Диоксизоль при ожогах

Отзыв: Препарат Дарница «Диоксизоль» — Волшебный раствор

Но выбора не было, глубокую рану нужно было заживлять. И мы начали делать повязки. Первая повязка после больницы была на ночь.
Данное лекарственное средство в составе имеет лидокаин, поэтому действует еще и обезбаливает, что очень важно при глубоких ранах.

На следующий день, открыв рану, я была потрясена: разрез на глазах затянулся и перестал сочиться! И это всего за одни сутки! Это средство есть комбинированным препаратом, имеет антибактериальное действие и обезбаливающее, другими словами предупреждает заражение и снимает боль. Этот препарат выгладит так:

Кроме того, «Диоксизоль-Дарница» применяется не только при лечении ран, но и ожогов.
Во второй раз я купила «Диоксизоль-Дарница», когда муж глубоко разрезал палец металлическим профилем. Повязку мы не накладывали, а просто смазали рану этим раствором на ночь. Утром он проснулся, а на месте пореза была почти что царапина. Мало верится, но препарат действительно волшебный, теперь он у нас в аптечке всегда!
Единственным минусом я бы назвала невозможность применения его детям, а очень жаль. Но препарат разрешается применять только взрослым и есть ограничения. Есть некоторые побочные эффекты, но я их ни разу не наблюдала.
Перед первым применением препарата обязательно нужно сделать аллергическую пробу на переносимость препарата и только в случае отсутствия позитивной реакции применять «Диоксизоль-Дарница».
Я рекомендую этот препарат тем, кто хочет, чтобы раны и ожоги быстро заживали и не были болезненными. Но при этом не забывайте, что все индивидуально, читайте инструкцию и консультируйтесь с врачем.

Ожоги. Первая помощь и дальнейший уход.

Мужчина, 50 лет, ожог не более 5% поверхности (если принимать руку за 9%).

Основная площадь — ожог 1 степени, примерно до 20% всего ожога составляет 2 степень.

Первая помощь оказана холодной водой и прохладными компрессами. В процессе ещё бурную самодеятельность развели — сырую картошку прикладывали, ломтики. Попытки пресечены, отправили досиживать под краном с холодной водой, пока жжение не исчезнет.

После того как жжение прошло, обработка пантенолом (пеной), на ночь — стерильные повязки.

* — повязка прилипает, её отмачивают хлоргексидином. один раз додумались перекисью чтото нужно делать чтоб не прилипала?

* — нужна ли ревакцинация от столбняка? (картошка, напомню)

* — обрабатывать ли чем-либо типа левомицетиновой мази?

* — в некоторых инструкциях встречается обработка содовым раствором, а не водой. В других инструкциях говорится, что содовый раствор это народное средство и неэффективен. что более верно?

* — при солнечных ожогах кремы показаны с гидрокортизоном. При обычных, 1 степени, вроде, тоже хуже не будет. Однако таких кремов нет в продаже. Есть мазь гидрокортизоновая. Жирное на ожог ничего, пойдёт? (на следующий день)

Читайте также

Комментарии к записи

Только участники группы могут комментировать.

Ольга Георгиевна Врач

Евгений Александрович Врач

Евгений Александрович Врач

Евгений Александрович Врач

«повязка прилипает, её отмачивают хлоргексидином. один раз додумались перекисью чтото нужно делать чтоб не прилипала?»

Нужно использовать специальные неадгезивный материал , и др.

«нужна ли ревакцинация от столбняка? (картошка, напомню)»

Да, нужна, если последняя ревакцинация была более 5 лет назад.

«- обрабатывать ли чем-либо типа левомицетиновой мази?»

Мази только на сухую рану. В фазу эксудации (когда рана влажная и сочится) применяют абсорбирующий стерильный материал (те повязки, что я указал).

«в некоторых инструкциях встречается обработка содовым раствором, а не водой. В других инструкциях говорится, что содовый раствор это народное средство и неэффективен. что более верно?»

Забудьте про соду.

«при солнечных ожогах кремы показаны с гидрокортизоном. При обычных, 1 степени, вроде, тоже хуже не будет. Однако таких кремов нет в продаже. Есть мазь гидрокортизоновая. Жирное на ожог ничего, пойдёт? (на следующий день)»

Ожоги первой степени проходят самостоятельно без лечения, точно так же, как и второй. Однако при второй степени есть риск инфицирования (да и кто сказал, что там вторая?) раны и тогда уже нужно более активное ведение.
В любом случае, этому человеку нужно обратиться в травмпункт для решения вопроса о ревакцинации столбняка, а по этому поводу как раз и рану осмотрят.

Про соду: видимо, применение соды происходит из помощи при ожогах кислотой, предполагаю.

По травмпункту — это довольно глухой населённый пункт (в плане медицины). Некоторые сомнения есть по поводу возможности ревакцинации столбняка, которая была наверняка больше чем 5 лет назад: больница реформирована (можно читать исчезла), травмпункта нет. Аптека, например, и та закрывается в час или два часа дня по выходным.
Отправил к врачу, рассказал про столбняк. Ехать самому туда и применять метод скотч+доска — не реально. Сами взрослые люди — видимо, пусть сами решают: иглы бояться, или столбняка. Последний раз столбняк делали после травмы, лет 10 назад. Травма гдето в 90х, курс вакцинации был 0-1-2-10 лет, говорят.

Этот специальный неадгезивный материал нужно иметь в домашней аптечке, наверное?

Из «неотложной помощи» ЕОК цитировали: «После того, как пузырь вскрылся (а это в любом случае рано или поздно
произойдет), главное в лечении — предоствратить бактериальное
инфицирование ожоговой раня, поэтому участки поврежденной кожи
обрабатывают антибактериальной мазью.»
— когда применять? когда вскрылся и «перестал сочиться»?

Большое спасибо за помощь.

Евгений Александрович Врач

«Этот специальный неадгезивный материал нужно иметь в домашней аптечке, наверное?»

Не то чтобы обязательно, но если есть, то очень даже не помешает.
Смысл этих повязок в следующем: сразу после ожога пострадавший подставляет место ожога под струю холодной воды на время не менее 30 минут. Больному дают обезболивающее (парацетамол, НПВС), разу закрывают поливинилхлоридной пленкой (обычная пищевая пленка) или любая чистая (предпочтительно стерильная) хлопчатобумажная ткань. После этого больного доставляют на осмотр к врачу хирургу или комбустиологу. Ожоговая рана (термическая) изначально стерильная, поэтому эту стерильность нужно сохранить. После первичной обработки раны врач может разрешить ведение раны в амбулаторных условиях. Один из вариантов такого ведения — закрытое ведение с использование тех же повязок состоящих из стерильного, неадгезивного, абсорбирующего жидкость материала. Когда рана подсыхает, уже можно использовать мази типа Левомиколь.
Почему не желательно ложить мазь на влажную рану? Да потому что в случае неправильного оказания первой помощи и загрязнения раны под слоем жирной мази будет создаваться влажная, теплая среда, которую так любят микробы.

Диоксизоль при ожогах

Ожоги носят равномерный
характер. Образуется влажный
струп

Электри-
ческий ток

Степень и характер поражения
будет зависеть от количества тока

* Необходимо отметить, что ожоги, вызванные щелочами, более опасны чем те, что вызваны
кислотами. Это объясняется тем, что кислоты не способны проникать в более глубокие ткани,
т. к. контактируя с поверхностью кожных покровов, кислоты вызывают коагуляцию белка
эпителия с образованием сухого струпа. Щелочи же, благодаря омылению жиров и растворению
белков клеток эпителия, способны проникать в более глубокие слои тканей и образовывать
студнеобразный, влажный некроз тканей.

Под влиянием ожогов, вне зависимости от повреждающего агента, в организме пострадавшего происходят разнообразные изменения, выраженность и тяжесть которых определяется площадью и глубиной поражения (таблица 3).

Гиперемия, отек
кожи, мелкие пузыри
с содержимым

Лечение под повязками
или открытым методом

Поверхностный
дермальный ожог

Напряженные
или вскрывшиеся
пузыри, отслойка
эпидермиса
с формированием
тонкого струпа

Лечение под повязками
или открытым методом.
При ожогах с большой
площадью поражения
показана ксенопластика
(пересадка кожи
животных).

Глубокий
дермальный ожог

Первичное
формирование сухого
струпа

Декомпрессивная
некротомия (рассечение
струпа), ксенопластика
или аутодермопластика
(пересадка кожи больного
для закрытия раневой
поверхности)

Наиболее частая
и опасная локализация
— голова и конечности.
Выраженный
нарастающий
отек конечностей.
Самостоятельное
отторжение
остеонекроза,
длительное заживление
(до 3–8 месяцев)

Декомпрессивные
операции в периоде шока.
Некрэктомия, пересадка
сложных лоскутков кожи
в ранние сроки после
травмы

Площадь ожога оценивают в процентах от общей площади поверхности тела. Для взрослых поверхность головы и шеи принимают равной 9 % от всей поверхности тела, поверхность одной верхней конечности — 9 %, поверхность груди и живота — 18 %, задняя поверхность туловища — 18 %, поверхность одной нижней конечности — 18 %, поверхность промежностей и наружных половых органов — 1 %.

По глубине поражения кожи различают следующие степени ожогов:

• І степень — эпидермальный ожог, заживает самостоятельно в течение нескольких дней;
• ІІ степень — поверхностный дермальный ожог, заживление происходит в течение 2-х недель, при данной степени используют препараты местного назначения, при площади поражения более 10 % лечение производят в условиях стационара;
• ІІІ степень — глубокий дермальный ожог, заживление длительное, происходит по типу рубцевания, очень часто переходит в длительно-незаживающие рубцовые язвы, часто для восстановления кожного покрова прибегают к кожной пластике, лечение проводят только в стационаре;
• ІV степень — субфасциальный ожог, заживление длительное и только в стационаре, так как очищение ран от некротических тканей проводят с помощью хирургического вмешательства и, при благоприятном течении, прибегают к отсроченной кожной пластике.

На сегодняшний день не существует единого мнения по фазам течения раневого процесса. Согласно современной классификации, в течении раневого процесса различают 3 фазы [8–10]:

• І фаза — период воспаления, в течение которого происходят сложные биохимические и патофизиологические процессы, направленные на устранения воспаления и очищения раны от некротических (погибших) тканей;
• ІІ фаза — период регенерации, заканчивающийся заполнени-ем полости раны новообразованной грануляционной тканью;
• ІІІ фаза — период формирования рубца и эпителизации раны.

Учитывая особенности развития ран при ожогах, для первых двух фаз раневого процесса выделяют такие клинические подфазы [12]:

І фаза включает подфазы первичной альтерации и экссудации (1–5 сутки от момента травмы) и вторичной альтерации и экссудации (5–10 сутки от момента травмы);

ІІ фаза включает подфазы очищения от некротических тканей (10–17 сутки от момента травмы) и развития грануляции (15–21 сутки от момента травмы);

При лечении ожоговых ран необходимо учитывать фазу раневого процесса. К сожалению, на практике не всегда удается распознать переход І-й фазы раневого процес-са во ІІ-ю фазу, так как заживление ожоговых ран часто происходит под струпом.

Доврачебная помощь при обширных и глубоких ожогах заключается: в прекращении контакта с повреждающим фактором и для предотвращения микробного загрязнения — наложении стерильной повязки (индивидуального пакета) и как можно скорейшей доставке в больницу [5]. В условиях стационара больным будет проведена первичная обработка ожоговых ран с помощью антисептических растворов (диоксизоль, мирамистин, хлоргексидин и др.) и дальнейшее использование дифференцированных методов лечения. При термических ожогах кожных покровов І-й степени доврачебную помощь можно оказать в домашних условиях, для чего необходимо охладить пораженный участок кожи водой, обработать 30 % спиртом и нанести местноанестезирую-щие средства (луан, диоксизоль, офлокаин) и обратиться за консультацией врача.

Основными задачами лечения обожженных является сохранение жизни пациентов и восстановление целостности покровов. Начиная со стадии поражения кожи и дальнейшего развития ожогового шока до стадии выздоровления больной нуждается в интенсивном комплексном лечении, включающем инфузионно-трансфузионную терапию, коррекцию катаболических процессов и иммунодепрессии, профилактику инфекционных осложнений и генерализации инфекции [4]. Лечебные мероприятия включают:

• восстановление микроциркуляции для сохранения тканей паранекротической зоны;
• защиту от инфицирования и подавления роста микрофлоры;
• как можно более раннее иссечение некротических тканей;
• стимуляцию процессов регенерации (грануляция и эпителизация раны);
• при дермальных ожогах — оперативное восстановление кожного покрова.

В комбустиологической практике существует несколько подходов к лечению ожогов:

• хирургическая некрэктомия (рассечение струпа);
• лечение в контролируемой среде, которая не содержит патогенных бактерий;
• лечение под повязкой;
• аутодермо- или ксенопластика (закрытие ожоговой раны с помощью кожной пластики).

Методика лечения ран под повязкой сегодня остается одной из главных в комбустиологической практике [7, 10]. Преимущество данного метода заключается в том, что в месте повреждения создаются максимальные концентрации препаратов, обеспечивая эффективность лечения раневого процесса.

Анализ литературы показал, что комбустиологи в практической деятельности используют большой ассортимент лекарственных форм для местного лечения ожогов [2, 6] (таблица 4).

Растворы:
гипертонические,
полимерные,
антисептические,
коллоидные
и хлорсодержащие

Мази,
пластыри,
кремы, пленки,
линименты,
губки, пасты,
гели, желе

Аэрозоли-растворы,
аэрозоли-суспензии
пленкообразующие
аэрозоли, спреи

Порошки,
гранулированные
сорбенты

Современная методика лечения ожогов предусматривает выбор препаратов в зависимости от фазы раневого течения. Основные требования к препаратам в I фазе раневого процесса — охлаждение раны, обезболивание, профилактика раневой инфекции, нормализация местного гомеостаза (ликвидация гиперемии, ацидоза), адсорбция токсического содержимого раны, отторжение некротизированных участков кожи. В этой фазе раневого процесса широко применяют гипертонические и антисептические растворы, многокомпонентные мази на гидрофильной основе, пенные препараты в аэрозолях [8–10].

Гипертонические растворы и растворы антисептиков (Вокадин, Димексид, Бетадин, ДиоксизольДарница, Мирамистин-Дарница и др.) применяются, как правило, при оказании первой помощи для очистки раневой поверхности. В стационарном лечении нецелесообразно прибегать к данной методике, так как повязки, пропитанные растворами, быстро высыхают (что требует частых перевязок), препятствуют выведению экссудата и не создают длительное поступление терапевтической концентрации препарата на месте поврежде-ния. Однако, необходимо отметить, что растворы Диоксизоль-Дарница и Мирамистин-Дарница созданы на гидрофильной полимерной основе, которая обладает пролонгированной осмотической активностью, способствует выведению экссудата и постепенному высвобождению лекарственных веществ; поэтому данные растворы целесообразно применять не только при оказании первой помощи, но так же и в терапии I-й фазы раневого процесса.

Комбинированные мази на гидрофильной основе (Нитацид-Дарница, Офлокаин-Дарница, Мирамистин-Дарница, Левосин и др.) имеют ряд преимуществ, так как благодаря основе с высокой осмотической активностью перевязки осуществляются 1 раз в сутки. Мазевые повязки также препятствуют пересыханию тканей, не прилипают к пораженным участкам. При их снятии раневая поверхность меньше травмируется и кровоточит, поэтому мази конкурируют с другими видами лекарственных форм при лечении ожогов. Однако следует отметить, что применение в I фазе раневого процесса препаратов на жировой основе (вазелин / ланолин) недопустимо, так как данная основа не позволяет мазям смешиваться с раневым экссудатом, а тем более поглощать его. Она задерживает отторжение некроза, препятствует оттоку гнойного экссудата, герметизирует рану, создает условия для роста анаэробной инфекции и тем самым ухудшает течение заживления [3, 9].

Аэрозоли (Олазоль, Ливиан, Пантенол и др.) — одна из перспективных форм для местного лечения ожогов, так как позволяет небольшими количествами препарата покрывать значительные площади поверхности. Более того, препарат на пораженный участок наносится безболезненно и не травмирует рану, а также создает барьер для проникновения инфекции и обеспечивает теплообмен тканей с окружающей средой, не допуская «парникового эффекта». Однако следует отметить, что не все лекарственные вещества можно выпускать в виде аэрозолей, а также то, что лечение таким способом достаточно дорогостоящее [2].

Пластыри, пленки, губки, сорбенты, которые активно применяются за рубежом, на украинском фармацевтическом рынке в настоящее время отсутствуют.

Во II-й и III-й фазах раневого процесса препараты должны защищать поверхность ожога от вторичного инфицирования и обеспечивать цитопротекторное действие и активацию обменных процессов, улучшать кровоснабжение тканей, стимулировать заживление раны. В данных фазах рекомендуется применять препараты с умеренным гиперосмолярным действием (Пантестин-Дарница, Метилурацил-Дарница, Стрептонитол-Дарница, Вундехил, Альгофин и др.), чтобы они не вызывали «осмолярный шок» у здоровых и новообразующихся эпителиальных клеток. Для снижения травмирования грануляций при перевязках марлевые повязки рекомендуют размещать на атравматичных покрытиях (Jelonett, Branolind, Soffra-tulle, из отечественных — Воскопран и др.), представляющих собой сетчатые водоотталкивающие гидрофобные покрытия, содержащие парафин, воск и т. п., не прилипающие к поверхности раны и не повреждающие растущий эпителий при перевязках [2].

Анализ фармацевтического рынка Украины показал наличие достаточно широкого ассортимента лекарственных препаратов для лечения ожогов. В таблице 5 приведены препараты, которые наиболее широко используются в комбустиологии при местном лечении ожогов на разных фазах раневого процесса.

Диоксизоль

Показания к применению

Инфицированные раны мягких тканей, абсцессы, свищи, трофические язвы, пролежни; ожоги II-IV ст. (поверхностные и глубокие); в хирургии, травматологии, проктологии; профилактика гнойно-воспалительных процессов в косметологии и военно-полевой хирургии, при выполнении пластических операций. Применяют в I фазе раневого процесса и во II фазе при росте грануляционной ткани в ране с сохраняющимися зонами некроза и воспаления.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

аэрозоль для местного и наружного применения, раствор для наружного применения

Противопоказания

Гиперчувствительность.C осторожностью. Нарушение функции надпочечников и почек, беременность, период лактации, обильное гнойное раневое отделяемое.

Как применять: дозировка и курс лечения

Местно (аэрозоль, раствор). Применяют после предварительной обработки раны с удалением экссудата и некротических тканей.

Аэрозоль в виде пены наносят на пораженный участок. Количество препарата, необходимое для одноразового применения, зависит от площади раневой поверхности, рану полностью закрывают пеной. При лечении ожогов наносят пену равномерным слоем толщиной 1 см и накладывают марлевую повязку. Смену повязок производят 1 раз в сутки. С помощью насадки пену вводят в свищи, раневые полости и карманы 1-2 раза в сутки. Перед каждым применением насадку промывают кипяченой водой. Суточная доза при наружном применении — 100 г, при введении в полость — 70 г. Продолжительность лечения зависит от течения раневого процесса и должна не превышать 15 дней.

Раствор: стерильные марлевые салфетки обильно пропитывают раствором и накладывают на рану или вводят в полость. Смену повязок производят 1 раз в сутки. В свищи, раневые полости и карманы раствор вводят с помощью шприца 1-2 раза в сутки. Суточная доза — 100 г, введение в полость — 50-60 г.

Фармакологическое действие

Оказывает антибактериальное, местноанестезирующее и противоожоговое действие, стимулирует процессы регенерации. Устраняет раневое и перифокальное воспаление, стимулирует процессы репарации и активность фагоцитов в ране. При местном применении не повреждает грануляционную ткань и трансплантаты. Не оказывает общетоксического и местнораздражающего действия.

Побочные действия

Жжение, зуд, аллергические реакции.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Диоксизоль

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Диоксизоль

Наименование:

Диоксизоль (Dioxisolum)

Лидокаин 6 %
Диоксидин 1.2 %
Дополнительные компоненты: 1,2-пропиленгликоль, проксанол 268, вода очищенная.

Фармакологическое действие

Комбинированное лекарственное средство для местного применения. Входящий в его состав диоксидин оказывает выраженный антибактериальный эффект на грамположительную и грамотрицательную, анаэробную и аэробную, аспорогенную и спорообразующую микрофлору (стафилококки, стрептококки, синегнойную палочку, бактероиды, пептококки, клостридии и т.д.) в виде микробных ассоциаций и монокультур, включая штаммы госпитальных микроорганизмов, имеющие лекарственную устойчивость к другим антибактериальным средствам.
Лидокаин – средство для местной анестезии, его действие обусловлено блокировкой потенциалзависимых Na+-каналов. Это перекрывает генерацию импульсов и их проведение по нервным волокнам. Лидокаин расширяет сосуды и не оказывает раздражающего эффекта при местном применении.
Эффект наступает спустя 1-5 минут с момента нанесения на кожу.

Антибактериальное действие Диоксизоля основано на способности подавлять репликацию ДНК бактериальных клеток. Вследствие такого воздействия значительно замедляется синтез бактериальных нуклеаз, происходит нарушение ультраструктуры бактериальной клетки, увеличивается толщина клеточной оболочки, вследствие чего нарушается структура мембран. Цитостатическое действие связано с воздействием на участки генома, который отвечает за выработку экзоферментов, обусловливающих вирулентные свойства микроорганизмов. С этим свойством связана способность препарата подавлять размножение штаммов устойчивых микроорганизмов.
Диоксизоль оказывает умеренное гиперосмолярное и выраженное местноанестезирующее действие, купирует перифокальное и раневое воспаление, стимулирует активность фагоцитов и процессы репарации в ране.

Показания к применению

— Лечение инфицированных ран различной локализации и происхождения: раны после хирургической дезинфекции гнойных очагов, культи конечности после ампутации, трофических ран, пролежней.
— Послеоперационные гнойные раны и свищи.
— Абсцессы любой этиологии, парапроктит.
— Терапия ожогов II–IV степени, острого и хронического остеомиелита, профилактика гнойно-воспалительных осложнений при выполнении различных пластических операций, подготовка раневой поверхности к аутодермопластике.

Способ применения

Диоксизоль применяют местно. Если нет аллергической реакции, препарат используют непосредственно после хирургической обработки ожогов и ран, и затем на протяжении всего лечения, очищая предварительно поверхность раны от некротических тканей и экссудата.
Марлевые салфетки, тампоны или другой стерильный перевязочный материал обильно пропитывают раствором, затем вводят в глубокие раны или наносят на поверхностные ожоги. Затем накрывают стерильными салфетками, фиксируя их бинтом или лейкопластырем. Повязки при таком лечении необходимо менять не реже 1 раза в 7 дней, в случае лечения ран – 1 раз в сутки.

В раневые полости, свищи и карманы введение раствора производят с помощью катетера и шприца 1 или 2 раза в сутки, затем накладывают стерильную фиксирующую повязку.
Объем препарата, необходимый для однократного введения, зависит от размера раневой поверхности. Суточная доза Диоксизоля при местном применении не должна быть более 100 г, а при использовании в полостях тела – не более 50-60 г. Длительность лечения определяется динамикой заживления, сроком прекращения гнойно-серозной экссудации и скоростью ликвидации инфекционного агента в ране. Время лечения не должно превышать 2 недели.

Побочные действия

Сердечно-сосудистые проявления: брадикардия, артериальная гипотензия.
Нарушения со стороны ЦНС: депрессия, нервозность.
Иные проявления: околораневой дерматит, крапивница.
Возможно временное ощущение жжения при нанесении на рану, длящееся несколько минут и не требующее отмены лекарственного средства.

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, атриовентрикулярная блокада І–ІІІ степени, кардиогенный шок, брадикардия, беременность и период лактации, детский возраст.

Беременность

Диоксизоль противопоказан при беременности.

Лекарственное взаимодействие

Диоксизоль не взаимодействует с другими лекарственными средствами. Однако применение совместно с другими мазями и кремами не рекомендовано.

Передозировка

Проявления: депрессия, нервозность, брадикардия, артериальная гипотензия, редко – судороги.
Лечение: оксигенотерапия. При развитии артериальной гипотензии можно использовать симпатомиметики и агонисты b-адренорецепторов. При развитии судорог – диазепам и сукцинилхолин. При брадикардии возможно внутривенное введение атропина.

Форма выпуска

Раствор во флаконах 50, 100, 500, 1000 г.
Раствор в банках 50, 100, 500, 1000 г.

Условия хранения

Температура хранения 15–25 градусов Цельсия, в оригинальной упаковке.

Диоксизоль

Наименование:

Диоксизоль (Dioxisolum)

Лидокаин 6 %
Диоксидин 1.2 %
Дополнительные компоненты: 1,2-пропиленгликоль, проксанол 268, вода очищенная.

Фармакологическое действие

Комбинированное лекарственное средство для местного применения. Входящий в его состав диоксидин оказывает выраженный антибактериальный эффект на грамположительную и грамотрицательную, анаэробную и аэробную, аспорогенную и спорообразующую микрофлору (стафилококки, стрептококки, синегнойную палочку, бактероиды, пептококки, клостридии и т.д.) в виде микробных ассоциаций и монокультур, включая штаммы госпитальных микроорганизмов, имеющие лекарственную устойчивость к другим антибактериальным средствам.
Лидокаин – средство для местной анестезии, его действие обусловлено блокировкой потенциалзависимых Na+-каналов. Это перекрывает генерацию импульсов и их проведение по нервным волокнам. Лидокаин расширяет сосуды и не оказывает раздражающего эффекта при местном применении.
Эффект наступает спустя 1-5 минут с момента нанесения на кожу.

Антибактериальное действие Диоксизоля основано на способности подавлять репликацию ДНК бактериальных клеток. Вследствие такого воздействия значительно замедляется синтез бактериальных нуклеаз, происходит нарушение ультраструктуры бактериальной клетки, увеличивается толщина клеточной оболочки, вследствие чего нарушается структура мембран. Цитостатическое действие связано с воздействием на участки генома, который отвечает за выработку экзоферментов, обусловливающих вирулентные свойства микроорганизмов. С этим свойством связана способность препарата подавлять размножение штаммов устойчивых микроорганизмов.
Диоксизоль оказывает умеренное гиперосмолярное и выраженное местноанестезирующее действие, купирует перифокальное и раневое воспаление, стимулирует активность фагоцитов и процессы репарации в ране.

Показания к применению

— Лечение инфицированных ран различной локализации и происхождения: раны после хирургической дезинфекции гнойных очагов, культи конечности после ампутации, трофических ран, пролежней.
— Послеоперационные гнойные раны и свищи.
— Абсцессы любой этиологии, парапроктит.
— Терапия ожогов II–IV степени, острого и хронического остеомиелита, профилактика гнойно-воспалительных осложнений при выполнении различных пластических операций, подготовка раневой поверхности к аутодермопластике.

Способ применения

Диоксизоль применяют местно. Если нет аллергической реакции, препарат используют непосредственно после хирургической обработки ожогов и ран, и затем на протяжении всего лечения, очищая предварительно поверхность раны от некротических тканей и экссудата.
Марлевые салфетки, тампоны или другой стерильный перевязочный материал обильно пропитывают раствором, затем вводят в глубокие раны или наносят на поверхностные ожоги. Затем накрывают стерильными салфетками, фиксируя их бинтом или лейкопластырем. Повязки при таком лечении необходимо менять не реже 1 раза в 7 дней, в случае лечения ран – 1 раз в сутки.

В раневые полости, свищи и карманы введение раствора производят с помощью катетера и шприца 1 или 2 раза в сутки, затем накладывают стерильную фиксирующую повязку.
Объем препарата, необходимый для однократного введения, зависит от размера раневой поверхности. Суточная доза Диоксизоля при местном применении не должна быть более 100 г, а при использовании в полостях тела – не более 50-60 г. Длительность лечения определяется динамикой заживления, сроком прекращения гнойно-серозной экссудации и скоростью ликвидации инфекционного агента в ране. Время лечения не должно превышать 2 недели.

Побочные действия

Сердечно-сосудистые проявления: брадикардия, артериальная гипотензия.
Нарушения со стороны ЦНС: депрессия, нервозность.
Иные проявления: околораневой дерматит, крапивница.
Возможно временное ощущение жжения при нанесении на рану, длящееся несколько минут и не требующее отмены лекарственного средства.

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, атриовентрикулярная блокада І–ІІІ степени, кардиогенный шок, брадикардия, беременность и период лактации, детский возраст.

Беременность

Диоксизоль противопоказан при беременности.

Лекарственное взаимодействие

Диоксизоль не взаимодействует с другими лекарственными средствами. Однако применение совместно с другими мазями и кремами не рекомендовано.

Передозировка

Проявления: депрессия, нервозность, брадикардия, артериальная гипотензия, редко – судороги.
Лечение: оксигенотерапия. При развитии артериальной гипотензии можно использовать симпатомиметики и агонисты b-адренорецепторов. При развитии судорог – диазепам и сукцинилхолин. При брадикардии возможно внутривенное введение атропина.

Форма выпуска

Раствор во флаконах 50, 100, 500, 1000 г.
Раствор в банках 50, 100, 500, 1000 г.

Условия хранения

Температура хранения 15–25 градусов Цельсия, в оригинальной упаковке.

Диоксизоль

Наименование:

Диоксизоль (Dioxisolum)

Лидокаин 6 %
Диоксидин 1.2 %
Дополнительные компоненты: 1,2-пропиленгликоль, проксанол 268, вода очищенная.

Фармакологическое действие

Комбинированное лекарственное средство для местного применения. Входящий в его состав диоксидин оказывает выраженный антибактериальный эффект на грамположительную и грамотрицательную, анаэробную и аэробную, аспорогенную и спорообразующую микрофлору (стафилококки, стрептококки, синегнойную палочку, бактероиды, пептококки, клостридии и т.д.) в виде микробных ассоциаций и монокультур, включая штаммы госпитальных микроорганизмов, имеющие лекарственную устойчивость к другим антибактериальным средствам.
Лидокаин – средство для местной анестезии, его действие обусловлено блокировкой потенциалзависимых Na+-каналов. Это перекрывает генерацию импульсов и их проведение по нервным волокнам. Лидокаин расширяет сосуды и не оказывает раздражающего эффекта при местном применении.
Эффект наступает спустя 1-5 минут с момента нанесения на кожу.

Антибактериальное действие Диоксизоля основано на способности подавлять репликацию ДНК бактериальных клеток. Вследствие такого воздействия значительно замедляется синтез бактериальных нуклеаз, происходит нарушение ультраструктуры бактериальной клетки, увеличивается толщина клеточной оболочки, вследствие чего нарушается структура мембран. Цитостатическое действие связано с воздействием на участки генома, который отвечает за выработку экзоферментов, обусловливающих вирулентные свойства микроорганизмов. С этим свойством связана способность препарата подавлять размножение штаммов устойчивых микроорганизмов.
Диоксизоль оказывает умеренное гиперосмолярное и выраженное местноанестезирующее действие, купирует перифокальное и раневое воспаление, стимулирует активность фагоцитов и процессы репарации в ране.

Показания к применению

— Лечение инфицированных ран различной локализации и происхождения: раны после хирургической дезинфекции гнойных очагов, культи конечности после ампутации, трофических ран, пролежней.
— Послеоперационные гнойные раны и свищи.
— Абсцессы любой этиологии, парапроктит.
— Терапия ожогов II–IV степени, острого и хронического остеомиелита, профилактика гнойно-воспалительных осложнений при выполнении различных пластических операций, подготовка раневой поверхности к аутодермопластике.

Способ применения

Диоксизоль применяют местно. Если нет аллергической реакции, препарат используют непосредственно после хирургической обработки ожогов и ран, и затем на протяжении всего лечения, очищая предварительно поверхность раны от некротических тканей и экссудата.
Марлевые салфетки, тампоны или другой стерильный перевязочный материал обильно пропитывают раствором, затем вводят в глубокие раны или наносят на поверхностные ожоги. Затем накрывают стерильными салфетками, фиксируя их бинтом или лейкопластырем. Повязки при таком лечении необходимо менять не реже 1 раза в 7 дней, в случае лечения ран – 1 раз в сутки.

В раневые полости, свищи и карманы введение раствора производят с помощью катетера и шприца 1 или 2 раза в сутки, затем накладывают стерильную фиксирующую повязку.
Объем препарата, необходимый для однократного введения, зависит от размера раневой поверхности. Суточная доза Диоксизоля при местном применении не должна быть более 100 г, а при использовании в полостях тела – не более 50-60 г. Длительность лечения определяется динамикой заживления, сроком прекращения гнойно-серозной экссудации и скоростью ликвидации инфекционного агента в ране. Время лечения не должно превышать 2 недели.

Побочные действия

Сердечно-сосудистые проявления: брадикардия, артериальная гипотензия.
Нарушения со стороны ЦНС: депрессия, нервозность.
Иные проявления: околораневой дерматит, крапивница.
Возможно временное ощущение жжения при нанесении на рану, длящееся несколько минут и не требующее отмены лекарственного средства.

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, атриовентрикулярная блокада І–ІІІ степени, кардиогенный шок, брадикардия, беременность и период лактации, детский возраст.

Беременность

Диоксизоль противопоказан при беременности.

Лекарственное взаимодействие

Диоксизоль не взаимодействует с другими лекарственными средствами. Однако применение совместно с другими мазями и кремами не рекомендовано.

Передозировка

Проявления: депрессия, нервозность, брадикардия, артериальная гипотензия, редко – судороги.
Лечение: оксигенотерапия. При развитии артериальной гипотензии можно использовать симпатомиметики и агонисты b-адренорецепторов. При развитии судорог – диазепам и сукцинилхолин. При брадикардии возможно внутривенное введение атропина.

Форма выпуска

Раствор во флаконах 50, 100, 500, 1000 г.
Раствор в банках 50, 100, 500, 1000 г.

Условия хранения

Температура хранения 15–25 градусов Цельсия, в оригинальной упаковке.

Диоксизоль-дарница: инструкция по применению

действующее вещество: 1 мл раствора содержит диоксидина — 12 мг; лидокаина гидрохлорида — 60 мг;

вспомогательные вещества: пропиленгликоль, полоксамер, вода очищенная.

Фармакологическое действие

Диоксизоль^-Дарница — комбинированный лекарственный препарат для местного применения, действующими веществами которого являются диоксидин и лидокаин. Диоксидин — антибактериальный бактерицидный препарат широкого спектра действия. Диоксидин оказывает бактерицидное действие, механизм которого до конца не изучен. Активность диоксидина усиливается в анаэробной среде за счет индукции образования активных форм кислорода.

Активен в отношении Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, палочки Фридлендера, Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Salmonella spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Bacteroides, патогенных анаэробов (Clostridium perfringens) в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы бактерий с полирезистентностью к другим противомикробным лекарственным средствам, включая антибиотики. Не оказывает местнораздражающего действия. Возможно развитие лекарственной устойчивости бактерий. В экспериментальных исследованиях продемонстрировано наличие тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного и повреждающего действия на кору надпочечников. Лидокаин оказывает местноанестезирующее действие, обусловленное блокадой потенциалзависимых Na + -KaHanoB, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия. Эффект развивается через 1-5 мин после нанесения на кожу.

Раствор обладает сильным местноанестезирующим и умеренным гиперосмолярным эффектом, купирует раневое и перифокальное воспаление, стимулирует процессы репарации и активность фагоцитов в ране.

Фармакокинетика

Диоксидин хорошо всасывается при введении в полости, а также с раневой поверхности при местном применении. Практически не подвергается метаболизму, выводится почками путем клубочковой фильтрации и экстраренально, при повторных введениях не накапливается в организме.

Лидокаин хорошо всасывается при нанесении на слизистую оболочку и поврежденную кожу и плохо — при нанесении на здоровую кожу. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови — до 1 часа. С белками плазмы крови связывается 40-80% лидокаина. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, в грудное молоко. Метаболизируется в печени. Период полувыведения лидокаина составляет 1,6 часа. Выделяется почками и с желчью: 90-95% — в виде метаболитов, до 10% — в неизмененном виде.

Показания к применению

Инфицированные раны мягких тканей различной локализации и генеза (ампутационных культей конечностей, ран после хирургической обработки гнойных очагов, пролежней, трофических язв, гнойных послеоперационных ран и свищей, парапроктита, абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области и др.), ожоги II-IV степеней, хронический и острый остеомиелит, подготовка ран к аутодермопластике, профилактика гнойно-воспалительных процессов в хирургии и комбустиологии при выполнении различных пластических операций.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Кардиогенный шок, AV блокада II-III степени, брадикардия. Артериальная гипотензия. Злокачественные и доброкачественные новообразования кожи и слизистой оболочки полости рта. Надпочечниковая недостаточность (в том числе, в анамнезе). Беременность и кормление грудью, детский возраст.

Беременность и период лактации

Способ применения и дозы

. Диоксизоль®-Дарница назначают местно. При отсутствии аллергии препарат применяют непосредственно после хирургической обработки ран и ожогов, а также в дальнейшем процессе их лечения, предварительно очищая раневую поверхность от экссудата и некротических тканей. Стерильный перевязочный материал (марлевые повязки или тампоны) обильно насыщают раствором и наносят на поверхностные ожоги или вводят в глубокие раны, после чего накладывают стерильные салфетки, которые фиксируют бинтом или лейкопластырем. Повязки меняют 1 раз в 7-14 дней при лечении ожогов и 1 раз в сутки — при лечении ран. В свищи, раневые полости и карманы раствор вводят катетером с помощью шприца, 1-2 раза в сутки, с дальнейшим наложением стерильной марлевой повязки. Количество препарата, необходимое для одноразового применения, зависит от размеров ран. Суточная доза Диоксизоля®’-Дарница при местном применении не должна превышать 100 г, а при введении в полости — 50-60 г. Длительность лечения определяется сроками ликвидации гнойно-серозной экссудации и инфекции в ране, а также динамикой заживления ран. Курс лечения не должен превышать 15 дней.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, брадикардия,

Со стороны нервной системы: нервозность и/или депрессия.

Другие: крапивница, вокруг раневой дерматит, высыпания.

При нанесении на ожоговые раны возможно кратковременное чувство жжения, зуда, которые исчезают самостоятельно через несколько минут и не нуждается в отмене препарата.

Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: реакции

гиперчувствительности, в частности зуд, гиперемия кожи, сыпь, крапивница, околораневой дерматит, отеки, боль и жжение в месте нанесения, исчезающие самостоятельно через несколько минут и не требующие отмены препарата.

При внутриполостном введении препарата или при превышении доз возможно развитие системных побочных эффектов, обусловленных наличием в препарате диоксидина: головная боль, диспепсические расстройства, озноб, повышение температуры тела, судороги, реакции гиперчувствительности, фотосенсибилизация.

Системные побочные реакции при применении лидокаина как местного анестетика возникают очень редко. Причиной их возникновения может быть применение слишком больших доз (более 15 г) лидокаина, быстрое всасывание препарата, гиперчувствительность, идиосинкразия или пониженная толерантность к лидокаину у некоторых больных. Системные побочные эффекты могут проявляться возбуждением или угнетением центральной нервной системы, угнетением сердечно-сосудистой системы на фоне артериальной гипотензии, брадикардии и анафилаксии, судорогами, тремором.

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Особенности применения

Способность влиять на скорость реакций при управлении автотранспортом или другими механизмами. Во время лечения следует воздерживаться от вождения автотранспорта и от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Меры предосторожности

Диоксизоль®-Дарница применяют только взрослым и под наблюдением врача.

Препарат применяют преимущественно в первой фазе раневого процесса, а также во второй фазе при гранулирующих ранах с зонами некрозов и воспаления.

Перед началом местного применения препарата необходимо провести кожную аллергическую пробу на переносимость препарата (на внутренней поверхности предплечья, подкожно), в случае положительной реакции Диоксизоль®-Дарница не применяют.

Перед началом курса лечения с введением лекарственного средства в свищи, раневые полости и карманы необходимо провести пробу на переносимость препарата, для чего в гнойную полость ввести 8 мл. При отсутствии в течение 3-6 часов побочных реакций (головокружение, озноб, повышение температуры тела) начать курсовое лечение.

С осторожностью назначать больным с нарушением функции надпочечников, печени, пациентам с почечной недостаточностью. При хронической почечной недостаточности дозу уменьшают. Диоксизоль ф -Дарница назначают только при неэффективности других противомикробных лекарственных средств.

При появлении побочных реакций следует уменьшить дозу, назначить антигистаминные лекарственные средства, а при необходимости — прекратить применение препарата.