Витилиго заболевание лечение

Автореферат и диссертация по медицине (14.01.10) на тему: Иммунопатогенетические аспекты витилиго и методы их коррекции

Автореферат диссертации по медицине на тему Иммунопатогенетические аспекты витилиго и методы их коррекции

На правах рукописи

СИМОНОВА НИНА ИМАНУИЛОВНА

ИММУНОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВИТИЛИГО И МЕТОДЫ ИХ КОРРЕКЦИИ

14.01.10 — кожные и венерические болезни

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Работа выполнена в ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения России

Доктор медицинских наук, профессор

Ломоносов Константин Михайлович

Волкова Елена Николаевна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая научно-образовательным отделом ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Уджуху Владислав Юсуфович — доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры дерматовенерологии Педиатрического факультета ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова» Минздрава России.

Ведущая организация: ФГБОУ ВПО Российский университет Дружбы Народов (РУДН).

Защита состоится 46 (НУЛЬ] _

на заседании диссертационного совета Д.208.040.10 ГБОУ ВПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (119991, Москва, ул. Трубецкая д.8 стр.2)

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГБОУ ВПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (117998, Москва, Нахимовский пр-т, 49)

Ученый секретарь диссертационного совета кандидат медицинских наук, доцент

Светлана Николаевна Чебышева

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ.

Внешне заболевание витилиго представляет собой нарушение окраски кожи в виде белых пятен, при гистологическом исследовании которых обнаруживается отсутствие, либо резкое снижение содержания меланина. В настоящее время отмечается рост заболеваемости витилиго среди всех этнических групп мира. Так, если раньше распространенность витилиго составляла 0,1 % [Бабаянц P.C., Лоншаков Ю.И., 1978]. то в настоящее время этот показатель варьирует от 0,3 % в Великобритании, Италии, Турции [Агусап О. et al., 2008] , до 4% в Мексике и до 8,8% в Индии [Sehgal V.N., Srivastava G., 2007].

Патогенез витилиго достаточно сложен и затрагивает почти все основные системы организма, что обуславливает широкую вариабельность клинической картины заболевания и результатов проводимого лечения. В литературе накоплен достаточный фактический и теоретический материал по вопросам этиологии и патогенеза витилиго [Кошевенко Ю.Н., 2002; Корсунская И.М. и соавт., 2003; Westerhof W., d’Ischia М., 2007; Picardo М., Taieb А., 2010], тем не менее, прогресс в понимании причин и механизмов развития заболевания незначителен, а существующие методы терапии далеки от совершенства.

В настоящее время большинство исследователей отмечают наличие у пациентов с витилиго выраженных нарушений со стороны как клеточного, так и гуморального иммунитета [Дворянкова Е.В. и соавт., 2006; Данелян Э.Е. и соавт., 2007; Kemp E.H. et al., 2001]. Но упомянутые выше исследования не охватывают всего спектра изменений, происходящих в иммунной системе больного, оценивают популяцию в целом, не учитывают стадии и формы заболевания, что не позволяет разработать четкую концепцию иммунотерапии этого заболевания.

В течение последних десятилетий в зарубежной литературе, благодаря технологическим и методологическим достижениям клинической генетики, накоплен значительный опыт в изучении полигенно наследуемых многофакторных

заболеваний, что привело к попыткам картирования специфических генов, отвечающих за склонность к развитию витилиго и его патогенез [Spritz R.A., 2007]. В результате был достигнут значительный прогресс в выявлении генов, отвечающих за склонность к развитию витилиго, таких как: NALP1, CAT, FOXD3, PTPN22, VIT1, CTLA4, ESR1, AIS2, MYG1, NLRP1 и др. [Casp C.B., 2002; Blomhoff A. et al., 2005; Ying Jin M.D. et al., 2007; Abanmi A. et al., 2008]. Стоит отметить, что в России подобные работы не проводились. В связи с изложенным выше, большое научно-практическое значение представляет дальнейшее выявление генов, обуславливающих склонность к развитию витилиго, которые впоследствии могут стать «мишенями» для новых подходов к лечению и профилактике этого заболевания.

Одним из актуальных вопросов патогенеза витилиго является его взаимосвязь с другими заболеваниями (аутоиммунные и др.) и рядом врожденных синдромов [Schallreuter K.W., 1994; Iacovelli P., 2005]. Тем не менее, ряд авторов считают, что прямой взаимосвязи витилиго с иными заболеваниями нет [Дворянкова Е.В., Ткаченко С.Б., 2006]. Этот вопрос нуждается в дальнейшем более глубоком изучении.

на основании новых методов обследования соматического статуса и оценки иммуногенетических особенностей патогенеза, разработать алгоритмы обследования и схему лечения пациентов, страдающих витилиго.

1. На основании определения содержания естественных антител к различным органам и тканям организма в сыворотке крови пациентов с витилиго, провести оценку общего соматического статуса пациентов с витилиго.

2. Провести у пациентов с витилиго анализ генетической структуры и определение активности генов: DDS и GNB3, оценив их возможную роль в патогенезе заболевания.

3. Провести исследование субпопуляций лимфоцитов, натуральных киллеров (ЫК) и их функциональной активности у пациентов с витилиго.

4. Разработать и оценить клиническую эффективность схемы дифференцированной терапии витилиго с применением препарата иммуномакс и 0,1% мази такролимус.

Впервые на основании определения содержания естественных антител к различным органам и тканям организма в сыворотке крови, проведен анализ общего соматического статуса у пациентов с витилиго.

Впервые проведен анализ генетической структуры и определение активности генов ййС и СЫВЗ у пациентов с витилиго и оценка их возможной роли в патогенезе заболевания.

Впервые на основании изучения иммунного статуса пациентов витилиго разработана схема лечения и проведена комплексная оценка эффективности применения препарата иммуномакс и 0,1% мази такролимус у пациентов с различными формами и стадиями витилиго.

Теоретическая и практическая значимость:

На основании анализа генетических и иммунологических методов исследования разработаны критерии обследования и схемы рациональной терапии витилиго.

Положения, выносимые на защиту:

1. Сочетание витилиго с патологией внутренних органов и систем, может провоцировать начало заболевания и обуславливать его дальнейшее течение, в том числе и на доклинической стадии развития сопутствующей патологии.

2. Анализируя активность некоторых генов у пациентов с витилиго, оценена их возможная роль в патогенезе заболевания.

3. При изучении иммунного статуса больных витилиго, отмечена важная роль активности Т-клеточного звена иммунитета при развитии аутоиммунного воспаления.

4. Разработанная нами схема дифференциальной терапии витилиго с применением системного иммуномодулятора и мази такролимус местно, привела к восстановлению исходно измененных показателей иммунитета, а также клиническому улучшению кожного процесса в виде стабилизации течения заболевания и репигментация очагов поражения.

Апробация диссертационной работы состоялась на научно-практической конференции кафедры кожных и венерических болезней имени В.А. Рахманова лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова 10 декабря 2013 года.

Личный вклад автора.

Автор принимал непосредственное участие в выборе темы, постановке цели и задач исследования, анализе отечественной и зарубежной литературы по изучаемой тематики. Проведена большая работа по изучению клинико-анамнестических данных 76 пациентов с различными формами и стадиями витилиго. Автор лично контролировал и участвовал в проведении лабораторно-инструментальных исследованиях: клинический анализ крови; БОТ-генотипирование; определение сывороточного содержания естественных антител в сыворотке крови; исследование субпопуляций Т- и В-лимфоцитов, определение функциональной активности Т- и В-лимфоцитов, а также натуральных киллеров (ЫК); определение цитолитических свойств лимфоцитов и ЫК-клсток. Автор лично принимал участие в лечении и наблюдении больных. Выполнен самостоятельный анализ полученных результатов, сформулированы выводы и рекомендации.

Внедрение в практику результатов исследования.

Результаты диссертационной работы, внедрены в клиническую практику отделений клиники кожных и венерических болезней ГБОУ ВПО Первого МГМУ имени И.М. Сеченова.

По материалам диссертации опубликовано 3 печатных работ в научных журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Структура и объем диссертации.

Диссертация изложена на 125 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, результатов, клинических примеров, выводов и практических рекомендаций. Иллюстрирована 9 рисунками, 4 фотографиями и 10 таблицами. Указатель литературы включает 37 отечественных и 171 иностранных работ.

Материалы и методы исследования.

В настоящее исследование были включены 76 пациентов с различными формами и стадиями витилиго в возрасте от 18 до 63 лет, находившихся на амбулаторном лечении в клинике кожных и венерических болезней Первого МГМУ им. И.М.Сеченова в период с 2011 г по 2013г.. Для сравнения результатов лабораторных исследований была обследована группа из 20 здоровых доноров.

Анализ клинического материала проводился на основании данных анамнеза жизни и заболевания, оценки общего состояния и локального статуса пациента.

У каждого пациента определяли клиническую форму заболевания по классификации витилиго, предложенной О.МовЬег й а1, (1979). Клинический осмотр включал общий осмотр кожи больного, осмотр с использованием люминесцентной лампы, измерение площади депигментированных очагов с использованием линейки. Площади каждого очага поражения суммировали и оценивали в процентах относительно площади поверхности тела. Всем пациентам проводилось клиническое обследование, включавшее осмотр в т.ч с использованием люминесцентной лампы, сбор анамнеза, определение площади очагов поражения.

Лабораторно-инструментальные исследования включали:

— Клинический анализ крови;

— Генотипирование однонуклеотидных полиморфизмов (8ЫР-генотипирование) методом пиросеквенирования. В качестве генов-«кандидатов» в исследование были включены два гена: ОБС и вЫВЗ;

— Определение содержания естественных ауто-АТ к различным органам и тканям в сыворотке крови;

— Исследование субпопуляционного состава Т- и В-лимфоцитов, анализ функциональной активности Т- и В-лимфоцитов, а также МК-клеток.

На первом этапе лечения все пациенты получали монотерапию иммунокорригирующим препаратом Иммуномакс.

Иммуномакс назначали в разовой дозе 200 ЕД, растворяя в 1 мл воды для иньекций, внутримышечно. Курс лечения — 6 иньекций в 1, 2, 3, 8, 9, 10 дни лечения.

Через 7 дней после окончания курса иммуномакса, всем пациентам назначали местное применение 0,1% мази такролимуса («протопик»).

Препарат применяли на очаги депигментации тонким слоем 2 раза в день в течение 3-6 месяцев.

Статистический анализ полученных данных проводили методом вариационной статистики. Достоверность оценивали по критерию Стьюдента (I). Различия значений считали достоверными при уровне вероятности более 95% (р /10| и.ц.

2 1 О и.н. 1П9/1П1 ■

2 1 О ц.н. Ю9/Ю1 п.н.

Что касается гена 00$ в вариации гэ921451 мы не получили статистически выраженных данных о возможной его роли в предрасположенности к витилиго.

Содержание естественных антител в сыворотке крови пациентов с витилиго.

В целях выявления возможных сопутствующих заболеваний у 25 пациентов с витилиго, которые считали себя «практически здоровыми», мы проанализировали у них особенности сывороточного содержания 24 ауто-АТ к различным органам и системам.

Ознакомьтесь так же:  Виды лишая розовый лишай

В эту группу вошло 10 мужчин и 15 женщин в возрасте от 18 до 44 лет и давностью заболевания от 1 года до 32 лет. Средняя длительность заболевания составила 10,5 лет.

С помощью стандартизированных ИФА тест-систем группы ЭЛИ-ТЕСТ (производитель МИЦ «Иммункулус», Россия) в сыворотке крови пациентов определяли сывороточное содержание 24 разных по специфичности ауто-АТ класса к различным органам и системам организма.

При анализе полученных нами данных обращает на себя внимание , что у 21 (84%) пациента были выявлены те или иные аномалии в содержании естественных ауто-АТ разной специфичности, отражающие патологические изменения со стороны разных органов и систем.

Наиболее часто — у 11 (44%) пациентов отмечено достоверное повышение содержания ауто-АТ к белкам Б100 (трофический фактор серотонинергических нейронов) (рис. 2). Эти результаты согласуются с положением, что одним из главных факторов, провоцирующих начало заболевания или дальнейшее его прогрессирование (в 30 — 50% случаев), является стресс.

Рисунок 2. Частота отклонений уровня сывороточных ауто-АТ у пациентов с витилиго от популяционной нормы (п=25).

S100 СоМ’02 betaAR Insulin TG dsDNA

Еще у 10 (40%) пациентов отмечены нарушения в кардиомиоцитах (СоМ-02) и у 8 (32%) — в проводящей системе сердца (betaAR). Не исключено, что частые нарушения психоэмоционального статуса этих пациентов, могут лежать в основе сердечных нарушений.

Более, чем у трети — 9 (36%) пациентов отмечено повышенное количество ауто-АТ к инсулину (Insulin) к тиреоглобулину (TG) — 9 (36%).

Значимое, выявленное нами повышение содержания ауто-АТ к двуспиральной ДНК ((кОИА) у 8 (32%) пациентов с витилиго свидетельствует об интенсификации апоптоза клеток организма, индуцированного процессами любой природы.

Результаты проведенного нами исследования подтверждают имеющиеся данные о частом сочетании (до 30%) витилиго с изменениями в нервной системе и другими заболеваниями, в том числе на доклинической стадии развития заболеваний. При этом, достаточно часто, формирующееся заболевание имело аутоиммунную природу (поражение щитовидной железы и островковых клеток поджелудочной железы).

Оценка гематологических показателей иммунокомпетентных клеток.

Уровни иммунокомпетентных клеток крови пациентов с витилиго представлены в таблице №3. Таблица №3.

Уровни иммунокомпетентных клеток М + шу пациентов с витилиго.

Показатели Больные витилиго (п=76) Здоровые доноры (п=20)

Лейкоциты (кл./мкл.) * 7224+420,5 5798 + 644,5

Палочкоядерные (%) 3,1±0,3 2,98± 0,8

Палочкоядерные (кл./мкл) 250+15,6 213,8± 32,9

Сегмеитоядериые (%) 55,9± 6,33 55,6± 6,14

Сегментоядерные (кл./мкл.) * 3567,9+426,3 2998,9±217,8

Лимфоциты (%) 29,4+4,3 28,8± 5,2

Лимфоциты (кл./мкл) * 2526,9±345,1 1950,4+370,3

Моноциты (%) * 5,9±1,11 4,7±1,6

Моноциты (кл./мкл) * 368,7+55,2 199,3+ 77,8

* Примечание: различия между показателями групп достоверны (р £>С и ОЫВЗ у пациентов с витилиго и оценка их возможной роли в патогенезе заболевания.

Впервые на основании изучения иммунного статуса пациентов витилиго разработана схема лечения с применением системного иммуномодулятора иммуномакс.

Впервые проведена комплексная оценка эффективности применения

0.1. мази такролимус у пациентов с различными формами витилиго. Теоретическая и практическая значимость:

На основании анализа генетических и иммунологических методов исследования разработаны критерии обследования и схемы рациональной терапии витилиго. Положения, выносимые на защиту:

1. Сочетание витилиго с патологией внутренних органов и систем, может провоцировать начало заболевания и обуславливать его дальнейшее течение, в том числе и на доклинической стадии развития сопутствующей патологии.

2. Анализируя активность некоторых генов у пациентов с витилиго, оценена их возможная роль в патогенезе заболевания.

3. При изучении иммунного статуса больных витилиго, отмечена важная роль активности Т-клеточного звена иммунитета при развитии аутоиммунного воспаления.

4. Разработанная нами схема дифференциальной терапии витилиго с применением системного иммуномодулятора и мази такролимус местно, привела к восстановлению исходно измененных показателей иммунитета, а также клиническому улучшению кожного процесса в виде стабилизации течения заболевания и репигментация очагов поражения.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на 30-й научно-практической конференции по дерматовенерологии: «Рахмановские чтения: достижения и перспективы в дерматовенерологии», Москва, 2013 г.

Апробация диссертационной работы состоялась на научно-

практической конференции кафедры кожных и венерических болезней

имени В.А. Рахманова лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова 10 декабря 2013г. Внедрение в практику результатов исследования.

Методические подходы, алгоритм диагностики, схемы лечения больных созданные на основе диссертационной работы, внедрены в клиническую практику отделений клиники кожных и венерических болезней ГБОУ ВПО Первого МГМУ имени И.М. Сеченова. Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 3 печатных работ в научных журналах, рекомендованных ВАК РФ. Структура и объем диссертации.

Диссертация изложена на 125 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, результатов, клинических примеров, выводов и практических рекомендаций. Иллюстрирована 9 рисунками, 4 фотографиями и 10 таблицами. Указатель литературы включает 37 отечественных и 171 иностранных работ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Витилиго (vitiligo от латинского vitium — порок, порча + суффикс —igo = «порочная болезнь») — идиопатическая дисхромия кожи, характеризующаяся появлением депигментированных пятен молочно-белого цвета различных размеров и очертаний, склонных к периферическому росту и слиянию вследствие отсутствия либо снижения содержания меланина в коже [Ломоносов К.М., 2010]. В последние годы было доказано, что депигментация при витилиго развивается не только в коже, но и в других органах (сетчатка, радужная и сосудистая оболочки глаза, оболочки мозга, внутреннее ухо) [Kodjikian L. et al., 2005]. На основании этих фактов можно говорить о витилиго как о системном заболевании [Gopal K.V., et al. 2007].

О существовании людей с белыми пятнами на коже было известно еще за много веков до нашей эры. Так, в древнеегипетском папирусе Эберса дано описание двух типов белых пятен: первый сопровождали опухоли и другие изменения; при втором типе имело место только изменение цвета кожи. В древней Руси витилиго называли «песь», «кожа петая».

Впервые витилиго как самостоятельное заболевание было выделено в 1842 году, когда Danielssen и Воеск научно доказали отличие проказы (лепры) от витилиго, а в 1899 году Kaposi М. впервые описал гистологические особенности этого заболевания [Hann S.K., Nordlund J.J., 2000].

По данным Всемирной организации здравоохранения число больных витилиго в мире составляет от 0,2 до 8% от численности всего населения, составляя в среднем около 30 млн. человек [Lotti Т. et al., 2008]. Заболевание может начаться в любом возрасте; 50% пациентов заболевает в возрасте до 25 лет, 70 — 80% до 30 лет — в 70-80%. Дети моложе 12 лет составляют 25% всех больных витилиго; в том числе болеют дети грудного возраста и даже новорожденные [Huggins R.H. et al., 2007]. Чаще всего заболевание появляется в весенне-летний период.

В последние годы отмечается увеличение числа больных, как среди взрослого, так и детского населения.

Возникшее однажды заболевание может длиться сколь угодно долго, вплоть до конца жизни, ибо самопроизвольное исчезновение витилиго встречается крайне редко.

Большинство исследователей отмечает, что среди больных витилиго примерно 2/3 составляют женщины; в то же время в среднеазиатских регионах к врачам по поводу витилиго значительно чаще обращаются мужчины.

Фенотипически витилиго характеризует появление депигментированных участков кожи без субъективных ощущений, что отличает его от ряда других заболеваний сопровождающихся, гипомеланозом. Заболевание начинается с появления одного или нескольких небольших округлых или овальных пятен с четко очерченной границей. В дальнейшем, по мере роста и слияния, очаги могут приобретать различные очертания. Иногда возможно резкое начало заболевания с потерей пигмента сразу на обширных участках кожного покрова. Слизистая оболочка полости рта, как правило, свободна от патологических изменений, за исключением лиц негроидной расы. Чаще очаги локализуются на коже лица (периорбитальная область), на тыльных поверхностях кистей и стоп, в области коленных и локтевых суставов, на коже голеней.

Общепринятой классификации витилиго не существует. Имеющиеся классификации основаны исключительно на визуальной картине расположения очагов витилиго на теле пациента, без учета каких-либо анамнестических и соматических параметров.

В наиболее общей классификации, часто используемой в западной литературе, выделяют две формы витилиго — несегментарную (ИБУ) (или симметричную) и сегментарную (8У) (или асимметричную) [Нъ^тэ Я.Н. е1 а1., 2005]. По сравнению с несегментарной формой, сегментарное витилиго

обычно проявляется в более раннем возрасте и встречается реже (-10% случаев).

Несегментарное витилиго характеризует появление билатерально симметрично расположенных участков депигментированной кожи, обычно увеличивающихся в размерах со временем.

Сегментарное витилиго выделяют на основании наличия несимметричного, часто унилатерального расположения депигментированных участков кожи. Для сегментарного витилиго характерно быстрое развитие и последующая стабилизация процесса, частая депигментация волос, отсутствие ассоциации с аутоиммунными заболеваниями, характерной для несегментарного витилиго, ограниченность пораженного участка определенным дерматомом. В 12% случаев несегментарного витилиго, существует возможная генетическая обусловленность этого заболевания. Сегментарное витилиго хорошо поддается лечению.

Некоторые авторы высказывают мнение, что сегментарный и несегментарный типы витилиго являются совершенно разными заболеваниями, имеющими различный патогенез и генетическую основу [Zhang X.J. et al., 2004].

В нашей стране используют несколько классификаций витилиго, но наиболее полная из них была предложена D.B. Mosher et al., (1999). Авторы различают локализованную и генерализованную формы витилиго. Локализованная, в свою очередь, представлена: фокальной формой (одно или несколько пятен в одной области); сегментарной (пятна расположены по ходу нерва или его сплетений); зостериформной (множество мелких сгруппированных пятен в одной области); слизистой (поражение только слизистых оболочек у темнокожих людей).

Группу генерализованного витилиго составляют: акрофацеальная форма (поражение кистей, стоп, лица); вульгарная или обыкновенная (множественные, беспорядочно разбросанные пятна); смешанная (сочетание

всех или многих перечисленных форм); универсальная (полная или почти полная депигментация кожного покрова).

Иногда витилиго сочетается с невусом Сеттона, и с другими разновидностями витилиго: ахромотрихией — раннее поседение прядей волос, розовым витилиго Миллиана, lip-tip синдромом — депигментация дистальных фаланг пальцев и губ, лейкотрихией — обесцвечиванием волос двух типов (попавших в з�

Витилиго проявляется появлением участков депигментированной кожи, в основном на лице, ногах, руках, в суставах и гениталиях. Границы этих зон имеют особенность быть более яркими, чем нормальная кожа.

Эта болезнь не является ни инфекционной, ни заразной, и не вызывает боль, однако она вызывает моральные и психологические последствия, касающиеся эстетического вида человека. При витилиго в зоне нормальной кожи с пигментацией происходит постепенное исчезновение меланоцитов (пигментных клеток, производящих пигмент кожи).

Витилиго возникает при сочетании предрасполагающих (генетических) и провоцирующих (внешних) факторов. Заболеванию часто предшествует травма (появление высыпаний на месте поврежденной кожи), тяжелая болезнь, эмоциональная перегрузка. Также спровоцировать витилиго может солнечный ожог.

Типы витилиго

Различают два типа витилиго:

Витилиго сегментарный: он является односторонним и строго локализован в области лица, туловища или конечностей; эта форма витилиго обычно не прогрессирует и не сопровождается поражением какой-либо другой отдаленной области.

Генерализованное витилиго: множественные пятна, часто двусторонние, по всему телу и возникают в местах трения и давления на постоянной основе.

Ознакомьтесь так же:  Местные иммуномодуляторы атопический дерматит

Выбор метода лечения определяет лечащий врач основываясь на тяжести заболевания и сопутствующей патологии!

Эффективность лечения во многом зависит от смягчения трения механического воздействия на кожу и отсутствие депрессии или постоянного стресса.

Лечение.

Существует пять основных способов лечения:

– защита кожи от солнечных лучей;

Для лечения витилиго, часто применяют сочетание нескольких методов лечения, таких, как кортикостероиды, местные аналоги витамина D, ингибиторы кальциневрина и фототерапия с УФ-терапия, UVB спектр узких и эксимерный лазер. Когда пациенты не отвечают ни один из этих методов лечения, что их витилиго является стабильным в течение по крайней мере одного года, может быть рассмотрен вариант хирургического лечения или лечения депигментации кожи.

Вся информация о медицинских процедурах, методах лечения на данном сайте предоставляются только в качестве ознакомления. Полный и актуальный список побочных эффектов, меры предосторожности, читайте на упаковке и вкладышах лекарств и проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом. Мы не даем гарантий и результаты могут отличаться в зависимости от обстоятельств.

Витилиго – заболевание, характеризующееся появлением на коже бледно-молочных, утративших пигмент пятен различной величины и формы, не поддающихся загару. Относится к пигментным аномалиям. В настоящее время считается наследственным заболеванием. Витилиго никогда не бывает врожденным, по наследству передается только предрасположенность к развитию заболевания. Развитию витилиго способствуют различные изменения функционального состояния нервной системы, желез внутренней секреции, обменных процессов.

Симптомы

• Появляются белые, резко очерченные пятна, склонные к периферическому росту и чаще всего окруженные зоной повышенной пигментации.

• При прогрессировании витилиго очаги депигментации появляются на местах недавних травм, на участках трения или давления на кожу.

• Волосы на пораженных участках также теряют пигмент, становятся обесцвеченными, седыми. Слизистые оболочки остаются свободными от высыпаний.

• Заболевание продолжается многие годы, появляются все новые и новые очаги, но часто процесс останавливается, ограничиваясь несколькими очагами депигментации.

Когда обращаться к врачу?

Если витилиго вас беспокоит и вы решили от него избавиться, следует обратиться к дерматологу для выбора наиболее подходящего способа лечения.

Врачебные назначения

Л е ч е н и е

Только у части больных удается восстановить пигментацию, в основном при рано начатом лечении.

Наибольшим эффектом обладают фотосенсибилизирующие препараты (Аммифурин, Бероксан, Псорален, Псоберан), которые повышают чувствительность кожи к действию света и стимулируют образование в коже пигмента при дозированном облучении ультрафиолетовыми лучами. Лечение фотосенсибилизирующими препаратами должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением, с контролем артериального давления, состояния мочи и крови. В это время следует избегать естественной ультрафиолетовой радиации, носить светозащитные очки.

Некоторым пациентам помогает прием внутрь препаратов гормонов коры надпочечников – глюкокортикоидов. При очаговом витилиго восстановление пигментации наблюдается при местном применении этих препаратов – внутрикожных инъекциях или аппликациях в виде крема.

В некоторых случаях эффективны препараты меди (сульфат меди), назначаемые внутрь или местно (электрофорез в депигментированные участки кожи).

Гипохромные участки можно маскировать декоративными косметическими красителями (дигидроксиацетон). Повторные смазывания дают более темную пигментацию, которая не смывается, но постепенно бледнеет и исчезает через две недели. Кроме этого в декоративной косметике применяются различные пудры, тональные кремы, а также соответствующие средства для обесцвечивания окружающей кожи.

Домашние средства

Рецепты народной медицины для наружного применения

? Для лечения витилиго рекомендуется 1–2 раза в день смазывать белые пятна соком из корней пастернака, параллельно получая ультрафиолетовое облучение. Можно также растереть до получения кашицы цветки пастернака, после чего 2 ст. л. этой кашицы смешать со 100 г вытопленного нутряного свиного сала и томить на медленном огне 2,5 ч. Этой мазью следует смазывать пятна 1–2 раза в день.

? Густой экстракт зверобоя продырявленного и/или сок крапивы двудомной наносят на кожу при витилиго.

? Масло из мякоти плодов шиповника накладывают на пораженные участки кожи 1–2 раза в день, предварительно пропитывая салфетки.

? Бергамотовое масло применяют для смазывания депигментированных участков кожи, подвергая их облучению солнечными лучами или ртутно-кварцевой лампой. Так же применяют и масло из аниса обыкновенного.

? Свежим соком ревеня, смешанным со сметаной, смазывать светлые пятна 2 раза в день. Сок окрашивает кожу в цвет загара.

Лечение витилиго на Кубе

(Clinica de Histoterapia Placentaria)

Компания «Эс Ай Турс» готова оказать Вам содействие в организации поездки на Кубу с целью посещения известного медицинского центра «Плацентарной гистотерапии» в Гаване (Clinica de Histoterapia Placentaria), который специализируется на лечении таких заболеваний, как витилиго, псориаз, алопеция (выпадение волос). Также центр оказывает консультационные и лечебно-профилактические услуги в области психиатрии и дерматологии.

Посещение клиники рекомендовано с понедельника по четверг, с 08:30 до 16:00.

Примерная программа:

1 день – прилет в Гавану, размещение в выбранном отеле, свободное время.

2 день – поездка в клинику, прием врача, консультация и осмотр. Врач проводит осмотр, в том числе со специальной лампой, которая позволяет определить все пораженные участки кожи, даже визуально незаметные. Потом он заполняет историю болезни, в которой указывает группу крови, заболевания, дату появления витилиго, были ли родственники с такой болезнью. Потом (если пациент согласен) фотографирует пораженные участки, чтобы впоследствии сравнить, как проходит лечение. Затем определяется процент поражения и рассчитывается количество лекарства. Показательный сеанс. Возвращение в отель или прогулка по городу.

Ориентировочные цены на услуги медицинского центра:
Стоимость регистрации и консультации 120 CUC*
Стоимость лечения в клинике 40 CUC* (врач показывает, как нужно применять лекарство, стоимость лекарства не включена)
Стоимость одной упаковки лекарства около 36 CUC* (количество упаковок рассчитывается врачом в зависимости от площади поражения)
*1 CUC = 1 EUR

По желанию, за дополнительную плату предоставляется сопровождающий (оплата на месте — 100 Евро)/ услуги, входящие в данную стоимость:
Предварительная запись в клинику.
Транспорт отель-клиника-отель
Сопровождение приема у врача — перевод.
Помощь в приобретении лекарства и оформлении документов для вывоза препарата.

3 день — трансфер в Варадеро. Отдых в выбранном отеле на пляже или продолжение пребывания в Гаване до вылета в Москву. По окончании отдыха трансфер в аэропорт, вылет домой.

Провоз лекарств:

Находясь в аэропорту Гаваны при вылете в Россию, необходимо внимательно слушать объявления. Фамилию пассажира, провозящего лекарства, обязательно назовут, после чего ему необходимо будет спуститься вниз и предъявить свои документы на лекарство. На этих документах сотрудники таможни ставят печати, и только после этого лекарство будет загружено в багаж. Если пассажир не подойдет, то его лекарство останется в Гаване.

Часто задаваемые вопросы о витилиго

Витилиго – это заболевание, в результате которого клетки кожи, которые производят пигмент (меланин) разрушаются, что приводит к появлению бесцветных участков кожи (белых пятен), которые могут быть обнаружены на любой части тела. Чаще всего болезнь поражает:

  • Лицо, шею, нос, веки, области пупка, сосков и гениталий
  • Сгибы тела, такие как подмышки или паховая область
  • Участки кожи, которые подвергались ожогам, порезам или повреждениям
  • Участки кожи вокруг родинок
  • Участки кожи на месте седых волос на голове или на бороде

Значительную часть больных составляют люди до 20 лет. Для одной пятой всех больных это обусловлено наличием родственников с подобным заболеванием. Это заболевание не опасно, и в большинстве случаев представляет собой лишь эстетическую проблему.

Меланин – это вещество, которое определяет цвет кожи, волос и глаз. Он вырабатывается специальными клетками кожи. Если клетки перестают вырабатывать меланин или его выработка заметно снижается, естественная пигментация кожи нарушается, и на ней появляются белые пятна.

Причина возникновения витилиго неизвестна. У одних больных природа заболевания психологическая, у других – физическая травма, такая как ожог или т.п.

Начало витилиго и степень поражения для каждого больного индивидуальна. У людей со светлой кожей потеря пигмента наблюдается летом, когда особенно различается загорелая и пораженная кожа. У людей с темным цветом кожи витилиго может наблюдаться в разные периоды, потеря пигментации может происходить на всех участках тела, за исключением глаз. Невозможно предсказать, какой процент кожи будет поражен у того или иного больного. Витилиго начинается, как правило, с быстрой потери пигмента, после которой начинается период в течение которого кожа не меняется. Немного позже потеря пигмента возобновляется, как правило, после физический (ожог) или психологической травмы. Периоды пигментации и потери пигментации могут быть неопределенными.

Витилиго недолго оставалось неизлечимым. В последние годы медицина значительно продвинулась в изучении методов лечения этой болезни, поэтому на данный момент выделяют три основных способа лечения:

  • Лечение с применением ультрафиолета А
  • Лечение медицинскими препаратами (например, Мелагенин)
  • Лечение с применением диспигментации

7. Существуют ли косметические средства для того, чтобы замаскировать витилиго?

Для некоторых больных витилиго важно замаскировать учатстки кожи, лишенные пигментации. Для этого можно использовать специальные косметические средства, предназначенные для этого, либо перманентный макияж. Однако, единственного универсального способа для их маскировки нет. Все зависит от индивидуальных особенностей определенного больного.

Уточнить детали поездки, цену тура, стоимость путевки, а также выяснить любые интересующие вас вопросы по стране и туру, вы можете, обратившись к менеджерам направления:

Гаянэ Мкртчан[email protected] (495) 921-01-17 доб.128 467-489-382 s.i.travel_

Дарья Терёшина[email protected] (495) 921-01-17 доб.134

Мы поможем расчитаем стоимость путевки с учетом Ваших предпочтений.

Лечение витилиго

Витилиго представляет собой процесс депигментации кожи, в результате которого на ее поверхности образуются обесцвеченные пятна. Их наличие может являться свидетельством серьезных патологических процессов в организме. Из-за появления белых или молочного цвета пятен на открытых местах – на лице, ногах, коленях, кистях рук, локтях, груди и спине – больные испытывают психологическое напряжение, могут впасть в депрессию и отгородиться от внешнего мира.

Лечение витилиго в Центре медицинской косметологии и дерматологии МЕДСИ на Красной Пресне помогает остановить прогрессирование заболевания и вернуть коже здоровый вид, а пациентам – нормальное психологическое состояние.

В лечении витилиго в МЕДСИ используется облучение эксимерным лазером на аппарате Excilite µ («Эксилайт мю») – безболезненная и безопасная процедура, продлевающая период ремиссии до нескольких лет.

Большое спасибо!

Мы обязательно свяжемся
с вами в ближайшее время

Свяжитесь с нами

удобным для Вас способом

Выберите свою клинику

Ближайшая к вам клиника —

КДЦ Медси на Белорусской

КДЦ Медси на Белорусской

КДЦ Медси на Белорусской

КДЦ Медси на Белорусской

КДЦ Медси на Белорусской

КДЦ Медси на Белорусской

КДЦ Медси на Белорусской

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской

Пн — Пт: 10:00 — 22:00

Грузинский пер., д. 3а

Цены и клиники

* Цена указана в рублях. Точную стоимость в Клиниках сети МЕДСИ можно узнать по телефону 8 495 7-800-500, или в регистратуре.

Ознакомьтесь так же:  Атопический дерматит военный билет

КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, первичный (у детей) (будни)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, первичный (у детей) (выходные)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, повторный (у детей) (будни)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, повторный (у детей) (выходные)

Углубленная консультация врача-дерматовенеролога (>60 мин) (будни)

Углубленная консультация врача-дерматовенеролога (>60 мин) (выходные)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога высшей категории, первичный (будни)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога высшей категории, первичный (выходные)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога высшей категории, повторный (будни)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога высшей категории, повторный (выходные)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога к.м.н., первичный (будни)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога к.м.н., первичный (выходные)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога к.м.н., повторный (будни)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога к.м.н., повторный (выходные)

КДЦ МЕДСИ на Белорусской

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, первичный (у детей)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, повторный (у детей)

КДЦ МЕДСИ в Грохольском переулке

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, первичный (у детей)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, повторный (у детей)

Детская клиника МЕДСИ на Пироговской

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, первичный (у детей) (будни)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, первичный (у детей) (выходные)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, повторный (у детей) (будни)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, повторный (у детей) (выходные)

Детская клиника МЕДСИ в Благовещенском переулке

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, первичный (у детей) (будни)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, первичный (у детей) (выходные)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, повторный (у детей) (будни)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, повторный (у детей) (выходные)

Клиника МЕДСИ на Ленинской Слободе

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, первичный (у детей) (будни)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, первичный (у детей) (выходные)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, повторный (у детей) (будни)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, повторный (у детей) (выходные)

Клиника МЕДСИ на Ленинском проспекте

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, первичный (у детей) (будни)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, первичный (у детей) (выходные)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, повторный (у детей) (будни)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, повторный (у детей) (выходные)

Клиника МЕДСИ в Хорошевском проезде

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, первичный (у детей) (будни)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, первичный (у детей) (выходные)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, повторный (у детей) (будни)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, повторный (у детей) (выходные)

Клиника МЕДСИ на Солянке

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, первичный (у детей) (будни)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, первичный (у детей) (выходные)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, повторный (у детей) (будни)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, повторный (у детей) (выходные)

Клиника МЕДСИ в Благовещенском переулке

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, первичный (у детей) (будни)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, первичный (у детей) (выходные)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, повторный (у детей) (будни)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, повторный (у детей) (выходные)

Клиника МЕДСИ в Бутово

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, первичный (у детей) (будни)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, первичный (у детей) (выходные)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, повторный (у детей) (будни)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, повторный (у детей) (выходные)

Клиника МЕДСИ в Красногорске

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, первичный (у детей) (будни)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, первичный (у детей) (выходные)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, повторный (у детей) (будни)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, повторный (у детей) (выходные)

Клиника МЕДСИ в Марьино

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, первичный (у детей) (будни)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, первичный (у детей) (выходные)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, повторный (у детей) (будни)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, повторный (у детей) (выходные)

Клиника МЕДСИ в Митино

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, первичный (у детей) (будни)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, первичный (у детей) (выходные)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, повторный (у детей) (будни)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, повторный (у детей) (выходные)

Клиника МЕДСИ в Ступино

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, первичный

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, повторный

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, первичный (у детей)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, повторный (у детей)

Клиника в Щелково

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, первичный (у детей)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, повторный (у детей)

Клиника МЕДСИ на Дубининской

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, первичный (у детей) (будни)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, первичный (у детей) (выходные)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, повторный (у детей) (будни)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, повторный (у детей) (выходные)

Клиника МЕДСИ на Ленинградском проспекте

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, первичный (у детей) (будни)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, первичный (у детей) (выходные)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, повторный (у детей) (будни)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, повторный (у детей) (выходные)

Клиника МЕДСИ на Полянке

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, первичный (у детей) (будни)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, первичный (у детей) (выходные)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, повторный (у детей) (будни)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, повторный (у детей) (выходные)

Клиника МЕДСИ на Пречистенке

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, первичный (у детей) (будни)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, первичный (у детей) (выходные)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, повторный (у детей) (будни)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, повторный (у детей) (выходные)

Клиника МЕДСИ на Пятницком шоссе

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, первичный (у детей)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, первичный (у детей) (будни)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, первичный (у детей) (выходные)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, повторный (у детей)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, повторный (у детей) (будни)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, повторный (у детей) (выходные)

Клиника МЕДСИ на Рублевском шоссе

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, первичный (у детей) (будни)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, первичный (у детей) (выходные)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, повторный (у детей) (будни)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, повторный (у детей) (выходные)

КБ МЕДСИ на Пятницком шоссе

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, первичный (у детей)

Прием (консультация) врача-дерматовенеролога лечебно-диагностический, повторный (у детей)

Свяжитесь с нами

удобным для Вас способом

Наши возможности

  • Продолжительность приема специалиста – 1 час
  • Составление индивидуальной программы профилактики и лечения на основании клинических, генетических, геномных и средовых факторов
  • Оценка рисков возникновения заболеваний и их осложнений
  • Ведение пациентов с заболеваниями любой сложности
  • Диагностика и лечение заболеваний кожи, ранняя диагностика меланомы
  • Диагностика и лечение микозов
  • Трихология
  • Коррекция пигментных и сосудистых изменений кожи
  • Объёмное 3-D моделирование препаратами гиалуроновой кислоты и др.

Наши врачи

Свяжитесь с нами

удобным для Вас способом

Что такое витилиго

Витилиго – хроническое заболевание, которое развивается в результате нарушения работы меланоцитов (клеток, вырабатывающих пигмент меланин), и разрушения самого пигмента.

Механизм развития и причины витилиго точно не установлены. Доподлинно известно, что это неинфекционное заболевание. Некоторые специалисты считают, что в его основе лежат аутоиммунные процессы.

В числе провоцирующих витилиго факторов выделяют следующие:

  • Прием некоторых лекарственных препаратов
  • Нарушения нервной системы
  • Эндокринные заболевания
  • Дисбаланс питательных веществ
  • Интоксикации
  • Иммунные патологии
  • Кожные инфекции и воспаления

Симптомы витилиго

Обесцвеченные пятна с четко очерченными границами являются основным симптомом витилиго. На начальной стадии витилиго депигментация не ярко выражена и имеет небольшую площадь распространения. По мере прогрессирования пятна увеличиваются в размерах, сливаются друг с другом, приобретают молочно-белый цвет.

Основные области проявления симптомов витилиго – лицо (вокруг рта, глаз, носа, ушей), волосистая часть головы, руки, ноги, туловище и другие части тела.

В очагах витилиго кожа теряет способность нормально реагировать на холод и жару, становится чувствительной, быстро обгорает на солнце.

Болезнь не сопровождается неприятными физиологическими проявлениями (отсутствуют зуд и шелушение), но доставляет психологический дискомфорт из-за неэстетичного вида пятен, расположенных на открытых местах.

Виды витилиго

Заболевание классифицируется по различным его особенностям. Самое распространенное деление витилиго по видам основано на локализации:

  • Локализованная форма витилиго характеризуется расположением пятен на отдельном участке кожи:
    • Рядом друг с другом (фокальный тип)
    • По ходу нервных сплетений (сегментарный тип)
    • На слизистых оболочках (слизистый тип)
  • Генерализованная форма витилиго – этой форме свойственна обширная депигментация на различных участках лица и тела. При генерализованной форме пятна могут:
    • Располагаться беспорядочно (вульгарный тип)
    • Появиться на лице, руках и ногах (акрофасциальный тип)
    • Сочетать предыдущие локализации (смешанный тип)
    • Занимать до 80 процентов поверхности кожи (универсальный тип)

Диагностика витилиго

Постановка диагноза не вызывает затруднений у опытных врачей-дерматологов – достаточно визуального осмотра кожных покровов и опроса пациента.

Для подтверждения диагноза может быть проведена биопсия, которая делается методом соскоба из центра и с периферии очага витилиго. Гистологическое исследование позволяет выявить характерные для витилиго микроскопические признаки.

Дополнительные обследования назначаются при подозрении на другие кожные заболевания (псориаз, лишай, нейродермит).

Лечение витилиго

Лечение витилиго направлено на то, чтобы затормозить его развитие, уменьшить площадь поражения и восстановить пигментацию в очагах заболевания.

Снизить активность патологических процессов при витилиго позволяет комплексный подход и применение современных методов лечения заболеваний кожи.

Лечение витилиго требует индивидуального подхода, так как его эффективность зависит от разных факторов – от возраста пациента, локализации пятен и площади их распространения.

Один из самых результативных методов – облучение эксимерным лазером с определенной длиной волны на аппарате Excilite µ («Эксилайт мю»). Лазеротерапия активизирует работу меланоцитов, улучшает обменные процессы в коже, способствует увеличению выработки меланина. Воздействие ультрафиолетового луча направлено на пораженный участок и не затрагивает здоровую кожу. Процедура совершенно безболезненна, практически не имеет противопоказаний (только беременность и онкологические заболевания).

Результатом лечения витилиго эксимерным лазером является ремиссия продолжительностью до нескольких лет.

Профилактика витилиго

С целью продления периода ремиссии необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

  • Сбалансировать рацион питания за счет обогащения его витаминами, цинком, медью
  • Использовать фитотерапевтические средства
  • Избегать длительного воздействия солнечных лучей
  • Не допускать травмирования кожи
  • Использовать гипоаллергенную косметику
  • Не допускать контакта кожи с химически агрессивными веществами
  • Избегать факторов, снижающих иммунитет (стрессы, переохлаждения, инфекции и др.)

Преимущества диагностики и лечения витилиго в МЕДСИ

Специалистами Центра медицинской косметологии и дерматологии МЕДСИ на Красной Пресне пациентам с витилиго проводится вся необходимая диагностика:

  • Визуальный осмотр и сбор анамнеза дерматологом
  • Биопсия и гистологическое исследование
  • Дерматоскопия
  • Общеклинические и биохимические лабораторные исследования

В Центре медицинской косметологии и дерматологии МЕДСИ на Красной Пресне в лечении витилиго успешно применяется фототерапия с использованием лазерного излучения – система Excilite µ («Эксилайт мю») – новейшее поколение эксимерных лазеров, инновационная разработка компании Deka, хорошо зарекомендовавшая себя в европейских странах. Лечение витилиго эксимерным лазером возвращает кожу в здоровое состояние.

Преимущества метода лазерной терапии на аппарате Excilite µ:

  • Безболезненная и безопасная процедура
  • Не требует специальной подготовки
  • Не занимает много времени
  • Высокая эффективность