Влагалищная экзема

Влагалищная экзема

Почти 70% женщин земли болели молочницей хотя бы раз в жизни, каждая вторая из этого числа перенесла молочницу несколько раз, у 5% молочница приобрела хронический характер. Несмотря на эти не очень радостные статистические данные, мы не будем просить отойти мужчин от экранов компьютеров, потому что тема молочницы актуальна для всех, независимо от возраста и пола. Итак, 6 мифов о молочнице, которые вам нужно выкинуть из головы с подробными объяснениями, почему.

Чаще всего молочница возникает из-за дисбактериоза, который появляется после приема антибиотиков.

Для начала давайте расставим все точки на «i» раз и навсегда забудем это страшное слово «дисбактериоз». Такой болезни не существует. Существует гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический синдром раздраженного кишечника, гастроэзофагеальный рефлюкс, непереносимость лактозы или глютена и так далее. Но дисбактериоза не бывает.


Теперь что касается факторов, которые могут вызвать молочницу. Вот вам целый список: инфекционный процесс во влагалище; сахарный диабет; применение различных антибактериальных препаратов, глюкокортикоидов; неправильное, часто спринцевание; неправильное использование тампонов и гигиенических прокладок; неправильное нижнее белье (трусики-стринги, трусики из искусственных материалов); спермицидные презервативы; вагинальная экзема; длительное применение внутриматочной спирали; гормональные изменения во время менструального цикла, беременности, приема оральных контрацептивов; частое использование интимных спреев и дезодорантов; ослабление иммунитета (частые стрессы, плохое однообразное питание, прием иммуносупрессантов, прохождение курса химио или радиотерапии, ВИЧ-инфекция).

И наконец, самое главное – молочницу вызывает дрожжевые грибки рода Candida, а не переохлаждение, незащищенный секс или что-нибудь еще. У человека, в основном, паразитируют 5 видов этих грибов — C.albicans, C.tropicalis, C.krusei, C.glabrata, С.parapsilosis. Причиной урогенитального кандидоза в 80-90% считаются Candida albicans,в остальных случаях (10-20% ) другие виды, в основном C. glabrata.

Не обязательно лечить молочницу дорогими лекарствами, можно использовать обыкновенный отвар ромашки, а если симптомы не сильные, так и вообще не лечить – сама пройдет.

Сама молочница не пройдет, то есть, ее симптомы могут ослабнуть или на время исчезнуть, при этом грибок будет размножаться и размножаться. Да, некоторые народные средства, как например, спринцевание или подмывание отваром трав или раствором соды, могут облегчить зуд и другие неприятные симптомы, но уничтожить грибок, который уже проник в другие естественные резервуары (кишечник, ротовая полость), ни одно народное средство не в силах.

Так же очень важно не начинать самолечение препаратами, которые, к примеру, помогли вашей подруге/соседке/коллеге или которые вам уже выписывал врач в прошлый раз. Дело в том, что в нашем организме может развиться устойчивость к противогрибковым препаратам и те препараты, которыми мы вылечили молочницу в прошлый раз, могут в этот раз просто не помочь.

Что касается вопроса «обращаться или не обращаться к врачу», то лучше конечно сходить и сдать анализ. Потому что очень часто под маской молочницы могут скрываться такие опасные заболевания, как трихомонус, микоплазмамоз и д.р.

Молочница совершенно не опасна, это что-то типа простуды. Ну, есть и есть, это ведь не рак.

Действительно, никакой связи между молочницей и раком шейки матки не существует. Однако не вылеченная молочница может перейти в хроническую форму и привести к самой настоящей депрессии и серьезным проблемам с сексуальной жизнью. Кроме того, хроническая молочница может привести к началу кандидозного цистита и в редких случаях, к кандидозному цервициту и сальпингиту (грибковое поражение маточных труб и матки). Молочница при беременности может привести к осложнениям, в том числе к развитию вторичных инфекций, а так же к заражению ребенка при родах.

Людям, живущим с ВИЧ нужно особенно тщательно отнестись к симптомам организма, так как они более остальных подвержены риску заболеть молочницей, как вагинальной, так и оральной. Этот риск особенно высок у людей с ВИЧ, чьи клетки CD4 находятся на отметке ниже 200 клеток/мл. Кроме кандидоза, у людей, живущих с ВИЧ на протяжении всей жизни сохраняется повышенный риск заболеть одной из более 20 основных оппортунистических инфекций. Как снизить этот риск до минимума? Быть приверженным к антиретровирусной терапии (если вам ее назначили), вести здоровый образ жизни и следить за симптомами организма.

Вагинальной молочницы не бывает у тех, кто еще не ведет половую жизнь, это невозможно.

Очень даже возможно, потому что сам грибок Candida обитает во всех наших слизистых постоянно, а не только в период заболевания молочницей. Просто некоторые факторы провоцируют его размножение и вот тогда начинается кандидоз. Поэтому у девушек, не ведущих половую жизнь, молочница так же возможна и даже вероятна в тех случаях, когда нарушен гормональный фон, микрофлора влагалища или снижен иммунитет.

Молочницей можно заразиться во время секса, поэтому, если кто-то партнеров заболел кандидозом, второму надо обязательно пролечиться.

Вранье! Ученые давно уже доказали, что вагинальная молочница не передается половым путем. Что касается рекомендации воздержаться от половых контактов во время болезни и курса лечения, это обусловлено прежде всего тем, что во время молочницы заниматься сексом просто невозможно из-за постоянно зуда и жжения, а вагинальный секс может только усилить симптомы. И еще, многие вагинальные свечи и мази несовместимы или могут ослабевать защитные свойства презервативов и других барьерных контрацептивов. Если же у вас есть постоянный половой партнер, то ему совсем не обязательно принимать такой же курс лечения. Но обязательно сдать анализ на наличие грибковой инфекции, чтобы удостовериться, что все в порядке. Единственный возможный способ передачи молочницы половым путем – через оральный секс и только в случае, если у кого-то из партнеров молочница ротовой полости.

Молочница бывает только у женщин, так что мужчинам переживать не о чем.

Ничего подобного, мужчины, у которых проблемы с иммунитетом или которые страдают хроническими заболеваниями (например, сахарным диабетом или ВИЧ-инфекцией) так же как и женщины могут заболеть молочницей, причем как оральной, так и вагинальной. Никаких особенных признаков мужская молочница не проявляет, все как всегда: белые творожистые выделения, зуд и жжение при мочеиспускании, если же речь об оральной молочнице – то это белый налет на слизистой рта, сухость слизистых, проблемы при глотании, редко температура. Если же вас интересует, почему у мужчин молочница появляется, якобы реже, чем у женщин, мы вам ответим: просто потому что симптомы молочницы у мужчин более скрытые и сами мужчины могут долгое время даже не догадываться о том, что они болеют.

Влагалищная экзема

Народные средства лечения экземы

Как вылечить атопический дерматит

Экзема — болезненное и зачастую изнурительное заболевание, которым страдают миллионы. Чаще всего экзему лечат гормональными препаратами. Такая практика еще больше компрометирует иммунную систему и вгоняет больного в порочный круг лекарственной зависимости. Но существуют и другие подходы к лечению. Расскажем о них

Это мягкое воздействие на причины заболевания без побочных эффектов традиционных препаратов.

Начинать лечить экзему нужно с желудочно-кишечного тракта

Ученые утверждают, что существует так называемая «кожно-кишечниковая ось». Это значит, что возникновение экземы автоматически обозначает серьезные проблемы с пищеварением и дисбактериоз кишечной микрофлоры. И совершенно не важно, что у некоторых больных могут отсутствовать кишечные симптомы.

Ни одна из солидных книг по натуральной медицине не обходит стороной состояние желудка больного экземой. А точнее, считается, что пониженная кислотность желудка вносит решающий вклад в дезорганизацию пищеварения, неполноценное всасывание пищи и формирование дисбактериоза кишечника. Нет сомненья, что при экземе в кишечнике нарушен состав микрофлоры. Это значит, что вместо дружественной микрофлоры кишечник больного оккупировали болезнетворные бактерии и грибковая инфекция.

Булки и сладости — долой

Самое простое, что вы можете сделать для усмирения последней, — это посадить грибки (кандиды) на голодный паек. Для этого нужно прекратить есть сладкую, мучную и рафинированную пищу. Заодно такие ограничения предоставят отдых и поджелудочной железе. Чтобы избежать нежелательных пищевых добавок, пища должна быть приготовлена только в домашних условиях. Через несколько недель можно начать постепенно заполнять освободившееся «святое место» в кишечнике пробиотиками.

Сколько пить овощных соков

Ежедневное употребление овощных соков поддержит пищеварение питательными веществами, ферментами и растворимой клетчаткой. Соки особенно необходимы тем, кто страдает тяжелым дисбактериозом. Такие больные нередко плохо переносят клетчатку и склонны к запорам. Это происходит потому, что в кишечнике у них мало специализированной микрофлоры, которая обычно утилизирует клетчатку. В состав соков можно ввести зелень, морковь, имбирь (кусочек не больше наперстка), зеленые сорта яблок, капусту, сельдерей, огурец.

Внедрение в состав соков таких компонентов, как свекла (небольшое количество), сельдерей, петрушка, кинза и редиска важно для детоксикации печени. Однако следует обратить внимание, насколько хорошо вы переносите свеклу, имбирь и редиску.

Нездоровье кожи является признаком «зашлакованности» организма токсинами

Для детоксикации взрослые пациенты могут предпринять один раз в месяц 1-2-дневную разгрузку на овощных соках. Существенную ценность привнесут такие добавки в соки, как зелень (проростки) перловки (barley grass), спирулина, хлорелла или сине-зеленые водоросли. Самым простым и доступным средством детоксикации являются корень лопуха и корень одуванчика. Их можно принимать по утрам до приема пищи в виде капсул или напитка.

Как можно больше антиоксидантов

Следует позаботиться, чтобы в питании присутствовало как можно больше антиоксидантов. Известно, что воспаление является источником свободных радикалов — активных соединений кислорода. Они должны быть обезоружены антиоксидантами. Витамин С обладает не только антиоксидантным, но и антигистаминным эффектом. Гистамин — это химическое соединение, которое провоцирует аллергические реакции. Желательно, чтобы витамин С поступал в организм не в виде таблеток, а в составе пищи. Это усилит лечебный эффект. Еще одним противовоспалительным и антигистаминным средством является кверцетин. Наибольшее его количество обнаружено в красном луке. Не все осознают, что при стрессе выделяются гистамин и другие медиаторы воспаления. Последние также способствуют повреждению кожи.

И еще один факт, о котором не знает ваш врач

У больных экземой часто имеет место недостаточная активность щитовидной железы. Она играет не последнюю роль в боеспособности иммунной системы. Восстановление функции щитовидной железы облегчает лечение экземы.

Прочитав многочисленные рекомендации по лечению экземы кое-кто скажет, что их слишком много. Однако экзема — это манифестация внутренних проблем. И излечившись от экземы, вы попутно освободитесь от других заболеваний и улучшите качество жизни.

Не забудьте включить MedPulse.Ru в список источников, которые будут вам попадаться время от времени:

Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен

Добавьте «MedPulse» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Одноклассниках, Google+.

Профессиональная экзема

Профессиональная экзема протекает хронически, длительно, часто рецидивирует под влиянием не только производственных, но и бытовых раздражителей. Если в начале заболевания профессиональная экзема локализуется на участках кожи, соприкасающихся с аллергеном, то впоследствии высыпания распространяются и на другие, отдаленные участки кожи. Постепенно пораженные экземой участки кожи утолщаются, грубеют, наступает лихенификация, появляются трещины. Периодические рецидивы сопровождаются обострением процесса, усилением воспаления, появлением отека, мокнутия, усилением зуда.

Ознакомьтесь так же:  Как в домашних условиях избавиться от грибка стопы

Причины профессиональной экземы

Профессиональную экзему могут вызвать некоторые красители, соли никеля, хрома, особенно шестивалентного, содержащегося в цементе, парафенилендиамин, формальдегид, скипидар, бакелитовый клей, искусственные эпоксидные смолы и др. Обычно она развивается на фоне профессионального аллергического дерматита. В ее лечении в отличие от дерматита отмечаются такие же трудности, как и при лечении непрофессиональных экзем.

Поливалентная (реже моновалентная) сенсибилизация кожи, в результате которой она неадекватно реагирует на различные экзогенные и эндогенные воздействия. Сенсибилизации способствуют стрессовые переживания, эндокринопатии, болезни желудочно-кишечного тракта, печени, а также микозы стоп, хронические пиококковые процессы и аллергические заболевания. В детском возрасте экзема патогенетически связана с экссудативным диатезом.

Cимптомы профессиональной экземы

Профессиональная экзема локализуется преимущественно на открытых участках кожного покрова, подвергающихся воздействию профессиональных раздражителей, развивается, как правило, у больных профессиональным аллергическим дерматитом и проявляется эритемой, везикуляцией, папулезными высыпаниями, мокнутием и зудом. Прекращение контакта кожи с аллергеном не приводит к быстрому излечению, как при дерматите, а кожные пробы показывают, что у этих больных в большинстве случаев имеется поливалентная сенсибилизация вместо бывшей ранее моновалентной.

Кожные пробы с профессиональными аллергенами иммуноаллергические, которые ставят in vitro, могут быть положительными в течение нескольких лет.

Профессиональные токсидермии и крапивница клинически не отличаются от обычных. У этих больных аллерген попадает в организм через желудочно-кишечный тракт, при вдыхании и т. д., но не через кожу. Изменение характера работы, т. е. устранение контакта с аллергеном, приводит к быстрому выздоровлению. Профессиональные химические ожоги возникают чаще всего в результате несчастных случаев на производстве, вследствие аварий или нарушений правил охраны труда и техники безопасности.

Химические онихии и паронихииразвиваются у рабочих, имеющих постоянный контакт с мышьяком, формалином, щелочами, каустической содой, хлорной известью. Ногтевые пластинки мутнеют, теряют блеск, становятся исчерченными, ломкими и деформированными. Вследствие развития подногтевого гиперкаратоза ногти отслаиваются от ногтевого ложа. Развивается воспаление с отеком, гиперемией и инфильтрацией ногтевых валиков.

Это поражение дифференцируют от микотических и стрептококовых.

Лечение экземы должно быть строго индивидуальным с учётом пола и возраста больного, общего состояния, результатов предшествующего лечения, переносимости лекарственных средств.

Основным видом лечения является патогенетическая терапия; лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение или ослабление вредного влияния, исходящего из внешней среды, или нарушенных функций внутренней органов.

Применяются лекарственные средства и методы, принятые в клиниках внутренних и нервных болезней. Часто назначается неспецифическая десенсибилизирующая терапия: аутогемотерапия, кровопускания, пиявки, гемотрансфузии (переливания крови), пептонотерапия, лактотерапия, гормональная терапия (особенно инсулин и гормоны половых желез); внутривенные введения изотонического раствора натрия хлорида, кальция хлорида, натрия бромида, натрия тиосульфата, новокаина, различные виды светолечения, витаминотерапия, диетотерапия, курортное лечение.

Из биостимуляторов рекомендуются инъекции экстракта алоэ, экстракта плаценты по 1,0-1,5 мл; всего на курс 30 инъекций.

Витамины: ретинол чаще назначают в виде масляного раствора 2-3 раза в день до 100000 ЕД во время еды; аскорбиновая кислота по 0,1-0,3 г 3 раза в день.; никотиновая кислота внутрь по 0,05-0,10 г 3 раза в день после еды; витамины группы B в виде инъекций; на курс — 30 инъекций; токоферола ацетат внутрь по 50-100 мг или подкожно по 50 мг в день в течение 3 месяцев; фолиевая кислота по 0,01-0,03 г 2-3 раза в день в течение 20-30 дней.

Широко используются для лечения экземы гормональные препараты — кортикотропин и преднизолон, дексаметазон, триамцинолон. Кортикотропин назначают по 40 ЕД в день, всего на курс лечения — 800-1000 ЕД; преднизолон — от 20 до 40 мг в день с последующим уменьшением дозы до 5 мг; триамцинолон — по 10 мг в день; дексаметазон — по 2,5 таблетки в день. Кортикостероидные препараты следует применять с большой осторожностью (не более 10-15 дней в умеренных дозах). Их назначают при резистентных формах экземы, устойчивых к действию обычных лекарственных средств.

Показаны водные растворы, взбалтываемые взвеси, пудры, пасты и мази. Выбор той или иной формы зависит от локализации, распространённости и степени воспалительной реакции.

При ограниченной острой и подострой экземе рекомендуются противовоспалительные, слабовяжущие и зудоутоляющие средства в виде примочек и повязок: свинцовая вода, жидкость Бурова (1-2 столовые ложки на стакан воды); 1-2% раствор резорцина, 0,1% раствор сульфата меди или сульфата цинка, 0,25% раствор нитрата серебра, 1% раствор танина. Примочки назначаются до исчезновения отёчности и мокнутия.

При диссеминированной острой экземе хороший эффект дают присыпки, взбалтываемые взвеси, пасты, охлаждающие кремы. Присыпки готовятся из окиси цинка, белой глины, пшеничного крахмала, часто в одной прописи, удобнее пользоваться взбалтываемыми микстурами.

После стихания острых явлений переходят к применению индифферентных паст, цинкового масла, индифферентных мазей или в них добавляют 5-10% нафталана, 1-2% ихтиола, 0,5-1,0% салициловой кислоты, 2-5% серы, 2-5% дёгтя и др.

При лечении хронической экземы преследуется цель ускорить рассасывание инфильтрата, с этой целью назначаются мази, физиотерапевтические и бальнеологические процедуры. На конечности — ванночки из перманганата калия (1:10000), берёзовых почек, раствора танина, отвара дубовой коры, эвкалипта и др.

Из зудоуспокаивающих средств применяют 0,5-1,0% раствор ментола, 2-5% раствор фенола, 1% раствор лимонной кислоты; 0,1% подофиллиновую пасту или мазь, 2-5% димедроловоую пасту или мазь. Внутрь назначают димедрол по 0,03-0,05 г 3 раза в день, диазолин по 0,05-0,10 г 3 раза в день, дипразин по 0,025-0,030 г 2-3 раза в день. Кортикостероидные препараты — преднизолон по 5 мг 4-5 раз в день, триамцинолон по 8-12 мг в день.

Физиотерапевтические процедуры и методы санаторно-курортного лечения экземы

При назначении физиотерапевтических процедур и санаторно-курортного лечения необходимо учитывать остроту течения и форму, которую приняла экзема, сопутствующие заболевания, сезонность процесса, наличие аллергии и др.

Стандартные лечебные процедуры

  • Двух- или четырёхкамерные ванны
  • Суховоздушные радоновые ванны
  • Общие ванны с минеральной водой (бальнеотерапия)
  • Аэротерапия
  • Ингаляции димедрола

В сочетании с физиотерапией (по показаниям и с учётом противопоказаний):

  • Индуктотермия области надпочечников
  • Общая гальванизация (электрофорез, электрофорез грязи)
  • СМВ- и ДМВ-терапия на сегменты спинного мозга
  • Электросон
  • Диадинамотерапия
  • Ультразвук сегментарно
  • Ультрафонофорез мазей содержащих нафталан, серу, гидрокортизон, витамин А
  • Ультрафиолетовые облучения (при зимних формах экземы)
  • Пеллоидотерапия (грязелечение, озокеритотерапия)

Противорецидивное лечение (витамины, гипосенсибилизирующие и другие средства) назначают с учётом сезонности заболевания, имеющихся симптомов, функционального состояния кожи, выраженности аллергии.

Вагинальные инфекции: клиническое значение и лечение

Опубликовано в журнале:
«Эффективная фармакотерапия. Дерматология и дерматокосметология» №1, стр.28-32, 2011, Москва

Д. м. н., проф. В.И. Кисина

Этиология вагинальных выделений связана преимущественно с такими распространенными инфекциями, как бактериальный вагиноз (БВ), урогениталъный трихомониаз (УТ) и кандидозный вулъвовагинит (КВВ). Выделения из влагалища могут наблюдаться у пациенток с гонококковым/ хламидийным цервицитом, кожными заболеваниями, а также вследствие других причин.

Наиболее распространенные причины вагинальных выделений:гонококковая и хламидийная инфекции (цервицит), бактериальный вагиноз, кандидозный вульвовагинит, неспецифический вагинит, атрофический вагинит (незначительные выделения), инородное тело во влагалище, контактный дерматит (латекс, средства гигиены), склеротический лишай, красный плоский лишай, псориаз, экзема, атопический дерматит, плоскоклеточная гиперплазия и другие заболевания.

Этиология вагинальных инфекций В соответствии с представлениями настоящего времени, микроэкология влагалища рассматривается как совокупность резидентной и транзиторной микрофлоры, находящейся в состоянии динамического равновесия. Важной особенностью микробиоценоза влагалища является значительное разнообразие видов микроорганизмов, представленных преимущественно Lactobacilleus spp. (93-97%), среди которых особое значение имеют перекисьпродуцирующие Lactobacillus, обеспечивающие уровень рН влагалищного секрета, равный 3,8-4,5, — один из факторов ко- лонизационной резистентности влагалища [1].

Количественное содержание и качественный состав микрофлоры влагалища подвержены как экзогенному, так и эндогенному влиянию (нарушение деятельности эндокринной системы, инвазивные лечебно-диагностические гинекологические манипуляции, применение системных и местнодействующих антимикробных и других медикаментозных средств и др.). Снижение количественного содержания Lactobacilleus spp. приводит к диссеминации во влагалище микроорганизмов, находящихся в незначительном количестве (преимущественно анаэробных) и/или колонизации влагалища условно-патогенными транзиторными микроорганизмами, что, соответственно, может проявляться бактериальным вагинозом, а также кандидозным (или неспецифическим) вагинитом [2].

Бактериальный вагиноз не рассматривается как самостоятельная нозологическая единица, а является невоспалительным клиническим синдромом, при котором отмечаются снижение Lactobacillus spp., продуцирующих перекись водорода, и диссеминация факультативных и/или облигатных анаэробных микроорганизмов (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Pertustreptococcus spp., Prevotella spp., Mobiluncus spp., Gardnerella vaginalis, M.hominis и др.). БВ не относится к ИППП и встречается у 10-30% беременных, а также у 10% практикующих семейных врачей [3, 4]. Патогенез БВ до настоящего времени остается недостаточно изученным. Чаще всего клиническая манифестация БВ отмечается в период менструального кровотечения или сразу после него [5]. Несмотря на то что некоторые исследователи относят к факторам риска БВ частую смену или наличие множества половых партнеров [6-8], а также раннее начало половой жизни [9], до настоящего времени отсутствуют доказательства полового пути передачи БВ-ассоциированных микроорганизмов. Факторами риска БВ считаются также применение внутриматочной спирали (ВМС) [9] и чрезмерные влагалищные гигиенические манипуляции [8]. Так, в некоторых исследованиях показано, что в течение 2 лет у 50% женщин, использующих ВМС, отмечается по крайней мере 1 эпизод БВ [7].

К настоящему времени получены убедительные доказательства связи БВ-ассоциированных микроорганизмов с развитием воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) после проведения инвазивных гинекологических лечебно-диагностических манипуляций и флегмоны культи влагалища после абдоминальной гистерэктомии [10, 11]. Результаты трех рандомизированных контролируемых исследований продемонстрировали снижение риска развития ВЗОМТ у женщин с БВ при назначении антианаэробных препаратов перед хирургическим прерыванием беременности. В то же время убедительных данных о преимуществах и недостатках лечения БВ перед выполнением других гинекологических манипуляций недостаточно [12].

Кандидозный вульвовагинит — вторая по частоте (после БВ) причина вагинальных выделений — наблюдается не менее одного раза в жизни у 50-75% женщин [13]. Для рецидивирующего КВВ (РКВВ) исследователями используются различные определения, однако обычно речь идет о КВВ, клинические проявления которого отмечаются не реже 4 раз в год [14]. Известно, что РКВВ отмечается у 5% женщин репродуктивного возраста [15]. Этиология КВВ в 85-90% наблюдений связана с дрожжеподобными грибами Candida albicans, однако в последние годы появились публикации об увеличении числа КВВ, обусловленного другими видами Candida (табл. 1).

К основным факторам риска КВВ относят неконтролируемый сахарный диабет, беременность, системное применение антибактериальных препаратов. Полагают, что контрацептивы, особенно системные, увеличивают риск развития КВВ, но результаты исследований в данном направлении противоречивы. Частота КВВ у женщин, применяющих системные или интравагинальные антимикробные препараты, достигает 30%, но риск развития КВВ имеется только у пациенток, влагалище которых колонизировано грибами Candida. Установлено, что заболеваемость КВВ возрастает после начала половой жизни, но прямые доказательства того, что КВВ относится к ИППП, не получены [16-18]. В двух рандомизированных контролируемых исследованиях не обнаружено статистически достоверного повышения частоты клинического излечения или снижения частоты рецидивов КВВ после лечения половых партнеров-мужчин [19]. У ВИЧ-инфицированных пациенток отмечено повышение риска колонизации слизистой оболочки влагалища Candida spp. с развитием клинической картины КВВ в связи с низким количеством лимфоцитов CD4 и высокой концентрацией вирусной РНК [20, 21]. Клиническое значение КВВ, и особенно РКВВ, состоит в возможности формирования стеноза влагалища, повышении риска развития тазовых инфекций, распространении кандидозной инфекции на кожные покровы, а также снижении качества жизни женщин в связи с наличием выраженных симптомов заболевания (вагинальные выделения, зуд/жжение, дизурия, нарушение сна, снижение работоспособности и т. п.).

Количественное содержание и качественный состав микрофлоры влагалища подвержены как экзогенному, так и эндогенному влиянию (нарушение деятельности эндокринной системы, инвазивные лечебно-диагностические гинекологические манипуляции, применение системных и местнодействующих антимикробных и других медикаментозных средств и др.).

Трихомонадный вульвова- гинит является ведущим кли- ническим проявлением уро- генитального трихомониаза, который в соответствии с Международной классифика- цией болезней X пересмотра относится к ИППП. Инфек- ция, обусловленная T.vaginalis, встречается во всех регионах мира, не имеет сезонности и выявляется у представителей всех социально-экономических групп населения. Уровень забо- леваемости зависит от возрас- та, особенностей сексуального поведения (частая смена или многочисленные половые пар- тнеры), наличия других ИППП,а также методов лабораторной идентификации T.vaginalis. Трихомонадная инфекция передается при сексуальных контактах и характеризуется следующими клиническими симптомами (табл. 2).

Клиническое значение трихомонадной инфекции заключается в увеличении риска инфицирования ВИЧ и другими ИППП, участии в развитии ВЗОМТ, негативном влиянии на течение и исход беременности (преждевременные роды, низкая масса тела новорожденного, инфицирование новорожденных девочек). При установлении диагноза трихомонадного вульвовагинита (требуется обязательное подтверждение диагноза с помощью лабораторных методов обследования) необходима, в отличие от БВ и кандидозной инфекции, обязательная статистическая регистрация с заполнением экстренного извещения (форма № 089/у-кв, утвержденная Приказом МЗ РФ от 11 августа 2003 г. № 403 Д).

Этиология неспецифического вульвовагинита наиболее часто связана с E.coli, Staphylococcus spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Enterococcus faecalis и другими условно-патогенными микроорганизмами, часть которых входит в состав нормобиоценоза влагалища. Реализации патогенных свойств указанных микроорганизмов способствуют разнообразные эндогенные и экзогенные факторы (снижение иммунологической реактивности, воздействие химических, термических и других факторов, нарушение личной и/или половой гигиены,особенности сексуальной практики и др.).

В современных условиях чаще диагностируется хроническое течение неспецифического вагинита, характеризующееся умеренно выраженной гиперемией и отечностью, а также наличием петехиальных кровоизлияний на слизистой оболочке влагалища. Кольпоскопическое исследование позволяет выявить умерен-ные признаки воспалительного процесса, очаговую или диффузную гиперемию слизистой оболочки влагалища, инфильтрацию эпителия. Для уточнения этиологии вагинита и проведения дифференциальной диагностики необходимо проведение лабораторного исследования клинического материала влагалища. В табл. 3 представлены методы лабораторной диагностики вагинальных инфекций и интерпретация их результатов в норме и при наличии патологии. Однако надо помнить, что для установления этиологии неспецифического вагинита необходимо исключение ИППП, других вагинальных инфекций и проведение бактериологического исследования.

Лечение вагинальных инфекций Лечение БВ при отсутствии клинических проявлений не проводится, за исключением следующих клинических ситуаций: беременность, предстоящее введение ВМС, необходимость инвазивных гинекологических манипуляций. Указанные клинические ситуации у пациенток с асимптомным БВ и при наличии симптомов являются показанием для проведения лечения (табл. 4).

Лечение кандидозного вульвовагинита проводится при наличии клинических симптомов заболевания и обнаружении Candida spp. при лабораторном обследовании (табл. 5).

Лечение инфекции, вызванной T.vaginalis, осуществляется во всех случаях обнаружения простейших. Половым партнерам также назначается лечение независимо от наличия/отсутствия у них субъективных симптомов трихомониаза. Рекомендуемые схемы лечения:

  • Метронидазол 2 г внутрь однократно (имеются данные о 5% распространенности штаммов Т.vaginalis, устойчивых к метронидазолу. В подобных кли- нических ситуациях эффективен метронидазол в более высоких дозах, подбираемых индивиду- ально), или
  • Метронидазол 500 мг внутрь два раза в сутки — 7 дней (метро- нидазол в виде геля интраваги- нально при трихомонадном ва- гините неэффективен).

К основным факторам риска КВВ относят неконтролируемый сахарный диабет, беременность, системное применение антибактериальных препаратов. Полагают, что контрацептивы, особенно системные, увеличивают риск развития КВВ, но результаты исследований в данном направлении противоречивы. Частота КВВ у женщин, применяющих системные или интравагиналъные антимикробные препараты, достигает 30%, но риск развития КВВ имеется только у пациенток, влагалище которых колонизировано грибами Candida.

Лечение неспецифического вагинита осуществляется с учетом этиологии воспалительного процесса. Возможно использование системных антимикробных препаратов, однако предпочтительнее применять моно- или поликомпонентные местнодействующие лекарственные средства. Среди последних следует выделить вагинальные капсулы Полижинакс, в состав которых входят: неомицина сульфат (35 ООО ME), полимиксина В сульфат (35 ООО ME) и нистатин (100 ООО ME). Антибактериальные компоненты препарата Полижинакс оказывают бактерицидное действие как на грамположительные, так и на грамотрицательные микроорганизмы (Enterococces faecalie, Enterobacter aerogenes, E.coli., Proteus vulgaris, U.urealyticum и др.), а также фунгицидное действие на С.albicans и некоторые другие грибы. Диметикон позволяет быстро и равномерно распределить лекарство в складках влагалища, обладает защитным, противозудным действием, усиливает местное действие компонентов препарата, полностью исключая системные эффекты входящих в состав лекарств. Эксципиентный состав также обладает трофическим, восстанавливающим и противовоспалительным действием (без использования гормональных компонентов). Препарат Полижинакс имеет широкий спектр антибактериального действия, лечебный эффект достигается быстро, при этом препарат не оказывает подавляющего воздействия на лактобациллы, местный и общий иммунитет.

Применение Полижинакса показано при лечении бактериального, кандидозного и смешанного вульвовагинита. В настоящее время появилась новая лекарственная форма препарата, предназначенная для девочек и подростков, в виде мягких капсул — Полижинакс вирго. Лекарственная суспензия препарата, имеющая рН 4,8, легко вводится во влагалище без риска повреждения девственной плевы, при этом осуществляется аппликация Полижинакса вирго на область вульвы. Предлагаются и другие методы терапии неспецифического вагинита. В частности, в двойном слепом исследовании продемонстрирована эффективность применения вагинальных препаратов витамина С для лечения неспецифического вагинита [22].

В настоящее время обсуждается вопрос о возможности коррекции микробиоценоза влагалища после завершения лечения вагинальных инфекций. Несмотря на доказанную эффективность пробиотиков для профилактики диареи после лечения антибактериальными препаратами [23, 24], применение внутрь и интравагинально штаммов Lactobacillus rhavnosus у 278 женщин для лечения и профилактики вульвовагинитов не было эффективным [25, 26]. Однако имеются и обнадеживающие результаты, полученные в двух рандомизированных исследованиях: применение при различных вагинальных инфекциях (БВ, КВВ и трихомонадный вагинит) Lactobacillus acidophilus в сочетании с низкими дозами эстриола продемонстрировало статистически достоверное уменьшение клинических симптомов и восстановление состояния вагинального микробиоценоза [27, 28].

Экзема – манифестация внутренней проблемы

Если вы считаете, что экзема – это заболевание кожи, то вы очень сильно ошибаетесь. Наличие экземы является подсказкой для вас о присутствии проблем внутри. Именно поэтому так важно обнаружить эти внутренние проблемы и провести их коррекцию.

Экзема является воспалительным заболеванием кожи, точнее, ее поверхностного слоя. Может протекать в острой или хронической формах. Характер этого заболевания нервно-аллергический, то есть такой воспалительный процесс в организме происходит в результате действия на него различных раздражителей (внутренних и внешних). Вызывает его повышение активности иммунных клеток организма. На вид, это выраженные участки кожи с шелушением, покраснением, трещинами и отеками. Иногда кожа в таких местах может сильно пересыхать, а также образовывать мокнущие раны. Очень легко в такие очаги попадает инфекция, потому и сопровождается угрями и гнойниками.

Таким образом, данное заболевание может проявляться совершенно по-разному. Тем не менее, еще в начале XIX века его выделили в отдельную категорию, присвоив название. Характерной особенностью экземы является обязательное наличие большого количества пузырьков, которые появляются на коже, со временем они сливаются в большие группы и вскрываются. Именно этот процесс, когда они вскрываются, стал основоположником названия заболевания. Его сравнивали с образованием пузырьков при кипении воды, а в переводе с греческого языка «экзео» означает закипать. Так и возникло название этого заболевания. После того как пузырьки вскрываются, на их месте образуются своеобразные серозные углубления («колодцы»). Потом они перерастают в мокнущие раны или воспаленные корки кожи. Сильный зуд на протяжении всех стадий развития заболевания – характерный признак экземы.

Согласно медицинской статистике, примерно 40% всех кожных заболеваний приходится на экзему. Возраст, когда может возникнуть заболевание, различен. Так, заболеть может и ребенок первых месяцев жизни, и взрослый, и пожилой человек. По статистическим данным, примерно 2 — 3% всего взрослого населения в мире страдают от этого недуга. Главная причина заболевания – это избыточная активность местного иммунитета, который вызывается часто возникающими в жизни современных людей факторами (стресс, негативные эмоции и переживания). Отягощают такое состояние различные инфекции (ОРВИ, другие инфекционные заболевания), обилие аллергенов в жизни человека (бытовые и пищевые). Таким образом, экзема должна рассматриваться не как просто кожная болезнь, а как сигнал о значительных нарушениях в работе всего организма.

Когда возникает экзема, ее часто путают с проявлением аллергического дерматита. Дерматит, конечно, часто может быть предвестником развивающейся экземы. Но, в отличие от дерматита, при экземе наблюдается острая чувствительность кожных покровов к всевозможным раздражителям.

В медицинской практике не случались случаи заражения (инфицирования) данным заболеванием. Отличительной особенностью экземы является ее предрасположенность на генетическом уровне, то есть присутствует передача этого заболевания по наследству.

Как правило, заболевание начинается с острой формы, переходя затем в хроническую стадию, для которой характерна непрерывная смена периодов обострений и ремиссий.

Относительно данного заболевания в обществе существует масса предрассудков. Например, что медицина бессильна перед экземой и эта болезнь – крест на всю жизнь. На самом деле, если вовремя обратиться к врачу и подобрать индивидуальное лечение, результаты будут весьма эффективными. Но если болезнь перешла в хроническую форму, больной пренебрегает лечением или упорно не идет к врачу, вылечить экзему не удастся.

Многие уверены, что морская вода и действие ультрафиолета являются отличным средством для снятия острых симптомов заболевания. Напротив, это полезно для улучшения общего состояния организма, а в период обострения и острого течения крайне нежелательны. Очень осторожно нужно относиться к приему витаминов, так как многие из них (например, витамины группы В) могут вызвать аллергическую реакцию.

Симптомы

Для данного заболевания характерны постоянно сменяющиеся клинические стадии. Когда наступает острый период проявления болезни, кожа отекает, возникает эритема (покраснение из-за сильного прилива крови к капиллярам ввиду воспаления) и появляются небольшие пузырьки (микровезикулы). Такие пузырьки наполнены прозрачной жидкостью. Вскрываясь, они открывают мокнущие ранки и трещины на коже. При этом больного мучает сильный зуд. Когда такие пузырьки постепенно подсыхают, на их местах образуются корочки. Покраснение не проходит, кожа все это время выглядит сильно воспаленной. Корки отпадают, и достаточно долго кожа продолжает шелушиться.

Отличительной особенностью экземы является рецидивирующее ее течение, часто, в течение многих лет. На протяжении долгого времени болезнь то обостряется (острый период), то наступает период ремиссии (ослабление или временное исчезновение характерных симптомов).

Если болезнь переходит в хроническую форму, происходят существенные изменения в кожном покрове человека, которые носят постоянный характер. Кожа значительно утолщается, грубеет, на пораженных участках сильнее проявляется кожный рисунок (линии, вены, прожилки). При этом формируются трещины на коже, глубокие, болезненные и слабо заживающие. Умеренный зуд кожи постоянно беспокоит человека, а когда наступает период обострения, он становится особенно невыносимым.

Так как проявления данного заболевания – это сигнал организма о нарушениях в нем, его своеобразный крик о помощи, наряду с этими проявлениями, могут появиться самые различные признаки. Признаки того, что организм загрязнен и нуждается в экстренной помощи. Это может быть повышение температуры, угревая сыпь на лице и других участках тела, появление перхоти, влагалищных выделений у женщин и др.

Основными сигналами того, что заболевание прогрессирует, на которые нужно срочно реагировать и принимать меры для лечения, являются:

  • Общее ухудшение самочувствия (повышение температуры, частые головные боли, постоянная усталость, утомляемость, сонливость, снижение аппетита);
  • Появление в пузырьках сыпи гноя (они становятся желто-зеленого цвета);
  • Гнилостный запах из открывшихся пузырьков.

Основные причины возникновения экземы:

  • Генетическая предрасположенность (наследственность);
  • Нервные перенапряжения;
  • Психические травмы (стресс, беда, неприятности, резкое изменение внешних факторов);
  • Сахарный диабет (эндокринное заболевание – увеличение содержания глюкозы в крови);
  • Гипертиреоз (повышение уровня гормонов щитовидной железы вследствие ее чрезмерно активной работы);
  • Гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка);
  • Колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки);
  • Холецистопанкреатит (одновременное поражение поджелудочной железы и желчного пузыря);
  • Вегето-сосудистая дистония (комплексное заболевание, характерно резкое сужение и расширение сосудов).

Также, существует ряд факторов, которые сами по себе причиной развития заболевания не являются, зато могут вызвать обострение или ухудшение состояния. К ним относятся:

  • Пересыхание кожи (негативное действие воды при купании);
  • Использование косметических средств (мыло, гель для душа, шампунь) с резкими запахами, некачественных и высокоаллергенных;
  • Использование моющих, чистящих средств без перчаток и других вариантов защиты тела от их вредного воздействия;
  • Постоянный контакт с химическими веществами;
  • Постоянный контакт кожи с грубыми, шерстяными тканями;
  • Наличие аллергенов (клещ домашней пыли, шерсть домашних животных, пыльца деревьев, продукты);
  • Наличие инфекции (бактериальная, вирусная, частые простуды, расстройство желудка, грибки);
  • Воздействие окружающей среды (резкая смена климата и температуры воздуха, обильное потоотделение).

Наиболее частым фактором, влияющим на обострение заболевания, является сезонность. Смена времени года нередко приводит к явному проявлению симптомов. Причем, такое влияние носит индивидуальную окраску. Так, у одних больных обострения наступают с приходом сухой и холодной зимы, у других – когда на улице тепло и влажно. Но, чаще всего, прогрессирует заболевание в осенне-зимний сезон.

Кроме того, оказать негативное влияние на данный процесс может особенность профессии человека. Так, у работников химических предприятий, металлургических заводов, фармацевтических и пищевых отраслей, кроме того, что существует потенциальная опасность заболеть бронхиальной астмой, также, может развиться профессиональная экзема. Болезненная реакция организма на поступление вредных веществ наступает не сразу, а после длительного накопления ядов. Такое заболевание затем носит устойчивый характер и сложно поддается лечению.

В детском возрасте экзема может возникнуть на фоне выраженного атопического дерматита (заболевание аллергической природы). Он встречается в 15 – 30% всех случаев детских кожных болезней.

Причина развития этой болезни никогда не выступает в одиночку, экзема всегда развивается под воздействием целого комплекса разнообразных факторов. Наибольшую роль при этом играет наследственный фактор, а также предрасположенность к аллергическим реакциям и состояние нервной системы человека. Душевное состояние человека играет огромную роль в развитии такого заболевания. Так, стрессы и нервные потрясения могут вызвать первичную вспышку экземы, а также острое обострение уже имеющегося заболевания (нервничая и переживая, человек может сильно расчесывать пораженные участки до крови, что вызывает дополнительное воспаление).

Формы проявления

Единого подхода к классификации данного заболевания не существует. Рассматривая болезнь в целом, учитывая природу возникновения, характерные признаки и особенности ее течения, можно выделить некоторые формы проявления:

  1. Настоящая (истинная);
  2. Микробная;
  3. Себорейная;
  4. Профессиональная;
  5. Дисгидротическая;
  6. Детская.

Наиболее распространенной формой заболевания является настоящая, истинная или идиопатическая экзема. Проявления такой формы болезни проходят следующие стадии: вначале образуются папулы, везикулы или эритемы, затем наступает период образования корочки или мокнущих ранок, шелушащихся бляшек. Финальной стадией является лихенификация (утолщение и уплотнение кожи, образование на ней грубых складок). Но, не всегда эти стадии наступают в данной последовательности. Они могут миновать предыдущие стадии, переходить друг в друга. К тому же, только на одном больном участке кожи могут одновременно присутствовать проявления различных стадий данного процесса.

Некоторые особенности настоящей экземы:

  • Резкое начало заболевания (без причины, на здоровой коже);
  • Образование маленьких пузырьков, их открытие и мокнущие ранки;
  • Эрозии с образованием серозных колодцев (своеобразные дырки, раны);
  • Отсутствие четких границ болезненных очагов;
  • Видимая симметричность поражения;
  • Зуд.

Для данной формы заболевания характерно проявление кожных признаков в порядке чередования, то есть островок здоровой кожи сменяется пораженным. Сыпь отличается симметричностью. Наряду с явным покраснением и воспалением на коже, образуются папулы под роговым слоем эпидермиса, затем – серозные или экзематозные колодцы. Они сильно чешутся, в связи, с чем травмируются и вскрываются, образуются мокнущие точечные эрозии. При этом присутствует боль. Такие ранки постепенно засыхают, образуются корки, а после них остается шелушение. При длительном течении данной формы экземы кожа становится заметно толще, появляются глубокие трещины (особенно в местах растяжения – на ладонях, локтях, коленях).

Микробная экзема может быть представлена в следующих видах:

  • Паратравматическая (вокруг ожогов, ран и свищей, долго не проходит, даже после заживления этих очагов);
  • Варикозная (результат нарушения микроциркуляции и чувствительности на микробную флору и лекарства, которыми лечится варикозное расширение вен, обычно, исчезает после успешного лечения основного заболевания);
  • Нумулярная (круглые и овальные очаги различной величины (без симметрии), чаще всего, на ногах и руках; связано с инфекцией, проходит и спонтанно рецидивирует);
  • Сосков и ареол у женщин (в результате чесотки, повреждений кожи во время грудного вскармливания, болезненной аллергической реакции на состав белья);
  • Микотическая (образуется в очагах грибковых поражений, проходит по мере уничтожения грибка);
  • Наружного слухового прохода (наличие грибковой инфекции, гнойные выделения при отите, повышение чувствительности к лекарствам – закапывание в уши);
  • Век (результат повышенной чувствительности на глазные капли, отдаленная аллергия на кандидозы);
  • Интертригинозная (в складках кожи – результат реакции на грибки и гнойные воспаления).

Характерными особенностями микробной формы данного заболевания является отсутствие симметричности и четкости очагов поражения. При этом происходит отслойка кожи вокруг ранок (образуется бордюр из эпидермиса). К тому же, при этой форме всегда возникают характерные кожные проявления вокруг возникающих ран, язв и других поражений и воспалений кожи.

Симптомы себорейной экземы всегда проявляются на волосистой части головы, на складках за ушами, на лице, под грудью, между лопатками. Обычно, такое заболевание развивается после наступления полового созревания. Особенностями данной формы болезни считаются круглые или овальные шелушащиеся пятна (розового цвета). Иногда они покрываются жирными чешуйками желтого цвета. При этом в самих складках кожи пораженные участки приобретают красный цвет, они становятся сочными и влажными. В глубине складок отмечаются трещины, иногда – корочки. Зуд при этом очень сильный.

Профессиональная экзема непосредственно связана с влиянием вредных факторов на человека. Обычно, это химикаты (соли никеля, хрома и кобальта, цемент). Чаще всего, поражаются руки.

При дисгидротической экземе образуются микровезикулы (маленькие пузырьки) на поверхности пальцев рук (сбоку). Иногда встречается их расположение на подошвах и ладонях. Везикулы лопаются, образуют эрозии, или сразу после пузырьков преобразуются в корочки. В отличие от дисгидроза (это заболевание с похожими проявлениями напоминает экзему, и их часто путают), по окончании процесса образования корочек, могут сформироваться резкие очертания воспаленных участков.

Клинические признаки детской экземы, чаще всего, проявляются в других формах заболевания (настоящая, микробная, себорейная), причем, в различных их комбинациях. Очагами поражения становятся лицо и голова (волосистая часть).

Обострения

Миновав острую форму, экзема часто переходит в разряд хронических болезней, и периодически возникают рецидивы. Существуют люди, пережившие экзему единожды, изменившие свой образ жизни и благополучно забывшие о ней. Но, в большем числе, все же, существуют люди с хронической формой заболевания, которых постоянно мучают обострения.

Что же может спровоцировать наступление рецидива? Приведем наиболее распространенные причины обострений:

  • Питание;
  • Окружающая среда;
  • Бытовая химия;
  • Одежда;
  • Смена сезона;
  • Нервные расстройства.

Продукты, которые мы употребляем в пищу, наиболее часто провоцируют аллергию, а значит, и обострение экземы. Наиболее подвержены действию данного фактора те люди, которые с раннего детства страдают от пищевой непереносимости. Наиболее сильными аллергенами, болезненная реакция на которые наступает у 90% аллергиков, считаются:

Присутствие в большинстве продуктов питания, которые продаются в наших магазинах, ароматизаторов, консервантов, красителей, стабилизаторов и прочих вредных для человеческого организма веществ, также часто приводит к развитию аллергии. Так, если у Вас возникла болезненная реакция в виде экземы на какой-либо продукт, борьбу с заболеванием нужно начать не с приема медикаментов, а непосредственно с исключения данного продукта из Вашего рациона. Буквально через несколько дней или недель будут видны улучшения.

Проявления детской экземы часто бывают спровоцированы применением искусственных смесей для кормления ребенка. Поэтому, молодым мамам так важно наладить грудное вскармливание, и одновременно, самим соблюдать рациональную диету.

Обострение заболевания может вызвать бытовая пыль, окружающая человека. Аллергию может вызвать клещ домашней пыли, который часто присутствует в коврах, подушках, одеялах, мягких игрушках. Для борьбы с ним необходимо ежедневно производить влажную уборку дома, регулярно протирать пыль.

Не стоит забывать о капитальной уборке. При склонности к такой аллергии лучше вообще отказаться от ковров и перьевых подушек. Воздух, которым Вы дышите, должен быть увлажнен, для этого используются специальные увлажнители. Помочь Вам может также использование дома очистителей и ионизаторов воздуха. Обострение экземы может спровоцировать и клещ домашних животных, общение с которыми следует ограничить. Период цветения растений также может стать опасным для обострения экземы.

Активное использование различных химических веществ в обиходе очень часто становится причиной обострения заболевания. Синтетические моющие и чистящие средства, освежители, косметика, средства гигиены, и даже туалетная бумага, могут спровоцировать вспышку болезни. В наше время такая продукция содержит огромное количество биодобавок и других вредных человеку химических веществ. Например, медики связывают активный рост числа обострений экземы именно с началом производства стиральных порошков с биодобавками (это произошло в начале 80-х годов). Наиболее распространенным рецидивом заболевания является поражение кистей рук (особенно, у женщин). Это связано с использованием жидкости для мытья посуды и мыла. Не стоит принимать ванны с применением пены и геля. При выборе косметики следует быть особенно внимательными, так как компоненты, входящие в ее состав, также могут спровоцировать обострение.

Неудобная, некачественная одежда, постоянно соприкасаясь с кожей и раздражая ее, может стать причиной обострения. Например, шерстяные изделия часто содержат ланолин, а он является сильнейшим раздражителем. Лучше всего, носить одежду, и особенно, нижнее белье, из натуральных тканей (хлопок). Ткань должна быть приятной телу и не вызывать дискомфорта при ношении. Слишком облегающая, давящая и впивающаяся одежда также негативно сказывается на состоянии кожи. Одежда должна быть свободной, швы на ней должны быть мягкие, края ее не должны колоть или резать тело.

Особенно неблагоприятным временем для больных экземой людей является осенне-зимний период. Очень часто, холодная пора года вызывает обострение заболевания. Спровоцировать это могут простуда, кашель, насморк, заложенность носа, кожные инфекции.

Ознакомьтесь так же:  Марганцовка от чесотки