Как лечить пролежни у лежачего пожилого человека

Как лечить пролежни у лежачего пожилого человека

Если тяжелобольной или пожилой человек длительное время прикован к постели, то у него образуются пролежни. Проявляются обычно пролежни на выпуклых частях тела: ягодицах, локтях, позвоночнике, лодыжках, крестце, пятках.

Клиническая картина пролежней

Стадия 1 – пораженная область становится теплой на ощупь, кожа бледная, прикосновения болезненные.

Стадия 2 – поверхность кожи отличается ярко-красным цветом, температура ее повышена, нарушена целостность, в наличии отеки и пузыри из отмершей ткани.

Стадия 3 – формируется язва, из пузырей образуется корка, повреждена кожа на всю толщину.

Стадия 4 – погибают прилегающие ткани – мышечные и костные. Пролежни глубокие, но не заметные извне. Проявления – гладкая блестящая покрасневшая кожа с дальнейшим появлением волдырей, эрозий. Далее – некроз тканей и язвы.

Почему появляются пролежни

Основная причина пролежней – сдавливание кровеносных сосудов подкожной клетчатки, отчего в ткани перестает поступать кровь. Давление оказывает собственная масса тела.

Вторая по значимости причина – вытаскивание мокрой простыни из-под больного и избавление его от запачканного испражнениями белья, пододвигание судна. В результате происходит трение о поверхность кожи и незаметный глазу разрыв сосудов, которые и питали ткани кровью.

Дополнительные факторы, влияющие на образование пролежней:

  • повышенный тонус костно-мышечной системы и ограничение подвижности суставов – тело человека с такими нарушениями сложно перемещать по постели;
  • низкий болевой порог – применение обезболивающих средств приводит к тому, что больной не чувствует болей в сдавленных участках тела и не требует смены позиции;
  • сильные боли в местах поврежденных травмами или прооперированных, что вынуждает человека занимать единственно возможное положение;
  • прием некоторых лекарственных средств приводит к нарушению водно-солевого обмена. В кожу снижается поступление полезных веществ и ухудшается ее качество – она истончается, легко травмируется;
  • трение кожи приводит к уменьшению защитного барьера, появляется вероятность бактериального воспаления;
  • влажная агрессивная среда при постоянном действии «разъедает» кожу;
  • недостаточно частая смена грязного белья приводит к развитию вредной микрофлоры в ранее образовавшихся язвах;
  • недостаток белка в тканях, анемия — уменьшают стойкость кожных покровов к поражениям;
  • резкое восстановление снабжения тканей кровью – продукты застоя распространяются, что наполняет ткани токсинами.

При организации правильного ухода за лежачим человеком, специалист учитывает все особенности образования пролежней. Он замечает малейшие симптомы и старается максимально предотвратить их появление. Это облегчает дальнейшее лечение и уход.

Как лечить пролежни

На первой стадии кожные покровы не повреждены, но место образования пролежня уже заметно. Для лечения используется облепиховое масло, камфорный спирт, экстракт софоры японской. Пораженный участок обрабатывается легкими не массажными движениями. В это же время принимаются меры, чтобы остановить развитие пролежней.

Вторая стадия – наличие волдыря или язвы. Рана с регулярность несколько раз в день обрабатывается антисептиком – Хлоргексидином, накладывается мазь. Выполняются и аппликации с ранозаживляющими веществами, устраиваются гидроглевые и гидроколлоидные повязки.

Третья и четвертая стадия – требуется вмешательство специалиста для санации раны, удаления отмершей ткани, профилактики инфицирования. Назначаются препараты для заживления раны – повязки, пропитанные препаратами. Используются и впитывающие повязки при наличии значительных выделений из ран.

Профилактика пролежней

  • изменяется положение человека в кровати каждые пару часов;
  • используется кровать специальной конструкции, что облегчает передвижение больного и его гигиену;
  • наличие противопролежневого матраса;
  • постельное белье выбирается из гладкой натуральной ткани;
  • регулярный уход и гигиена, использование одноразовых пеленок и подгузников, салфеток и мочеприемников;
  • достаточное содержание белковых продуктов в ежедневном меню.

Правильный уход лежачему больному далеко не всегда можно обеспечить в домашних условиях. Как правило, все члены семьи заняты на работе и учебе, да и знаний для предупреждения и лечения пролежней недостаточно. Потому лучший выход из ситуации – помещение лежачего родственника в специализированное заведение.

Преимущества ухода за больными в частном доме престарелых

  • профессиональное медицинское обслуживание;
  • ежедневный осмотр больного, при потребности проводится консультация узким специалистом;
  • возможность прохождения больными восстановительной терапии при использовании физиотерапевтических методик, ЛФК, массажа, рефлексо- и речевой терапии;
  • качественная своевременная гигиена и уход;
  • круглосуточный контроль со стороны медперсонала;
  • у кровати пациента имеется тревожная кнопка для вызова медсестры;
  • выполнение всех необходимых медицинских процедур;
  • правильное питание, блюда подбираются в соответствии с рекомендациями врача.

Персонал каждого дома престарелых сети УКСС с пониманием и вниманием относится к каждому больному и пожилому человеку, делает все необходимое для восстановления (по возможности полного или частичного) пациента и хорошего состояния его здоровья. Сотрудники отдают пациентам тепло своего сердца, проявляют максимум заботы и участия.

Воспользуйтесь услугами одного из домов престарелых УКСС – доверьте родного человека рукам профессионалов.

Как лечить пролежни у пожилых лежачих людей: особенности ухода

Пролежни – это патологический процесс омертвения мягких тканей на участках кожи, наиболее подверженных давлению массой тела. В норме уход за лежачими больными предусматривает профилактические меры, предотвращающие появление пролежней, однако в случае несоблюдения ежедневной гигиены и длительного нахождения в лежачем положении не исключено развитие некроза мягких тканей. Наиболее подвержены данной патологии люди пожилого возраста с нарушенными обменными процессами.

Причины появления пролежней

Длительное вынужденное нахождение в одной позе – лежа или сидя – может спровоцировать развитие омертвения мягких тканей. Пролежни у пожилых людей образуются в местах непосредственного соприкосновения участка кожи с твердой поверхностью. В лежачем положении этими участками являются области крестца, ягодиц, лопаток, локтей, пяток и затылка. Если человек лежит на животе, пролежням подвержен кожный покров на лбу, лобке, коленях и подвздошной кости. Пролежни у стариков могут появиться вследствие следующих факторов:

  • влажная среда. Непостоянная смена постельного или нательного белья, повышенное потоотделение, недержание мочи или кала у пациента могут стать причиной ускоренного развития пролежней. Влага, наряду с бактериями, могут вызвать развитие инфекции, а также подстегнуть появление повреждений кожи;
  • нарушение белкового обмена, обмена веществ или водного баланса. Все эти пункты могут снизить устойчивость кожных покровов к поражениям разного характера, а также снизить регенерирующую способность организма;
  • истончение кожи вследствие нарушенного водно-солевого баланса. С возрастом кожа теряет упругость и способность к восстановлению. В случае, если у пожилого человека нарушен водно-солевой баланс, это может ухудшить положение и стать причиной появления пролежней;
  • тучность пациента или его физическое истощение;
  • несбалансированный рацион питания с недостаточным количеством правильных жиров и белка;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • ослабленный иммунитет;
  • болевой синдром после хирургического вмешательства, который обуславливает принятие человеком одной комфортной ему позы.

Грамотный специалист Юсуповской больницы внимательно следят за пациентом, и, учитывают все его индивидуальные потребности, регулярно проводят уходовые процедуры. Специализированный медицинский персонал Юсуповской больницы обеспечивает надлежащий уход за пациентами с ограниченной подвижностью, делая их пребывание в стационаре комфортным и безопасным.

Признаки пролежней

Признаками пролежней могут выступать как видимые изменения кожных покровов, так и ощущения самого больного. Следует насторожиться, отметив у человека следующие симптомы:

  • покалывания, онемение или другие нарушения чувствительности кожных покровов в определенных участках тела;
  • застой лимфы и крови, появление венозной эритемы, приобретающей иссиня-красный цвет. Как правило, эритема появляется в местах соприкосновение костных или мышечных выступов с твёрдой поверхностью;
  • истончение, шелушение кожи с образование пузырьков с гноем (иногда и без них);
  • в некоторых случаях больные жалуются на повышенную температуру, головокружение или головные боли.

Если человеком, отвечающим за уход за больным, был отмечен один или несколько симптомов, следует сразу обратиться к лечащему врачу за дальнейшим планом действий. Самолечение в данном случае противопоказано, поскольку некорректно подобранные медикаменты могут лишь нанести вред пациенту. Квалифицированные врачи Юсуповской больницы занимаются лечением пролежней любой степени, подбирая план лечения в индивидуальном порядке.

Лечение пролежней у пожилых людей

Лечение пролежней по большей части состоит из накладывания антисептических повязок и регулярного обрабатывания ран ранозаживляющими и неагрессивными противомикробными препаратами. Назначаются медикаменты врачом, поскольку самостоятельный выбор лекарств может навредить состоянию кожи и здоровья больного. Обработка пролежней в домашних условиях для пожилых и общий уход за больным должен состоять из следующих манипуляций:

  • следует регулярно менять постельное белье (раз в один или два дня), следить за чистотой одежды, в которой находится больной;
  • важнейшей частью ухода является регулярная смена положения (раз в час) во избежание застоя лимфы и крови, которые в свою очередь могут вызвать развитие пролежней;
  • регулярная, однако не слишком частая смена повязок ускорит процесс заживления раны, а также предотвратит попадание болезнетворных бактерий в пораженный участок кожи;
  • запрещено выполнение разного рода массажей на местах возникновения пролежней или венозной эритемы без предписания врача;
  • рекомендуется использовать различные приспособления, препятствующие непосредственному контакту раны и твердой поверхности. Такими предметами являются специальные противопролежневые матрасы или резиновые подкладные круги.
Ознакомьтесь так же:  Как вылечиться от розового лишая

Хирургическое вмешательство при пролежнях

Хирургическое вмешательство при пролежнях требуется в редких запущенных случаях, когда консервативное лечение бессильно. Нецелесообразное вмешательство может лишь навредить, а не спасти пациента. Как правило, хирургическое лечение пролежней заключается в умышленном иссечении краев ран и дальнейшем их сшивании в правильной форме. Однако такой метод редко применяется к пожилыми людям, так как пересаженные ткани могут не прижиться на области кожи с нарушенной циркуляцией крови и лимфы. Оперативное вмешательство нередко влечет за собой необратимые последствия в виде свищей, повторного некроза тканей и даже сепсиса, поэтому применяется данный вид лечения только в исключительных случаях.

Своевременная диагностика и терапия пролежней поможет в будущем исключить непринятые последствия и длительное лечение. Медицинский персонал Юсуповской больницы с заботой подходит к уходу за пациентами в стационаре, регулярно проводя уходовые манипуляции. Врачи нашей клиники реабилитации, обладая большим опытом в лечении пролежней разных степеней, составят план грамотного лечения с использованием проверенных и эффективных медикаментов. Записаться на прием к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Чем лечить пролежни у лежачих больных

Пролежни образуются у тяжелобольного человека даже при самом качественном уходе. В результате длительного сдавливания нарушается кровообращение в различных участках тела (копчике, ягодицах, пятках). К тканям перестают поступать питательные и биологически активные вещества, что становится причиной негативных изменений клеточных структур и их функциональной активности.

Пролежни возникают у тяжелобольных людей из-за резкого снижения иммунитета. Это провоцирует долгую регенерацию тканей, а также формирование инфекционных очагов на поврежденных участках кожи. Перед тем как лечить образовавшиеся пролежни необходимо установить стадию воспалительного процесса, ведь при тяжелых формах патологии пациентам показано хирургическое лечение.

В чем заключается лечение кожной патологии

Пролежни начальной или средней степени тяжести хорошо поддаются лечению фармакологическими препаратами для наружного и внутреннего применения. Скорость заживления тканей зависит от соблюдения врачебных рекомендаций по уходу: кратности ежедневных обработок и правильного выбора лекарственных средств.

Для повышения терапевтической эффективности следует придерживаться такого алгоритма действий:

  • восстановление оптимального кровоснабжения поврежденных участков кожи;
  • очищение язвенных поражений от тканей, подвергшихся некрозу;
  • ускорение регенерации кожных покровов с помощью растворов, мазей, гелей, бальзамов и повязок.

Лечить пролежни у пожилых лежачих людей можно с помощью препаратов, обладающих фунгицидной или антибактериальной активностью. Врачи обязательно включают в терапевтическую схему медикаментозные средства с противовоспалительными и некролитическими свойствами. Для восстановления тканей, подвергшихся дегенеративным изменениям необходимо использовать препараты, улучшающие микроциркуляцию. Пролежни тяжелой степени, представляющие собой обширные глубокие язвы, уже не поддаются консервативному лечению. Пациент с такими кожными патологиями подлежит госпитализации для проведения хирургических операций.

Пролежни выглядят по-разному на различных стадиях течения воспалительных процессов. На начальном этапе целостность эпидермиса не нарушена, заметна лишь легкая отечность и покраснение кожи. Затем патология прогрессируют — постепенно появляются ранки и язвочки. При отсутствии врачебного вмешательства повреждения укрупняются, воспаление распространяется на здоровые участки тканей, человек страдает от болей. На четвертой стадии пролежней деструктивные изменения затрагивают сухожилия и хрящи.

Врачебные рекомендации

Лечение пролежней в домашних условиях – процесс небыстрый. Человеку, обеспечивающему уход за больным, приходится прикладывать немало усилий. Терапия поврежденных тканей на любой стадии течения патологии направлена как на заживление ран и язв, так и на предотвращение прогрессирования заболевания. Чтобы ускорить выздоровление и облегчить состояние больного, нужно соблюдать следующие врачебные рекомендации:

  • при отсутствии противопоказаний не использовать плотные матрасы;
  • на постельном белье не должно быть складок и шероховатостей;
  • простыни желательно менять ежедневно для профилактики бактериальных или грибковых инфекций;
  • использовать специальные надувные круги соответствующих размеров, которые можно приобрести в аптеке;
  • избегать длительного контакта кожных покровов с влажным нательным или постельным бельем после непроизвольного мочеиспускания или опорожнения кишечника;
  • в течение суток переворачивать больного, обеспечивать приток свежего воздуха к коже;
  • копчик, ягодицы, пятки нужно ежедневно разминать для улучшения кровообращения;
  • не укрывать больного излишне теплым одеялом, чтобы избежать потоотделения;
  • регулярно обрабатывать кожу дезинфицирующими и антисептическими растворами и лосьонами;
  • купать больного несколько раз в неделю, а затем насухо вытирать мягким полотенцем;
  • не накладывать на мокнущие раны и язвы влажные лечебные повязки.

Пролежни всегда образуются на тех частях тела, которые постоянно соприкасаются с кроватью. Необходимо ежедневно полностью осматривать больного и при обнаружении покраснений предпринимать профилактические меры — массировать участки кожи и протирать их любыми антисептическими наружными средствами. Нередко у человека повреждаются ткани на голове, поэтому следует уделять внимание и этой части тела.

Правильный подход к лечению

На начальной стадии образования пролежней кожа начинает уплотняться и отекать. На данном этапе вполне возможно повернуть процесс вспять, не допустить изъязвления кожных покровов. Последующие стадии патологии требуют комплексного подхода к лечению. Нужно исключить все внутренние и внешние факторы, повышающие вероятность прогрессирования повреждений кожи. Проводится терапия сопутствующих заболеваний, устранение их симптоматики и причин развития.

Начинать лечить пролежни у лежачего больного необходимо не только с применения мазей и лосьонов. Важно укрепить организм больного человека изнутри:

  • повысить его сопротивляемость к вирусным и бактериальным инфекционным возбудителям;
  • восполнить дефицит биологически активных веществ;
  • нормализовать функционирование иммунной системы.

Резиновые круги, используемые в лечении пролежней, можно приобрести в аптеке

Врачи рекомендуют для улучшения общего состояния здоровья пациента курсовой прием витаминов и микроэлементов. Наиболее сбалансированным составом обладают следующие комплексы:

Для повышения иммунитета используются иммуностимуляторы: Иммунал, настойка эхинацеи, Цитовир, Амиксин. В некоторых случаях практикуется назначение адаптогенов, оказывающих тонизирующее действие на организм человека: настоек женьшеня, лимонника, радиолы.

Первая стадия

На этой стадии целостность кожи не нарушена, поэтому лечение направлено на устранение отечности и покраснения кожи. При повышенной влажности верхнего слоя эпидермиса используются присыпки содержащие экстракты череды, чистотела, ромашки или обычный тальк. Хорошо подсушивает кожу слабо-розовый раствор перманганата калия и цинковая мазь. Чтобы не возникал вопрос, чем можно лечить пролежни, для профилактики дальнейших повреждений следует использовать подкладные круги или приобрести противопролежневый матрас.

Вторая стадия

На данном этапе лечить образовавшиеся пролежни у лежачих больных необходимо с помощью препаратов, ускоряющих регенерацию повреждений. Кожа находится в переходном состоянии с визуализацией небольших поверхностных повреждений. При прогрессировании деструктивных изменений целесообразно применение антибактериальных средств, так как на открытые раны быстро проникают инфекционные возбудители. Ежедневно следует удалять омертвевший эпидермис хирургическими ножницами, а затем промывать раны. Для этого используются физиологические растворы или 3% перекись водорода.

В лечение пролежней перекись водорода применяется для обработки повреждений

Третья стадия

При наличии пролежней третей степени тяжести требуется хирургическое очищение ран от омертвевших тканей и гноя. В домашних условиях такие процедуры не проводятся, поэтому больного нужно доставить в медицинское учреждение. После иссечения участков кожи, подвергшихся некрозу, следует постоянно осматривать раны.

Воспалительный процесс может распространиться на здоровые участки, поэтому следует принять меры для предотвращения развития событий по такому негативному сценарию. Лечить пролежни на копчике, ягодицах, пятках необходимо комплексно, ежедневно обрабатывая их антисептиками и антибактериальными препаратами, рекомендованными лечащим врачом.

Четвертая стадия

Для четвертой стадии характерны глубокие некротические повреждения с вовлечением в патологический процесс мышц, сухожилий, костей и суставов. Для купирования распространения сепсиса и очищения язв проводится комплексное лечение. После удаления хирургами омертвевших тканей применяются антибиотики для внутреннего и наружного употребления.

Несколько раз в день нужно правильно обрабатывать глубокие раны дезинфицирующими средствами.

В аптеках есть широкий ассортимент повязок, пропитанных растворами с антисептическими, противомикробными и противовоспалительными свойствами. Но такие лекарственные формы можно использовать только с согласия лечащего врача.

Фармакологические препараты для лечения кожных повреждений

За квалифицированной помощью стоит обратиться на любой стадии образования повреждений на коже больного. В последнее время синтезировано много препаратов, обладающих широким терапевтическим спектром действия, позволяющим быстро и эффективно вылечить пролежни. Современные лекарственные средства проявляют одновременно противомикробный, противовоспалительный и ранозаживляющий эффект. Для ускорения выздоровления и регенерации повреждений кожи нередко требуется использовать сочетание препаратов для внутреннего и наружного применения. Такие медикаменты может порекомендовать только врач после обследования пациента.

Ознакомьтесь так же:  Мертвое море и псориаз

Растворы для обработки

Обработка – важная часть комплексной терапии пролежней на ягодицах, копчике, пятках. При проведении процедуры необходимо использовать только стерильные инструменты и перевязочный материал. Если в доме нет специального устройства для обработки ножниц или лопаточек горячим сухим паром, то можно протирать их 90–96% этиловым спиртом. Приобретая в аптеке бинты или вату, следует выбирать стерильный материал. Некоторые антисептические и дезинфицирующие растворы необходимо использовать только в свежеприготовленном виде.

Как избежать появления пролежней, можно узнать, просмотрев это видео:

Какие средства для обработки пролежней обладают наибольшей эффективностью:

  • раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%. Препарат обладает только антибактериальной активностью, вирусы и патогенные грибки устойчивы к его воздействию. Средство используется для обработки кожи и инструментов;
  • раствор фурацилина 0,02%. Препарат проявляет бактерицидную активность в отношении большинства микроорганизмов. Для приготовления раствора следует одну таблетку фурацилина развести в 100 мл кипящей воды, остудить и использовать средство для обработки пролежней;
  • раствор йодопирона 1%. Темное пенообразующее средство подавляет рост и размножение бактерий, а также грибков. Препарат способен быстро купировать воспалительный процесс, снизить выраженность болевых ощущений.

Перекись водорода, раствор бриллиантового зеленого, калия перманганат можно использовать только в лечении пролежней на начальной стадии. Эти антисептические средства повреждают клеточные мембраны, что провоцирует распространение инфекционного процесса.

Промывать язвенные поверхности можно стерильным изотоническим раствором хлорида натрия. Этот препарат, как и все другие средства для обработки пролежней следует использовать в течение 1–2 дней, после чего нужно избавиться от остатков. Срок хранения указанный на коробке и в аннотации относится только к медикаментам с ненарушенной упаковкой. После распечатывания флакона это время существенно сокращается.

Лечить пролежни поможет Аргосульфан с ионами серебра

Мази, гели, кремы, бальзамы

Лечить пролежни на пятке, копчике или ягодицах помогут наружные средства с противовоспалительным действием. При выборе препарата врач оценивает степень тяжести кожной патологии. Как правило, пациентам рекомендовано использование таких лекарственных средств:

  • Аргосульфан. В состав мази входит антибиотик широкого спектра действия сульфатизол и ионы серебра. Ингредиенты усиливают терапевтические свойства друг друга, а также снижают вероятность развития побочных эффектов. После курсового применения Аргосульфана происходит увлажнение тканей и их регенерация. Благодаря гидрофильной основе снижается выраженность болевого синдрома. Допускается сочетание мази с использованием лечебных повязок;
  • Ируксол. Препарат применяется для очищения и грануляции пролежней, способен предотвращать проникновение инфекционных возбудителей и распространение воспаления благодаря наличию в составе Левомицетина. Действующее вещество Ируксола, протеолитический фермент Клостридиопептидаза, ускоряет процессы регенерации тканей. Это средство быстро и эффективно лечит даже гнойные раны, затрагивающие хрящи, сухожилия и кости;
  • Левосин. Это комбинированный препарат широкого терапевтического спектра действия. В состав лекарственного средства входят антибиотик Левомицетин и противомикробное соединение Сульфадиметоксин. Такое сочетание позволяет уничтожать практически всех известных инфекционных возбудителей. Тримекаин оказывает выраженное обезболивающее действие, а Метилурацил способствует быстрому заживлению пролежней. Вспомогательный ингредиент Левосина пропиленгликоль обеспечивает доставку лекарственных компонентов в самые глубокие слои эпидермиса, одновременно повышая их терапевтическую эффективность;
  • Метрогил гель. Основной ингредиент наружного препарата — противомикробное средство метронидазол, который препятствует росту и размножению патогенных микроорганизмов. Курсовое применение Метрогила позволяет быстро купировать распространение воспалительного процесса, способствует подсушиванию и заживлению тканей. Метронидазол входит в состав пенопластовых и гидрогелевых повязок, используемых для лечения влажных и сухих пролежней.

Если на открытые раны присоединилась бактериальная инфекция, то предпочтение отдается кремам и мазям с противомикробными и антибактериальными свойствами.

Листья каланхоэ используются в народной медицине для лечения пролежней

Рецепты народной медицины

Перед тем как лечить пролежни целебными травами, следует посоветоваться с лечащим врачом о целесообразности такой терапии. Несмотря на то что растительное сырье обладает противовоспалительными и противомикробными свойствами, их действия бывает недостаточно для заживлений глубоких и гнойных ран. Народные целители рекомендуют для профилактики и лечения пролежней сшить полотняные мешочки, куда нужно насыпать льняные семена. Такие подушечки подкладываются под части тела, на которых часто появляются повреждения, и мягко массируют кожу. Это позволяет нормализовать кровообращение и трофику тканей.

Лучше всего помогают облегчить состояние больного человека такие народные средства:

  • в термос всыпать по 5 ст. ложек сухих трав череды, ромашки и ноготков, залить литром кипящей воды. Настаивать 3 часа, процедить, остудить и протирать кожу несколько раз в день;
  • ошпарить листья каланхоэ, разрезать вдоль и приложить мякоть к пролежням. Закрепить повязкой и оставить на несколько часов;
  • отжать сок из свежих листьев медуницы и смазывать повреждения на коже 2-3 раза в день;
  • 10 г свежих цветков ноготков растереть до состояния густой кашицы и смешать со 100 г аптечного вазелина. Наносить на пролежни 1-2 раза в сутки;
  • натереть картофель на мелкой терке и смешать с таким же количеством густого меда. Использовать в качестве профилактики образования пролежней, нанося на кожу ежедневно.

Травы, коренья и цветки могут спровоцировать аллергические реакции на коже и усугубить патологический процесс, поэтому перед использованием настоев и мазей необходимо убедиться в отсутствие у больного индивидуальной чувствительностью к ним. Лечение пролежней народными средствами довольно эффективно, но может быть применено только в качестве дополнения к основной терапии.

Лечение пролежней должно быть комплексным. Отзывы больных и людей, осуществляющих уход за ними, свидетельствуют о возможности исцеления даже самых тяжелых повреждений кожи.

«Я ухаживала за матерью после инсульта несколько месяцев. Положение осложнялось сахарным диабетом, поэтому даже специальный матрас не помог — пролежни появились недели через три. Мне помогла только мазь с ионами серебра — Аргосульфан. После обработки смазывала раны пару раз в день в течение недели, а после того как они затянулись, использовала средство и для профилактики».

«Ухаживали с женой за ее лежачим отцом. И круги подкладывали, и переворачивали несколько раз в день, но на копчике кожа покраснела, а потом появилась язва. Ежедневно промывали свежим раствором фурацилина и смазывали Левосином. Хоть мазь и дешевая, а помогла отлично. Пролежень затянулся через две–три недели».

Светлана, Камышин, Волгоградская область:

«Я выхаживала мужа после травмы позвоночника. Хоть он и молодой, а пролежни образовались очень быстро. Обрабатывала язвы перекисью водорода и раствором хлоргексидина. Затем тонким слоем накладывала Ируксол, чередовала с Аргосульфаном. Очень быстро все зажило, через две недели были заметны только покраснения».

Комментарии

Светлана — 17.10.2018 — 15:03

От пролежней есть еще одна эффективная мазь, в этой статье о не не упомянули, это мазь нафтадерм, моей бабушке ее врач назначал. Мы пролежни хлоргексидином обрабатывали, а потом этой мазью мазали, так 2 раза в день, и все быстро заживало. Ну и переворачивать больного нужно почаще, иначе ничего не поможет.

Александр — 03.01.2019 — 15:31

Самодельное устройство для поддержания сухой кожи больного с пролежнями

Всем привет. Пишу на этом тематическом ресурсе, авось кому-то мой хендмейд поможет.

Сейчас у отца последняя стадия липосаркомы в области таза и начала позвоночника. Исключительно лежачее положение. Уже месяц не разговаривает. Поворачиваться на левый-правый бок не может из-за сильных болей. Может лежать только на спине. Есть противпролежневый матрас, балонного типа (17-18 баллонов). Есть пролежень 8 на 3 см, развившийся от маленькой болячки после операционного шва и усугубившийся облучением (лучше бы не делали), в итоге думали он чешет болячку, я потом поняли, что это пролежень (хотя в то время он мог только сидеть, лежать было больно).

Встала проблема вот такого типа — мы не можем повернуться на бок и не может проветрить поясницу, где пролежень. В итоге после 2х месяцев образовалось больше красное сырое пятно (потеет и выделения из кожи, пока еще не болячки). Суть вопроса — надо как-то принудительно подать воздух в поясничную область для хотя бы минимального обдува пролежня и окружающего кожного покрова. Сильно покраснение, даже я бы сказал, бордовое состояние кожи на площади 15 на 25 см. Сбоку от него пролежень. Все это сырое, вытекает лимфа, крови нет. Последнее время появился преющий полугнилой запах.

Долго искал медицинские приспособления или устройства, как принудительно под лежачего больного загнать воздух для обдува спины, а ьточнее поясницы. После 2х дней изучения Интернета я ничего не нашел. Я готов был купить отдельный противопролеженевый матрас с обдувом, но сетка обдува только для верха спины, и нормальные матрасы стоят от 50 тыс и выше. Это для нас дорого.

Решение было таким — сделать надувную подушку с большим количеством мелких дырочек и подложить под влажную кожу. Подушка должна выдержить вес спины человека (80 кг). Были куплены:
1. Аквариумный компрессор для аэрации воды в больших аквариумах (300-600 литров), в частности, мне посоветовали модель Sera Air 275 R plus за 1700 р. Это не реклама, вы можете подобрать другой компрессор с аналогичными характеристиками (4 Вт, 275 л/ч, 2 выхода на 2 трубки).
2. Мочеприемник прикроватный на 1 л Vogt Medical (не реклама, мочеприемников много разных) 2 шт. по 36 р. Вообще думал в сторону контейнера для крови, потому что он выдерживает очень высокое внутреннее давление, на таких пакетах можно прыгать (170 кПа) и ему ничего не будет. Но! Они все малого объема, что для крови, что для плазмы, пришлось искать прочный пакет большого объема — и выбор пал на прикроватный мочеприемник.
3. Взял 5 метров трубки за 200 р. для соединения аквариумного компрессора и воздушного распылителя(распылитель покупат не надо, конечно) там же, в аквариумном магазине, где и купил компрессор. Диаметр трубки не помню, он вроде стандартный.

Ознакомьтесь так же:  Антибиотики после ожога

Собираем конструкцию:
1. Достаем мочеприемник из защитного пакета, закрываем нижний клапан, чтобы не уходил воздух, пока мы его надуваем ртом. Надуваем ртом и на площади 10 на 10 см с шагом в 5мм делаем много-много дырочек. В качесте «шила» для проколов я использовал маленькую булавку длиной 3 см. Булавку удобней держать в руке, чем иголку. Быстрыми движениями делаю проколы. Не надо делать очень много проколов, достаточно раз 4 пройтись по обозначенной площади. У нас цель — небольшое принудительное поступление воздуха в труднодоступное место под спиной, а не отморозить больному почки. Для проколов я использовал матовую сторону пакета мочеприемника, а сторону с градацией объема жидкости, повернул вниз.
2. Снизу мочеприемника есть слив в виде пластиковой втулки с закрывающимся колпачком, всю втулку мы аккуратно по краям вырезаем канцелярским ножом. Далее берем обычную изоленту и полосками по 8 см продольно наклеиваем с одной стороны на вырез (2 полоски с одной стороны) и с другой (тоже 2 полоски изоленты). Для верности, можно уголком заклеить нижнюю кромку.
3. Также 2мя полосками изоленты с каждой стороны заклеиваем место крепления первой (верхней) втулки с подходящией трубкой катетера. Это крайне необходимо сделать для придания прочности конструкции, т.к. пластиковая втулка жесткая, пакет мягкий, соединеие не надежное, его надо усилить. То есть внизу мы вырезали втулку — заклеили пакет, сверху — усилили пакет.
4. У компрессора 2 воздушных выхода. Отрезаем 2 трубки из 5-метрового мотка по 12 см. Срез делаем ровный канцелярским ножом. Сначала надеваем 2 трубки на тройник, что идет в комплекте с компрессором. Свободные концы трубок надеваем на 1й и 2й выходы компрессора, соотвественно. Сейчас наша цель — усилить воздушное давление, преобразуя 2 воздушных выхода в 1. На тройник надеваем трубку (2-3 метра) тут вы сами рассчитывайте, какой длины д.б. трубка, у нас, к примему, компрессор матараса и аквариумный компрессор стоят рядом с кроватью — мне хватило 2х метров, даже с учетом, что кровать можно откатить на 1 метр в сторону. Надеваем 2 метра аквариумной трубки на тройник.
5. С конца трубки катетера мочеприемника (90 см) срезаем колпачок, он же коннектор (я не знаю куда вставляется эта трубка ждя принятия мочи, просто срезаем конец трубки, нам нужна голая трубка). И соединяем аквариумную трубку (2 м) с концом трубки катетера. У меня трубка кататера с некоторой силой вошла в аквариумную трубку. Видимо внешний диаметр первой был равен внутреннему диматру второй. Это плюс. Мне осталось только усилить стык изолентой. Если концы трубок плохо накручиваются — размягчите конец трубки под струей горчей воды.
6. Проверяем систему — включаем компрессор — подушка из мочеприемника постепенно надудвается, и если мы не нее надавим — воздух начнет выходить — сильногго потока не будет, но руке станет прохладно. Это то что надо! Ложимся сами на кровать — подстилаем воздушную подушку под себя на то место, которое у больного преет или не засыхает. Полчаса лежим, регулируем воздушных поток ручок крутилкой на компрессоре, мы, к примеру, выставили на 3/4. Есть один минус — вибрация, воздух как бы бьет больного и может быть некоторый дискомфорт, но на 2-3 день больной привыкает и все ок.
7. Когда будете подстилать подушку под проблемную зону — накройте ее 2-3 слоями широкого бинат или марли, чтобы она не приклеилась к коже. Даже если у вас несколько слоев бинтов или тампонов на проблемной зоне — обдув даст хороший приток кислорода.

Схема простая:
компрессор — 2 параллельные трубки (12 см) — тройник — 1 трубка (2 м) — стык с катетером мочеприемника — пакет мочепримника

Как лечить пролежни?

Причины появления пролежней

Когда человек длительное время находится без движения в лежачем или сидячем положении происходит нарушение местного кровообращения в областях, где мягкие ткани подвержены давлению костных выступов и жесткой поверхности кровати или кресла. В таких местах без должного ухода и профилактических мер могут появиться пролежни, или некроз кожи. Чаще пролежни возникают у людей, прикованных к постели, с сахарным диабетом, людей с большим весом, а также пациентов с ушибом спинного мозга, повреждениями нервных стволов, с травмами при неправильно наложенном гипсе.

Пролежни возникают в области крестца, больших вертелов, также могут появляться в области коленей, края таза или локтей при положении тела на боку.

Существует несколько стадий развития некроза кожи:

  1. На первой стадии можно заметить, что кожа в уязвимом месте становится сначала бледной, затем краснеет. Происходит гиперемия кожи, которая может исчезнуть при смене положения тела.
  2. Вторая фаза характеризуется видимым истончением кожи и появлением пузыря.
  3. Далее происходит повреждение кожи и мышечной ткани.
  4. На самой тяжелой стадии может происходить повреждение сухожилий и даже костной ткани.

Профилактика и лечение пролежней у лежачих больных и пожилых людей

Чтобы не доводить до осложнений, важно проводить профилактические мероприятия.

  1. Во-первых, нужно стараться снижать постоянное давление на мышечную ткань, переворачивая и меняя положение тела. Это критически важно, особенно, на ранних стадиях появления гиперемии кожи. Для профилактических целей достаточно переворачивать лежачего 1 раз в 2-3 часа.
  2. Во-вторых, нужно сбалансировать питание. Для выработки защитного коллагена и ускорения процессов заживления и восстановления кожи потребуется белковая пища (не менее 20% от общего объема пищи,

120 гр.). В рационе обязательно должны присутствовать фрукты и овощи. Также рекомендуется употреблять большое количество воды (при отсутствии противопоказаний) не менее 1,5 л., а вот от употребления сахара и сахаросодержащих продуктов лучше отказаться.

  • Большое значение имеет выбор матраса и аккуратно заправленное постельное белье. Правильно выбирать специальные противолежневые или очень мягкие матрасы с учетом веса тела человека. На матрас лучше застиласть натяжные простыни, важно избежать складок постельного белья.
  • Для гигиенических процедур появилось множество специальной косметики, которая облегчает уход за чувствительной кожей лежачего. Большинство средств содержит цинк, подсушивающий раны. Кожу обрабатывают нежно, без растираний поврежденных участков. Внимательно нужно проводить гигиену после каждого опорожнения кишечника, удаляя загрязнения. Существуют разнообразные пенки и гели, которые значительно упрощают этот процесс и ухаживают за чувствительной кожей.
  • Чем лечить пролежни у лежачих больных в домашних условиях?

    Если недостаточно профилактических мероприятий и некроз кожи достиг предельного уровня и появился гной, назначают антибиотики. При необходимости проводят оперативное лечение – иссечение омертвевших тканей. Такое лечение направлено на то, чтобы не допустить переход сухого некроза во влажный.

    Чем лечить пролежни у лежачих больных на более ранних стадиях?

    Само лечение должно соответствовать стадии заболевания. На начальных стадиях пролежней, даже когда есть открытые раны, возможно лечение в домашних условиях. Когда кожа краснеет, достаточно использовать защитные кремы с цинком и повязки с нанесением ранозаживляющего крема. Лечебные повязки активно влияют на рану (очищают от гноя и некроза, стимулируют регенерацию тканей) и одновременно поддерживают оптимальные условия для влажного заживления. При этом из лечения исключаются: марганцовка, йод, зелёнка и перекись водорода. Эти средства вызывают ожог тканей и плохо помогают заживлению. К лечению приступают только, предварительно очистив пролежень от некротических тканей и гноя при помощи специальных средств. Под повязками понимают не только привычный текстиль (марля, сетка, нетканое полотно), но и плёнки, губки, гидроколлоиды, гели и их комбинации. Такие повязки дренируют поверхность и поддерживают оптимальный микроклимат.

    Глубокие пролежни 4-й степени (на копчике, ягодицах, пятках и др.), когда рана покрыта коркой, нужно лечить с применением салфеток со специальным раствором. Они помогают сначала перевести некроз во влажное состояние. А далее приступают к лечению.

    Малышева Татьяна
    Фельдшер высшей категории