за проблемной кожей, профилактики и лечения угрей. Она отличается от обычной тем, что выпускается по стандартам производства лекарственных препаратов. Соответственно, рекомендовать ее должен врач.

Лечебная косметика хорошо проникает во все слои кожи, обеспечивая полноценное лечение и уход, в то время как стандартные косметические продукты «работают» только на поверхности кожи.

Немаловажным моментом в лечении прыщей является диета. Для нормализации работы сальных желез кожи необходимо исключить из рациона сладости, острую, соленую, и очень жирную пищу. В вашем меню должно быть больше овощей и фруктов, нежирное мясо птицы и рыбы, блюда из круп.

Декоративная косметика

При наличии прыщей надо с большой осторожностью пользоваться обычной декоративной косметикой, особенно тональным кремом и пудрой. Эти средства в большинстве случаев негативно действуют на угри.

Во-первых, в состав косметики могут входить минеральные масла, ухудшающие состояние кожи при угревой болезни. Во-вторых, мелкие частички пудры или тонального крема забивают выводные протоки сальных желез, в результате чего образуются новые и новые прыщи.

Поэтому при угрях лучше всего отказаться от использования декоративной косметики для кожи. Если же она вам крайне необходима, посоветуйтесь о выборе средства со своим врачом.

Салонные процедуры

При необходимости в лечении угрей используются современные процедуры аппаратной косметологии.

Возможно использование фототерапии. Пульсирующий свет проникает в глубокие слои кожи, уничтожает бактерии и улучшает микроциркуляцию крови. Не менее мощно на угри действует луч лазера. Он применяется при любых формах угрей, даже в стадии обострения. Лазеротерапия нормализует жировой баланс кожи, оказывает противовоспалительное действие, предупреждает образованию рубцов. Угри можно и «заморозить». Криотерапия — весьма эффективная процедура. Она хорошо очищает кожу, способствует уменьшению покраснения и воспаления. Применяются и другие физиотерапевтические методики, в частности, дарсонвализация через вакуумные или стеклянные электроды. В лечении прыщей также хорошо себя зарекомендовали мезотерапия, озонотерапия, химические пилинги. Практика показывает, что в большинстве случаев только обращение к врачу-косметологу помогает надолго удалить угри и сделать лицо чистым.

Лазерное лечение акне, постакне

Угревая болезнь (акне)

Общие сведения

Склонность к возникновению угрей может передаваться по наследству. Угревая болезнь обычно появляется в подростковом возрасте в виде небольших красных бугорков, иногда крупных кист и узелков. Обычно после пубертатного периода угри проходят самостоятельно. Угри чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

Угри могут иметь вид черных точек (открытые комедоны), что представляет собой расширенные и закупоренные кожные поры. Обычно открытые комедоны черного или серовато-коричневого цвета, что объясняется химическими изменениями кожного сала в поре. Иногда черные точки может удалить врач или косметолог.

Белые точки (закрытые комедоны, белые угри) забитые поры с очень маленьким отверстием. Их трудно удалить без медицинской помощи.

Пустулы белые или желтые бугорки, которые появляются, когда внутри комедона активно размножаются бактерии, что вызывает воспаление и образование гноя. Выдавливание пустулы может привести к обострению воспаления и увеличению размера прыща. Кисты (кистозная форма угревой болезни) это глубокие, болезненные, наполненные гноем полости, от которых часто остаются шрамы.

Причины развития угревой болезни (акне)

— изменение гормонального фона может повлиять на работу сальных желез, заставляя их производить больше кожного сала (жира), что и приводит к закупориванию пор, возникновению комедонов и прыщиков;
— наследственность;
— стресс;
— применение определенных препаратов, например, кортикостероидов.
— частое сдавливание кожи (например, телефонной трубкой) или привычка трогать лицо руками.

Симптомы акне

Легкая и средняя степень тяжести угревой болезни (комедоны, небольшое количество пустул) требуют только тщательного самостоятельного ухода за кожей. Однако если после 6-8 недель лечения не наблюдается улучшений или состояние кожи ухудшается, рекомендуется обратиться к врачу.

При возникновении очень больших, красных, болезненных высыпаний, которые не проходят более 3 дней, необходимо обратиться к врачу.

Если наблюдается заниженная самооценка из-за проблемной кожи, также следует обратиться к врачу.

Что можете сделать вы для лечения угревой болезни (акне)

В большинстве случаев угри можно вылечить с помощью различных безрецептурных противоугревых препаратов (лосьонов, кремов, гелей). К наиболее распространенным ингредиентам средств от угрей относятся бензоил пероксид, азелаиновая кислота, резорцин, салициловая кислота и сера. Бензоил пероксид уничтожает бактерии, которые вызывают появление угрей. Азелаиновая кислота оказывает антибактериальное, противовоспалительное и кератолитическое действие. Резорцин, салициловая кислота и сера, хотя сегодня уже используются не так широко, как раньше, могут помочь вывести комедоны (как закрытые, так и открытые).

Наносить средства от угрей рекомендуется каждый день на пораженные области после очищения кожи. Если кожа начинает сохнуть и появляется раздражение, сократите частоту применения до одного раза в два-три дня. Самостоятельно не выдавливайте и не вскрывайте прыщи и пустулы, это может разнести инфекцию и привести к возникновению рубцов. Очищайте лицо с помощью мягкого мыла или другого деликатного очищающего средства (лучше использовать средства, специально предназначенные для проблемной кожи) дважды в день. Каждый день мойте голову. Используйте увлажняющие средства и косметику на водной основе и с пометкой «некомедогенно», что означает, что эти продукты не закупоривают поры.

Используйте маски для лица, которые удаляют излишки кожного сала. Избегайте стрессов. Проконсультируйтесь с врачом, если угревая болезнь прогрессирует, состояние кожи тяжелое или если после прыщей остаются рубцы.

Что может сделать врач для лечения акне

Прописать средства от угрей, содержащие третиноин (лосьоны, гели, кремы), которые помогают сократить выделение кожного сала, а следовательно, остановить закупоривание пор и появление прыщей.

Выписать антибиотики, которые уничтожают бактерии и уменьшают воспаление. При особенно тяжелых формах угрей врач может прописать препарат, содержащий изотретиноин, для приема внутрь. Однако следует помнить, что у этого метода лечения есть побочные действия. В частности, он противопоказан беременным женщинам или тем, которые планируют забеременеть в ближайшем будущем.

Также можно делать в пораженные области уколы различными препаратами, которые ускоряют заживление и снимают воспаление. Этот метод позволяет также уменьшить проявление рубцов и пятен.

Регулярное применение местных препаратов от угрей в сочетании с лечением, назначенным врачом, поможет избежать сильных высыпаний и появления рубцов (пост-акне).

Болезнь акне: как развивается угревая сыпь?

Заболевание акне — не только подростковая проблема

Многие полагают, что болезнь акне — этакий юношеский недуг, связанный исключительно с периодом полового созревания. Отчасти это утверждение справедливо. Однако, как известно, бывают и не гармональные причины заболевания акне , и нередко этой проблемой страдают отнюдь не подростки, а даже дети и пожилые люди. Медики вообще склонны характеризовать проблему акне как заболевание хроническое и рецидивное. То есть если однажды вы с ним столкнулись, то даже полностью очистив кожу, не стоит давать голову на отсечение за то, что прыщи больше никогда не побеспокоят вас в будущем.

Каким образом при болезни акне возникают прыщи?

Существует несколько основных факторов, которые запускают механизм возникновения прыщей:

• Чрезмерное производство кожного сала сальными железами;
• Размножение пропионовых бактерий акне (Propionibacterium acnes). Эти бактирии, наряду с другими, обитают в канальцах сальных желез у всех людей без исключения, даже у совершенно здоровых. И только когда их количество в силу разных причин увеличивается — кожа начинает покрываться прыщами, развивается болезнь акне;
• Фолликулярный гиперкератоз. Под этим медицинским термином скрывается процесс избыточного образование роговых чашуек кожи. Ведь в образование прыщей и комедонов участвует как кожное сало, так и ороговевшие частички эпидермиса, которые и закупоривают фолликулу.

Не вдаваясь в медицинские термины, образование болезни акне можно описать так. Все сальные железы имеют доступ к волосяным фолликулам (крохотным канальцам), через которые подкожное сало выводится наружу. Внутри стенки фолликул состоят из ороговевших чешуек, которые постоянно заменяются на новые. Если кожного сала образуется слишком много, активизируются бактерии, обитающие в нижних слоях жировых канальцев. Их гиперактивность усиливает ороговение чашуек внутри фолликул, они склеиваются и образуют пробку, которая постоянно растет. Увеличиваясь в объеме, пробка, состоящая из сала и кожных чашуек, давит на стенки фолликулы и провоцирует воспалительный процесс. Сально-роговая пробка по сути и есть тот пресловутые комедон, о которых всегда упоминают применительно к болезни акне. Закрытые комедоны называют в просторечье белыми угрями, открытые (при контакте с кислородом кожное сало окисляется и темнеет) — черными.

С болезнью акне способов борьбы много

Действительно, избавляться от проблемы акне можно в наше время по-разному: одни предпочитают домашнее самолечение, другие делают ставу на народные средства, третьи обращаются за помощью к врачам и косметологам, уповая на современные достижения науки. И каждый прав по-своему. Но быстрее всех забудет о заболевании акне тот, кто сумеет сочетать все методы, развернув против болезни акне комплексную атаку.

Угревая болезнь

Угревая болезнь – это заболевание кожи, связанное с закупоркой и воспалением сальных желез и волосяных фолликулов.

Угри обычно появляются на лице, шее, груди, спине и на плечах и могут долго не проходить. Чаще всего угревой болезнью страдают подростки. Она может быть выражена в различной степени, в некоторых случаях после перенесенного заболевания образуются рубцы.

На данный момент существует большое количество различных эффективных способов лечения угревой сыпи.

Синонимы русские

Акне, прыщи, угревая сыпь, угри.

Синонимы английские

Acne, Аcne vulgaris.

Симптомы

Угри, как правило, появляются на лице, шее, груди, спине и плечах – участках с наибольшим количеством сальных желез. Они делятся на следующие виды.

• Комедоны – невоспалительные элементы, образующиеся при закупорке сальной железы отмершими кожными покровами, смешанными с густым кожным салом. Они бывают закрытыми (белые комедоны) и открытыми (черные комедоны).

Закрытые представляют собой небольшие белесые мягкие образования диаметром 1-3 мм. При сдавливании их содержимое выделяется с большим трудом.

Открытые комедоны появляются в результате закупорки сальных желез, наподобие пробки, роговыми массами. Внешне они похожи на закрытые, однако имеют черный центр. При сдавливании из них легко выделяется содержимое. Также они могут быть расположены на носу и представлять собой «черные точки». Такие комедоны редко вызывают воспаление.

• Папулы – «возвышающиеся» твердые воспалительные элементы красного цвета диаметром до 5 мм.
• Пустулы – это выступающие образования, содержащие гной. Они представляют собой воспалительные элементы красного цвета с белым гноем наверху.
• Узлы – твердые болезненные воспалительные образования больше 5 мм в диаметре, расположенные под поверхностью кожи и несколько возвышающиеся над ней. Они формируются в результате накопления кожного секрета глубоко внутри волосяных фолликулов.
• Кисты – это болезненные, заполненные гноем воспалительные образования под поверхностью кожи. После исчезновения кисты может появиться рубец.

Общая информация о заболевании

Угревая болезнь — это образование комедонов, пустул, узлов и кист в результате закупорки и воспаления сальных желез волосяных фолликулов.

Сальные железы выделяют кожное сало, которое обладает бактерицидными свойствами и препятствует размножению микроорганизмов; служит жировой смазкой для волос и внешнего слоя кожи; смягчает кожные покровы и придает им эластичность.

Сальные железы имеют форму пузырька и располагаются в коже человека. Они практически всегда связаны с волосяными фолликулами (своеобразными мешочками, в которых располагается корень волоса), в верхнюю часть которых открываются протоки сальных желез. Выделяясь из сальной железы через протоки через устье волосяного фолликула и поры кожное сало попадает на поверхность кожи. Верхняя часть и устье волосяного фолликула выстланы клетками кожи, в ходе его постоянного обновления отмершие клетки вместе с кожными салом выходят на поверхность кожи через поры.

Сальные железы расположены на всем теле человека, больше всего их на лице, шее, спине, плечах, груди. Самые крупные сальные железы расположены именно в этих областях.

Угри появляются, когда отмершая кожа и кожное сало закупоривают волосяной фолликул. Эта среда является благоприятной для размножения бактерий, чья деятельность часто вызывает последующее воспаление фолликула.

Как правило, угревая болезнь передается по наследству. Если у обоих родителей была угревая болезнь, то у трех из четырех их детей также будет это заболевание. Если угри были лишь у одного родителя, акне будет у одного из четырех детей.

Появлению угревой болезни способствуют:

• Гиперкератоз волосяного фолликула – чрезмерное образование клеток кожи в устье волосяного фолликула и связанное с этим нарушение выведения отмерших клеток. Гиперкератоз может возникать в результате постоянного раздражения волосяного фолликула или нарушения питания кожи.
• Избыточное выделение кожного сала.
• Наличие Пропионибактериум акне (Propionibacterium acne) -бактерии, для которой среда закупоренного волосяного фолликула является идеальной для существования и размножения. Пропионибактериум акне способствует появлению воспаления в закупоренном волосяном фолликуле.

Как правило, угревая болезнь появляется в подростковом возрасте, чаще у мальчиков. Почти у 90 % подростков бывают угри.

Именно в период полового созревания как у мальчиков, так и у девочек повышается уровень гормона андрогена, вызывающего усиленное функционирование сальных желез.

Аналогичные гормональные изменения в организме могут быть связанны с беременностью, с использованием некоторых оральных контрацептивов и гормоносодержащих препаратов. Последующее повышение выработки кожного сала также может приводить к возникновению угрей. В некоторых случаях акне может возникать и в зрелом возрасте, чаще у женщин.

Выделяют три степени тяжести угревой болезни:

• Легкая степень (меньше 20 комедонов, меньше 15 воспаленных элементов или общее количество высыпаний меньше 30).
• Средняя степень (20-100 комедонов, 15-20 воспаленных элементов или общее количество высыпаний 30-125).
• Тяжелая степень угревой болезни (больше 5 кист, больше 100 комедонов, больше 50 воспалительных элементов или общее количество высыпаний больше 125).

При акне любой степени ослабление или полное исчезновение заболевания обычно наступает после 20 лет, однако у некоторых женщин высыпания могут сохраняться вплоть до 40 лет.

Существуют заблуждения, относящиеся к данному заболеванию, некоторые из них:

• Жирные продукты и шоколад вызывают или усугубляют акне. В действительности же употребление этих продуктов практически не влияет на появление и течение акне.
• Загрязнения кожи вызывают угревую сыпь. Загрязнения на коже не являются причиной возникновения угрей. Напротив, слишком частое очищение кожи с помощью мыла и других косметических средств может раздражать кожу и ухудшать течение угревой болезни.
• Воздействие солнечного света улучшает течение акне. Это не так – скорее загар делает акне менее заметным, состояние кожи при этом обычно не улучшается.
• Стресс вызывает угри. Стресс не может вызывать угри, однако может ухудшать течение уже появившегося заболевания.

Кто в группе риска?

В группу риска развития угревой болезни входят следующие лица:

• Лица с наследственной предрасположенностью к развитию угревой болезни.
• Люди в возрасте от 12 до 25 лет.
• Женщины, девушки за 2-7 дней до наступлении менструации.
• Беременные женщины.
• Люди, принимающие гормональные препараты, содержащие кортикостероиды, андрогены.

Диагностика

Диагноз «угревая болезнь» обычно ставится на основании осмотра больного.

У женщин с нарушениями менструального цикла или с признаками других гормональных отклонений необходима оценка гормонального статуса:

• тестостерон свободный,
• дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4),
• лютеинизирующий гормон (ЛГ),
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ),
• посев отделяемого из кожных элементов – помещение отделяемого в питательную среду, где интенсивное размножение микробов доступно визуальной оценке; позволяет исключить другие воспалительные заболевания кожи.

Для выявления побочных эффектов от лекарств для лечения угревой болезни необходимо периодически сдаватьобщий анализ крови, проверять уровень холестерола, печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), калия в сыворотке.

• УЗИ органов малого таза при подозрении на поликистоз яичников как на возможную причину акне.

Лечение

Лечение угревой болезни направлено на снижение выработки кожного сала, уменьшение воспаления и количества угревых элементов.

При легкой степени угревой болезни основой лечения является применение ретиноидов. Эти препараты ускоряют процесс обновления клеток, при этом предотвращая закупорку фолликулов. Обычно ретиноиды применяются в виде мазей. Вспомогательно могут использоваться лосьоны с серой, салициловой кислотой, способствующие отшелушиванию кожи.

В тяжелых случаях необходимо длительное применение антибиотиков (в течение нескольких недель) в виде капсул или таблеток. При неэффективности антибиотиков и очень тяжелом воспалении назначается изотретинион – ретиноид, подавляющий активность сальных желез.

Также могут применяться гормональные препараты.

В сочетании с антибиотками, уничтожающими бактерии и снимающими воспаление, ретиноиды, как правило, оказывают прекрасный эффект – угревая болезнь исчезает в течение 3-20 недель, в том числе и тяжелая степень акне. Однако ретиноиды нельзя принимать во время беременности и грудного вскармливания.

Для избавления от крупных рубцов, оставшихся после угрей, может использоваться химический пилинг, лазерная шлифовка.

Профилатика

После избавления от угревой болезни для профилактики повторного возникновения болезни необходимо соблюдать следующие правила.

• Два раза в день умываться с использованием мягких косметических средств. Это позволит удалить излишки жира и отмершие клетки кожи, при этом не вызывая раздражения.
• Использовать средства, уменьшающие выделение кожного сала, например лосьоны с салициловой кислотой или цинком.
• Избегать частого использования тонального крема, маскирующих средств, жирных кремов.
• Перед сном всегда снимать макияж.