Себорейный псориаз лечение

Оглавление:

Себорейный псориаз — фото, признаки, результативное лечение

Себорейный псориаз — вид псориаза, который появляется на местах появления перхоти (в основном, на голове). Характеризуется красными высыпаниями с беловато-серебристыми чешуйками сверху. Из результативных способов лечения: шампуни в сочетании с ультрафиолетовым облучением длиной волны 311 нм.

Себорейный псориаз: симптомы и фото

Из симптомов выделяют:

    Красные пятна, покрытые серебристыми чешуйками.

Себорейный псориаз: причины возникновения

Псориаз — болезнь, которая изучена недостаточно. Его причины становятся предметом научных теорий и научных споров. Ученые придерживаются нескольких версий о причинах и факторах, провоцирующих себорейный псориаз:

  • нарушения иммунной, нервной, эндокринной систем;
  • частые и сильные стрессовые ситуации;
  • плохая экология;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • перенесенные стрептококковые инфекционные болезни;
  • генетика;
  • слабый иммунитет.

Чаще всего отмечается либо сочетание нескольких факторов. Однако иногда сами больные не находят ничего, что могло бы спровоцировать их заболевание.

Лечение себорейного псориаза

Себорейный псориаз популярная болезнь, потому есть много методов лечения. Выбирайте более безопасный и лечите болезнь как можно быстрее от появления первых признаков.

Шампуни от себорейного псориаза

Шампуни против себорейного псориаза отшелушивают чешуйки, увлажняют кожу головы. Результат дают и шампуни от перхоти. Используйте шампуни с натуральным составом.

Шампунь «Псорилом»

В составе шампуня — натуральные средства, в том числе деготь, который применяется для лечения кожных болезней со времен Древней Руси. Не имеет побочных эффектов, а отзывы положительные.

Шампунь «Сульсена»

Предназначен для лечения перхоти. Медицинское исследование показало 90% результативности (против перхоти). Есть положительные отзывы при лечении псориаза.

Шампунь «Альгопикс»

Также средство от перхоти с натуральным составом. Есть положительные отзывы о лечении псориаза в волосах.

Шампунь «Скин-кап»

Медицинское исследование препарата говорит об избавлении от псориаза в 83,3% случаев. Отзывы о шампуне на форумах утверждают о его результативности, но только на время действия.

Полную информацию об этих и других шампунях против псориаза смотрите нашем обзоре: «Обзор 7 шампуней от псориаза».

Шампуни от псориаза обладают временным эффектом и эффектом привыкания. Они только снимают симптомы, но при отмене таких средств себорейный псориаз возвращается. Поэтому их лучше использовать в комплексной терапии.

Ультрафиолет 311 нм в лечении себорейного псориаза

Лечебная лампа 311 нм

Ультрафиолет используется для лечения себорейного псориаза как самостоятельное средство, и в составе комплексной терапии.

Лампы для лечения псориаза имеют специальные расчески для псориаза волосистой части головы, их можно использовать в домашних условиях.

Если у вас легкая форма себорейного псориаза, отшелушите чешуйки с волос и кожи головы. Затем облучайте пятна несколько минут. Сеансы проводите через день и первый результат появится уже спустя 2-3 недели.

Если на голове уже образовались корочки или серьезное шелушения (над красными пятнами), сначала удалите их с помощью шампуня от псориаза. Затем можно пользоваться лампой.

Среди средств лечения ультрафиолет 311 нм наиболее результативен и безопасен, дает стойкую ремиссию.

Гормональные средства против себорейного псориаза

Дермовейт содержит клобетазола пропионат

Такие препараты действуют быстро. Но также имеют больше всего нежелательных побочных эффектов, противопоказаний, вызывают эффект привыкания.

Среди гормонов наиболее распространены глюкокортикостероиды. В организме они вырабатываются корой надпочечников, а при псориазе их выработка нарушается. Самый популярный препарат — пропионат клобетазола.

Используйте гормональные препараты только под контролем врача и только в случае крайней необходимости.

Псориаз себорейного вида похож на перхоть: красные пятна, сухие серебристые чешуйки, зуд.

Чаще всего появляется под волосами, но иногда возле ушей, между лопатками, в носогубных складках.

Лечение себорейного псориаза:

  1. Шампуни с натуральным составом, негормональные.
    Результат дают «Сульсена», «Псорилом», «Альгопикс», «Скин-кап».
  2. Ультрафиолет 311 нм.
    Можно использовать как отдельно, так и в комплексе с шампунями. Для домашнего использования предназначена лампа Дермалайт.
  3. Гормональные средства.
    Если никакие методы не помогают от себорейного псориаза, можно использовать шампуни и мази с гормонами. Наиболее популярны средства, которые содержат клобетазола пропионат.

Себорейный псориаз — распространенная форма и сравнительно легко поддается лечению, если не запускать.

Поэтому при выборе терапии себорейного псориаза учитывайте, в первую очередь, безопасность метода лечения. Поскольку многие средства дают результат, нужно обратить на это особое внимание. Быстрый эффект может давать неблагоприятные последствия (например, в случае с гормонами).

Себорейный псориаз — причины появления и симптомы. Лечение шампунем, мазью и народными средствами кожи головы

Аутоиммунным заболеванием считается псориаз головы, который способен поражать не только волосистую ее часть, но и переходить на лицо, грудь и тело. От болезни не застрахован никто, потому что сегодня не называются точные причины ее развития, существуют лишь предположения. Лечится псориаз себорейного типа долго, считается хроническим.

Что такое себорейный псориаз

По данным медиков, себорейный псориаз – это болезнь, поражающая кожу, чаще – головы, реже – лица, ушных раковин и за ними, носогубных складок, груди и лопаток. Выражается проявление себопсориаза участками с сильным шелушением, напоминающими себорею, но отличающимися цветом и развитием в чешуйках отслаиваемой кожи патогенной микрофлоры грибков. Это сопровождается зудом, что приносит дискомфорт пациенту в социальном и психологическом плане.

Как отличить псориаз от себорейного дерматита

Клинические проявления себопсориаза схожи с себореей и себорейной экземой, могут встречаться совместно с признаками этих болезней, что затрудняет верную постановку диагноза. Отличие псориаза от себорейного дерматита состоит в хроническом характере первого, проявляющегося в виде сухих бляшек с чешуйками. Провоцирующим фактором обеих болезней служит перхоть, им подвержена волосистая часть головы. Отличием от экземы служит слабая окраска пятен, они зудят, чешуйки на фото имеют желтый цвет, а не серый, потому что смешиваются с себумом – секретом сальных желез.

Себорейный псориаз на лице

Атипичным проявлением хронического неинфекционного заболевания является себорейный псориаз на лице. Причиной возникновения красных шелушащихся воспалений овально-круглой формы, приподнятых над поверхностью кожи, являются:

  • сбои в работе иммунитета, эндокринной системе;
  • нарушение липидного обмена;
  • стрессы.

Псориатические бляшки зудят, локализуются около глаз, на веках, бровях, в складках у носа и губ. До трех процентов пациентов страдают от поражения слизистой рта и каймы губ, может задеваться язык, щеки. В таком случае папулы единичного характера возвышаются над кожей, покрываются налетом, отличаются ярко-красным цветом. Болезнь, развивающаяся за ушами, имеет отличительные факторы в виде трещин, красных экзем, покрытых гноем.

Себорейный псориаз волосистой части головы

В 90% случаев развивается себорейный псориаз на голове, ему подвержена волосистая часть, на которой развиваются папулы. Они не влияют на рост и выпадение волос, но по мере увеличения размеров и охватываемой зоны поражения могут заходить на часть лба, образуя «корону» с участками сильного шелушения. Естественное течение болезни характеризуется образованием плотных чешуек, а вот формирование толстых желтых образований-цилиндров на волосах считается осложнением. Этот признак помогает отличить псориаз себорейного типа от других дерматитов, лечить его эффективно.

Лечение псориаза на голове включает устранение причин, поднятие иммунитета. Врачи считают, что начальным признаком развития болезни считается себорея, которая нарушает работу сальных желез, но сама по себе неопасна. Если же произошло ослабление иммунитета, нарушен обмен веществ, то активируется грибок, превращающий неинфекционную себорею в себопсориаз.

Причины себорейного псориаза

Выделяют самые распространенные причины псориаза, которые, как считают дерматологи, могут вызвать себорейную болезнь:

  • генетическая предрасположенность;
  • наследственный фактор;
  • иммунная система дает сбои в работе;
  • дисфункция обмена веществ;
  • стресс, эмоциональные потрясения;
  • тяжелые инфекционные болезни;
  • ВИЧ, СПИД.

Симптомы себорейного псориаза

То, как проявляются признаки себорейного псориаза, зависит от характеристики пораженного участка. Первыми симптомами появления заболевания считаются:

  • перхоть, единичные шелушения на голове, переходящие ко лбу, покраснение;
  • волосистая часть головы зудит, очень сильно чешется, иногда возникает жжение, болезненность, появляется корка;
  • отшелушивание сухих себорейных участков серо-желтыми отмершими клетками эпидермиса, не причиняющими боли при соскабливании.

На лице псориаз проявляется сначала как мелкая сыпь, напоминающая красные прыщики, которая сопровождается зудом. Затем себорейные высыпания обрастают чешуйками, кожа становится покрытой красными пятнами, сливающимися в бляшки. Если их расчесать, возникнут новые бляшки. Отличительной особенностью псориаза на лице является:

  • увеличение шелушения при скоблении сухих участков ногтем (стеариновое пятно);
  • после очищения лица на папулах заметна тонкая терминальная пленка, себорейный очаг становится ярко-красным;
  • если пленку удалить, то возникнут капельки крови, напоминающие росу.
Ознакомьтесь так же:  Лечение фурункул в ухе

Лечение себорейного псориаза

После постановки диагноза, включающим в себя визуальный осмотр папул и биопсию воспаленных участков кожи головы, начинается лечение себорейного псориаза. Оно характеризуется длительностью процесса, с периодами ремиссий и обострений. Полностью вылечить пациента нельзя – обостряющими факторами для проявления болезни вновь служат травмы, стрессы, неправильный уход.

Дерматологи выделяют следующие факторы, помогающие добиться улучшения состояния при псориазе себорейного типа:

  1. Диета – исключены жирная пища, острая пища, соленое питание, что помогает нормализовать жирность кожу головы и работу сальных желез. Ограничение вводится на сладкое, алкоголь, кофе.
  2. Запрет на посещение бань, саун, помещений с повышенной влажностью воздуха.
  3. Мыть голову нужно специальными шампунями с функцией бережного очищения и повышения кислотности кожи.
  4. Прием цитостатиков, кортикостероидных препаратов. Эффективно работает мазь от псориаза на голове, в состав которой входит деготь и салициловая кислота.
  5. Для избавления себорейных раздражений на лице необходимо прекратить пользоваться декоративной косметикой, ввести в уход увлажняющий крем против сухости, больше находится на воздухе и солнце. Запрещены растирания лица полотенцем. Себорейные бляшки на ресницах и бровях помогают вылечить соляные примочки и местная терапия – физиопроцедуры, мази, лосьоны, кремы.
  6. Из медицинских услуг стоит воспользоваться фотохимиотерапией, лазером, ультрафиолетовым облучением, а для поднятия иммунитета проводить закаливание и принимать витамины. Существуют специальные расчески, которые устраняют себорейные очаги, находящийся под кожей.
  7. Для профилактики возникновения себорейных обострений нужно защищать лицо и голову от ветра, дождя, летом пользоваться солнцезащитными средствами, носить головные уборы.
  8. Из народных методов можно лечиться ванночками, куда входит сок алоэ, черная бузина и золотой ус. Поднять иммунитет полезно природными иммуномодуляторами – медом, маточным молочком, пыльцой.

Видео: как вылечить псориаз на голове

Псориаз — незаразный лишай

Псориаз — хронический дерматоз мультифакториальной природы, одно из наиболее тяжелых заболеваний кожи. По данным эпидемиологических исследований, псориазом страдает от 0,6 до 5 % населения, причем чаще женщины, чем мужчины. Заболевание манифестирует примерно в возрасте 28 лет и длится на протяжении всей жизни [1]. При этом у одних больных обострение происходит в осенне-зимний период, у других — в летний, а у третьих высыпания могут появляться в любое время года. Обеспечение надлежащего контроля за псориазом и улучшение качества жизни пациентов остается важнейшим вопросом современной дерматологии.

Этиология заболевания

Для этого нарушения характерна гиперпролиферация кератиноцитов эпидермиса с укорочением жизненного цикла эпидермальных клеток. Точные причины возникновения псориаза неизвестны. Предположительно, в патологическом процессе играют роль экологические, генетические и иммунологические факторы.

Факторы окружающей среды

Триггерами обострения кожного заболевания псориаз может выступать множество факторов, в том числе воздействие холода, травмы, применение некоторых лекарственных препаратов (например, йодидов, ацетилсалициловой кислоты, препаратов лития, бета-блокаторов), отмена кортикостероидов, инфекционные процессы, в том числе стрептококковые и стафилококковые.

Кроме того, в манифестации псориаза выявлена роль и солнечного света, повышенной температуры воздуха, беременности. Усугубить течение псориаза может и стресс. Так, некоторые авторы предполагают, что псориаз тесно связан со стрессовыми расстройствами, о чем, по их мнению, говорят повышенные концентрации нейромедиаторов в псориатических бляшках [2]. В некоторых случаях псориаз обостряется по неизвестной причине, которую нельзя объяснить действием традиционных псориатических триггеров.

Несомненно, важную роль в развитии псориаза играет наследственный фактор, в частности, наличие определенных хромосомных локусов в системе HLA (Human Leukocytes Antigens) [3]. Геномный анализ позволил дифференцировать 9 различных генных локусов, которые получили название «гены предрасположенности к псориазу» (PSORS, psoriasis susceptibility genes). Они были пронумерованы от 1 до 9: PSORS-1, PSORS-2 и т. д.

Основным геном, определяющим наследственную приверженность к развитию псориаза, считается PSORS-1, находящийся на 6‑й хромосоме. Три гена в локусе PSORS-1 ассоциированы с развитием псориаза, и одним из самых часто встречающихся является аллельный вариант антигена лейкоцитов человека HLA-Cw6. При данном аллеле часто имеют место семейный псориатический анамнез, ранний дебют заболевания, а также псориатический артрит.

Еще один фактор, связанный с псориазом, — ожирение, в развитии которого также имеет значение наследственная предрасположенность. Точно установлено, что с увеличением массы тела течение псориаза обостряется, а со снижением наступает ремиссия.

Псориаз — аутоиммунное заболевание. Патология непосредственно связана с избыточной активностью Т-клеток. Исследования также демонстрируют повышение уровня провоспалительного цитокина фактора некроза опухоли ФНО-альфа у больных псориазом.

Пятнистый псориаз (самая распространенная форма) часто развивается после определенных иммунологически важных событий, таких как стрептококковый фарингит, отмена стероидной терапии, а также применение противомалярийных препаратов.

Патофизиология псориаза

Патогенез псориаза до конца не изучен. Известно, что после воздействия триггеров (а у некоторых больных и без них) в дерму и эпидермис направляется большое число лейкоцитов. В первую очередь эпидермис инфильтрируется множеством активированных Т-клеток, которые, предположительно, способны индуцировать пролиферацию кератиноцитов. В пользу этой теории свидетельствуют данные гистологических исследований и иммуногистохимического окрашивания псориатических бляшек. Американские ученые подсчитали, что у пациента с поражением 20 % поверхности тела в крови циркулирует 8 миллиардов Т-клеток, в то время как в дерме и эпидермисе псориатических бляшек их число достигает 20 миллиардов [4].

В конечном счете развивается нерегулируемый воспалительный процесс, который сопровождается выбросом большого количества различных цитокинов. Среди них ФНО-альфа, интерферон-гамма, интерлейкин-12 и другие. Многие из клинических проявлений псориаза ассоциированы именно с высоким уровнем цитокинов. Интересно, что повышенное содержание ФНО-альфа коррелирует со вспышками псориаза, что и легло в основу фармакотерапии.

Дальнейшая поддержка гиперактивности Т-клеток и выброс провоспалительных медиаторов играют главную роль в патогенезе псориаза [5].

В пораженных участках кожи вследствие расширения поверхностных кровеносных сосудов развивается эпидермальная гиперплазия, которая приводит к укорочению жизненного цикла клеток (с 23 дней до 3–5 дней) и патологическому созреванию клеток.

Клетки эпидермиса, которые в норме теряют ядра, из‑за изменений клеточного цикла сохраняют их — развивается паракератоз. В дополнение к нему пораженные клетки не высвобождают адекватное количество липидов, которые необходимы для формирования «цементной» спайки между кератиноцитами. На фоне недостаточности липидов формируется неплотный роговой слой, что приводит к шелушению с отслаиванием серебристых чешуек.

Симптомы псориаза

Классические признаки псориаза:

  • псориатические высыпания на коже;
  • внезапное появление чешуйчатых участков покраснения;
  • боль (особенно на участках псориатической эритродермии);
  • зуд (особенно при эруптивном, каплевидном псориазе);
  • боль в суставах без видимых изменений на коже;
  • длительно существующая сыпь после недавно появившейся боли в суставах.

Псориатические папулезные (узелковые) высыпания могут иметь различный размер (от 1–2 мм в диаметре до крупных очагов, образующихся при слиянии мелких элементов). Они окрашены в ярко-розовый или насыщенно-красный цвет, четко ограниченны и покрыты серебристыми чешуйками, которые легко отслаиваются. Этот симптом называют феноменом «стеаринового пятна» — первым из так называемой псориатической триады.

Второй феноменсимптом псориатической пленки, проявляется в виде блестящей «пленочной» поверхности, которая появляется после отслаивания чешуек.

Третий феномен носит название «кровяной росы» (точечного кровотечения), или симптома Ауспитца. При полном соскабливании чешуек и псориатической пленки из папулы появляются точечные кровотечения.

Следует отметить, что в начале заболевания сыпь чаще всего носит ограниченный характер и представлена небольшими участками поражений. Как правило, она локализуется на волосистой части головы, разгибательной поверхности коленных и локтевых суставов, в районе поясницы, крестца. По мере прогрессирования псориаза размеры высыпаний увеличиваются, и в тяжелых случаях сыпь может поражать всю поверхность тела.

У 10 % больных псориазом регистрируются глазные симптомы заболевания, чаще всего — покраснение и слезотечение вследствие конъюнктивита или блефарита [2].

В 30–40 % случаев на фоне псориаза развивается псориатический артрит [1]. Он может вызвать скованность в суставах, боль, отечность. Чаще всего поражаются периферические суставы: пальцы рук, ног, запястья, колени и лодыжки.

Для псориаза характерно длительное течение с ремиссиями и обострениями, которые могут провоцироваться триггерами.

Стадии псориаза

Выделяют три клинические стадии заболевания.

Прогрессирующая стадия характеризуется высыпанием на коже мелких ярко-розовых узелков, склонных к росту и образованию псориатических бляшек. Во время прогрессирующей стадии регистрируется характерный симптом псориаза — феномен Кебнера, или симптом изоморфной реакции: на месте царапин или других повреждений кожного покрова появляются классические псориатические папулы.

Стационарная стадия проявляется не столь выраженно, как прогрессирующая. Новые элементы сыпи не формируются, а уже имеющиеся папулы бледнеют и прекращают расти.

Регрессирующая стадия характеризуется улучшением состояния: уплощением псориатических бляшек, уменьшением шелушения и инфильтрации.

В тяжелых случаях псориаз может привести к развитию осложнений, среди которых вторичные инфекции, повышение риска развития лимфомы, в частности, Т-клеточной злокачественной лимфомы кожи, а также сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе ишемической болезни сердца, псориатического артрита и пролапса митрального клапана.

Виды псориаза

Простой, удобной и общепризнанной классификации псориаза не существует, однако в зависимости от клинических симптомов и локализации традиционно выделяют несколько типов заболевания.

  • выраженная воспалительная реакция
  • после удаления чешуек обнажается мокнущая поверхность, которая, подсыхая, образует корки
  • прогрессирование псориатического процесса
  • слияние бляшек вплоть до поражения всей кожи
  • резкая гиперемия, отечность
  • гиперкератоз с четкими границами
  • плотные чешуйки
  • трещины на стопах и ладонях
  • точечный: точечные углубления в ногтевой пластине
  • диффузный: помутнение ногтевой пластины, исчерченность, подногтевые геморрагии, истончение вещества ногтя
Ознакомьтесь так же:  Цигун и варикоз

Диагностика псориаза

Как правило, диагноз устанавливается на основании типичной клинической картины. Чтобы исключить грибковую инфекцию, особенно при поражении стоп или кистей рук, может потребоваться микроскопическое исследование проб кожи на присутствие клеток грибов.

Дифференцирование псориатического и ревматоидного артрита проводят с помощью методов лабораторной диагностики.

Эффективное лечение псориаза — лекарства и терапия

Как лечить псориаз? Терапия может включать в себя применение лекарственных средств, светолечение, контроль стресса, климатотерапию, а также использование вспомогательных косметических средств (увлажнителей, косметических средств с салициловой кислотой и т. д.).

Ведущие эксперты в области дерматологии со всего мира в 2013 году выпустили Консенсус [5], в котором изложены основные меры по оптимизации лечения псориаза средней и тяжелой степени.

Рекомендации Консенсуса по лечению псориаза, 2013 год

Самые простые рекомендации по лечению псориаза кожи включают ежедневное пребывание на солнце, морские купания, применение местных увлажняющих средств. В качестве увлажнителей (эмолентов) может выступать самый обычный вазелин. Ежедневная обработка пораженных участков увлажнителем — недорогое и результативное дополнение к лечению псориаза. Применение увлажнителей сразу после приема ванны или душа позволяет свести к минимуму зуд и раздражение. Секция 3‑го руководства Американской академии дерматологии (AAD) по ведению пациентов с псориазом и псориатическим артритом рекомендует использовать увлажняющие средства в комбинированной терапии псориаза при обширных поражениях или устойчивых к лечению формах заболевания [6].

Безрецептурные битуминозные препараты на основе нафталанской нефти доступны и имеют терапевтический успех, особенно при использовании в сочетании с местными кортикостероидами. Препараты этой группы оказывают противовоспалительное, противозудное, рассасывающее и обезболивающее действие.

Также могут быть эффективными местные средства с салициловой кислотой, фенольными соединениями и кальципотриолом (аналогом витамина D). Системные кортикостероиды, как правило, неэффективны, более того, после их отмены течение заболевания может усугубиться.

Пероральные аналоги витамина D тормозят пролиферацию кератиноцитов и нормализуют их дифференцировку. Они применяются у больных с поражениями, резистентными к местной терапии, или при локализации на лице и открытых участках тела.

Комбинированная терапия аналогом витамина D и местным кортикостероидом значительно более эффективна, чем монотерапия каким‑либо одним из этих средств [7].

Полезным в лечении псориаза может быть ультрафиолетовое излучение. Чаще всего используется ультрафиолетовая терапия в комбинации с псораленами (ПУВА-терапия). Псоралены представляют собой фотосенсибилизаторы, которые наносятся до начала ультрафиолетового облучения. Раздел 5 Руководства Американской академии дерматологии (AAD) дает самую высокую оценку эффективности ПУВА-терапии и ее комбинации с другими местными препаратами [8]. ПУВА-терапия, согласно рекомендациям AAD, может привести к длительной ремиссии псориаза, однако ее длительное применение способствует увеличению риска развития плоскоклеточного рака [9]. Проспективное исследование с участием 1380 пациентов (2012 год) показало сильную корреляцию между интенсивностью ПУВА-терапии и риском развития одного или более видов плоскоклеточного рака независимо от национальности пациента [10].

Узкополосная ультрафиолетовая терапия также считается достаточно эффективным методом лечения псориаза и рекомендуется в руководствах AAD, хотя она и менее эффективна, чем ПУВА [9].

Ретиноиды, метотрексат, циклоспорин, азатиоприн могут быть использованы при тяжелом течении псориаза. Следует учитывать, что ретиноиды вызывают сухость глаз, блефарит, помутнение роговицы, катаракту и снижение ночного видения [11]. Кроме того, метотрексат, ретиноиды и циклоспорин могут ассоциироваться с ЖК-непереносимостью, поражением печени, подавлением активности костного мозга и другими тяжелыми побочными эффектами.

Системные ретиноиды могут негативно влиять на заживление ран, что следует учитывать при плановых хирургических вмешательствах. Из-за выраженного тератогенного действия после их применения в течение трех лет необходимо тщательно предохраняться от беременности.

В лечении тяжелых форм псориаза доказали эффективность иммунодепрессанты инфликсимаб, этанерцепт, адалимумаб.

Лекарственные препараты от псориаза, особенности действия, международные, торговые названия, форма выпуска

Себорейный псориаз

Содержание статьи

Себорейный псориаз является болезнью, доставляющей человеку не только физический, но и эмоциональный дискомфорт. Так как это заболевание локализуется в основном на волосистой части головы, бровях и в носогубных складках, скрыть его проявления достаточно проблематично. Чтобы как можно раньше диагностировать патологию и начать ее лечение, рекомендуем вам ознакомиться с фото себорейного псориаза, его симптомами и способами терапии. Это поможет вам оперативно среагировать в случае появления первых признаков заболевания и не допустить его перехода в тяжелую форму.

Себорейный псориаз: как выглядит?

Симптомы себорейного псориаза

Главный признак себорейного псориаза на голове – наличие так называемой «псориатической короны». Это появление на волосистой части головы характерных очагов воспаления, покрытых сухими чешуйками серого или белого цвета с желтоватым оттенком и сопровождающихся сильным шелушением кожи. В результате шелушения чешуйки отделяются от кожи и остаются на волосах, напоминая перхоть. Если же болезнь локализуется на лице, в межлопаточной области и на других участках тела, могут иметь место мелкие и крупные красновато-розовые высыпания, сопровождающиеся характерным шелушением и корочками.

Начальная стадия себорейного псориаза может быть принята за начало других заболеваний – дерматита или себореи. Поэтому многие люди, столкнувшиеся с необычными высыпаниями, задают себе вопрос: «Что это за болезнь – псориаз или себорейный дерматит?» Опытный дерматолог без труда определит специфику заболевания, однако человек без медицинского образования может столкнуться со сложностью при подобном дифференцировании. Узнать о том, как отличить псориаз от себорейного дерматита, вы сможете ниже.

Отличие псориаза от себорейного дерматита

Псориаз часто путают с другими дерматологическими проблемами – дерматитом и экземой. Эти заболевания имеют некоторые общие черты – хронический характер, чередующиеся периоды ремиссий и обострений, зуд и шелушение кожи, ее неэстетичный внешний вид. Однако у них есть и отличия. Вы можете узнать, чем отличается псориаз от себорейного дерматита, ознакомившись с данными таблицы.

Эндокринные и аутоиммунные нарушения, наследственность, генные мутации.

Поражение кожи грибком.

Образование на коже и волосистой части головы сухих чешуек с желтоватым оттенком, сопровождающиеся сильным зудом

Появление на коже и волосистой части головы жирных чешуек желтого цвета, зуд умеренный.

Себорейный псориаз способен распространяться по всему телу. В основном он поражает волосистую часть головы, лицо, шею, область между лопатками, однако в некоторых случаях может покрывать и другие части тела.

Поражает волосистую область головы, лицо и шею, подмышечные впадины, не распространяясь на остальные участки тела.

Себорейный псориаз: лечение медикаментами

Выбор необходимых препаратов и физиотерапевтических процедур при псориазе должен осуществляться индивидуально. Делать это самому крайне нежелательно, так как в случае самостоятельно подобранной терапии пациент рискует не только не вылечить болезнь, но и перевести ее в более запущенную форму. Именно поэтому при первых проявлениях псориаза необходимо обратиться к дерматологу.

Лечение себорейного псориаза на лице, волосистой части головы и других участках тела должно осуществляться с учетом фазы заболевания, интенсивности симптомов, площади пораженных участков, а также возраста и пола пациента. На данный момент медицина не может предложить универсального средства, способного полностью вылечить человека, больного псориазом. Поэтому главная задача дерматолога – подобрать курс терапии, способный максимально уменьшить проявления болезни, продлить периоды ремиссий и помочь больному адаптироваться в социуме.

Для достижения этих целей используют препараты, уменьшающие воспалительный процесс на пораженных псориазом участках кожи, а также медикаменты, способствующие замедлению разрастания кожных клеток. Так как лечение должно быть комплексным, использование указанных препаратов должно дополняться применением седативных средств, витаминов и минералов, гепатопротекторов, энтеросорбентов, антигистаминных лекарств.

Назначение успокоительных средств при псориазе необходимо для уменьшения стресса, которому больной подвергается из-за страданий по поводу неэстетичного внешнего вида кожи. Так как стрессовые ситуации усиливают выброс в кровь адреналина и норадреналина, которые влияют на скорость обменных процессов, переживания во время лечения псориаза желательно минимизировать.

Витаминизация организма необходима не только для повышения его защитных сил и продления ремиссий, но и для борьбы с проявлениями псориаза, особенно выраженными на начальной стадии заболевания. С этой целью больному назначают курс инъекций или прием витаминов орально. Обычно витаминизация организма при псориазе подразумевает лечение с помощью ретинола и его производных (ретиноидов), а также витаминов D, Е, В, С и фолиевой кислоты.

Назначение гепатопротекторов объясняется необходимостью улучшения работы печени, так как при псориазе на этот орган может создаваться дополнительная нагрузка. Оптимальный вариант – выбор в пользу средств, имеющих в составе расторопшу: они оказывают наиболее мягкую и безопасную защиту печени.

Энтеросорбенты при себорейной форме псориаза призваны «разгрузить» кишечник, выводя из него токсины и шлаки. За счет этого происходит уменьшение воспалительных процессов на пораженных участках кожи.

Так как себорейный псориаз обычно сопровождается интенсивным кожным зудом, оправданным становится назначение антигистаминных средств. Они блокируют рецепторы гистамина, за счет чего зуд и жжение пораженной кожи уменьшается.

Отдельного внимания заслуживает использование местных средств – мазей, кремов, лосьенов и шампуня. На начальной стадии псориаза, сопровождающейся сильным воспалением и ускоренным образованием новых высыпаний, могут быть назначены сильнодействующие препараты на основе гормонов. Глюкокортикостероиды дают при псориазе заметный результат, однако длительное использование этих средств может привести к развитию системных побочных эффектов, явно выраженному синдрому отмены, атрофии кожи, гипертрихозу и пр. Чтобы этого не произошло, себорейный псориаз должен лечиться только под наблюдением специалиста.

Ознакомьтесь так же:  У меня целлюлит в 16 лет

Также для лечения себорейного псориаза головы используются наружные препараты, имеющие в составе салициловую кислоту, нафталан или деготь, цинк.

Себорейный псориаз на лице: лечение народными средствами

Для уменьшения симптомов себорейного псориаза могут использоваться не только медикаменты, но и средства народной медицины. Однако нужно учитывать, что они не оказывают такого явно выраженного действия, как традиционные лекарства. Также нужно помнить, что перед использованием народных рецептов нужно посоветоваться с лечащим врачом.

В качестве вспомогательных средств для лечения себорейного псориаза используется отвар соцветий черной и красной бузины, мать-и-мачехи, крапивы, хвоща, календулы, кукурузных рылец. Также применяются сок золотого уса, чистотела, пчелиное молочко, облепиховое и льняное масло, эфирные масла кедра, чайного дерева, душицы и пр.

Как лечить себорейный псориаз физиотерапевтическими процедурами?

В качестве эффективных методов борьбы с данным заболеванием выступают:

  • Гемосорбция.
  • Электросон.
  • Облучение ультрафиолетом.
  • Лечение лазером.
  • Грязетерапия.
  • Купание в сероводородных источниках.

Положительный результат дает санаторно-курортное лечение, отдых на море и соленых озерах. Многие пациенты отмечают уменьшение проявлений псориаза в летний период, что обусловлено воздействие на пораженную кожу солнечных лучей.

Ежедневный уход за пораженными участками кожи при псориазе

Чтобы правильно очищать, увлажнять и питать кожу при себорейном псориазе рекомендуем пользоваться продукцией «Ла-Кри». Для устранения зуда и уменьшения воспалительных процессов хорошо подходит интенсивный крем «Ла-Кри», в состав которого включены лецитин, аллантоин, бисаболол, масла ши, жожоба, зародышей пшеницы, экстракты солодки и фиалки.

Себорейный псориаз

Сухая, шелушащаяся кожа на голове причиняет определенные неудобства особенно в тех случаях, когда шампуни против перхоти практически не помогают. Зачастую человек даже не предполагает, что таким образом может дебютировать себорейный псориаз. Характерно появление подобных симптомов в промежутке 30-40 лет или в возрасте от 50 до 70 лет.

Данный вид заболевания тесно перекликается с себорейным дерматитом и проявляется в виде шелушащихся образований на коже головы, переходящих на лицо. В процесс вовлекается область бровей, лба, носогубного треугольника и кожа вокруг глаз, включая веки. Состояние является хроническим и без должного лечения может привести к распространенности процесса, болезненности и существенному дискомфорту.

Признаки и симптомы заболевания

Себорейноподобный псориаз имеет определенные особенности клинических проявлений, что зависит от локализации процесса:

  • Себорейный псориаз волосистой части головы . Симптомы включают в себя появление уплотненных пятен красного оттенка, которые склонны к слиянию и обычно расположены по краю роста волос. На коже головы отмечается усиленное образование роговых чешуек, что может ошибочно расцениваться пациентом, как появление перхоти. Особенностью считается затруднение определения псориаза по причине сокрытия очагов волосяным покровом. При более тяжелом течении заболевания, сыпь становится более заметной и переходит на кожу лица.
  • Себорейный псориаз на лице . На кожных покровах образуются пятна насыщенного розового цвета, склонные к увеличению в размерах. Подобное клиническое сходство проявлений может наталкивать врача на патологию — себорейный дерматит, который дебютирует примерно так же. Однако с течением времени пятна начинают шелушиться, активнее возникают папулы (бесполостные элементы, узелки), что служит начальным критерием развития псориаза.

Основными симптомами заболевания являются следующие клинические признаки:

  • Патологические очаги на голове зудят и шелушатся.
  • На коже в области ушей отмечается чрезмерная сухость кожи, это приводит к трещинам и дискомфорту.
  • Образование чешуек серо-серебристого оттенка (отмершие клетки эпидермиса).
  • Очаги на коже лица чешутся.
  • Выпадение волос: псориаз не является прямой причиной, так как временному выпадению волос способствует интенсивное расчесывание поражений.

Причины возникновения себорейного псориаза

В отличие от перхоти псориаз возникает по причине сбоя в работе иммунной системы. Процесс считается аутоиммунным, что означает «атаку» здоровых тканей специальными белками, которые называются аутоантитела.

Антитела появляются в нашем организме регулярно. В их функцию входит активная борьба с инфекцией, вызванной бактериями, вирусами или другими микроорганизмами. Однако при иммунологическом отклонении антитела избирательно устремляются против собственных тканей, что наблюдается при образовании новых клеток кожи.

Обратите внимание! Вспышки рецидива состояния зачастую могут возникать после недавно перенесенного инфекционного процесса: отита, тонзиллита или другой респираторной патологии.

В нормальных клетках происходит регулярное обновление кожного покрова, устаревшие клетки эпидермиса элиминируются (удаляются) и замещаются новыми клетками из базального слоя. Процесс повторяется исходя из естественной саморегуляции. Обновленный эпидермис лучше справляется с функцией кожного покрова (удержание влаги, защита от внешних воздействий и т. д.).

В случае заболевания, процесс образования новых клеток ускоряется. При этом старые не успевают элиминироваться. В итоге происходит скопление клеточных элементов, что визуально расценивается как шелушение и при легком течении может напоминать перхоть.

Причина развития себорейного псориаза не выяснена наверняка. В развитии патологии принимают участие следующие факторы:

  • Наследственность или генетическая предрасположенность;
  • Стрессовые переживания и сильные эмоциональные потрясения;
  • Сопутствующая патология, корректирующая нормальную работу иммунной системы: ВИЧ-инфекция, саркоидоз, системная красная волчанка и другие;
  • Перенесенные инфекционные заболевания кожных покровов;
  • Эндокринные нарушения, влияющие на обмен веществ (метаболизм) в организме.

Диагностика себорейного псориаза

Ни одни специфические лабораторные исследования не служат достоверным критерием для постановки диагноза «псориаз». Специалисты для определения заболевания отталкиваются от следующих факторов:

  • Визуальный осмотр и оценка бляшек и папул;
  • Клиническая картина. При себорейном псориазе симптомами являются не только высыпания, но и косвенные признаки — шелушение, зуд и прочие;
  • Изучение анамнеза заболевания и жизни. Подобная информация может натолкнуть врача на мысль о недавнем стрессовом переживании пациента — смерть близкого человека, развод, банкротство и другие тяжелые жизненные ситуации;
  • Общие исследования. Общий и биохимический анализ крови, анализ мочи позволяют всесторонне оценить уровень здоровья человека;
  • Исследование биоптата из патологических участков кожи;
  • Другие методы исследований, необходимых для дифференциальной диагностики со смежными кожными заболеваниями (дерматит, грибок и т.д).

Методы лечения себорейного псориаза

Не существует специфического метода борьбы с себорейном псориазом. Как лечить каждый конкретный случай решает только доктор. Причиной отсутствия универсальной методики является не до конца ясная этиология заболевания.

Обычно рекомендуется использование местных средств (мази, лосьоны) или системных (таблетки), подключаемых при средней или тяжелой степени течения состояния. Среди местных лекарств широкую популярность приобрела салициловая мазь, кальцитриол и мази на основе дегтя . В различных лекарственных формах могут применяться следующие препараты:

  • Кортикостероиды;
  • Цитостатики;
  • Биологические средства;
  • Другие противовоспалительные препараты.

Возможно проведение светолечения посредством воздействия ультрафиолетовых или лазерных лучей на пораженные участки кожных покровов.

Обратите внимание! Некоторые нестероидные противовоспалительные средства способны спровоцировать псориаз. Примером служит Индометацин.

Последствия и профилактика себорейного псориаза

Данное состояние является хроническим и способно повторно возникать (рецидивировать) в течении всей последующей жизни. Терапевтическое лечение подбирается врачом индивидуально относительно локализации процесса.

Предупредить рецидив заболевания и снизить симптомы возможно лишь при верной тактики лечения и строгом соблюдении профилактических рекомендаций.

Перечислим основные профилактические меры при псориазе:

  1. Используйте увлажняющие крема и лосьоны. Симптомы заболевания значительно ухудшаются, когда кожные покровы сухие. Полезны будут кремы на основе вазелина, они способны сохранять влагу кожи. В некоторых случаях на пару часов может накладываться сверху пленка для усиления впитывающего эффекта.
  2. Позаботьтесь о своей коже. Никогда не удаляйте самостоятельно шелушащиеся чешуйки — так вы сделаете только хуже. При этом может появиться кровотечение или усилиться болезненность. Ухаживайте за кожей. Пользуйтесь специальными шампунями, водные процедуры должны иметь регулярную основу (солевые ванны и прочие эффективные методы по борьбе с недугом).
  3. Избегайте сухой и холодной погоды. Себорея и псориаз зависят от климата, который оказывает определенную роль на течение кожной патологии.
  4. Ограничьте прием некоторых лекарственных препаратов или замените их на другие после консультации с вашим врачом. К примеру, литий при психических расстройствах, бета-адреноблокаторы при сердечной патологии и хинидин при нарушениях ритма ухудшают течение псориаза, усиливая симптоматику.
  5. Старайтесь, по возможности, избегать царапин, расчесов, кожных инфекций и травм. Особенно будьте осторожны при бритье. Иглоукалывание и татуирование не рекомендуется.
  6. Естественные солнечные лучи. Вооружитесь солнцезащитным кремом и старайтесь попадать под прямые лучи не более, чем на 20 минут в день. Умеренные дозы благоприятно влияют на течение заболевания, в то время как загар — лишь усугубляет симптомы.
  7. Справляйтесь со стрессом. Полностью оградить себя от эмоциональных переживаний в современном мире не получится, однако можно попытаться их уменьшить используя йогу, медитацию и другие техники расслабления.
  8. Обратите внимание на количество выпиваемого алкоголя. Связь не обоснована научными исследованиями. Ухудшение симптомов при злоупотреблении в клинической практике наблюдается довольно часто. Помимо прочего, лекарственные препараты зачастую несовместимы со спиртными напитками.
  9. Упражняйтесь и сбросьте лишний вес. Большинство экспертов сходятся во мнении, что правильно настроенное питание способствует предупреждению себорейного псориаза. Включите в повседневный рацион фрукты и овощи, откажитесь от молочных продуктов. Некоторые исследования обращают внимание на роль избыточного веса, который способен провоцировать новые вспышки заболевания.