Химический ожог кожи фосфором

Химический ожог

Химическим ожогом называют поражение тканей в результате контакта с химическим агентом – кислотой, щелочью, керосином, бензином, фосфором, битумом, летучими маслами и т.д. Чаще всего химическому ожогу подвергается поверхность конечностей, туловища, реже – лица, глаз, полости рта, пищевода.

Виды химических ожогов

По типу химического агента различают:

• кислотные ожоги (серная, азотная, соляная, плавиковая и другие кислоты);
• щелочные ожоги (гидроксид калия, едкий натр и др.);
• фтористые ожоги (плавиковая кислота);
• фенольные;
• фосфорные и др.

Первая доврачебная и медицинская помощь при химических ожогах зависит от вида агента, потому важно точно знать, какое вещество вызвало поражение ткани.

Степени химических ожогов

Аналогично термическим ожогам, химические по глубине поражения тканей классифицируются следующим образом.

• 1 степень – сопровождается покраснением и отеком.
• 2 степень – на покрасневшей отекшей коже образуются крупные волдыри;
• 3 степень – поражены все слои кожи;
• 4 степень – поражение охватывает кость.

Примечательно, что признаки химического ожога в полной мере проявляются не сразу, потому оценить их степень можно лишь после оказания первой помощи. Первый симптом – жгучая боль на месте, куда попал химикат, и легкое покраснение. Если сразу же не начать оказывать помощь, ожог перейдет из 1 степени во 2 и даже 3, так как вещество продолжает действовать, проникая все глубже в слои ткани.

Помощь при химических ожогах

Правильные действия при химических ожогах позволяют снизить риск глубинного поражения тканей и повысить шансы быстрого и эффективного лечения.

1. Прекратить действие химиката. Если вещество пролилось на одежду, ее необходимо немедленно снять, а лучше – разрезать.
2. Промыть рану под несильной струей прохладной воды 10 – 20 минут, если помощь оказывается с запозданием, время промывания увеличивают до 30-40 минут.
3. Промытую рану обработать нейтрализующим агент веществом.
4. Наложить стерильную марлевую повязку (не использовать вату!).
5. Вызвать «скорую» или доставить пострадавшего в ожоговый центр.

Промывать водой нельзя:

• ожоги известью – ее гашение сопровождается выделением тепла, и пораженная ткань получит еще и термический ожог; известь удаляют с кожи сухим путем, а затем нейтрализуют;
• ожоги органическими соединениями алюминия – контакт с водой чреват возгоранием; агент удаляют с кожи спиртовым раствором.

Обработка химического ожога

Протирать рану раствором нейтрализующего средства от химических ожогов нужно только после длительного промывания водой!

• щелочные ожоги обрабатывают слабыми растворами кислот (уксусной, борной, лимонной);
• кислотные ожоги протирают раствором пищевой соды;
• фосфорные ожоги требуют наложения повязки, смоченной раствором марганцовки или медного купороса;
• фенольные ожоги протирают этиловым спиртом или водкой;
• ожоги известью обрабатывают сахарным раствором.

Лечение химических ожогов

При поражении кожи химикатом необходимо обязательно обратиться к врачу, так как некоторые агенты помимо ожога вызывают общее отравление организма токсинами. Также химический ожог сопровождается шоковым состоянием, с которым в домашних условиях не справиться. Исключение составляют ожоги 1 степени площадью не больше монетки – такие поражения госпитализации не требуют.

Вылечить легкий химический ожог, как термический, помогают лекарственные препараты типа Пантенола, мази Вишневского, Солкосерила. В качестве антисептиков применяют препараты на основе серебра и бесспиртовые формы йода. Категорически противопоказано прикладывать к ране самодельную мазь от химических ожогов на основе народных рецептов и прочие нестерильные и непроверенные наукой лекарства.

Популярные группы

Химические ожоги

Химические вещества прочно вошли в нашу жизнь. Люди постоянно используют их в быту и на производстве. Понятно, что обращение с химическими веществами требует соблюдения техники безопасности. Но так иногда случается, что по невниманию, небрежности или просто глупости техника безопасности нарушается. И люди из-за этого получают тяжелые травмы. Статистика на этот счет весьма печальна.

Как и многие другие виды ожогов, химические ожоги очень опасны. Они представляют собой повреждение тканей при непосредственном воздействии химических агентов. Чаще поражаются лицо, кисти рук, пищевод и желудок. Основными веществами, вызывающими ожоги, являются кислоты (серная, соляная, азотная, плавиковая и др.), щёлочи (едкий натр, едкое кали и др.), бензин, керосин, соли тяжёлых металлов (хлористый цинк, азотнокислое серебро и др.), некоторые летучие масла, фосфор, битум. Тяжесть поражения кожи и слизистых оболочек при химическом ожоге зависит от концентрации вещества и длительности его действия на ткани. Чем концентрированнее раствор, тем более выражено его действие. Однако при длительном воздействии вызвать ожог может и более слабый раствор химического вещества.

По глубине поражения химические ожоги подразделяются на 4 степени.

Ожоги 1-ой степени проявляются четко отграниченными покраснениями кожи, небольшими отеками, которые сопровождаются болью и чувством жжения.

Ожоги 2-ой степени характеризуются более выраженными, чем при ожогах 1-ой степени, покраснениями и отёками, сильной болью. Кроме этого, на месте ожога образуются пузыри разной величины и формы. Эти явления будут более выражены в месте непосредственного попадания жидкого химического вещества, чем в местах потёков. Поэтому на разных участках кожи можно одновременно видеть ожоги 1-ой и 2-ой степени.

При ожогах 3-ей степени происходит омертвение всех слоев кожи. Ткани при этом темнеют или белеют через несколько минут, часов и даже дней после повреждения. Кожа вокруг ожога отекает и краснеет. Пострадавший чувствует сильную боль.

При ожогах 4-ой степени происходит омертвение не только кожи, но также подкожной клетчатки, мышц, связочного аппарата суставов, костей.

Тяжесть ожога определяется степенью и площадью поражения. При поражении трети поверхности тела и более пострадавший нередко погибает в первые шесть часов после травмы вследствие развития шока и нарушения функций внутренних органов.

При диагностике химического ожога очень важно определить не только степень и площадь поражения, но и выяснить, к какому виду относится химический агент. Помимо этого необходимо установить, не обладает ли он общим отравляющим воздействием на организм.

Следует выделить ещё одну особенность химических ожогов. Знание этих особенностей поможет правильно определить химический агент и, следовательно, правильно оказать первую помощь.

Кислоты и соли тяжелых металлов при соприкосновении с тканями вызывают свёртывание белка и отнимают у тканей воду. В результате образуется плотный сухой струп различной окраски, часто поверхностный с резко отграниченными границами. Сходным действием обладают бензин, керосин и растворы йода. При ожогах серной кислотой струп вначале белый, затем приобретает сине-зелёный оттенок и, наконец, становится чёрным. При ожоге соляной кислотой (чаще на слизистой оболочке) струп вначале мягкий, жёлто-коричневой окраски, затем он быстро высыхает и твердеет. После его отторжения обнажается гранулирующая поверхность, иногда кровоточащая. При ожогах азотной кислотой цвет струпа желтоватый.

Щёлочи и вещества, действующие, как щёлочи, вызывают распад белков и омыление жиров. Действуют они медленнее, чем кислоты, но повреждения, вызываемые воздействием щелочами более глубокие. При их воздействии образуется мягкий, мажущийся, рыхлый, беловатый струп без резких границ. Боль после ожога щелочами выражена сильнее, чем после ожога кислотами.

Ожоги кожи фосфором и битумом характеризуются своими отличительными чертами. Так, при попадании фосфора на поверхность тела происходит его самовоспламенение, в результате чего возникает термический ожог. Кожа на повреждённом участке вначале покрывается сухим, иногда дымящимся струпом, который светится в темноте; позднее вокруг участка некроза появляется пояс жёлто-серого цвета, переходящий в коричневый. Легко растворяясь в жирах, фосфор глубоко проникает в ткани организма и вызывает, кроме глубокого ожога, общее отравление. У пострадавшего появляется жажда, затемняется сознание, температура повышается до 39?, артериальное давление понижается, вначале происходит задержка мочи, в дальнейшем — непроизвольное мочеиспускание, в крайне тяжёлых случаях наблюдается желтуха. Нередко отмечаются смертельные исходы.

Расплавленный битум, смола, вар при попадании на кожу плотно прилипает к поверхности тела, удалить их с кожи можно с большим трудом. В этом случае химический ожог также осложняется термической травмой. При оказании первой помощи целесообразно для скорейшего удаления этих веществ смачивать их керосином или скипидаром.

При попадании на кожу любой химический агент вызывает не только ожог, но ещё может всасываться, вызывая отравление. Такое же поражение может наступить при вдыхании паров агрессивного агента. Клиническая симптоматика в таких случаях заключается в токсическом отёке легких, мозговых и сосудистых расстройствах, общей интоксикации организма.

Ваша помощь пострадавшему будет заключаться, в первую очередь, в немедленном прекращении действия агрессивного агента.

Если одежда пострадавшего пропиталась химическим соединением, ее нужно быстро

снять, разрезать или разорвать прямо на месте происшествия, но соблюдая осторожность, чтобы не пострадать самому. Затем необходимо механически удалить попавшие на кожу вещества. Их смывают сильной струёй воды в течение 10—15 минут. Иногда смывание продолжают делать около часа и дольше, пока не исчезнет чувство боли и специфический запах химиката. Таким образом, химическое вещество удаляется прежде, чем произойдет его воздействие на ткани.

Из правила немедленного промывания водой есть исключения. При ожогах негашеной известью необходимо сначала сухим, механическим путем удалить остатки извести и только после этого приступать к длительному промыванию ожога, так как негашеная известь при соединении с водой вызывает химическую реакцию с выделением тепла, что может привести к термическим ожогам. При соединении с водой воспламеняются также и алюминийорганические соединения (триэтилалюминий, дитэтилалюминийгидрид). То же, хотя и в несколько меньшей степени, касается серной кислоты. Серную кислоту перед промыванием желательно просушить сухой тряпкой, т.к. при её соединении с водой выделяется тепло, способное усилить травму.

В зависимости от того, какое химическое вещество было удалено, на поврежденные участки тела накладывается повязка ТОЛЬКО! с нейтрализующим или обезвреживающим это вещество средством. Если под рукой ничего не оказалось, то надо наложить хотя бы чистую и сухую повязку.

Ни в коем случае не используйте для повязок лекарственные средства. Это может быть опасно, потому что неизвестно, какое новое химическое соединение образуется под повязкой. Возможно, что это будет более ядовитое вещество, чем первоначальное. Кроме того, остающиеся на обожженной поверхности кожи продукты химических реакций задерживают заживление ожогов. Мазевые (вазелиновые, жировые, масляные) повязки ускоряют проникновение в организм через кожу многих химических веществ (например, фосфора).

При ожоге кислотами после промывания водой обработать пораженные участки 2% раствором питьевой соды или мыльным раствором, чтобы нейтрализовать кислоту. Затем наложить сухую повязку. При ожоге щелочами тоже сначала смывают химический агент, а затем обрабатывают ожог 2% раствором борной кислоты, растворами лимонной или уксусной кислот, а затем накладывают сухую повязку.

Фосфор на коже нейтрализуют 5% раствором медного купороса. Затем следует наложить повязку, смоченную в том же растворе медного купороса. Мазевые повязки в этом случае прикладывать нельзя.

При ожогах негашеной известью нельзя обливать пораженный участок водой. Прежде надо очень тщательно удалить известь с поверхности тела куском любой чистой ткани, а потом уже обильно промыть кожу проточной водой и наложить сухую стерильную повязку.

После наложения повязки пострадавшему надо дать обезболивающее из того, что у вас есть под рукой.

Независимо от площади поражения пострадавшего необходимо доставить в больницу.

Химический (медикаментозный )ожог слизистой оболочки десны

Химический (медикаментозный) ожог десныМедикаментозный ожог слизистой оболочки десны возникает при контакте с применяемыми в стоматологической практике мышьяковистой пастой, фенолом, формалином, нитратом серебра, резорцин-формалиновой смесью и др.

Иногда ожоги возникают из-за неверных действий пациентов, которые пытаются успокоить острую зубную боль анальгином, аспирином, спиртом и другими раздражающими веществами, прикладываемыми к больному зубу.

Проявление химического ожога слизистой оболочки полости рта

При медикаментозном ожоге слизистой оболочки десны возникает боль и специфическое поражение десны. Поврежденный участок слизистой оболочки становится покрасневшим, возникает отек.

Длительное воздействие повреждающего вещества может вызвать глубокое поражение слизистой оболочки, приводящее к локальному некрозу тканей десны.

Химический ожог глаз

Одним из тяжелых видов химических ожогов является повреждение глаз.

При ожогах I степени наблюдается гиперемия век и конъюнктивы, поверхностная эрозия эпителия роговицы.

При ожогах II степени отмечается появление пузырей на веках, поверхностныe, легко снимающиeся пленки на конъюнктиве, поверхностное полупрозрачное помутнение роговицы.

При ожогах III степени имеется некроз кожи век, глубокие, не снимающиеся пленки на конъюнктиве, глубокое непрозрачное помутнение на роговице («матовое стекло»).

При ожогах IV степени отмечается некроз кожи и подлежащих тканей, конъюнктивы, склеры, очень глубокое помутнение роговицы («фарфоровая пластинка»).

Первая помощь заключается в срочном промывании глаз слабой струёй воды. Промывание должно начаться как можно скорее. На поврежденный глаз не рекомендуется нажимать, поскольку это может привести к дополнительному раздражению глаз и затруднению промывания. И, естественно, пострадавшего надо срочно доставить в больницу.

Химические ожоги слизистой рта, пищевода, желудка

В большинстве случаев химические ожоги рта, пищевода, желудка возникают при ошибочном приеме агрессивного химического вещества в темноте, при отсутствии правильной маркировки и т.д., в состоянии алкогольного опьянения или попытке самоубийства.

Принято различать три степени ожога пищевода.

При I степени повреждаются поверхностные слои эпителия, что проявляется гиперемией, отеком, повышенной ранимостью слизистых покровов. Длительность заболевания, как правило, не более 24 дней.

При II степени слизистая оболочка повреждена на всю глубину, что клинически проявляется развитием фибринозного, эрозивного эзофагита с выраженным отеком, фибринозными наложениями, прикрывающими эрозии. Поверхностные язвы обычно эпителизируются к концу 23 недели.

При III степени поражается вся стенка органа, иногда вместе с околопищеводной клетчаткой. Для этой степени ожога характерно развитие язвенно-некротического эзофагита, включающего стадии гранулирования и рубцевания. Течение заболевания, в этом случае, может длиться несколько лет. Исходом ожога пищевода III степени является формирование органического сужения или даже полная рубцовая непроходимость.

помощь при ожогах полости рта, пищевода и желудка

Промывание полости рта водой. Очень важно промывать желудок через зонд. Во многих источниках рекомендуется проводить промывание нейтрализующими растворами: раствором соды при повреждении кислотами, слабыми растворами кислот (лимонной) при повреждении щелочами. И, конечно, обязательная госпитализация.

Получивших обширные химические ожоги необходимо перевозить в положении лёжа в специализированные ожоговые отделения или центры, а если таковые отсутствуют — в травматологическое или хирургическое отделение. Пострадавших с ожогами должна обслуживать служба скорой помощи вне очереди, подобно больным с кровотечениями. Чем быстрее больной будет доставлен в лечебное учреждение, тем больше шансов на быстрое выздоровление.

Химические ожоги 233

Ожоги химическими веществами могут встречаться в быту, но чаще всего они встречаются на производстве. Основные повреждающие агенты это кислоты, щелочи, бензин, керосин, соли тяжелых металлов, фосфор.

По глубине пораженияхимические ожоги разделяются также как и термические. Тяжесть поражения кожи и слизистой при химических ожогах зависит от концентрации реагента и длительности его соприкосновения с тканями.

· Ожоги 1 и 2 степени чаще всего возникают от воздействия на кожу керосина и бензина.

· Глубокие ожоги возникают обычно от воздействия кислот, щелочей и фосфора. В химической промышленности чаще всего ожоги вызываются кислотами (13%) и реже щелочами (1,5%).

По характеру воздействия на ткани химические ожоги подразделяются на свертывающие или коагуляционные (кислоты, соли тяжелых металлов) и разжижающие (колликвационные).

· При поражениях концентрированным раствором кислоты происходит резкое обезвоживание тканей, распад белков, возникают комплексы кислотных протеинатов. В результате образуется плотная пленка коагулированных тканей, которая препятствует дальнейшему распространению раствора вглубь. После отторжения струпа появляются грануляции.

· Разжижающие (колликвациенные) химические ожоги возникают от воздействия щелочей. Щелочи сильно разрушают кожу, омыляют жиры, обезвоживают протоплазму клеток, расщепляют белки, образуя щелочные протеинаты. Возникает колликвационный рыхлый некротический струп, через который новые порции едкой щелочи проникают в глубокие слои тканей. Установлено, что струп может содержать щелочь в неизменном виде в течение нескольких дней. Боль после ожогов щелочами выражена сильнее, чем после ожогов кислотами. Регенерация ткани всегда более вялая и замедленная.

· Ожоги кожи фосфором имеют свои особенности. При попадании фосфора на поверхность тела происходит его самовоспламенение. Температура повышается до 1000-1200 о . В результате происходит термохимический ожог, который в значительной степени отягощается всасыванием в ткани окислов фосфора.

Первая помощь при ожогах ранах кровотечениях

Главная > Контрольная работа >Безопасность жизнедеятельности

1. Краткая медицинская характеристика ран и кровотечений, первая помощь при них.

2. Краткая медицинская характеристика ожогов и первая помощь при них.

3. Краткая медицинская характеристика переломов и первая помощь при них.

1. Краткая медицинская характеристика ран и кровотечений, первая помощь при них

Раной называется всякое повреждение целостности кожных покровов или слизистых оболочек тела человека и глублежащих тканей. Человек может получить ранение в любое время и в любой обстановке — дома, в школе, на работе, на улице и т. д. Поэтому каждый человек должен уметь оказывать помощь себе (самопомощь) и другому пострадавшему (взаимопомощь).

В зависимости от того, чем нанесена рана, различают: колотые раны — нанесенные гвоздем, иглой, шилом, штыком или другим острым предметом; резаные — нанесенные режущим оружием или предметом (ножом, стеклом); ушибленные раны — полученные от воздействия какого-то предмета, при ударе, падении; рваные раны — нанесенные различными предметами, когда в момент повреждения как бы разрывается или вырывается кусок ткани; огнестрельные — нанесенные пулей, осколком снаряда; укушенные — полученные в результате укуса животных.

Раны могут быть поверхностными, когда повреждаются только верхние слои кожи (ссадины), и более глубокими, когда повреждаются не только все слои кожи, но и глублежащие ткани — подкожная клетчатка, мышцы и даже кости. Особую опасность представляют раны, проникающие в какую-либо полость — грудную, брюшную, полость черепа, так как при этом может оказаться поврежденным какой-либо жизненно важный внутренний орган.

Какое бы ранение ни было, оно всегда опасно для человека по двум основным причинам: кровотечение из раны и нагноение раны.

Все раны с момента своего возникновения содержат микроорганизмы, т. е. инфицированы. Проникновение микробов в толщу тканей, и кровеносные сосуды оказывает отрицательное влияние не только на своевременное заживление раны, но и на организм в целом. Для предупреждения заражения раны следует быстрее закрыть ее стерильной повязкой.

При всяком ранении повреждаются кровеносные 3UD сосуды, поэтому оно сопровождается кровотечением.

В зависимости от того, какие сосуды повреждены, кровотечение может быть незначительным или очень обильным, опасным для жизни. Различают артериальное кровотечение, возникающее при повреждении артерий, венозное — при повреждении вен, капиллярное — при повреждении мелких кровеносных сосудов.

Кроме наружных кровотечений, при которых кровь изливается наружу, бывают кровотечения внутренние, при которых вытекающая из раненого сосуда или органа кровь скапливается в какой-либо внутренней полости (брюшной, грудной).

Признаки: кровь из раны вытекает фонтанирующей струей или толчками; большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего.

Схема оказания неотложной помощи при артериальном кровотечении:

Немедленно остановите кровотечение кулаком или пальцем. Не надо тратить время, чтобы снять одежду;

Наложите кровоостанавливающий жгут (платок, ремень) или давящую повязку;

После остановки кровотечения обработайте прилегающую к ране поверхность кожи йодом и наложите стерильную повязку;

На холоде (на морозе) укутайте поврежденную конечность, чтобы предотвратить переохлаждение (отморожение);

Укройте пострадавшего, чтобы он согрелся. Дайте теплого сладкого чая (если нет повреждения брюшной полости);

Срочно доставьте пострадавшего в лечебное учреждение.

Прижатие артерий с целью остановки кровотечения применимо лишь в течение короткого времени, необходимого для подготовки наложения жгута или закрутки. Прижатие артерии к кости требует значительных усилий (рис. 2, 3, 4).

Рис. 2. Точка прижатия артерий при кровотечении

Рис. 3. Пальцевое прижатие артерии при кровотечении из кисти и ран предплечья и плеча.

Рис. 4. Пальцевое прижатие артерии при кровотечении из бедра

Способы наложения жгута.

Жгут или закрутку следует накладывать поверх одежды (или поверх нескольких туров бинта) выше раны и возможно ближе к ней. Наложенный жгут должен быть хорошо виден, его нельзя закрывать одеждой или бинтом. Затягивать жгут следует лишь до прекращения кровотечения, так как чрезмерное затягивание увеличивает без нужды болевые ощущения и нередко травмирует нервные стволы. Жгут нельзя держать более 2 часов. В течение этого времени необходимо доставить пострадавшего в лечебное учреждение. Если это не удается сделать, то по истечении 1,5 часов жгут должен быть на несколько минут ослаблен при одновременном прижатии поврежденного сосуда пальцем, а затем наложен несколько выше вновь. В холодное время жгут следует расслаблять через каждые 30 минут на короткое время.

а — завязывание узла, б — закручивание, в — закрепление закрутки

Рис. 5. Способ остановки кровотечения закруткой.

При наложении резинового жгута его берут за концы, слегка растягивают, обводят вокруг конечности несколько раз и закрепляют (рис.6).

Матерчатый жгут представляет собой тесьму длиной в 1 м и шириной в 3 см, снабжен пряжкой и приспособлением для закрутки. Жгут обводят вокруг конечности, конец его продевают и пряжку, затягивают до отказа, затем закручивают закрутку до тех пор, пока кровотечение не остановится.

Остановка кровотечения при помощи закрутки состоит в том, что конечность выше места ранения обвязывают скрученным в виде жгута платком, толстой веревкой, а затем, просунув в образованное кольцо палку, вращают его до тех пор, пока кровотечение не остановится (рис. 5).

Запомните! При всех случаях наложения жгута должна быть оставлена записка с указанием времени наложения жгута.

Рис. 6. Этапы наложения эластического резинового жгута

Признаки: внезапно наступившая бледность лица, побледнение и похолодание рук, стоп, учащение пульса, головокружение, шум в ушах, холодный пот, обморочное состояние.

При первых признаках внутреннего кровотечения заболевшего нужно немедленно направить в лечебное учреждение!

Внутреннее кровотечение в голове, груди, животе можно остановить только на операционном столе. Необходимо положить холод и срочно доставить в лечебное учреждение.

Признаки. Кровь более темная, чем при артериальном кровотечении; вытекает из раны медленнее — не пульсирующей, а непрерывной струей.

Помощь: приподнять конечность и наложить давящую повязку.

Причины: удар, ковыряние в носу, колебания атмосферного давления и влажности, физическое перенапряжение, переедание, духота, перегрев, гипертонический криз.

Сядьте, слегка наклонив голову вперед, и дайте стечь крови — это недолго. Не запрокидывайте голову, иначе кровь попадет в желудок, что может вызвать рвоту;

Сожмите на 5 минут нос чуть выше ноздрей и дышите ртом;

Приложите холод к переносице и на затылок (мокрый платок, снег, лед);

Для остановки кровотечения смочите ватный тампон раствором трехпроцентной перекиси водорода и вставьте в нос;

Немного полежите. После остановки кровотечения осторожно извлеките тампон. Избегайте резких движений. Не сморкайтесь. Не ешьте горячей пищи в ближайшие часы.

При большой потере крови: уложите пострадавшего на спину (голова ниже туловища); если нет ранений брюшной полости, можно дать обильное питье с солью или сахаром; срочно доставьте в лечебное учреждение, где следует организовать вливание крови или кровезаменителей.

2. Краткая медицинская характеристика ожогов и первая помощь при них

Пожары и катастрофы, аварии и взрывы стали бичом цивилизации, уносящим тысячи жизней. Жертвы рокового стечения обстоятельств, террористических актов и войн сгорают заживо или умирают в страшных мучениях от полученных ожогов. Умерших было бы значительно меньше, а мучения пострадавших были бы не такими сильными, если бы уже с первых минут им правильно начали оказывать неотложную медицинскую помощь.

Последствия ожога кожи даже обычным кипятком очень часто приводят к смерти в течение нескольких суток. Причиной гибели становится ожоговый шок или ожоговая болезнь, которые проявляются при глубоких поражениях тканей или больших площадях ожоговой поверхности. Принято считать, что если площадь поражения превышает 10% всей поверхности тела, то развитие ожогового шока и ожоговой болезни неизбежно (одна ладонь — 1%).

Другим фактором, влияющим на тяжесть состояния пострадавшего и дальнейший прогноз, является степень и глубина ожога. Глубина поражения тканей во многом определяет тяжесть интоксикации продуктами распада, которая в большинстве случаев становится причиной смерти уже в первые сутки.

I степень – покраснение кожи.

II степень – появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью.

III – IV степени – полное разрушение кожи и подлежащего мышечного слоя.

Оказание неотложной помощи при термических ожогах.

При ожогах I степени без образования пузырей и сохраненной целостности кожных покровов — приложите холод на место ожога или подставьте его под струю холодной воды на 5 — 10 минут. Обработайте обожженную поверхность спиртом, одеколоном или водкой.

При ожогах II — IV степени с повреждением кожных покровов обработайте ожоговую поверхность пенообразующими аэрозолями или накройте стерильной (чистой) простыней или салфеткой.

Поверх чистой ткани положите пузыри со льдом, пакеты со снегом или холодной водой.

Дайте пострадавшему 2 — 3 таблетки анальгина.

До прибытия и при длительном ожидании «Скорой помощи» дайте обильное теплое питье.

Смазывать ожоговую поверхность жиром, посыпать крахмалом или мукой;

Сдирать с поврежденной поверхности остатки одежды;

Вскрывать ожоговые пузыри;

Туго бинтовать обожженную поверхность, накладывать пластырь;

Смывать грязь и сажу с поврежденной кожи;

Обрабатывать спиртом, йодом и другими спиртсодержащими растворами поврежденную поверхность кожи;

Без назначения врача прибегать к использованию наркотических анальгетиков.

Оказание неотложной помощи при химических ожогах.

При поражениях любой агрессивной жидкостью (кислотой, щелочью, растворителем, спецтопливом, маслами и т. п.):

Немедленно снимите одежду, пропитанную химическим веществом;

Обильно промойте под струей холодной воды или молоком, мыльной водой, слабым раствором питьевой соды.

Фосфор, попадая на кожу, вспыхивает и вызывает двойной ожог — химический и термический. Немедленно опустите обожженное место в холодную проточную воду на 10— 15 минут, палочкой удалите кусочки фосфора, наложите повязку.

Если на кожу попала негашеная известь, ни в коем случае нельзя допускать ее соприкосновения с влагой — произойдет бурная химическая реакция, что усилит травму. Удалите известь сухой тряпкой и обработайте ожог растительным или животным маслом.

1. Нельзя использовать сильнодействующие и концентрированные растворы кислот и щелочей для реакции нейтрализации на коже пострадавшего.

2. Получившему ожоги нужно чаще пить (небольшими порциями) воду: в 1 литре воды растворить чайную ложку соли или питьевой соды.

3. Накладываемую на ожог ткань в целях обеззараживания прогладьте утюгом или смочите в водке, или подержите над огнем.

3. Краткая медицинская характеристика переломов и первая помощь при них

Переломом называется полное или частичное нарушение целостности кости под воздействием внешней силы. Различают переломы травматические (при ударе, толчке, падении или попадании в кость какого-либо брошенного предмета) и патологические (при туберкулезе, остеомиелите и пр.)

Характерные общие симптомы перелома любой кости:

деформация и укорочение конечности;

подвижность кости в месте повреждения;

ощущение костного хруста при ощупывании места перелома;

боль в травмированном месте;

нарушение функции конечности;

припухлость тканей в области перелома.

Кроме того, значительная часть переломов сопровождается нарушением общего состояния потерпевшего, так как при переломе может развиться острая кровопотеря и как следствие — шок.

Признаки открытого перелома конечностей: наличие раны, часто с кровотечением; в ране видны костные отломки; конечность деформирована и отечна.

Признаки закрытого перелома конечностей: сильная боль при движении или при нагрузке на конечность по оси; деформация и отек конечности; синюшный цвет кожи; подвижность конечности в необычном месте; неестественное положение конечности.

Признаки перелома позвоночника: боль в спине, потеря чувствительности в ногах (пострадавший не чувствует укола булавкой).

Для транспортировки переложите пострадавшего на щит (дверь). Чтобы он не двигался, привяжите его к носилкам (двери, щиту).

При подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника (особенно при ударе сзади), оберните шею неплотно в несколько слоев лентой из полотенца и бумаги (газеты) шириной 12 -14 см для обеспечения
упора (поддержки) затылка и подбородка. Закрепите (не затягивая) галстуком или ремнем. Проверьте, есть ли пульс на сонной артерии. Другой вариант — привяжите палку (доску) от спины к голове.

Нельзя! Перемещать пострадавшего, снимать с него одежду или позволять ему шевелиться.

Признаки повреждения костей черепа: выделение крови или бесцветной жидкости из ушей и из носа; потеря сознания

Оказание неотложной помощи:

Уложите пострадавшего на живот и поверните голову в ту сторону, с которой выделяется больше жидкости;

Наложите на голову (свободно) стерильную повязку. Положите холод;

Обеспечьте покой, тепло к ногам;

Следите за пульсом и дыханием до прибытия врача или доставки в лечебное учреждение;

Транспортировка осуществляется только лежа.

Оказание неотложной помощи при переломах костей конечностей:

Освободите конечности от воздействия травмирующих факторов;

Дайте как можно быстрее обезболивающее (2 таблетки растолченного аналгетика положить под язык или 50—100 граммов водки, промедол внутримышечно);

Наложите повязки на раны;

Зафиксируйте конечность с помощью шин или подручных средств (ветка, доска) поверх одежды. При открытых переломах сначала наложите повязку на рану и только затем — шину;

Укройте пострадавшего, особенно при холодной погоде;

Обеспечьте доставку в лечебное учреждение.

Иммобилизация при переломах

Под иммобилизацией понимают создание неподвижности поврежденной части тела. Основные принципы транспортной иммобилизации:

Шина должна захватывать два сустава — выше и ниже перелома;

При иммобилизации необходимо придать конечности физио-логическое положение, если это невозможно, то такое положение, которое менее всего травматично;

При открытых переломах вправление отломков не производят, а накладывают стерильную повязку;

Нельзя накладывать шину на тело, необходимо подложить одежду, вату, полотенце;

Во время перекладывания пострадавшего на носилки (или с носилок) поврежденную конечность необходимо держать дополнительно.

Рис. 10. Иммобилизация предплечья с помощью суповой ложки и верхней конечности с помощью косынки.

Рис. 11. Иммобилизация конечности при переломе плеча и предплечья

Рис. 12. Иммобилизация перелома голени с помощью двух досок

Рис. 13. Иммобилизация перелома бедра с помощью одной доски

Рис. 14. Подручные средства для иммобилизации

Артюнина Г.П., Игнатькова С.А. Основы медицинских знаний: Здоровье, болезнь и образ жизни: Учебное пособие для высшей школы. – 2-е изд., перераб. – М.; Академический Проект, 2004 – 560 с

Химические ожоги на производстве

Причины возникновения, степени и основные признаки химических ожогов. Особенности химических ожогов глаз, пищевода и желудка. Правила работы с кислотами и щелочами. Первая помощь при получении химического ожога. Меры предупреждения химических ожогов.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Причины возникновения ожогов

Степени химических ожогов

Основные признаки химических ожогов

Химические ожоги глаз

Химические ожоги пищевода и желудка

Первая помощь при получении химического ожога

Меры предупреждения химических ожогов

Правила работы с кислотами и щелочами

Список использованной литературы

Химические ожоги представляют собой повреждение тканей при непосредственном воздействии химических агентов. Химические ожоги можно получить дома, на работе или в школе или в результате аварии или нападения. Несмотря на то, что смертность в результате химических ожогов не высока, многие вещества, широко использующиеся дома, могут причинить серьезный вред здоровью и снизить качество жизни.

Большинство химических ожогов являются случайными и происходят в результате неправильного обращения с химическими веществами, такими как средства для ухода за волосами, кожей и ногтями. Несмотря на то, что большинство ожогов происходит дома, риск получить химический ожог на предприятии, где используются различные химические вещества, намного выше.

Довольно значителен также удельный вес ожогов, которые в машиностроительной и металлургической промышленности составляют 8—17% всех травм. Однако на предприятиях некоторых отраслей машиностроительной промышленности в последние годы отмечается снижение процента или удельного веса ожогов в общей сумме травм. Так, на одном предприятии транспортного машиностроения ожоги; составляли за 2010 — 2014 гг. 5,4% и в 2014 г.—6%:, а на автомобильном заводе в 2014 г. — 5%. У представителей отдельных профессий, например у заливщиков, вагранщиков, удельный вес ожогов превышает 30% всех травм; также высок он для плавильщиков, сталеваров, прокатчиков, кузнецов и работающих в области других профессий, имеющих дело с раскаленными или расплавленными деталями и материалами. Основными источниками ожогов являются процессы плавки и розлива расплавленных веществ и обработка посредством давления или удара нагретых и раскаленных изделий и материалов. При этих процессах возможно проливание расплавленных веществ или отлетание нагретых и раскаленных кусочков, нередко с большой силой, и попадание их на поверхность тела, иногда не защищенную одеждой, обувью или рукавицами. Большую опасность представляет взрывообразное выбрасывание расплавленного материала при соприкосновении его с водой вследствие быстрого испарения влаги. Поэтому при работе с расплавленным веществом нужно применять сухой инструмент; ковши или сосуды, в которые выливаются расплавленные вещества, должны быть предварительно тщательно просушены, а остатки расплавленных веществ не должны сливаться на сырой пол или на сырую землю.

Причины возникновения ожогов

Большинство химических веществ, которые вызывают ожоги — это сильные кислоты или их основания. Медицинская информация, размещенная на этикетках опасных химических веществ, информирует об их токсичности. Здравый смысл и информирование потребителей может уменьшить риск вашей семьи получить химический ожог. Различные вещества используемые в домашнем хозяйстве могут быть опасными:

· Очистители труб или унитазов,

Хлораторы бассейнов.Чаще поражаются лицо, кисти рук, пищевод и желудок. Основными веществами, вызывающими ожоги, являются кислоты (серная, соляная, азотная, плавиковая и др.), щёлочи (едкий натр, едкое кали и др.), бензин, керосин, соли тяжёлых металлов (хлористый цинк, азотнокислое серебро и др.), некоторые летучие масла, фосфор, битум. Тяжесть поражения кожи и слизистых оболочек при химическом ожоге зависит от концентрации вещества и длительности его действия на ткани. Чем концентрированнее раствор, тем более выражено его действие. Однако при длительном воздействии вызвать ожог может и более слабый раствор химического вещества.

Химический ожог — это повреждение тканей, возникающее под действием кислот, щелочей, солей тяжелых металлов, едких жидкостей и других химически активных веществ. Химические ожоги возникает в результате производственных травм, нарушений техники безопасности, несчастных случаев в быту, в результате попыток самоубийства и т.д.

Степень повреждения тканей при химических ожогах зависит от нескольких факторов:

· силы или концентрации агента,

· места контакта(глаз, кожа, слизистые оболочки),

· было вещество выпито или попало в дыхательные пути,

· попало вещество на поврежденную кожу или здоровую,

· какое количество вещества вступило в контакт,

· свойства самого вещества.

Степени химических ожогов

По тяжести и глубине поражения тканей ожоги подразделяются на 4 степени:

1. I степень (поражение эпидермиса, верхнего слоя кожи). При ожоге первой степени наблюдается небольшое покраснение, отек и незначительная болезненность, на пораженном участке кожи

2. II степень (поражение более глубоких слоев кожи). Ожог второй степени характеризуется появлением на покрасневшей и отечной коже пузырьков с прозрачным содержимым.

3. III степень, делится на ожог IIIа степени — некроз эпидермиса с сохранением небольших его островков, ожог IIIб степени — некроз кожи во всю толщу, характеризуется появлением пузырей наполненных мутноватой жидкостью или кровянистым содержимым, и нарушением чувствительности (зона ожога безболезненна).

4. IV степень ожога (поражение всех тканей: кожи, мышц, сухожилий вплоть до костей).

Ожоги I-IIIа степени называются поверхностными, IIIб-IV степени — глубокими. Ожоги I-II степени наблюдаются при воздействии керосина, бензина, III- IV степени — при воздействии кислот и особенно щелочей.

Глубину химического ожога сразу определить трудно, так как в ближайшие после травмы часы зона поражения меняется нерезко. Характерным признаком химического ожога является жгучая боль в месте поражения, появляющаяся сразу после травмы.

Тяжесть химического ожога зависит также от площади поражения, которую измеряют теми же способами, что и при термических ожогах, и выражают в процентах к общей поверхности тела. Площадь ожога можно измерить ладонью, которая составляет 1,2% площади кожного покрова, или по правилу «девятки». Согласно этому правилу, поверхность головы или шеи составляет 9% поверхности тела, передняя поверхность туловища (грудь, живот) — 18%, задняя поверхность туловища — 18%, нижняя конечность — 18%. Химические ожоги, как правило, имеют ограниченное распространение.

Основные признаки химических ожогов

Клиническая картина при химических ожогах менее выражена, чем при термических. Общие явления, характерные для 4 периодов ожоговой болезни (ожоговый шок, острая ожоговая токсемия, септикотоксемия, реконвалесценция), наблюдаются только при тяжёлых химических ожогах. Смертельные исходы крайне редки.

Большое значение имеет характер действия химического вещества на ткани. Так, некротический струп отличается особенностями и различной окраской в зависимости от вещества, вызвавшего травму. Например, при действии концентрированных кислот происходят быстрое и резкое обезвоживание тканей, распад белка, струп сухой, плотный, с резко отграниченными границами, различной окраски. При ожоге серной кислотой струп вначале белый, затем приобретает сине-зелёный оттенок и, наконец, становится чёрным. При ожоге соляной кислотой (чаще на слизистой оболочке) струп вначале мягкий, жёлто-коричневой окраски, затем он быстро высыхает и твердеет. После его отторжения обнажается гранулирующая поверхность, иногда кровоточащая. При поражении солями тяжёлых металлов высокой концентрации (азотнокислое серебро и т.д.) образуется сухой, ограниченный струп различных оттенков.

Щёлочи действуют более медленно, продолжительно и проникают в ткани глубже, чем кислоты. Едкие щёлочи растворяют белки кожи и омыляют жиры. При их воздействии образуется мягкий, мажущийся, рыхлый, беловатый струп без резких границ. Боль после ожога щелочами выражена сильнее, чем после ожога кислотами. Ожоги кожи фосфором и битумом характеризуются своими отличительными чертами. Так, при попадании фосфора на поверхность тела происходит его самовоспламенение, в результате чего возникает термический ожог. Кожа на повреждённом участке вначале покрывается сухим, иногда дымящимся струпом, который светится в темноте; позднее вокруг участка некроза появляется пояс жёлто-серого цвета, переходящий в коричневый. Легко растворяясь в жирах, фосфор глубоко проникает в ткани организма и вызывает, кроме глубокого ожога, общее отравление. У пострадавшего появляется жажда, затемняется сознание, температура повышается до 39С, артериальное давление понижается, вначале происходит задержка мочи, в дальнейшем — непроизвольное мочеиспускание, в крайне тяжёлых случаях наблюдается желтуха. Нередко отмечаются смертельные исходы.

Расплавленный битум при попадании на кожу плотно прилипает к поверхности тела, удалить его можно с большим трудом. В этом случае химический ожог также осложняется термической травмой.

Характер струпа при химических ожогах важен для выяснения причины ожога, особенно для оказания первой помощи пострадавшим.

При поверхностных ожогах образуются мягкие и гладкие рубцы; при глубоких ожогах рубцы бывают плотными, склонными к сморщиванию, что часто приводит к обезображиванию. Нередко на месте поражения отмечаются изъязвления. При наличии таких рубцов возникает необходимость в сложных пластических операциях, особенно если рубцы располагаются на лице.

Химические ожоги глаз

Химические ожоги глаз возникают при попадании в них кислот, щелочей, извести, нашатырного спирта и других агрессивных химических веществ в условиях быта или производства. Все химические ожоги глаз относятся к тяжелым повреждениям глаз, и поэтому требуют непосредственного обследования и лечения врачом.

Тяжесть ожогов глаз зависит от химического состава, концентрации, количества и температуры вещества, вызвавшего ожог, от состояния глаз пострадавшего и общей реактивности организма, а также от своевременности и качества оказания первой помощи пострадавшему. Независимо от вида химического вещества ожоги глаз, как правило, сопровождаются выраженными субъективными ощущениями: светобоязнью, режущими болями в глазу и слезотечением, в тяжелых случаях — потерей зрения. Одновременно поражается кожа вокруг глаз.

Первая помощь при химических ожогах глаза должна быть оказана немедленно. Основное мероприятие в оказании первой помощи при химических ожогах глаз — немедленное и обильное промывание глаз проточной водой. Следует раздвинуть веки и промывать глаз в течение 10-15 минут слабой струей проточной воды для удаления химического вещества.

Не следует терять время на поиск нейтрализатора, так как обильное промывание глаз проточной водой гораздо эффективнее. При ожогах щелочами для промывания можно использовать молоко. После промывания необходимо наложить сухую повязку (кусок бинта или марли).

Химические ожоги пищевода и желудка

Химические ожоги пищевода и желудка возникают при случайном или преднамеренном (с суицидальной целью) приеме внутрь концентрированных кислот (уксусная эссенция, аккумуляторный электролит) или щелочей (нашатырный спирт). Основные симптомы при химических ожогах органов пищеварения сводятся к сильным болям во рту, глотке, пищеводе и желудке. Если одновременно оказывается обожженной верхняя часть гортани, больные начинают задыхаться.

Появляется рвота с кровавой слизью и обрывками обожженной слизистой оболочки. Ввиду быстрого распространения ожога по пищеварительному тракту первая помощь должна быть оказана как можно раньше. Первая помощь при химических ожогах пищевода и желудка состоит в нейтрализации химических агентов. При ожогах щелочами проводят промывание желудка слабым раствором уксусной кислоты, а при ожогах кислотами — раствором питьевой соды. Обязательно промывают желудок большими количествами жидкости, добиваясь полного удаления химического агента, вызвавшего ожог.

химический ожог предупреждение помощь

Первая помощь при получении химического ожога

Лечение при химических ожогах более длительное, чем при термических поражениях. Отторжение струпа при глубоком некрозе, возникшем от воздействия химического агента, обычно происходит через 10-15 дней, после чего образуется рана, которая покрывается вялыми грануляциями, со слабой последующей эпителизацией. Особенно медленно заживают ожоги щелочами и фосфором: после них остаются глубокие рубцы. Ожоги кислотами заживают быстрее, оставляя глубокие рубцы.

Кроме ожогов кожи, химические вещества могут вызвать ожог полости рта, пищевода и желудка при случайном их приёме внутрь, а также ожоги глаз. Химический ожог пищевода протекает, как тяжёлая ожоговая болезнь, с развитием специфических осложнений (кровотечение, печёночно-почечные осложнения и др.).

Первая помощь, оказываемая на месте происшествия, заключается в предотвращении распространения ожога. Прежде всего необходимо прекратить воздействие химического вещества, а затем снизить его концентрацию. С этой целью одежду, пропитанную химическим веществом, нужно осторожно снять или разрезать, затем повреждённые участки тела обмыть струёй воды и в течение не менее чем 10-20 минут очищать окружающую кожу тампонами, смоченными в 0,5% растворе нашатырного спирта, обмыть рану нейтрализующим раствором. Механически следует удалить обрывки омертвевшего эпидермиса, затем закрыть ожоговую поверхность стерильной повязкой с мазью Вишневского, синтомициновой эмульсией или другими мазевыми повязками.

При химических ожогах кислотой для нейтрализации используют 2-3% раствор питьевой соды; при ожогах щелочами — 1-2% раствор лимонной,борной или уксусной кислоты. При ожогах известью сначала сухим путём удаляют остатки извести и только потом длительно и энергично смывают поражённый участок. При ожогах фосфором необходимо сбросить горящую одежду или накинуть на горящую поверхность любую ткань, смоченную водой. Тушат пламя фосфора струёй воды из-под крана или 1-2% раствором медного купороса. Пинцетом удаляют все видимые частицы фосфора, после чего на обожжённую поверхность накладывают повязку, обильно смоченную 2% раствором медного купороса, 5% раствором двууглекислой соды или 3-5% раствором марганцовокислого калия.

При химических ожогах глаз ядовитое вещество удаляется ранними и повторными промываниями глаз индифферентными жидкостями (вода, физиологический раствор и др.). При химическом ожоге пищевода и желудка, полученном при воздействии кислот, применяют промывание через зонд большим количеством тёплой воды и 2% раствором двууглекислой соды (всего от 4 до 10 л жидкости). При отравлении щёлочью используют 10% раствор лимонной кислоты или 0,1% раствор соляной кислоты. Во время промывания желудка дают выпить 20-50 мл 1% раствора новокаина. При необходимости вводят обезболивающие и сердечные.

Получивших обширные химические ожоги необходимо перевозить в положении лёжа в специализированные ожоговые отделения или центры, а если таковые отсутствуют — в травматологическое или хирургическое отделение. Пострадавших с ожогами должна обслуживать служба скорой помощи вне очереди, подобно больным с кровотечениями. Чем быстрее больной будет доставлен в лечебное учреждение, тем больше шансов на быстрое выздоровление.

В аптечке скорой помощи на здравпункте химического предприятия должны быть следующие средства: 2-3% раствор питьевой соды; 1-2% раствор лимонной, уксусной или борной кислоты; 2 и 5% раствор двууглекислой соды; 1% раствор гипосульфита; 3-5% раствор марганцовокислого калия; физиологический раствор; 0,5% раствор нашатырного спирта; 0,1; 0,5 и 1% растворы новокаина; 10% раствор лимонной кислоты; сердечные средства (камфора, кордиамин и др.); полиглюкин; обезболивающие средства; жидкость Рингера; противостолбнячная сыворотка и анатоксин; стерильный перевязочный материал; инструменты для перевязки.Средства для нейтрализации химического агента, вызвавшего ожог см. Приложение 1.

Для профилактики химических ожогов исключительно важное значение имеет широкая санитарно-просветительная работа среди работников и населения. Нужно предупреждать об опасности оставления в открытом месте кислот и щелочей в посуде без этикетки, рядом с продуктами, напитками, медикаментами. На предприятиях и в лабораториях химической промышленности необходимо строго соблюдать правила техники безопасности, аккуратно хранить едкие химические вещества, чётко вести контроль за их расходованием. Не меньшее значение имеет обучение сотрудников правилам работы с едкими веществами и способам оказания первой помощи при химических ожогах.

Меры предупреждения химических ожогов

В некоторых отраслях промышленности, например в химической, ожоги вызываются кислотами и щелочами (химические ожоги). Решающее значение в профилактике ожогов при работе с концентрированными кислотами и щелочами имеет рационализация транспорта кислот и щелочей, а также всех манипуляций, связанных с их переливанием и приготовлением растворов. Кислоты и щелочи переливают посредством сифонов, причем создание первоначального вакуума в сифонной трубке необходимо осуществлять посредством резиновой груши, а отнюдь не путем засасывания ртом. Наиболее безопасным способом перемещения кислот, щелочей и других агрессивно действующих жидкостей является их передавливание из емкостей посредством инертных газов или воздуха и другими механическими средствами.

Одна из подобных установок для перелива кислоты в травильные ванны оборудована и успешно эксплуатируется на заводе «Красный Выборжец» по проекту, разработанному инженером Л. Ф. Бессудновым. Очень проста, удобна и безопасна установка для перелива едких жидкостей из бутылей в сосуды, разработанная в Ленинградском государственном университете имени Жданова. Приспособление действует на принципе сифонирования.

Правила работы с кислотами и щелочами

6.2.1. Работа с концентрированными кислотами и щелочами проводится только в вытяжном шкафу и с использованием защитных средств (перчаток, очков). При работе с дымящей азотной кислотой с удельной плотностью 1,51 — 1,52 г/куб. см, а также с олеумом следует надевать также резиновый фартук.

6.2.2. Используемые для работы концентрированные азотная, серная, соляная кислоты должны храниться в вытяжном шкафу в стеклянной посуде емкостью не более 2 куб. дм. В местах хранения кислот недопустимо нахождение легковоспламеняющихся веществ.

Разбавленные растворы кислот (за исключением плавиковой) также хранят в стеклянной посуде, а щелочей — в полиэтиленовой таре.

6.2.3. Работа с плавиковой кислотой требует особой осторожности и проводится обязательно в вытяжном шкафу. Хранить плавиковую кислоту необходимо в полиэтиленовой таре.

6.2.4. Переносить бутыли с кислотами разрешается вдвоем и только в корзинах, промежутки в которых заполнены стружкой или соломой. Более мелкие емкости с концентрированными кислотами и щелочами следует переносить в таре, предохраняющей от ожогов (специальные ящики с ручкой).

6.2.5. Концентрированные кислоты, щелочи и другие едкие жидкости следует переливать при помощи специальных сифонов с грушей или других нагнетательных средств.

6.2.6. Для приготовления растворов серной, азотной и других кислот их необходимо приливать в воду тонкой струей при непрерывном помешивании. Для этого используют термостойкую посуду, так как процесс растворения сопровождается сильным разогреванием.

Приливать воду в кислоты запрещается!

6.2.7. В случае попадания кислоты на кожу пораженное место следует немедленно промыть в течение 10 — 15 минут быстротекущей струей воды, а затем нейтрализовать 2 — 5% раствором карбоната натрия.

6.2.8. Пролитую кислоту следует засыпать песком. После уборки песка место, где была разлита кислота, посыпают известью или содой, а затем промывают водой.

6.2.9. Пролитые концентрированные растворы едкого натра, едкого калия и аммиака можно засыпать как песком, так и древесными опилками, а после их удаления обработать место слабым раствором уксусной кислоты.

6.2.10. Использованную химическую посуду и приборы, содержащие кислоты, щелочи и другие едкие вещества, перед сдачей на мойку необходимо освободить от остатков и обязательно ополоснуть водопроводной водой.

При химическом ожоге кожи примите следующие меры:

· Немедленно снимите одежду или украшения, на которые попали химические вещества.

· Для устранения причины ожога смойте химические вещества с поверхности кожи, подержав пораженное место под холодной проточной водой не менее 20 минут. Если помощь при химическом ожоге оказывается с некоторым опозданием, продолжительность обмывания увеличивают до 30—40 мин.

· Не пытайтесь удалить химические вещества салфетками, тампонами, смоченными водой, с пораженного участка кожи — так вы еще больше втираете химическое вещество в кожу.

· Если агрессивное вещество, вызвавшее ожог имеет порошкообразную структуру (например, известь), то следует вначале удалить остатки химического вещества и только после этого приступить к обмыванию обожженной поверхности. Исключение составляют случаи, когда вследствие химической природы агента контакт с водой противопоказан. Например, алюминий, его органические соединения при соединении с водой воспламеняются.

· Если после первого промывания раны ощущение жжения усиливается, повторно промойте обожженное место проточной водой в течение еще нескольких минут.

· После обмывания химического ожога необходимо по возможности нейтрализовать действие химических веществ. Если вы обожглись кислотой — обмойте поврежденный участок кожи мыльной водой или 2-х процентным раствором питьевой соды (это 1 чайная ложка питьевой соды на 2,5 стакана воды), чтобы нейтрализовать кислоту.

· Если вы обожглись щелочью, то обмойте поврежденный участок кожи слабым раствором лимонной кислоты или уксуса. При ожогах известью для нейтрализации применяется 20 % раствор сахара.

· Карболовую кислоту нейтрализуют глицерин и известковое молоко.

· Приложите к пораженному месту холодную влажную ткань или полотенце, чтобы уменьшить боль.

· Затем наложите на обожженную область свободную повязку из сухого стерильного бинта или чистой сухой ткани.

Незначительные химические ожоги кожи обычно заживают без дальнейшего лечения.

Отправляясь в отделение неотложной помощи, возьмите с собой емкость с химическим веществом или подробное описание вещества для его идентификации. Известная природа химического вещества дает возможность при оказании помощи в стационаре произвести его нейтрализацию, которую обычно трудно произвести в бытовых условиях.

Средства для нейтрализации химического агента, вызвавшего ожог: