Опоясывающий лишай сколько длятся боли

Постгерпетическая невралгия

Постгерпетическая невралгия (ПГН) — это осложнение опоясывающего герпеса, вызванного тем же вирусом, что и ветряная оспа (лат. herpes zoster virus). При этом заболевании поражаются кожа и нервные волокна, что проявляется сильной жгучей болью уже после заживления герпетических пузырей.

Риск возникновения постгерпетической невралгии увеличивается с возрастом; чаще всего этому заболеванию подвержены люди старше 60-ти лет. Данное состояние возникает примерно у 10–20% пациентов, перенесших опоясывающий герпес . Его вылечить нельзя, но лечение постгерпетической невралгии может облегчить симптомы и снять боль. Больше чем у половины пациентов боли проходят сами по себе спустя некоторое время.

Симптомы постгерпетической невралгии, как правило, ограничиваются той областью кожи, где впервые возникли высыпания — чаще всего они опоясывают туловище или появляются сбоку, впрочем заболевание может поражать и лицо.

Болевые ощущения могут длиться в течение 3-х месяцев и дольше после заживления герпетических пузырьков. Пациенты описывают её, как жгучую, острую, пронзающую или глубокую, она возникает даже при малейшем прикосновении к коже в поражённой области, в том числе и от лёгкого прикосновения одежды (аллодиния). Гораздо реже больные чувствуют зуд и онемение.

Причины постгерпетической невралгии

После того как человек перенёс ветряную оспу, вирус остаётся в организме на всю жизнь. С возрастом иммунная система ослабевает (в частности — от приёма лекарств или химиотерапии) и вирус может активизироваться, в результате чего возникает опоясывающий лишай.

Повреждение нервных окончаний при высыпаниях приводит к возникновению постгерпетической невралгии. Будучи повреждёнными, нервные волокна не могут посылать сигнал от кожи к мозгу так, как они это делают в норме. Вместо этого, ими передаются усиленные сигналы, а пациент чувствует мучительную боль, которая может длиться месяцами или даже годами.

Факторы риска

Если у вас появились признаки опоясывающего лишая, то риск возникновения постгерпетической невралгии значительно усиливается при следующих условиях:

• возраст старше 50-ти лет;
• ярко выраженные симптомы опоясывающего лишая, имеются обильные высыпания и интенсивная боль;
• наличие сопутствующих заболеваний, в том числе сахарного диабета;
• наличие высыпаний на лице.

Осложнения

При длительном течении заболевания, особенно если оно сопровождается очень сильным болевым синдромом, у пациентов часто возникают следующие осложнения:

1. депрессия;
2. усталость;
3. нарушения сна;
4. потеря аппетита;
5. сложности с концентрацией внимания.

Наши врачи

Методики лечения

На вопрос о том, как лечить постгерпетическую невралгию невозможно дать однозначный ответ, поскольку не существует универсального лечения данного заболевания, которое бы подходило всем больным. Как правило, требуется кропотливый подбор лекарственных препаратов и методик (а иногда — и их сочетание) для того, чтобы облегчить боль пациента.

Лидокаиновые пластыри

Это пластыри, содержащие местное обезболивающее средство — лидокаин. Их следует наклеивать на поражённый участок кожи. За счёт постоянного равномерного выделения анестетика, такие пластыри приносят временное облегчение, снижая болевые ощущения и давая передышку.

Пластыри с высоким содержанием капсаицина

Это современный метод обезболивания при постегрпетической невралгии, который заключается в следующем: содержащееся в пластыре вещество является производным жгучего перца, который блокирует болевые рецепторы кожи. Аппликация такого пластыря может проводиться только врачом. Процедура занимает 2 часа, но хороший обезболивающий эффект от неё пролонгирован и может сохраняться до 3-х месяцев. Если возникнет необходимость, процедуру повторяют.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия предусматривает использование следующих групп препаратов:

• Антиконвульсанты («Лирика», «Нейронтин», прочие). Эти препараты показали хорошую эффективность в отношении нейропатической боли. Однако они имеют ряд побочных эффектов, самыми частыми из которых является снижение концентрации внимания, сонливость и отёк ног;
• Антидепрессанты. Некоторые антидепрессанты («Амитриптилин», «Дулоксетин») влияют на выработку специальных веществ головного мозга, которые отвечают как за депрессивные состояния, так и за восприятие боли. Часто врачи назначают минимальные дозы антидепрессантов в комплексной терапии постгерпетической невралгии. Их основные побочные эффекты включают в себя: сонливость, сухость во рту, головокружения;
• При выраженном болевом синдроме и недостаточной эффективности других средств пациентам могут назначаться наркотические анальгетики.

Эпидуральное введение анестетиков и стероидных гормонов

Эпидуральная блокада позвоночника предусматривает введение препаратов в эпидуральное пространство, что приводит к утрате чувствительности в области воздействия. Это значит, что данная процедура предусматривает введение действующего вещества непосредственно в источник боли. Достижение лечебного эффекта в данном случае возможно за счёт следующих факторов:

• обезболивающие свойства препарата;
• максимально возможная концентрация в поражённой области;
• рефлекторное действие на всех уровнях нервной системы.

Радиочастотная деструкция нервов

Радиочастотная деструкция нервов обеспечивает стойкий обезболивающий эффект, который сохраняется до года и более. Это малоинвазивная нехирургическая процедура, которая позволяет значительно облегчить боль в тех случаях, когда другие способы

Лечение постгерпетической невралгии в ЦЭЛТ

Если у вас или ваших близких присутствует данная патология мы рекомендуем обратится в Клинику Боли ЦЭЛТ. Наши специалисты по лечению боли (алгологи) владеют всеми перечисленными методиками и смогут подобрать наиболее эффективную для каждого пациента.

Важно, что при некоторых из них пациент получает практически мгновенный устойчивый эффект обезболивания, который длится продолжительное время.

Вопрос: Чем снимать боли при опоясывающем лишае и через какое время они проходят?

Чем снимать боли при опоясывающем лишае, и через какое время они проходят?

Опоясывающий лишай характеризуется высыпаниями на коже, которые проходят довольно быстро – в течение 10 – 14 дней. Но данные высыпания сочетаются с сильным болевым синдромом, который ощущается, как покалывание, пощипывание, разрезание и простреливание участка тела, который иннервируются воспаленным нервом. Данный болевой синдром является основной проблемой при опоясывающем лишае, поскольку может сохраняться в течение целого года после исчезновения высыпаний.

Боли после опоясывающего лишая могут беспокоить человека длительный промежуток времени – от 2 – 3 месяцев до одного года. Наиболее длительный срок боли беспокоят людей пожилого возраста и детей. У людей среднего возраста боли обычно в среднем длятся в течение полугода. Длительность болевого синдрома зависит от состояния общего организма. К сожалению, в настоящее время нет эффективных методов, способных сократить длительность остаточного болевого синдрома, мучающего человека после выздоровления от опоясывающего лишая.

При опоясывающем лишае необходимо прибегать к приему обезболивающих препаратов. Врачи не рекомендуют терпеть боли при опоясывающем лишае, поскольку этом может привести к повышенной чувствительности и развитию хронического болевого синдрома в будущем. Применение обезболивающих средств необходимо продолжать в течение всего периода наличия болевого синдрома.

В настоящее время для купирования болей при опоясывающем лишае применяют несколько видов лекарственных препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Кеторолак, Напроксен, Нимесулид, Ибупрофен и т.д.);
• Трициклические антидепрессанты (Амитриптилин, Доксипин, Иксел, Мелипрамин, Кломипрамин, Имизин и т.д.);
• Противосудорожные средства (Габапентин, Прегабалин);
• Новокаиновые блокады;
• Чрезкожная электростимуляция пораженных нервов;
• Наркотические анальгетики (Оксикодон, Трамадол);
• Препараты на основе капсаицина (мазь Матарен плюс и др.).

Нестероидные противовоспалительные средства применяют в период разгара заболевания. В настоящее время наиболее эффективными препаратами этой группы для купирования болей при опоясывающем лишае являются следующие:

• Аспирин;
• Нимесулид;
• Дескетопрофен;
• Ибупрофен;
• Напроксен;
• Кеторолак;
• Кетопрофен.

Нестероидные противовоспалительные средства принимают внутрь в форме таблеток, сиропа или растворимого порошка. В разгар заболевания для купирования болей в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами можно применять наружные препараты на основе капсаицина (экстракта острого красного перца). В настоящее время наиболее эффективным наружным препаратом на основе капсаицина является гель Матарен плюс. Также в качестве наружного препарата для обезболивания можно использовать гель с Лидокаином.

Если в период активного течения заболевания у человека сильные боли, которые не купируются нестероидными противовоспалительными средствами в сочетании с капсаициновыми мазями, то прибегают к применению трициклических антидепрессантов, противосудорожных или наркотических анальгетиков. В настоящее время для купирования сильных болей при опоясывающем лишае чаще всего применяют Амитриптилин (антидепрессант), Габапентин (противосудорожное средство) и Оксикодон (наркотический анальгетик).

В терапии болей, остающихся после выздоровления от опоясывающего лишая, используют трициклические антидепрессанты, противосудорожные средства, новокаиновые блокады, чрезкожную стимуляцию пораженного нерва, мази с капсаицином и нестероидные противовоспалительные средства.

Наиболее эффективными препаратами в терапии невралгий, оставшихся после опоясывающего лишая, являются следующие:

• Амитриптилин, Доксепин (антидепрессанты);
• Габапентин и Прегабалин (противосудорожные средства).

Данные препараты необходимо принимать постоянно, чтобы боль не беспокоила человека, нарушая нормальный ритм жизни и сковывая движения. Однако если боли сильные, то прибегают к дополнительным методам их купирования, таким как:

• Новокаиновые блокады, которые позволяют полностью устранить боль на некоторый промежуток времени;
• Чрезкожная электростимуляция поврежденных нервов позволяет нормализовать обмен веществ и восстановить их нормальное функционирование.

Новокаиновые блокады можно применять лишь эпизодически, чтобы снять сильные боли. В чрезкожную электростимуляцию рекомендуется проводить курсами, чтобы быстрее нормализовать состояние пораженного нерва и избавиться от болей навсегда.

В терапии болевого синдрома, оставшегося после опоясывающего лишая, не используются наркотические анальгетики. Нестероидные противовоспалительные средства применяют в качестве основных средств, если боли не слишком сильные.

Опоясывающий лишай сколько длятся боли

В детстве многие из нас болели ветрянкой (ветряной оспой), но, наверное, мало кто знает, что эту невинную, на первый взгляд, детскую болезнь вызывает коварный вирус варицелла зостер.

В чем его коварство? После того как ветрянка проходит, вирус не исчезает из организма, а как бы впадает в дрему и дремлет до тех пор, пока человек здоров. Как только возникают проблемы (а это – тяжелая болезнь, сниженный иммунитет, гипервитаминоз, хронические стрессы и усталость, частые простуды, а особенно это актуально тогда, когда еще и возраст, как говорится, поджимает), вирус превращается из сонного, пассивного «соседа по комнате» в лютого врага, появляясь на теле в виде опоясывающего лишая.

Заболевание поражает все возрастные категории, хотя, как утверждают специалисты, без сомнения, чаще всего и прежде всего на свидание с варицелла зостер обречены лица, которым более пятидесяти (таких две трети от общего числа болеющих опоясывающим лишаем). В частности, у людей старшего возраста (60 – 80 лет) частота заболевания колеблется от пяти до десяти на тысячу. У некоторых пациентов (около 2% больных с нормальным иммунитетом и у 10% больных с иммунодефицитами) заболевание появляется повторно. Расспрашиваю о болезни дерматовенеролога Юрия Роговского.

– Как развивается болезнь?

– После «пробуждения» вирус по нервам перемещается к коже. Поэтому за несколько дней до начала болезни человек может ощущать гриппоподобное состояние, а это – головная боль, повышение температуры, слабость. Также в месте будущих высыпаний возникают резко выраженные жгучие боли, зуд. Увеличиваются лимфоузлы. Вероятны даже желудочные расстройства.

– То есть поначалу трудно понять, что это именно опоясывающий лишай?

– Абсолютно правильно. Боль при опоясывающем лишае способна имитировать такие заболевания, как язвенная болезнь желудка, пневмония (воспаление легких), аппендицит, разрыв межпозвоночного диска, инфаркт миокарда, мигрень и даже стенокардия (загрудинные боли). Болит иногда невыносимо, а дискомфорт усиливается при малейшем прикосновении к коже, при движениях и тому подобное.

– Через сколько времени после возникновения первых симптомов заболевания появляется сыпь?

– Примерно через три – четыре дня, иногда – через две недели. И это – пузырьки.

– Где обычно локализуется лишай?

– Чаще всего места «дислокации» – голова, лоб, глаза, затылок, шея, плечи, живот, бедра и ягодицы. Обычно, при появлении сыпи на коже боли становятся менее интенсивными.

– Сколько длится заболевание?

– Пациенты с крепким иммунитетом выздоравливают в сроки от 15 дней до месяца. Пожилые и ослабленные больные склонны к более длительному и более тяжелому течению опоясывающего лишая. Самое неприятное в этой болезни то, что даже после выздоровления, когда кожа уже чистая, на ранее пораженном болезнью участке кожи боли, иногда очень сильные, могут ощущаться от нескольких недель до нескольких месяцев – это так называемая постгерпетическая невралгия.

– Я слышала, что эту неприятность, несмотря на интенсивные боли и довольно мощную сыпь, не надо лечить. То есть мажешь пораженный герпесом участок кожи зеленкой, создаешь ему комфортные условия в смысле сухого тепла, и на этом конец – со временем пройдет, утихнет само собой.

– Лечить опоясывающий лишай нужно, тем более, что есть достаточно много противовирусных препаратов. Прежде всего, адекватно назначенное лечение снимает боль. Во-вторых, ускоряет процесс заживления и исчезновения сыпи. В-третьих, терапия дает возможность избежать осложнений.

– К какому доктору надо обращаться?

– Это может быть семейный врач. Если сильные кожные проявления, надо идти к дерматологу. Если донимают очень интенсивные боли, уместно наведаться к неврологу.

– А какие могут быть осложнения?

– Опоясывающий лишай особенно тяжело протекает при поражении лица и глаз. Сыпь появляется на крыльях носа, в уголках губ, на лбу и вокруг глаз. Последствия неприятные: может произойти паралич части лица с полной потерей чувствительности, мутнеет роговица глаз, снижается зрение. Потому глазная форма опоясывающего лишая всегда требует консультации специалиста – в данном случае говорим, конечно же, об окулисте.

– Каково лечение?

– Прежде всего, это противовирусная терапия. Также витаминная и общеукрепляющая, обезболивающая терапии, а также местное лечение – смазывание сыпи красителями или противовирусными мазями.

– Уместно ли говорить о профилактике заболевания?

– О профилактике всегда уместно говорить, когда речь идет о здоровье. В данном случае предотвращать заболевание или по крайней мере снижать его вероятность помогут закаливание организма, общеукрепляющая терапия, повышение иммунитета, лечение сопутствующих заболеваний.

– Можно ли прибегать в случае опоясывающего лишая к водным процедурам? Говорю о душе или ванне.

– Не желательно, а особенно в момент наличия сыпи. Кроме того, очень важно исключить попадание на пораженный участок кожи холодного воздуха. Кстати, сухое тепло является одним из средств обезболивания.

– Может ли человек рассчитывать при наличии опоясывающего лишая на больничный?

– Конечно. Есть даже случаи, когда больных госпитализируют.

– Является ли заразным такой лишай, то есть передается ли он, допустим, через постельное белье или полотенце?

– Окружению заражение не грозит, потому что этиологией заболевания является активация вируса, который давно находится в организме. То есть взрослый человек не может заразиться этой болезнью от другого взрослого человека. Но есть вероятность заражения вирусом варицелла зостер от ребенка, болеющего ветряной оспой. Потому держите своих стариков подальше от пораженных ветряной оспой детей и наоборот, держите детей подальше от больных опоясывающим лишаем, чтобы не произошло перекрестного заражения.

И напоследок. Разговор об опоясывающем лишае в неблагоприятное для здоровья межсезонье является очень актуальным, поскольку в эту пору мы довольно часто переохлаждаемся, простужаемся, соответственно – болеем. А коварный варицелла зостер, пользуясь этим, уже открыл глаза.

Твоя подружка

Как избавиться от боли при опоясывающем лишае

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) является вирусной ин­фекцией центральной нервной системы, которая может привести к по­явлению лихорадки, водянистых пузырьков по курсу пораженного нерва. (Опоясывающий герпес или лишай — болезнь, вызываемая виру­сом ветряной оспы, проявляющаяся симптомами поражения централь­ной и периферической нервных систем. Для нее характерна пузырько­вая сыпь по ходу отдельных чувствительных нервов) Вы можете чувствовать зуд, жар, мучительную боль или общее онемение.

Когда у вас появляется опоясывающий лишай, самым лучшим будет дать возможность коже зажить самой по себе и принимать болеутоляю­щие средства, которые работают изнутри (если только ваш врач не ре­комендует вам делать обратное). Обычные болеутоляющие средства бо­лее всего подходят для снятия дискомфорта, который может остаться даже после заживления кожи.

Время является лучшим средством для лечения опоясывающего ли­шая. Предлагаем вашему вниманию простые и эффективные советы специалистов, как быстрее снять чувство дискомфорта.

Примите аспирин. Когда опоясывающий лишай начинает вызывать боль, немедленно примите аспирин, чтобы сделать себя менее чувстви­тельным к боли. Регулярно принимаемая сверхсильная доза аспирина снимет боль в достаточной степени на все время исцеления организма.

Если вы найдете аспирин малоэффективным обезболивающим сред­ством, скажите об этом вашему лечащему врачу. Возможно, вам нужно принимать другие противовоспалительные лекарства, выдаваемые только по рецепту врача, для того чтобы успокоить окончания пора­женных нервов.

Попробуйте применить аспириновую пасту. Постгерпесная невралгия представляет собой нервную боль, которая может длиться после того, как зажили нарывы, вызванные опоясывающим герпесом. В ходе одного небольшого исследования, проведенного доктором медицины Мэрилин Кэссинер, невропатологом Медицинского факультета Бостон­ского университета, было обнаружено, что четверо из шести пациентов, страдающих постгерпесной невралгией, испытали значительное облег­чение в течение пятнадцати-двадцати минут после нанесения аспири­новой пасты непосредственно на пораженвый участок тела. Пятый па­циент чувствовал незначительное облегчение. Все другие методы лече­ния окавывались неэффективными для людей, страдающих от сильной боли.

Этот способ может оказаться полезным и для вас. Чтобы сделать та­кую пасту, растолките одну таблетку аспирина и смешайте ее с двумя столовыми ложками вазелинового лосьона для интенсивного ухода за кожей. Наносите пасту на те места, которые считаете нужными, три-­четыре раза в день.

Не прибегайте к этому средству, если у вас возникает аллергическая реакция на аспирин. И если лечение не помогает в течение пятнадцати-­двадцати минут, значит оно на вас не действует.

Выдавите на больное место зострикс. Если после излечения нары­вов от опоясывающего лишая вы все еще продолжаете чувствовать боль, приобретите тюбик зострикса, может быть, это средство поможет вам достичь определенного облегчения.

Зострикс снимает раздражение. Его активный ингредиент, капсан­цин, является жгучим компонентом в красном перце, именно он и придает зостриксу его жгучесть. Ученые считают, что капсанцин, вы­зывая болевые ощущения, истощает запас химических веществ, необ­ходимых для передачи болевых импульсов между нервными клетками, и предохраняет организм от производства большего количества этих химических веществ.

Вам потребуется втирать зострикс пять раз в день в течение недели или более, чтобы узнать, оказывает ли он какое-либо действие на вас или нет. Поговорите со своим врачом. Если у вас опоясывающий ли­шай, вы обязательно должны находиться под наблюдением врача.

Подробное объяснение опоясывающего герпеса (герпес на теле, герпес зостер, опоясывающий лишай): что это такое, насколько это опасно, как происходит заражение, симптомы и признаки, лечение

Перед тем как перейти к ответам на основные вопросы относительно опоясывающего герпеса, авторы статьи хотели бы пояснить происхождение этого термина и указать его синонимы, которые используются в медицинской литературе и в быту.

Термин опоясывающий герпес – можно объяснить следующим образом: причиной развития этой болезни является разновидность вируса герпеса, который провоцирует появление на коже характерной сыпи, которая часто располагается в области груди и живота и как бы «опоясывает» больного человека.

• Герпес зостер – происходит от медицинского названия разновидности вируса герпеса провоцирующего опоясывающий герпес (varicella-zostervirus).
• Опоясывающий лишай – это название опоясывающего герпеса, которое используется врачами дерматологами.
• Герпес на теле – это название связано с тем, что опоясывающий герпес чаще всего поражает кожу на теле, то есть на спине, на груди, на животе, однако также может захватывать кожу на ногах, на руках, на голове.

Ниже мы будем чаще использовать термины Опоясывающий герпес и Опоясывающий лишай.

На что нужно обратить особое внимание?

Вирус опоясывающего герпеса чрезвычайно заразен, однако заразиться им могут только люди, которые не болели ветрянкой в детстве.

Вирус передается через обычный физический контакт с человеком, заболевшим опоясывающим лишаем, прикосновение к пораженным участкам кожи, через предметы на которых могут быть капельки выделений из язвочек и через воздух.

Человек с опоясывающим лишаем является заразным начиная с первых дней болезни и до тех пор, пока все язвочки не покрываются корками.

• Новорожденных детей и детей до 1 месяца (если ребенок женщины которая заболела – изолировать не нужно, в таком случае у ребенка есть антитела к вирусу);
• Людей старше 50 лет;
• Беременных женщин;
• Людей которые в детстве не болели ветрянкой и не получили прививку от этой инфекции;
• Людей с ослабленным иммунитетом К категории пациентов с иммунодефицитом (ослабленным иммунитетом) относятся:
  люди, которые заражены ВИЧ или болеют СПИДом,
  люди, которые болеют сахарным диабетом,
  люди, которые болеют раком и принимают лечение от рака (химио-, радиотерапия),
  люди, которые принимают лечение глюкокортикоидными препаратами или другими лекарствами, снижающими активность иммунной системы(например, Метотрексат, Азатиоприн, Меркаптопурин и пр.),
  люди, которые перенесли пересадку внутренних органов и принимают лекарства, подавляющие отторжение трансплантата,
  люди, которые болеют хроническими болезнями внутренних органов: хроническая почечная недостаточность, хронический гепатит, цирроз, сердечная недостаточность. .

В случаях, когда больной опоясывающим лишаем уже контактировал с человеком у которого эта инфекция может иметь опасное развитие, последний должен немедленно обратиться к врачу инфекционисту для профилактического лечения.

В частности, врач инфекционист может порекомендовать инъекцию сыворотки, содержащей антитела против вируса опоясывающего герпеса. Инъекция такой сыворотки способна блокировать распространение вируса и защитить от опасного развития инфекции.

Почему возникает опоясывающий герпес?

Причиной развития опоясывающего лишая является разновидность вируса герпеса, которая в медицине называется вирусом ветряной оспы (varicella-zoster virus).

Во время первого проникновения в организм человека (как правило, в детстве) этот вирус провоцирует ветрянку (ветряную оспу).

У всех людей, переболевших ветрянкой, вирус опоясывающего герпеса остается в нервных клетках в «спящем» состоянии.

В определенные моменты (часто в связи со снижением иммунитета) «спящая» форма вируса переходит в активную: вирус начинает активно размножаться в нервных клетках и в клетках кожи.

Современные исследования показывают, что в «спящей» форме вирус опоясывающего герпеса присутствует в организме более 99,5% всех взрослых людей. У всех этих людей, теоретически, может развиться активная форма опоясывающего герпеса. Тем не менее, активация вируса происходит, как правило, у людей со сниженным иммунитетом и особенно часто у людей старше 50 лет.

В целом, в течение всей жизни, риск заболеть опоясывающим герпесом для каждого человека составляет 10-20%.

В некоторых случаях, сыпь на теле очень похожая на опоясывающий лишай может быть спровоцирована не вирусом опоясывающего герпеса, а похожими на него вирусами простого герпеса 1 и 2 типа, которые обычно провоцируют герпес на лице и на половых органах.

Подробнее об этих инфекциях и их лечении читайте в статьях Герпес на лице, Герпес на половых органах.

На практике необходимость точного определение типа вируса который спровоцировал болезнь возникает довольно редко.

И вирусы простого герпеса (1 и 2 типа) и вирус опоясывающего герпеса поддаются лечению одними и теми же противовирусными лекарствами и могут вызвать схожие осложнения.

Чем опасен опоясывающий герпес? Возможные последствия и осложнения

У молодых людей опоясывающий герпес крайне редко вызывает серьезные осложнения и почти всегда заканчивается полным выздоровлением.

С другой стороны, у людей с ослабленным иммунитетом эта инфекция может вызвать чрезвычайно тяжелые осложнения.

В частности, у людей со сниженным иммунитетом вирус опоясывающего герпеса способен активно размножаться в клетках головного и спинного мозга, что делает его чрезвычайно опасным. Распространение вируса на головной и спинной мозг приводит к массивному разрушению тканей этих органов, что в свою очередь может привести к параличу рук и ног, параличу лицевого нерва, нарушению дыхания и смерти.

В случае распространения на глаза герпес может вызвать сильное воспаление, которое в свою очередь может привести к развитию глаукомы (повышение внутриглазного давления), тяжелому поражению роговицы и слепоты.

В некоторых случаях вирус опоясывающего герпеса может распространиться и на внутренние органы, вызывая сильное воспаление печени и легких.

Симптомы и признаки опоясывающего герпеса

В течение нескольких часов после реактивации вируса опоясывающего герпеса, еще до появления на коже характерных пузырьков, человек может заметить повышенную чувствительность определенного участка кожи, легкое недомогание, слабость, озноб.

Спустя 2-3 дня после появления этих первых симптомов болезни, одновременно со значительным усилением болей, на коже появляется сыпь в виде многочисленных красных пятнышек, которые быстро превращаются в пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.

Новые пузырьки продолжают появляться в течение последующих 3-5 дней. Плотно прилегая друг к другу, они могут покрывать большие участки кожи.

В течение нескольких часов или дней после появления, пузырьки лопаются. На их месте остаются неглубокие язвочки, которые быстро покрываются темной коркой.

Полное заживление язвочек может занять от 10 дней до месяца.

На месте язвочек, после отделения корки могут оставаться темные или наоборот светлые пятна на коже. Чаще всего, в течение нескольких месяцев пятна исчезают, однако иногда они остаются на всю жизнь.

У некоторых людей опоясывающий герпес провоцирует только появление сильной боли в определенной части тела, но не вызывает появление сыпи. У других людей, напротив, появляется характерная сыпь в виде пузырьков, но совершенно нет боли.

Герпес на носу или на глазу

Появление герпесной сыпи на носу или на глазах может быть вызвано и простым герпесом, который обычно вызывает герпес на губах, и опоясывающим герпесом.

И в случае герпеса на носу, и в случае герпеса на глазу (на веках), существует большая вероятность распространения инфекции на глазное яблоко, что в свою очередь может привести к слепоте.

Немедленно обратитесь к врачу, если кроме герпесной сыпи на носу или на глазу у вас имеются такие симптомы как:

• На роговице глаза появился пузырек или эрозия (царапина);
• Боли и зуд в глазу, покраснение глаза, ощущение «что в глаз что-то попало»;
• Темное пятно в поле зрения;
• Резкое снижение остроты зрения на одном глазу;
• Появление ощущения тумана (дымки) перед глазами.

Подробные рекомендации относительно лечения герпесной инфекции глаз представлено в нашей статье Герпесный кератит.

Герпес на ухе

Чаще всего появление герпесной сыпи на ухе является проявлением инфекции, вызванной опоясывающим герпесом.

Как и в случае герпеса на носу или глазу – это достаточно опасная форма болезни.

Кроме характерной пузырчатой сыпи на ухе и на коже вокруг уха, симптомами болезни могут быть:

• сильнейшая боль в ухе;
• нарушение восприятия вкуса (особенно на передней части языка);
• язвочки во рту (на небе, на языке);
• сильное головокружение;
• сильная тошнота и рвота;
• паралич лицевых мышц с одной стороны лица (отвисание одной части лица, невозможность плотно закрыть рот или глаз);
• ослабление или напротив обострение слуха;
• шум (звон) в ухе;
• боли в глазу.

Примерно в 10-20% случаев пузырчатая сыпь может отсутствовать.

В медицинской литературе совокупность указанных выше симптомов, которые возникают вследствие реактивации вируса опоясывающего герпеса, называется синдромом Рамсея ханта.

В некоторых случаях опоясывающий герпес на ухе может привести к поражению головного мозга (редко) и к постоянному параличу мышц лица (до 50% случаев болезни). В связи с этим, немедленно обратитесь к врачу (ЛОР врач, инфекционист) как только вы заметили появление одного или нескольких из указанных выше симптомов.

Обращение к врачу необходимо также и по причине того, что указанные выше симптомы (кроме сыпи) могут быть признаком других опасных болезней (инсульт, отит).

Когда нужно обратиться к врачу?

Симптомы похожие на признаки герпеса на теле могут наблюдаться при целом ряде других опасных болезней, поэтому все люди (не зависимо от возраста и состояния здоровья) у которых появились симптомы, похожие на симптомы опоясывающего лишая, должны обязательно обратиться к врачу дерматологу, инфекционисту или терапевту.

Осмотрев человека и сделав необходимые анализы, врач сможет установить точную причину болезни, определить вероятность развития опасных осложнений и составить план адекватного лечения.

• Новорожденного ребенка или у ребенка первых лет жизни;
• У человека старше 50 лет;
• У беременной женщины;
• У человека, страдающего сахарным диабетом;
• У человека, болеющего раком или принимающего лечение от рака (химио-, радиотерапия);
• У человека, принимающего лечение глюкокортикоидными гормонами или другими лекарствами, снижающими активность иммунной системы (например, Метотрексат, Азатиоприн, Меркаптопурин и пр.);
• У человека, перенесшего в прошлом пересадку внутренних органов и принимающего лекарства, подавляющие отторжение трансплантата;
• У человека, с хроническими болезнями внутренних органов (хроническая почечная недостаточность, хронический гепатит, цирроз, сердечная недостаточность, туберкулез).

Как можно скорее обратитесь к врачу (вызовите скорую), если одновременно с симптомами герпеса на теле или спустя несколько дней после начала болезни у вас или у ребенка появились:

• Сильная головная боль;
• Тошнота, рвота;
• Напряжением мышц затылка (вам трудно и больно сгибать голову к груди);
• Сильная слабость, температура, озноб;
• Обморок;
• Судороги;
• Ощущение странных или несуществующих вкусов и запахов;
• Потеря обоняния или вкуса;
• Сильная слабость мышц в руке и ноге с одной стороны;
• Сильное беспокойство, спутанность сознания;
• Ослабление слуха;
• Головокружение;
• Боли в ухе.

Как долго могут сохраняться боли после опоясывающего герпеса?

В процессе размножения, вирус опоясывающего герпеса нарушает работу нервных клеток, которые становятся чрезмерно чувствительными и генерируют очень сильные импульсы (например, как при ожоге) в ответ даже на слабое прикосновение к коже.

По данным современных исследований, у 3-14% людей, перенесших опоясывающий лишай, после видимого выздоровления сохраняются сильные боли в области тела, которая была поражена вирусом. Сразу заметим, что в данном случае сохранение болей не связано с дальнейшим развитием инфекции и происходит из-за нарушения работы нервов, которые были повреждены вирусом после его реактивации. Сохранение болей после выздоровления от опоясывающего герпеса в медицине называют посгерпетической невропатией (посгерпетической невлагией).

Большинство людей, перенесших опоясывающий лишай, описывают постгерпетические боли как жгучие, сверлящие, «пекущие», «прохождение электрического тока».

Боли могут возникать сами по себе или в ответ на легкое прикосновение, контакт с водой.

Клинические наблюдения показывают, что вероятность развития постгерпестической невропатии сильно зависит от возраста человека, перенесшего опоясывающий лишай. В частности, у молодых людей боли возникают редко и могут длиться только несколько недель или чуть больше месяца. У людей старше 50 лет боли возникают гораздо чаще (до 50-70%) и могут длиться несколько месяцев. У людей старше 70 лет боли могут сохраняться в течение 1 года и более.

Подробно о лечении болей, остающихся после опоясывающего герпеса, сказано ниже.

Опоясывающий лишай у детей

Здоровые дети крайне редко болеют опоясывающим лишаем. Основной причиной развития этой инфекции, как и у взрослых, у детей считается ослабление иммунитета.

• В частности, примерно в 3% случаев опоясывающий лишай развивается у детей, больных онкологическими заболеваниями.
• В других случаях, эта болезнь развивается у детей зараженных ВИЧ и принимающих лечение по этому поводу.
• В некоторых случаях опоясывающий герпес развивается у детей (новорожденных или первых лет жизни), матери которых перенесли ветрянку во время беременности.

Если симптомы опоясывающего лишая возникли у вашего ребенка – обязательно обратитесь к врачу. В большинстве случаев опоясывающий герпес у детей не вызывает никаких опасных осложнений, однако сам факт появления этой инфекции у ребенка может означать, что ребенок болен чем-то серьезным.

Опоясывающий герпес

Что такое опоясывающий герпес?

Опоясывающий герпес – это спорадическое заболевание, вызываемое реактивацией вируса герпеса III типа (Varicella Zoster virus). Болезнь характеризуется преимущественным поражением кожных покровов и нервной системы с тяжелыми осложнениями.

Пожизненное скрытое носительство варицелла зостер установлено примерно у 20% жителей нашей страны, переболевших в детстве ветряной оспой. Бессимптомное носительство »дремлющего» вируса может быть пожизненным. Главным убежищем для него служат нервные клетки организма. Под действием внутренних и/или внешних агентов, происходит активизация вируса.

В группу риска входят все люди с латентной формой Varicella Zoster virus, но в большей мере имеющие:

Возраст от пятидесяти лет и старше;

Нарушения клеточного звена иммунной системы;

Женщины с осложненной беременностью;

Дети, перенесшие ветряную оспу;

Лица молодого и среднего возраста с ВИЧ.

Частота выявляемости опоясывающего герпеса составляет 5-12 случаев на каждые 100 тыс. граждан. Примерно 80% заболевших – люди старше пятидесяти лет. Пожилые женщины болеют в два раза чаще мужчин. В молодом и среднем возрасте гендерные различия отсутствуют. Переболевание завершается тяжелыми, в 1-5% крайне тяжелыми осложнениями.

Опоясывающий герпес характеризуется низкой, не выше 2%, летальностью. Основное количество смертей приходится на пациентов старше 75 лет или молодых людей, страдающих тяжелыми формами СПИДа.

Опоясывающий герпес ВИЧ инфицированных

У людей в возрасте от 20 до 40 лет ОГ может служить маркером ВИЧ инфекции, он выявляется примерно у 10-25% носителей ВИЧ, при этом:

Средний возраст заболевших – 32±4 лет против 65±5 лет у лиц, не зараженных ВИЧ;

Склонность к рецидивам – 60% против 1,3% у лиц, не зараженных ВИЧ;

Глубокое поражение кожи – 30% против 5% у лиц, не зараженных ВИЧ.

Опоясывающий герпес у онкологических больных и пациентов, перенесших трансплантацию органов

Частота случаев заболевания герпесом зостер у пациентов, проходящих курс химиотерапии или медикаментозную профилактику отторжения пересаженного органа, составляет от 25 до 50%, летальность – до 5-7%.

Опоясывающий герпес у беременных

Частота выявляемости: 7 случаев на каждые 100 тыс. женщин. Клиническое течение заболевания в I триместре беременности – одна из причин её прерывания из-за плацентарной недостаточности, внутриутробной гипоксии и задержки развития плода.

Опоясывающий герпес у детей

По сути, это означает повторное заболевание ребенка, ранее переболевшего ветряной оспой в течение первого года жизни, или заразившегося внутриутробно от матери, впервые заразившейся ветряной оспой во время беременности. Доказательства тяжести опоясывающего лишая для детей отсутствуют, за редким исключением иммунодефицитов ребенка.

Симптомы опоясывающего герпеса

ОГ характеризуется многообразием симптомов, которые зависят от стадии патогенеза. Выделено четыре основных периода:

Продромальный – с нулевого до третьего, максимум десятого дня;

Острый – с десятого до двадцатого дня;

Реконвалесценции – от трех недель до трех месяцев;

Отдаленных последствий – от трех месяцев до трех лет.

Симптомы продромальной стадии складываются из трех составляющих: общеклинических, неврологических расстройств и кожных высыпаний.

Сочетание двух из четырех нижеперечисленных признаков – повод обратиться в поликлинику

Фебрильная температура от 38 до 39 о С, иногда субфебрильная от 37-37,5 о С. Повышенная температура держится не более пяти-десяти дней. Длительная гипертермия характерна для опоясывающего лишая, осложненного менингитомили энцефалитом. Общие симптомы наблюдаются примерно у 20% заболевших.

Увеличение региональных лимфатических узлов, преимущественно с одной стороны (на шее, в подмышечной впадине, под ключицей, в паху) в местах зуда, боли и высыпаний.

Болезненность в местах высыпаний (постоянная, приступообразная, от прикосновения, по ощущениям – жгучая, колющая), которая часто сохраняется в течение нескольких месяцев после выздоровления – »постзостерная невралгия».

Пузырьковая сыпь на одной стороне тела – на груди, животе или лице в виде ленты или пятна, опоясывающего весь участок. У 70% больных сыпь появляется в течение первых трех дней от начала лихорадки.

Локализация высыпаний

Наиболее характерные места локализации высыпаний при опоясывающем герпесе – грудная клетка, голова, шея и поясница. Примерное соотношение высыпаний на разных участках тела:

Грудная клетка – 55%;

Высыпания локализуются в области дерматом – участков кожи, иннервируемых из корешка пораженного вирусом нерва. Зная топографию дерматом ( здесь ) и локализацию высыпаний на теле больного, можно определить, какая ветвь нерва вовлечена в патогенез. Опоясывающая проекция грудных дерматом на теле объясняет название заболевания.

Патогенез высыпаний на дерматоме

Поэтапный патогенез высыпаний на дерматоме:

Папулы – один-два дня;

Везикулы, сливающиеся в группы везикул – пять-семь дней;

Корочки на месте везикул, процесс завершается к 30 дню заболевания.

Стадия эритемы очень короткая или отсутствует, патогенез начинается с папулезных высыпаний. Если не проводить лечение, то этап высыпаний длится около месяца. Более длительная стадия высыпаний (до двух-четырех месяцев) – свидетельство иммунодефицитных состояний больного. Интенсивность высыпаний различна: от единичных до сливных форм сыпи. Иногда сыпь вообще не образуется. Такая форма называется «зостер без сыпи» (zoster sine herpete).

Встречается также опоясывающий лишай на слизистых оболочках. Вместо сыпи образуются неглубокие эрозии красного цвета.

У пациентов без иммунодефицита в анамнезе сыпь локализуется в одном, редко в нескольких дерматомах. Замечено, что сыпь, локализованная, например, в левой дерматоме, редко встречается в аналогичной правой, и наоборот. При иммунодефицитных состояниях больного обнаруживают локализацию сыпи в дерматоме и по всему телу – это генерализованная форма герпеса зостер. При ВИЧ-инфекции у больного локализация сыпи, рассыпанной по всему телу, называется диссеминированной формой опоясывающего герпеса.

Боль при опоясывающем герпесе

Боль может быть:

Только в начале заболевания;

На протяжении всей болезни (около месяца);

Длительное время после исчезновения симптомов заболевания.

Постзостерная боль – это болевой синдром длительностью более четырех месяцев (120ти дней) от начала болезни.

Характеристика постзостерной боли

Выделяют три разновидности неприятных ощущений, описываемых больными с синдромом постзостерной боли:

Постоянная, в том числе – жгучая, тупая, глубокая, давящая;

Спонтанная, в том числе – колющая, дергающая, стреляющая;

Спровоцированная (выделяют до 90% всех больных) – появляется от прикосновения к телу, при одевании, укрывании одеялом.

В острый период боль не обязательно соответствует интенсивности высыпаний. Она практически всегда усиливается в ночное время под влиянием внешних раздражений, воздействия холода, тепла или прикосновений. Боль может провоцировать также тугое нательное белье. Часто наблюдаются явления парадоксального одновременного сочетания сниженной и повышенной чувствительности разных участков тела.

Опоясывающий герпес сопровождается воспалением нервного узла – ганглионитом. В патогенез может вовлекаться один или несколько узлов. Поражение нервов может осложняться стремительным снижением слуха или зрения.

Варианты развития патогенеза в отдельных нервных узлах:

Поражение V-пары лицевых нервов и тройничного нерва. Локализация высыпаний – на голове, в волосистой или безволосой зоне, соответствующей одной из трех ветвей нерва. Воспаление сопровождается мучительными болями в области высыпаний, гипертермией, отеком подкожной клетчатки пораженной стороны головы. При детальном обследовании выявляют точки повышенной болезненности по ходу тройничного нерва.

Поражение VII пары лицевых нервов, его коленчатого узла (синдром Ханта). Проявляется высыпаниями в области слухового прохода ушей, на слизистой оболочке языка и нёба. Сопровождается головокружениями, болями на боковой стороне головы с иррадиацией на лицо, шею или в затылок. Завершается осложнениями в виде параличей лицевых мышц, односторонней тугоухости, шума в ушах.

Поражение шейного узла. Этот узел образован ветвями четырех шейных спинномозговых нервов С1-С4. Заболевание проявляется высыпаниями в области шеи и грудной клетки. Сопровождается жгучими болями, иногда болями при пальпации с одной стороны в области головы, лица и шеи. Завершается нарушениями чувствительности кожи, длительными болями участков тела, иннервируемых корешками узла.

Поражение шейно-грудного звездчатого узла. Вызывает боли в области грудной клетки, которые напоминают приступ стенокардии. Завершается осложнениями в виде нарушений функции иннервируемых участков кожи и внутренних органов. На коже возможно изменение пигментации, нарушение потоотделения, снижение тонуса.

Поражение нервных узлов копчиковой зоны. Проявляется высыпаниями в области ануса и сильными болями. Возможные осложнения: нарушение (задержка) мочеиспускания, поражения половых органов.

Офтальмогерпес

Поражение корешков лицевых нервов, иннервирующих зону глаз, называется офтальмогерпесом. Заболевание проявляется кератитами, поражениями склеры, радужки глаз и зрительного нерва в виде его атрофии. Высыпания, при вовлечении в патогенез корешков зрительных нервов, локализуются на одной стороне головы от уровня глаз до макушки. При этом наиболее опасными считаются высыпания на крыльях и кончике носа (симптом Гетчинсона). Сочетание двух вирусов герпеса: Varicella zoster virus и Herpes simplex – наиболее частая причина паралича лицевого нерва (паралич Белла).

Наличие пузырьковых высыпаний на лице – повод обратиться к офтальмологу за консультацией и противовирусной терапией, которая примерно на 50% снижает вероятность осложнений герпеса на глазах.

Многообразие патогенеза лежит в основе клинической классификации опоясывающего герпеса.

Классификация по локализации патогенеза опоясывающего герпеса

Обязательное участие в патогенезе симптомов повреждений нервной системы и кожных высыпаний лежит в основе классификации опоясывающего герпеса.

Опоясывающий герпес может проявляться:

Менингитами, энцефалитами, менингоэнцефалитами (воспалениями головного мозга и его оболочек, их сочетаниями);

Поражениями других органов нервной системы (ганглионитами);

Поражениями глаз (воспаление конъюнктивы, век, радужной оболочки, глазного яблока и роговицы);

Высыпаниями, рассеянными (диссеминированными) по всему телу;

Осложнениями, распространяющимися на другие органы и системы;

Скрытым течением без высыпаний;

Диагностика и дифференциальная диагностика опоясывающего герпеса

Определение и дифференциацию заболевания проводят на основании клинического опроса, внешнего осмотра и пальпации поврежденных участков.

Исключают следующие сходные патологии:

Зостериформный лишай, обусловленный простым герпесом;

Лабораторные методы – ПЦР-диагностика, выявление специфического вируса. Образец отбирают из везикулы.

Причины опоясывающего герпеса

Замечено, что опоясывающий герпес развивается у людей с нарушениями гомеостаза вследствие старения организма и/или повреждения протективного специфического иммунитета. Известны другие причины развития патологии (см. начало статьи).

Невыясненными до конца остаются триггеры – факторы, подталкивающие организм на путь развития патогенеза опоясывающего герпеса. Многие люди, имеющие все предпосылки к развитию этого заболевания (наличие латентного вируса, глубокие поражения иммунной системы) никогда так и не заболевают опоясывающим герпесом.

Коварный механизм развития болезни, многообразие симптомов и относительно легкое переболевание являются факторами, отвлекающими от угрозы серьезных последствий ОГ для здоровья человека.

Последствия и осложнения опоясывающего герпеса

Опоясывающий герпес редко завершается гибелью пациента. Однако замечены многочисленные случаи дискомфортных состояний людей после переболевания. Возможно развитие повреждений коры и вещества головного мозга, а также спинного мозга, его оболочек и корешков.

После завершения патогенеза только 28% пациентов заявляют об отсутствии у них осложнений.

Часть пациентов обращаются с жалобами на:

Локальные боли в течение шести месяцев после выздоровления – 25%;

Наличие болевых реакций в течение более чем шести месяцев – 16%;

Головные боли и головокружения – 3%;

Нарушения двигательной сферы – 4,5%;

Приобретенную тугоухость – 2,7 %;

Ухудшение зрения – 1,8%.

Примерно у 0,2% пациентов развивается сердечнососудистая недостаточность, завершающаяся ИБС и ишемическим инсультом, а иногда и прогрессированием онкологических заболеваний. Некроз сетчатки с вероятностью 70-80% заканчивается развитием полной слепоты.

Заразен ли опоясывающий герпес?

Первый контакт с вирусом происходит в детском возрасте, тогда вирус вызывает ветряную оспу. Заболевание протекает по доброкачественному сценарию. Повторно оспой не болеют. Опоясывающий герпес, в основном, развивается после реактивации вируса герпеса зостер.

Вероятность передачи Varicella Zoster virus от больного к здоровому человеку достаточно велика, однако это не имеет большого значения в эпидемическом процессе, поскольку опоясывающий герпес характеризуется спорадическим течением (единичными случаями заболевания).

Между тем, соблюдение обычных защитных мер является обязательными условием общения с больным опоясывающим герпесом.

Лечение опоясывающего герпеса

Противовирусная терапия включает в себя комплекс мер, в том числе, применение противовирусных, обезболивающих и противовоспалительных препаратов в виде таблеток и мазей. Иммунокоррекция, витаминотерапия и другие методы оправданы в случаях, согласованных с лечащим врачом.

На максимальный эффект специфической терапии можно рассчитывать в случае начала лечения не позднее, чем спустя 72 часа с момента обнаружения первых клинических признаков опоясывающего герпеса. Своевременно начатая терапия значительно повышает вероятность быстрого завершения патогенеза и легкого переболевания без осложнений.

I. Наиболее эффективные специфические противовирусные препараты (для взрослых):

Валацикловир – табл. по 1,0 г три раза в сутки, семь дней;

Фамцикловир – табл. по 0,5 г три раза в сутки, семь дней.

Ацикловир – табл. по 0,8 г пять раз в сутки, семь-десять дней;

Зовиракс – 2,0 гр. в сутки 7-10 дней подряд.

Имеются противопоказания и ограничения, например, период беременности и кормления грудью. Указанную дозировку нужно уточнять у доктора. Противовирусный препарат, назначаемый при опоясывающем герпесе детям – Ацикловир в табл. 0,02 г/кг, четыре или пять раз в день.

II. Препараты, снимающие боль на начальных стадиях заболевания:

Аспирин, Парацетамол, Ибупрфен, Диклофенак;

Алфентанил, Анилеридин, Ремифентанил, Суфентанил;

III. Антидепрессанты, назначают при затяжных формах болевого синдрома:

Амитриптилин, Кломипрамин, Имипрамин, Тримипрамин, Доксепин, Дотиепин;

Мапротилин, Пирлиндол, Миртазапин, Миансерин;

Флуоксетин, Циталопрам, Эсциталопрам, Сертралин, Флувоксамин;

Венлафаксин, Дулоксетин, Милнаципран.

V. Новокаиновые блокады. Сочетание новокаина и кортикостероида в виде симпатических и эпидуральных блокад оправданы только при сильном болевом синдроме.

VI. Лечение офтальмогерпеса. В основе те же принципы лечения герпеса зостер, добавляют местную терапию глазными мазями, каплями, линиментами. Применение согласуется с врачом, в зависимости от локализации поражений глаз.

VII. Использование инфракрасного и видимого спектра излучений снижает болевой синдром и уменьшает длительность периода высыпаний.

В России зарегистрирована вакцина от ветряной оспы Вариликс (Varilix) компании GlaxoSmithKline, однако специальной вакцины от опоясывающего герпеса не существует.

Лечение народными средствами

Использование лекарственных фармакопейных трав оправдано при легкой форме патогенеза опоясывающего герпеса.

Сборы лекарственных растений для снижения нервной возбудимости

Все нижеперечисленные рецепты сборов растений (по выбору) готовят так: одну столовую ложку трав настоять в стакане кипятка 20-30 минут, остудить и употреблять по 1/2-1/3 стакана 2-3 раза в день для снятия легкой боли и нервной возбудимости, а также при бессоннице.

Лист мяты, лист вахты – по 2 части, корень валерианы и шишки хмеля по 1 части.

Корень валерианы, листья мяты – по 3 части, листья вахты – 4 части.

Корень валерианы – 2 части, корень ромашки – 3 части, плоды тмина – 5 частей.

Плоды фенхеля и цветы ромашки – по 1 части, корень алтея, корень солодки, корневище пырея – по 2 части каждого (рекомендуют детям).

Корень валерианы, трава пустырника, соломка зелёного овса – по 1 части.

Корень валерианы, цветы боярышника, листья мяты, трава омелы, трава пустырника – по 1 части каждого.

Листья мяты – 1 часть, трава вереска, листья мелиссы – по 2 части, корень валерианы – 4 части.

Листья татарника, солома зелёного овса, плоды тмина – по 2 части, цветки боярышника, цветки ромашки – по 1 части.

Трава пустырника, трава сушеницы, трава вереска – по 2 части, шишки хмеля, плоды тмина – по 1 части.

Листья вереска, трава сушеницы, трава тимьяна, корень валерианы – по 2 части, корень цикория – 1 часть.

Сборы лекарственных растений, рекомендованные при кожных болезнях

Все нижеперечисленные сборы готовят так: столовую ложку травы залить кипятком, кипятить 10-15 минут, настоять и остудить до комнатной температуры.

Трава хвоща, цветки ноготков, лепестки цветков шиповника, кора дуба, листья ежевики, трава череды – по 1 части. Наружно в виде примочек для обмываний и воспаленной коже при сыпях.

Кора дуба, корневище аира – по 1 части. Наружно при мокнущих сыпях для снятия воспаления.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).