Мазь экзодерил детям можно

Экзодерил (крем, мазь, раствор) – описание, инструкция по применению и тактика эффективного лечения грибка ногтей, кожи ног и других участков тела, побочные эффекты, аналоги, отзывы о препарате, цена в аптеках

Экзодерил представляет собой противогрибковое средство для наружного применения. Препарат эффективен для лечения грибковых заболеваний кожного покрова, вызываемых грибками группы дерматофитов: Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum (микозы межпальцевых складок, паховая дерматофития, дерматофития туловища, эпидермофития, трихофития, микроспория) и рода Candida (кандидоз кожи). Кроме того, Экзодерил применяется для лечения онихомикозов (грибка ногтей), отрубевидного лишая и грибковых поражений кожного покрова, осложненных бактериальной инфекцией. Препарат наиболее эффективен в лечении грибковых поражений, локализованных на волосистых участках тела, а также на кожных покровах с гиперкератозом.

Формы выпуска, состав и названия

В настоящее время Экзодерил выпускается в двух лекарственных формах:

• Крем для наружного применения;
• Раствор для наружного применения.

Обе формы выпуска предназначены исключительно для наружного применения. Жидкую лекарственную форму (раствор) часто в обиходе называют каплями Экзодерил, что не совсем правильно, но отражает принципиальное положение вещей – то, что препарат жидкий. Крем Экзодерил также в обиходе часто называют мазью. Однако, в форме мази препарат не выпускается, поэтому, когда говорят «мазь Экзодерил», всегда подразумевают крем.

И раствор, и крем Экзодерил в качестве активного компонента содержат нафтифин. Причем концентрация нафтифина одинакова в обоих лекарственных формах, то есть и крем, и раствор 1%. Это означает, что в 1 мл раствора и в 1 г крема содержится по 10 мг нафтифина.

Раствор Экзодерил в качестве вспомогательных компонентов содержит пропиленгликоль, этиловый спирт и очищенную деионизированную воду. Крем в качестве вспомогательных компонентов содержит следующие вещества:

• Бензиловый спирт;
• Вода очищенная;
• Гидроксид натрия;
• Изопропилмиристат;
• Полисорбат 60;
• Стеарат сорбитана;
• Стеариловый спирт;
• Цетиловый спирт;
• Цетилпальмитат.

Раствор Экзодерил представляет собой прозрачную бесцветную или слегка желтоватую жидкость с запахом спирта, и выпускается во флаконах из темного стекла объемом 10 мл и 20 мл, снабженных специальной пробкой-капельницей.

Крем представляет собой гомогенную однородную или немного створоженную массу белого цвета, блестящую, имеющую характерный запах. Выпускается в алюминиевых тюбиках объемом 15 г и 30 г.

Терапевтическое действие Экзодерила

Экзодерил обладает противогрибковым эффектом. Это означает, что лекарственное средство уничтожает патогенные и условно-патогенные грибки, являющиеся возбудителями грибковых инфекций кожного покрова и ногтей у человека. Соответственно, уничтожение возбудителя приводит к тому, что Экзодерил полностью излечивает грибковые инфекции кожи и ногтей у человека, вызванные грибками, чувствительными к действию препарата.

В отношении одних грибков Экзодерил действует фунгицидно, а в отношении других – фунгистатически. Фунгицидное действие заключается в уничтожении грибков, находящихся на любой стадии развития. А фунгистатическое действие заключается в том, что подавляется процесс размножения грибков, вследствие чего они просто доживают свой срок и погибают.

Противогрибковое действие препарата обеспечивается его способностью блокировать образование эргостерола – вещества, являющегося важнейшим структурным компонентом клеточной мембраны грибков. Вследствие того, что не образуется эргостерол, мембрана грибка становится непрочной, пропускает различные вредные для микроорганизма вещества, и он, в конечном итоге, погибает.

Экзодерил губительно воздействует на следующие виды грибков, способных вызывать инфекции кожного покрова и ногтей у человека:

1. Грибки группы дерматофитов:

• Трихофитоны (Trichophyton);
• Эпидермофитоны (Epidermophyton);
• Микроспорумы (Microsporum).

2. Плесневые грибки (Aspergillus spp.).

3. Дрожжевые грибки:

• Грибки рода Кандида (Candida spp.);
• Грибки Pityrosporum.

4. Грибки Sporothrix schenckii.

Помимо основного противогрибкового действия, Экзодерил обладает также антибактериальной активностью в отношении ряда микробов (золотистый стафилококк, синегнойная палочка, протей, кишечная палочка), которые часто вызывают бактериальные осложнения грибковых инфекций. Поэтому Экзодерил можно применять для лечения грибковых заболеваний, осложненных бактериальной инфекцией.

Также Экзодерил обладает умеренным противовоспалительным действием, благодаря которому быстро и надолго купирует зуд кожного покрова, а также уменьшает выраженность воспаления, что способствует быстрому заживлению и восстановлению нормальной структуры кожи.

Благодаря тому, что нафтифин быстро проникает во все слои кожи и надолго создает в них необходимые для противогрибкового эффекта концентрации, для достижения лечебного эффекта Экзодерил достаточно применять всего 1 раз в день.

Показания к применению

Раствор и крем Экзодерил показаны к применению для лечения одних и тех же следующих грибковых заболеваний гладкой кожи, волосистой части головы и ногтей:

• Грибковые инфекции кожного покрова тела (tinea corporis) и кожных складок (tinea inquinalis) (например, трихофитии, микроспории, стригущий лишай, эпидермофитии и т.д.);
• Грибковые инфекции межпальцевых промежутков на руках (tinea manum) и ногах (tinea pedum);
• Грибковые инфекции ногтей рук и ног (онихомикозы);
• Кандидоз кожи;
• Отрубевидный лишай;
• Микоз (грибковая инфекция) наружного слухового прохода;
• Дерматомикозы (грибковое поражение гладкой кожи, кожи головы или ногтей), сопровождающиеся зудом;
• Микозы гладкой кожи и волосистой части головы, осложненные бактериальной инфекцией.

Экзодерил – инструкция по применению

Правила выбора лекарственной формы

И раствор, и крем применяются для лечения грибковых инфекций гладкой кожи, волосистой части головы и ногтей. Но Экзодерил в форме раствора более эффективен по сравнению с кремом для лечения грибковых инфекций в области волосистой части головы или на гладкой коже с очагами гиперкератоза. Поэтому при локализации инфекции на голове под волосами или на гладкой коже с очагами гиперкератоза предпочтительнее использовать раствор, а не мазь Экзодерил, из-за более высокой эффективности первого в таких ситуациях. Во всех остальных случаях можно выбирать любую лекарственную форму, которая по каким-либо субъективным причинам больше нравится.

Однако необходимо помнить, что менять лекарственную форму после начала лечения не рекомендуется. То есть если лечение начато раствором, то следует до его окончания использовать именно эту лекарственную форм. Не следует начинать лечение раствором, затем переходить на крем и т.д. Но, в принципе, если по каким-либо причинам закончить лечение той же лекарственной формой, которой оно было начато, невозможно, то допускается замена раствора кремом, или наоборот, на оставшийся срок терапии.

Экзодерил крем и раствор – инструкция по применению

Крем и раствор Экзодерил применяются с соблюдением совершенно одинаковых правил. Более того, правила нанесения, длительность и частота применения крема и раствора также одинаковы, поэтому мы рассмотрим инструкцию по использованию обоих лекарственных форм совместно.

Для лечения гладкой кожи и волосистой части головы крем или раствор необходимо наносить тонким слоем на пораженные участки, дополнительно захватывая не менее 1 см здорового кожного покрова по границам очага локализации инфекции. Волосы на голове сбривать или остригать не обязательно, однако это можно сделать для того, чтобы сделать нанесение крема или раствора более удобным. Перед каждым нанесением крема следует в обязательном порядке при помощи ватного тампона промыть кожу теплой водой с мылом и обсушить мягким полотенцем, чистой ветошью или туалетной бумагой.

Для нанесения крема выдавливают небольшое количество из тюбика (0,5 – 1 см) на ладонь и мягкими массирующими круговыми движениями распределяют по пораженной поверхности кожи. Для нанесения раствора в ладонь руки отмеривают несколько капель и втирают их в кожу массирующими круговыми движениями.

Рекомендуется за один раз брать небольшое количество крема или раствора, чтобы их хватало для обработки участка кожи размером не больше 10х10 см. Если пораженный участок больше, чем 10х10 см, то лучше набирать крем и раствор несколько раз и обрабатывать очаг грибковой инфекции путем последовательного нанесения препарата на небольшие участки кожи. Последовательная обработка маленьких участков рекомендуется, чтобы быть уверенным, что лекарственным препаратом была захвачена вся поверхность кожи с грибковой инфекцией.

После нанесения препарата на некоторое время (5 – 10 минут) оставляют кожу открытой, давая крему или раствору впитаться, после чего одевают любую привычную одежду.

Для лечения грибковых инфекций гладкой кожи и волосистой части головы крем или раствор Экзодерил наносят по одному разу в сутки ежедневно, желательно в одно и то же время. Длительность лечения определяется видом грибковой инфекции и составляет 2 – 4 недели для дерматофитий (при тяжелом поражении длительность терапии увеличивают до 8 недель), 4 недели для кандидоза кожи и 4 – 8 недель для других микозов.

Однако длительность терапии можно определять индивидуально, в зависимости от того, с какой скоростью исчезают симптомы грибковой инфекции кожи. Но в любом случае всегда следует применять крем или раствор Экзодерил дополнительно две недели после того, как все симптомы грибковой инфекции исчезнут. Это необходимо для того, чтобы гарантированного уничтожить единичные грибки, оказавшиеся в глубоких слоях кожи и, тем самым, предотвратить рецидив инфекции.

Для лечения микозов наружного слухового прохода необходимо ватные турунды смачивать раствором либо наносить на них небольшое количество крема Экзодерил и вставлять в ухо на 5 – 8 минут по 1 – 2 раза сутки, в течение 2 – 4 недель.

Лечение грибковой инфекции ногтей следует начинать с удаления пораженного участка ногтя. Ноготь, пораженный грибком, удаляют либо сразу при помощи ножниц и пилочки, либо после предварительного размягчения мочевиной. Для размягчения ногтя его смазывают раствором мочевины, затем оборачивают полиэтиленом и накладывают тугую повязку на три дня. По прошествии трех дней повязка с мочевиной снимается, и пораженная часть ногтя удаляется ножницами.

После удаления пораженной части ногтя начинают лечение онихомикоза Экзодерилом. Для достижения максимальной терапевтической эффективности крем или раствор тонким слоем наносят на всю оставшуюся ногтевую пластинку, ногтевое ложе и кутикулу по бокам и у ногтевого основания по 2 раза в день. Для нанесения крем сначала выдавливают из тюбика, а раствор накапывают из флакона на палец руки, которым затем распределяют препарат равномерным тонким слоем по ногтю, ногтевому ложу и кутикуле. После нанесения крема или раствора на палец с пораженным ногтем накладывают плотную тугую повязку. Перед каждым нанесением крема или раствора весь палец с пораженным ногтем моют и обсушивают мягкой тканью. Длительность лечения онихомикозов Экзодерилом составляет 6 – 8 месяцев.

Если в течение 4 недель применения раствора или крема Экзодерил состояние кожи или ногтей не улучшилось и очаг инфекционного поражения не уменьшился, то следует прекратить использование препарата, обратиться к врачу для дополнительного обследования и уточнения диагноза.

Особые указания

После работы с раствором и кремом Экзодерил обязательно следует вымыть руки с мылом.

Необходимо избегать попадания раствора и крема в глаза и на открытые раны. Если же Экзодерил попал в глаза или в открытую рану, то их следует промыть большим количеством чистой проточной воды и, в случае ухудшения самочувствия или возникновения необычных симптомов, обратиться к врачу.

После нанесения раствора или крема Экзодерил не следует накладывать герметичные повязки.

При беременности и кормлении грудью раствор и крем Экзодерил рекомендуется применять только в случае острой необходимости, когда польза превышает все возможные риски. Такое ограничение применения препарата связано с отсутствием точных данных о его безопасности, хотя в экспериментах на животных было установлено, что Экзодерил не оказывает негативного влияния на рост и развитие плода, а также на течение беременности.

Передозировка

Передозировка раствором и кремом Экзодерил не была зафиксирована ни разу за весь период наблюдений за клиническим использованием лекарственного препарата.

Влияние на способность управлять механизмами

Крем и раствор Экзодерил не снижают способности человека управлять механизмами, поэтому на фоне применения препарата можно заниматься любыми видами деятельности, требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В настоящее время не зафиксировано случаев значимого взаимодействия раствора и крема Экзодерил с другими препаратами. Поэтому и крем, и раствор Экзодерил можно применять совместно с другими лекарственными средствами. Однако если Экзодерил применяется в сочетании с другими средствами для наружного использования, то между их нанесениями следует выдерживать интервал длительностью минимум 15 минут.

Побочные эффекты Экзодерила

Раствор и крем обычно хорошо переносятся, но в некоторых случаях могут вызывать следующие побочные эффекты, одинаковые для обоих лекарственных форм:

• Сухость кожи;
• Покраснение кожи;
• Жжение в области нанесения;
• Аллергические реакции.

Все побочные эффекты, кроме аллергических реакций, обратимы, то есть самостоятельно проходят после прекращения применения препарата. Соответственно, появление этих побочных эффектов не требует прекращения лечения. Но если у человека появляются признаки аллергии (зуд, крапивница и т.д.), то следует немедленно отменить применение препарата.

Противопоказания к применению

Крем и раствор Экзодерил противопоказаны к применению при наличии у человека следующих состояний:

• Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции к любым компонентам препарата;
• Беременность и период грудного вскармливания;
• Открытая рана в области, на которую нужно наносить препарат.

Детям младше 18 лет раствор и крем Экзодерил следует применять с осторожностью.

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются две разновидности аналогов Экзодерила – это синонимы и, собственно, аналоги. К синонимам относят противогрибковые препараты, которые так же, как и Экзодерил, содержат в качестве активного компонента нафтифин. К аналогам относят препараты, которые обладают сходным спектром противогрибковой активности, но содержат другие активные вещества, не такие, как в Экзодериле.

На рынке стран СНГ имеется единственный препарат-синоним Экзодерила – Микодерил (раствор и крем).

Аналогами Экзодерила на рынке стран СНГ являются следующие противогрибковые препараты:

• Атифин крем;
• Батрафен гель, крем, лак для ногтей;
• Бинафин крем;
• Ламизил крем, спрей, гель и раствор;
• Лоцерил раствор и лак для ногтей;
• Микозидин мазь;
• Миконорм крем;
• Микосептин мазь;
• Нитрофунгин раствор;
• Нихлоргин раствор;
• Нихлофен раствор;
• Октицил мазь и раствор;
• Офломил лак для ногтей;
• Тебикур крем;
• Тербизил крем, таблетки;
• Тербикс крем и спрей;
• Тербинафин крем, спрей, мазь;
• Тербинокс крем;
• Тербифин крем, спрей;
• Термикон крем, спрей;
• Унгусан крем;
• Ундецин мазь;
• Фонжиаль крем и лак для ногтей;
• Фунготербин крем и спрей;
• Фунготербин Нео гель и крем;
• Цинкундан мазь;
• Экзитер крем.

Дешевые аналоги Экзодерила

Более дешевыми по сравнению с Экзодерилом являются следующие его препараты-аналоги:

• Бинафин крем – 70 – 250 рублей;
• Микодерил – 200 – 350 рублей;
• Нитрофунгин – 106 – 260 рублей;
• Тербизил – 70 – 350 рублей;
• Тербинокс – 70 – 110 рублей;
• Тербинафин – 50 – 250 рублей;
• Фунготербин – 230 – 350 рублей.

Аналоги Экзодерила для ногтей

Для лечения ногтей можно использовать следующие аналоги Экзодерила:

• Батрафен лак для ногтей;
• Бинафин;
• Лоцерил;
• Микодерил;
• Офломил лак для ногтей;
• Фонжиаль лак для ногтей.

Отзывов о применении Экзодерила для лечения микозов гладкой кожи немного, но среди имеющихся большая часть – положительные. Это обусловлено высокой эффективностью препарата, благодаря которой грибок на коже излечивался достаточно быстро. Отдельно в отзывах отмечается, что после применения Экзодерила не возникало рецидивов.

Отрицательных отзывов о применении препарата для лечения грибковых инфекций гладкой кожи практически нет, а имеющиеся обусловлены неэффективностью Экзодерила в конкретном случае.

Экзодерил от грибка ногтей – отзывы

К сожалению, только 60 – 70% отзывов о применении Экзодерила для лечения грибка ногтей – положительные. Положительные отзывы обусловлены достигнутым клиническим эффектом, то есть излечением грибка ногтей. Но во многих отзывах, несмотря на общее положительное мнение, отмечается, что препарат эффективен только при длительном (6 – 8 месяцев) ежедневном применении, что очень неудобно, поскольку через некоторое время после начала лечения человек забывает использовать крем или раствор, делая перерывы в лечении, что, естественно, снижает его эффективность. Кроме того, также в существенном числе отзывов указывается, что Экзодерил помогает излечить грибок ногтей только в сочетании с приемом таблеток внутрь.

Отрицательные отзывы об Экзодериле практически всегда обусловлены неэффективностью препарата в конкретном случае или развитием рецидива после, казалось бы, успешного излечения.

Экзодерил (крем или мазь, раствор): инструкция по применению, тактика эффективного лечения грибка кожи и ногтей, побочные эффекты, аналоги, отзывы (мнение дерматолога) — видео

Эффективнее Экзодерила

В медицинской практике нет понятия «лучше» или «эффективнее» применительно к какому-либо препарату вообще, без детального и точного указания, в какой именно ситуации и случае. Ведь при различных сходных состояниях и заболеваниях препараты одной и той же группы могут обладать различной эффективностью. Более того, если говорить об одном заболевании, которое входит в список показаний к применению Экзодерила, то применительно к нему более или менее эффективными по сравнению с Экзодерилом будут одни лекарственные средства, а если взять другое заболевание из перечня показаний, то для него более и менее эффективными будут совсем другие препараты. Но определить, какой именно препарат окажется эффективнее Экзодерила при разных заболеваниях, при которых показано его применение, просто невозможно. Это означает, что искать более эффективные по сравнению с Экзодерилом лекарства нужно для каждого конкретного случая и определенного заболевания, а не просто «в общем».

Микодерил или Экзодерил?

Микодерил и Экзодерил являются препаратами-синонимами, так как содержат одинаковое активное вещество. Это означает, что теоретически их терапевтическое действие должно быть одинаковым. Согласно отзывам, эффективность Микодерила и Экзодерила действительно сравнима, то есть примерно одинаковы, поэтому с этой точки зрения можно выбирать любой лекарственный препарат, который больше нравится по каким-либо субъективным причинам.

Однако на основании отзывов пациентов врачи сделали вывод, что Экзодерил лучше переносится и реже вызывает неприятные побочные эффекты. Поэтому, если у человека имеется склонность к аллергическим реакциям или очень чувствительная кожа, то лучше выбрать для лечения Экзодерил. Во всех остальных случаях можно применять любой препарат.

В настоящее время стоимость Экзодерила в аптеках городов России колеблется в следующих пределах:

• Раствор Экзодерил, 10 мл – 465 – 589 рублей;
• Раствор Экзодерил, 20 мл – 869 – 1099 рублей;
• Крем Экзодерил, 15 г – 401 – 528 рублей;
• Крем Экзодерил, 30 г – 639 – 780 рублей.

Методы лечения грибка стопы и ногтей, эффективные противогрибковые препараты (Экзодерил и другие) — видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Экзодерил (крем)

Форма выпуска и состав

Описание лекарственной формы

Крем для наружного применения: белый, однородный или слегка зернистый, блестящий, со слабым характерным запахом.

Фармакинетика

При наружном применении хорошо проникает в различные слои кожи, создавая устойчивые противогрибковые концентрации в различных ее слоях. После нанесения на кожу системной абсорбции подвергается менее 6 % нафтифина. Всосавшееся количество частично подвергается метаболизму и выводится почками и через кишечник.

T1/2 препарата составляет 2–3 дня.

Фармадинамика

Нафтифин — противогрибковое средство для наружного применения, относящееся к классу аллиламинов. Механизм действия связан с ингибированием сквален-2,3-эпоксидазы, что приводит к снижению образования эргостерола, входящего в состав клеточной стенки гриба. Активен в отношении дерматофитов, таких как трихофитон, эпидермофитон и микроспорум, плесеней (Aspergillus spp.), дрожжевых грибов (Candida spp., Pityrosporum) и других грибов (например Sporothrix schenckii).

В отношении дерматофитов и аспергилл нафтифин действует фунгицидно. В отношении дрожжевых грибов препарат проявляет фунгицидную или фунгистатическую активность в зависимости от штамма микроорганизма. Обладает антибактериальной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, которые могут вызвать вторичные бактериальные инфекции. Обладает противовоспалительным действием, которое способствует быстрому исчезновению симптомов воспаления, особенно зуда.

грибковые инфекции кожи и кожных складок (tinea corporis, tinea inquinalis);

межпальцевые микозы (tinea manum, tinea pedum);

грибковые инфекции ногтей (онихомикозы);

дерматомикозы (с сопутствующим зудом или без него).

Противопоказания

гиперчувствительность к нафтифину, бензиловому спирту или другим компонентам препаратов;

беременность, период лактации (безопасность и эффективность применения не определены);

С осторожностью: детский возраст (опыт клинического применения ограничен).

Побочные действия

В отдельных случаях могут наблюдаться местные реакции: сухость кожи, гиперемия и жжение. Побочные эффекты носят обратимый характер и не требуют отмены лечения.

Взаимодействие

Не отмечено взаимодействие с другими лекарственными препаратами.

Передозировка

О случаях передозировки не сообщалось.

Особые указания

Меры предосторожности при применении. Препарат Экзодерил® не предназначен для применения в офтальмологии. Не следует допускать попадания препарата в глаза.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами. Экзодерил® не оказывает отрицательного влияния на способность управлять транспортными средствами и выполнять другие виды деятельности, требующие концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Экзодерил (крем)

Форма выпуска и состав

Описание лекарственной формы

Крем для наружного применения: белый, однородный или слегка зернистый, блестящий, со слабым характерным запахом.

Фармакинетика

При наружном применении хорошо проникает в различные слои кожи, создавая устойчивые противогрибковые концентрации в различных ее слоях. После нанесения на кожу системной абсорбции подвергается менее 6 % нафтифина. Всосавшееся количество частично подвергается метаболизму и выводится почками и через кишечник.

T1/2 препарата составляет 2–3 дня.

Фармадинамика

Нафтифин — противогрибковое средство для наружного применения, относящееся к классу аллиламинов. Механизм действия связан с ингибированием сквален-2,3-эпоксидазы, что приводит к снижению образования эргостерола, входящего в состав клеточной стенки гриба. Активен в отношении дерматофитов, таких как трихофитон, эпидермофитон и микроспорум, плесеней (Aspergillus spp.), дрожжевых грибов (Candida spp., Pityrosporum) и других грибов (например Sporothrix schenckii).

В отношении дерматофитов и аспергилл нафтифин действует фунгицидно. В отношении дрожжевых грибов препарат проявляет фунгицидную или фунгистатическую активность в зависимости от штамма микроорганизма. Обладает антибактериальной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, которые могут вызвать вторичные бактериальные инфекции. Обладает противовоспалительным действием, которое способствует быстрому исчезновению симптомов воспаления, особенно зуда.

грибковые инфекции кожи и кожных складок (tinea corporis, tinea inquinalis);

межпальцевые микозы (tinea manum, tinea pedum);

грибковые инфекции ногтей (онихомикозы);

дерматомикозы (с сопутствующим зудом или без него).

Противопоказания

гиперчувствительность к нафтифину, бензиловому спирту или другим компонентам препаратов;

беременность, период лактации (безопасность и эффективность применения не определены);

С осторожностью: детский возраст (опыт клинического применения ограничен).

Побочные действия

В отдельных случаях могут наблюдаться местные реакции: сухость кожи, гиперемия и жжение. Побочные эффекты носят обратимый характер и не требуют отмены лечения.

Взаимодействие

Не отмечено взаимодействие с другими лекарственными препаратами.

Передозировка

О случаях передозировки не сообщалось.

Особые указания

Меры предосторожности при применении. Препарат Экзодерил® не предназначен для применения в офтальмологии. Не следует допускать попадания препарата в глаза.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами. Экзодерил® не оказывает отрицательного влияния на способность управлять транспортными средствами и выполнять другие виды деятельности, требующие концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

ЭКЗОДЕРИЛ ® : опыт применения в клинической практике

Итак, противогрибковые препараты на основе их химической стуктуры разделяют на четыре основные группы: полиены, азолы, аллиламины и морфолины; есть всего несколько лекарственных средств, не принадлежащих ни к одной из них (Chen S. C.A., Sorrell T.C., 2007).

Если характеризовать каждую группу противогрибковых препаратов, следует отметить, что истинное фунгицидное действие на грибковую клетку оказывают почти исключительно лекарственные средства из группы аллиламинов — тербинафин и нафтифин (Экзодерил) (Kyle A.A., Dahl M.V., 2004).

Препараты из группы полиенов, к которым относятся нистатин и натамицин (Пимафицин) плохо всасываются, в связи с чем могут использоваться у беременных, кормящих грудью и детей.

Многочисленная группа — азолы. В высоких концентрациях, как, впрочем, и полиены, они могут оказывать прямое физико-химическое действие на мембраны грибков, проявляя тем самым фунгицидный эффект.

К морфолинам относится препарат аморольфина (Лоцерил) в форме лака для лечения онихомикоза, который в течение нескольких лет отсутствует на фармацевтическом рынке Украины.

И последняя группа препаратов, к которой принадлежит ЭКЗОДЕРИЛ ® (нафтифина гидрохлорид) — аллиламины.

Прямое фунгицидное действие препарата связано с его подавляющим действием на скваленэпоксидазу, которая катализирует один из ранних этапов синтеза эргостерина клетками грибка. Фунгицидный эффект ЭКЗОДЕРИЛА, позволяющий избежать возобновления заболевания, отмечен в отношении дерматофитов, аспергилл (плесневые грибы). В отношении дрожжевых грибов, в зависимости от вида, препарат оказывает фунгистатическое действие, что способствует ингибированию роста и размножения грибковых клеток.

Действующее вещество ЭКЗОДЕРИЛА быстро проникает в кожу, а также ногтевые пластинки и создает в них устойчивые противогрибковые концентрации, поэтому при местном использовании лекарственное средство характеризуется быстрым началом действия и позволяет достичь эффекта при непродолжительном лечении.

Особым свойством действующего вещества ЭКЗОДЕРИЛА — нафтифина гидрохлорида — является то, что кроме противогрибкового действия он способен оказывать и антибактериальное на граммположительные и граммотрицательные микроорганизмы, которые часто отмечают в ассоциациях с грибковыми поражениями.

Местное противовоспалительное действие, которое также оказывает препарат, способствует быстрому устранению симптомов воспаления и зуда, что благоприятно отражается на клинической эффективности и, соответственно, состоянии пациента.

Таким образом, лекарственное средство и предотвращает зуд, приводящий к расчесыванию кожи, а также образованию входных ворот для инфекции, и воздействует на бактериальные агенты, которые часто встречаются в ассоциации с грибковыми поражениями.

ЭКЗОДЕРИЛ ® быстро проникает в кожу и образовывает стойкие противогрибковые концентрации, поэтому его нужно использовать только 1 раз в сутки. При этом клинический эффект наступает быстро.

Препарат можно использовать с профилактической целью после посещения бассейна, сауны, пляжа, спортивного зала, при контакте с грибковыми агентами в быту. После наружного применения ЭКЗОДЕРИЛ ® отмечают в верхних слоях эпидермиса еще в течение 10 суток, причем в достаточно ингибирующих концентрациях и, конечно же, в виду высокой эффективности этого препарата.

ЭКЗОДЕРИЛ ® является довольно безопасным, поскольку не действует на печеночные ферменты человека, не угнетает микросомальную цитохромную Р-450-систему печени, что обусловливает высокий профиль безопасности.

Наличие двух лекарственных форм расширяет сферу использования ЭКЗОДЕРИЛА, и, в зависимости от формы и локализации грибковых поражений, предпочтение отдается какой-либо из них. Раствор и крем не имеют неприятного запаха, легко наносятся, не оставляют следов на одежде, быстро впитываются.

Высокая активность ЭКЗОДЕРИЛА в отношении большинства возбудителей, которые приводят к грибковым заболеваниям обусловливает возможность его использования при грибковых заболеваниях, вызываемых дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибами. То есть он используется для лечения дерматофитии и кандидозного поражения кожи любой локализации. Лекарственную форму следует выбирать, исходя из особенностей заболевания.

Так, при отрубевидном (разноцветном) лишае процесс локализуется в верхних слоях кожи, и поскольку необходимость глубокого проникновения лекарственных веществ отсутствует, оптимальная форма для лечения — раствор.

При локализации процесса в складках кожи — подмышечных, паховых, межпальцевых, под молочными железами — необходимо использовать препараты, которые не будут скапливаться в них, нарушая кожное дыхание и становясь благоприятной средой для размножения микробов. Из этих соображений следует предпочесть раствор (Gallagher S., 2005; Selden S., 2007; Richardson M.D., Warnock D.W., 2008).

При микозах волосистой части головы (трихофития и микроспория) также лучше использовать раствор, который легко наносится, не закупоривает протоки сальных и потовых желез, не склеивает волосы (Uretsky S., 2002).

При онихомикозе единственным препаратом выбора на нашем рынке является раствор, поскольку мази и кремы не проникают в ногтевую пластинку (Bodman M.A. et al., 2003).

Итак, раствор — это лекарственная форма, которая является предпочтительной при лечении отрубевидного лишая, микозов крупных складок, межпальцевых складок, волосистой части головы, онихомикозов и кандидозов той же локализации.

При микозах кистей и стоп, которые сопровождаются шелушением и сухостью, предпочтение отдают крему, который устраняет сухость. При его нанесении кожа смягчается и увлажняется, очищается от чешуек и корочек, при этом сохраняется ее дыхание, проявляются охлаждающий, сосудосуживающий и противовоспалительный эффекты (Marco C.A., 2007).

Итак, ЭКЗОДЕРИЛ ® обладает особыми свойствами, которые обеспечивают максимальную эффективность местной терапии:

— новое действующее вещество — нафтифина гидрохлорид;

— быстрое наступление клинического эффекта;

— высокий профиль безопасности;

— доказанная высокая эффективность;

— возможность использования пациентами разных возрастных групп;

— наличие антибактериального, антимикотического и противоспалительного эффектов. o

Экзодерил (крем)

Форма выпуска и состав

Описание лекарственной формы

Крем для наружного применения: белый, однородный или слегка зернистый, блестящий, со слабым характерным запахом.

Фармакинетика

При наружном применении хорошо проникает в различные слои кожи, создавая устойчивые противогрибковые концентрации в различных ее слоях. После нанесения на кожу системной абсорбции подвергается менее 6 % нафтифина. Всосавшееся количество частично подвергается метаболизму и выводится почками и через кишечник.

T1/2 препарата составляет 2–3 дня.

Фармадинамика

Нафтифин — противогрибковое средство для наружного применения, относящееся к классу аллиламинов. Механизм действия связан с ингибированием сквален-2,3-эпоксидазы, что приводит к снижению образования эргостерола, входящего в состав клеточной стенки гриба. Активен в отношении дерматофитов, таких как трихофитон, эпидермофитон и микроспорум, плесеней (Aspergillus spp.), дрожжевых грибов (Candida spp., Pityrosporum) и других грибов (например Sporothrix schenckii).

В отношении дерматофитов и аспергилл нафтифин действует фунгицидно. В отношении дрожжевых грибов препарат проявляет фунгицидную или фунгистатическую активность в зависимости от штамма микроорганизма. Обладает антибактериальной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, которые могут вызвать вторичные бактериальные инфекции. Обладает противовоспалительным действием, которое способствует быстрому исчезновению симптомов воспаления, особенно зуда.

грибковые инфекции кожи и кожных складок (tinea corporis, tinea inquinalis);

межпальцевые микозы (tinea manum, tinea pedum);

грибковые инфекции ногтей (онихомикозы);

дерматомикозы (с сопутствующим зудом или без него).

Противопоказания

гиперчувствительность к нафтифину, бензиловому спирту или другим компонентам препаратов;

беременность, период лактации (безопасность и эффективность применения не определены);

С осторожностью: детский возраст (опыт клинического применения ограничен).

Побочные действия

В отдельных случаях могут наблюдаться местные реакции: сухость кожи, гиперемия и жжение. Побочные эффекты носят обратимый характер и не требуют отмены лечения.

Взаимодействие

Не отмечено взаимодействие с другими лекарственными препаратами.

Передозировка

О случаях передозировки не сообщалось.

Особые указания

Меры предосторожности при применении. Препарат Экзодерил® не предназначен для применения в офтальмологии. Не следует допускать попадания препарата в глаза.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами. Экзодерил® не оказывает отрицательного влияния на способность управлять транспортными средствами и выполнять другие виды деятельности, требующие концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

• Заказ оформляется на Vseapteki.ru

◊ Крем для наружного применения белого цвета, однородный или слегка зернистый, блестящий, со слабым характерным запахом.

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид — 1.2 мг, бензиловый спирт — 10 мг, сорбитана стеарат — 19 мг, цетилпальмитат — 20 мг, цетиловый спирт — 40 мг, стеариловый спирт — 40 мг, полисорбат 60 — 61 мг, изопропилмиристат — 80 мг, вода очищенная — 718.8 мг.

15 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Противогрибковый препарат для наружного применения из группы аллиламинов. Механизм действия связан с ингибированием синтеза сквален-2,3-эпоксидазы, что приводит к снижению образования эргостерола, входящего в состав клеточной стенки гриба.

Препарат активен в отношении дерматофитов Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum, дрожжевых (Candida spp., Pityrosporum), плесневых грибов (Aspergillus spp.) и других грибов (Sporotrix schenckii). В отношении дерматофитов и аспергилл нафтифин действует фунгицидно. В отношении дрожжевых грибов проявляет фунгицидную или фунгистатическую активность в зависимости от штамма микроорганизма. Препарат оказывает антибактериальное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, которые могут вызывать вторичные бактериальные инфекции.

Препарат оказывает противовоспалительное действие, которое способствует быстрому исчезновению симптомов воспаления, особенно зуда.

Всасывание и распределение

При наружном применении нафтифин хорошо проникает в различные слои кожи, достигая достаточных для осуществления противогрибкового действия концентраций.

После аппликации на кожу крема системной абсорбции подвергается менее 6% действующего вещества.

Метаболизм и выведение

Всосавшееся количество частично подвергается метаболизму и выводится почками и через кишечник. T_1/2 составляет 2-3 дня.

— грибковые инфекции кожи и кожных складок (tinea corporis, tinea inguinalis), в т.ч. межпальцевые микозы (tinea manum, tinea pedum);

— грибковые инфекции ногтей (онихомикозы);

— дерматомикозы (с сопутствующим зудом или без него).

— беременность (безопасность и эффективность не определена);

— период лактации (безопасность и эффективность не определена);

— повышенная чувствительность к нафтифину, бензиловому спирту или другим компонентам препарата.

С осторожностью: детский возраст (опыт клинического применения ограничен).

Экзодерил следует наносить на пораженную поверхность кожи и соседние с ней участки 1 раз/сут, после тщательной очистки и высушивания, захватывая приблизительно 1 см здорового участка кожи по краям зоны поражения.

Длительность лечения при дерматомикозах — 2-4 недели (при необходимости — до 8 недель), при кандидозах — 4 недели.

При онихомикозах перед первым применением крема необходимо максимально удалить пораженную часть ногтя ножницами и пилкой для ногтей. Препарат следует применять 2 раза/сут, длительность лечения — до 6 мес.

Для предупреждения рецидивов инфекции следует проводить терапию в течение не менее 2 недель после исчезновения клинических симптомов.

Местные реакции: в отдельных случаях — сухость кожи, гиперемия, жжение.

Побочные эффекты обратимы и не требуют отмены терапии.